時間：2023-05-15 16:31:44
導(dǎo)語：在護(hù)理學(xué)專科論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1對象
2014級高職護(hù)理專業(yè)共10個班，隨機選取5個班為實驗組，另5個班為對照組。兩組均為女生，年齡16~18歲，人數(shù)均為300人，入校成績無顯著性差異，授課教師為同一教師，具有可比性。
1.2方法
1.2.1實驗組教學(xué)方法
實驗組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即講授、演示、練習(xí)等，輔以微課教學(xué)法。（1）微課教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備：授課內(nèi)容選擇基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)重點、難點章節(jié)，比如無菌技術(shù)、生命體征的評估及護(hù)理、患者的特殊飲食護(hù)理、給藥護(hù)理、靜脈輸液輸血以及危重患者的搶救與護(hù)理等臨床常用且學(xué)生普遍反映較難掌握的內(nèi)容。通過查閱資料制作若干個微課視頻。視頻內(nèi)容包括理論知識、操作流程、評分標(biāo)準(zhǔn)以及操作方法演示等。時間一般在20分鐘以內(nèi)，視頻內(nèi)容通俗易懂，多媒體課件簡單生動。（2）建立微課平臺：任課教師在實驗組班級建立QQ群，將制作的微課視頻上傳至QQ群，方便學(xué)生在課余時間隨時隨地觀看。教師也可以在課余時間將學(xué)生集中到多媒體教室進(jìn)行觀看。教師每天在固定的時間通過QQ群和學(xué)生進(jìn)行交流，及時解答學(xué)生的問題，了解學(xué)生對微課視頻的看法，不斷對視頻進(jìn)行完善，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。
1.2.2對照組教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師組織教學(xué)、對上次課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)提問，然后導(dǎo)入新課，再用相應(yīng)的教學(xué)方法講授新課，最后對本次課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并布置作業(yè)。
1.3評價方法
（1）期末考試成績及微課授課相關(guān)章節(jié)成績：兩組實行統(tǒng)一考試，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)試卷滿分100分，其中使用微課授課的相關(guān)章節(jié)共占50分。（2）微課授課相關(guān)章節(jié)護(hù)理操作技能成績：選取5項護(hù)理操作技能作為考核項目，要有一定的代表性，也是臨床常用的。分別是徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、青霉素過敏試驗法、無菌技術(shù)、靜脈輸液以及鼻飼法。
2結(jié)果
2.1兩組期末考試成績及微課授課相關(guān)章節(jié)考試成績比較
實驗組期末考試成績及微課授課相關(guān)章節(jié)考試成績均高于對照組（P<0.05）
3討論
3.1在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)法的優(yōu)點
3.1．1提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)主動性
高職生普遍存在學(xué)習(xí)能力差、理解能力弱、自控能力不強等特點。傳統(tǒng)教學(xué)法相對枯燥，信息量大，學(xué)生難以掌握；而微課教學(xué)法主要以視頻為手段進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容更加具體形象，學(xué)生更容易接受，且學(xué)生可以在課余時間隨時隨地觀看。尤其是課后學(xué)生自學(xué)時，可以觀看該內(nèi)容的相關(guān)視頻，使教學(xué)變得生動有趣，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性與主動性，提高學(xué)習(xí)效率。
3.1.2利于學(xué)生對重點、難點的掌握
微課是教師針對教學(xué)中的重點及難點內(nèi)容進(jìn)行的講解，使用微課教學(xué)，學(xué)生每次只接受少量知識點，并可以反復(fù)對該知識點進(jìn)行學(xué)習(xí)，對知識點的理解就會更加透徹。
3.1.3有助于師生間互動交流
微課教學(xué)主要是學(xué)生通過在課余時間觀看視頻來學(xué)習(xí)，不需要與教師面對面接觸，通過QQ群學(xué)生可以進(jìn)行聽課、測試、提問、建議等活動，在QQ群里師生可以暢所欲言，甚至談?wù)撆c教學(xué)無關(guān)的話題，學(xué)生與教師之間是朋友關(guān)系，通過良好的雙向溝通，增進(jìn)情感交流。
3.2在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)法的局限性
3.2.1教師工作量加大
在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)法會增加教師的工作量和教學(xué)負(fù)擔(dān)。因為，首先教師需要查閱大量資料然后根據(jù)學(xué)生特點制作視頻，這個過程會花費教師大量時間。其次，教師必須對教材內(nèi)容非常熟悉，能夠很好地把握重難點，這就要求教師花大量時間閱讀教材。另外，課余時間教師需要通過QQ群與學(xué)生互動，這也是對教師責(zé)任心與耐心的考驗。
3.2.2對學(xué)生自控力要求較高
微課教學(xué)法需要學(xué)生在課余時間學(xué)習(xí)，這就要求學(xué)生合理安排時間，保證學(xué)習(xí)時間與質(zhì)量。另外，學(xué)生不可以在課堂上觀看教學(xué)視頻，以免影響教師的教學(xué)和其他學(xué)生的學(xué)習(xí)。這些都需要學(xué)生具有較強的自控力。
4結(jié)論
1繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的現(xiàn)狀
由于歷史原因致使現(xiàn)有的護(hù)理隊伍參差不齊，仍以中專學(xué)歷為主體，知識老化，盡管職稱高理論知識和專業(yè)技術(shù)有的還不如低職稱的護(hù)士，形成知識結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)失調(diào)，近兩年才有本科生充實到臨床［2］。隨著護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展和對護(hù)理人員素質(zhì)要求的不斷提高，不進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)從事臨床工作都吃力，還如何承擔(dān)得起護(hù)生的帶教工作，學(xué)術(shù)、科研就更無從談起。更何況根據(jù)知識更新法測算，一次性學(xué)校獲得的知識不到十年就會老化，工作五年以上的護(hù)士如果沒有獲得繼續(xù)教育，她所擁有的知識一半應(yīng)更新，因此，繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是非常必要的。
2繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要性
2.1護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變確立了新的護(hù)理觀念，即以人的健康為中心的系統(tǒng)性整體護(hù)理代替了以疾病為中心的功能護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變是護(hù)理人員的工作和護(hù)理教育的形勢和內(nèi)容都發(fā)生了改變，這些知識的充實和能力的提高，是護(hù)理人員在學(xué)校里無法得到的［3］。
2.2繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是對護(hù)理人員進(jìn)行必要的知識儲備，有利于推動醫(yī)院科研水平，對開發(fā)項目、課題研究、引進(jìn)新技術(shù)、挖掘多方潛力的惟一途徑。
2.3提高整體護(hù)理水平，提高服務(wù)質(zhì)量，使原有的知識技能得到更新、補充、拓展、加深，以完善知識結(jié)構(gòu)。
3繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的形式和方法
以多層次、多形式、多渠道、多元化為基本框架，采用全員培訓(xùn)、全面培訓(xùn)、全程培訓(xùn)的立體化模式，對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育；以臨床實踐為主、自學(xué)為主、專科理論與專科技能以科室為主，不能只局限于短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、會議、專題講座、外出培訓(xùn)等這些只有少數(shù)人能參加的培訓(xùn)。
4繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的作用
4.1通過繼續(xù)學(xué)習(xí)提高了各種護(hù)理文件書寫質(zhì)量，使其更具合理性、合法性。
4.2繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育在帶教中的作用繼續(xù)教育提高了高年資護(hù)士的理論水平，使帶教更具科學(xué)性，讓即將進(jìn)入臨床的護(hù)生有計劃的崗前培訓(xùn)、基本技能訓(xùn)練、臨床技能訓(xùn)練、工作環(huán)境中的人際關(guān)系、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)其團隊意識，提高團結(jié)協(xié)作能力，完成由個體人向社會人的轉(zhuǎn)化，以及護(hù)生參與護(hù)理研究培養(yǎng)護(hù)理科研能力，將其培養(yǎng)成自信、客觀、有責(zé)任感、有護(hù)理管理能力、有專業(yè)技能等新型護(hù)理人才，為今后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
4.3繼續(xù)護(hù)理教育的實施提高了科研創(chuàng)作能力我院開展繼續(xù)教育3年來護(hù)理論文、護(hù)理科研的數(shù)量質(zhì)量逐年增加，僅以國家級護(hù)理論文為例，2008年為24篇，2009年60篇，2010年62篇，2011年僅上半年就已35篇。臨床上小發(fā)明創(chuàng)作也從無到有，從有到新，如皮膚科紅外治療儀架的發(fā)明，外科護(hù)士輸液架的革新等都是臨床護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)結(jié)合實際的有力見證。
4.4繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育可以給醫(yī)院帶來明顯的經(jīng)濟效益和社會效益，通過護(hù)理人員整體水平的提高，提高了服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理人員原有的知識技能得到更新、補充、拓展、加深，達(dá)到完善知識結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造能力，為科教興院造就一批高層次、高水平、高素質(zhì)的護(hù)理人員，為醫(yī)院帶來了明顯的經(jīng)濟和社會效益。
5討論
隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理的內(nèi)涵和外延不斷拓寬，護(hù)理專業(yè)的方法手段和管理模式也不斷改變，一次性學(xué)校教育不能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和臨床工作的需要，繼續(xù)教育這種終身性教育方式是培養(yǎng)新型護(hù)理人才的唯一途徑，它以人為本，注重護(hù)理人員專業(yè)知識、技能、潛力、交流與協(xié)調(diào)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力等全方位能力的更深層次的培養(yǎng)教育，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，完善了知識結(jié)構(gòu)，必須給予足夠的重視，將繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育做大做強，以適應(yīng)護(hù)理改革和護(hù)理學(xué)的自身發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
［1］梁瑛琳.我國繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育現(xiàn)狀及發(fā)展設(shè)想.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011，15(3):34.
