時間：2023-08-15 17:19:28
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【關鍵詞】社區；婦幼健康教育；意義；內容；方法
近年來，我國積極開展健康教育進社區的活動，這對提高社區群眾的保健意識有很大積極作用。我國《母嬰保健法》也規定了母嬰享有健康的權力，國際也十分重視婦女、兒童的健康問題。因此，應充分利用國內、國際環境的條件，醫護人員主動走進社區，開展社區婦幼衛生服務，以提高婦幼的健康水平。
1開展社區婦幼健康教育工作的意義
社區婦幼健康教育以社區的婦女、兒童作為主要的教育對象，提供疾病保健、健康教育、預防疾病等一系列促進婦幼健康發展的一項連續性、綜合性的服務措施。通過此種方式改變社區婦女、兒童對健康的態度，增強自我保健意識。形成有益于身心健康的生活習慣和行為方式，以改變不良的生活習慣。社區婦幼健康教育活動的施行是我國重視人們身心健康，服務人們群眾的表現，同時標志著我國的健康教育事業進入一個新的階段。開展社區婦幼健康教育是婦幼衛生事業發展的必然趨勢，也是實現醫學服務到家的需要。同時，這也有利于醫務工作者改善知識結構，樹立社會服務意識，實現經濟與社會的雙重效益。
2開展社區婦幼健康教育的有效方式
由于婦女兒童是社區中比較脆弱的群體，因此成為社區服務的重要群體。開展社區婦幼健康教育不能流于形式，而是應建立長期的、固定的教育計劃。充分利用技術、醫務人員等資源，深入各社區中開展豐富多彩、通俗易懂、內容豐富的健康教育活動。
2.1發放健康宣傳資料發放健康宣傳資料是開展婦幼健康教育最便捷的方式。宣傳資料的內容應根據健康教育的內容要點進行編寫。在編寫宣傳資料前可先進行社區健康問題調查，并結合相關的文獻資料，總結婦女、兒童在日常生活中常見的健康問題，如慢性疾病的發現與預防、季節性疾病的預防、流行病的預防等，并通過通俗易懂的方式印發在宣傳資料上。另外，宣傳內容還包括對不良的生活習慣、有害身體健康的行為等進行糾正。資料的發放可在患者來院就診時由咨詢臺進行發放，也可由社區衛生服務機構的工作人員在開展大型活動宣傳、對社區居民進行義診和開展健康知識講座時進行發放。除此之外，還可充分利用學校、文化活動中心以及老年活動區等地進行發放。
2.2通過宣傳欄進行宣傳充分利用社區的公共宣傳欄進行健康教育宣傳活動。并安排專人專門管理宣傳欄，定期出版實用性、科學性、知識性強的內容，通過生動活潑的語言、靈活多樣的排版方式、豐富新穎的宣傳內容等充分吸引社區群眾的眼球。
2.3通過媒體進行宣傳媒體因其具有覆蓋面廣、影響力大、受眾廣等獨特優勢，成為開展社區健康教育的有效途徑。醫務工作者可通過電視、電子滾動屏、廣播、報刊、雜志等進行健康教育的宣傳工作。
2.4通過知識講座進行宣傳醫務工作者可定期或不定期舉辦健康教育知識講座。邀請具有豐富臨床經驗的專家深入各個社區進行健康教育知識講座。講座的內容可圍繞婦幼關注的問題進行，如0-6歲兒童健康管理、兒童預防接種、疾病預防、婦幼保健等。開設健康講座，能有效帶動社區群眾關注健康保健問題，樹立健康的生活理念，并養成良好的衛生習慣，提高預防疾病的能力，使社區群眾真正感受到健康教育帶來的益處。
2.5通過應急演練提高群眾處理突發健康問題的能力實踐是檢驗理論的最佳方式。以上所有的宣傳方式都是為了提高社區婦幼群體的保健意識，并提高在日常生活中處理突發健康事件的能力。應急演練則是檢驗人們應急能力的最佳方式。如針對易燃易爆物品或化學物品等的特點，舉行現場緊急撤離、搶險、救援、搶救等演練活動。針對兒童的年齡特點，進行日常安全防護演練；針對傳染病的傳播特點，進行突發疾病的應急演練。通過應急演練提升婦幼群體處理突發疫情和突發安全事故的能力。
3婦幼健康教育的主要內容
在進行健康宣傳時，除了進行與其他健康教育活動一樣的宣傳內容之外，還應考慮婦女兒童身份的特殊性進行有針對性的健康教育內容。
3.1婚前婚后的健康教育組織社區未婚或已婚的男女集中進行婚前生理知識培訓，培訓講授國家優生優育相關政策和知識，為年輕女性進行各時期的生理特點講解，包括月經周期表現、避孕方法、妊娠早期癥狀和注意事項、最佳受孕時間等。另外，為社區夫妻進行定期的身體健康檢查，以便及時發現和治療疾病。另外，可為社區夫妻制定生育計劃，協助其做好優生優育的計劃。設置家庭電話，以便出現突發健康問題隨時取得聯系。
3.2孕前的健康教育定期組織社區夫妻參加有關孕早期、中期、晚期，妊娠期間生理、心理特點等的專題講座活動。指導孕婦進行飲食營養搭配、心理調節、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期婦女定期行產前檢查，并提前給予其分娩過程中心理和生理方面的健康教育，以讓孕婦提前做好心理準備，緩解緊張心理。另外，建立高危孕婦檔案，安排專人跟蹤提供相關的健康教育咨詢工作。開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。
3.3孕中期的健康教育指導孕16-20周、21-24周進行檢查，評估孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況。
3.4孕晚期的健康教育開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。
3.5產后的健康教育孕婦分娩后，對產婦進行產褥期健康指導如：性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月和新生兒護理健康指導。
3.6“0-6歲”兒童的健康教育指導社區0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》。有針對性地對家長進行健康教育指導，如：進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、預防接種、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。
4小結
社區婦幼健康教育作為社區衛生服務的重要組成部分，醫務工作者應予以足夠的重視，努力搞好社區婦幼健康教育工作。各級政府及社區領導也應給予重視和支持。合理調節社區的衛生服務費用，并加大補充機制等，讓社區婦幼健康教育工作落到實處，真正發揮其教育功效。
醫院開展健康教育工作,是提高醫療質量、擴大醫療服務范圍的有利措施。一年來我們醫院利用豐富的健康教育內容,廣泛的進行各種形式的宣傳,收到很好效果。具體做法和體會如下。
加強健教組織建設、落實責任制
在醫院黨委班子的領導下,組建了健康教育委員會,院長為組長,副院長為副組長,保健科長和各科主任為委員,各科護士長為組員,各科室的醫務人員均是義務健康教育宣傳員。年初健康教育委員會作出可行工作計劃,醫院全員職工各盡其責,施實計劃。醫院和各科室提供健康教育設施和場所,必要時投入人力和物力。
提高醫務人員對健康教育工作的認識
采取大力宣傳健康教育工作的內涵,通過科主任、護士長會議上學習相關知識,提高他們的認識,明確了環節干部在健康教育工作中的地位及重要性,發揮環節干部作用,及時組織醫務人員學習提高認識,及時開展各項健康教育工作。
開展健康教育工作要突出中心主題
要求全院醫務人員在進行健康教育活動中,要圍繞中心主題:“運用健康教育工作與醫療質量相結合;健康教育工作與溫馨護理相結合;健康教育工作與醫療服務相結合”的主題思想,全方位的開展工作。
