檢驗科醫學論文

時間:2022-08-21 20:49:48

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第1篇

高等職業醫學教育是為基層一線崗位培養應用型人才,它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。但目前醫學檢驗專業仍沿用傳統教學模式,以學科為中心,這種模式理論教學內容多、缺乏針對性、應用性,近幾年雖然在專業教學上做了一些探索,在課程設置上做了一些調整,但改革的深度仍跟不上崗位需求。

1.1快速發展的現代醫學使專業教學出現滯后性醫學檢驗事業快速發展,儀器學科廣泛介入醫學領域,給傳統的臨床學科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持,新的檢驗技術給醫學檢驗的發展提供了廣闊的前景。隨之而來的一些教學儀器設備隨著醫學的快速發展很容易被淘汰,如果繼續使用則會加大與臨床崗位之間的差距,而同時專業課程教師又缺乏臨床實踐經驗,使醫學檢驗技術專業課程教學發展嚴重滯后于臨床醫學檢驗技術的快速發展,加大了專業課程教學與臨床崗位、工作任務之間的距離。知識陳舊,儀器設備老化,在教學內容跟不上社會需求,學生的動手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業教學上做了一些探索,在課程設置上做了一些調整,但專業課程改革的深度沒有跟上現代醫療衛生發展的更新速度。

1.2傳統的“1+1+1”教學模式,不符合社會市場的標準長期以來,醫學檢驗技術專業的1年基礎課程教+1年專業課程教學+1年臨床實習這種人才教學培養模式,培養目標很含糊,在專業技能培養上過分強調循序漸進,專業技能學習開始時間較晚,理論學習與實踐學習沒有形成一體化,加上學生基礎薄弱,專業及相關技能學習時間又很短,學生的綜合素質達不到社會市場的人才要求。

2醫學檢驗技術專業的課程設置現狀

目前我國高職高專院校醫學檢驗技術專業的課程設置仍然沿用傳統的以學科為中心的“三段式”,即普通基礎課、專業基礎課、專業課教育模式,其優點是以學科為中心,循序漸進教學,注重學科的系統性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用,為我國的現代化醫療事業培養了大批高素質醫學檢驗技術人才,并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮其積極的作用。但是我們也應該看到,在醫學科學和分子生物學技術飛速發展的今天,傳統的課程體系已經暴露出越來越多的缺點。通過文獻的查閱以及對高職院校的醫學檢驗技術專業課程設置情況的了解,各高職院校雖在教學上都做過多次改革,教學計劃進行過更改,課程設置進行過調整,但改革的深度仍跟不上崗位需求,目前醫學檢驗技術專業課程設置還普遍存在以下問題:

2.1專業教學缺乏連貫性大部分高職醫學院校中課程體系分為文化基礎課程、專業基礎課程、專業課程和專業拓展課程。基礎醫學課程教學是前提,為專業課程服務,是打好專業課程教學的理論基礎支撐,專業課程和專業拓展課程之間應該互應,構成粗中有細、首尾相應的統一整體,但現行醫學檢驗技術專業的課程教學模塊之間卻缺乏這些連貫性,以學科為中心,基礎醫學課與專業課程之間,界限分明,缺乏過渡和融會貫通。其次由于醫學檢驗技術專業的課程教學教師,缺乏長期的臨床實踐經驗,所以對醫學檢驗技術專業課程缺乏連貫性與整體性認知,僅憑個人的教育理念和教材內容實施教學,導致與臨床上工作任務脫節。

2.2部分教學內容陳舊,滯后于實際工作教材內容滯后于實際人才培養需要,雖然使用的都是最新出版的教材,但教材從編寫、出版、發行到用于教學本身需要一定的時間。另外,教材編寫作者以高校教師為主,而大部分的教師對醫學檢驗工作第一線的了解畢竟是間接的,雖然一些高校已經對教師的臨床實踐有具體要求,但短期的臨床實踐不能代替實際工作的體會,而醫學檢驗技術又是一門實踐性很強的學科,所以教材編寫容易脫離實際,不能滿足人才培養的需要。

2.3以學科為中心,不利于學生臨床思維能力的培養由于學制短、學時多,三年制高職醫學檢驗技術學生一般總學時在3100個學時,周學時數達30左右,教學超負荷運轉,學生窮于應付,效果適得其反。尤其在基礎醫學課程上,課時數緊張,只能將課本中的重點章節稍以講解,學生學到的知識零散,使得學科之間的知識不能前后連貫,基礎醫學知識與醫學專業課程之間彼此脫節,更談不上與臨床的有機聯系,缺乏整體靈活性。