根據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》和學(xué)會工作要求，結(jié)合中山市實際情況，制訂20XX年工作計劃如下：
一、指導(dǎo)思想
在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，以學(xué)會宗旨為核心，《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》為依據(jù)，發(fā)展專科護(hù)理、繁榮學(xué)術(shù)、服務(wù)會員。
二、工作計劃
（一）依據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》的精神，進(jìn)一步規(guī)范我市各項護(hù)理工作。20XX年將重點規(guī)范護(hù)理文書、護(hù)理教學(xué)、專科護(hù)理，組織護(hù)理教學(xué)比賽，組織專科護(hù)士到各醫(yī)院指導(dǎo)，以進(jìn)一步落實廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
（二）建立專科護(hù)理質(zhì)量評價體系。以廣東省十一個專科的十大安全目標(biāo)為依據(jù)，利用各專科會員會統(tǒng)一制訂十一個專科的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全市以此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各專科管理，以保證專科質(zhì)量和臨床安全。
（三）加強專科護(hù)士培養(yǎng)。高素質(zhì)的專科護(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前，我市的部分赴港專科護(hù)士及部分醫(yī)院的專科骨干在臨床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會和專科護(hù)理骨干的作用，建立專科培訓(xùn)基地，形成專科人才的培訓(xùn)機制，培養(yǎng)各專科人才，以進(jìn)一步提高專科護(hù)理水平。
（四）繁榮學(xué)術(shù)。舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動。20XX年學(xué)會組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀，收到很好的反響。20XX年將采取走出去、請進(jìn)來的方法，組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時，邀請專家來我市指導(dǎo)工作，以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時，將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會議，積極推廣新項目和科研成果。
（五）根據(jù)全國電視電話會議精神，在全市開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動，并引入患者參與的評價機制，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房和優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星活動，樹立標(biāo)桿，廣泛宣傳。
（六）加強護(hù)士繼續(xù)教育。20XX年將繼續(xù)加強繼續(xù)教育工作：
（1）加大與省護(hù)理學(xué)會的聯(lián)系，邀請更多的國內(nèi)、省內(nèi)專家來中山授課；
（2）發(fā)揮各專業(yè)委員會作用，組織各專科培訓(xùn)；
（3）利用護(hù)理學(xué)會網(wǎng)絡(luò)平臺，不斷更新新知識、新理念，加強護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺中的作用，搭建交流平臺，為廣大會員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機會。
（七）做好護(hù)士注冊工作，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好20XX年護(hù)士注冊工作，健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，加大對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護(hù)士隊伍的質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。
護(hù)理學(xué)會工作計劃【二】
中華護(hù)理學(xué)會20XX年工作總的指導(dǎo)思想和要求是：適應(yīng)現(xiàn)代高科技和市場經(jīng)濟的發(fā)展，以求實、務(wù)實的精神，努力創(chuàng)新，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，完成國家衛(wèi)生部和中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會交給的各項任務(wù)，樹立“三主一家”的鮮明社會形象，強化服務(wù)意識，走出學(xué)術(shù)團體發(fā)展的新路。具體計劃如下。
1、加強組織建設(shè)
1.1積極發(fā)展中華護(hù)理學(xué)會會員(主管護(hù)師以上的護(hù)理科技工作者)和各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會會員，并加強兩級會員管理。
1.2堅持民主辦會宗旨，進(jìn)一步加強與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會之間的溝通與聯(lián)系，及時報道其辦會經(jīng)驗、信息等，聽取建議和意見，共同努力促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
1.3加強護(hù)理專科委員會建設(shè)，促進(jìn)專科護(hù)理業(yè)務(wù)發(fā)展，申報成立中華護(hù)理學(xué)會老年護(hù)理、骨科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理專業(yè)委員會。
1.4為適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)和護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展的迫切需要，改革并合理組合學(xué)會各層人才結(jié)構(gòu)，優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮其潛能，特別注重發(fā)揮護(hù)理專家的作用，依靠護(hù)理專家和廣大護(hù)理科技工作者民主辦會。
1.5弘揚南丁格爾精神，熱愛護(hù)理專業(yè)。根據(jù)國際護(hù)士會20XX年護(hù)理主題和國家衛(wèi)生部慶祝“5·12”國際護(hù)士節(jié)的方案組織慶祝活動。
1.6根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會章程規(guī)定，繼續(xù)完善學(xué)會各項管理制度，進(jìn)一步符合現(xiàn)代學(xué)會自我發(fā)展、自行約束的要求，適應(yīng)新形勢發(fā)展并能充分發(fā)揮學(xué)會的職能作用。
1.7申報中華護(hù)理學(xué)會恢復(fù)國際護(hù)士會席位，做好各項準(zhǔn)備工作，迎接國際護(hù)士會主席考察。
2、繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)
2.1組織召開全國性護(hù)理學(xué)術(shù)會議：各專業(yè)委員會擬訂主題鮮明，重點突出的學(xué)術(shù)會議，安排20個全國性護(hù)理學(xué)術(shù)交流及專題講座會議。會議的重點：以增強護(hù)理服務(wù)意識，深化認(rèn)識整體護(hù)理理念，扎扎實實落實護(hù)理程序，吸納專科護(hù)理進(jìn)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，推動社區(qū)護(hù)理發(fā)展，開展健康教育，開展護(hù)理科研，展望新世紀(jì)護(hù)理等諸多方面的學(xué)術(shù)交流與專題講座。有計劃與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會組織有關(guān)的學(xué)術(shù)活動專題講座。努力創(chuàng)造條件，達(dá)到繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)的目的。
2.2加強國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作：全面提高我國護(hù)理學(xué)術(shù)水平，吸納國際與地區(qū)間護(hù)理學(xué)術(shù)、現(xiàn)代管理等各方面的經(jīng)驗，開展國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作，宣傳我國護(hù)理的發(fā)展成就，達(dá)到共同促進(jìn)與發(fā)展。
(1)中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流與往來：
①20XX年在珠海召開第七屆護(hù)理學(xué)術(shù)交流會。主題是老年護(hù)理、專科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等。將特邀稿與征稿相結(jié)合，保證學(xué)術(shù)會議達(dá)到新水平，在20XX年做好籌備工作。
②20XX年9月11～16日，組5人團訪日本看護(hù)協(xié)會，商榷第七屆中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流有關(guān)事宜，參觀及參加國際護(hù)理學(xué)術(shù)交流會等。
(2)中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議：
①韓國看護(hù)學(xué)會于XX年12月8～13日在漢城召開亞洲太平洋地區(qū)護(hù)理聯(lián)盟創(chuàng)立總會紀(jì)念學(xué)術(shù)交流會議，中華護(hù)理學(xué)會作為重要國家代表參加會議，并報告中國護(hù)理的現(xiàn)狀與展望、老年社區(qū)護(hù)理，共同研究確定2002年在中國召開亞太地區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會，組織籌備學(xué)術(shù)交流會議的各項工作。
②韓國慶熙大學(xué)東西方護(hù)理研究所與中華護(hù)理學(xué)會合作研究中醫(yī)護(hù)理、疼痛、褥瘡、心理、護(hù)理管理專題。支持韓方繼續(xù)努力爭取資金資助，完成20XX年有關(guān)研究內(nèi)容。
③20XX年10月在深圳召開第四屆中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會，主要專題為老年與社區(qū)護(hù)理。
(3)與其他國家舉行護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議：
①20XX年7月30日至8月3日，國際腫瘤學(xué)會在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌癥護(hù)理學(xué)術(shù)交流會，主題是：建起未來的橋梁。中華護(hù)理學(xué)會是會員國，派天津腫瘤醫(yī)院姜永親參加這次學(xué)術(shù)會議。
②組織籌備2001年在中國北京召開第23屆國際兒科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會和第二屆國際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會議，主題：21世紀(jì)兒童健康。
2.3地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與往來
(1)20XX年10月中旬由中華護(hù)理學(xué)會主辦、香港理工大學(xué)護(hù)理及醫(yī)療科學(xué)系協(xié)辦、南京市護(hù)理學(xué)會承辦，在南京市召開國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流會。主題：步入新世紀(jì)——護(hù)理前瞻。主要交流專題有護(hù)理專科研究、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、21世紀(jì)護(hù)理教育等。
