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【關鍵詞】經濟適用房;綠色節能;景觀設計
1、經濟適用房景觀設計
經濟適用房是國家為了滿足中低收入人群居住需求所采用的一種住房建設模式，通過對住房成本的控制，降低房屋的銷售價格。景觀設計是經濟適用房建設成本中的重要組成部分，雖然國家要求嚴格控制其建設成本，但并不意味著景觀設計的簡陋。而是應該從節約資源的角度，使用有限的成本為居民營造豐富且具有特色的景觀環境。
本文中的丁橋郡盛置業經濟適用房位于杭州市江干區丁橋鎮，東至規劃筧華路，南至規劃華豐路，西至規劃G1/G3用地，北至規劃R21-15地塊。項目中經濟適用住房面積約11.3萬平方米，根據規劃，在基地西側及東南側為文化娛樂、公園兼容用地，地塊所處位置顯要，交通方便，區級配套完善到位。
2、景觀總體布局設計
景觀設計遵循自然、簡約、舒適的原則，從整體概念出發，創造出功能突出、環境舒適的鄰里交流空間，追求低碳生活，構建綠色社區，營造和諧的“家”的氛圍，將有限的資金投入到最需要的地方，以達到景觀效益最優化。為中低收入者營造出更好的居住區環境，圍合出一方心靈的港灣。運用簡潔流暢的構圖、布局和極具文化底蘊的中國古典園林交織在一起，形成一個富有張力的景觀。 “綠色、低碳、生態”成為小區的景觀標簽。
景觀的整體布局呈“一心、一軸、多組團”的布局空間模式。一心指中心花園，由高層建筑圍合成小區的主要綠化空間，中心花園是整個小區最為開放的公共空間。一軸指聯系起東西兩苑的入口景觀軸，也是小區的形象展示窗口。多組團指分布于各樓宇間的院落空間，融合自然生態的園林景觀，增加豐富多彩的活動空間，并通過建筑底層架空層，各組團自然滲透，有機地銜接。
3、設計原則
（1）人性化、多功能化、高效利用空間的原則。
為提高用地效率，設計中將社區活動廣場集中化、多功能化，減少利用率低、裝飾性強的硬質廣場，充分利用活動空間，使其在不同的時間具有不同的使用功能，形成居民聚集休閑的共有空間，促進鄰里交流，增加社區的活力。
（2）多層次景觀和立體景觀意境設計原則。
利用豐富的自然地形來塑造大量的軟質環境，柔化軟硬質景觀的邊緣空間，減少無謂的裝飾，用豐富的植物配置和地形塑造代替景觀構筑物。開放空間多運用疏林草地，注重邊界的處理，設計點景樹，用野花代替人工草地，形成有景深的開闊空間。
（3）低成本的設計原則。
低成本并不是提倡廉價或劣質，低成本的前提是保障景觀的質量和使用效果，關鍵是合理分配資金，如在滿足居民公共活動的基礎上重點打造關鍵場地，突出景點設計特色，合理選擇材料和植物樹種配置等。
（4）均好性原則
盡可能使每一處住宅都能擁有良好的環境景觀條件，提高土地開發的價值，中心花園作為共享資源。
4、具體設計
（1）入口軸線廣場
入口是小區對外形象工程，既要完成向外界展示的功能，還要起到向小區內居民的引導作用，主要的植被有春鵑、夏鵑，零星點綴三色堇和矮牽牛等，起到渲染氣氛的作用。
中軸采用樹形較好的銀杏，陣列式種植，形成縱深感。中軸廣場兩側結合整形的花灌木，布置坐凳，太陽能庭院燈，形成規則大氣的軸線景觀。軸線廣場入口布置具有中國月洞門元素的景墻，既是軸線景觀的中心，也與主入口形成視覺隔斷。
（2）中心花園
中心花園是整個小區中最為開放的區域，中心以草坪為主，布置大型的兒童游樂設施。周邊堆坡形成起伏的坡地景觀，密植喬木和花灌木，形成一個外閉內敞的大活動空間。草地周邊布置弧形的廊架、矮墻坐凳、景石，傘形的合歡孤植于大草坪上，形成視野開闊、迷人的景致。草坪空間也是人們玩耍、娛樂的好場所。
中心花園中的植物以高達挺拔的喬木為上層骨架，中層點綴觀花植物和色葉植物，增強控件圍合感，下層以灌木為主。如中心花園的弧線廊架以香樟為背景，穿插櫸樹等色也樹種豐富季相景觀，廊架前綠地中層種植日本晚櫻和桂花等豐富景觀，下層片植春鵑等形成整潔、規整景觀。
（3）組團景觀
首先利用消防登高帶布置休息場地，形成相對開敞的空間。在靠近車道的一側進行微地形處理，密植喬木林，下層成片中職花灌木，和主車道形成一道綠色隔離和半開敞的小院落，同時布置一些休息亭和座椅，為人們提供一個聊天和下棋的場所。
其次以旱溪景觀為特色，沿蜿蜒的旱溪布置石板嵌草園路，園路周邊以景石、花叢點綴。成片花灌木結合起伏的地形拾級而上，旱溪的邊緣采用自認的種植手法，力求創造自然、靜謐的空間感受，整體空間在植裁的圍合下，形成繁花似錦、香氣侵溪的院落景觀。
第三將羽毛球場地和健身場地等集中布置，為活動的人們提供停留休憩的場所。周邊布置樹池坐凳、陣列的喬木和成片的花灌木，共同組成林中健身場所。
第四布置木質花架和爬藤植物，形成相對安靜的休憩空間，一動一靜的組合空間滿足不同居民的需求。
第五設計了一個景觀水池，種植成片的荷花，既是景觀水池也可以作為雨水收集的工具。水池周邊布置木平臺、樹陣和長凳，為人們提供一處可以觀荷賞魚納涼的平臺，水池盡頭的休息亭也是整個組團的景觀中心。同時在6號樓和8號樓之間布置一個石汀步，將該團組跟中軸廣場景觀連成一體。
結 論
本文主要介紹了綠色節能理念下經濟適用房的景觀設計，給出了其設計理念和設計原則，并且以丁橋郡盛置業經濟適用房為例，介紹了其入口軸線、中心花園和組團式景觀的具體設計。景觀設計過程中充分考慮了經濟性和景觀功能的需求，具有非常重要的經濟意義和政治意義。
參考文獻
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1．1知識維所謂知識維，即是一系列用于礦山環境管理工作的知識技能和工具方法的總和。礦山環境污染與防治也是一項動態的工作。在礦山環境管理過程中，主要運用有數學、物理、化學等基本理論知識和運籌學、控制論等項目管理知識。具體的工具和方法主要有：效益費用比較法、環境調查法、環境教育法、技術修復法和法律行政干預等。
1．2時間維礦山的開發需要經過項目立項、規劃與設計、基礎建設、投產運營和停產后的礦區處理階段。礦山項目有一個從產生到發展，再到繁榮，最后衰退的過程，因此，礦山環境的管理和保護應始終貫穿于礦山的整個礦山生產發展過程，并且應靈活變化以適應礦山項目的各個不同階段。
2基于霍爾三維結構的礦山環境問題分析
以礦山開發項目的生命周期（時間維）為主線，在項目開發的不同階段，結合礦山實際的環境問題（邏輯維），采用相應的方法和工具（知識維）分析存在的問題從而提出科學合理的對策，為礦山的安全生產和高效生產打好基礎。
2．1礦山開發立項階段的環境問題項目的開發立項階段是整個項目的開始階段，這一階段的工作主要包括項目的策劃—可行性研究—評估與決策—立項—融資和選址等。通過此階段分析礦山資料可以了解礦山的地理地質和自然環境情況。對于礦山環境而言，此階段并沒有人為因素的參與，處于未開發階段，但此階段應做好預防準備工作。
2．2礦山規劃與設計階段的環境問題規劃與設計階段的標志是施工組織計劃和方案的形成。在這一階段，雖然人為因素未參與影響礦山環境，但是這一階段中制定的規劃范圍和所采用的施工組織計劃對以后的礦山生產有較大的影響，礦山環境問題來源于礦山生產過程，不同的礦山規劃范圍有不同的地質特征，在不同的地質條件下，礦山生產所采用的設備和方法也有所不同，相應的所產生的環境問題也有差異。另外，這一階段所形成的施工組織計劃和方案對整個項目的后續階段有直接影響，如工藝方案、技術、設備以及原材料等，這一系列因素與礦山環境有著密不可分的關系。