2.4畢業實習課程沒有量化的評價指標,質量難以控制普遍高職院校的畢業實習課程,在實習過程中與實習結束后缺乏質量的評價,如何要求實習生在實習過程中需要學習的技能,實際學到了哪些技能,學到的技能達到了怎樣的水平,如何用一個量化的標準來衡量實習生的實習效果,目前都沒有標準或缺乏切實可行的評價程序。而實習生沒有一個明確的實習目標,不利于調動學生的學習積極性,也不利于人才的培養。

第2篇

結果顯示,我國檢驗醫學論文數量逐年增加。1993-2002年5510篇,2003-2012年11649篇,論文數成倍增長。但2003年后每2年的論文數量差別并不大,都超過2000篇。2007-2008年數量為10年中論文最少的一個組別。

原因是“中華醫學系列期刊”版權被萬方公司整體買斷,2007年后《中華檢驗醫學雜志》等部分檢驗醫學期刊已不在《中國知識資源總庫》中。雖然本文的數據并不能完全代表檢驗醫學論文數量的真實情況,但不影響論文數增長的態勢。

2檢驗醫學、臨床檢驗、檢驗科等是檢驗醫學研究的主要關鍵詞

從表1可看出,醫學檢驗、檢驗科、臨床檢驗、檢驗醫學、質量控制是我國檢驗醫學論文使用頻次較高的關鍵詞,證明了檢驗醫學與臨床醫學的密切關系。從20世紀90年代開始,有關某種疾病或某種檢測方法的關鍵詞逐漸減少,如腦脊液、軍團病聚合酶鏈應、糖尿病等;而質量控制、教學改革、管理、實驗室、實驗教學、質量管理等與檢驗醫學相關的關鍵詞比例逐漸增多,說明檢驗醫學的研究領域在不斷拓展,研究層次和研究水平在不斷提高。

3臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科是檢驗醫學主要的研究領域

臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科研究論文數量占前20個學科論文數的69.57%,說明這3個學科是檢驗醫學研究最主要的學科領域。從表2還可看出,進入21世紀后醫藥衛生方針政策與法律法規研究論文超過臨床醫學躍居第一,表明檢驗人員更加關注與檢驗醫學相關的政策法律、法規規范的研究。

第3篇

醫學檢驗論文2200字(一):臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討論文

摘要:目的:分析探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法。方法:選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象,所有研究對象的血型均相同,在所有受檢者處于空腹狀態時各抽取10ml靜脈血液樣本,分別探討不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)、22℃條件下不同放置時間(0.5h、3h和6h)、低溫放置(-5℃條件下)不同放置時間(0.5h和3h)三種條件對檢測結果產生的影響,所以檢測結果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、白細胞(WBC)、血小板(PLT)四個指標衡量。結果:第一,1:5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1:10000稀釋的樣本實驗數據,兩組數據之間存在顯著性差異,結果具有統計學意義。第二,在22℃的條件下,不同放置時間0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異,首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高,其次RBC、HGB的含量表現為逐漸升高的趨勢,而PLT的含量表現為逐漸下降的趨勢,以上幾組數據之間存在顯著性差異,結果具有統計學意義。結論:血液細胞在檢驗時的質量與多種因素相關,稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質量,臨床醫學在檢驗過程中需要加強對于各個環節的管理,提高血液細胞檢驗的質量。

關鍵詞:臨床醫學;檢驗;血液細胞檢驗;質量控制方法

中圖分類號:R446.1文獻標識碼:A

1研究資料與方法

1.1一般臨床資料

選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象,所有研究對象的血型均相同,所有患者均無存在精神類疾病以及認知障礙,均屬于非過敏體質,所有患者及其家屬對實驗享有知情權與保護權,其中排除患有先天性疾病患者,免疫系統疾病以及血液系統疾病患者等。

1.2研究方法

在所有受檢者處于空腹狀態時各抽取10ml靜脈血液樣本,分別探討不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)、22℃條件下不同放置時間(0.5h、3h和6h)、低溫放置(-5℃條件下)不同放置時間(0.5h和3h)三種條件對檢測結果產生的影響,所以檢測結果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、白細胞(WBC)、血小板(PLT)四個指標衡量。