(2)積極參加港、澳、臺組織的學(xué)術(shù)交流會，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展，提高專科護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量。
3大力開展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育
3.1組織20XX年國家級護(hù)理項目的培訓(xùn)工作，主要項目：母嬰現(xiàn)代保健護(hù)理學(xué)習(xí)班；心理學(xué)與心理護(hù)理、心理護(hù)理與精神衛(wèi)生學(xué)習(xí)班(中華護(hù)理學(xué)會與首都醫(yī)科大學(xué)共同舉辦)；護(hù)理健康教育講習(xí)班；老年護(hù)理培訓(xùn)班。
3.2完成國家衛(wèi)生部科技教育司在職處關(guān)于《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，選定醫(yī)院臨床試用驗證其可行性，為進(jìn)一步完善《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》提供可靠的依據(jù)。
3.3加強中華護(hù)理學(xué)會教育基地建設(shè)，充分發(fā)揮北京軍醫(yī)學(xué)院、珠海衛(wèi)生學(xué)校作為中華護(hù)理學(xué)會教育基地的作用。擔(dān)負(fù)起中華護(hù)理學(xué)會賦予的多層次多方面護(hù)理教育項目及護(hù)理學(xué)術(shù)交流等任務(wù)。
3.4中華護(hù)理學(xué)會與中國金衛(wèi)遠(yuǎn)程教育中心合作，開展護(hù)理遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育，20XX年將通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育達(dá)到多培養(yǎng)護(hù)理人才的目的。
3.5中華護(hù)理學(xué)會與美國密西根大學(xué)(與北京醫(yī)科大學(xué)建立姐妹學(xué)校)合作，進(jìn)行畢業(yè)后護(hù)士和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。主要項目：社區(qū)護(hù)理——社區(qū)家庭訪視；老年護(hù)理——老年癡呆護(hù)理研究；護(hù)理新技術(shù)——激素代替療法；吸煙問題；小兒護(hù)理等研究。培養(yǎng)師資骨干力量，逐漸擴大上述護(hù)理項目，長期與短期目標(biāo)結(jié)合，通過合作進(jìn)一步提高我國護(hù)士社區(qū)護(hù)理水平，促進(jìn)現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系及制度的建立。
3.620XX年5月與強生(中國)公司組織嬰兒撫觸競賽，通過競賽達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范嬰兒撫觸技術(shù)并以資鼓勵，富有成效地將這項技術(shù)開展下去。
4提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量，辦好學(xué)會各種刊物
4.1加強雜志的學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用：通過選題和欄目兩個環(huán)節(jié)，發(fā)揮學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用和編委的協(xié)作作用。
4.2全面提高雜志質(zhì)量，重點抓好學(xué)術(shù)、編輯、出版等方面的工作，執(zhí)行國家有關(guān)科技政策、法規(guī)及辦刊宗旨。提高裝幀質(zhì)量。
4.3繼續(xù)改進(jìn)審稿流程，努力提高一年內(nèi)刊出率，論證《中華護(hù)理雜志》改為半月刊的可行性。
4.4引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，加快編輯工作現(xiàn)代化進(jìn)程。在用計算機排版的基礎(chǔ)上，將計算機技術(shù)進(jìn)一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現(xiàn)代化等項工作中，全面提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量。
4.5擴大宣傳，開拓經(jīng)營。發(fā)揮《中華護(hù)理雜志》優(yōu)勢，擴大宣傳力度，通過舉辦論文寫作學(xué)習(xí)班及會議等形式進(jìn)一步提高雜志信譽。通過刊登廣告，多角度宣傳護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
4.6辦好《中華護(hù)理學(xué)會會刊》，力爭全面報道護(hù)理信息與發(fā)展，滿足廣大護(hù)理科技工作者求知與獲得新信息的需要，大力宣傳會刊的指導(dǎo)與獲取信息的效績作用。辦好《華護(hù)信息》，為臨床護(hù)理提供護(hù)理用品信息。
5大力開展護(hù)理科普與健康教育工作
5.1組織編寫科普宣傳冊與錄像：腫瘤病人飲食護(hù)理：手術(shù)期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復(fù)期間飲食、每講10-15分鐘，20XX年底完成，為廣大患者提供有利于恢復(fù)健康的飲食護(hù)理。
5.2開展科普宣傳活動：第一期內(nèi)容：呼吸道傳染病的預(yù)防：①預(yù)防流感；②小兒呼吸疾病感染的預(yù)防；③預(yù)防接種應(yīng)注意的事項。第二期內(nèi)容：腸道傳染病的預(yù)防。分別于第一季度、第三季度組織宣傳活動。
5.3廣泛開展護(hù)理健康教育工作，深化認(rèn)識健康教育對提高護(hù)理工作質(zhì)量、造福于病人的意義，將“健康世紀(jì)行”持續(xù)開展下去。通過飲食、心理、運動調(diào)護(hù)知識宣傳與教育，使廣大人民群眾運用科學(xué)知識健身與養(yǎng)護(hù)。繼續(xù)向護(hù)理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”，百病飲食，心理、運動調(diào)護(hù)叢書及中華護(hù)理學(xué)會教育部組織編寫的護(hù)理健康教育叢書(4本)，華護(hù)課堂叢書(11本)。達(dá)到提高護(hù)理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。
5.4“健康世紀(jì)行——飲食、心理、運動調(diào)護(hù)知識”競賽活動，將于“5·12”國際護(hù)士節(jié)期間組織大賽，宣傳健康教育所取得的成績，鼓勵全國護(hù)理科技工作者為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)力量。
6開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作
6.1加強開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)力度，組織參觀開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為評估與論證社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供有價值的依據(jù)。
6.2建立社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度，規(guī)范社區(qū)管理。結(jié)合國情制訂可行的統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理操作程序和各項規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理。
6.3舉辦不同形式培訓(xùn)班，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與專題講座。20XX年7月在北京召開社區(qū)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會。
6.4進(jìn)行健康教育，組織健康教育觀摩演講會，使護(hù)理人員獲得健康教育方法、方式及內(nèi)容的信息，增強教育與解答問題的能力，提高健康教育水平。
6.5建立社區(qū)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)試點單位，評估與論證培訓(xùn)效果，為開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)工作找出有效方法。
7適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展，走出科技開發(fā)工作新路
7.1科技開發(fā)部努力開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)，讓信息、新技術(shù)、新產(chǎn)品為臨床護(hù)理、管理、教育服務(wù)。為保證護(hù)理用品質(zhì)量及開發(fā)，發(fā)揮其職能作用。
7.2發(fā)揮華護(hù)公司的作用，保證醫(yī)院所需求的護(hù)理用品并及時提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為企業(yè)創(chuàng)造展示推廣護(hù)理新產(chǎn)品的機會，通力合作為實現(xiàn)護(hù)理用品現(xiàn)代化而奮斗。
1.導(dǎo)師負(fù)責(zé)制下護(hù)理研究生導(dǎo)師團隊的構(gòu)建
2.中美護(hù)理研究生教育者與受教育者真實體驗的質(zhì)性研究
3.護(hù)理碩士研究生核心能力評價指標(biāo)體系構(gòu)建
4.護(hù)理研究生在讀期間壓力的質(zhì)性研究
5.護(hù)理碩士研究生臨床實踐模式初探
6.護(hù)理研究生學(xué)術(shù)道德與負(fù)責(zé)任研究行為的培養(yǎng)
7.造口專業(yè)護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的專家調(diào)查研究
8.國內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀
9.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感地區(qū)差異研究
10.護(hù)理研究生對老年人及老年護(hù)理知識和態(tài)度的調(diào)查
11.對我國護(hù)理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考
12.臨床護(hù)理研究生的科研能力現(xiàn)狀調(diào)查
13.我國部分高等醫(yī)學(xué)院校在校護(hù)理研究生擇業(yè)意向調(diào)查
14.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感年齡差異研究
15.護(hù)理研究生實踐過程的管理探討
16.案例教學(xué)法在護(hù)理研究生課堂中的應(yīng)用效果
17.我國護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀
18.護(hù)理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析
19.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感年級差異研究
20.基于研究生學(xué)位論文分析我國護(hù)理心理學(xué)研究的發(fā)展
21.護(hù)理研究生導(dǎo)師實踐角色自評量表的編制與信效度檢驗
22.護(hù)理研究生雙語教學(xué)方式及影響因素分析
23.面向21世紀(jì)護(hù)理研究生教育發(fā)展策略探討
24.加拿大護(hù)理研究生教育體系及特點
25.護(hù)理碩士研究生共情和溝通能力的相關(guān)性研究
26.我國護(hù)理碩士研究生臨床能力培養(yǎng)的重要性
27.護(hù)理碩士研究生循證護(hù)理行為現(xiàn)狀及其影響因素研究
28.護(hù)理研究生科研訓(xùn)練中的指導(dǎo)要點
29.護(hù)理研究生團隊導(dǎo)師制建設(shè)