2．3礦山基礎建設階段的環境問題基礎建設階段是整個礦山開發項目的重要階段，其建設依據是礦山規劃與設計階段形成的施工組織計劃與方案。隨著一系列礦山工程的形成和設備設施的進入，經過基礎建設階段的礦山進入待產階段，礦山的環境從這一階段開始有了人為因素的參與。
2．4礦山投產運營階段的環境問題礦山進入了正式的生產階段，生產過程主要包括采礦、礦物加工和尾礦處理。采礦過程包含了大量的施工工程和機械設備的引入，并且隨著礦石的采出，礦床的完整性受到了破壞，礦床開采的一系列工程也對環境造成了破壞，例如：爆破過程產生的炮煙，礦山機械運行產生的煙塵和噪聲等。在礦物加工過程中，礦物的提煉和洗礦產生的污水，直接影響了礦區的水質。礦石經過礦物加工過程所產生的尾礦被排到尾礦庫。隨著礦山開采的繼續，尾礦庫也隨之擴建，規模越來越大，占地面積越來越廣，尾礦中含有金屬礦物質，對尾礦庫周圍的植物和水源造成重金屬污染，給生活在尾礦庫周圍居民帶來重大安全隱患。
2．5礦山停產后礦區處理階段的環境問題礦物屬于不可再生資源，隨著開采的進行，礦物資源越來越少，最終開采完畢，礦山也隨之停產，但是礦山開采項目并沒有因此終止，礦石采出后的采空區和尾礦庫需要采取相應的措施處理。然而，礦山停產后便沒有經濟來源，出于經濟利益考慮，一般礦山企業不會對停產的礦山做任何處理，任由其自然發展。隨著時間的推移和自然的變化，未經處理的采空區可能發生塌陷等地質災害，再加之自然因素的影響，可能導致發生滑坡和泥石流等嚴重的地質災害，這是礦山環境管理不可忽視的問題，但也是最容易被輕視的問題。
3礦山環境管理措施
礦山環境管理的目的在于防止和控制礦山環境污染和惡化，重在防治。在過去的幾十年中，“先污染，后治理”的企業理念根深蒂固，肆無忌憚地對環境進行破壞。最后付出的代價都遠大于預防為主防治結合，因此，對于礦山環境問題，預防為主，防治結合是最好的管理方法。
3．1完善礦山環境保護法規體系基于利益最大化的目的，大多數礦山企業缺乏保護生態環境的意識，不愿意投入過多精力和資金治理和恢復礦山環境。為此，從國家層面上來講，應進一步完善礦山環境保護的相關法律法規體系，從法律的高度和嚴肅性來明確礦山企業的責任和義務，要求礦山企業必須對礦山環境負責，樹立“誰開發誰負責，誰污染誰治理”的意識，保護生態環境。
3．2提高技術水平礦石的大面積開采必然對生態環境造成嚴重破壞，因此必須采用科學有效的技術和方法來治理和恢復礦山環境。近年來，我國在礦山土地復墾方面取得了一定的成就，然而，從專業的角度看，這些恢復治理工作存在一些問題，如缺少專門的規劃與設計，治理工作不到位，所涉及的治理技術只是針對局部特點，未得到推廣。因此，相關部門應盡快研究制定普遍適用的礦山環境治理操作規范，研究推廣實用先進的技術工藝，以指導礦山環境的治理恢復工作。
3．3加強現場檢查和監督在礦山開發的每個階段都會對礦山環境造成或大或小的危害，現場的監督和檢查工作既是對環境保護工作的監督，又是對礦山工作人員環保意識的檢查。對礦山企業進行環境檢查監督方法是設立環境監測站，監測內容包括礦區和礦區影響范內的環境質量狀況，礦區各個生產環節執行有關規定和標準的情況等。礦區綠化還原情況；廢水、廢渣、廢氣和尾礦的排放情況等，為環境管理工作提供依據。
3．4全面調查分析礦區環境礦山開發是一個綜合的系統工程，環境調查作為這個復雜大系統中的一個步驟應做到全面有序。首先分析礦山環境的污染源，礦山生產造成的生態環境污染主要包括地形地貌破壞、水污染、空氣污染和噪聲污染等。其次調查并明確污染源的來源。例如：地形地貌的破壞主要由地下礦床的采出引起；水污染主要來源于生產廢水的排放以及堆積物；空氣污染和噪聲污染主要來源于機械設備的運行和廢氣的排放。最后還應調查凈化設備運轉情況以及植被種植情況和規模等。此外，還需調查訪問礦區影響范圍內居民區，了解礦區污染物的性質以及污染范圍，根據所存在的問題和要求研究科學合理的解決方案。
3．5科學化礦山環境管理礦山出現環境問題，將會對礦山企業各項工作的開展造成不利影響。因此，礦山經營管理必須與環境保護結合起來，統籌兼顧，做到降低生產能耗的同時消除環境污染，從而達到科學經濟的治理效果。環境管理工作應從基層展開，建立環保崗位責任制和監督考核制度，確保基層環保工作的落實，將零污染生產的效果體現在基層。
3．6智能化、數字化礦山，將科技融入管理科技日益發達的今天，智能化、數字化的時代已經到來。在條件允許的情況下，建立數字化礦山不僅是當前時代的需要，也是可持續發展的要求。智能化的生產設備不僅節約能源、效率高而且污染小；數字化的操作和管理模式安全性高、效果好。將科技融入生產和管理，是建立一個高效節能的綠色礦山的根本保障。
4結論
關鍵詞 技術 知識 演化 隱喻
[中圖分類號]F091.3 [文獻標識碼]A [文章編號]0447-662X(2011)05-0057-05
一、技術知識本質論的發展及其局限
自萊頓(1974)的經典論文《作為知識的技術》作了開創性的研究以來，將技術簡單當成人工制品的認識局限逐漸得到了糾正，技術的知識內涵與本質開始得到承認。著名技術哲學家邦格(1983)從真知(truth)與行為(action)關系角度提出技術是關于行為過程的知識。此后，技術本質乃是各種相關知識集合的論調逐漸成為技術分析的主流觀念，這主要有兩條進路：其一，從技藝、技能、技巧的知識化、理論化的角度，認為技術是關乎“實踐技巧的學問”，經驗形態的技藝、技能、技巧最終能夠上升為一般形態的技術理論(technological theories)，因而技術可以構成為一種知識體系；其二，從當今主要技術(特別是高技術)形態轉化來看，認為技術可以被理解為是科學的應用，科學形態的知識在應用過程中轉化為技術知識。以此為指導，人們不僅研究技術知識體系與其他知識體系(如科學知識體系)的相互關系，也開始觸及技術知識集合的內部結構問題。例如，受波蘭尼的啟示，人們區分了技術知識集合中的默會知識和明言知識；從知識適用性角度出發，人們區分了一般(generic)知識和專用(special)知識；從功能角度出發，人們區分了制造人工制品和使用人工制品的知識。沿著這種分析范式，人們很自然地將知識創造和知識整合作為技術創新和進步的關鍵，將知識復制和傳播作為技術擴散的實質。
技術知識本質論在經濟學發展進程中亦逐漸占據主流地位。新增長理論在試圖尋找技術進步的內生機制時，毫不猶豫地將人力資本投資、R&D費用等促進知識增長的因素作為技術進步的關鍵變量，技術進步被等同于知識積累，技術知識本質觀的信念一覽無遺。而事實上，在現代經濟增長和發展理論中，把知識存量的增長率等同于技術進步率的做法是具有典型代表意義的，比如施穆克勒和曼斯菲爾德就將“技術”(technology)直接定義為“工藝技術知識的集合體”。不僅技術哲學和經濟學領域，在管理學、社會學和人類學等諸多學科，技術知識本質論都儼然占據了主流地位。
