時間：2023-08-04 17:19:36
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本研究采取分層隨機抽樣的方法，選取了山西省某地級市、河南省某地級市兩地學校發放問卷，共回收專兼職教師有效問卷584份，學校管理者有效問卷209份。
二、研究結果
(一)中小學開展心理健康教育的基本情況
參加本次調研的所有中小學都有專兼職心理健康教育教師，并全部配備了專門的心理輔導室。其中，有專職心理健康教育教師的學校占47.85%；38.76%的學校每年都在心理健康教育方面有專項經費投入；絕大多數學校配備了心理健康教育所必需的測試工具及其他設施。此外，學校開展心理健康教育的形式多種多樣：有98.56%的學校開設了心理健康教育相關課程，97.63%的學校還開展了除課程以外的其他心理健康教育活動。總體上看，雖然心理健康教育受到了前所未有的重視，但從實際情況看，它仍不是學校教育的“必需品”，部分學校并未實現心理健康教育的常態化，個別學校甚至仍未開展相關工作。
(二)中小學專兼職教師對心理健康教育的認知與評價
1.心理健康教育教師的構成
如表1所示，76.20%的心理健康教育專職教師曾是其他學科教師；擔任德育課教師，或有過心理輔導經歷的教師分別僅占10.62%和10.79%。在兼職教師中，以德育課教師、班主任、校級或中層干部為主體。調查數據顯示，由其他學科教師轉行而來的教育人員，構成了中小學心理健康教育教師的主體。同時，這些教師從事與心理健康教育相關工作的時間普遍較短，他們的專業基礎往往較為薄弱。
2.心理健康教育教師的教育背景
本研究調查了心理健康教育教師以往學習心理學的方式、專業背景、最終學位，以及是否獲得了某種心理健康教育方面的資格證書，結果如表2所示。中小學心理健康教育的專兼職教師以往學習心理學的主要方式是任教后通過繼續教育和學生時代學習過的專業課，分別占37.33%和28.25%。就專業背景來說，僅有22.63%的教師有心理學背景。就學歷學位而言，碩士研究生及以上者占5.74%，本科(學士)學歷者占80.35%，專科及以下學歷者占13.91%。此外，有26.88%的心理健康教育專兼職教師獲得了相關的資格證書。顯然，目前心理健康教育專兼職教師的教育背景不容樂觀。
3.心理健康教育的形式
在心理健康課堂教學形式上，我們發現，大多數教師以“講授與活動相結合”為主要方式，占66.67%，其余則分別以講授或活動為主，分別占14.88%和18.45%。心理健康教育課的備課以集體備課為主，占52.37%；同時，也有相當一部分教師選擇個人備課，占43.47%。
在接受調查的專兼職教師中，同時承擔心理輔導工作的，占31.70%。這些教師中，平均每周心理輔導5人次及以下的占59.51%，6～10人次的占30.67%，10人次以上的占9.82%；心理輔導的主要形式為單獨面談，占82.61%，以團體輔導或電話、網絡輔導為主要方式的分別占15.53%和1.86%。此外，45.04%的教師“還以講座或其他活動形式在學校開展心理健康教育工作”。
4.工作績效的自我認知與評價
從工作能力、工作效果和工作支持三個方面，我們調查了中小學心理健康教育教師的工作績效。從工作能力上看(見表3)，35.06%的教師認為自己的心理健康專業知識水平能勝任當前的工作，34.91%的教師認為自己的技能水平能勝任當前工作。對教師以往學習心理學的方式、教育背景與勝任工作的自我認知進行spearman相關分析發現(見表4)，它們之間存在顯著的正相關，即具有心理學背景的教師，對自己工作能力的評價更高；教師的最終學歷學位與他們的工作能力認知的相關不顯著。
從工作效果上來看(見表5)，60.52%的教師認為心理健康教育課程的效果很好，57.23%的教師認為心理輔導的效果很好。總體來說，對學校心理健康教育工作感到滿意或很滿意的教師占95.84%。說明專兼職教師對自己的工作充滿自信。
從工作支持上來說，76.04%的中小學心理健康教育專兼職教師認為，學校領導非常支持自己的工作，認為一般的占20.15%，認為不支持的僅有3.81%。總體上看，心理健康教育已經受到了中小學校的普遍重視，學校領導也愿意支持相關工作的開展。
5.心理健康教育教師的培訓要求
中小學心理健康教育專兼職教師的培訓需求十分強烈：78.58%的教師表示需要接受進一步的專門培訓；這種培訓需求也得到了來自學校領導的支持。但是，僅有19.02%的教師能夠經常參加相關的學術會議或培訓。在培訓內容上，有60.07%的教師更希望參加理論與實踐相結合的培訓活動；在形式上，有64.74%的教師希望能夠集中培訓。由此可見，中小學心理健康教育專兼職教師的培訓明顯處于“供不應求”的狀態，即學術交流與培訓的機會遠遠無法滿足教師的專業培訓需求。
(三)中小學管理者對心理健康教育的認知與評價
1.管理者對心理健康教育專兼職教師的要求
調查結果(圖1)顯示，中小學校管理者在選擇心理健康教育教師時，非常重視他們的專業背景、學歷學位、相關資格認證、授課技能、從業時間與經驗、人格與心理健康程度。其中，心理健康教育專兼職教師的人格與心理健康水平、授課技能最受重視。
圖1 學校管理者對心理健康教育教師的要求
(備注：此題可多選，因此數據相加大于100%)
2.對心理健康教育專職教師的職責定位
在學校管理者看來，心理健康專職教師應主要承擔心理健康教育教學、學生心理輔導和心理健康宣傳三項工作任務，占81.89%；認為需要承擔學生心理輔導和心理健康宣傳、心理健康教育教學和心理健康宣傳兩項任務，分別占8.66%和7.87%；認為僅需承擔心理健康教育教學和學生心理輔導的，占1.57%。可見，多項工作任務、多樣化的職責范圍對心理健康專職教師提出了更高的要求。
3.對心理健康教育專職教師的管理
在調查中發現，學校管理者在“學校對專職心理健康教育教師管理的規范化程度”上，認為非常規范的有59.84%，一般的有32.28%，不夠規范的有7.87%；在“學校心理健康教育專職教師的工作強度”上，認為強度很大的有35.43%，一般的有64.57%。至于心理健康教育專職教師的崗位職責、薪酬、考核情況，結果如表6所示。
