時間：2022-03-31 11:50:03
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鄉鎮醫生工作總結
作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20__年至20__年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。
同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。
基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。
相關政策宣傳及居民健康教育方面，從__年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。
安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，20__年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
鄉鎮醫生工作總結
張樓衛生院院始建于1958年，占地面積8500平方米，建筑面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，戶數4395戶。在市衛生局正確領導下，根據邳州市衛生局《關于在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的文件精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包干、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下匯報：
（一）準備階段
20xx年3月20日，我院成立以院長為負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員為醫師、護士及公共衛生人員組成，由鄉村醫生為家庭醫生，并在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，并印刷“家庭醫生式服務協議書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯系卡”2500份，做好啟動前準備。
（二）宣傳動員階段
自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，并印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，并由健康教育人員在衛生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解認識，為下一步簽約打下基礎。
（三）實施階段
五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約，，開展家庭醫生式服務，并建立工作臺帳。所轄區域內重點人群（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自愿簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一并告知服務的內容，以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成后，由衛生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約戶數2245戶。服務人數9258人。
取得的成效：
（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形勢。
（二）改善醫患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯系，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變為到現在的我要服務的轉思想。
存在的問題：
我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由于仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1、家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛生室村莊知曉率較高，但是沒有衛生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。
2、部分社區居民和在職人員認為，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結經驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服務的利用情況。
2、強化考核，持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。
鄉鎮醫生工作總結
我是一位普通的鄉村醫生，自從20XX年從事鄉村醫生工作以來，在衛生局及鎮醫院領導下，認真展開各項醫療工作，全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生的職責。
認真負責的做好醫療工作。“治病救人，治病救人”是醫生的職責所在，也是社會文明的組成部份。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替換的作用。為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，遭到了村民的好評。
本人還積極參加各項業務培訓，不斷吸取新的醫療知識，自己的業務水平也漸漸的有所進步，現在把握了農村常見病.多病發的診斷和治療方法。在平常生活中嚴格執行各項工作制度，診療常規和操縱規程，一絲不茍接待并認真負責的處理每位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過定閱大量業務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養，增進自己業務水平的進步。
每次到衛生院開會，我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了很多實實在在的工作，對兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。特別是自XX年展開農村合作醫療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農村新型合作醫療的政策，并且認真執行上級政策。