相對于將技術本質理解為以技術工具為形式的人工制品的觀點而言，技術知識本質論抓住了技術的知識內涵，更有利于人們理解社會經濟中的技術交換、技術變遷等現象，甚至也能對較為流行的技術能力論等其他觀點進行一定程度的整合，但這種已占據主導地位的技術知識本質論仍有其局限。首先，技術知識本質論容易忽略人工制品，從一個極端走向另一個極端。將技術視為各種相關知識的集合，突破了把技術簡單視為人工制品、只看到物化技術的認識局限，但與此同時，技術知識本質論也有將人工制品完全還原為知識的強烈傾向，容易將技術與人工制品的關系割離，忽視技術的物化特征，從而走向與技術工具觀對立的另一個極端。其次，技術知識本質論有等同論和知識泛化的強烈傾向。正如經濟學、管理學等領域所出現的那樣，技術知識觀容易導致把技術和知識二者完全等同的傾向，將技術創新和變遷直接等同于知識的創新、整合和擴散。但是，技術和知識畢竟有所不同，等同論勢必將與技術相關的所有要素都視為知識，存在將知識概念泛化的強烈沖動。再次，技術知識本質論無法有效處理技術的嵌入性特征。技術是嵌入于一定組織制度、一定歷史文化、一定社會關系之中的技術，這一點在技術社會形塑論(SST)者那里被發揮得淋漓盡致。這種技術嵌入性是技術知識論難以處理的，要么將知識概念泛化用以解釋這種嵌入性，要么將技術的這種嵌入性忽略不計。最后，技術知識本質論的整合力和解釋力差強人意。技術范疇本身紛繁復雜，每種技術觀看到了技術的一個或幾個方面，理想的技術分析范式勢必要求強大的理論整合力和現實解釋力。然而堪稱主流的技術知識本質論并不盡如人意，不能很好地將人工制品、社會嵌入性等技術特征納入分析框架之中，其解釋力和實踐指導力也就差強人意。例如，其難以令人滿意地解釋工業革命為何發生在其所需要知識均被發現的一百年之后，也難以解釋工業革命為什么發端于英國而不是知識積累相差無幾的法國、瑞典或者德國等諸如此類的技術現象。
二、演化經濟學的崛起和生物學隱喻
技術知識本質論雖然占據主流，但亦有不少異議者。美國著名學者內森?羅森伯格沿襲馬克思的思路，堅信技術應該被理解為一個動態的社會過程。技術史學家喬治?巴薩拉則執著地認為“技術和技術發展的中心要素不是科學知識，也不是技術開發群體或社會經濟因素，而是人造物本身”。最具影響力的異議者來自演化經濟學(EvolutionaryEconomics)。自1981年納爾遜和溫特在其著作《經濟變遷的演化理論》中做了開創性的工作以來，倡導一種與主流經濟學均衡范式截然不同的思維和方法的演化研究范式開始獲得蓬勃發展，相關文獻呈指數化增長之勢，大有掀起一場經濟學的演化革命之勢，成為20世紀末國際學術界發生的最重要事件之一。演化經濟學是在批判新古典主流均衡經濟范式的基礎上建立發展起來的，堅持用達爾文主義替代均衡范式所信奉的牛頓一笛卡爾主義世界觀，認為經濟研究的核心不在于靜態的存在，而在于動態的生成，強調經濟個體的異質性和有限理性、經濟系統演化的非線性和時間性，廣泛使用生物學隱喻，倡導跨學科交叉研究。
演化范式發展到現在，雖然還比較龐雜，分歧也還廣泛存在，但其基本思維特征和分析框架已逐漸形成共識。作為一種新古典主義研究綱領的替代物，一般認為演化范式具有以下基本思維特征。其一，個體群思考(Population Thinking)。傳統均衡范式的給定偏好和個體同質性(代表)假設是類型學思考的產物，這就排除了多樣的可能性，因而也無法有效分析創新(包括技術創新)。演化經濟學則把個人選擇置于多樣化的群體中，強調了主觀偏好的特異性和行為的異質性對創新過程的重要性；其二，有限理性。傳統均衡范式中，經濟決策要求具有完全信息，且決策者具有完備的處理這些信息的能力，即完全理性。在現實當中，人即使在確定的環境中，具有完全信息的情況下，也可能由于
決策相關因素的復雜性而無法做出最優化的決策，西蒙把人的這種不完備的決策能力叫做有限理性。演化經濟學認為經濟研究的出發點不應是假設人具有處理信息的完備能力，而應從實際出發，從有限理性出發；其三，歷史重要性。在新古典經濟學中，沒有時間和歷史的概念，經濟的均衡是瞬時達到的，并且是可逆的，其理論只是討論一種最優化的結構，而不考慮變遷過程的歷史性。演化經濟理論則認為經濟社會中不可逆轉的變化是經濟學研究的主要對象，歷史和時間概念對社會經濟系統的構建與演化具有至關重要的意義。分析框架上，演化經濟學認為任何演化過程都包含三個基本要素，即變異(vari-ation)、再現(recurrence)和選擇(selection)。三者都是不可或缺的，共同保證演化的進行(例如達爾文的“帶有飾變的由來”)。“變異一再現一選擇”是具有普遍適用性的演化過程，也正是達爾文主義的主要邏輯規律，由此構成演化研究范式的基本分析框架。
演化經濟學的發展為我們重新審視技術與知識的關系提供了一個有益的視角，其倡導的隱喻研究方法令人不禁聯想到生物學基因型和表型理論。基因、基因型和表型是遺傳學的基礎概念。早在19世紀中葉，孟德爾就提煉出遺傳因子的概念。1909年，丹麥遺傳學家約翰森對代表可遺傳潛在性的基因型與代表潛在性實現的表型作了區分，認為基因型是遺傳的本質部分，并正式把孟德爾所謂的遺傳因子定義為基因，即基因型的基本單元。1944年埃弗里等證實基因的化學本質是DNA。后來的研究表明，基因是DNA分子上含有特定遺傳信息的一段核苷酸序列，是遺傳物質的最小單位。通過復雜的生物化學過程，DNA序列能夠被轉譯成蛋白質或RNA，部分DNA序列還參與這種轉譯過程的調節。基因通過準確的復制可將遺傳信息傳遞給后代，通過轉錄、翻譯等一系列復雜的生物化學等過程可將遺傳信息表現為特定的性狀，這被稱為基因表達。而一種生物的基因組成稱之為基因型，代表生物遺傳潛在性的總和。顯然，基因型只有通過其特定的實現、其與環境相互作用時的表達、通過其表型展現出來時才具有意義，這種特定的基因型表現的性狀則被稱為該基因型的表型。基因與性狀(表型)的關系大多不是一對一的。一方面，一個基因常常可以影響幾個不同的生物化學過程，使各個相應的性狀發生改變；另一方面，生物的幾乎每種性狀都受幾個或很多基因作用影響，各基因一般只對該性狀獨立地起到一份作用，這種現象稱為基因的多效性。而且，基因型代表的只是各種潛在的可能性，基因對表型的效應嚴重依賴于發生反應時的物理和化學環境，亦即從基因型到表型，離不開生物體內外環境條件的作用，一個基因是否表達以及表達的程度受內外環境因素的影響。表型上是基因型與環境相互作用的結果。演化生物學的基本哲學思想和基因型表型等關理論為理解技術本質提供了一個有益的類比和參照。
三、演化范式理解技術本質的三個維度
遵循演化經濟學的基本思維方法和分析框架，通過隱喻演化生物學的哲學思想和基因型表型等相關理論，技術本質可以被理解為一組關于從投入到產出的轉換過程中如何做事的指令，是一種以技術知識為基因型的表型，其變遷是一個廣義達爾文式的演化過程。這意味著理解技術本質的三個維度：
首先，從功能維度看，技術是關于生產即轉換的指令。每種技術都代表一組從投入到產出過程中如何做事的指令，所謂不同技術是指在這個生產或轉換過程中采用了不同原料、不同能源、不同機器設備、不同組合比例或生產了不同產品等等，亦即指令的改變。正如莫克爾(Mokyr)所指出的，技術本質上是一組關于如何做事的指令。當然，作為“指令”的技術的終極目的是為了滿足人們的某種需要和增加人們的某種效用，從這個角度看，人類技術與自然界進化出的種種以增加生存概率為目的的生物技能(skill)并無本質不同。
其次，從空間維度看，技術是以技術知識為基因型的表型。如果我們將某種特定技術記為入，其對應的技術知識集合記為Ω，那么λ和Ω之間的關系類似于生物表型和基因型的關系，技術知識集合(作為基因型)限制各種技術(作為表型)出現的可能性，但并不單獨決定出現哪種技術，技術知識在一定內外環境的作用和影響下表現為特定的技術――即表型，而技術創新則可理解為表型的變異，這種變異既來自于作為基因型的技術知識的變化，也來自于外部環境的改變。這種生物學隱喻是富有啟發的，因為我們對基因如何產生表型的理解要遠遠多于我們對知識如何產生技術的理解，這種隱喻為我們更好地理解技術創新過程和更好地處理技術一知識等同論所不能處理的制度和環境嵌入性等難題提供了一種良好視角。