健康教育與醫療質量相結合:運用簡捷、通俗易懂的語言與患者交流,及時了解患者發病的病史及臨床癥狀等信息,為醫生制定最佳的治療方案提供寶貴的依據,及時對癥用藥,大大的提高了治療效果,為提高醫療質量發揮了作用。
健康教育與溫馨護理相結合:護理工作是圍繞病人需求而進行的護理活動。溫馨的護理服務離不開健康教育工作內容,健康教育宣傳工作貫穿于護理活動之中。能夠增加護患關系的和諧,我院護士在工作中耐心的說教,指導病人在住院期間應該注意哪些問題,怎樣配合治療,如何睡眠,怎樣服藥,如何觀察自己的病情等,指導患者掌握恢復健康的常識。
健康教育工作與醫療服務相結合:醫務人員在從事醫療護理活動時,運用健康宣教這門科學來宣傳醫療服務,是開展醫療服務、提高服務質量、提高醫院兩個效益的最佳途徑。
健康教育形式多樣化服務于社會
每個科室每個月召開1次患者工休座談會,廣泛宣傳科普知識,入院介紹、宣傳單、提示牌等內容圖文并茂,病人及家屬了解后在防病保健、康復方面得到初步認識。針對不同病人進行有針對性地施教施治,使患者更好的配合治療,從而提高了醫療質量和服務質量。
定期更換宣傳板內容,在工會的大力幫助下內容不斷的更新,預防疾病的新知識及時與廣大讀者見面。
印制健康教育處方。在各科室主任的大力支持下,認真收集資料,編印了各種各樣的健康教育處方21個種類,21000余張,深受患者的歡迎。
開展健康教育知識講座2次/年,聽課人數達350人/(次•年)。
門診服務臺發放健康教育處方15 000多張/年。每天電子滾動屏幕和電視播放健康知識,深受患者歡迎。同時,門診大廳設立了電子觸摸屏,方便了患者。
每個科室病房內設“健康專欄”,定期更換健康知識內容。
醫院工會宣傳部每月出一期院報,廣泛宣傳健康教育知識,深受大家歡迎。
健教委員會下設辦公室定期督促檢查工作質量
健教辦公室對健康教育工作效果定期檢查,重點是門診、科室病房、工會、預防保健科等科室健康教育工作開展情況。收集工作信息,作好記錄。及時總結、分析、評價、反饋信息,同時作好健康教育資料收集整理歸檔工作。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392
隨著護理模式的轉變，以家庭為中心的產科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫療服務高層次的需求。同時，對護理人員業務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產科護士服務的對象既包括產婦和新生兒，又包括產婦的家屬。服務的內容除了常規性的治療護理外，很大一部分是對產婦及家屬的健康教育服務。科學有效的健康教育，能對產婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。
隨著護理模式的轉變，以家庭為中心的產科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫療服務高層次的需求。同時，對護理人員業務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產科護士服務的對象既包括產婦和新生兒，又包括產婦的家屬。服務的內容除了常規性的治療護理外，很大一部分是對產婦及家屬的健康教育服務。科學有效的健康教育，能對產婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。
具體做法
具體做法
制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結合產科護理常規，制定自然分娩、剖宮產兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據產婦的具體情況，每天分別進行不同重點內容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現象。
制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結合產科護理常規，制定自然分娩、剖宮產兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據產婦的具體情況，每天分別進行不同重點內容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現象。
組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養技術培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產科知識。
組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養技術培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產科知識。
制定責任護士崗位職責：護士長根據優質護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區分成兩個責任小組，并選出2名臨床經驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產婦≤8位，全面負責產婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質量，發現問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續提供護理服務，保證健康教育的有效延續，真正做到無縫隙護理。
制定責任護士崗位職責：護士長根據優質護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區分成兩個責任小組，并選出2名臨床經驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產婦≤8位，全面負責產婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質量，發現問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續提供護理服務，保證健康教育的有效延續，真正做到無縫隙護理。
有效實施健康教育路徑：①通過護士與產婦及家屬語言及非語言的交流來實現。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產婦所處的不同階段(如分娩當日、產后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結合、宣教與提問相結合等方法，指導產婦進飲食、下床活動、母乳喂養、新生兒護理、自護等具體內容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養成功率。②通過責任小組長每天按照產婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續改進，完善健康教育內容，提高健康教育效果。③出院時發放健康教育卡，內容包括產后康復過程中的注意事項、復查的時間及內容、咨詢電話號碼等。