1.3統計學方法

用SPSS22.0進行數據處理,計量資料用x€?s表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

1:5000稀釋后的RBC(€?0^12/L)、WBC(€?0^12/L)、HGB(g/L)、PLT(€?0^9/L)的含量分別是4.27€?.16、6.91€?.11、105.27€?.15、136.37€?1.51;1:10000稀釋后的RBC(€?0^12/L)、WBC(€?0^12/L)、HGB(g/L)、PLT(€?0^9/L)的含量分別是5.22€?.17、10.23€?.58、145.32€?0.34、186.04€?5.12;RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277;RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000,綜上所述,1:5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1:10000稀釋的樣本實驗數據,兩組數據之間存在顯著性差異,結果具有統計學意義。

2.222℃時不同放置時間0.5h、3h和6h對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

在22℃的條件下,放置0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異,首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高,其次RBC、HGB的含量表現為逐漸升高的趨勢,而PLT的含量表現為逐漸下降的趨勢,以上幾組數據之間存在顯著性差異,結果具有統計學意義。

3結論

血液檢驗是臨床診斷的基礎,可以為醫生提供基礎的判斷標準,從而更準確的做出臨床治療,提高血液檢驗質量精確度,對于緊張的醫患關系具有一定的緩解作用。本次實驗選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象,在所有受檢者處于空腹狀態時各抽取10ml靜脈血液樣本,本文從稀釋濃度、放置時間以及溫度三個方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量,結果顯示稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質量,綜上所述,檢驗人員需要嚴格控制血液樣品的稀釋比例、放置時間和溫度,嚴格控制各個環節,以提高細胞檢驗質量,保證血液檢驗結果的準確性。

醫學檢驗畢業論文范文模板(二):LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用和效果論文

摘要:LIS系統其實就是實驗室信息系統的簡稱,是將醫院傳統的收費管理模式轉變為以病人為中心的體現,LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用結合了檢驗、電子通訊、計算機等多個學科,能夠更高質量的完成檢驗醫學工作。本文就是針對LIS系統在檢驗醫學實習教學中的意義及應用和效果進行的分析,希望能夠更好的開展檢驗醫學實習教學工作。

關鍵詞:LIS系統;檢驗醫學;實習教學

一、引言

LIS系統就是信息化時代下檢驗醫學結合計算機技術的產物,具有諸多應用優勢,包括速度快、可靠性高、適應性強等等,是整個醫院信息系統中不可缺少的一部分。LIS系統不僅在醫院檢驗醫學實習教學中有著重要的意義,同時也為醫院進行質量控制、檢驗流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻,也逐漸在其他科室的實習教學中得以普及應用,為醫學教育工作提供了高質量、高效率的平臺,也給檢驗醫學實習教學帶來了更多的發展機遇與挑戰。

二、LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用意義

LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用意義可以概述為以下五個方面:首先,應用LIS系統后,檢驗醫學的工作效率能夠大幅度提升,檢驗報告的出具時間成幾何式縮減,同時應用LIS系統后,檢驗設備能夠實時的將檢驗結果在電腦信息網絡中呈現出來,檢驗科室的檢驗效率更高,有效解決了人力手工檢驗的高勞動強度問題,醫生查閱檢驗結果的速度更快,甚至在未來,也能夠實現患者通過網絡查詢檢驗結果的功能。其次,能夠有效的減少檢驗誤差率,輸出更加統一的LIS檢驗報告,系統程序對檢驗結果進行核查,提示檢驗錯誤,發現檢驗結果中存在不良情況時及時報警提醒,進而避免檢驗錯誤的情況發生。第三,能夠將檢驗結果在中文報告單中直接打印,省略了檢驗結果在報告單上粘貼的步驟,減少了工作人員的工作量,同時解決了報告單丟失可能帶來的不良影響。第四,LIS系統能夠實現更加嚴謹的檢驗計費管理,有效的解決了存在于管理中的漏洞,將所有的檢驗項目進行記錄,包括明確檢驗者與審核者,做到有據可依,同時清晰規定檢驗系主任及一般工作者的管理權限,真正做到事前限制、事后復查。最后,檢驗結果能夠得到更長時間的保存,生成了更加快捷的查詢方式,更有利于進行科研統計及研究,將檢驗數據和結果在歷史數據庫中進行永久的保存,方便醫護人員直接查詢同一位患者的所有檢驗信息,為后期的診斷與治療提供便捷條件。