最后，從時間維度看，技術是一個達爾文式的社會經濟演化過程。新技術的產生與技術變遷都是一個變異一再現一選擇的過程。由于和生物進化類似的過度繁殖能力和生存壓力，人們必須對生產過程中可以使用的眾多技術進行選擇，這樣，選擇過程發生于λ之中，技術變遷本質上可以理解為一個新技術的產生及其適應性選擇問題。而新技術的產生顯然受到技術知識Ω的限制和影響，技術知識Ω的變化同樣可以理解為一個變異一選擇過程，因此，選擇不僅發生于技術入中，即現有技術被選擇使用，也發生于技術知識Ω中，即新知識被接受或被拒絕。普遍達爾文主義指導著技術創新和變遷過程。
需要注意的是，這種生物隱喻也有容易引起誤解之處。比如生物學中一般不允許從表型λ到基因型Q的反饋、生物進化的選擇與再現是嚴格區分的、生物基因信息一般與載體同存亡、基因交流受種屬限制等，但諸如此類的生物學原則和要求顯然并不完全適用于技術現象。此時，牢記演化經濟學使用隱喻的宗旨是有益的，經濟學不應自甘墮落為生物學，隱喻的目的不在于尋找技術與生物演化的準確對應，而在于更好地理解技術現象。
四、從技術知識論到技術演化論
技術知識本質論難以有效地整合技術社會形塑論和技術工具觀，難以將二者分別強調的環境對技術變遷的重要作用和技術的物化特征納入自身分析框架。相比之下，技術演化本質論則具有更強大的理論整合能力和現實解釋力。其關于外部社會環境選擇作用的見解、對技術本身內部因素作用的認識以及基因型與表現型原理的運用，使之具備了整合技術社會形塑論和技術工具觀的可能性。如果進一步把技術知識當成技術進化的底層因子，就能將目前主流的技術知識論整合到這種演化分析范式之中。強大的理論整合力同時賦予技術演化本質論強大的解釋力，很多技術知識論和均衡研究范式下無法提供良好解釋的技術現象都能在這種演化范式中進行有益的探索和研究。例如，基因型和表型關系原理為理解工業革命為何發生在其所需要知識均被發現的近百年之后提供了有益的啟發，而環境的選擇作用則能為解釋工業革命為什么發端于英國而不是知識積累相差無幾的法國、瑞典或德國提供良好的思路。不僅如此，演化范式也能為深入研究李約瑟之謎、蘇聯技術困境等重大且爭論頗多的技術現象提供一個更新穎而富有前途的視角。
生物科學的發展不僅驗證了進化理論的科學性，也豐富和發展了達爾文主義，使之日益滲透和影響到人類的世界觀和思維方法。與此同時，物理學的發展，特別是布魯塞爾學派的耗散結構理論也對人類思想的演化范式提出了直接要求。量子力學理論、混沌理論及包括隨機過程在內的現代數學理論的發展，都在很大程度上要求人類以一種演化世界觀來觀察和認識世界，正如古木根社會科學重建委員會的一份權威研究報告指出的：“自然科學發展了一些具有進化論意義的復雜系統，它們所提供的概念框架為社會科學展現了一套連貫的思想，而這套思想與社會科學領域某些由來已久的觀點是非常吻合的”。現代西方哲學中，以伯格森等為代表的非理性主義哲學開始了對理性的懷疑和對時間、演化與創造的肯定。科學哲學領域，波普爾“證偽主義”哲學體系風靡一時，然而20世紀60年代后歷史社會學派或稱歷史主義的出現很快使得波普爾和他的學派黯然失色，該學派堅持從一個更廣闊的社會歷史背景來看待科學的發展，強調科學家的社會心理結構對這個發展過程的重要作用，認為科學并非波普爾所說的理性自然發展的邏輯過程，而是一個社會歷史過程。技術演化本質論非常契合自然科學和哲學的現展方向。
五、結語
關鍵詞：微晶玻璃 高膨脹 形核劑
引言
隨著電子技術的發展，玻璃-金屬封接技術日益呈現出它在現代科技中的重要地位。因熱膨脹系數的限制，國內外多采用玻璃與低膨脹系數金屬進行密封，高膨脹系數的封裝玻璃大多含鉛[1，2]。而以Li2O、ZnO和SiO2為主要組成的微晶玻璃，具有機械性能優良、熱膨脹系數范圍寬的特點，因此可與銅、鋼等膨脹系數較高的金屬進行的匹配封接[3-5]。本文將研究不兩種形核劑對該微晶玻璃的結晶行為的影響，期望獲得高熱膨脹系數的微晶玻璃材料。
1實驗
1.1基礎玻璃熔制
按表1成分配比原料，制得混合均勻的配合料。將兩組配合料分別裝入剛玉坩堝中置于硅鉬電爐中，經1400?C保溫3h熔制后，澆入已預熱的石墨模具，送入馬弗爐中于480?C退火1h，得到無氣泡的透明玻璃。
1.2 微晶玻璃的制備
為確定核化晶化溫度制度，采用TAS-100差熱分析儀測定玻璃試樣的DTA曲線，測試時以α-Al2O3為參比樣，升溫速度為10℃/min。根據DTA曲線，制定如下熱處理制度。
1#：500℃核化1h后，分別升溫至630℃、660℃、690℃、750℃、800℃保溫1h，然后隨爐冷卻。
2#：520℃核化1h后，分別升溫至630℃、660℃、690℃、750℃、800℃保溫1h，然后隨爐冷卻。
1.3微晶玻璃的結構和性能測試
采用日本理學公司生產的3014型X射線分析儀測定晶化試樣的粉末X射線衍射譜。將試樣磨制成直徑5mm，長度為20mm左右、兩端平行的小圓棒，在臥式膨脹儀上測定其膨脹系數，測試條件：升溫速率為10℃/min，文中所引用數據均為300℃時的測量值。
2結果與討論
2.1微晶玻璃結晶行為探討
由圖1所示的DTA曲線可看出，兩個試樣均出現明顯的放熱峰，表明有晶體析出。1#的Tg約為485℃，2#的Tg為501℃。由于最佳核化溫度應高于玻璃的轉變溫度，但不超過軟化溫度Tf [6]，我們設定核化溫度分別為500℃和520℃。并對照各自放熱峰的溫度位置制定熱處理溫度。
圖2為熱處理后兩組試樣的XRD譜，圖中標定了該試樣的熱處理溫度。分析（a）可知，經660℃晶化后，1#中析出了γⅡ-LZS晶體（Li3Zn0.5SiO4，JCPDF：24-0685）；當晶化溫度升高到750℃時，玻璃體內析出了少量方石英和石英，它們是二次析出相。很明顯，直接升溫至800℃晶化后的試樣中沒有出現二次析出相，而且，γⅡ-LZS全部轉變為γ0-LZS（Li2ZnSiO4，JCPDF：24-0677）。從圖1可以看到，1#的DTA曲線上在756℃處有一低矮的放熱峰，該區域析出的晶相對應為方石英和石英。放熱始于710℃，在756℃最強，于780℃停止。該峰低矮，說明晶體生長速度較為緩慢。因此，直接越過這一溫度區在800℃保溫的試樣中沒有或只有極少量方石英和石英生成，因而沒有在XRD譜中形成衍射峰。
圖2（b）顯示，630?C時2#中也只析出了γⅡ-LZS；其后690℃的衍射譜中尖銳的衍射峰（d = 4.07?）顯示玻璃中出現了大量的方石英晶體，在750℃保溫一小時，無方石英晶體析出，此時的主晶相為γ0-LZS，因直接越過了方石英的生長溫區而無方石英生成（生成溫度在685℃前后，見圖1）。
2.2結晶對熱膨脹系數的影響
圖3所示為1#、2#試樣的熱膨脹系數α與晶化溫度的關系。1#、2#的α曲線在二次析出溫度（即DTA曲線上第二放熱峰起始溫度）之前走勢平穩，因為該溫區析出晶相為γ??-LZS，它的α（90×10-7?℃-1）[7]與基體玻璃相的α（1#：81×10-7?℃-1，2#： 75×10-7?℃-1，300℃）相差不大。
1#：720?C以后，少量方石英、石英固溶體在1#中析出，這兩種晶體的熱膨脹系數α都很高（方石英α：270×10-7?℃-1；石英α：140×10-7?℃-1）[8]，導致試樣膨脹系數明顯提高。800℃晶化試樣，這兩相無析出，故α較750℃時明顯減小，但仍大于基礎玻璃，因此時的主晶相γ0-LZS（α：110×10-7?℃-1，300?C）熱膨脹系數也較高。