4.學校管理者對心理健康教育教師的支持
調查結果顯示，在職稱晉升上，心理健康教育專兼職教師沒有特殊的優勢：只有27.78%的學校領導認為“相比于一般教師崗位，專兼職心理健康教師更容易得到晉升”，認為不確定的占57.14%。在專業培訓上，66.93%的學校領導認為自己學校的專職心理健康教師“有較多的機會參加學術會議、專業培訓或進修”，認為機會一般的占22.83%，認為機會較少的占10.24%。此外，有70.59%的學校領導認為“學校已建立專業體系以保障專職心理健康教育教師的心理健康狀態”。
5.對心理健康教育工作的評價
在調查中發現，學校管理者對學校專兼職心理健康教師、學校心理健康教育工作的滿意度普遍較高。對專兼職心理健康教師的工作感到很滿意的占78.74%；對學校目前的心理健康教育工作感到很滿意的占82.68%。
此外，將教師、學校管理者對學校心理健康教育工作的滿意度進行對比，兩者無顯著差異。即心理健康教師與管理者對學校心理健康教育工作的滿意度基本一致。
根據調查結果，我們可以發現中小學心理健康教育專兼職教師的構成較為復雜，大部分有教授過其他課程、德育課或從事學校其他工作的經歷。同時，擁有心理學背景的教師較少，大部分專兼職教師從事與心理健康教育相關工作的時間也不長，這反映了全國大部分地區中小學心理健康教育師資隊伍存在專業化水平不高的問題，與范福林、王乃弋和王工斌(2013)的研究結果一致。[1]
課程是學校開展心理健康教育工作的主要形式。在授課中，心理健康教育專兼職教師能夠做到講授與活動相結合。此外，還有一些教師承擔著心理輔導的任務，雖然輔導量有限，但與授課、其他工作相疊加，心理健康教育教師的工作并不輕松，并且還遠遠無法滿足學生的輔導需求。[2]相比國內，國外學校心理健康教育更加重視通過課程普遍預防、團體活動與個人輔導相結合方式[3][4][5]，并通過學校心理學家、朋輩輔導等制度來解決學生心理輔導的“供需矛盾”[6][7]，這些都值得我們借鑒與學習。
中小學心理健康專兼職教師表現出了參加專業培訓的強烈愿望，這一點與國外的研究結果一致。Whitley，Smith & Vaillancourt(2012)在綜述中指出，許多研究發現，心理健康教師認為自己缺乏專業培訓，妨礙了他們開展相關工作；許多研究也證明了對教師進行心理健康方面的培訓，有助于提升他們處理相關問題的信心與技能。[8]此外，本研究發現，學校管理者認為心理健康教師參加學術會議、專業培訓的機會較多，但教師們實際參加培訓的次數卻較少，這也在一定程度上反映了中小學心理健康教育師資隊伍建設的現狀。
2010年，我們曾采用自編問卷，對全國中等職業學校教師與學校管理者進行了大規模的調查。與中等職業學校的研究結果相比，中小學校對心理健康教育的重視程度更高，配備心理健康專兼職教師的學校更多，對專兼職教師的管理也更加規范。[2]但是，中小學心理健康教育師資隊伍與中職學校面臨著相同的問題，例如師資人員構成復雜、專業化水平低等。甚至，中小學心理健康專兼職教師中心理學專業畢業生的人數比例和教齡長度還要低于中等職業學校。
從學校管理者的角度看，他們在選擇心理健康教師時非常重視專業背景、學歷學位、相關資格認證、授課技能、從業時間、從業經驗及人格等因素，這反映了學校管理者對心理健康教師勝任特征的看法。然而，王智和張大均(2011)對學校心理健康教師的勝任特征進行了分析，他們認為，學校心理健康教育教師勝任特征的結構包括專業知識、文化知識、宜人性、盡責性、職業價值觀等維度，與學校管理者的看法不盡相同。[9]因此，學校管理者對于心理健康教育、心理健康教育教師勝任力的認知有待進一步提高。
四、研究結論與對策建議
(一)研究結論
第一，心理健康教育受到大多數中小學校的重視。參加調研的學校中，90%以上開展了心理健康教育工作，但也有個別學校對這項工作缺乏足夠的重視。大多數心理健康教育專兼職教師，都能感受到學校領導對他們工作的支持。
第二，心理健康教育師資隊伍的人員構成復雜，專業化水平有待提高。大部分專職教師均有擔任其他課程教學的經歷，而兼職教師中德育課教師和班主任居多，這些教師教育背景多元，僅有少數是心理學專業的畢業生，而且這些教師大多教齡較短。學校心理健康教育的形式以課程為主，授課方式主要是講授和活動結合；部分教師還承擔著學生心理輔導的任務。教師們對自己的工作效果普遍感到滿意的同時，表現出了強烈的求知欲，對心理健康教育教師專業培訓的需求很強，并且青睞于理論與實踐相結合的培訓內容。
第三，學校管理者在選擇心理健康教師時非常看重他們的專業背景、學歷學位、相關資格認證、授課技能、從業時間、從業經驗及人格等因素。他們認為心理健康教育專職教師的工作任務應包括教育教學、心理輔導及心理健康宣傳。參加調研的學校對心理健康專兼職教師的管理普遍較為規范，有具體的工作分析、崗位描述和系統的績效考核方案，并明文規定了薪酬與績效考核的關系。大多數參加調研的學校管理者對本校心理健康專兼職教師和學校的心理健康教育工作感到滿意。
(二)對策建議
第一，加強心理健康專兼職教師隊伍的建設，通過多種方式提升心理健康教育教師的專業化水平。人事管理是制約中小學心理健康教育師資隊伍發展的重要因素。在今后的工作中，學校應規范心理健康教育教師的職稱評聘、工作量計算等相關制度，制定有針對性的績效考核方案，明確薪酬與績效考核的關系以及職稱晉升的途徑，激發心理健康教育專兼職教師的工作熱情。另一方面，國家教育政策應向心理健康教育專業傾斜，通過諸如減免學費、提供獎學金等手段，鼓勵青年人才投身該專業，為學校心理健康教育的發展，積累人才儲備。
中圖分類號：R587.1 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）20-0041-04