30.美國護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展
31.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實踐能力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建
32.國內(nèi)外護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式研究現(xiàn)狀
33.護(hù)理研究生在臨床科研中的角色和作用
34.成人學(xué)習(xí)理論在護(hù)理研究生專業(yè)課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用
35.基于臨床核心能力專業(yè)型護(hù)理研究生培養(yǎng)方案的初步探索
36.試論我國護(hù)理研究生社區(qū)實踐的必要性
37.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感自我概念水平和自我評價水平研究
38.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生課程設(shè)置及其研究狀況的文獻(xiàn)分析
39.專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生臨床實踐認(rèn)知的比較
40.重視護(hù)理研究生培養(yǎng) 狠抓實踐過程管理
41.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力現(xiàn)象學(xué)研究
42.加強國際合作,培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理學(xué)專業(yè)博士研究生——北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)博士生培養(yǎng)的經(jīng)驗介紹
43.護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力指標(biāo)體系的構(gòu)建
44.泰國瑪希隆大學(xué)護(hù)理研究生教育的啟示
45.“科學(xué)-技術(shù)-社會”教育理論在護(hù)理研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討
46.韓國忠南大學(xué)護(hù)理研究生教育特點及其借鑒
47.護(hù)理研究生科研活動與自我效能的相關(guān)性分析
48.基于核心能力的高等中醫(yī)院校護(hù)理研究生課程設(shè)置的初步研究
49.培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理研究生的探索與實踐
50.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生核心知識體系的研究
51.護(hù)理學(xué)研究生教育設(shè)置專業(yè)學(xué)位的調(diào)查研究
52.中韓護(hù)理學(xué)研究生教育比較
53.天津市護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生擇業(yè)效能感研究
54.我國護(hù)理學(xué)博士研究生教育現(xiàn)狀分析
55.交互性教學(xué)模式在護(hù)理研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的實踐研究
56.男性護(hù)理研究生學(xué)習(xí)動機的質(zhì)性研究
57.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方向調(diào)查
58.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生專業(yè)設(shè)置方向的分析
59.護(hù)理碩士研究生的護(hù)士核心能力調(diào)查分析
60.探討高等護(hù)理教育體制與護(hù)理研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)
61.美國護(hù)理學(xué)碩士研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀及啟示
62.護(hù)理碩士研究生核心能力現(xiàn)狀及其影響因素的研究
63.發(fā)展以角色為基礎(chǔ)的護(hù)理研究生教育
64.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)期望與需求研究
65.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)期望與就業(yè)體驗的質(zhì)性研究
66.護(hù)理研究生職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的調(diào)查分析
67.人文素質(zhì)教育在護(hù)理研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用
68.論藝術(shù)教育與護(hù)理研究生科研能力的相關(guān)性
69.我國專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生專業(yè)方向設(shè)置分析
70.護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生職業(yè)認(rèn)同的質(zhì)性研究
71.護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評價體系的系統(tǒng)評價與Meta整合
72.導(dǎo)師指導(dǎo)與護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)問題的分析
73.澳大利亞護(hù)理研究生教育與職業(yè)資格銜接關(guān)系的介紹
74.中美護(hù)理研究生教育課程設(shè)置的對比分析
75.護(hù)理研究生人文素質(zhì)教育存在的問題與建議
76.以臨床核心能力為中心的護(hù)理研究生臨床實踐模式探討
77.護(hù)理碩士研究生核心能力評價體系的構(gòu)建及信效度評價
78.護(hù)理研究生臨床帶教方式探討
79.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望現(xiàn)狀及影響因素分析
80.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生職業(yè)信息收集能力研究
81.目標(biāo)設(shè)置理論在護(hù)理碩士研究生臨床實踐中的應(yīng)用
82.我國護(hù)理學(xué)博士研究生學(xué)位論文分析
83.臨床能力考核對于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的啟示
84.護(hù)理碩士研究生臨床實踐核心能力評價體系的構(gòu)建
85.護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力與評判性思維的關(guān)系研究
86.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生就讀體驗與應(yīng)對的質(zhì)性研究
87.我國專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教育質(zhì)量評價的現(xiàn)狀與思路
88.護(hù)理研究生導(dǎo)師隊伍現(xiàn)狀及AGIL模式指導(dǎo)下的建設(shè)研究
89.中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對策
90.國內(nèi)外護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)比較研究
91.中美護(hù)理研究生課程比較
92.中美護(hù)理專業(yè)研究生教育的比較研究
93.兩年制護(hù)理學(xué)碩士研究生教育的研究
94.我國護(hù)理教育方向研究生碩士學(xué)位論文分析
95.導(dǎo)師組制模式培養(yǎng)護(hù)理研究生的實踐
96.護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素分析
97.國內(nèi)外護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的探討
98.我國護(hù)理研究生教育存在的問題及原因分析
99.護(hù)理碩士研究生臨床實踐能力提升方案的實施及效果評價
100.護(hù)理研究生參加臨床實踐的探討
101.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)績水平和設(shè)定目標(biāo)能力研究
102.我國護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展
103.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生循證護(hù)理能力培養(yǎng)的實踐與反思
104.我國護(hù)理學(xué)博士研究生教育培養(yǎng)目標(biāo)定位的探索性研究
105.提高培養(yǎng)質(zhì)量,加強護(hù)理研究生教育的科學(xué)管理
106.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力評價的研究進(jìn)展
107.護(hù)理研究生實習(xí)中所面臨的各種人際關(guān)系及倫理決策
108.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望的定性研究
109.護(hù)理研究生ICU臨床實習(xí)模式的探討
110.臨床型護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式的質(zhì)性研究
111.德爾菲法構(gòu)建護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力評價指標(biāo)體系的研究
112.知-信-行認(rèn)知理論在護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討
113.在實踐中培養(yǎng)護(hù)理研究生的臨床教學(xué)能力
114.我國護(hù)理碩士研究生對碩士教育現(xiàn)狀的評價研究
115.護(hù)理學(xué)碩士研究生對臨床實踐指導(dǎo)老師期望調(diào)查
116.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生教育存在的問題及對策
117.護(hù)理學(xué)碩士研究生參與專業(yè)課程資源共享體系的學(xué)習(xí)體驗
118.Delphi法構(gòu)建護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系的研究
119.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生招生情況分析與建議
120.護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價指標(biāo)體系的研究
121.專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望
122.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案關(guān)鍵要素的構(gòu)建
123.我國護(hù)理碩士研究生科研能力培養(yǎng)策略研究進(jìn)展
124.對護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)型研究生課程設(shè)置的實證研究
125.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)的SWOT分析
126.護(hù)理學(xué)碩士研究生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析
127.就業(yè)雙方對護(hù)理碩士研究生綜合素質(zhì)和能力要求的認(rèn)知
128.護(hù)理碩士研究生心理健康狀況調(diào)查分析
