時間：2022-11-03 15:12:55
導語：在整訓總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
我們塘橋鎮2004年度黨員冬訓工作以江總書記“三個代表”重要思想和同志“兩個務必”要求為指導，深入貫徹黨的十六大、十六屆四中全會精神，以把我鎮建設成為“經濟繁榮昌盛、民主法制健全、科技文化發達、社會文明進步、環境整潔優美、人民生活富?！钡男滦娃r村城鎮為總目標，結合本地實際，注重實際效果，全面開展黨員冬訓，取得了明顯的效果。
從今年冬訓開始，我們就對冬訓進行了認真的規劃與部署，學習形式多樣，有集中輔導，鎮黨委書記作了全鎮黨員干部冬訓動員報告；有心得交流，華芳、銀河等單位作了交流發言。有分散自學，下發了《十六大文件匯編》、“兩個務必”等材料，并結合實際工作，開展了外出招商引資、參觀考察、慰問貧困戶等多項活動。通過冬訓，我們在以下三個方面有了提高。1、確立率先意識，始終把發展作為第一要務。發展是當前一切工作的主線。通過冬訓，我們形成共識，要緊緊抓住經濟建設這個中心，進一步解放思想，自覺打破傳統觀念和陣舊思維的束縛。本著不進是退，慢進也是退的原則，進一步調整目標，提出明年工業開票銷售收入超80億元的目標，并提出加快工業結構戰略性調整，進一步增強工業經濟綜合競爭力。一要壯大規模經濟，提升產業群體優勢，年內建成1個全國知名的棉紡織生產基地、1個大規模的信息電子產品生產開發基地、
1個國內最大規模的機頂盒生產基地和國內民用智能龍頭基業。二要加大技改投入，提升企業檔次。全年完成技改工業量超過10億元。三要加強服務引導，不斷提升中小企業的集群優勢。
2、確立民本觀念，把富民放在突出位置。加快富民步伐，促進共同富裕，是實踐“三個代表”重要思想的最終體現，也是我們工作的根本出發點和落腳點。年內在青龍中心路形成一條集商貿、飲食、娛樂于一體的商業街，調整現行農業種養殖業布局，發展壯大花木果品、特種水產、特色蔬菜三大特色種養業，并積極發展第三產業，不斷拓寬農民增收渠道。年內完成三產投入1億元，新增個體工商戶130戶，新增從業人員500人。
3、確立創新理念，把提升開放層次和水平作為動力源泉。招商引資是當前經濟工作的重中之重，也是全面構筑新一輪競爭優勢的關鍵。冬訓大會一結束，黨委書記就親自帶隊，遠赴新加坡、香港等地開展招商活動，打響了羊年經濟工作的第一炮。我鎮早在97年就創建成國家衛生鎮，并獲得全國第一批小城鎮建設示范鎮等榮譽。通過冬訓，大家意識到榮譽面前應當有更高追求。遂召開動員會，向全鎮人民發出了2003年創建全國環境優美鎮的動員，并組織基層干部及相關部門人員赴上海、蘇州、常熟等地考察，制訂了詳盡的創建規劃。
2020年10月5日至10月6日，我有幸參加了深圳風向標的專家老師們關于1+X證書培訓考核設備汽車制動系統及電控懸架系統試驗臺架的培訓。在這次培訓中我了解到電控懸架系統、制動系統方面的結構及工作原理，了解到比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統，現將這幾天的培訓收獲總結如下：
培訓內容主要分為三個項目。第一個項目為汽車制動系統試驗臺架培訓；第二個項目為汽車電控懸架系統試驗臺架的培訓；第三個項目為比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統。
5號上午，受邀專家首先講解了汽車電控懸架系統結構、原理；示范了汽車電控懸架平臺操作使用；示范了汽車電控懸架平臺設故考核系統使用。
5號下午，受邀專家依次進行了比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統布線連接、調試培訓；比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統設故考核系統培訓；比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統維護培訓。
一、豐厚殷實的收獲
開班儀式上，省高校工委副書記高永新同志就新形勢下加強和改進高校思想政治理論課的重要性、對《思想道德修養與法律基礎》課程的認識和定位、新課程體系中四門必修課之間的關系、本期培訓班的任務作了強調和闡述。高永新副書記指出，改進思想政治理論課教學效果的前提，要從學校、教師、學生三個層面入手，提高對思想政治理論課的認識；改進思想政治理論課教學方法，與時俱進、優化教學內容，引導學生廣泛參與，加強實踐教學環節、提高教學實效性，加強隱性教育環節、建立思想政治理論課教育長效機制。高書記指出提高思想政治理論課教學效果的關鍵，要不斷加強思想政治理論課教師的師德修養和整體水平，努力建設一支以專為主、專兼結合、相對穩定、水平較高的教師隊伍。他強調，隨著國際國內形勢的深刻變化，大學生思想政治教育工作既面臨有利條件，也面臨嚴峻挑戰，加強和改進大學生思想政治教育是一項重大而緊迫的戰略任務，思想政治理論課是對學生進行思想政治理論教育的重要內容和途徑，是每個學生的必修課程，在大學生思想政治教育工作中擔負著重要使命，具有不可替代的重要作用。本期培訓班的主要任務，一是要深刻領會中央關于加強和改進高校思想政治理論課的決策、部署和要求，統一思想，提高認識；二是要通過聽取專家的集中講解，吃準吃透教材的基本內容和基本精神，明確開設這門課程的重要意義、主要任務和基本要求；三是要通過部分老師的講課以及學員之間的討論、交流和集體備課等形式，對新的教學方式和方法展開深入地探討，為在新學期開好《思想道德修養與法律基礎》課程打下堅實的基礎。并對培訓班學員提出了具體的培訓要求，希望參加培訓的學員要珍惜時間、學有所獲，理論聯系實際、深入思考，并要求學員遵守紀律、廣泛交流。
西北師范大學黨委書記、甘肅省高校思想政治教育研究與人才培訓中心主任劉基教授為培訓學員作了題為《大學生思想政治教育及時應對和長效機制兩者之間關系》的主題報告，就新時期下如何做好大學生思想政治教育工作、三支隊伍建設、思想政治理論課教師主體作用發揮、改進教學方法、教師自我成長等談了自己的體會，并介紹了全國高校思想政治理論課教學改革情況。
為期五天的培訓，期間邀請了我省思想政治理論研究領域的專家學者，采取分章節專題講解、骨干教師講課、集體備課和討論等形式對學員進行系統培訓。
培訓課程的內容充實而豐富，包括在線課堂、問題思考、拓展資源等內容。每一個模塊章節的講課，有生動的事跡事例，也有精辟的理論分析，很多都是一線教師的親身經歷，娓娓道來，使自己對骨干教師工作的很多苦惱和困惑有一種豁然開朗的感覺。靜靜地品味著專家的理論分析，也細細地聆聽著一線教學骨干的生動事例，使我深深地感受到：骨干教師，不可能也不應該是教師生涯的終極目標，每一位教師都應該加強自我培訓和管理，全面提高綜合素質，才能在未來的競爭中站得穩站得高，才能由骨干到“名師”，既而向“教育家”的目標邁進。
二、思想理念的震撼
這次骨干教師培訓，甘肅省高校思想政治教育研究與人才培訓中心主任李朝東教授和隴東學院政治理論課教學部主任魯西龍副教授分別為培訓學員作了題為《中西哲學與公民社會構建》和《學而常思之不亦悅乎，教而育人哉不亦貴乎》的專題報告。給了我很多的收獲，很多的思考。都讓我耳目一新，收獲不少，更激發了我對自己教育理念的再度審視和對自己教學行為的重新反思。讓我看到了思政教學的別樣精彩，同時又感受到了作為一名思政教師自己肩上更大的責任。
三、教學方法的改變
抓住每一天，每一節課，關注課程改革，學習，思考，研究，積極主動地參與到課程改革中，從各方面挑戰自己，改變自己，完善自己。培訓中，老師們富有啟迪的話語，令人耳目一新的見解，精彩的演講，生動的舉證，全新的理念，無不使我震撼；老師們的學識、儒雅無不使我敬畏，他們引領我對思政教學改革進入了更深層次的思考，深感自己的靈魂在長高，視野也逐漸敞亮，內心似乎走向了澄明……
四、正視自己的不足