三、LIS系統在檢驗醫學實習教學中的意義及應用和效果

(一)提升實習學員將檢驗結果轉變為診斷信息的能力

檢驗醫學是一門綜合性學科,需要應用到生物醫學基礎與計算機等多種技術,對臨床醫學上研究有關疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用,同時也能夠為臨床的疾病診斷、治療與預后提供準確且全面的數據。也就是說,LIS系統能夠為臨床醫生提供可靠的個體疾病狀況數據,同時將獲取到的數據轉變為可以利用的臨床診斷依據。在方便醫務工作者的同時也對檢驗工作者提出了更高的要求,一方面要盡可能的開展滿足臨床醫學需求的檢驗工作,為臨床診斷提供準確且可靠的檢驗結果,同時也必須要具備轉化檢驗信息的能力,進而為臨床醫學工作提供全方位的信息支撐。應用LIS系統能夠為培養檢驗工作者的能力提供良好的平臺,LIS系統能夠對提供的綜合數據進行橫向分析與縱向比較,對歷史庫中存有的檢驗結果進行回顧,同時分析未來可能出現的變化趨勢,同時LIS系統實現了HIS系統的無縫對接,更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗醫院實習學員通過LIS系統能夠掌握病人的基本疾病信息,對分析所得的信息加以加工,合理的評價檢驗結果,最終將檢驗結果轉化為可以直接利用的臨床信息,達到培養學生臨床思維能力的目的。

(二)幫助實習學員進行檢驗質量教育

檢驗科的主要任務就是向臨床提供大量的數據,因此提供數據的質量直接影響著臨床的診斷與治療效果,LIS系統下學員能夠更加輕松的開展質量意識教育與學習,首先在進行學習前,實習學員必須要明白LIS的應用方法,也要明確,隨著LIS系統的深入應用,傳統的檢驗模式發生了本質性的變化,尤其是標本的接受模式發生了變化,實驗室在收到檢驗標本后,只需要對標本上的條形碼進行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項目,在這個過程中一定要對照患者及檢驗項目,網絡系統的應用雖然簡化了大量的工作程序,但是也有可能出現“張冠李戴”的錯誤,學員必須認識到,前期的匹配錯誤將會導致后期的所有工作都是無用的。雖然應用條形碼技術已經在一定程度上避免了錯誤的發生,但是這并不意味著不會發生錯誤,因此在使用條形碼技術進行檢驗工作時,核對制度至關重要。其次,在對檢驗結果進行分析時要對學生的專業能力進行培養,讓學員能夠借助LIS系統進一步了解檢驗質量控制工作。LIS系統中的測定功能能夠對檢驗工作進行實時的監控,同時對檢測結果進行分析并預警,統計質量控制的數據,甚至可以直接生成質量控制圖表,對檢驗信息進行了集中的管理,方便醫護人員查找問題并分析發生原因,真正實現了全過程的質量控制。由于LIS系統在應用過程中是將數據傳送至服務器中,因此實驗室檢驗工作者不再需要將檢驗結果用紙質報告單進行打印,而是在工作站系統上審核完檢驗報告后進行電子簽名,醫生只需要登錄自己的操作端就可以及時的查詢到患者的檢驗結果。但是在進行檢驗結果的審核時一定要重視與患者的診斷數據進行聯系,分析系統提示的生命危急值,找到最為合適的處理方法。如果發現患者的檢驗結果出現了問題,則需要在第一時間動態跟蹤檢測全過程,分析所有數據產生的環節,減少出現誤差的可能性,提升檢驗結果的準確性。由此可見,LIS系統中的質量管理功能能夠從根本上幫助學員更加深入的理解檢驗工作的全質量控制。

(二)幫助學員提升溝通能力

應用LIS系統在檢驗醫學科上的意義重大,能夠在檢驗實驗數據處理、傳輸、診斷與共享等領域發揮作用。但是如何有效的利用LIS系統的檢驗醫學實習教學作用并協助臨床科室與檢驗科室之間的交流與溝通才是研究的重點。作為自學實習生,一個良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件,更是構建和諧醫患關系的主要能力。LIS系統的開發與應用給醫生與患者之間的溝通提供了一個全新的渠道,醫務工作者可以充分利用LIS系統的信息傳輸功能在互聯網上進行新項目的推廣與傳播,同時,因為LIS系統已經在很大程度上實現了醫學教學的改革,其中的實時交流平臺為學生之間的探討提供了條件,促使學生相互學習,利用網絡平臺實現實時交流,可以讓學生自主式學習,自主發現與探索,激發學生的學習積極性。除此之外,檢驗醫學實習學員還可以利用LIS系統中的計算機網絡平臺,實現檢驗實驗室與其他實驗室、臨床科學,甚至是國際間的實驗室展開信息交流與互換,真正做到資源共享,為醫學行業間的交流提供一個良好的平臺。