糖尿病是遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合癥。因其患病率高，并發癥多，給患者及其家庭帶來沉重的精神和經濟負擔，已經成為繼腫瘤、心血管疾病之后威脅人類健康和生命的第3位疾病[1]。中華醫學會糖尿病分會于2007-2008年，對我國部分大城市≥20歲人群中調查顯示，糖尿病平均患病率為9.70%，糖尿病前期狀態患病率為15.50%[2]。康健社區衛生服務中心從2007年起對轄區內糖尿病開展了階梯式防治管理，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2007-2011年康健街道社區居民為對象，其中社區衛生服務中心已經管理的糖尿病高危人群466人為第二階梯對象、糖調節異常（IGR）181人為第三階梯對象、已確診的2型糖尿病患者1 693人為第四階梯對象，另外采取整群隨機抽樣的方法抽取兩個居委會非糖尿病居民3588人為第一階梯對象。
1.2 方法
1.2.1 組織架構
由區疾控中心督導，社區衛生服務中心實施，街道居委協助。社區衛生服務以居委會劃片，由8名公衛醫生、12名全科醫生、1名上級醫院專家組成管理團隊。
1.2.2 階梯管理內容
自2007年開始，將糖尿病的防治與管理集于一體，根據糖尿病發生、發展的階段，對不同對象進行連續、長期和全面的階梯式管理（表1）。
1.3 評估指標
建卡率=實際建卡的糖尿病病人數/應建卡的糖尿病病人數×100.00%
管理率=建卡管理人數/建卡糖尿病病人總人數×100.00%
規范管理率=社區衛生服務中心就診并接受規范管理人數/社區衛生服務中心建卡并就診的糖尿病病人人數×100.00%
控制率=（理想人數+一般人數）/規范管理人數×100.00%
2 結果
2.1 階梯式防治管理實施前后管理對象數量變化
在糖尿病階梯式管理模式下，轄區管理的糖尿病高危人群數、糖調節異常（IGR）人群數逐年增加，糖尿病患者管理人數由385人上升到1 693人，建卡率由2007年的9.00%上升到2011年的32.93% （表2）。
2.2 階梯式防治管理實施前后糖尿病患者血糖值變化
轄區內糖尿病患者的平均空腹血糖值從2007年的7.03 mmol/L下降到2011年的6.92 mmol/L，平均隨機血糖值從9.13 mmol/L下降到8.58 mmol/L（表3）。
2.3 階梯式防治管理前后各項評估指標的變化
2007年社區衛生服務中心管理糖尿病患者385人，2011年管理糖尿病患者1 693人。規范管理率從2007年的77.40%增加到2011年的93.92%，血糖控制率從2007年的63.09%增加到2011年的65.03%。
3 討論
3.1 社區糖尿病階梯式防治管理實施的可行性分析
開展社區糖尿病階梯式防治與管理，可以近距離地了解轄區內居民及糖尿病患者的健康狀況，并及時進行干預，為居民提供方便、有效、適宜的糖尿病防治知識與技術。
3.1.1 糖尿病疾病的性質決定其社區防治的不可或缺性
糖尿病是遺傳因素和環境因素共同參與、相互作用所致的一種慢性、全身性疾病。在糖尿病中>90%的2型糖尿病是可以預防的[3]。WTO已將糖尿病歸為與生活方式相關的慢性非傳染性疾病，非藥物干預治療可使糖尿病的危險性下降20.00%～50.00%[4]。目前，二、三級醫院單純的臨床治療只能從藥物方面對糖尿病患者進行干預，而對于廣大的居民和隱匿其中的糖尿病高危人群及糖耐量異常者的發現和干預都顯得力不從心，不僅如此，回歸社區的糖尿病患者病情的監測也需要社區管理的參與。由此可見，社區糖尿病階梯式防治與管理契合了糖尿病發生發展的各個層面，正是對糖尿病防治工作的有力補充。
3.1.2 糖尿病患者的需求日益加大
最新調查結果顯示，在20歲以上的成人中，年齡標化的糖尿病的患病人數達9 240萬，患病率為9.70%；而糖尿病前期的比例更高達15.50%，相當于每四個成年人中就有一個高血糖狀態者。更為嚴重的是，我國60.70%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進行有效治療和教育。糖尿病的慢性血管并發癥對患者的生命和生活質量威脅極大，給家庭以及患者個人帶來沉重的經濟負擔。上海市糖尿病患病率也呈逐年上升的趨勢，如何引導居民識別并控制糖尿病的危險因素、如何在糖尿病發生前進行及時有效地干預、如何減少糖耐量異常者糖尿病的發生都是社區醫院慢性病防治工作的重點內容。
3.1.3 滿足社區醫院“健康守門人”的職能要求
我國正經歷著從傳染性疾病猖獗向慢性非傳染性疾病為主轉變的過程，但遺憾的是以控制傳染病為主（第一次衛生革命）的任務尚未完成，以控制慢性病為主的第二次衛生革命提前到來，故而所面臨的慢性病防治工作是非常艱巨的。同時，人口老齡化使得形勢更為嚴峻。不同于外國老齡化是伴隨著經濟的發展到來的，我國的老齡化速度快，而且經濟不發達，使我國疾病譜、死亡譜的變化更趨明顯。社區衛生服務中心直接面對廣大的居民，掌握著社區居民第一手的健康資料，是糖尿病防治工作的重要堡壘，也符合其“健康守門人”的職責要求。
文/饒鳴遠
大病后脫發 可將開水倒進碗內，加入1勺鹽化開，稍冷卻后用棉球蘸鹽水涂頭發根部，鹽湯留在頭發根際，大約幾分鐘之后，再用冷水清洗。這樣能使發孔緊閉，頭發不易脫落。
鹽水能止血 鼻出血時可用藥棉浸鹽水塞進鼻孔，同時飲鹽湯，便可達到止血效果。牙齦出血都可用鹽湯漱口。
鹽水療脫肛 小兒脫出可用油劑或凡士林涂敷處。將和直腸緩緩推入，再用石榴皮50克，粗鹽1撮（10克左右），煎水洗，靜臥半小時。
熱熨解疼痛 把食鹽放進鍋里炒熱，然后用布包好，在疼痛部位來回熨燙治療。這種方法特別適合于風濕痛。或用食鹽250克，加秦艽、宣木瓜各30克、麻黃20克，均切成細粒，一同炒熱，然后用其熨燙風濕疼痛部位，堅持l周就見效果。身體受寒之后，亦可用食鹽250克，再加入紫蘇葉30克，艾葉25克，茴香50克，切碎后同炒，于早中晚反復熨燙患處，有良效。腹部受寒，可取食鹽300克，同時放入少許小茴香和大茴香（茴香均切成細屑），炒熱后熨燙腹部。
可預防蛀牙 用牙刷蘸少許精鹽來刷牙，同樣有效。
需要注意的是，食鹽治病也并非人人皆宜，對產婦、肝臟病癥、高血壓患者、腎病、哮喘病癥等，就不適宜用鹽食療。
老偏方治小病——夏天易困、易疲倦？都是汗水惹的禍