“教師在行動研究中成長”，張勝聞、段興利教授的談話引發了我們的思考，在整個的培訓過程中，我們更清醒地認識到自己的貧乏，知識的淺陋，也看清了過去的自己：安于現狀、自滿自足多，緊迫感、危機感少；工作中容易被俗念束縛，惰性大，闖勁少；課堂上展示自己才華多，給學生參與的機會少。通過培訓，我們清醒地認識到：激情和創新是成就你走向名師的必要因素。
我鎮全體防汛工作檢查組成成員，從2月17日開始至3月2日結束。對全鎮所有水利工程進行逐處檢查，從嚴要求，對找出的問題進行分析論證，及時處理，以確保今年水利工程的安全度汛。
二、建立組織，明確職責。
針對鎮部分領導分工調整情況，及時完善建立了鎮防汛檢查
工作班子，由鎮長、分管農業的副鎮長、人武部長、財政所長、水利專管員、水庫巡查員及有水利重點工程的村領導組成，具體負責水利工程的防汛檢查工作，下發了四政發［2009］5號文件。
三、針對問題，及時解決。
我們在這次對全鎮水利工程防汛檢查工作中，發現了如下幾個重點：1、*塘水庫正在實施“千庫保安”工程；2、*塘外庫溢洪道堰頂裂縫，并沿橋墩向上延伸至壩頂；3、*園村儒壟水庫左壩腳漏水嚴重；4、江山港左岸水碓頭鐵路大橋下游至溪頭山達爿淤，此段因地勢低洼極易進水；5、*至水碓頭破溪、上埂頭至黃家埠的路頭溪、傅竹街至下溪沿的傅竹街溪，此3條溪因河流彎曲和比降大，部分堤防被沖毀垮塌；6、破溪出口與中崗溪合水處防洪堤被沖毀垮塌；7、部分小山塘堤壩單薄，溢洪道不規則等。
針對檢查中發現的問題，我們采取了以下幾項整改措施。
1、對*塘水庫采取項目施工與防汛安全相掛鉤，同時要求巡查員加強巡查。對蘇外庫堰頂裂縫采取加強觀察和做好經常測縫記錄。對儒壟水庫進行加強巡查觀察。對低洼地和被沖毀垮塌的重點防洪堤及壩體單薄的小山塘采取砌堪堆堤等急救措施來除險。同時要求正在施工的工程于4月15日前完成重要部位工程建設，確保安全度汛。
2、制訂崗位責任制。對全鎮各行政村實行領導負責制，定人定崗，主汛期實行24小時值班制度。
3、簽訂巡查人責任書。對小(三)型以上水庫實行責、權、利掛鉤，年終進行評議考核，稱職的給予報酬兌現，不稱職的進行批評教育或直至辭退。
交警公巡大隊摩托車交通秩序整治工作總結
進入四月份，按照支隊黨委的布署，以公安部交通管理工作會議和周部長“五整頓”、“三加強”的精神為指導，緊緊圍繞“整亂治黑、保暢通、保安全”這個主題，針對氣候轉暖，轄區摩托車違章有所抬頭，事故上升的趨勢。公巡二大隊迅速采取措施，積極動員，統一思想，成立整治領導小組，制定行動方案，全方位、多角度做好準備、計劃、實施一系列工作，把這次開展的摩托車整治行動看作是支隊三月份開展交通秩序集中整治工作的延續，力爭通過治理達到遏制摩托車違章上升勢頭，減少事故隱患。具體措施如下：
一、提前籌本文來源于文秘站網劃認真做好前期準備工作為確保這次摩托車專項整治取得實效。大隊早準備、早介入、率先動員、統一認識，及時召開了全體干警大會。成立了以大隊長為組長，其他主要領導為副組長，部門、科室負責人為成員的專項整治領導小組。制定了摩托車專項治理行動計劃，確定工作重點，明確各自責任，要求一級抓一級，層層抓落實。針對二輪摩托車目標小、機動性強、速度快的特點，加上轄區地處城鄰結合部，車稀、路寬。有少數摩托車駕駛員為躲避檢查，而采取調頭逃逸或沖卡等行為的現象，一時給我們的查糾、治理工作帶來了不便，為了找到一個好的治理對策，同志們不等不靠，視困難為壓力，變壓力為工作的動力，積極想辦法、動腦筋，獻計獻策，最后經研究決定采取宣傳與治理相結合的整治方式，做到標本兼治。
二、宣傳開道重點整治營造嚴管氛圍針對轄區二輪摩托車違章的特點，分析成因，抓住重點，對癥下藥。首先是對轄區二輪摩托車從事營運性客貨運輸的幾處路邊停放點，加大整治力度，堅決加以取締。不讓摩的在此形成氣候。采取第一次打招呼，集中辦學習班，并對每位駕駛員登記造冊。第二次進行處罰。對于屢教不改者，堅決給予吊扣執照的三步驟措施來治理摩的。其次是把自大隊成立以來，涉及到摩托車的交通事故照片，放大制成展板在轄區主要路口和小區門口進行展示，從源頭加以預防，用事實說話，通過一幅幅真實畫面，身邊的事例使群眾意識到乘座摩的危害性，和不遵守交通法規的危險性。以視覺效應起到警示作用，用血的教訓來喚醒人們的警惕和對遵守交通法規的重視，起到了很好的社會效應。也使廣大群眾對于我們的工作給予了更多的理解和支持。最后是采取靈活機動的查糾方式，在違章的多發時段，及時組織警力采取突出統一行動，加大對摩托車的查糾力度，尤其是加強對無牌無證摩托車的查扣。堅持事故勘察車在路面的空檔期上路巡邏和白天拖車上路糾違喊話制，保持治理工作連續性，營造嚴管氛圍。同時對于查扣的摩托車，嚴格按規定給予處罰到位，嚴禁說情風，樹立執法權威，增加管理實效。
三、多管齊下初見成效由于領導重視，措施得力，宣傳教育與重點整治同步推進，查糾方法靈活，處罰有節有力。從4月1日開始，截止到4月20日，我隊共出動警力320人次，出動警車160臺次，除支隊組織的兩次統一查車行動以外，結合轄區實際，又自行有針對性的組織了7次突出整治行動，共查糾摩托車違章400余起，查扣二輪摩托車41輛，開具涉及二輪摩托車違章三聯單471份，銀行交納罰款2450元。有力的打擊了摩托車違章行為，遏制了摩托車違章上升的勢頭，境化了轄區的道路交通環境，為轄區居民出行安全提供了保障。為期二十天摩托車專項整治既將告以斷落，做為整亂治黑的一部分，雖然我們取得了一些成績，也見到了工作的成效，但切不可掉以輕心，應該清醒地認識到整亂治黑的工作形式的嚴峻性。我們將再接再厲，繼續加以鞏固，同時加大對轄區其他突出違章的治理，始終保持嚴管態勢，為轄區的交通秩序整治做出我們的努力。（公巡二大隊）
Therapeuticeffectofacupuncturecombinedwithrehabilitationexerciseinpatientswithshoulderhandsyndrome
【Abstract】AIM:Toinvestigatetheeffectofacupuncturecombinedwithrehabilitationexerciseonpatientswithshoulderhandsyndrome(SHS).METHODS:EightycaseswithSHSwererandomlydividedinto2groups:thecontrolgrouptreatedonlywithrehabilitationexerciseandthetreatmentgroupwithbothrehabilitationexerciseandacupuncture.RESULTS:Comparedwiththosebeforetreatment,theconditionsofthepatientsweresignificantlyimprovedinmanyways,suchasFuglMeyergrade,paininshoulderjoints,activityofshoulderjointsandswellingofthehands(P<0.05).paredwithdataofcontrolgroup,thescoresofshoulderjointpainintreatmentgroupreducedby2~3,paredwiththoseinthecontrolgroup,thetreatmentgroupwassignificantlyimprovedinalltheconditionsmentionedabove(P<0.05).CONCLUSION:Acupunctureassociatedwithrehabilitationexercisecanrelievethepainintheshoulderandtheswellingofthehand,improvetheactivityoftheshoulderjointsandthemovementfunctionoftheupperlimbs,soitisaneffectivemethodoftreatingSHS.