(四)對實習學員科學研究能力的提升

隨著我國居民對醫療水平的關注度越來越高,我國醫學水平的發展與進步速度越開越快,醫學人才隊伍更加完善的同時又引進了大量的先進技術與設備,因此,檢驗醫學領域得到了較為迅猛的發展,但是因為檢驗學科并不同于臨床診斷科室,受到人們重視的程度有限,在科研水平上要落后于其他學科,歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯系。在實習醫生學員進入臨床科室開展實習工作之前,必須要培養其科研的素養,這將會直接影響到醫生的未來發展。LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用就是為實習學員提供了一個提升科研能力的平臺,例如可以充分利用系統中的學術統計模塊功能,為學員提供基于常見的檢驗業務搜集到的患者信息與真實的檢驗數據,進而幫助學員開展各項與檢驗項目有關的數據統計與分析,例如可以對免疫項目中的陽性率進行分析,為學員提供高效的統計功能,可以通過設定搜索條件與分析條件的方式,將統計結果快速導出,便于學員使用更加專業的統計技術進行數據分析,進而給學員提供更為精準的文章撰寫素材,極大程度的縮短了學生浪費在數據統計上的時間。除此之外,LIS系統的應用更有利于學員掌握患者的病情,利用LIS系統,可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗結果進行查詢,便于學員對患者的檢驗結果有一個更加全面的了解,并對患者的檢驗結果進行動態分析,相互結合實驗數據和臨床診斷的資料,對患者疾病的變化規律進行觀察,這也更有利于學員展開良好的科研工作。

(五)對實習學員實驗室管理能力的培育

實驗室管理能力雖然并不是檢驗科實習學員的主要學習項目,但是卻不能忽略他在實習階段的重要意義。在實習階段就培養學員的實驗室管理能力有利于其參加今后的相關科室管理工作,這種正面影響是潛移默化的,作為醫院的重要職能科室之一,檢驗科的管理工作包含范圍較廣,包括標本管理、醫護人員管理、檢驗質量管理以及檢驗試劑管理等等。LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用有助于提升檢驗科的工作效率與工作質量,同時也對醫院更加系統化的開展管理工作提供了幫助。檢驗科學員在開展實習活動時,首先需要對LIS系統內的各個模塊進行基礎的了解,一般情況下,LIS系統中包含的主要模塊有七個,分別是質量管理基礎模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標本管理模塊、財務管理模塊、資產管理模塊及歷史信息管理模塊等等,要了解系統的實際功能并有能力在科室的工作中進行應用。例如利用LIS系統標本管理模塊之前,臨床診斷的醫生需要手工書寫申請單,不僅如此,還需要手工書寫標本的具體采集方式、時間、抗凝劑的選擇、費用等等信息,醫生也很難確定采取好的標本處于何種檢驗狀態,患者的信息也無法匹配,應用LIS系統后,所有的檢測項目及相關信息都會在計算機內錄入,紙質的檢驗申請單將由計算機條形碼代替,條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測相關內容,解決了檢驗過程的復雜性,同時也減少了亂收費的現象發生。通過系統網絡能夠實時的檢測每一個環節的標本檢驗狀態,這是實現檢驗工作全面質量管理的主要環節。

第4篇

###年對于###醫院來說,是具有重大挑戰性的一年。在###年度完成了和###醫院的合并,并由######醫療管理有限公司托管后,如何進行人員和資源整合,如何挖掘廣大職工的最大潛能和充分調動其積極性,如何不斷提高醫院的服務、技術、醫療質量,筑高競爭平臺,如何打造品牌找出新的經濟增長點等問題,已經客觀地在我們面前,這些都將成為###年度我們工作的重點。

目前我院現有在職職工###人,核定床位###張,凈資產####萬元。###年度總收入#####萬元(其中業務收入####萬元),總支出####萬元,收支結余###萬元,人均年收入##.##萬元,床均年收入##.##萬元,###年總門急診##.##萬人次,住院手術####人次,出院#####人次,門急診均次###元,住院均次元。