中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展與更新，對護(hù)理人員的要求越來越高[1]，護(hù)理人員僅憑原來在學(xué)校學(xué)到的知識，在臨床上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求[2]，因此在職護(hù)理人員必須通過在職教育來提高整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢的需要，而醫(yī)院分別從崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等不同層面，為護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作。現(xiàn)就醫(yī)院對護(hù)理人員培訓(xùn)課程設(shè)置的需求調(diào)查及成功經(jīng)驗作綜述，以了解護(hù)理人員對在職教育課程的需求情況，也為護(hù)理管理者作好此項工作提供依據(jù)。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育三個層面[3]。
1.1 崗前培訓(xùn)概念
指為從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的護(hù)士分配到醫(yī)院，準(zhǔn)備進(jìn)入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓(xùn)活動[4]。
1.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)概念
指護(hù)理專業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓(xùn)后所接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)，國家衛(wèi)生部制定的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中的護(hù)士是指護(hù)士、護(hù)師和主管護(hù)師中護(hù)士這一級的護(hù)理人員[3]。
1.3 繼續(xù)教育的概念
我國衛(wèi)生部在"繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法"中指出：繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育[5]，培訓(xùn)對象：畢業(yè)后通過規(guī)范化或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，有護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員[6]。
2 護(hù)理人員培訓(xùn)課程的設(shè)置
2.1 崗前培訓(xùn)的課程設(shè)置
2.1.1 崗前培訓(xùn)的目的及培訓(xùn)對象的特點 崗前培訓(xùn)目的是使新招聘錄用的護(hù)理人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，縮短由護(hù)生到護(hù)士的距離。關(guān)小玲的調(diào)查顯示，所有的新護(hù)士都認(rèn)為需要[4]。
新護(hù)士的特點是護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價值、信念還未完全形成；臨床基本技能有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)、實踐、提高；溝通交流技巧需要不斷地學(xué)習(xí)提高；團隊協(xié)作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng)；不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程等問題；臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓(xùn)時間設(shè)置
一周為宜。關(guān)小玲的調(diào)查顯示47.92%和39.58%的新護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)時間為5 天和7 天[4]，褚曉靜調(diào)查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓(xùn)需要3 周[9]，他在培訓(xùn)時把基礎(chǔ)操作示教后的分組訓(xùn)練也納入崗前培訓(xùn)范圍，認(rèn)為這一內(nèi)容放在進(jìn)入臨床后的規(guī)范化培訓(xùn)更合適。崗前培訓(xùn)時間不宜過長，時間過長易使新護(hù)士產(chǎn)生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓(xùn)課程內(nèi)容設(shè)置
為醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療安全防范知識、職業(yè)防護(hù)知識、禮儀素質(zhì)、獎罰制度、基礎(chǔ)操作示教等[10-11]。崗前培訓(xùn)往往采取集體授課形式，培訓(xùn)結(jié)束統(tǒng)一考試。
通過醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項規(guī)章制度培訓(xùn)，可使新護(hù)士有愛院如家、院榮我榮的思想，用醫(yī)院規(guī)章制度約束言行，樹立正確的人生觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[12]，同時也有利于在較短時間內(nèi)接收大量的信息。
醫(yī)療安全防范知識培訓(xùn)，隨著《醫(yī)療事故處理條例》實施、醫(yī)院質(zhì)量年活動的開展，護(hù)士必須增強法律意識和安全意識，為服務(wù)對象提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理，讓護(hù)士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序，使新護(hù)士能自覺參與到護(hù)理安全的管理中來。
職業(yè)防護(hù)知識，這方面的知識新護(hù)士是缺乏的，因為護(hù)士學(xué)校或?qū)W院沒有專門開設(shè)職業(yè)防護(hù)知識教育課程，也沒有系統(tǒng)的教材[13] 。必須強化這方面的知識，做好個人防護(hù)，減少職業(yè)暴露，如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎(chǔ)操作示教，可使新護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因為新聘人員來自不同的院校，不同的層次，操作手法上各不相同。肖菊青的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)看得更重要[14]。夏玲的調(diào)研顯示操作示范訓(xùn)練的需求，大專達(dá)74.53%、本科達(dá)82.14%。說明這樣的培訓(xùn)是有效的[15]。
2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置
2.2.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)目的
使進(jìn)入臨床的新護(hù)士形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士素質(zhì)，熟悉醫(yī)院護(hù)理工作制度，鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護(hù)理知識，熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和專科一般護(hù)理技術(shù)，具有較強的臨床工作能力，逐步達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件[16]。
2.2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時間設(shè)置
關(guān)于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時間設(shè)置，醫(yī)院按護(hù)士學(xué)歷分層次確定規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及時間。培訓(xùn)的時間存在差異，有的是本科畢業(yè)生1 年、專科畢業(yè)生3 年、中專畢業(yè)生5 年[3][16]，與我國護(hù)師職稱申報條件上的時間相一致；有的本科畢業(yè)生3 年、專科畢業(yè)生3 年、中專畢業(yè)生6 年[17]。醫(yī)院在實踐中發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)生要在一年內(nèi)完成基礎(chǔ)培訓(xùn)階段、專業(yè)培訓(xùn)階段有一定的難度。陳冰認(rèn)為適當(dāng)延長本科畢業(yè)生規(guī)范化培訓(xùn)期更有利于其在業(yè)務(wù)上的進(jìn)步[16]。由于護(hù)理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7]，按照國家衛(wèi)生部規(guī)定本科1 年后具備護(hù)師資格，故護(hù)理本科生的培訓(xùn)周期有待進(jìn)一步探討。
2.2.3 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置
包括：職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓(xùn)[18]，著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，初步掌握各科常見疾病的護(hù)理技術(shù)操作、一般醫(yī)療知識及專科疾病的病情觀察要點和搶救配合程序，熟悉各種護(hù)理工作及各項規(guī)章制度[19]。培訓(xùn)方式以臨床實踐為主，理論知識和外語以講座和自學(xué)為主[3][18]，培訓(xùn)分兩個階段：基礎(chǔ)階段、專科階段。夏玲的調(diào)研顯示：護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容的需求度排序前5位依次為臨床監(jiān)護(hù)技能、護(hù)理專業(yè)服務(wù)流程、護(hù)理操作規(guī)程、人際溝通技巧和職業(yè)防護(hù)知識[15]。
肖菊青的調(diào)研顯示：基礎(chǔ)階段培訓(xùn)新護(hù)士和護(hù)士長均認(rèn)為最需要的內(nèi)容有護(hù)士的專業(yè)思想和素質(zhì)教育、各項應(yīng)急預(yù)案和工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度和崗位職責(zé)、醫(yī)療事故和糾紛的防范與應(yīng)對、溝通技巧、護(hù)理心理學(xué)與臨床護(hù)理文件書寫和醫(yī)囑管理、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識、身體評估方法及異常體征、標(biāo)本采集及參考意義、臨床藥理與護(hù)理、健康教育實施方法、急救技術(shù)、專科技術(shù)操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護(hù)士特點[7]。
專科階段培訓(xùn)：著重于專科護(hù)理常規(guī)、各項急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)和掌握，重點培養(yǎng)觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關(guān)于獨立處理問題能力培訓(xùn)，王燕的經(jīng)驗是建立科室專科疾病搶救預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點內(nèi)容，培訓(xùn)時結(jié)合科室模擬演練，從而強化應(yīng)急意識，提高應(yīng)急能力；有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解，提出最佳方案[12]。
護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)：由科室加大對護(hù)士專科護(hù)理技能、技巧、操作熟練程度的培訓(xùn)力度，采取高年資護(hù)士與新護(hù)士“一對一”方式[12]，并且考核與培訓(xùn)相結(jié)合效果更好。