【Keywords】acupuncture;reflexsympatheticdystrophy;rehabilitation
【摘要】目的：探討針灸配合康復訓練治療肩手綜合征的臨床療效.方法：肩手綜合征患者80例隨機分為兩組：實驗組在康復訓練的同時給予針灸治療,對照組進行康復訓練.結果：兩組治療后FuglMeyer運動功能評分、肩關節疼痛、肩關節活動度、手部腫脹較治療前均明顯改善（P<0.05）；治療后實驗組比對照組FuglMeyer運動功能評分高13分，肩關節疼痛減少2~3分，肩關節活動度中外展改善最顯著，增加54分，手部腫脹減少10mL,實驗組明顯優于對照組(P<0.05).結論：針灸結合康復訓練能進一步緩解肩痛、手腫及增加肩關節活動度，提高上肢運動功能，是治療肩手綜合征的有效方法.
【關鍵詞】針灸；反射感神經營養障礙；康復
0引言
肩手綜合征(shoulderhandsyndrome,SHS)，又稱作反射感神經營養不良綜合征（reflexsympatheticdystrophy,RSD），是中風后偏癱患者的常見并發癥，發生率為12.5%~61.0%.臨床主要表現為偏癱側肩痛、手腫及被動運動時疼痛加劇，嚴重影響偏癱肢體功能恢復.目前尚無治療SHS的有效方法.們采用針灸與康復訓練相結合治療SHS，并與單純運動康復訓練作對照，取得滿意的療效.
1對象和方法
1.1對象
200201/200405收治的80例中風偏癱后SHS患者均符合全國第四屆腦血管學術會議診斷標準和Kozin標準［1］，并經頭CT確診為腦出血或腦梗死，并有偏癱體征.SHS同時排除丘腦痛、肩關節周圍炎、頸椎病、風濕病等.患者隨機分為2組，實驗組40(男28，女12）例，年齡50～76歲，平均57.6歲，其中腦出血14例，腦梗死26例；對照組40（男26，女14)例，年齡48～75歲，平均56.8歲，其中腦出血15例，腦梗死25例.發病至治療時間2~25d.
1.2方法
1.2.1對照組僅進行運動康復訓練保持正確的，即腕關節背屈，手指伸直并外展，仰臥位，患者肩甲骨下墊枕，使其處于前伸位；健側臥位，患側上肢伸直并支撐，且掌心向健側和肩胛骨前伸位；患側臥位，患者上肢伸直，肩胛骨前伸并掌心向健側.各種擺放均應避免腕屈曲［2］.肢體運動的方法：專人對患者進行運動訓練，以Bobath療法為主，包括正確臥位的保持、定時變換，Bobath握手訓練、搭橋方法、床上起坐訓練，坐位起立訓練等方法，同時教會家屬或陪護輔助訓練，2次/d，30~40min/次，治療1mo.
1.2.2實驗組為康復訓練加針灸取穴：人迎、極泉、尺澤、陽溪、內關、八穴等.操作：人迎穴以避開頸動脈直刺入約4cm，提插尋找針感，以使之向前胸放射為佳；極泉穴用提插瀉法，使患者有手麻脹及抽動感；尺澤、內關均用提插捻轉瀉法；陽浮、八瀉用捻轉瀉法.各穴均留針30min，每天針刺1次，20d為一療程，針刺2個療程，中間休息2d.
1.2.3療效評定治療前后由專人對每一患者進行評分記錄，取上肢綜合運動功能、肩關節疼痛、肩關節活動和手部水腫等4個方面進行評價.上肢疼痛評分根據FuglMeyer評定法及VAS結合擬定評分（評分標準：0＝不痛，2＝偶發輕微疼痛，4＝疼痛頻發但較輕微，6＝疼痛較重頻發，但可忍受，8＝持續性疼痛難以忍受，10＝劇痛不能觸之）.肩關節活動度測量：用量角器測量肩關節在屈曲、外展、外旋、內旋等功能活動角度.手部水腫測量，把水灌滿2L量筒，手泡進去至水面沒及腕橫紋處，排掉水的體積即為手的體積，健手和患手的體積差即為患手腫脹值.
統計學處理：結果數據用x±s表示，用SPSS11.0軟件統計.軟件處理，采用t檢驗方法分析，P<0.05表示有統計學差異.
2結果
2.1治療前FuglMeyer運動功能評分治療前兩組間無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性.兩組治療后組內比較，實驗組較對照組評分明顯提高（P<0.01,Tab1）.表1FuglMeyer運動功能評分比較（略）
2.2治療前肩關節疼痛測定值治療前兩組間無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性.兩組治療后組內比較，實驗組較對照組疼痛明顯減輕（P<0.05,Tab2）.表2治療前后肩關節疼痛測定（略）
2.3治療前肩關節活動度比較治療前兩組間無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性.兩組治療后實驗組較對照組活動度明顯增加（P<0.01,Tab3）.表3肩關節活動度測定比較（略）
2.4治療前手部腫脹程度治療前兩組間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性.兩組治療后實驗組較對照組手部腫脹明顯減輕(P<0.01,Tab4）.表4手部腫脹程度的比較（略）
3討論
SHS的發病機制目前尚不明確，較為公認的機制是腦血管病急性發作影響到運動中樞前方的血管運動中樞，血管運動神經麻痹，引發患肢的交感神經興奮性增高及血管痙攣反應，末梢血流增加，產生局部組織營養障礙，從而出現水腫、疼痛.疼痛刺激又進一步經末梢感覺神經傳至脊髓，引發脊髓中間神經的異常興奮性刺激，造成血管運動性異常的惡性循環.有研究指出針灸以后尿中的腎上腺素和正腎上腺素含量下降，證明針刺具有抑制交感神經功能的作用.日本學者通過檢測皮膚交感神經反應（SSR）、血流交感神經反應（SFR）和精神性出汗，證明針刺具有抑制交感神經功能的作用［3］.本組實驗所取穴位之一人迎穴，其最深層為頸交感神經干，內關位于正中神經行走處，極泉位于臂從神經處，尺澤位于撓神經主干附近.針刺時直接刺激這些神經將針刺信息通過突觸間聯系傳入脊髓，再從脊髓傳出纖維將神經沖動傳至癱瘓肌肉的神經肌肉接頭，產生肌肉收縮.神經生理學的觀點認為，所調穴位可能是產生針感的感覺性裝置較密集的部位，通過針刺將刺激傳入脊髓，再傳入腦，興奮大腦的高級運動中樞，調節大腦皮層的興奮抑制過程，恢復和重建正常的反射弧，產生主動收縮，使不完全喪失功能的肌肉盡快發揮作用，并降低肌張力及痙攣，減輕異常協同運動，增加分離運動.由于針刺這種信號的不斷刺激，將保持中樞神經和周圍神經的正常興奮和抑制過程［4］.針刺瀉法可降低末梢神經的興奮性，阻滯感覺神經的傳導，提高痛閾，加強血液循環，緩解因缺氧、缺血和致病物質積聚所引起的疼痛，并提高某些治病物質水解酶的活性，分解轉化治病物質而鎮痛.