二、###年度的主要經營目標

#、財務指標

l業務收入達到#.#億元以上,比###年增長##%左右

l收支結余達到###萬元,同比增長#.##倍

l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%

l住院藥比從###年的##.#%減少到##%

l門急診均次###元

l住院均次####元

l藥品毛利率##%

#、業務指標

l門急診人次同比增長#%

l手術人次同比增長##%

l出院人次同比增長##%

#、滿意度

l門急診病人滿意率>##%

l出院病人滿意率>##%

#、質量考核

l醫療質量考核在###市衛生局年度質量考評中名列前#位。

l杜絕醫療責任事故。

l醫療糾紛同比減少##%。

三、當前狀況分析

合并前的###人民醫院已有八十多年的歷史,在我地應該說已確立了較好的技術品牌,享有一定的聲譽。###醫院經過十年的努力,也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后,借助######集團的技術優勢的導入,提高業務技術水平和醫療服務質量指日可待。但是,也不容忽視地存在阻礙和影響醫院發展的主客觀因素,主要有:

#、社會上對合并前的市人民醫院的服務態度頗有微詞,社會評價不高。不少人認為,醫院的醫療技術上在本地還是具有一定優勢的,但有些醫務人員對待病人態度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規范行為,讓病人望而卻步,導致大量病人流失。另外,窩案的發生,更使醫院聲譽一落千丈。在新一屆領導班子帶領下,經過全院上下一年多的共同努力,醫院的業務收入和各項業務指標都有了顯著的提高,但如何在提高業務量和業務水平的同時,加強行風建設,進一步提高社會群眾對醫院服務的滿意度,仍然是當前迫切需要解決的關鍵問題。

#、由于###醫院當初組建時人員構成較復雜,文化學歷層次、業務技術水平等各方面參差不齊,此后,雖經過幾年的磨合鍛煉,但與本部相比,人員平均綜合素質方面仍存在明顯差距。

#、合并后的###########醫院的綜合實力得到了一定的提高,但是客觀地看,兩院合并,并非真正的強強聯合。如果放在###市縣級人民醫院中比較,醫院的業務總收入仍然是排名倒數第一,而且和倒數第二的醫院之間還有不小的差距,毋庸諱言,兩院合并只是弱弱聯合。在目前的形勢下,我們要借助托管契機乘勢而上,依靠###的技術品牌優勢導入率先取得技術上的突破,要把眼光和工作的起點放在###范圍,而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能滿足于看看常見病,開開常規手術,不求過得硬,但求過得去,和鄉鎮、私營醫院搶飯吃,那樣不久就會被市場所淘汰。

四、實施綱要

(一)醫療工作

狠抓醫療質量的提高。特別是病歷和處方質量的提高是亟待解決的問題,每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫院幫助評審,每個月要對處方質量進行評審,開展#至#次病歷書寫質量展評,在宣傳櫥窗里公開亮相,院內組織兩次現場考核臨床醫生書寫病歷的實際水平,同時還要抽出部分病歷接受市衛生局病歷展評,抽調部分臨床醫生參加市局組織的病歷書寫現場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試,并組織一次護理技術操作考核。經過努力,門診病歷合格率要達到##%以上,住院病歷甲級率達##%以上,門診處方合格率達##%以上,病歷歸檔率達###%,出現丙級病歷者,予以待崗培訓。每季出一期《醫療通報》,通報各科室的業務工作開展和醫療質量情況,好的予以表揚,差的給予曝光。

(二)學科建設與人才培養

依托########的技術優勢,不斷引進和開展新技術、新項目,尋找新的業務和經濟增長點。

#、繼續加強衛技人才的培養,強化崗位技能培訓和“三基”考核,努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫務人員去######醫院等三級醫院臨床進修,要求每個出去進修人員要嚴格按照醫院規劃,完成規定的進修時間,達到預期的進修目的,防止半途而廢;根據專業對口和不脫產的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次;繼續安排##至##名左右的本科生參加###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學習深造,努力培養高素質的衛技人才。每周舉辦#-#次遠程教育,每一個月舉辦#至#次全院性的業務講座,讓有關衛技人員都參加學習,增加知識,提高業務技術水平;經常開展遠程會診業務,年內要多邀請########的省內外知名專家、教授分期分批來院講學,開展新的技術項目,進行臨版權所有床帶教。醫院鼓勵職工在職自學,利用一切空余時間鉆研業務,總結臨床經驗,撰寫醫學論文,不斷增強業務素質。