交流技巧培訓(xùn)：組織以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動；組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示，提高護(hù)士的感性認(rèn)識；為護(hù)士安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達(dá)能力，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識[12]。
對培訓(xùn)對象的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念和職業(yè)責(zé)任心等進(jìn)行言傳身教。發(fā)現(xiàn)科室往往較重視理論、技能的培訓(xùn)，而容易忽略職業(yè)素質(zhì)教育，但年輕護(hù)士的思想正處于最后的可塑期，因此這一階段的職業(yè)道德教育成功與否，關(guān)系到培訓(xùn)對象今后的成長方向，也在很大程度上決定了規(guī)范化培訓(xùn)的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施，使患者的利益得到最大限度的保護(hù)，醫(yī)護(hù)人員在合法權(quán)益受到保護(hù)的同時，又面臨著舉證責(zé)任倒置的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)護(hù)士構(gòu)建法制觀念，樹立法律意識。法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)院護(hù)理工作制度》《各級各類人員崗位職責(zé)》《護(hù)理安全教育讀本》《護(hù)理差錯判定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》《醫(yī)療事故處理條例》及與醫(yī)療活動有關(guān)的案例[20] 學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理記錄書寫、明確護(hù)理實習(xí)生的法律身份[21]。
2.3 繼續(xù)教育培訓(xùn)課程設(shè)置
2.3.1 繼續(xù)教育的目的
從繼續(xù)教育定義中已知，它的培訓(xùn)是以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種教育。美國護(hù)士學(xué)會則將繼續(xù)護(hù)理教育定義為：“為了提高護(hù)理業(yè)務(wù)、教育、行政、科研而設(shè)計的有計劃、有組織的學(xué)習(xí)，以增進(jìn)在職護(hù)士的知識、技能和素質(zhì)，達(dá)到改進(jìn)對公眾的健康護(hù)理的目的”[22]，可見，繼續(xù)護(hù)理教育應(yīng)該具有規(guī)范的組織體系，其內(nèi)容應(yīng)該具有創(chuàng)新性、實用性和系統(tǒng)性的特點[23]。繼續(xù)護(hù)理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國內(nèi)外護(hù)理及醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)，緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點問題，注意適合不同專科的護(hù)理需要，教育內(nèi)容應(yīng)定位于高起點、深層次、新進(jìn)展上[24]。
2.3.2 繼續(xù)教育培訓(xùn)時間的設(shè)置
護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續(xù)護(hù)理教育培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置
護(hù)理管理知識、護(hù)理新技術(shù)新理論、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計和論文撰寫、護(hù)理安全管理和相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理健康教育和社區(qū)護(hù)理、院內(nèi)感染控制等[25]。
護(hù)理管理知識培訓(xùn)的需求，王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫(yī)院862位護(hù)理管理人員的問卷中發(fā)現(xiàn)94.5%的被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士長需要進(jìn)行培訓(xùn)[26]。鄒碧榮關(guān)于護(hù)士長培訓(xùn)課程需求調(diào)查顯示：最受歡迎的是管理專家講授護(hù)士長管理、如何進(jìn)行護(hù)理科研、溝通與協(xié)調(diào)技巧、如何提高服務(wù)意識、護(hù)士長素質(zhì)培訓(xùn)等，被調(diào)查者反映護(hù)理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性，因而具有較強的指導(dǎo)意義，而本院護(hù)士長講授護(hù)士長管理需求最低[27]。這說明護(hù)理管理專家的授課已達(dá)到了繼續(xù)教育的目的，相反缺乏先進(jìn)性的經(jīng)驗之談不受歡迎。護(hù)理科研如此受歡迎是因為護(hù)士長們已意識到護(hù)理科研目前仍是護(hù)理人員缺乏的技能。護(hù)士長有提高溝通技巧與協(xié)調(diào)技巧的需求，發(fā)揮團隊精神有利于提高護(hù)理單元全體人員的素質(zhì)與士氣，這樣培訓(xùn)的課程具有實用性。
在新知識方面，應(yīng)緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點問題，如“循證護(hù)理研究”“護(hù)理科研論文的撰寫”“多媒體技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用”在專科護(hù)理方面，如“永久性腸造口的護(hù)理”“焦慮障礙病人的護(hù)理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護(hù)師及以上護(hù)理人員調(diào)查繼續(xù)教育最需要的課程是“護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展”，說明護(hù)理人員中大多數(shù)人重視臨床新技術(shù)、新知識水平的提高，注重所學(xué)知識的實用性。近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展以及高精尖醫(yī)療設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用，護(hù)理技術(shù)、理論不斷更新，臨床護(hù)理人員需要及時學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)、知識，以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監(jiān)護(hù)近幾年來在國內(nèi)外發(fā)展很快，在降低危重病人死亡率方面發(fā)揮了重要作用，先進(jìn)的危重護(hù)理知識及各種先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用，使護(hù)理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時“護(hù)理論文撰寫”“護(hù)理英語”“護(hù)患溝通技巧”和“護(hù)理論文選題”也受到歡迎，這與鄒碧榮的調(diào)查相一致，說明越來越多的護(hù)理人員已認(rèn)識到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高有賴于護(hù)理科研的發(fā)展。一個學(xué)科的發(fā)展要靠科學(xué)研究來導(dǎo)航，要靠科研論文在本領(lǐng)域內(nèi)的傳播來推行，護(hù)理科研質(zhì)量的高低和數(shù)量的多少能反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和護(hù)理人員的素質(zhì)。從顏君調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)超過50%護(hù)理人員選擇了“護(hù)理人員的心理健康”和“心理學(xué)”，說明護(hù)理人員已意識到處于護(hù)理這門高風(fēng)險的行業(yè)中，必須通過學(xué)習(xí)提高自身的心理素質(zhì)，維持促進(jìn)自己的心理健康。這種需求具有創(chuàng)新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫(yī)院護(hù)理人員309人，關(guān)于繼續(xù)教育25項課程需求問卷調(diào)查，由于調(diào)查對象101人是護(hù)士，吳玉霞[30]對547名護(hù)理人員，（其中103人是護(hù)士）所以導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果更適合護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程。這可能與調(diào)查研究人員對繼續(xù)教育培訓(xùn)對象概念不清的原故。在有些教育項目中，忽視了繼續(xù)教育的目標(biāo)人群是護(hù)師以上專業(yè)人員，培訓(xùn)內(nèi)容停留在低層次、普及教育的水平，這就使得大量的教育項目沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用[23]。
3 小結(jié)
在職培訓(xùn)因培訓(xùn)對象的層次不同，故培訓(xùn)課程的設(shè)置也因有不同的側(cè)重點，崗前培訓(xùn)重點讓新護(hù)士在短期內(nèi)對醫(yī)院的概況、制度有一初步了解，完成從護(hù)生到見習(xí)護(hù)士的轉(zhuǎn)變；規(guī)范化培訓(xùn)以臨床實踐為主，側(cè)重于“三基”培訓(xùn)及“專科”培訓(xùn)；完成從見習(xí)護(hù)士向護(hù)士及護(hù)師的轉(zhuǎn)變；繼續(xù)教育側(cè)重于“四新”培訓(xùn)，肩負(fù)著學(xué)科發(fā)展的重任。需提高在職人員培訓(xùn)的效果一方面需經(jīng)常調(diào)研培訓(xùn)對象的需求，因為現(xiàn)代成人教育理論非常強調(diào)成人在學(xué)習(xí)活動中的主體價值，認(rèn)為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31]；另一方面培訓(xùn)應(yīng)與相應(yīng)的考評相結(jié)合。
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［論文關(guān)鍵詞］自學(xué)考試 高職教育銜接
高等教育自學(xué)考試作為以個人自學(xué)為主、社會助學(xué)為輔和國家考試有機結(jié)合的一種教育形式，以其特有的開放性、靈活性、社會性和多樣性以及嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的管理，為我國經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展培養(yǎng)了大批專門的實用型人才，為促進(jìn)社會和諧發(fā)展和建設(shè)人力資源強國發(fā)揮了重要的作用。進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著我國普通高等教育、成人高等教育規(guī)模的迅速擴大，通過自學(xué)考試獲得學(xué)歷提升的優(yōu)勢逐步減弱，自學(xué)考試生源急劇減少，自學(xué)考試發(fā)展逐漸進(jìn)入低谷。利用自學(xué)考試的靈活開放和普通高校的學(xué)科優(yōu)勢，進(jìn)行不同高等教育形式間的銜接、溝通，構(gòu)建高等教育人才培養(yǎng)立交橋，成為突破自學(xué)考試?yán)Ь澈图涌鞂嵱眯腿瞬排囵B(yǎng)的重要途徑。
一、自學(xué)考試本科與高職教育銜接的優(yōu)勢分析
高等教育自學(xué)考試本科與高職教育銜接（以下簡稱“專本銜接”）是指符合條件的高職高專院校組織在校生，在高等教育自學(xué)主考高校的指導(dǎo)下實施助學(xué)輔導(dǎo)，參加高等教育自學(xué)本科專業(yè)的考試，為高職高專在校生提供接受繼續(xù)教育和取得高一層次學(xué)歷的機會，這一新的教育形式有以下優(yōu)勢：