上述是針灸治療SHS的理論基礎.我們研究結果顯示在運動康復治療的基礎上進行針灸治療，能顯著提高患者的上肢運動功能，減輕肩手痛及手部腫脹，增加肩部活動度，取得非常好的療效.疼痛是SHS的主要癥狀，嚴重影響關節的活動度和日常生活能力的恢復，患者治療前肩關節疼痛積分外旋＞外展＞屈曲＞內旋，原因是癱瘓患者在發病3wk后為痙攣期，肌張力增高，以內收肌和屈肌最為明顯，此期肩胛下肌和胸大肌痙攣最為常見，其張力增高限制了外旋、外展及屈曲.
康復訓練使大腦接受外周傳入的信息和向外周傳出的沖動增多，整個大腦皮質的功能都增強.康復訓練一方面可以增加對梗死側皮質的輸入刺激而維持和調節皮質對外周的"最高中樞"的功能，另一方面可以通過刺激對側相應皮質而促進其代償功能［5］.目前認為腦卒中患者生命體征穩定即開始早期康復，能明顯提高患肢運動功能，減少后遺癥，改善日常生活能力，而且是安全的［6］.Bobath技術通過利用正常的姿勢反射和平衡反應調節肌張力，抑制肌痙攣和病理性模式，誘發正確動作.這種康復技術在國外已被廣泛應用［7］，但經過50a的臨床應用，其療效尚未肯定［8］.而針灸療法能較好地抑制交感神經的亢進活動，改善微循環，改善腦血流圖和腦電圖，從而改善腦部血液循環，提高肩手泵血功能，提高癱瘓上肢的運動功能及日常生活能力.
【參考文獻】
［1］KozinF,RyanLM,CarerraGF,etal.Thereflexsympatheticdystrophysyndrome(RSDS)［J］.AmJMed,1991；70：23-30.
［2］張建宏.腦卒中后肩部問題［J］.中國臨床康復，2003，7（5）：712-714.
ZhangJH.Shoulderproblemassociatedwithbrainstroke［J］.ChinJClinRehabil,2003;7(5):712-714.
［3］木村研一.同時檢測SSR和精神性出汗反應探討針刺對皮膚交感神經功能的影響［J］.國外醫學.中醫中藥分冊，1999;21（4）：38-39.
木村はすりつぶします.Acupunctureimpactonskinsympatheticnervefunctionunder
measuringSSR,SFRandspiritsweatresponse［J］.ForeignMedSci:TraditChinMed,1999;21(4):38-39.
［4］石學敏.中風病與醒腦開竅針刺法［M］.天津：天津科學出版社，2000：219-220.
［5］李玲,袁華，牟翔，等.康復訓練對大鼠腦梗死后Fos和Hsp70表達的影響［J］.第四軍醫大學學報，2001;22（10）:901-904.
LiL,YuanH,MuX,etal.EffectsofrehabilitationtrainingontheexpressionofFosandHsp70inthecortexofcerebralinfractedrats［J］.JFourthMilMedUniv,2001;22(10):901-904.
［6］黃為民，高展，冉春風，等.早期介入運動療法對腦卒中患者功能恢復的療效評估［J］.中國臨床康復，2003，7（25）：3484-3485.
HuangWM,GaoZ,RanCF,etal.Evaluationofearlymovementinterventionforfunctionalrecoverofpatientswithstroke［J］.ChinJClinRehabil,2003;7(25):3484-3485.
方法：60例患者隨機分為兩組，其中對照組30例，行肢體功能康復訓練，觀察組30例運用電針結合氣壓循環及肢體功能訓練治療三個療程后定療效。
結果：三個療程后觀察組Fugl―Meyer評分和ADL評分明顯高于對照組，且觀察組的水腫評分明顯低于對照組。
結論：電針結合氣壓循環療效確切，效果滿意。
關鍵詞：電針氣壓循環肩手綜合征
【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0401-02
肩手綜合征（SHS）是指腦卒中患者在恢復期由于末梢神經血管障礙致患手浮腫，疼痛及患側肩關節疼痛并使手的運動機能受到限制。它是腦卒中后的一種常見并發癥[1]。自2010年10月以來，我科采用電針結合氣壓循環治療腦卒中后肩手綜合征患者30例，取得滿意的療效，現報道如下。
1資料與方法
全部病例均為本科住院患者。共60例，診斷標準根據張通主編的《腦卒中的功能障礙與康復》[2]擬定：①患者有神經系統疾病；②單側肩手痛，皮膚潮紅，皮溫升高；③手腫脹，手指屈曲受限；④局部無外傷感染證據。排除由肩周炎、頸椎病、糖尿病及營養不良等所致周圍神經病變引起的疼痛。入選患者按就診順序隨機分為觀察組30例，男12例，女18例，年齡在58～79歲，平均年齡（68.5±9.5）歲。對照組30例，男13例，女17例，年齡在59～82歲，平均年齡（69.4±10.6）歲。2組一般資料無明顯統計學差異，具有可比性。
2治療方法
2.1兩組患者均常規治療原發病并進行康復訓練。觀察組：①電針治療：常規取偏癱對側頭部顳部，耳尖直上2寸處為顳一針，以此為中點，同一水平前后各旁開1寸分別為顳二針；顳三針，用30號1.5寸毫針與頭皮成20度夾角，向下斜刺，深度約占針身的3/4，至局部有麻脹感或放散至整個頭部為度，行平補平瀉手法。體針取患側肩k、肩s、曲池、手三里，合谷，中渚穴直刺進針，行提插捻摶得氣后留針，然后接三組G6805―IA型電針治療儀導線，選連續波，強度以引起肌肉微微顫動，患者耐受為宜，每日1次，每次30min，10次為一個療程；②氣壓循環治療：采用日本產ITO間歇氣壓治療儀，袖套套在患側上肢，方法為向心性間歇加壓，充氣壓力為（9.05±1.3）KPa，每日1次，每次30min，10次為1個療程；③常規肢體功能康復訓練主要包括Bobath握手上舉，主動聳肩，抓握木棒、球等，同時按摩肩、肘、腕和指關節，手法由輕到重。
2.2對照組。只進行常規肢體功能康復訓練，方法同觀察組，每日1次，10次為一個療程。
3療效評定
兩組患者均于治療前及治療3個療程后進行康復功能評定和療效評定，采用簡式Fugl―Meyer運動功能評分評定患者的上肢運動功能，用Barthel指數量表評定患者的ADL功能。水腫評分標準：0分為無水腫，2分為輕度水腫，4分為中度水腫，6分為嚴重水腫。顯效：關節水腫疼痛消失，活動功能無明顯受限，手部小肌肉無萎縮；有效：關節水腫基本消失，疼痛基本緩解，關節活動功能輕度受限，手部肌肉萎縮不明顯；無效：患者癥狀和體征無明顯改善，關節活動功能明顯受限，手部肌肉萎縮逐漸加重。
4結果
兩組患者經過3個療程治療后，觀察組顯效率為66.7%，總有效率為90.0%，均明顯高于對照組；對照組顯效率為36.7%，總有效率為76.7%。兩組患者治療后Fugl―Meyer評分和ADL評分與治療前比較均明顯提高，且觀察組提高更顯著，兩組水腫評分均較治療前明顯下降，觀察組下降更為明顯。見表1、表2、表3和表4。
5討論