#、注重醫療設備的購置和更新。今年,在醫療設備添置更新方面,步子要更快一點,根據######醫療管理有限公司的統一協調,大型設備由投資公司投資,常用設備資金自籌,計劃籌集資金####萬元,重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫技科室的儀器裝備,為開展新技術、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數字成像系統(cr)、大c臂機、電視透視機的招標、購置安裝調試,確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統、快速血培養系統、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關節鏡等現代化儀器設備的立項審批手續和購置安裝,年內要完成人工心肺機、醫用直線加速器、數字胃腸機等設備的招標、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫療設備,增加業務項目,擴大業務范圍,盡快形成自己的優勢,吸引更多的病人前來就診。

#、加強專科建設,創建特色品牌,筑高競爭平臺,填補本市本地區的醫學空白,牢固確立各學科、各專業在本市本地區的領先地位,把醫院做強、做大、做優。繼續加強傳染科、心血管內科、消化內科、泌尿外科、胸外科的建設,年內申報###市重點專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科,腫瘤內科、神經外科、介入放射、疼痛門診(含無痛分娩、無痛人流)、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心,檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業組的組建工作。新開展心臟手術、肺切除術、腦部各類腫瘤切除術、斷肢再植手術等各項新技術項目達##項以上,其中要有#項以上是###市范圍內首次開展的新技術。

#、加強輸血工作的領導和管理,大力提倡無償獻血,繼續實行評優、晉升、無償獻血一票否決權,#月底前完成上級下達今年的無償獻血任務。嚴格執行衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》,積極推行成份輸血,確保全年成份輸血率達到##%以上。要進一步加強藥品特別是品的管理,堅持從主渠道采購藥品、衛生材料和一次性醫療用品,確保人民用藥安全有效。

(三)管理導入

醫院托管以后,在充分依托“#”的品牌、學科、技術和管理,加速醫療衛生資源的整合速度的同時。管理導入方面要進行人事制度、成本核算、財務預算、展績效和新酬等產品的導入,在公司的指導下,還將進行質量控制、市場營銷等公司產品的導入,將成熟的三甲醫院管理經驗、優秀商業公司的現代管理理念與方法和醫院的實際相結合,轉變醫院運作機制,打造和提升醫院的品牌。

(四)其他工作

#、政治學習

以深入學習“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主,結合學習國家重要的法律、法規、時事政治、黨和國家關于衛生工作的方針、政策等。

#、內部改革

加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗,做到因事設崗,因崗設人,徹底改變目前有事無人做,有人無事做和人浮于事的現象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作,騰出位置,安置在職職工中的富余下崗人員。對少數科室實行先退后進戰略,壓縮編制,減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續推行專業技術職務競聘上崗,廢除專業技術職務聘任終身制,逐步建立起人員能進能出,職務能上能下,待遇能高能低的用人制度。

制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式,實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優先,兼顧公平的分配原則。分配向高風險、高責任崗位傾斜,使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享,從而最大限度調動職工的積極性和創造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成,原有工資體系將在職工檔案中保留,檔案工資根據國家工資政策按時調整,保證記錄準確完整,作為工作調動,繳納各種保險、計算退休費的依據。爭取從#季度起,執行新的績效管理方案

推進后勤服務社會化。搞好食堂承包經營,醫院依法進行行政管理和質量監督。門診樓、醫技樓、綜合病房樓物業管理、醫院的環境保潔和保衛工作全部委托市環衛處、保安公司等有關部門管理。

#、行風建設

今年,繼續開展以“四無一優”(即無紅包、無重大差錯、無責任糾紛、無責任事故,優質服務)為主要內容的創建文明衛生行業活動和溫馨服務競賽活動,狠抓醫德醫風建設。深入開展和不斷完善“病人選醫生”及評選優秀護士活動。積極推進工作人員受申告待崗(下崗)制度,對嚴重違反職業道德規范,侵犯病員利益,引起社會和病員強烈不滿者,經過申告和上級批準,實行待崗或下崗,讓不敬業者待業,叫不愛崗者下崗。大力推行院務公開制度、《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾制度》以及醫患道德合約制度、病員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設液晶顯示屏、病房大廳設電子觸摸屏,將收費標準和常用藥品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自覺接受社會和病員的監督。在門診大樓、住院樓、醫技樓等醒目處設立##個病員意見箱,每半月開箱一次,收到意見及時調查處理,各病區每半月召開一次工休座談會,醫院每半年召開一次醫德醫風監督員會議,給每個出院病員發一張征求意見表,以廣泛聽取社會各界的意見和建議,切實改進工作,進一步提高服務質量,樹立醫院和醫護員工的良好形象,推動我院的三個文明建設向縱深發展。