1.來自自學(xué)考試制度的優(yōu)勢。（1）課程計劃的穩(wěn)定性。以自學(xué)考試護(hù)理學(xué)本科專業(yè)為例，其圍繞培養(yǎng)具有扎實的護(hù)理學(xué)基本理論、知識、技能的高素質(zhì)護(hù)理人才為目標(biāo)，以學(xué)科知識內(nèi)在結(jié)構(gòu)關(guān)系為依據(jù)，確定課程計劃。多年來，課程計劃變動不大，如廣西2006年對部分課程作微調(diào)后延續(xù)至今，計劃的穩(wěn)定性和連續(xù)性有利于高職課程向自考課程的銜接，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的計劃性，保證專本銜接實施。（2）學(xué)習(xí)形式的靈活性。由學(xué)生自主確定學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)方式、考試科目、考試時間以及取得學(xué)歷的時間等，最大限度地體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，學(xué)生在接受高職教育的同時，根據(jù)自身能力和條件等情況進(jìn)行銜接課程學(xué)習(xí)和參加考試。（3）完善的考試體系。我國高等教育自學(xué)考試突出的一個特點是，以嚴(yán)格的國家考試為核心，以教考分離為原則，以考促學(xué)。經(jīng)過多年的實踐，形成了嚴(yán)格、規(guī)范和完善的考試管理體系和服務(wù)體系，包括從考試計劃、考試大綱、教材、命題、考生報考、考務(wù)組織、評卷、成績信息管理各環(huán)節(jié)等，為教師開展助學(xué)輔導(dǎo)活動以及為學(xué)生參加專本銜接提供了依據(jù)。
2.來自高校教育的優(yōu)勢。專本銜接的主考高校必須是具有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的普通高等院校，助學(xué)學(xué)校為高職高專學(xué)校。普通高校教師、實驗實習(xí)條件、教學(xué)管理制度等優(yōu)質(zhì)教育資源，為專本銜接的開展提供了可能。充分挖掘、利用和整合高校教學(xué)資源開展專本銜接教育，讓學(xué)生在獲得專業(yè)理論知識和專業(yè)技能提高的同時，也獲得高一層次的學(xué)歷。
3.來自生源的優(yōu)勢。專本銜接的生源主要是高職在校學(xué)生，他們是通過普通高考錄取進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的。他們在知識結(jié)構(gòu)、年齡、經(jīng)歷等方面比一般的自考生更整齊和接近，且生源素質(zhì)普遍較好。以廣西醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱“我校”）為例，2009年廣西高職錄取線為262分（理工類，下同），我校高職護(hù)理專業(yè)平均錄取分達(dá)到435分；2010年廣西高職錄取分?jǐn)?shù)線為210分，我校高職護(hù)理專科錄取分?jǐn)?shù)線為429分；2011廣西高職錄取分?jǐn)?shù)線為210分，我校高職護(hù)理專科平均錄取分?jǐn)?shù)線為421分。優(yōu)質(zhì)生源成為專本銜接的很大優(yōu)勢。此外，高職招生規(guī)模的擴大，參加專本銜接的學(xué)生也形成一定規(guī)模，有利于教學(xué)活動的開展和降低教學(xué)成本。
4.來自于專本銜接政策的優(yōu)勢。以廣西為例，2010年廣西自考委、教育廳下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)開展高等教育自學(xué)考試本科與高職高專教育銜接試點工作的通知》和《廣西高等教育自學(xué)考試本科與高職高專教育銜接試點工作實施細(xì)則》等文件，確定了有關(guān)專本銜接的相關(guān)政策。政策規(guī)定專業(yè)計劃方面包括三個部分：一是溝通課程，二是銜接課程，三是增設(shè)實踐與應(yīng)用課程。溝通課程一般為公共政治課和公共基礎(chǔ)課，是專科階段開設(shè)的與本科計劃名稱相同或相近的課程，承認(rèn)其合格成績及學(xué)分。銜接課程分為兩部分：（1）與專科銜接的課程。即在專科專業(yè)已開設(shè)的內(nèi)容有延伸和拓展的與本科專業(yè)相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生參加學(xué)校組織的教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)（為過程性學(xué)習(xí)）；（2）與本科銜接的課程。學(xué)生參加主考高校組織的本科專業(yè)的教學(xué)環(huán)節(jié)的課程學(xué)習(xí)（為過程性學(xué)習(xí)）。學(xué)校過程性學(xué)習(xí)成績占專本銜接課程成績比例最高不得超過40%，所有銜接課程均要參加自考本科計劃的國家統(tǒng)考，統(tǒng)考成績最高占60%。實踐課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和考核辦法由主考高校確定等。其政策優(yōu)勢體現(xiàn)在：（1）融合兩者不同的教育形式，加快專業(yè)人才培養(yǎng)。以實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)為根本，以自考本科專業(yè)計劃為主線，把高職教育和自學(xué)考試形式結(jié)合起來，高職專科學(xué)習(xí)與自考本科學(xué)習(xí)同步進(jìn)行，知識相互滲透、互補、拓展，深化和鞏固學(xué)生的專業(yè)理論和知識，提高實踐能力和專業(yè)技能水平，從而實現(xiàn)學(xué)歷的提升。而且學(xué)校過程性學(xué)習(xí)占專本銜接本科成績的40%，學(xué)生更加重視過程性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)主動性有所提高。（2）主考高校有較大的自。高校參與到自學(xué)考試專本銜接工作，在制訂課程計劃、教學(xué)輔導(dǎo)、過程性學(xué)習(xí)成績評定等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。主考高校教師通過銜接教學(xué)，更多地了解自學(xué)考試內(nèi)容要求，專研教學(xué)方法，提高輔導(dǎo)質(zhì)量，有利于推動專本銜接教育形式的發(fā)展。（3）增加了高職學(xué)生專升本的途徑。目前，高職畢業(yè)生升入本科的渠道主要有三個：一是參加成人高考，接受成人本科學(xué)歷教育。但學(xué)生必須在專科畢業(yè)后才能報考和入學(xué)注冊，成人本科學(xué)制一般為三年，獲得本科學(xué)歷花費的時間較長。二是通過普通高校實行的“優(yōu)秀專科生選拔制”免試進(jìn)入普通高校本科專業(yè)學(xué)習(xí)，這一方式選拔的比例一般為5%（以廣西為例），比例較低，競爭性較強，多數(shù)高職生難以獲得升本機會。三是參加面向社會人員開考的自學(xué)考試。考試難度較大，通過率低，學(xué)生短期內(nèi)獲得畢業(yè)文憑的可能性較小。專本銜接政策的出臺，開辟了高職在校學(xué)生的升本途徑，滿足大多數(shù)學(xué)生提升學(xué)歷層次的需求，對學(xué)有余力的在校高職學(xué)生有很大的吸引力，應(yīng)成為他們首選的學(xué)習(xí)方式。我校目前已有近70%的護(hù)理學(xué)高職學(xué)生報名參加專本銜接學(xué)習(xí)。
二、自學(xué)考試本科與高職教育銜接的實踐
1.抓住機遇，把握核心，制定工作細(xì)則。專本銜接是自學(xué)考試實施多年來在形式上的新嘗試，是對原有的自學(xué)考試模式的重大突破，構(gòu)建自學(xué)考試與普通高等教育銜接體系，對今后自學(xué)考試發(fā)展和普通高等教育發(fā)展有重要影響。因此，抓住機遇開展專本銜接試點工作，成為許多高校的共識。我校2010年積極申報成為護(hù)理學(xué)本科專業(yè)專本銜接的主考高校，積極開展試點工作。我校把握專本銜接的核心，以自考計劃為導(dǎo)向，調(diào)整高職教學(xué)方案，強化學(xué)校過程性教學(xué)和自考輔導(dǎo)，從而實現(xiàn)高職學(xué)生在專業(yè)理論知識與專業(yè)技能方面的成長，最終到達(dá)銜接教育的目的。以上級相關(guān)政策為依據(jù)，結(jié)合學(xué)校實際確定了專本銜接的工作細(xì)則，內(nèi)容包括銜接專業(yè)與課程、銜接學(xué)校雙方的工作職責(zé)、學(xué)生報考條件、生源組織與管理、助學(xué)管理、考試、成績、畢業(yè)、經(jīng)費管理等工作要求，并制定了主考高校與高職學(xué)校銜接的協(xié)議書，細(xì)化雙方責(zé)任和管理方式，為開展專本銜接工作提供制度保障。還形成了辦學(xué)思路，根據(jù)我校辦學(xué)實際情況，確定首先在高職辦學(xué)時間較長、生源素質(zhì)較好、教學(xué)管理較完善的我校護(hù)理學(xué)院的護(hù)理學(xué)高職專科專業(yè)開始實施，積累一定經(jīng)驗后逐步擴展至校內(nèi)其他專業(yè)或其他高職高專學(xué)校。
2.制訂專本銜接計劃，合理安排助學(xué)輔導(dǎo)。（1）制訂專本銜接計劃。以實現(xiàn)護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)目的為根本，按照上級政策界定的課程結(jié)構(gòu)，制定了我校的護(hù)理學(xué)本科專本銜接課程計劃，明確課程成績構(gòu)成比例，以體現(xiàn)人才培養(yǎng)的應(yīng)用性、實用性與職業(yè)性，在確保基本理論夠用的基礎(chǔ)上，突出過程性學(xué)習(xí)考核，著力培養(yǎng)與提高學(xué)生的應(yīng)用能力與實踐能力。專業(yè)計劃課程中，溝通課程有“基本原理概論”“中國近現(xiàn)代史綱要”“英語（二）”“計算機應(yīng)用基礎(chǔ)”“公共關(guān)系學(xué)”，承認(rèn)其專科課程合格成績。銜接課程主要是專業(yè)課，其中與專科銜接的課程有“精神障礙疾病護(hù)理學(xué)”“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“急救護(hù)理學(xué)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”；與本科銜接的課程有“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”“護(hù)理學(xué)研究”“護(hù)理管理學(xué)”“護(hù)理教育導(dǎo)論”。學(xué)生在學(xué)校的過程性學(xué)習(xí)占40%，參加自學(xué)考試成績占60%，合成該門課程最終成績。實踐與應(yīng)用課程為“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“急救護(hù)理學(xué)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”的操作課程，由學(xué)校考核。銜接專業(yè)計劃已通過我區(qū)自考委的審批，于2010年開始實施。（2）合理安排教學(xué)活動。處理好高職專科教學(xué)進(jìn)程、上級考委課程開考和專本銜接助學(xué)安排的關(guān)系，盡可能做到合理安排，最大限度保持教學(xué)進(jìn)程同步進(jìn)行，避免教學(xué)、考試、輔導(dǎo)的脫節(jié)或沖突，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試。
3.強化教學(xué)輔導(dǎo)，保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量是高等教育的生命線。抓好教學(xué)工作是整個專本銜接工作的重點，也是專本銜接工作成敗的關(guān)鍵。為此，我校選派認(rèn)真負(fù)責(zé)、教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師進(jìn)行授課輔導(dǎo)，尤其對與本科銜接的課程，教師按照本科的課程大綱要求精心準(zhǔn)備，突出重點、難點確保達(dá)到本科層次知識水平的要求。同時，有針對性地開展自學(xué)考試輔導(dǎo)，以提高學(xué)生參加自考的通過率。我校將學(xué)校過程性學(xué)習(xí)的考核與學(xué)校正常教學(xué)的考核區(qū)分，獨立進(jìn)行，作為校考成績上報，以體現(xiàn)不同教育形式下學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，并根據(jù)上級的要求認(rèn)真做好教考分離，確保專本銜接學(xué)生成績的真實可信。