腦卒中后肩手綜合征病機屬于本虛標實之證，在本為肝腎不足，氣血虧虛，在標為風火相煽，痰濕壅盛，氣血郁阻。由于經氣被阻，氣血失和，不能濡養肢體，脈絡瘀滯，骨節失靈，不通則痛，血瘀水停，故出現肩手關節疼痛、腫脹，甚至肌肉攣縮，活動不利?，F代醫學研究表明針刺能擴張血管，促進腦血管側支循環的建立，增加病損組織的血氧供應，提高新陳代謝，并能激活神經細胞，從而使上下神經元的功能恢復[3]，針刺與康復訓練相結合，可促進中樞神經系統進行功能重組使患肢功能得以恢復。但單純肢體功能康復訓練常由于患肢疼痛而使患者難以堅持，而在功能訓練同時結合頭針和體針治療可減輕疼痛和水腫癥狀。
氣壓循環采用體外反博的原理，通過由遠心端至近心端依次充放氣過程，將淤積的淋巴液推回血液循環中，加速肢體靜脈血流的速度，消除水腫[4]。我科采用氣壓循環治療卒中后肩手綜合征可對肩手部肌肉、血管產生向心性擠壓，一方面增進淋巴循環，促進滲出物的吸收，另一方面可促進患肢肌肉的收縮運動，從而消除肢體腫脹和淋巴水腫，同時可預防靜脈血栓的形成，提高治療效果。將電針與氣壓循環結合起來，具有一定的累計效應，有助于患者的康復，且操作簡單方便，易于基層推廣。
參考文獻
[1]南登，主編.康復醫學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2004.208-209
[2]張通.主編.腦卒中功能障礙與康復[M].科學技術文獻出版社，2006.99-100
[關鍵詞] 腦卒中；肩手綜合征；超短波療法；運動康復訓練
[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）09（b）-0045-04
肩手綜合征（shoulder-hand syndrome，SHS）是腦卒中后偏癱患者臨床常見并發癥之一，發生率為12.5%～70.0%[1]。肩手綜合征常發生在腦卒中急性期或恢復期，可由不同因素促發，表現為偏癱側肩、手指、肘關節疼痛，手指、腕關節部及手腫脹，使肩手的運動功能受限及血管運動性改變，不僅增加患者的痛苦，影響患者上肢運動功能恢復，而且阻礙整體康復進程，延長住院時間，故對于該病及時治療十分重要。首都醫科大學教學醫院（以下簡稱“我院”）采用超短波物理療法配合運動康復訓練對60例腦卒中后伴有Ⅰ期肩手綜合征的偏癱患者進行了治療， 取得了較好的臨床療效，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年9月～2012年9月在我院康復科及神經內科住院的腦卒中偏癱患者60例，均符合1995年全國第4次腦血管病學術會議通過的腦卒中診斷標準[2]，并經頭顱CT或MRI檢查證實均為初次發作的出血性或缺血性腦卒中，排除由頸椎病、肩周炎等可能引起肩部疼痛的其余相關疾病，神經科及內科生命體征穩定，無心、肝、腎等重要臟器嚴重病變，無嚴重認知障礙及感覺性失語。入選患者男34例，女26例；年齡35～73歲，平均（58.31±3.56）歲，腦梗死40例，腦出血20例，臨床表現均符合Ⅰ期肩手綜合征的診斷標準[3]。所有患者按隨機數字表法分為治療組和對照組，每組各30例。本研究通過我院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。
1.2 研究方法
所有患者根據其病變性質及病情給予腦卒中常規治療，如腦梗死患者給予活血化瘀、改善腦血循環及營養神經等，腦出血患者給予脫水、改善腦細胞代謝及營養神經等治療，同時根據病情給予降壓、降糖、降脂等控制卒中危險因素。兩組患者入院后均給予常規運動康復訓練，禁用患手輸液，適當控制康復訓練強度及持續時間，治療組在常規運動康復訓練基礎上給予超短波物理療法，具體方法如下：
1.2.1 常規運動康復訓練
采用以易化技術為主運動療法，以Bobath療法為主，結合Brunnstrom，PNF，Rood等技術，連續治療4周。
1.2.1.1 良肢位的擺放 臥位時肢體處于抗痙攣，平臥位和患側臥位時，應使肘關節伸展，腕關節背屈；健側臥位時肩關節屈曲約90°，肘關節伸展，使腕部處于掌伸位，正確的擺放，能有效防止肩關節損傷，減輕患肢水腫，抑制偏癱的異常運動模式。
1.2.1.2 Bobath握手上舉訓練及局部肌肉點刺激 雙手對掌十指交叉握手；伸肘上舉過頭頂，反復進行，并做主動聳肩動作。對患側三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等肩胛周圍肌肉進行輕柔按摩和痛點的按壓刺激。
1.2.1.3 關節活動度訓練及主、被動康復訓練 患側各關節的被動、主動運動，鼓勵患者進行主動運動，避免各類可引起疼痛的活動。①軀干肌活動訓練：擺肩、夾腿、擺髖、橋式運動、患側翻身起坐等。②坐位訓練：包括坐位平衡訓練，坐位前傾訓練，屈膝、背屈踝運動訓練。③坐站位的平衡練習。④站立訓練：患側下肢持重訓練，重心轉移，站立位平衡訓練。⑤步行及驅動輪椅訓練。⑥上下臺階訓練。⑦ADL的訓練：指導患者更衣、進食、洗漱、如廁等。
1.2.2 超短波治療
采用上海產LDT-CD31型超短波治療機，頻率為38.6 MHz，波長為7.7 m，最大輸出功率為200 W。兩電極為方形（尺寸15 cm×20 cm），對置于患側頸肩部或肩肘關節處，取微熱量，每天治療1次，每次15 min，每周治療5 d，4周為1個療程。
1.2.3 療效標準及評定方法
所有患者治療前及治療后4周均由有經驗的主治醫師行相關功能及指標評定，包括上肢Fugl-Meyer運動功能評定、日常生活活動能力評定、肩痛疼痛-目測比評分（VAS）及水腫評定等。行兩組治療前后各指標的對比分析。
1.2.3.1 上肢運動功能評定 采用改良的Fugl-Meyer運動功能評分法[4]（Fugl-Meyer assessment，FMA）評定上肢被動活動范圍、上肢及腕手關節的運動功能，共17項，總分34分。
1.2.3.2 疼痛評定 采用VAS對上肢疼痛及水腫程度進行評估，設定線段長度為10 cm，以5 mm為最小單位標出刻度，讓患者根據自己的疼痛程度用筆在線段上劃上相應的點，以反映其疼痛程度。疼痛評分標準：0分為不痛；2分為偶發輕微疼痛；4分為疼痛頻發但較輕微；6分為疼痛較重頻發，但可忍受；8分為持續性疼痛難以忍受；10分為劇痛不能觸之。
1.2.3.3 日常生活活動能力評分采用改良Barthel指數（modified Barthel index，MBI）評定，共10項，總計100分?？偡?0～60分生活需要幫助，>60分生活基本可以自理。
1.2.3.4 腫脹評定法 參考排水法，腫脹的程度以偏癱側手與健側手的體積差值表示。水腫評分標準： 0分為無水腫；1～2分為輕度；3～4分為中度；5～6分為嚴重水腫。
1.2.3.5 臨床療效評定標準 無效：水腫、疼痛與肩關節活動范圍同治療前；有效：關節疼痛稍好轉，關節活動受限明顯，仍有水腫，手的小肌肉萎縮不明顯；顯效：關節疼痛減輕，關節活動輕度受限，水腫消失，手的小肌肉萎縮不明顯；治愈：關節疼痛消失，主動、被動活動達到正常范圍，無痛，水腫消失，手的肌肉無萎縮。
1.3 統計學方法
采用SPSS 13.0統計分析軟件。計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組一般臨床資料對比分析