文/朱曉平
癥狀：夏天容易產生疲倦感
偏方：每日吃一個橘子，或者喝一杯橘子汁，出汗特多時加量。另外，將橘子皮或陳皮泡茶配合飲用。
年輕健壯的高先生是一名網站記者，經常外出采訪，他有個小毛病，就是夏天里容易犯困。民間有俗語說“夏日炎炎最好眠”，是因為天氣熱，工作時消耗的能量多，因而容易犯困，特別是像高先生這樣經常出去采訪，還要加班趕稿子的職業更是如此。
夏天容易疲勞與體內鉀偏低有關，天熱人就容易多汗，汗水中除了有鈉元素，還有鉀元素。天氣熱，人的食欲也會下降，這樣一來從食物中攝取的鉀也就少了。另外，體內能量代謝時需要鉀的參與，所以工作強度大，鉀的消耗量也就大，幾個因素加起來，夏天人體鉀含量就容易不足。
鉀對于維持人體的神經興奮性很重要，體內缺鉀就容易精神不振，疲倦犯困，甚至會引起手腳肌肉無力，嚴重的還會出現心律失常、停跳乃至呼吸肌麻痹等現象。
針對夏天容易犯困的人，我向大家推薦一個很好的老偏方：吃橘子。
吃橘子為什么對夏日疲倦有效呢？因為它含有豐富的鉀，能為人體補鉀，而且橘子是酸的，既能提神，又可以開胃。胃口好了，吃的東西多了，鉀就補得更充足了。橘子皮里還含有黃酮、新陳皮甙、柑橘黃甙、橙皮黃素等成分，具有抗缺氧、抗疲勞的效果，所以用橘子皮泡水飲，能起到更好的效果。不過，現在的水果在種植時，不可避免會打農藥防蟲害，所以用橘子皮泡水前，一定要注意沖洗干凈。
高先生來醫院里采訪，和我聊天的時候問起如何治療犯困這毛病，我就建議他多吃橘子。他回去試用后，果然覺得精力充沛了不少，食欲也大開了。
【關鍵詞】 慢性阻塞性肺病；健康指導；護理干預；效果
慢性阻塞性肺病是呼吸系統中較為常見的一種多發病，在臨床上表現為慢性不可逆性或者可逆性氣道阻塞、肺功能不全以及呼氣阻力增加等，發病率和致殘率較高，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重威脅[1]。本文對我院2010年1月～2013年3月收治的120例慢性阻塞性肺病患者分別使用常規護理和健康指導、護理干預的臨床效果進行對比觀察。現總結報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院在2010年1月～2013年3月收治120例慢性阻塞性肺病病人，所有病人均經過臨床檢查確診，符合慢性阻塞性肺病的相關診斷標準[2]，對于重癥慢性阻塞性肺病、精神障礙疾病、其他肺部疾病以及語言交流障礙疾病等患者進行排除。隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組病人給予常規方法護理，其中男性患者41例，女性患者19例；患者的平均年齡為（58.5±4.8）歲；平均病程為（7.0±3.5）年。觀察組病人給予健康指導和護理干預，其中男性患者41例，女性患者19例；平均年齡（59.6±5.2）歲；平均病程為（6.7±4.5）年。兩組病人在年齡、性別以及病程等一般資料上無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 對照組患者給予常規方法護理，觀察組患者在對照組護理基礎上給予健康指導和護理干預。通過呼吸問卷量表對其生活質量進行評分，分數越高表明患者的生活質量越差。
1.2.1 給予患者健康指導。患者入院之后，根據患者的具體情況給予相應的健康指導，對患者對該疾病相關知識的了解情況、心理狀況以及治療依從性進行分析了解，定期安排慢性阻塞性肺病相關知識的講座，由具備專業知識技能的護理人員進行健康指導，指導病人對病情監測、按時按量用藥、病情預防以及自我保健訓練等。指導病人進行腹式呼吸以及有效排痰等，指導病人正確的呼吸方法。
1.2.2 給予病人心理護理。病人在接受治療期間均存在焦慮、恐懼等不良心理，對治療效果均能夠產生一定影響。因此，要根據病人的具體情況給予心理安慰和鼓勵。護理人員要和病人建立良好的溝通交流關系，幫助病人緩解或者消除不良心理，讓病人了解該疾病的發病原因、治療方法以及治療效果等相關知識，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，讓病人能夠在樂觀的心態下積極主動接受治療。
1.2.3 給予病人合理的氧療治療。通常每天吸氧時間在12h以上，氧流量每分鐘1～2L，氧濃度3～30%，加強氧療指導。根據患者的呼吸方式、皮膚顏色、脈搏、血壓以及精神狀況等對氧療的效果進行衡量，能夠在保證氧療效果的同時，避免氧中毒以及二氧化碳潴留癥狀。
1.2.4 給予病人飲食和排便指導。指導病人進食高維生素、高蛋白、低熱量以及容易消化的食物，在飲食上堅持少食多餐的原則，避免出現腹部飽脹和膈肌上抬等癥狀。針對便秘，指導其使用含纖維豐富的水果和蔬菜，保持大便的通暢，避免用力排便加重病人肺部病情。
1.3 統計學方法 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量數據，使用χ2對計量數據進行檢驗，P
2 結 果
觀察組患者在日常生活評分、社會活動評分以及抑郁焦慮評分上明顯優于對照組，存在的差異性具有統計學意義（P
3 討 論
慢性阻塞性肺病在臨床上的癥狀通常表現為呼吸困難、慢性咳嗽、痰液過多等，甚至會對病人的日常生活造成嚴重的影響。單獨使用藥物治療雖然能夠對患者的臨床癥狀起到一定的緩解作用，但是容易反復發作，達不到最佳的治療效果。因此，要根據患者的具體情況在常規護理基礎上使用健康指導和護理干預，通過給予患者健康指導、心理護理干預、合理的氧療指導、飲食和排便指導等來提高慢性阻塞性肺病患者的臨床效果，對于提高病人的生活質量具有非常重要的意義[3-4]。上述結果顯示，觀察組病人在日常生活評分、社會活動評分以及抑郁焦慮評分上明顯優于對照組，存在的差異性具有統計學意義（P
參考文獻
[1] 厲雪琴，毛偉君，林云晴. 健康教育護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力的影響[J]. 中國現代醫生，2011，11（3）：77-78.