2#：膨脹系數在690℃熱處理后急劇升高源于方石英的大量析出（見XRY圖中方石英的峰寬），高膨脹相與基體玻璃組織熱膨脹系數不匹配，所以導致部分實驗樣品開裂。
結語
（1）LZS系微晶玻璃在熱處理過程中首先析出γ??-LZS晶體，然后轉變為γ0-LZS晶體和方石英、石英晶體。可以依靠γ0-LZS晶體和方石英來獲得高熱膨脹系數，但是方石英的數量和大小需要合理的控制，否則易導致制品損壞。（2）形核劑對生成晶體的種類和數量有直接影響。使用TiO2作為形核劑，生成方石英的溫度較高，方石英析出量較少。使用P2O5為形核劑，方石英晶體的生成溫度較低且生成方石英的量較大。
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基金項目
湖南省教育廳科研項目（編號：湘財教指[2014]85號14c0663）。
作者簡介
【關鍵詞】 華法林； 大隱靜脈高位結扎； 靜脈曲張
中圖分類號 R654.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）5-0161-02
臨床發現華法林預防栓塞類風險的優勢在臨床實踐中并未真正體現，醫生對此的關注度普遍不高，甚至得不到規范的治療，因此筆者將1例大隱靜脈高位結扎及抽剝術后未使用華法林的患者近兩年的診療過程整理如下，旨在引起臨床關注。
1 病例介紹
患者，男，63歲，2011年9月23日-10月9日因右下肢靜脈迂曲30年未正規治療，局部皮膚潰爛1月收入本院外科。患者1個月前不慎碰破右小腿，局部皮膚潰爛，長時站立、勞動后感右小腿酸脹、疲乏，臥床、抬高患肢可緩解，曾在當地社區醫院就診，考慮“右下肢大隱靜脈曲張伴潰瘍感染”予“PC+替硝唑”抗感染，潰瘍換藥等對癥治療，療效不佳，潰爛區經久不愈伴周圍組織紅腫熱痛，無畏寒發熱。既往史：腹腔鏡膽部切除術。無煙、酒史。父母有類似靜脈曲張疾病史。查體：P 72次/min、R 19次/min、BP 150/85 mm Hg、T 36.8 ℃。右下肢淺靜脈曲張，局部成團，右小腿廣泛色素沉著，淤積性皮炎、濕疹伴脫屑樣改變，見抓痕，中下段前內側可見3 cm×4 cm潰瘍，創面附有灰黃色分泌物，少量壞死組織滲出明顯，周圍組織紅腫熱痛，小腿下段及中趾區水腫，初步診斷“右下肢大隱靜脈曲張伴潰瘍感染”。行腰硬聯合麻醉下行右下肢大隱靜脈高位結扎及抽剝術+潰瘍清創術。術中見右下肢大靜脈曲張，局部成團，部分曲張靜脈囊球樣擴張，小腿下段內側可見潰瘍創面3 cm×4 cm，大隱靜脈主干高位結扎及抽剝術，分支曲張靜脈分部小切口“點式”抽剝術，局部電凝術，潰瘍創面清創處理。術后給予抬高患肢、抗凝、聚、活血化淤、預防深靜脈血栓形成等治療。10月1日加服脈絡舒通顆粒活血化瘀。10月9日病理報告示：（右下肢）靜脈組織伴局部管壁增厚、透明樣變。出院情況：精神，飲食、睡眠良好，生命體征平穩，患肢無腫痛，無功能障礙，切口Ⅲ/2愈合，已拆線，潰瘍明顯好轉，肉芽組織紅潤，生長良好，周圍組織紅腫基本消退，Homans征陰性，足背動脈搏動及末梢循環良好。本次費用：總計10027.16元，其中西藥：4870.00元。治療過程中未使用“華法林”。
2011年10月20日“因左下肢疼痛4天加重伴左下肢腫脹1 d，疼痛加重活動受限”再次入院。B超示：左下肢髂靜脈、股靜脈、靜脈血栓形成。查體；P 72次/min、R 19次/min、BP 140/70 mm Hg、T 36.7 ℃。右下肢可見散在手木切口瘢痕，小腿中下段內側潰瘍已愈合，周圍局部表皮發黑脫落，創面少量滲液，無紅腫熱痛，足背動脈搏動及末梢循環良好，左下肢明顯水腫，較右下肢明顯增粗，左髂腹股溝區及深靜脈走行區壓痛，測小腿最小周徑：左約24 cm，右約23 cm，最大周徑：左約43 cm，右約39 cm，膝上約20 cm，周徑左約60 cm，右約52 cm，Homans征及Neuhof征均陽性。初步診斷：左下肢深靜脈血栓形成。患者拒絕“下腔靜脈濾器置入及左下肢深靜脈置管深栓術”，要求藥物保守治療。予溶栓；尿激酶溶栓（21～23日）+肝素+華法林。10月28日停用肝素，服用華法林。10月30日左下肢髂股靜脈走行區無壓痛，測小腿最小周徑左約23 cm，右約23 cm，最大周徑：左約44 cm，右約39 cm；膝蓋上約20 cm，周徑左約54 cm，右約52 cm。出院帶藥：地奧司明+華法林。本次住院費用：總計4841.84元，西藥費2714.04元。2011年10月25日起服用華法林，每月規范進行INR值監測，2012年復查相關INR的數據范圍在1.42～2.91間波動.
2012年12月24日因3天前感上腹不適，12月23日晚10點出現黑便，柏油樣大便500 g/次，嘔吐約500 g/次，頭暈，冷汗，乏力明顯，昏倒1次。初步診斷：上消化道出血，（血栓形成1年，服華法林）。予泮托拉唑抑酸、凝血酶、去甲腎上腺素口服止血、輸血。胃鏡示：胃竇潰瘍伴出血。病理切片示：胃竇黏膜慢性炎灶性上皮輕度異型伴少許滲出，符合潰瘍改變，Hp陽性。抗Hp方案：雷貝拉唑+左氧+果膠鉍+鋁鎂加。抗凝方案：采用低分子肝素抗凝。本次住院費用：總計6557.24元，西藥：2293.00元。
2 討論
2.1 術后抗凝干預的必要性
靜脈曲張術后易致深靜脈栓塞的幾率低于0.5%，未引起足夠重視，在年齡>60歲、術前有靜脈炎、淋巴管炎、合并糖尿病和心血管疾病等基礎病的占總發生率的80%，而該患者年齡是高危因素。靜脈曲張手術患者恢復快，下床活動中血栓風險相對集中在手術后短期內，一般3 d～1周，采用小劑量短期方案，不同手術方式有不同血栓形成風險：大隱靜脈高位結扎加剝脫術的風險最小，采用術后肝素抗凝法，而本患者的治療方案中無。出院帶藥中地奧司明是增強靜脈張力性藥物和血管保護劑，治療靜脈淋巴功能不全相關的癥狀：腿發沉重，疼痛，晨起酸脹不適感，急性發作，并非抗凝干預，口服華法林應為首選。
2.2 術后并發癥的處理
兩次入院間隔10 d，出現術后并發癥時不宜首選內置腔靜脈濾器，內置腔靜脈濾器：是在X線的引導下經皮下在置入股靜脈腔內的一種阻礙血栓近心移動的機械方法，旨在抗凝、溶栓藥物有禁忌證、易發生深靜脈血栓的高危患者防止肺動脈栓發生，并不能預防血栓形成和延緩在下肢的蔓延，不建議常規植入，即使是VTE（靜脈血栓栓塞癥）高危患者也不推薦常規使用）[1]。選用藥物保守治療給予溶栓處理，華法林抗凝干預，每月監測一次INR值，從監測結果看INR值處于波動。若術后給予必要的抗凝干預本次治療所發生的費用是可避免的。沒有預防意識，浪費資源及增加患者的經濟負擔，雖有醫保但有悖于醫改的宗旨。
2.3 上消化道潰瘍Hp陽性伴出血的抗凝干預
本次入院治療方案中因長期服用華法林抗凝而采用肝素抗凝過渡是正確的，出院后仍未有抗凝措施干預。高危人群出血風險小于栓塞風險宜給予抗凝干預，而本案例爭議點在于醫生對華法林的畏懼感，對預防措施與華法林的長遠受益的評估過低，也是華法林規范使用及受益不可超越的制約屏障，對華法林的正確認識有待提升。
參考文獻
關鍵詞 財務管理 高校經濟行為 介入態勢
中圖分類號：G647 文獻標識碼：A
一、在高校經濟行為中介入財務管理的原因
（一）現實依據。
1、財務管理的介入是高校經濟行為所存在的窘境管理必須要求的。財務具備著結付審查、過程監督、項目管理以及預算管理等管理手段和工具，擁有嚴格的管理制度，以及較為靈活的管理方法，在高校經濟行為中積極的介入財務管理是較為必要的。