4.做好各項管理工作。首先，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推動各項工作正常開展。設(shè)立相應(yīng)的機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)實施落實，要精心組織、措施得當(dāng)、正確引導(dǎo)；要開展教學(xué)研究，在實踐中注意總結(jié)和完善，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。其次，做好政策宣傳和生源發(fā)動工作，鼓勵學(xué)有余力者積極報讀。向?qū)W生傳達(dá)和解讀專本銜接相關(guān)政策，全面客觀地分析其優(yōu)勢和難點，為學(xué)生正確選擇提供依據(jù)，也有利于報讀生源的穩(wěn)定。再次，做好組織報考和學(xué)籍管理工作。以學(xué)生為本，熱情服務(wù)，做好報考組織工作，并及時進(jìn)行成績的合成、報送和公布，建立考籍管理檔案等。
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【摘要】 目的：探討手術(shù)室專科護(hù)理小組管理模式的應(yīng)用效果。方法：將手術(shù)室護(hù)士分為專科小組，每個專科組設(shè)置專科組長1名，組員5-6名，進(jìn)行相對固定的專科手術(shù)配合護(hù)理。自設(shè)問卷調(diào)查護(hù)士的技能及滿意度，醫(yī)護(hù)配合質(zhì)量評價，患者滿意度調(diào)查。結(jié)果：設(shè)置專科護(hù)理小組后護(hù)理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（p
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；專科護(hù)理；分組；管理模式
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步，對大型醫(yī)院綜合手術(shù)室的護(hù)理工作也提出了新的要求。護(hù)士的專科化、專業(yè)化發(fā)展是提升護(hù)士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術(shù)專科多，高質(zhì)高效的手術(shù)配合護(hù)理質(zhì)量促使手術(shù)室護(hù)士向?qū)？菩园l(fā)展，其目的在于使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及專科手術(shù)技術(shù)能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開始實行手術(shù)專科護(hù)理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料 手術(shù)室共有護(hù)理人員63人，其中副主任護(hù)師占5%；主管護(hù)師占30%；護(hù)師占23%；護(hù)士占42%。大專及以上學(xué)歷占91.6%。對手術(shù)室護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生、患者發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表。通過問卷調(diào)查和評價，手術(shù)室實行專科護(hù)理分組前后的手術(shù)配合質(zhì)量及滿意度情況。
1.2 專科護(hù)理小組的設(shè)置方法
1.2.1 專科護(hù)理小組設(shè)置：根據(jù)各外科手術(shù)量及手術(shù)難度，進(jìn)行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當(dāng)。我們將手術(shù)科室分為10個專科組：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產(chǎn)計生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復(fù)組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個專科護(hù)理組設(shè)專組長1名，組員5-6名。專科組員按資歷、工作能力、個人意愿等配置，進(jìn)行相應(yīng)的專科分組，形成正金字塔式的人才梯隊，保證專科組的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)和發(fā)展[2]。
1.2.2 專科組長設(shè)置：每個專科組設(shè)專科組長1名，負(fù)責(zé)專科護(hù)理工作安排和人員的管理。專科組長應(yīng)接受過專科知識進(jìn)修，具有良好的專科知識和技術(shù)操作水平，有學(xué)科帶頭作用，并具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的醫(yī)德。專科組長工作評價標(biāo)準(zhǔn)，是由專科手術(shù)配合質(zhì)量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理論文撰寫情況等項目對專科組長實施考評[3]。
1.3 專科護(hù)理小組運作模式
專科組長基本固定，負(fù)責(zé)本專科組的手術(shù)配合。專科護(hù)士相對固定不輪換。新護(hù)士入科2個月內(nèi)，首先進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，盡快熟悉手術(shù)室基本操作技能和手術(shù)配合程序，然后開始進(jìn)入各專科護(hù)理小組輪轉(zhuǎn)，每個小組需輪轉(zhuǎn)3個月，通過此階段的強化培訓(xùn)，以培養(yǎng)新護(hù)士的手術(shù)配合技能，作為專科護(hù)士的后備人才[4]。專科操作技能培訓(xùn)，由每個專科組員輪流講解并進(jìn)行操作的示范。專科護(hù)理查房選擇一些疑難、危重病例或術(shù)中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓(xùn)完畢后，由護(hù)士長及專科組長定期對組員進(jìn)行輪流抽查考核。
1.4 手術(shù)配合質(zhì)量、護(hù)士技能、醫(yī)患滿意度效果評價
專科護(hù)理小組設(shè)置前后對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)成就感評價：采用成就感量表進(jìn)行評價[6]：包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學(xué)業(yè)愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素，共有18個條目，每個條目總計1分，總分18分[7]；對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識與技術(shù)操作考核；患者滿意度調(diào)查：手術(shù)后2天向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，填好后回收統(tǒng)計；醫(yī)生滿意度調(diào)查：向相關(guān)專科醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：采用spss13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料以X2 進(jìn)行檢驗。P
2.結(jié)果：
2.1 專科護(hù)理小組設(shè)置前后護(hù)理人員的專業(yè)成就感、考核成績比較設(shè)置專科護(hù)理小組后護(hù)理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（P
2.2 患者和專科醫(yī)生滿意度比較 專科醫(yī)生的滿意度由設(shè)置護(hù)理小組前的71.2%提高到設(shè)置專科護(hù)理小組后的98.6%。患者的滿意度由設(shè)置護(hù)理小組前的80.4%提高到設(shè)置專科護(hù)理小組后的96.4%。
3. 討論：
3.1 護(hù)士專業(yè)成就感增強 通過設(shè)置專科護(hù)理小組，專科組員均能接受計劃、有組織的培訓(xùn)，專科組員不僅系統(tǒng)的接受本專科知識，還熟悉掌握了本專科手術(shù)配合的特殊要求，大大提高了專科配合水平，使專科組護(hù)士專科素質(zhì)不斷提高。護(hù)士由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)知識，充分調(diào)動了專科組員的學(xué)習(xí)積極性，她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結(jié)果表明，設(shè)置專科護(hù)理小組后，護(hù)理人員的專業(yè)成就感明顯上升，理論、技術(shù)操作考試成績均提高。
3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術(shù)室專科護(hù)士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，是激勵護(hù)理人員努力進(jìn)取，提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學(xué)管理方法[8]。設(shè)置專科護(hù)理小組，相對固定專科護(hù)士；制定本專業(yè)護(hù)士職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)，建立考核體系，使手術(shù)室護(hù)士向高度專業(yè)化發(fā)展；實現(xiàn)專科分組，定室配合，定病種配合，使得醫(yī)護(hù)手術(shù)配合更加默契，保證手術(shù)順利進(jìn)行，得到了專科醫(yī)生的認(rèn)可和肯定，同時醫(yī)生能及時征求相關(guān)科室意見與建議反饋給組長，及時傳遞到組長并上報給護(hù)士長，從而改進(jìn)工作提高護(hù)理質(zhì)量。專科醫(yī)生滿意度、患者滿意度提高。
3.3 有效利用人力資源 手術(shù)室專科護(hù)理小組的設(shè)置，發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動性，人力資源得到充分利用，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個年資護(hù)士合理搭配，便于培養(yǎng)新人。同時專科組長的管理協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力也得到提高。專科化形成了護(hù)士長原專科組長原組員的垂直管理模式，提高了護(hù)士長的工作效率，專科護(hù)士之間相互協(xié)調(diào)，合理配合。手術(shù)室專科化分組改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式，實現(xiàn)了專業(yè)人員專職化，工作流程科學(xué)化，增加了護(hù)士直接護(hù)理時間，提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室人員缺乏的情況下，該模式的開展最大限度地提高了工作效率，并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的專科護(hù)士，使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學(xué)術(shù)興趣、創(chuàng)新精神、團結(jié)協(xié)作意識不斷提高[9]。加快手術(shù)室護(hù)士專科化進(jìn)程，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。
總之， 手術(shù)室實施護(hù)理專科分組， 整體配合質(zhì)量得到了明顯的提高， 改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系， 提高了手術(shù)配合質(zhì)量滿意度， 從而可提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。
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提高護(hù)士長教學(xué)能力的做法與體會 賈萍，周林
住院病人費用日清單實施的體會 武志紅，殷方明，張芹
醫(yī)院藥物集中配送方法的實施及效果 王麗軍，楊娟，雷蕾，王燕，關(guān)旭明
應(yīng)用健康知識名片的體會 卓順芳