[2] 許家美. 健康教育護理干預對慢性阻塞性肺病患者的護理效果觀察[J]. 吉林醫學，2011，26（10）：5504-5505.
多管齊下高職院校大學生心理健康教育新思路隨著高職教育的快速發展，高職生在校人數和畢業人數急劇上升，因此高職生心理健康引發的心理問題，惡性事件乃至學生自殺案件時有發生。為了提升高職大學生心理健康教育水平，預防和杜絕類似心理事件發生，我院根據高職大學生的身心特點，采取了多管齊下教育方法，探索了一條適合高職院校大學生心理健康教育的新思路。
一、健全組織制度建設，確保心理健康教育工作有章可巡
1.健全組織機制。學院切實加強了對大學生心理健康教育工作的領導，2010年上學期初重新確定了學院大學生心理健康教育工作領導小組機構及成員。心理健康教育中心建立了以“學院心理健康教育工作領導小組、學生處心理健康教育中心、學工辦心理專干、班級心理委員”為主體的四級工作網絡。中心設置心理咨詢室，各系分別配備心理專干，及時掌握學生的心理狀況。同時，通過設立班級心理委員、宿舍信息員，積極探索心理健康教育延伸至學生各個群體的作用。
2.制訂措施制度。學院頒布了《湖南生物機電職業技術學院大學生心理危機干預實施辦法》等文件，心理健康教育中心制定了咨詢工作相關制度，包括心理咨詢室管理制度、心理咨詢保密制度、心理咨詢員值班制度、心理危機干預制度、心理普查制度、心理咨詢檔案管理制度、心理咨詢員首詢負責制度、心理咨詢預約制度和心理咨詢轉介制度等。
二、加大專項資金投入，確保心育活動正常進行和咨詢場地專門化
1.增加投入，確保經費及時到位。2008年開始，學院根據省廳要求每年按生均不少于5元下撥心理健康教育專項經費，保障心育活動及教師培訓正常進行。2011年，2012年累計投入24萬元，完善了兩個校區心理咨詢室建設，完全做到專款專用，保證了心理健康教育和咨詢工作的順利進行。
2.心理咨詢室功能完備，咨詢場所舒適溫馨。經過兩年時間籌劃，學院兩校區均完善了心理咨詢室功能設備建設，建成了集預約等候、個體咨詢、團體輔導、軟件測評和宣泄于一體的多功能咨詢室，硬件，軟件均達到了省里“合格”標準。
三、經常有序開展各項心理健康教育活動，切實提高學生心理保健意識
1.堅持做好宣傳工作，充分發揮網絡平臺作用，及時傳輸心理信息
充分發揮校園櫥窗宣傳陣地和“馨心園地”報紙宣傳作用，讓同學們在潛移默化中提升自己對心理健康教育的認識。另外針對同學們喜歡上網的特點，在學生處網站鏈接了心理健康教育專題網頁，宣傳普及心理健康教育有關常識。
2.廣泛開展心理健康教育系列活動，多方獲取心理知識
學生會心理部已連續舉辦了五屆“大學生心理健康節”系列活動，內容涉及525國旗下宣言、現場心理咨詢、心理征文、美文朗誦、影片賞析、心理趣味運動會、心語信箱、心理講座等，讓學生在活動中接受心理教育，提高大學生心理保健意識。
四、全面實施心理課堂教學，努力造就業務精干的專兼職教師隊伍
1.認真落實上級精神，全面實施心理課堂教學
在教育主管部門的正確引導下，2011年9月，學院全面實施了心理健康教育進課堂的重大舉措，教務處把心理健康教育確定為必修課程，列入教學計劃，規定為考查科目。課程開設主要面向學院大一新生班級，課時數為32學時，周學時2學時，分一學期完成授課任務。
2.師資隊伍配備結構合理，業務素質過硬
學院積極對從業教師進行業務培訓，現在擁有一支八人組成的具有本科以上學歷，并獲國家二級心理咨詢師的專兼職教師隊伍。另外各系學工辦均配備了一名輔導員擔任心理聯絡員。
五、強化大學生心理咨詢輔導和危機干預機制，杜絕心理事故發生
1.定期發放《心理狀況晴雨表》，全面了解學生心理狀況
為了及時了解學生心理動態，由學生會心理健康部每周定期收集同學們心理狀況晴雨表，中心根據晴雨表上反映情況進行了解、核實，對需要交流的現象及時反饋到班主任，對突出問題學生進行相應跟蹤了解。
2.加強個別和團體輔導，做好疏導和排解工作
（1）在個體輔導上，中心實行日常值班制度，每周一至周五上午（9：00-12：00）、下午（14：00-17：30）安排專兼職心理健康教師在固定時間接受學生咨詢。兩年內通過信息郵發，電話交流，網上QQ，現場交流共接受了300多名學生個體咨詢。中心一一做好記錄，認真分析、及時跟蹤，定期反饋，通過平等交流，幫助學生盡快獲得自助。在周一至周日晚（19：30-21：00），中心開通朋輩預約和咨詢熱線，及時解決學生出現的各種不適心理現象。
（2）在團體輔導上，中心從成立起已經成功舉辦團體輔導10場，主要涉及人際交往、個人成長、新生入學班級心理輔導、接受資助學生團體輔導等等，在實踐中積累了經驗，使心理健康教育工作深入各類特殊學生群體之中。
3.及時做好新生心理普查測評，跟進關注“超常”心理狀態學生
中心自2007起每年針對入校新生進行心理普查，根據普查結果，篩選出問題學生進行追蹤輔導。2012級大一新生3046名學生參測，普查結果超出常模分值人數比例為26.4%，中心對參測學生建立了心理健康檔案，對于結果最差的326名學生進行約談核查，及時排除假象學生，對落實的異常學生重點干預并適時轉介。
4.進一步健全“五個早，五個一”危機預防和干預機制，杜絕心理事故的發生
對于特殊群體，嚴格落實“早發現，早報告，早研判，早預防，早控制”的“五早”預警機制，切實做到“一名患者，一名領導，一套班子，一個工作方案，一抓到底”的“五個一”工作機制。中心建立了一整套連貫的可操作性干預體系，包括預警系統、干預系統、監護系統和善后系統等四個系統。三年來，已經成功干預心理危機事件20人，其中及時發現并干預嚴重心理問題學生50余人，心理事故控制在“零死亡”狀態，在干預體制建設方面積累了豐富的實踐經驗。
六、結語
通過多種渠道加強大學生心理健康教育工作，提升高職大學生心理健康水平，在心理健康教育中心老師孜孜不倦的追求和全院師生的共同努力之下，我院心理健康教育工作漸漸地有了自己的思路、途徑、內容與模式，但我們還將進一步探索和研究適合高職院校學生心理健康教育發展的新思路，為全面培養學生良好的心理素質，促進學生個性化發展，快速推進高職院校心理健康教育事業的蓬勃發展做出新的貢獻。
參考文獻：
[1]黃重.高職學校心理健康教育校本模式的探討[J].當代教育論壇，2007，（5）：68-70.