2、財務管理的介入是高校經濟行為所存在風險時迫切要求的。因為高校行政的管理體系中一般所使用的管理模式，都是將計劃經濟體制時期放在首位，在參與的方式上存在著較大的盲目性，薄弱的風險意識促使經濟行為存在的風險較多，例如：公益性失衡等，必須要對不同的經濟損失正確面對。財務管理中的調控手段較為獨特，在高校經濟行為中介入可以將龐大的作用發揮出來。
（二）理論角度。
1、高校經濟行為中介入財務管理的重要推力，是高校法人的資格確立。在高校財務管理方面會存在有限的作用，以及簡單的功能。在深入教育體制改革過程中，高校逐漸興起了新型的辦學模式以及辦學自。具備獨立行使的法人資格和法人財產權。能夠按照實際的需要對學校的資金自主使用，對資金的籌集可以使用多種的方法和渠道。
2、高校經濟行為中介入財務管理的潛在原因，是高等教育資源的稀缺性以及特殊性。在當下投入高校教育資源，具體是將政府中的公共財政資金放在首位。國有資產自身所存在的特性主要包含了外部監督的重要性以及必要性。并且，政府投入在有限的狀態下，高校所具備的公益非盈利，讓珍貴的教育資源有所凸顯，同時稀缺性也較為突出。
怎樣才能夠將風險降低，將使用資源的效益提升，是將高校財務管理做好的必要措施。可是，高校在經濟活動介入的過程中，一定會產生較大的盲目性，還會存在著較大的風險，對教育資源的安全性有所威脅。在這樣的情況下，在高校經濟行為中使得財務管理積極的介入。
3、高校經濟行為中介入財務管理的根本原因，是財務管理理念的變革。在完善建立公共財政體制，和逐漸深化高等教育體制改革的過程中，高校中的內部以及外部環境都產生了更改，進而有了更高的要求。管理重點方面，要對有關技術層面嚴格轉變成為宏觀的調控。管理職能方面，要關注點的深入以及面的拓展，并且要將兩者相互融合。
二、在高校經濟行為中介入財務管理的發展趨勢
（一）對財務管理人才的培訓和儲備要嚴格關注。
在開展管理工作的過程中，最為主體的要素就是管理人員，在高校經濟行為中介入財務管理，所展現出的成效在一定意義上是由于管理人員的綜合素質和管理能力所制約。在市場經濟不斷發展的狀態下，高校中的諸多環境也跟隨其不斷更改，在經濟行為中會逐漸的產生復雜多樣的層面，對于經濟管理人員而言，需要對綜合素質要求逐漸提升。
就財務部門中的管理人員現狀來分析，一定要將財務管理人員的結構有所優化，一方面要將基礎性的服務人員保障其充盈度，另一方面要對財務部門中的經濟管理人員相對的比重加大，對經濟管理的主要崗位合理配置，職責匹配方面要大膽的開展，這樣的方式能夠讓高校經濟行為中介入財務管理的人力動能不斷增強。
同時，要對培訓人員加強重視程度，將管理人員的管理能力和業務素質有所提升。在人員培訓方面，需要重視長期性、實用性、多樣性以及針對性。此外，還需要在創新性的財務管理人員儲備中加大力度，對人力資源的潛能要發掘和培養，要將財務職能的轉變合理促進。
（二）高校經濟行為管理中，財務理念基礎地位的確立。
所謂財務理念指的是財務運作的信念、觀點以及看法，是因為專業的管理者在不同環境因素的影響下，將不同的影響因素進行綜合性質的權衡，得出的結果就是共有的信念系統，在高校所進行的財務管理活動是較為根本性的準則，具備著強硬的慣性作用力和穩定性。
能夠在高校發展形勢以及經濟行為特點中相對適應，同時在財務管理方面需要對傳統慣性的思維束縛有所掙脫，對管理理念要時刻轉變，將探索積極開展，對財務管理中所體現出的基礎地位要逐步的確立。
（三）財務監控體系中的運行和構件要促進。
所謂監督控制制度就是對高校的經濟業務事項進行合理調整，讓其可以根據預期的目標和規劃開展流程，以這樣的方式對學校的計劃任務完成力度有所保證，將風險有效的減少和防范，對高校經濟行為中的有效性要有所增強，對教育資源的流失和浪費要有所避免。
想要將財務監控能力有效提升，就要將監控體系合理構建，其中需要做到將內部監督管理制度完善，并將較多層次的內控防范體系建立健全。同時要監控事中業務操作，還要對程序制約嚴格關注，對工作流程嚴謹對待，有效的控制主要業務，一定要通過記錄、執行以及授權等程序進行控制。
（四）對財務管理所介入的支撐要建立健全。
在高校管理體系中，財務管理是較為核心的成分，擁有較強的時效性、政策性和綜合性，所以在進行制度管理方面是處在較為基礎性的地位中。對高校財務活動的規范，是財務管理制度有所完善的，能夠讓財務安全得到確保，讓財務工作可以合理的支撐高校的根本保障以及經濟改革。對財務管理的作用發揮，就是要將制度建設作為根本。
在財務管理的本質要求中，主要是對程序用制度規范，對行為用程序約束。對于制度約束中的覆蓋面需要進行系統的拓寬，對制度約束的針對性要有所增強，對有關制度的建設方面要加快，將財務管理中所介入的支撐和數據要建立健全。
（五）促進運行機制以及財務管理體制的調整與適應。
按照高校經濟活動的復雜程度，財務管理的機制在一定程度上也需要隨之進行變革和調整，才可以對新形勢有所適應，將新型的作用有所發揮。
在高校經濟行為的管理體制中具體包含：監控體系構建、具體崗位分工、部門權責劃分以及管理部門設置等，同時還會設計出流暢、縝密、合理、有效的財務管理工作流程和運行機制，也會把每一個環節合理的進行銜接，讓不同的部門都能夠互相的配合，積極的溝通，構成一個立體化、多層次的財務管理外延機構和管理內涵的主干。
三、在高校經濟行為中介入財務管理的具體效果
（一）經濟管理水平不斷提高，高校經濟管理整體框架不斷平穩。
在高校內部的控制制度中，財務管理是較為核心的成分，在高校經濟行為中介入財務管理，會合理的延伸高校的內部控制，繼而對高校內部的控制機制合理的完善和健全，支撐著高校經濟管理中的宏觀框架，從而將高校經濟管理水平逐漸提升。
（二）對財務管理理念中的機制完善和創新有所促進。
在高校經濟行為中介入財務管理，一方面可以將高校的對外經濟活動有效開展，另一方面還能夠將良性發展相繼實現。從而創新了高校財務管理的職能和理念，建立健全了財務制度，合理的對體制進行設置，在財務手段的運用方面也會在開展經濟管理中較為熟練，提升了財務管理的水平，在一定程度上進入了新型的發展過程。
（三）高校經濟行為的風險系數有所降低。
市場經濟作用在高校，難免會產生或多或少的潛在風險，容易陷入經濟糾紛中。財務管理會利用高校經濟行為的必要性以及可行性，對高校經濟行為中的執行力和有效性提升和增強，對風險隱患合理減少，對高校所產生的風險系數在極大程度上降低。
（四）高校經濟行為活力受到了激發和促進。
高校在一定意義上是屬于獨立行使的市場主體，在市場經濟中有所參與的時候，所顯示的行為能力是不夠成熟的，一般會產生內外的困境，對高校經濟行為中的活力有所挫傷。在高校經濟管理中，財務管理是較為合理的調控手段以及基礎內容，可以利用現代化的財務管理，將高校經濟行為的有效性和規范化程度提升，對風險能夠合理降低和防范，繼而有效的激發和促進高校經濟行為的活力。
四、高校經濟行為中介入財務管理的具體體現
（一）現實體現。
1、事前的預算決策。調研是在預算時較為注重的，對預算的合理性、規范性以及科學性有所增強。在執行預算方面，會嚴格關注對權威性以及嚴肅性的維護，若產生較為特殊的狀況需要系統的進行預算調整，就一定要根據學校的法定程序進行詳細的辦理。
2、事中的控制監督。在經濟合同管理方面，簽署經濟合同之前的準備階段，在學校的發展目標以及經濟政策的要求中，財務部門能否對學校的利益有所維護，在經費的來源方面能否得到保證等，財務部門會進行控制和干預。力爭在監督過程中，把外部風險以及財務風險降低到最小的范圍內。