有效實施健康教育路徑：①通過護士與產婦及家屬語言及非語言的交流來實現。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產婦所處的不同階段(如分娩當日、產后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結合、宣教與提問相結合等方法，指導產婦進飲食、下床活動、母乳喂養、新生兒護理、自護等具體內容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養成功率。②通過責任小組長每天按照產婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續改進，完善健康教育內容，提高健康教育效果。③出院時發放健康教育卡，內容包括產后康復過程中的注意事項、復查的時間及內容、咨詢電話號碼等。
制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產婦的健康狀況及母乳喂養知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內容：①產婦及家屬能否準確回答母乳喂養的相關知識，如母乳喂養好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產婦和家屬是否接受和認同護士指導的內容和方式；⑤產婦是否因知識缺乏引起并發癥或反復出現的現象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現脫水熱、過早出現黃疸及生理性黃疸持續不退現象；⑦病區內母乳喂養成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產婦分析原因，調整或改變路徑，進入下一個循環，直至目標實現，保證健康教育的質量，提高產婦的滿意度。
制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產婦的健康狀況及母乳喂養知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內容：①產婦及家屬能否準確回答母乳喂養的相關知識，如母乳喂養好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產婦和家屬是否接受和認同護士指導的內容和方式；⑤產婦是否因知識缺乏引起并發癥或反復出現的現象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現脫水熱、過早出現黃疸及生理性黃疸持續不退現象；⑦病區內母乳喂養成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產婦分析原因，調整或改變路徑，進入下一個循環，直至目標實現，保證健康教育的質量，提高產婦的滿意度。
制定獎懲辦法：護士長根據工作完成情況制定獎懲辦法。出現的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據檢查出的陽性問題次數，處罰前2名，獎勵出現問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。
制定獎懲辦法：護士長根據工作完成情況制定獎懲辦法。出現的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據檢查出的陽性問題次數，處罰前2名，獎勵出現問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。
討 論
討 論
提高了產婦母乳喂養的成功率。通過護士的講解，產婦及家屬首先了解到母乳喂養對產婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養得以持續。個性化指導產婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。
提高了產婦母乳喂養的成功率。通過護士的講解，產婦及家屬首先了解到母乳喂養對產婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養得以持續。個性化指導產婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。
提高了產婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產婦，負責產婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產婦及家屬對護士的信任和滿意。
提高了產婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產婦，負責產婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產婦及家屬對護士的信任和滿意。
提高了工作效率和質量。獎罰調動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關鍵。產科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質量得到有效提升。
提高了工作效率和質量。獎罰調動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關鍵。產科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質量得到有效提升。
以家庭為中心的產科護理模式得以持續發展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產婦的同時，對產婦的丈夫或其他家屬也進行相關教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產后恢復，提高產婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發展，通過不斷創新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規范化、程序化。
以家庭為中心的產科護理模式得以持續發展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產婦的同時，對產婦的丈夫或其他家屬也進行相關教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產后恢復，提高產婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發展，通過不斷創新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規范化、程序化。
參考文獻
參考文獻
1 周敏蘭.護士長管理職能在骨科健康教育中的體現.中國實用護理雜志,2004,20(10):71.