兩組患者在年齡、性別、疾病類別、發病時間、上肢Fugl-Meyer評分等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性，見表1。
表1 兩組患者一般資料比較（x±s）
2.2 兩組患者治療前后上肢FuglMeyer評分及改良Barthel指數比較
兩組患者治療前上肢Fugl-Meyer評分分別是（17.57±2.37）、（17.11±3.38）分；治療后治療組上升至（25.36±4.11）分，對照組為（20.23±3.29）分；兩者比較差異有統計學意義（t = 3.062，P = 0.007），見圖1。治療后兩組Barthel指數評分為（74.51±13.03）、（61.15±13.08）分，治療組高于對照組（t = 2.314，P = 0.033）。見圖2。
2.3 兩組患者治療前后肩痛VAS及水腫評分比較
兩組患者治療前肩痛VAS評分分別是（4.80±2.15）、（5.43±1.89）分；治療后分別為（3.08±1.05）、（4.64±2.11）分；兩者比較差異有統計學意義（t = 2.138，P = 0.041），治療組肩痛有改善，見圖3。治療后兩組水腫評分分別為（2.81±1.03）、（3.79±1.13）分；治療組明顯低于對照組（t = 2.060，P = 0.044），見圖4。
圖3 兩組患者治療前后肩痛VAS評分比較
圖4 兩組患者治療前后上肢水腫評分比較
2.4 兩組治療后臨床療效比較
治療組總有效率為96.7%，對照組為76.7%，治療組明顯高于對照組（P < 0.05）。見表2。
表2 兩組患者臨床治療療效比較（例）
注：與對照組比較，*P < 0.05
3 討論
SHS目前發病機制尚不清楚，可能是各種因素誘發患肢交感神經興奮性增高，引起偏癱側肢血管痙攣；痙攣性刺激通過感覺神經傳至脊髓，引起脊髓中間神經元異常興奮，進而誘發運動功能障礙[5]。目前常認為與肩關節半脫位、痙攣、患肢不適當的過度牽拉、腕關節或手受到意外傷害或患肢反復穿刺輸液等有關[6-7]。臨床上SHS可分3期[8]：Ⅰ期，肩部疼痛，活動受限，同側手腕，手指腫脹，關節活動明顯受限。Ⅱ期，肩，手部位的自發疼痛及手的腫脹消失，手部皮膚肌肉逐漸萎縮，手指活動范圍日益受限。Ⅲ期：手的皮膚及肌肉明顯萎縮，手指完全攣縮。
SHS的存在嚴重影響了患者癱瘓上肢的功能恢復[9]，其中Ⅰ期可持續3～6個月，如能及時治療，?？煽刂破浒l展，故Ⅰ期SHS的治療至關重要。目前Ⅰ期SHS的治療一般采用綜合治療的方法，常規的治療方法包括包括正確擺放避免腕屈曲、藥物局部注射、星狀神經節阻滯、向心纏繞法、冷水交替浸泡、主動和被動運動、電針等，有些療法如神經阻滯及關節藥物注射等為侵入性治療患者不能耐受，向心纏繞法雖被臨床廣泛使用但常只能暫時消除腫脹，多數患者在治療后手腫脹會有所反彈，冷水交替浸泡法操作繁瑣患者配合差不能堅持。
超短波療法（ultrashortwave，USW）是在醫學領域應用較早的物理療法，它對生物有很多特殊作用。近年來，國內各家醫院普遍開展此項療法，并將此方法廣泛應用于突發性耳聾、骨性關節炎、肩周炎、腰間盤突出癥、周圍性面神經炎、慢性支氣管炎等疾病的現代康復治療中，而應用USW療法治療目前偏癱后肩手綜合征目前還不多見。劉東輝等[10]研究提示USW療法結合運動康復訓練可改善患者肩手綜合征提高上肢運動功能。李鷗等[11]提示USW療法可改善偏癱患者的肩痛。本文通過開展了USW療法結合運動康復訓練治療腦卒中偏癱患者Ⅰ期肩手綜合征研究發現，USW療法結合運動康復訓練4周后，治療組患者的肩痛VAS評分及水腫評分較對照組明顯減低，患者患側上肢的肩痛及水腫明顯改善。而且治療后治療組的上肢Fugl-Meyer評分及BI評分較對照組明顯提高，提示隨著肩痛及水腫的改善，治療組患者上肢運動功能的恢復及生活活動能力的提高也優于對照組。所以，USW療法結合運動康復訓練不失為治療偏癱患者SHS的有效方法。USW療法治療SHS的機制可能為：USW可產生高頻電磁場作用于肩胛肌，可以降低感覺神經的興奮性，干擾痛覺沖動傳導，降低肌肉張力，使肌痙攣性疼痛緩解；同時可以改善局部血液循環，有利于增加組織營養，加速炎性致痛物質的清除和水腫的消散[12-13]。
超短波療法結合運動康復訓練可減輕或消除患肢水腫，緩解疼痛和肌肉痙攣，進一步促進患肢運動功能的恢復，提高了患者的生活質量。該方法簡單、無創、有效，值得臨床推廣應用。
[參考文獻]
[1] 南登崑.康復醫學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2004：208.
[2] 全國腦血管會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379.
[3] 繆鴻石，朱鏞連.腦卒中的康復評定和治療[M].北京：華夏出版社，1996：149-150.
[4] Fugl-meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al. The post-stroke hemiplegic patient.1.A method for evaluation of physical performance[J]. Scand J Rehabil Med，1975，7（1）：13-31.
[5] 張曉玲，官俏兵，顧旭東，等.經皮電神經刺激對腦卒中后肩手綜合征患者交感神經皮膚反應的影響[J].中華物理醫學與康復醫學雜志，2012，34（12）：920-923.
[6] 王小清，高崇，馬松武.針刺配合康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（12）：942-943.
[7] 廖明霞，朱彬，羅霽.電針結合康復訓練治療腦卒中后肩-手綜合征療效觀察[J].四川中醫，2013，31（3）：125-127.
[8] 賈澄杰，倪光夏，譚輝，等.康復訓練結合針灸治療腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期臨床療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2012，28（4）：711-712.
[9] 方杰，潘翠環，蘇久龍.上肢漩渦浴與運動療法對腦卒中后肩手綜合征的療效[J].中國康復醫學雜志，2013，28（2）：160-162.
[10] 劉東輝，董繼革.超短波療法結合康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察[J].中國醫刊，2011，46（11）：58-59.
[11] 李鷗，郭知學，韓金鳳.超短波結合運動療法治療腦卒中后偏癱患者肩痛的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（1）：30-31.
[12] 南登崑.康復醫學[M].北京：人民衛生出版社，2002：111-112.