【關鍵詞】曼月樂；護理；功能失調性子宮出血；健康教育
文章編號：1004-7484（2013）-02-0908-01
DUB（功能失調性子宮出血）簡稱為功血，此病不是由器質性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對其進行有效護理、健康教育以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經的年齡在1到14年之間不等，月經量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內節育器，但是因為經血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內放LNG-IUD，而且都能夠按時隨訪。
1.2 手術方法 在患者月經期的第5到8天內放置曼月樂環。手術之前，常規的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當的擴宮，接著下拉曼月樂環的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測長度處，然后根據患者的子宮屈度將環送到宮頸內，同時停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環置進宮底。
1.3 護理方法
1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認識并不全面，對于進行曼月樂治療的效果、方法、不良反應都不是很了解，多數患者都是因為擔心術后效果而產生焦慮情緒。對此，護理人員就要先了解清楚患者的病程、月經量、大小便、睡眠等情況，然后根據患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優勢和作用，告知患者在術后可能會出現哪些不良反應，從而讓患者在有心理準備的情況下配合手術［2］；向患者講解在出現不良反應的時候如何處理，讓患者能正確的認識術后不良反應，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。
1.3.2 一般護理 對于一些重度貧血患者可以適當的給予補液、輸血，因為反復、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力，從而引發宮腔感染，因此護理人員就是囑咐患者保證衛生，要勤換新內褲，同時加強營養、注意飲食。在患者手術過程中，護理人員要嚴密觀察好患者的反應、脈搏情況，同時也要鼓勵、安慰患者，在手術結束以后，要保證患者外的衛生，避免出現上行感染問題，同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。
1.3.3 心理護理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對此，護理人員就要引導患者說出內心的感受，從而進行開導、安慰，對于患者所提出的問題也要熱情、全面進行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是，護理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒，因此護理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。
1.4 評價標準 在對22例患者進行干預前、干預后的3個月、6個月期間觀察患者的月經量、子宮內膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評價患者在干預前后的較量情況，評分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴重。
1.5 統計學處理 使用統計學軟件SPSS13.0對22例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統計學意義，如果P＜0.05，那么就有統計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料。
2 結 果
在對患者進行觀察以后發現，患者放置曼月樂環前的月經量是125.6±31.4ml，子宮內膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評分是53.7±9.1分；在對患者進行護理干預以后，患者放置6個月后的月經量是31.2±8.3ml，子宮內膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評分是35.1±6.4分，干預前后之間的差異有統計學意義，P＜0.05。對本組的22例患者進行護理干預、健康教育以后，僅有2例患者在放環以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對護理很滿意。
3 討 論
通常在治療功血的時候都是進行手術或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨使用雌激素治療抗讓子宮內膜過度的增生，有時還會突破性的出血，因此對于功血患者進行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經血，這超過了止血環酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進行曼月樂治療以后，我們對其進行了系統的護理、健康教育，取得了不錯效果。通過本次研究數據我們可以看出，患者在放置曼月樂環六個月以后經血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復了正常，在對患者進行護理干預、健康教育以后，患者的焦慮評分有明顯的降低，因此對于采取曼月樂治療的功血患者，進行有效的護理、健康教育是很重要的。
參考文獻
［1］徐靜，康麗紅.曼月樂在功能失調性子宮出血中的應用［J］.中國醫藥導報，2011，12（8）：41-42.