關鍵詞：手機短信；健康教育
手機已經成為當下人們必不可缺的通訊工具， 隨著手機的普及，短信，這種新的溝通方式，正越來越多的融入我們的生活，為了更好地服務于患者，我院神經內科二區對患者在住院期間除給予常規的護理健康教育方式外，增加了發送手機短信的形式，得到了患者及家屬的高度評價，取得了良好的效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年1月～11月在我院神經內科住院的患者186例，其中男110例，女76例。年齡在37～73歲，平均年齡為（62.25±3.5）歲。100例為腦梗死，70例為腦出血，16例為腦炎。將所有患者隨機分成觀察組和對照組，兩組患者年齡、性別和病情輕重、文化水平程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組 采用常規的健康教育方式，以口頭宣教為主，配合宣傳冊、宣傳欄、健康處方等方式進行健康教育。內容包括入院宣教、飲食入院宣教、疾病知識、心理指導、飲食指導、用藥指導、檢查指導、康復指導等。
1.2.2觀察組 除對照組的健康教育方法外，增加了由管床責任護士用手機短信的形式對患者實施健康教育，短信由管床的責任護士發送，內容包括患者從入院到出院的全程健康教育，如患者入院后病房管理規則、環境、所屬付費方式知識、主管醫生及護士介紹；疾病知識，用藥、檢查、心理、飲食、休息、活動、康復等指導。短信內容通俗易懂，簡明扼要，溫馨感人。
1.2.3短信宣教注意事項 患者入院時，接診的護士祥細登記患者或家屬電話號碼，并向患者或家屬介紹我科有此項服務，給患者或家屬心理準備，避免誤以為是騷擾短信，消除患者的顧慮，使患者樂于接受此項服務。
1.2.4宣教效果評價 觀察組和對照組在辦理出院時，責任護士對宣傳內容進行評價，兩組患者對健康教育知識知曉情況通過采取詢問法，患者或家屬能復述內容>80%為知曉，
1.2.5統計學分析
2結果
兩組健康教育效果經χ2檢驗，觀察組對健康教育知識的掌握明顯高于對照組（P
3討論
在臨床護理中對患者實施健康教育，不但有助于患者主動參與、積極配合治療和護理，還能促進功能和心理康復，是提高生存質量一個有效途徑[1]。但神經內科患者由于記憶力下降，認知功能障礙[2]，以往的健康教育工作中，我們發現患者對常規的口頭宣教印象不深刻，容易忘記護士交代的注意事項，健康教育知曉率低。開展優質護理服務以來，我科本著"患者需求至上"的服務理念，充分利用先進的手機短信平臺，為患者開展特色服務，有的放矢地對患者進行針對性的健康知識宣教和指導，實施個性化的健康教育。該服務通過責任護士為自己分管的患者發送飲食、服藥、康復鍛煉、預防保健等方面知識的"溫馨提示"短信，操作簡便，接收健康教育知識短信后，患者可以反復閱讀，起到強化、提醒的作用，使患者得到了更深入細致的健康指導，從而提高了健康教育的有效性，健康教育覆蓋率達到了100%，知曉率達到了93.5%。同時短信互動縮短了護士與患者之間的距離，融洽了護患關系，患者能認識并叫出責任護士的名字，滿意度持續上升。
參考文獻：
關鍵詞：心理檔案；高校；管理
中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0263-02
心理健康教育檔案（以下簡稱心理檔案）是指高校心理健康教育部門及教師從事心理健康課程教學和活動實踐中形成的具有保存價值的文字、圖表、音像等形式的文件材料。心理檔案既是學校心理工作方針、政策的寫照，是心理健康活動和心理問題研究中不可缺少的依據，也是了解心理教育內容、考查心理教育工作、總結經驗教訓、提高心理咨詢質量，促進心理工作者交流的信息源[1-5]。目前，為了配合心理工作重心下移至二級學院的新形勢，作為學校層面的心理檔案管理工作也面臨著考驗，如何與院系檔案工作保持一致發展步伐，做好心理檔案管理，成為學校心理健康教育工作者急需思索的問題。筆者通過檔案學資料的學習，并結合自身工作，對當前高校心理檔案建設與管理做出了如下分析。
一、高校心理檔案的地位與作用
高校的心理檔案記錄了國家、省市教育主管部門出臺的一系列保障高校心理工作的文件和資料，客觀地反映了心理健康工作在高校的推進過程，對學校心理健康工作如何開展起著綱領性作用。如：教思政廳[2011]1號《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》、教思政廳[2011]5號《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》等文件的出臺有效推進了高校心理健康基本建設和心理健康教育課程化的工作進度。
高校的心理檔案記錄了學校、院系、教研室的全部心理健康教育活動，真實地反映了活動過程，如：學校心理活動的通知和方案；以院系為主體舉行心理健康教育活動的記錄；心理健康課程教師的原始教案，負責人的簽字和批示等。另外，檔案中也記載了心理健康教育活動現場資料、活動效果、活動時間，地點等內容，為推廣先進工作經驗提供了數據資料[6]。心理檔案也是高校心理工作改革、心理健康課程研究的重要依據，更是心理工作質量的評價依據。心理工作是一個發展的過程，而心理檔案正是在此過程中形成的信息資源，成為交流研究成果的重要工具。心理檔案既是前一階段心理健康教育活動的終點，又是后續工作的起點，它產生于心理健康教育活動，又服務于心理健康教育活動，因而對于今后的心理健康教育工作具有重要的參考價值[7-9]。