監獄教育工作在省局教育處的指導下，在監獄黨委的正確領導下,堅持“懲罰與改造相結合,以改造人為宗旨”的監獄工作方針，認真貫徹廳長關于新體制下監獄工作高、深、實的要求，嚴格執行《司法部教育改造工作規定》，大力推進監區文化建設和服刑指導中心建設，緊緊圍繞全面提高罪犯改造質量這個中心，以“兩個最大限度”為目標，積極推進監獄工作法制化、科學化和社會化進程，結合我監實際，以“三課”教育為核心,積極開展多種形式聯合幫教活動，深入開展行之有效的個別教育，開展豐富多彩的監區文化活動，創新人監教育，探索罪犯個體改造質量評估體系，全監教育民警上下共同努力,較好地完成了全年的教育改造
工作目標。
一、認真完成冬季整訓和年終總結評審工作
為了使今年工作起好步，我監根據監獄局的統一部署，在全監范圍內開展了冬季整訓工作。在開展活動前制定了詳細的工作計劃，在全監范圍內召開了服刑人員動員大會，明確了冬季整訓的目的、內容、意義和活動要求。在整訓過程中，教育科民警按照要求對各分監區的落實情況進行了認真的督促、檢查，做到問題早發現，早解決，與監區民警一道抓好整訓工作。從20__年12月開始，結合冬季整訓，在服刑人員中開展“珍惜現在，擁抱未來”為主題的演講活動，由全監選的7名改造典型組成演講團，利用晚上學習時間共舉行了9次演講活動，有近###余名服刑人員聽過演講，在犯群中影響之大、效果之好，是前所未有的，達到了預期鞭策、教育服刑人員的目的。這次演講活動之所以取得圓滿成功，是在新的監獄黨委的正確領導下，我監各項工作都已取得了長足的進步和發展，服刑人員的精神面貌、改造積極性都有了明顯的好轉，改造秩序正步入新的軌道。進一步調動廣大服刑人員的改造積極性，進一步在服刑人員中樹立改造正氣，為其他服刑人員指明正確的改造方向。整訓結束后，教育科對各監區整訓工作進行了驗收和總結，并根據驗收結果提出了相應的整改工作意見，同時評選出監獄改造積極分子###名,省級積極改造分子##名。通過開展冬季整訓，凈化了我監的改造環境，有效地打擊了獄內反改造氣焰，遏制了罪犯中嚴重違紀現象,樹立了改造正氣，為維護監管改造秩序奠定了堅實的基礎。
二、著力搞好“三課”教育,重塑有用之才。
“三課”教育是教育改造工作的重中之重。由于我監受場地、時間限制，“三課”教育學習存在一定的困難。盡管如此，我監仍想方設法，確保了教育工作、時間、內容、效果的落實。政治思想教育方面：3月份，為了弘揚改造正氣，樹立改造新風，我們組織開展了向改造積極分子學習的活動。通過組織罪犯學習改造積極分子的先進事跡材料、積極改造分子談體會等形式，引導服刑人員向積極改造分子學習，增加服刑人員改造信心，營造積極向上的改造氛圍。4月—5月結合“兩會”（十屆人大四次會議、十屆政協四次會議），組織罪犯學習“兩會”精神。為此我們專門購買了《政府工作報告》和《構建和諧社會主義》讀本等，分發到各監區、分監區。作為學習教材，對罪犯進行形勢政策教育。6、7月份教育科購買于丹的《莊子》心得等碟片，分到各監區，組織服刑人員觀看，這種新形式、新創意，寓教寓樂教學，受到服刑人員的普遍歡迎。8、9月份組織服刑人員學習關于加強監規隊紀的有關規定，打擊各種嚴重違紀行為，受到了很好的效果。10、11月份學習黨的十七大的重要會議精神。文化教育方面：著力辦好兩個班，一是掃盲班。力爭兩年內脫盲率達100%；二是高等教育自學考試班。去年，我監出臺了《服刑人員參加自學考試獎勵辦法》，以提高罪犯的文化素質，為今后刑滿釋放打下堅定的基礎。截止到20__年4月，全監有###名服刑人員報名參加考試，報考涉及46個專業329個科次。無論是報考人數還是報考科目均創新高，特別是報考人數與去年相比翻了兩番，占到了監獄服刑人員總數的6.4%。職業技術教育方面：面向多元化，實用性發展的路子開辦各類職業技術培訓班。本著干什么學什么的思路，今年上半年，我監在各監區共開辦10個技能培訓班，重點是進行毛織專業技術培訓，參加培訓人員共達到了###多人，技術培訓促進了監獄毛織生產的發展。六監區聘請甲方技術人員對服刑人員進行了上崗培訓，達###人次，使生產質量有了較大的提高。今年，我監共有##名服刑人員報名參加技術教育職業考試，均取得較好的成績，順利地取得了技術等級證。
三、努力抓好個別教育工作。
一是做好頑危犯攻堅和“防非”重點人的包夾，頑危犯、重點犯改造質量明顯提高。對頑危犯實行掛牌攻堅轉化，定期召開頑危犯攻堅研討會，交流各監區的攻堅經驗，推廣有效的包夾監控，轉化具體做法。在各級民警的多層次、多渠道的教育下，頑危犯有了明顯的進步和轉變，攻堅任務取得了初步的成效。去年我監確定的##名頑危犯通過一年多來的積
極轉化，成功轉化了##名頑危犯，轉化率為##%，今年又確認了##名頑危犯。9月份我監篩選出##名“防非”重點人，并開展摘牌，將包夾監控責任到人。二是負責收集處級干部每月對罪犯個別談話教育記錄，在每月的基礎工作檢查中，加強對個別教育談話情況進行重點檢查，確保基層民警每月##次的個別教育談話都能做到有質量、有效果。三是及時做好個別服刑人員的思想工作，對思想包袱重，長期無接見的罪犯，教育科根據監區的申請，先后走訪羅田、鄂洲、黃石、大冶等地，走進服刑人員家庭，聯合服刑人員的親屬共同做好幫教工作，及時做好為服刑人員的個別教育工作，為服刑人員走出困境，起到了很好的效果。四、以服刑指導工作為切入點，強化改造職能。
我監服刑指導中心積極對罪犯開展心理咨詢服務。五月份以前，我們為###余名罪犯進行了心理咨詢，五月份以后，服刑指導中心主要針對全監篩選出的具有自殺傾向的服刑人員，進行了專項心理咨詢活動。面對各種有自殺傾向的服刑人員服刑指導中心克服各種困難，她們投入了大量的時間和精力，積極營造一種平等尊重、寬松、親切的氛圍，使一些有自殺傾向的服刑人員能夠敞開心扉，暢所欲言，讓他們保持一個良好的、健康的心態，去面對改造生活。服刑指導中心把收集到的咨詢信息及時反饋給基層監區，讓基層監區及時做好個別教育，促進服刑人員樹立生活的勇氣和信心。
五、大力加強監區文化建設，營造濃郁的改造氛圍
1、加大宣傳力度，強化陣地建設。我們對監區閱報欄進行了監督和落實，并訂閱《湖北日報》、《法制日報》及時送到監舍內，讓服刑人員及時了解現代信息，了解社會形勢，受到了服刑人員一致好評。監獄廣播站每天按時開播，內容豐富，形式活潑，緊跟形勢，受到廣大服刑人員的歡迎和喜愛。
2、辦好《##報》。去年《##報》從每月一期增加到每月兩期。今年共辦報23期，與往年相比，《##報》質量大有提高。一是加強了稿件質量；二是增強了《##報》的針對性和實效性。三是加強對寫稿員的培訓，上半年共組織寫稿員的培訓班兩期，請《##周刊》的編輯老師和《##日報》知深記者來監授課。3月28日至3月29日，教育科組織全監##名服刑人員寫稿員進行了寫作技能培訓，培訓工作取得了顯著成效，使《###》真正地成為對內對外宣傳的窗口。