計劃生育優質服務是圍繞生育、節育、不育,全面開展系統化、規范化服務,服務載體主要依托計劃生育三級隨訪。創新隨訪模式,實現人性化、個性化、親情化服務機制,是新時期計劃生育寓管理于服務之中,在服務中實施管理,在管理中體現服務,管理與服務合二為一的充分體現。
浙江省桐廬縣自2008年全面開展規范化隨訪服務以來,每年對全縣8.5萬名已婚育齡婦女進行分級、分類隨訪。通過2年的工作實踐,我們發現,雖然隨訪服務在計劃生育工作中起到了推波助瀾的作用,但也存在著不少急需解決的問題:一是部分領導重視力度不夠,服務人員認識不到位,主觀上存在應付工作行為;二是隨訪對象不配合,產生抵觸情緒,客觀上存在隨訪服務上門難、進門難現象;三是服務員隊伍職業素質參差不齊,技術力量較薄弱,現實中存在隨訪重點不突出,隨訪記錄填寫不規范等情況。
針對以上問題,桐廬縣根據省、市相關文件精神,結合本地區實際,出臺了《關于進一步加強隨訪服務規范的通知》,并統一印制適合三級隨訪流程與規范的《桐廬縣計劃生育親情服務卡》,提出了“親情隨訪服務”新模式,制定了隨訪服務“六規范”,即:規范隨訪服務原則、規范隨訪服務對象、規范隨訪服務職責、規范隨訪服務時間和內容、規范隨訪服務程序、規范隨訪服務考評。規范服務“細節”上做文章,要求縣、鄉、村三級服務員在進行隨訪服務的同時,通過與育齡婦女心與心的交流,達到感化到信任、直至成為育齡群眾的貼心朋友,從而提升計劃生育優質服務水平。
一、規范隨訪服務原則
把以人為本、服務為民和群眾滿意作為隨訪服務的首條原則,要求隨訪工作嚴格按照隨訪規范執行,定期進村入戶進行隨訪;在隨訪服務的同時,注重方式方法的靈活性,在形式多樣的基礎上,結合實際,突出人性化、個性化和親情化的特色服務理念,及時為育齡婦女解決一些日常生活問題;增加親情服務,包括新婚、孕期祝賀,產后、術后問候,生育、哺乳期指導,更年期關懷以及計劃生育并發癥家庭扶助等。把隨訪工作與做好孕前管理和服務、落實三為主方針結合起來,體現新時期計劃生育寓管理于服務之中的新模式,使隨訪工作成為一項服務為民的民心工程。
二、規范隨訪服務對象
將轄區內已婚育齡群眾,包括流動人口已婚育齡群眾作為主要隨訪對象。一級隨訪主要針對新婚及孕期對象、使用避孕藥具對象、四項節育手術后第一次上門隨訪無副反應的對象以及新遷入和未婚適齡的育齡人群;二級隨訪主要針對落實計劃生育節育手術對象、產后對象、使用藥具曾經失敗的重點對象;三級隨訪主要針對經病殘兒鑒定批準再生育對象、計劃生育手術并發癥對象、經二級隨訪出現異常反饋的對象、計劃生育節育手術出現異常情況的重點對象和其他特殊對象。
三、規范隨訪服務職責
實行分級隨訪制,明確隨訪服務職責,切實做好“隨訪職責”文章。一級隨訪由村計生服務員負責;二級隨訪由鄉鎮(街道)計生辦、服務站技術人員負責;三級隨訪由計生指導站負責并具體實施;服務人員圍繞各自工作職責,有重點、有步驟,按規定落實好、規范好隨訪工作。做到縣、鄉鎮、村三級隨訪服務分工明確,職責落實。在計劃生育“親情隨訪服務”過程中,要求做到禮貌用語、耐心細致、服務熱情,充分尊重育齡群眾的意愿,將群眾的滿意度作為衡量工作的標準。
四、規范隨訪服務時間、內容
為確保隨訪工作規范有效開展,按照三級隨訪服務對象、方式的不同,在《桐廬縣計劃生育親情服務卡》上規定了不同的隨訪時間和內容,在原隨訪內容的基礎上進一步細化,包括一般情況、伴隨癥狀、婦檢情況、手術切口愈合情況、其它特殊情況等其條款明確、重點突出、操作簡便易行。增加了由言詞溫馨、通俗易懂、便于接受的計生小知識和技術服務人員姓名、服務熱線電話等組成的“親情服務卡”進行發放,從細微處給予關懷的同時給以正確的引導長效避孕措施的落實。
五、規范隨訪服務程序
在隨訪管理上,將十余種隨訪對象分為九類,每類各自印有不同的隨訪時間、內容和宣傳小知識,每冊50頁裝訂成一本,每冊隨訪表配“隨訪服務登記目錄”一張備查,分為上聯即存根聯,為“隨訪服務卡”,記錄隨訪對象基本情況和隨訪結果;下聯是根據不同的隨訪對象設置的不同宣傳內容,由言詞溫馨、通俗易懂、便于接受的計生小知識和技術服務人員姓名、服務熱線電話等組成的“親情服務卡”,在第一次上門隨訪時進行發放。全縣使用統一印刷的“桐廬縣計劃生育親情隨訪服務卡”進行隨訪。在隨訪形式上,采取入戶隨訪、電話隨訪、信函隨訪等形式,提醒服務對象有關注意事項,并用溫馨的話語和美好祝愿,讓育齡群眾在細微處感受到計生服務的真情。在隨訪程序上,堅持“一問、二講、三服務、四記錄”,即問清情況,宣講相關政策和生殖保健知識,開展生殖健康檢查和生產生活服務,記錄真實詳細的隨訪結果和特殊情況。在隨訪要求上,堅持做到“九個一”,即每鄉鎮一張隨訪服務網絡圖;每個專干一份隨訪服務指南、一份親情隨訪人員登記冊、一個甜美笑臉、一句溫情問候、隨帶一盒溫馨大禮包;每個隨訪對象一本親情隨訪服務卡、一張隨訪服務名片、一份計劃生育宣傳折頁。通過規范隨訪服務程序,使隨訪工作逐步走上規范化軌道。
六、規范隨訪服務考評
為營造良好的食品藥品安全工作氛圍，加強學校食品藥品安全教育，積極向學生普及食品藥品安全知識，提高學生食品藥品安全意識，區食品藥品監督管理局、區教育局決定在全區中小學校園聯合開展“食品藥品安全進校園”宣傳教育活動，現制定如下實施方案：
一、指導思想
以十、十八屆三中全精神精神為指導，認真貫徹落實科學發展觀，以創建“平安校園”為目標，堅持以人為本，求真務實，不斷提高學生食品藥品安全意識；堅持開拓創新，廣造聲勢，注重宣傳形式的多樣化；堅持普法教育與普及科學知識教育相結合，引導青少年樹立食品藥品安全觀念，提高青少年食品藥品安全知識和自我防護能力；強化學校食品藥品安全監管，保障廣大師生飲食用藥安全。
二、活動主題
以“小手拉大手，撐起食品藥品安全一片天”為主題，開展食品藥品安全知識宣傳，切實提高學校師生食品藥品安全意識。
三、活動時間
2014年12月16日至2014年12月31日。
四、宣傳教育內容
(一)進一步普及食品藥品安全知識，將食品藥品安全宣傳教育納入各學校法制、健康教育課。以宣傳食品藥品安全法律法規和食品藥品安全知識，科學營養、合理膳食，合理用藥為主要內容，加強對學生的食品藥品安全知識教育；
(二)規范食品安全管理。要加強學校食堂食品衛生管理和從業人員培訓，建立食品及原料索證、索票制度和采購臺帳，嚴格落實餐飲具消毒，食品加工和貯存符合衛生要求。集中整治學校周邊餐飲經營單位，凈化學校及周邊食品消費環境；