二、高校心理檔案建設的基本原則
高校心理檔案的管理與建設與其他學科的檔案管理系統相同，是一件復雜而又細致的工作，需要在具體實踐中不斷完善。因此，在檔案建設的過程中，應堅持下述原則[10]：
1.層次分明原則。在建立心理檔案時，要有明確合理的層次，各層級之間圍繞心理健康教育的中心目標進行幅度和層次的劃分，便于檔案整體的協調和控制。
2.發展原則。各項工作發展，對檔案管理工作在不同時期和不同情況下有不同的要求，如隨著心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不斷發展，就需要從發展的原則出發，從手段、方法等方面去改進和完善心理檔案的管理。
3.適應原則。由于各種內部條件和外部環境經常處于變化之中，心理檔案作為一種資源，也就必須具有較強的應變能力，無論內部條件和外部環境如何變化，都能夠準確、及時、有效地提供信息，為其他工作服務。
三、高校心理檔案的內容與分類
高校心理檔案的內容十分豐富，從學校心理工作者角度來看，心理檔案的主要內容包括：
1.學校出臺的相關心理健康教育活動的通知，是學校心理工作者開展工作的重要依據。
2.各次活動的主題、方案、要求，活動內容簡介，這些材料真實反映了高校心理健康教育活動的時代性。
3.院系開展主題活動的計劃、總結、典型材料、心理主題班會記錄等材料，是學校心理健康教育工作具體落實的重要途徑。
4.心理健康教育課程化的系列資料，包括教學計劃、教學方案、教學大綱及課程安排等文件材料。這些材料真實反映了高校心理健康教育課程化水平，對以后的教學科研工作具有借鑒和指導作用。
5.師資培養計劃、總結、典型材料、教師任課和完成咨詢工作任務的調查報告、進修計劃和參與心理督導的材料，也應作為心理檔案的支撐材料，其反映了高校心理健康教育工作隊伍的建設情況。
從為學生提供的優質心理服務方面看，心理檔案的主要內容有：
1.心理健康教育中心的管理制度、咨詢制度、值班情況，這些是對心理咨詢進行規范管理不可或缺的材料，是做出有效心理咨詢的保障。
2.新生入學參加大學生心理健康情況普查的原始分數、報表分析、約談記錄，這些材料反映著大學新生的心理健康總體水平。同時，也能有效篩查出需要心理干預的問題學生。
3.學生心理咨詢預約登記、包括學生的姓名、男女等人口學資料；家庭狀況、城鄉等社會學資料以及學生專業、成績等學籍材料。這些材料是鑒定學生心理問題的輔助資料，有助于全方位了解學生。
4.學生心理咨詢過程記錄，包括學生的身心狀態評估、學生主訴心理問題時所用的語言、咨詢師的處理措施，這些材料反映著高校心理咨詢個案的真實情況。
5.心理咨詢教師咨詢后的反思與心得記錄情況，包括對個案咨詢的分析和總結，咨詢效果的評估和跟蹤記錄，這些材料是對個案咨詢效果維持和保障的必要措施。
總之，心理檔案是在心理咨詢管理、積極心理實踐活動中形成的，是“管理教育”、“優質服務”兩個方面材料的有機結合，不能片面強調某一方面的內容或某個部門的材料，應從上述“管理教育”、“優質服務”兩個方面，加強心理健康教育部門各方面工作文件材料的收集工作。
四、高校心理檔案建設與管理的宗旨
心理檔案的建設與管理，一方面要遵循心理檔案的形成規律，另一方面，實施心理檔案建設與管理最終的目標仍然是服務于學生工作。因此，高校心理檔案的建設與管理必須緊遵循服務宗旨，具體體現在五方面。
首先，心理檔案的建設與管理要服務于以心理健康教育活動。心理健康教育過程中，教師需要從心理檔案中獲得對于心理健康教育工作本身及教育對象的基本情況信息，如學生心理普查的基本數據、學生資料登記卡等，這些資料本身就是教師了解咨詢效果、了解學生心理狀況的重要信息來源。心理檔案服務于咨詢和教育活動，就是要把這些與教育相關的信息及時地傳送給教師，及時應用到心理健康教育過程之中。
其次，心理檔案的建設與管理要服務于學校的心理健康教育工作決策。科學的決策是“收集信息、制訂方案、決策、反饋、再決策”多次重復的過程，心理檔案的作用也體現在決策的全過程中。決策之初，心理檔案必須能夠為領導及智囊機構提供真實、充分的信息。決策形成后，決策本身就是心理檔案的重要內容。決策實施后，在實踐中體現出來的效果，應及時地反饋至領導與智囊機構，以便進行再決策。因而說，心理檔案是心理健康教育工作決策的“神經系統”[10，11]。
第三，心理檔案的建設與管理要服務于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是學校形成穩定的心理健康教育秩序的基礎。心理健康教育活動和服務信息在心理健康教育工作管理中發揮著重要的作用，心理檔案正是記錄這些活動和服務信息的載體。完善的心理檔案可以提高管理效率。