#、科研工作

組織科研攻關和新技術、新項目開發。###年已經市科學技術局批準立項的《食管磷癌病因發病機制及癌變篩查的系統研究》等##個科研項目,年內要積極努力,完成全部研究工作,并積極向###市科委申報科技進步獎,醫院將在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內科、外科、婦產科、兒科等各臨床科室和職工設計新的科研課題,年內爭取上級新批準立項##個項目以上,多出成果,力爭獲得#-#項###市科技進步獎、###市衛生局優秀新技術項目獎以上的獎項以上。

#、宣傳公關

要進一步加大宣傳攻關力度,精心規劃,適度包裝,樹立醫院良好的社會形象。由發展部牽頭,負責全院的宣傳策劃和實施,進行業務協作攻關等。

利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體,廣泛宣傳醫院的各科技術專長,力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫,全年##期,另刊登##期左右大型專題報道,全面宣傳醫院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次,介紹醫院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕版權所有及在新聞前做廣告,全年不間斷。

組織協作小組深入各市級醫院、中心醫院及部分民營醫院商談業務協作,利用我院的醫療資源優勢和中心醫院的病員資源優勢,做到資源共享,優勢互補,互惠互利,長期合作。

深入工廠、機關、學校、單位,主動上門開展健康體檢服務,價格從優,免費幫助他們建立永久性的健康檔案。

不定期組織醫療小分隊深入農村、工廠,開展義診活動,進行健康知識咨詢,送醫送藥上門,幫助貧困人群解決看病難的問題,提升醫院的社會知名度。

#、基本建設和后勤財務管理

繼續抓好醫療區的基本建設,進一步改善就醫條件和就醫環境。計劃投資###萬元,全面改造###分院的傳染病區和放療科業務用房。年內完成醫用直線加速器業務用房的建設裝修,投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務;投資##-##萬元,在醫技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯,為病人提供方便;投資##萬元,完成本部二期和###分院的綠化工程,進一步綠化、美化環境。對###分院下設的#個下伸點在進行技術人員調整的基礎上,適當進行房屋裝修改造及設備裝備,充分發揮其接近群眾的優勢,努力發展成醫院業務開展的新的增長點。

進一步健全電腦收費系統,做到規范操作,熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監督,發現問題及時糾正。建立全院固定資產帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次,做到賬物相符,賬賬相符,全院各科室要按照國家政策和物價財務管理規定執行,不允許亂收、多收、漏收和私自收取現金;加強成本核算,對水、電、氣、物資供應在保證醫療的同時,要嚴格管理,水、電費列入成本,核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用,減少和避免浪費;繼續抓好食堂管理,保證病員和職工飯菜的正常供應;加強教育,提高警惕,采取切實措施,做好四防安全工作和車輛管理,保持院內良好的診療環境和診療秩序;抓好環境衛生管理,堅持經常性打掃,定期組織檢查、考評,按照要求做好污水處理等環保有關工作。

#、醫療安全

醫療安全問題要警鐘長鳴,常抓不懈。要從抓崗位責任制、首診負責制入手,逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關鍵性醫療制度的落實,每個崗位、每個環節上都不能有絲毫的松懈麻痹。

抓好“###市手術分級管理暫行管理規定”的執行,逐級嚴格做好“手術審批”、“手術協議書”等制度的落實,輸血前要向病人和病員家屬交代相關事項,在征得同意后認真履行“輸血同意書”的簽字手續,做到交代清楚,手續完備。

每季召開一次醫療安全座談會,由分管院長和醫務科牽頭,組織各科業務技術骨干,分析醫療安全的形勢,找出存在問題和薄弱環節,議出改進措施,及時加以改進,每周的行政查房,把醫療安全作為必查內容,對苗頭性問題及早防范,真正做到防患于未然。

#、認真貫徹執行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等,抓好宣傳教育,繼續做好放射防護工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報告,院內感染的監測和防治,進一步健全網絡,落實制度,嚴格院內感染的管理。

#、嚴格按規定做好計劃生育技術服務工作。繼續加強愛嬰醫院建設,堅持長效管理,做好母嬰同室、母乳喂養、圍產期保健等方面的工作,婦產科在母嬰同室裝備的有利條件下,按照規范要求做好服務。

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