3、事后的分析比評。在高校的經濟行為中，具備著多樣化以及不可逆行的發展模式，讓事后的財務分析被財務部門極度重視，對財務監督有所加強。對財務的分析搞好，能夠將財務管理水平提升。高校的專業財務人員會將財務報告作為重要的憑證，進行詳細的比較和分析，讓領導可以對決策有所完善。能夠讓高校的經濟行為規范能夠合理的開展。
（二）制度體現。
1、財務管理會按照學校的發展狀況以及經濟管理要求，與不用的職能部門有效聯合，對高校經濟行為有所制定。不論在辦法的配置上還是制定上，都會體現出高校經濟行為中介入財務管理的重要作用和地位。
2、財務管理中的制度和法規中的很多內容，都會規范高校的經濟行為。例如：在修繕、采購等經濟事項中的可行性、合規性以及合理性的要求，可以通過項目管理制度加強。此外，資金結算以及會計核算制度，會加強檢查手續完備性。財務管理能夠將高校周邊開發等一系列經濟的行為規范有效加強。
四、總結
根據以上論述，在經濟管理中財務管理是較為核心的手段，積極介入高校經濟行為時，會顯示出一定的不可逆行以及必然性。在進行高校經濟管理的過程中，已經逐漸的顯示出管理監控的優勢，在一定程度上將積極的效能有所發揮，同時一定會隨著自身的全面投入、適應以及變革，將財務工作管理可以實現熟練的理念，要力求將高效經濟行為中財務管理的介入態勢順利開展。
（作者：鄂東職業技術學院財務處高級會計師，本科學歷，主要從事財務管理方向）
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[關鍵詞] 纖維喉鏡；聲帶息肉；聲帶小結；護理
[中圖分類號] R473.76[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2009）06（c）-095－02
聲帶息肉或小結是耳鼻喉科的常見病，是聲嘶患者最常見的病因之一[1-3]，主要是由于發聲不當、持久過度地用聲、噪聲環境下用聲等因素所引起，煙酒等因素可能具有促進作用。聲帶小結和聲帶息肉樣變，多為因用聲不當及煙酒刺激引起的聲帶表面增生性病變，以聲音嘶啞為主要臨床表現。經纖維喉鏡摘除聲帶小結和聲帶息肉樣變的手術方法既可避免直達喉鏡或間接喉鏡手術時的痛苦，又不象顯微支撐喉鏡手術那樣需要全麻且住院，是近年來門診治療聲帶息肉及聲帶小結較理想的方法。現將2005年3月～2008年1月我院在局麻纖維喉鏡下，聲帶息肉或小結手術治療65例的護理體會報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組共65例門診患者，其中經間接喉鏡檢查確診為聲帶息肉37例，聲帶小結28例，均適宜應用纖維喉鏡手術摘除。其中，男22例、女43例，平均年齡36歲。
1.2 護理措施
1.2.1 術前檢查①除常規檢查外，護士要協助醫生對患者的咽喉敏感性作出判斷。②對容易惡心的患者進行適應性訓練；用筷子自行按壓舌后部持續 3 min，3～5次/d。此類患者禁食時間應提前到術前4～5 h。③術前用藥。術前1 d可給予0.02％呋喃西林液或口泰溶液漱口，2～4次。術前半小時肌注阿托品0.5 mg，可抑制唾液腺及呼吸道腺體的分泌，減少術中的吞咽活動。④麻醉。術前用1％地卡因溶液噴霧咽喉部黏膜，每隔5～10 min噴霧1次，共噴霧3～5次，以達到表面麻醉的目的。注意噴霧次數不要超過6次，以免藥物中毒。⑤消毒。術前治療室應進行紫外線消毒30 min。
1.2.2 術前心理護理通過交流，了解患者的病情以及情緒反應如焦慮、擔心的問題，給予耐心、細致、有針對性的心理疏導，教導患者進行心理放松，如深呼吸。用通俗易懂的語言向患者解釋手術的目的、意義、有關注意事項及手術時間的長短等。講解一些成功的例子。教導患者術中怎樣微張口呼吸，放松情緒，練習保持幾分鐘不做吞咽動作。阻止聲帶活動，有利于準確鉗取。對于情緒特別緊張、唾液過多的患者術前注射阿托品0.5 mg、魯米那100 mg。
1.2.3 術后護理①纖維喉鏡下術后，囑患者2 h后可進食，并盡量避免煙酒及辛辣食物刺激。②術后禁聲是關鍵，應嚴格要求患者在術后禁聲3～5 d。③教會患者使用正確的發聲方法。可先教患者模仿呵欠、嘆氣的動作來放松喉部肌肉，使患者體會并掌握如何保持喉部最佳發聲狀態。讓患者進一步練習科學的起聲方法――軟起聲，要求練到聲帶既不過于緊張，呼氣也不過多的“聲氣平衡”狀態。這樣可以有效地降低聲帶病變復發的可能性。④術后按醫囑服用抗感染藥物，注意口腔清潔。可用慶大霉素針劑8萬U+地塞米松針劑2 mg稀釋后做喉霧化吸入治療，2次/d，共3 d。⑤患者出院后可繼續服用2周左右的中成藥。術后3～6個月應到門診復查，必要時復查動態喉鏡，最好找同一家醫院、同一位醫生，以便比較。
1.2.4 術后觀察本組無表面過敏反應及中毒癥狀。1例因為術前用阿托品0.5 mg、魯米那100 mg而出現稍覺口干難受、顏面潮紅、乏力等副作用，經休息后癥狀消失。對33例（50.8％）術后主訴咽喉部不適、堵塞感、異物感患者，向其解釋該癥狀是表面及手術刺激局部引起，稍作休息癥狀隨后會消失。
2 結果
本組65例手術患者中，成功62例，失敗3例，成功率為96.9％。患者術后主觀感覺良好，精神輕松，沒有想象中難受。
3 討論
聲帶息肉一般好發于中年男性，占74％～78％；聲帶小結好發于女性、青少年[2]。聲帶息肉與聲帶小結的形成病因相近，同為職業用聲者的常見病，均以聲嘶為主要癥狀，二者在病理組織學圖象上沒有質的差別，而僅有量的差別，但在治療方法選擇上卻有所不同，前者以手術切除為主，后者以保守治療為主，因此，在臨床上應對二者加以鑒別。息肉一般呈單發性，發生于側聲帶前1/3內緣或其他部分，雙側發病者僅占10%～20％[2]；小結大多數對稱發生于聲帶前中1/3交界處的游離緣部，多見于用聲過多的青年女性。
聲帶息肉、聲帶小結多為因用聲不當及煙酒刺激引起的聲帶表面增生性病變，以聲音嘶啞為主要臨床表現[3]。纖維喉鏡下進行聲帶息肉、聲帶小結摘除術具有手術治療部位準確、高能放大顯示、手術損傷小、時間短、患者痛苦少、恢復快等特點，是近年來門診治療聲帶息肉、聲帶小結較理想的方法。在應用纖維喉鏡手術摘除聲帶息肉與聲帶小結中實施術前心理護理干預，可使患者的緊張心理得到緩解，而在術前的觀察中發現，90％以上的患者對于纖維喉鏡插入喉部有明顯的緊張和恐懼感。而高度的緊張和恐懼心理，容易導致手術的失敗。因此，良好的麻醉是纖維喉鏡手術成功的關鍵[4]。但是表面的作用持續時間很短，大約10 min藥效開始減退，咽喉部、聲帶開始出現反射，如果術中患者精神緊張，配合不好，手術不能在表面最佳作用時間內完成，手術失敗往往出現在這個環節上。因此，手術的成功除了醫護人員有熟練的技術操作外，還要有充分得當的術前護理，消除患者的緊張、恐懼心理，爭取患者的主動配合，用最短的時間完成手術，這是手術成功不可缺少的因素。
綜上所述，在纖維喉鏡下聲帶息肉、聲帶小結摘除術中，充分的術前護理工作是保障手術順利進行的條件之一，正確的術后護理是手術取得成功的關鍵[4]。因此，護理人員應熟悉手術的各項護理工作，了解患者的心理狀態，制定相應的護理措施，確保手術的順利進行，避免并發癥的發生，提高手術的成功率。
[參考文獻]
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[2]伍光榮.纖維喉鏡摘除聲帶息肉、聲帶小結126例[J].重慶醫科大學學報,2001,26(2):213.
[3]陳向軍,簡潔軍,李妮.纖維喉鏡下治療聲帶小結、息肉232例分析[J].中國現代醫生,2008,46(1):55-56.