第四，心理檔案的建設與管理要服務于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究，一方面是對過去心理健康教育活動成敗得失的歷史經驗的總結，另一方面則是開創性地提出新的思路。而新思路的形成，必須建立在充分汲取歷史經驗的基礎之上，心理檔案的功能就是為研究者提供這種歷史的經驗。
最后，心理檔案的建設與管理要服務于心理健康教育工作評估。心理健康教育工作評估就是對心理健康教育活動和心理咨詢服務的質量評價過程。在上級行政部門組織的評估中，心理檔案的建設與管理本身是心理健康教育評估的重要指標。在內部評估中，也需要實事求是地從心理健康教育工作過程的原始記錄入手，以便于及時發現問題、解決問題。
總之，心理檔案在上述各方面工作中盡管發揮著不同的功能，但均圍繞著一個共同的目標：促進心理健康教育工作質量的提高。評價學校心理檔案的建設與管理工作優劣的標準也只有一個，即是否有利于心理健康教育工作質量的保證與提高。
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〔關鍵詞〕社會情感學習；心理健康教育；一體化教育模式
一、引言
社會情感學習（socialemotionallearning，SEL）是當今國際上關注基礎教育階段學生內在質量提升的新型理論和實踐活動。以美國為例，社會情感學習是指學生學會認識及控制自己的情緒，發展對別人的關心及照顧，做出負責任的決定，建立并維持良好的人際關系，有效地處理各種問題的學習過程。［1］心理健康教育則是當前較為成熟的一種學校教育模式，旨在幫助學生提高心理健康素養。社會情感學習與心理健康教育作為幫助培養學生的社會性能力的兩種教育理論和實踐，兩者總是被一同提及。社會情感學習最早誕生于青少年心理問題頻發的美國，這一概念于1994年由學業與社會情緒學習聯合會確定，并在后來的多個項目中逐步展開，其中包括伊利諾伊州的《兒童心理健康法案》，紐約州的《兒童心理健康法案》。［2］社會情感學習項目涌現出很多課程，如“第二步”（SecondStep）課程、強壯兒童（StrongKids）、促進選擇性思維策略（PATHS）、高效率解決沖突（ProductiveConflictResolution）等，絕大部分課程都具有幫助學生解決心理問題的功能。英國一些地區采用了個人和社會發展（personalandsocialdevelopment）以及心理健康（mentalhealth）、心理健康與情感健康（mentalhealthandemotionalwellbeing）的名稱來開展社會情感學習項目。英國行政院組織編寫的七個主題的社會情感學習校本課程教材結合了心理健康教育相關內容，該教材被我國引入。我國研究者的相關研究進一步證明了這一點，閆溫樂［3］對英國中小學“社會情感學習”課程進行了評述，認為“社會與情緒學習”課程在緩解兒童與青少年情緒與心理健康問題上取得了良好的效果，其經驗和措施值得我國借鑒。孫二軍［4］認為美國社會與情緒學習在學校層面的課程開發，與我國中小學心理健康課程改革具有一定的相通性。從國外相關研究與實踐以及我國學者對它的評價可見，社會情感學習與心理健康教育的相關性很高，而其區別和聯系，以及如何在基礎教育中協調二者的關系，實現兩者的教育價值是值得思考與研究的問題。本文認為，社會情感學習與心理健康教育并不是孤立存在的，從兩者所依據的理論、基本理念、實施方法、關注人群等方面看，二者在理論與政策層面上互相交織，關注了同樣的人群與其能力發展，并且在內容和方法上互為補充，可統合為社會情感學習與心理健康教育的綜合模式。
二、互相交織
無論是在理論層面還是在政策層面上，社會情感學習與心理健康教育都無法割裂開來，二者互相交織，成為理論研究者和政策制定者們關注的焦點。在理論層面上，社會情感學習與心理健康教育是互相交織的，它們有著共同的理論基礎。社會情感學習最早源于戈爾曼的“情緒智力”理論和加德納的“多元智力”理論，兩個理論分屬心理學中“情緒”與“智力”的研究領域，這兩個理論也同樣衍生出心理健康教育中“認識情緒”“情緒管理”“認識智力”等相關內容。我國本土化的社會情感學習結合各國經驗提出包括自我認知、自我管理、他人認知、他人管理、集體認知、集體管理在內的六個維度，既包含了心理健康教育的內容，如自我認知、他人認知等，又包含了社會情感學習的獨特內容，如集體管理中的領導力和遵守規范等。在政策層面上，近年來，教育部在關注學生的社會情感學習能力和心理健康素養提高的方向是一致的。2012年教育部《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》提到心理健康教育的重點內容包括認識自我、人際交往、情緒調適等，這一提法既包括了情緒的內容（情緒調適等），又包括了情感的內容（認識自我、人際交往等）。2013年教育部頒布的《中小學教育質量綜合評價指標框架（試行）》則根據《中小學心理健康教育指導綱要》具體制定了相關的質量評價指標，它指出“情緒行為調控”（即學生對自己情緒的覺察與排解、對行為的自我約束情況，應對和克服學習、生活中遇到的困難的態度和表現情況）是評價學生身心發展水平的重要指標之一。
三、共同關注
（一）關注不同層次的人群