(三)擴大食品藥品安全宣傳教育面，通過食品藥品安全學習資料，向學生家長宣傳食品藥品安全知識，以達到教育一個學生，影響一個家庭，把食品藥品安全教育活動向家庭和社會延伸的作用。
五、活動安排
(一)食品藥品安全知識講座
區食品藥品監督管理局和區教育局根據學校食品藥品安全實際情況確定講座內容，由區食品藥品監督管理局制作講座課件，區教育局確定2至4所中小學校舉行知識講座。
(二)利用櫥窗進行食品藥品知識宣傳
由清浦區食品藥品監督管理局將食品藥品法律法規、食品藥品安全消費、事故預防及救治等知識印制成宣傳畫，各地學校利用學校廚窗布置宣傳欄或制作成展板在學校食堂、醫務室或其它醒目的地方進行宣傳。
(三)廣播及資料宣傳
區食品藥品監督管理局、區教育局共同將食品藥品法律法規、食品藥品科普小知識、事故預防及應急常識等資料印制成食品藥品知識手冊、宣傳資料分發到學校，教育部門負責督促學校利用校園廣播，設定一個欄目，每周宣傳食品藥品知識不少于1次。
（四）對學校醫務室進行檢查
區食品藥品監督管理局按照省、市局的部署，對全區中小學校醫務室進行專項檢查，此次檢查的內容包括藥品的采購渠道、入庫驗收、儲存養護、處方調配、臨床使用等環節管理制度的落實情況。采購渠道主要查看供貨方的生產、經營資質、索取證照及資質證明材料的建檔等情況，入庫驗收主要查看藥品的購進驗收記錄、購進票據、及產品的合格證明和其他標識，儲存養護主要查看庫存藥品的質量、儲存保管條件、設施設備的運行狀況等，處方調配主要查看調配是否合理，臨床使用主要查看有無藥品配伍禁忌等。
六、活動要求
“食品藥品安全進校園”是學校管理工作的重要組成部分，加強廣大師生食品藥品安全知識教育是提高學校食品藥品安全工作水平的關鍵，保障師生身體健康是創建和諧校園的有效途徑。
（一）加強組織領導。各學校領導要高度重視，主要領導親自抓，分管領導具體抓，專門人員分工負責，制定切實可行的活動方案，明確責任，強化措施，突出重點，精心組織，扎實推進，全面提高師生、員工的食品藥品安全意識和責任意識。
【關鍵詞】 孕期；保健知識；干預；妊娠結局
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.225 文章編號：1004-7484（2013）-08-4300-02
孕期保健是指對孕婦進行健康教育、衛生指導，使其正確認識妊娠和分娩，消除孕期不良的心理情緒[1]，以保證孕婦孕期的生理健康和心理健康，降低新生兒死亡率，改善妊娠結局。目前，孕期保健已成為圍產保健的重要環節，其中加強對孕婦孕期保健知識的干預，提高孕婦的保健意識對于改善妊娠結局具有重要的意義。為進一步探討孕期保健知識干預對妊娠結局的影響，本文將做如下研究：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月――2013年4月間在我院門診接受產前檢查的264例孕婦，隨機將孕婦分為干預組和對照組，每組各132例，其中干預組孕婦年齡20-37歲，平均年齡（27.2±1.7）歲，孕周為19-35周，平均（24.8±2.1）周，初產婦114例，經產婦18例。對照組孕婦年齡19-35歲，平均年齡（27.4±1.6）歲，孕周為17-35周，平均（24.4±1.8）周，初產婦108例，經產婦24例。兩組孕婦在年齡、孕周、產次以及文化程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 孕婦在產前檢查過程中不給予孕期保健知識干預。
1.2.2 干預組 孕婦采取孕期保健知識干預措施。孕期保健知識的內容包括：產前產檢的注意事項、孕期心理調節、孕期飲食調整、孕期生活方式的調整、孕期運動的指導、孕期用藥注意事項、胎兒宮內發育特點、胎兒畸形的相關因素等。孕期保健知識宣教的形式應多種多樣，主要以一對一的健康宣教為主，以通俗易懂的形式將孕期保健知識傳達給孕婦。此外，定期在產檢時組織孕婦參加孕期保健知識宣傳講座和觀看孕期保健視頻，鼓勵孕婦交流保健經驗，提高孕婦的自我保健和監管能力。制作圖文并茂的孕期保健知識宣傳教育手冊，免費發放給孕婦，以便其在家學習。同時，定期通過電話隨訪孕婦，了解孕期的狀態，為孕婦發送孕期保健小知識，增強孕婦的保健意識。孕婦分娩后對其進行跟蹤隨訪，觀察妊娠結局。
1.3 統計學處理 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P
2 結 果
如表1所示，干預組孕婦不良妊娠事件發生率為7.6%，顯著低于對照組孕婦的21.2%，組間差異有統計學意義（P
3 討 論
隨著醫學水平的發展以及廣大群眾健康意識的增強，孕婦的孕期保健狀況、孕婦孕期的生理和心理健康越來越受到關注。如何有效的將孕期健康保健知識傳授給孕婦，增強孕婦孕期保健意識，提高孕婦孕期自我保健的能力，改善妊娠結局一直是孕期保健工作者的工作重點。基本的孕期保健知識和常識的缺乏將影響孕期孕婦的生理和情緒.使孕婦對各種角色的適應能力下降[2]，從而對妊娠結局造成不利的影響。而孕期保健的目的是保證母嬰的最佳健康狀態。提高新生兒質量，不斷提高我國優生優育水平。
焦亞萍[3]對484名孕婦進行問卷調查的結果表明：93%的孕婦希望了解孕期保健知識。因此，在對孕婦進行孕期保健知識干預過程中既要滿足孕婦的保健需求，同時也要從專業的角度，以優生優育，降低圍生期風險為目標，既要注重孕期生理變化，也要涉及心理方面的健康。本研究結果表明：通過對孕婦進行內容豐富，形式多樣的孕期保健知識干預能夠顯著降低妊娠不良事件的發生率，改善妊娠結局，這與葉桂英[4]的研究結果一致。開展孕期保健知識教育能夠提高孕婦對預防不良妊娠結局的認識[5]，從而提高孕期自我保健意識和自我管理的意識，對改善母嬰結局具有重要的意義。
參考文獻
[1] 向娟.孕期保健及監護知識知曉情況的調查分析[J].現代醫藥衛生，2011，27（8）：1171-1173.
[2] 金慧敏.孕婦孕期保健知識知曉狀況調查分析[J].科技信息，2013，（1）：472-473.
[3] 焦亞萍，溫秀蘭，董宏薇，等.孕產婦對孕期保健知識的需求現狀調查[J].中國婦幼保健，2009，（24）：825-826.