3、積極組織罪犯開展文體活動。為了活躍我監區文化，促進監區文化建設。2月份，我監開展服刑人員首屆“迎新春”書畫比賽征集工作，受到了各監區的普遍歡迎，服刑人員積極創作，踴躍投稿，比賽共收到各監區、直屬分監區100余件稿件，其中繪畫作品30件，毛筆作品35件，硬筆作品40件。這次書畫展，集中展示了我監服刑人員多年來在監獄人民警察的教育挽救下，積極改造奮發向上的精神面貌，也展示了我監服刑人員身處逆境，勇于追求藝術真諦，追求真善美的最高境界。作品中不乏有上乘之作，有的作品清新秀麗，有的作品剛勁有力，有的絢麗多彩，顯示了服刑人員的藝術潛質和才華。
今年6月，我監獄首屆排球賽落下帷幕，我監8支代表隊經過淘汰賽角逐。這次排球賽是在監獄領導的熱心關懷下開展的。新一屆監獄領導十分注重服刑人員的身心健康，倡導組織服刑人員開展體育運動。去年，監獄在每棟樓前的操場上安裝了排球架，購進了排球和排球網，鼓勵服刑人員練習排球，并安排懂行的民警指導服刑人員進行練習、訓練，手把手地教。從基本動作發球、攔網、接球、傳球開始學習，到配合、進攻逐步提高，服刑人員打排球的興趣越來越高，排球運動受到服刑人員的普遍歡迎。
8月28日，29日兩天，我監舉辦了服刑人員乒乓球賽，此次乒乓球賽分為團體賽和個人單打比賽，全監9支代表隊，##名運動員參加了激烈的角逐。一監區代表隊實力稍勝一籌，最終奪冠，二監區代表隊獲得第二名，三監區代表隊獲得第三名。
9月19日上午，我監開展了一年一度的服刑人員籃球比賽活動，全監共有8只代表隊參加。比賽采取抽簽的形式，分兩個小組，每個小組四個隊，每小組進行循環比賽，前兩名進入決賽，通過一個星期的循環賽，一監區、二監區、七監區、四監區四支代表隊進入了最后的決賽，決賽精彩激烈，迭起，最后一監區憑借高大的身材、整體的實力戰勝二監區獲得了第一名，二監區、四監區列二、三名。這次籃球比賽設立豐厚的獎金，第一名獎金高達###元，各監區都非常重視，各監區根據生產勞動量，合理安排生產。迅速成立籃球隊，由民警擔任教練和領隊，充分利用課余時間抓緊訓練，加強練習。比賽期間，都把這次比賽當作重要工作任務來完成，監區領導親自到現場督戰，各監區服刑人員都到賽場為自己的球隊加油。此次籃球比賽活動極大調動了服刑人員參加籃球運動的熱情，豐富了服刑人員的業余文娛活動，推動了監區文化建設的深入開展。
4、加強監獄基礎文化工程建設。為了豐富服刑人員的業余文化生活，陶冶情操，營造監內積極良好的改造氛圍，在監獄黨委及各級領導的關懷和支持下，統籌安排，在緊張的資金中投入###元購買了電子琴、電吉它、電貝司、架子鼓、小號等一批電聲樂器。于今年4月8日在廣大服刑人員中通過推薦，最后選拔了6名有業務基礎的服刑人員為樂隊的組成人員。并脫產訓練，經過半年多的排練，他們編排出了一些內容豐富，形式多樣的節目，在10月22日，武漢女子監獄新岸藝術團來我監的慰問演出會上，奉獻出了精彩的。
今年我監獄圖書室又投入##萬元，藏書已達到1萬余冊，根據監獄實際，并在各監區設立流動圖書室，投資##元配置書柜桌椅，盡可能的滿足廣大服刑人員的讀書要求。圖書室現有雜志46種，碟片150余套，極大的滿足了服刑人員觀看碟片的渴求。
11月份我監開始著手制作親情寄語卡，制作監區文化標語，更新監舍宣傳牌，進一步完善了“32211”工程建設，迎接省局的達標驗收。
六、搞好出入監教育
今年我監按照監獄局要求，做到入監教育時間、內容、人員、效果四落實，并積極探索入監教育的新路子、新方法，不走過場，不搞形式主義，踏踏實實使每名新投犯受到扎實的“學前”教育。入監教育合格率達到98%以上。今年至目前，共7批，共計##人通過了省局入監驗收，今年入監隊開始引入罪犯入監個體改造評估體系，通過實踐不斷完善罪犯個體改造評估體系，不斷摸索入監個體改造評估的方法和經驗。我監出監教育雖起不較完，但經過一年的摸索和實踐，已形成以職業技術電腦培訓為主的出監教育模式，已辦電腦培訓12期，培訓##人，并開展出監前的心理咨詢、法律、擇業知識學習，為出監后早入融入社會作準備，今年我監還出臺了《武昌監獄出監暫行規定》，進一步規范、完善了出監教育。
七、加強宣傳報道工作
我們不斷提高教育改造質量，開拓教育改造視野，加強宣傳報道力度。今年，我們共編發《教育改造工作快訊》11期，撰寫教育信息60多篇，全監通訊員、寫稿員在《新生周刊》、《警苑》等省級報刊發表文章40來篇，攝
影照片10多張。其中我監自學考試和迎春座談會的新聞照片在《楚天都市報》上刊登，我監走訪貧困服刑人員的活動，受到了《新生周刊》的關注，連續作了報道。這些新聞報道有力的提升了我監的宣傳報道工作力度，有效地宣傳了我監教育改造的方法和經驗。
八、開展形式多樣的聯合幫教活動
為了更好地運用社會各種力量，促進罪犯思想改造，充分發揮服刑人員的主觀能動性和自覺性，使他們早日回歸社會成為守法公民，實現早日與家人團聚。
20__年元月，我監舉辦了“迎新春”座談會，在大墻內，親屬與服刑人員零距離團聚，服刑人員向親屬匯報了一年來的改造成績，親屬帶來了家香的喜訊和社會變化的信息。他們一起拉家常，一起吃餃子，一起暢談美好的未來。親屬們第一次走進高墻，耳聞目睹了自己親人服刑生活起居、生產勞動、教育學習的場面，使他們真正感受到了黨和政府對服刑人員的關心，感受到了監獄民警文明管理、公正執法，服刑人員的生活比想象的要好，文化生活安排豐富，服刑人員的人權也得到了充分保障。這次服刑人員親屬來監座談，與服刑人員一起過年，是我監執行人性化管理，有限向社會開放，開展聯合幫教，發揮社會作用的有效舉措。
為了讓服刑人員的孩子與其他孩子一樣能得到父愛，讓服刑人員家庭一家能夠團團圓圓，促進家庭更加和諧。6月1日這天，我監舉辦了一場特殊的聯合幫教活動，特意邀請了服刑人員的未成年子女代表，來到監獄同他們的爸爸過了一個快樂的兒童節。
7月31日，我監舉辦了該監有史以來第一次“回顧軍旅”服刑人員代表座談會，我監###名曾經當過兵的服刑人員和駐監武警官兵30多人在一起座談，共同慶祝紀念中國人民建軍80周年。
與會的服刑人員代表在一起暢談過去軍營中的美好回憶，他們由衷感謝曾經培養鍛煉自己的軍營，他們在軍旗下懺悔，反思自己的違法行為，他們決定用實際行動來洗刷自己的人生污垢，繼承和發揚軍隊的傳統和作風，保持軍人的本色，樹立改造信心。發揮軍人的努力拼搏的精神，從困境中崛起，永不言敗，走向新生，早日回歸社會。
9月24日，為慶祝中華傳統節日中秋節，在漢監獄##對同在監獄服刑的夫妻、母子、夫女、姐弟等親人在武漢女子監獄相聚，開展親情聯合幫教活動，共度中秋佳節。他們一起吃團圓絞子，吃月餅，共敘親情，親人的愛此刻融化成淚水和歡笑，感動了在場的每個人。我監有8名服刑人員參加了座談會，一起感受到了親情教育。