社會情感學習與心理健康教育同樣有針對性地關注不同層次的人群，美國學術、社會和情感學習聯合組織CASEL提出了預防學生情感和行為問題的三級干預系統，初級干預針對全體學生的預防和提高體系、二級干預面向“處境危險”學生的早期干預體系、三級干預面向問題學生的治療體系。這與心理健康教育通過專門的量表得分區分不同心理健康水平的學生進而有針對性地實施教育、咨詢與治療是一致的。
（二）關注學生的核心素養
社會情感學習與心理健康教育共同關注了那些學生應具備的、能夠適應終身發展和社會發展需要的必備品格和關鍵能力，即“核心素養”的問題，力求實現“全人”教育。聯合國教科文組織2012年就曾指出“社會情緒”是一種核心素養，并為后來各國制定自己的核心素養框架提供了參考。而心理健康教育中關于情緒情感、人格的相關內容同樣是學生成長中不可或缺的能力。我國提出的學生核心素養既包含了“社會責任”“情緒與行為調控”等社會情感學習的內容，又包含了“興趣”“人際溝通”等心理健康教育的內容。
四、互為補充
（一）社會情感學習與心理健康課程內容互相補充
心理健康教育中有涉及情緒及其管理的基礎知識，但心理健康教育側重理性情緒教育，幫助學生改變不合理認知，重建合理信念，如情緒ABC理論；而社會情感學習課程則強調理解情緒、調節和管理情緒以及人際交往等的專門訓練。心理健康教育為社會情感學習提供了基本的內容方向，囊括了社會情感學習中的大部分內容，如吳增強和蔣薇美［5］認為心理健康教育中的人格輔導包含了自我意識、情緒調控、人際關系幾個板塊。除此之外，社會情感學習也有自己的獨特內容，如社會責任、領導力等，心理健康教育提供了發展內容的總體方向，社會情感學習是心理健康教育某些內容的深化和拓展。
（二）社會情感學習與心理健康教育實施方法互相補充
從宏觀上看，社會情感學習也擴充了心理健康教育的實施途徑。社會情感學習帶有“學習”二字，暗示了社會情感素養可以通過學習來獲得，而非簡單依靠心理健康服務中心來實現。根據發達國家社會情感學習的實施形式，學生不僅可以在課堂上學習社會情感技能，還應擴展到家庭、社區，實行靈活而多樣化的教育，既可以是單獨的課程，又可以進行學科滲透，還能通過學校氛圍、家庭活動、家校社區合作來實現學習，既強調顯性課程，又重視隱性課程，而針對大多數人的發展性心理健康教育則略顯單一，社會情感學習擴充和拓展了心理健康教育的實施途徑。從細處著眼，心理健康教育以其成熟的方法體系為學生提供所需的支持，為社會情感學習提供強有力的方法論支持，如心理咨詢、團體輔導等以學生為本，充分體現了教育服務個體的理念。社會情感學習所采用的圓圈游戲、黃金時間，社會情感學習校本課程中所使用的角色扮演、象征性游戲、投射活動及其對教師基本行為的規范等都與心理健康教育方法的使用密切相關。社會情感學習中的集體活動和個體活動可被認為是廣義的團體咨詢和個體咨詢。
五、統合視野下的綜合模式
從部分來看，社會情感學習和心理健康教育并不是簡單的互相包含關系，二者互相交織，關注共同的基礎教育問題，在內容和方法上互為補充。而以統合的視角來看，二者在培養學生的社會綜合素養方面具有不同的側重點。社會情感學習是普適性的，而心理健康教育則是專業性的。在學校中既需要適用于各個教育環節、讓所有教育工作者參與其中的教育模式，又要將具有專業性的教育理論用于支持普適性的教育模型。而要完善社會情感學習中的每一個模塊，都需要專業性的心理健康教育理論和實踐予以支撐。社會情感學習是框架式的，心理健康教育是方法式的。社會情感學習提供了一個包容性的體系將學校全員都納入其中，將氛圍建設、制度建設等都囊括在內，而心理健康教育則以其專業的理論和技術提高參與者的教育素養并促進各項工作的實施，使框架中的結構更穩定而緊密地聯系在一起。社會情感學習以其靈活多樣的實施方法抓大放小，直接指向學校教育的方方面面，而心理健康教育則以小見大，從細處著眼。社會情感學習側重學校管理，而心理健康教育側重服務理念。社會情感學習項目強調多種形式結合，多股力量、多個部門、多方資源整合，整體推進社會情感學習，這使社會情感學習不僅是一個學科問題，更是一個管理問題，側重學校管理模式。心理健康則更側重心理健康教育服務，以其關注學生的心理素養的提升以及滿足學生需求的方法體現出了新型心理健康教育模式的服務理念。［6］社會情感學習與心理健康教育的綜合模式體現了普適性和專業性、框架式和方法式、學校管理與服務理念的結合，在基礎教育階段設置這樣的一體化模式，建立一個綜合、互相補充和促進的系統，避免分散、零碎地對學生實施教育，提高教育的針對性和有效性。
六、結語
社會情感學習與心理健康教育互相交織、互為補充、共同關注，框架式和服務式的教育模式，可以統合成一個綜合的體系，以心理健康教育的方法性、專業性和服務性為依托，以社會情感學習的普適性、框架性和管理性為主導。而如何統合社會情感學習和心理健康教育，并將之付諸實踐中，其實施方案、步驟、原則等問題仍需進一步探索，以期為學生的全面發展提供有力的保障。
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［3］吳增強，蔣薇美.心理健康教育課程設計［M］.北京：中國輕工業出版社，2007.