關鍵詞：婦科；腹腔鏡手術；截石位
截石位是常見手術之一，主要用于婦科腔鏡、前列腺 電切、直腸等手術。婦科腔鏡手術操作常以腹部、陰道聯合進行，需安置改良截石位并頭低臀高位，這樣既便于手術者操作，利于舉宮，又利于重力作用將盆腔器官如腸、大網膜等推向上腹部，盆腔在充盈二氧化碳氣體并達到一定壓力后，有相對較大的操作空間，使手術野暴露充分。改良截石位是最容易引起損傷的[1]。2014年 1月～2014年6月共開展婦科腹腔鏡手術389例，現將手術安置匯報如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 389例婦科腹腔鏡手術患者，年齡15～71歲，全麻下行腹腔鏡下陰式全子宮切除、全子宮切除、次全子宮切除、子宮肌瘤挖除、附件囊腫摘除、宮外孕病灶清除、輸卵管通 液造口等手術，手術歷時30min～4h。
1.2物品準備 中單1條，小中單1條，大喱墊1個，截石位腿架2個，腿墊2個，小喱墊2個，約束帶2根，肩托2個，肩墊2個，小軟墊1個。
1.3患者準備 患者常規禁食禁水、腸道準備，以防嘔吐物誤吸、便于手術者操作。術前1d做好術前訪視，減少恐懼情緒，做好患者心理護理。術日巡回護士做好查對后帶患者進入手術間，介紹自己及手術間的環境、詢問需求，促進護患關系，有利于患者更好的配合。
2 方法
2.1上肢的安置 手術床上先墊大喱墊于上身處，再墊中單和小中單，小中單與中單垂直用于固定雙上肢。患者仰臥于手術臺上，自然放松。右側肢體纏上血壓計袖帶后用中單包裹固定于身體同側；左側肢體處于功能位，放在身體同側，建好靜脈留置針通路接延長管，再用小中單固定好，松緊適宜。如遇特殊情況，可將左上肢外展，外展小于90°并加以固定。
2.2.下肢的安置 根據患者的體型、屈髖度在近髖關節處將腿架固定在手術床邊上，將患者下移，尾骨略超出手術臺體板月牙形邊緣約5～6cm，臀下墊防水中單和小軟墊，調整腳架的俯仰角度，使患者大腿與身軀的角度擴大到150°以上，雙腿分開的角度大約80～90°，老年患者應小于80°，大腿和小腿間保持約120°的夾角，胭窩及小腿下墊小軟墊，再墊上喱墊，厚度為大小腿屈曲夾角不能有空隙，套上棉褲腿，約束帶固定雙下肢，詢問患者舒適度。
2.3肩托的安置 為防止頭低腳位時身體下滑，于肩胛骨處各放一肩托，并墊小肩墊；注意肩托不要太接近頸部，以防壓迫頸動脈。
2.4手術床的調整 安置妥當后，將床尾抬30～40°，手術床整體升至最佳操作度。
3 護理
3.1以人為本的人文關懷術前化訪視患者時，做好其心理護理及宣教工 作，介紹手術的重要性、安全性及術中的注意事項；關心鼓勵患者，增強其對手術治療的信心。術日晨熱情接待患者，做好解釋安慰工作；患者入室后，介紹手術間環境，進行皮膚接觸，減輕恐懼感，麻醉前避免過多地暴露隱私部位及肢體，及時加蓋保溫毯。
3.2患者全身麻醉后，雙眼涂適量的紅霉素眼膏，并用透明貼粘貼，防止術后眼部并發癥的發生術中根據手術需要，與麻醉師溝通，及時調整手術床的度與傾斜度。
3.3手術床床單應保持平整、干燥、無褶皺，左上肢保持功能位，如外展應小于90°，能有效避免過度牽拉而造成臂叢神經損傷[2]，同時巡回護士應加強巡視，避免術中推拉或擠壓外展的手臂。
3.4將患者膝關節擺正，不宜壓迫腓骨小頭，以免引起腓總神經損傷，導致足下垂[3]，兩腿分開80～90°為宜，過大易損傷腓總神經，過小不利于手術操作。腿架托住小腿，窩處墊軟墊，不可與托腿架緊密接觸，以防動脈受壓、下肢靜脈血栓形成；膝部約束帶不可過緊，以免影響靜脈回流；及時提醒手術助手及洗手護士不可壓迫患者的肢體及膝部，以防加重對血管、神經的壓迫，給患者造成損傷。
3.5巡回護士應加強術中巡視，嚴密觀察呼吸、血壓及心率的變化，尤其是年齡較大或合并有心腦血管病的患者及時提醒術者，勿將前臂倚靠或器械堆放在患者上腹部，盡量縮短頭低腳位的時間，保證患者呼吸通暢。
3.6由于截石位對循環系統影響較大，尤其是年齡較大的患者所以手術結束后，應先放下一側下肢，間隔3min再放下另一側下肢，使血容量改變得到緩解，有利于血壓維護，不易引起血壓突然降低[4]。下肢放下后檢查下肢皮膚的顏色、溫度，并按摩下肢5～10min，促進下肢血循環。搬運患者時要穩妥、輕柔，切忌粗暴。術后隨訪時應注意觀察患者下肢皮膚的顏色、溫度、感覺及運動功能，提醒患者若出現異常反，應及時與醫生聯系。
4結果
由于對膀胱截石位可能發生的不良反應有充分的認識，在手術期間采取了有效的護理措施，本組389例患者均順利完成手術，無1例因安置護理不當而產生不良反應。
5討論
安置手術是手術室護理工作的一部分，合理的手術是手術成功的保證[5]婦科腹腔鏡手術必須通過改變來顯露靶器官，從而完成操作。所以，巡回護士必須熟悉手術步驟，關注手術進程，及時調整，協助醫生共同完成手術。患者在手術中的行為和感知能力受到限制，手術室護士是患者的"保護神"，在的安置過程中，不但要掌握基本的人體力學和解剖知識，在術前還必須對患者進行仔細的評估，根據患者的情況選擇合適的架及安置方法，降低截石位手術并發癥的發生率，保證患者的手術安全。
參考文獻：
[1]任紅梅 手術的合理安置[J].現代護理2006.3（5）：64.
[2]邵景華.截石位手術316例并發癥預防及護理[J].齊魯護理雜志2009，15（18）：91-92.
[3]魏革 劉蘇君 手術室護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2003.37.
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院收治的急性心肌梗死患者45例，納入時間段為2013年1月至2015年12月。依據《內科疾病護理》[2]，患者經影像學、心電圖檢查后確診，滿足介入術指征。其中包括男性27例（60.0%），女性18例（40.0%）；年齡處于55―80歲階段內，平均（67.4±1.5）歲；梗死部位：前壁18例、下壁10例、前間壁12例、其它5例。本研究經醫院倫理委員會批準，患者知情且自愿參與，能夠積極配合醫師操作。
1.2 護理方法 所有患者均行經皮冠狀動脈介入術，圍術期采用整體護理方案，具體如下：
1.2.1 術前護理 （1）心理干預。患者術前容易產生恐懼、緊張等情緒，會加重心前區疼痛程度，不利于手術操作。對此，要求護理人員加強和患者的溝通，講解疾病情況、手術流程，使患者做好身心準備；同時采用注意力轉移到法緩解負面情緒，保持最佳心理狀態。（2）術前檢查。 擇期手術患者術前進行碘過敏試驗、備皮處理，護理人員協助患者完成血尿常規、肝腎功能等檢查，建立靜脈通道備用。
1.2.2 術中護理 術中要監測患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征指標，觀察有沒有出現碘過敏現象，及時對癥處理。在球囊加壓擴張、血管疏通操作后，容易發生休克、低血壓、心律失常等并發癥，要求護理人員及時發現，配合醫師進行處理。
1.2.3 術后護理 （1）加強巡視，定期測量患者的體溫、脈搏等指標，做好準確記錄，觀察心電圖變化，積極防治心律失常、傳導阻滯等情況。（2）并發癥護理。第一，血栓的形成可能來源于導管導絲，或者是操作不當，護理人員要觀察患者的橈動脈、足背動脈搏動情況，注意皮膚的顏色、溫度變化，以及下肢是否疼痛、跛行，盡早采用干預措施。第二，低血壓的形成主要是禁飲、使用造影劑、補液不充分等引起的，護理人員要動態觀察患者的血壓變化，一旦血壓降低及時增加補液量。第三，尿潴留的原因主要是不習慣床上小便，要求護理人員術前對患者進行排尿排便練習，實施心理疏導，減輕心理壓力和負擔；可以采用沖洗會陰、聽流水聲、按摩膀胱等方法，促進尿液排出。
1.3 觀察項目和指標 （1）觀察臨床療效，準確記錄并發癥情況。（2）評估患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。
2 結果
2.1 臨床療效分析 45例患者手術均成功，共計置入支架68枚。術后出現血栓1例、尿潴留2例、低血壓2例，共計并發癥發生率為11.1%，經對癥處理后好轉。
2.2 護理滿意度分析 45例患者對護理人員的護理服務滿意18例、基本滿意24例、不滿意3例，共計滿意率為93.3%。
3 討論
針對急性心肌梗死患者，藥物保守治療的療效有限，PCI治療方案能夠在短時間內使堵塞的血管恢復暢通，從而減輕臨床癥狀，降低病死率。由于患者對手術操作了解不多，且術中術后容易引起諸多并發癥，例如穿刺血腫、低血壓、尿潴留等、不利于患者的恢復和預后，因此護理措施的應用至關重要。