為全面實施省基本公共衛生服務項目，大力普及健康素養知識，提高居民健康素養水平；積極推進市“行動”示范鎮、健康促進學校、健康促進示范企業創建，啟動“健康村”試點建設。根據市政府有關健康教育的要求，結合我鎮的實際，提出如下工作意見：
一、進一步提高思想認識，增強做好健康工作的責任感
開展健康教育，是農村衛生工作的一項基礎性工作，也是建設衛生先進鎮、村的重要內容。開展健康教育活動，有利于幫助廣大人民群眾增強自我衛生保健意識，克服不良衛生習慣，提高健康水平。因此,各級領導要高度重視,進一步增強抓好健康教育的責任感，確保健康教育工作落到實處。
二、建立健全健康教育組織網絡
為使健康教育工作有組織、有領導、有計劃、有步驟地進行，健康教育領導小組負責日常工作，各村、各單位都要成立相應的組織，明確專兼職教員，制訂健教計劃，開展形式多樣的健康教育活動。
三、大力普及健康素養知識，提高居民健康素養水平
充分利用廣播、電視、報刊專欄、巡講等傳播手段做好健康素養基本知識與技能的普及宣傳活動，《省城鄉居民健康素養指導手冊》、《省居民健康讀本》入戶達到80%，在形式上要從傳統的傳播轉向重視行為改變。建立健康素養監測網絡，按照省方案要求，5月份起，有組織、有計劃地開展居民及農民健康素養干預工作，使全鎮居民健康素養監測工作制度化、經常化，動態掌握我鎮居民健康素養水平。
四、積極推進“行動”示范鄉鎮建設
1、今年我鎮將按照農村基本公共衛生項目健康教育要求和市“行動”示范鎮標準，廣泛開展農村健康教育與健康促進，力爭我鎮能完成“行動”示范鎮的創建工作。
2、充分發揮職能部門的作用。鎮衛生院和村中心衛生室是健康教育的重要陣地，也是健康教育的指導中心，鎮村衛生機構及企事業單位要開設健康教育宣傳專欄，其內容根據不同季節和衛生保健工作重點，開展宣傳教育活動，有關內容每月更換一次。全年至少完成主要衛生宣傳活動10次以上，有活動方案、照片、總結。開展3類以上目標人群重點衛生防病知識的宣傳和知曉率調查，知識知曉率達到75%。有方案、調查報告、活動記錄、成績記錄、總結等資料。
3、中小學的健康教育，關系到造就一大批新世紀合格人才的大問題。根據國家教委、衛生部門頒發的《學校衛生工作條例》的規定，中小學健康教育開課率應達100%，全鎮各中、小學應將健康教育工作列入校教育和教學的重要內容，真正做到“五有”，即：有課本、有課時、有師資、有備課筆記、有考核記載，確保每兩周一課時，全學年安排18課時，學校不得以各種擠占健康教育課，初中生物課，早上晨會課都不能替代健康教育課。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等傳染病、重大疾病和突發公共衛生事件的健康教育與健康促進。
5、加強公共場所宣傳。有關公共場所及企事業單位要有醒目的健康教育宣傳牌和禁煙制度和禁止隨地吐痰等警示，車站、農貿市場、商場、影劇院、機關、學校、醫院等要率先搞好健康教育宣傳。
五、基本公共衛生服務均等化
1、落實省基本公共衛生服務均等化的相關要求，向居民提供健康宣傳信息和健康咨詢服務。鎮村都要設置健康教育專欄，每月更換一次內容；組織健康素養講師團，以“全國億萬農民健康促進行動”和“相約健康社區行”平臺深入城鄉開展健康講座。鎮衛生院每年開展健康素養知識與技能講座不少于12次，社區衛生服務站和村衛生室不少于6次；健康知識資料入戶每年不少于4次，每次入戶率達100%。有講師團成立文件、講座通知、簽到、課件、照片等資料，專欄內容有照片，按照要求做好臺帳記錄。
2、鎮衛生院對各村健康教育專欄設置及內容更新情況、健康教育資料入戶情況進行跟蹤評估，每季度抽查2個村，有評估記錄。
六、加強資料收集，做好健教臺帳
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育信息建設，促進健康教育信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
（一）、積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
（二）、計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
每月定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
1.1一般資料
選取2012年9月～2014年9月在我院進行產檢和生產的初產婦200例，隨機進行分組。常規組100例，年齡22～38歲，平均(29.50±1.50)歲。文化程度初中至研究生。試驗組100例，年齡23～39歲，平均(29.50±2.00)歲。文化程度初中至研究生。兩組患者的平均年齡和文化程度分析差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2護理干預方法
①常規組100例進行常規的優質護理服務，依據患者情況均給予傳統的產科護理干預措施;試驗組100例進行系統化個性化圍生期健康教育配合產科優質護理服務。
②制定孕產婦健康教育臨床路徑，規定各階段健康教育內容、方式及各種護理問題的干預措施，并將護理程序的五個步驟(評估、診斷、計劃、實施、評價)應用于健康教育中。護士與患者充分交流，對患者的情況進行準確的評價，并進行詳細的記錄和分析，制定護理干預措施。根據孕產婦的特點、需求反復進行講解、評估、教育，不斷修訂健康教育計劃，將健康教育貫穿于孕晚期直至產褥期。
③各階段健康教育內容:孕期營養與運動、體重控制方法、母乳喂養知識、產房環境介紹、模擬產程演示、產前心理疏導、待產注意事項、入院須知、利于自然分娩的孕期準備、孕期合并癥護理要點、剖宮產的術前準備等;臨產后導樂助產士講解產程過程，產程中飲食與休息，指導緩解產痛的方法、用力技巧、陪產家屬支持方法;分娩后講解并協助早開奶，早吸吮，皮膚接觸，講解產后生理變化和注意事項，飲食與運動，促進子宮復舊的方法，產后康復操。講解新生兒護理知識，沐浴、撫觸、喂養和觀察評估，新生兒安全須知，疫苗接種。指導母乳喂養，護理，出院后護理問題咨詢求助方式;產婦出院后電話或上門隨訪，指導坐月子的注意事項，傷口護理，喂養指導等。
1.3評價方法
患者滿意度采用天津市護理質控中心2013版住院患者滿意度調查問卷，滿分100分;母嬰健康知識知曉率采用自行設計的健康教育知識和技能知曉率調查表，內容包括產褥期生理變化，產后康復，飲食和休息，新生兒生理和新生兒護理技巧，母乳喂養或人工喂養，新生兒預防接種等方面，總分100分。以上兩種問卷均發放200份，回收有效問卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并癥發生比例、母乳喂養成功率，以實際發生百分比進行評價。
1.4統計學方法
統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組患者滿意度、自然分娩率、合并癥發生比例、母嬰健康知識知曉率、母乳喂養成功率均顯著優于常規組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者均沒有不良事件發生。
3討論