2017年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”。為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和國務院醫改辦等7部委《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》部署重點任務要求，宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，增進家庭醫生團隊社會美譽度，提高居民的簽約積極性，為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍，按照xx省森林工業總局衛生局《關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》（x衛函[2017]x號）要求及統一部署，衛生局決定，于5月19日—26日在全局范圍內開展家庭醫生簽約服務宣傳周活動，現將有關要求通知如下：
一、宣傳目的
本次宣傳活動按照面向社會、貼近群眾、分級負責、突出重點的實施原則，通過積極開展各種形式的宣傳工作，提高家庭醫生在林區居民中的影響力和認知度，使廣大群眾充分了解契約式家庭醫生制服務的內涵、形式和特點，增強居民參與家庭醫生制服務的主動性和積極性，切實提升簽約居民對家庭醫生服務的獲得感，從構建制度和改善服務的角度積極引導轄區居民優先利用基層醫療衛生服務，逐步形成科學有序的分級診療就醫格局。
二、宣傳主題
我與家庭醫生有個約定
三、宣傳形式
（一）電視臺專題宣傳
（二）門戶網站專欄宣傳
（三）服務內涵政策宣傳
（四）機構環境氛圍宣傳
（五）活動座談互動宣傳
（六）微信公眾平臺宣傳
四、活動內容
（一）衛生局
1. 開展一系列媒體宣傳。“世界家庭醫生日”宣傳周期間，協調溝通相關部門，將“世界家庭醫生日”宣傳片在電視臺和林業局網站進行播放，并集中進行宣傳報道。同時，在衛生局網頁、迎春基本公共衛生服務公眾平臺進行宣傳。
2.制作一期簽約知識大講堂。由社區衛生服務中心理念新、業務精、居民信任度高的家庭醫生作為主講人，采取一問一答形式，重點對家庭醫生團隊、簽約服務內容、方式、優惠政策等進行講解的知識講座，宣傳周期間在電視臺循環播放。
（二）社區衛生服務中心
1.開展一次滿意度調查。開展一次不少于50名簽約居民的簽約服務滿意度調查，了解簽約居民續約意向和簽約服務感受，及時梳理簽約服務承諾履行情況，總結完善服務內容。對參與家庭醫生制簽約服務的所有醫務人員進行一次問卷調查，了解醫護人員對開展簽約工作的意愿和建議，不斷調動和提高醫務人員開展簽約服務的積極性。
2.召開一系列征詢會。召開一次居民征詢會，通過多種形式聽取居民建議意見，了解簽約居民對于簽約服務的感受。每個家庭醫生要選擇各種場合，利用多種形式開展與簽約對象的談心和交流。
3.進行一次全方位立體式宣傳。
⑴在機構服務大廳、家庭醫生工作室、樓道、診室等宣傳家庭醫生簽約工作，使轄區群眾充分了解可以簽約的轄區基層醫療機構地址、簽約團隊或簽約醫生的聯系方式和服務內容。在中心網站、公眾平臺微信等載體上進行家庭醫生相關內容的宣傳。
⑵組織醫務人員進社區、進山上林場所，在街道、居民小區、機關辦公區、林（農）場衛生所集中開展家庭醫生簽約服務宣傳活動，組織人員入戶宣傳，開展現場簽約。優先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
⑶開展一次廣場義診活動，與家庭醫生宣傳活動相結合。
（三）各林（農）場衛生所
“世界家庭醫生日”宣傳周期間，按照衛生局、社區衛生服務中心要求，積極進行全面宣傳和簽約活動，優先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
五、活動時間
2017年5月19日—5月26日。
六、活動步驟
（一）動員階段（5月12日一5月18日）
制定宣傳活動實施方案，召開宣傳活動動員會議。
（二）集中宣傳階段（5月19日一5月26日）
根據實施方案活動內容要求，充分利用各種宣傳形式展開聲勢浩大的宣傳活動，掀起宣傳家庭醫生制服務的新熱潮。
（三）總結階段（5月26日一5月30日）
對全局開展的宣傳活動進行總結評估工作，社區衛生服務中心、各林（農）場衛生所要注意收集宣傳活動資料，做好宣傳活動總結工作。2017年5月30日前，將宣傳活動的有關視頻、照片、先進事例、以及工作總結以電子版形式報衛生局。
七、活動要求
（一）衛生局統一部署，負責制定全局“世界家庭醫生日”宣傳活動方案，制作宣傳單、宣傳折頁、宣傳條幅，印刷宣傳海報。各社區衛生服務機構共同配合做好宣傳活動的實施工作，確保 “世界家庭醫生日”宣傳活動能夠及時有效和高質量完成。
（二）各社區衛生服務機構要根據家庭醫生宣傳活動方案要求，將開展家庭醫生服務宣傳工作與日常簽約服務工作有機結合起來，積極營造簽約服務氛圍、充分挖掘簽約服務特色和亮點、豐富契約服務內涵、不斷改善群眾對簽約服務的就醫體驗，逐步建立簽約服務工作的長效機制，扎實推進契約式家庭醫生制服務的擴面增量提質工作。
聯 系 人：
為準確掌握全鎮上消化道疾病的發病規律，有效防治上消化道疾病，保障全鎮人民群眾的身體健康，在全鎮開展上消化道疾病普查工作，具體實施方案如下：
一、普查工作指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，以不斷改善人民群眾生活條件為出發點，認真貫徹新時期衛生工作“以農村為重點，預防為主”的方針，通過對重點人群開展消化道疾病普查，及時發現上消化道腫瘤，為早診斷、早治療和綜合預防腫瘤發生提供科學依據，最大限度地降低上消化道疾病發病率，促進農村經濟和社會的統籌發展。
二、普查對象和方法
全鎮30周歲以上人群為本次普查對象（30周歲以下自愿要求檢查者也可參加），各村、各街道初篩檢查率要達到適宜對象的60%以上，并積極組織初篩陽性人群做好胃鏡檢查。
普查方法采用中國醫學科學院制定的“三級普查法”，即一級初篩（采用隱血珠進行篩查）、二級精查（采用胃鏡進行檢查）、三級確診（病理切片）。
三、普查步驟及任務
這次普查共分三個階段進行：
（一）準備階段（2005年3月24日至2005年3月30日）
1、層層發動。鎮委、鎮政府于3月25日召開由普查工作小組全體成員、各有關單位負責人、抽調普查工作人員和鄉村醫生參加全鎮上消化道疾病普查工作動員大會。會后，各行政村、各街道要在普查前召開社區居民和村民大會，自上而下，層層動員，層層組織實施。
2、廣泛宣傳。充分利用宣傳單、標語、橫幅、科普大集等載體，廣泛深入進行宣傳發動，做到家喻戶曉，人人皆知。各街道和行政村要抽調3-5名黨員干部同鄉村醫生一起深入社區、村組開展宣傳，讓廣大農村群眾充分了解本次普查的重要意義，從而自覺自愿參與到此項工作中來。
3、業務培訓。參與普查的業務人員通過參加市衛生局舉辦的培訓，切實掌握隱血珠操作指南的每一個細節，并掌握各種表格的填寫和資料匯總工作。
3、普查對象統計。在廣泛宣傳發動的基礎上，各社區和村干部和鎮村醫生對參加普查人群進行編號登記，活動結束后匯總，報鎮普查領導小組辦公室。
5、藥具發放與管理。普查藥具由中國初級衛生保健基金會無償捐贈，由市衛生局統一管理與發放（在普查前2——3天，衛生院派人到衛生局領取藥具）。衛生院和二院要嚴格管理初篩藥具，在藥具流轉的各個環節上都要明確專人負責，并實行藥具領取簽字和剩余上繳制度；嚴禁在初篩階段向普查對象收取費用。如發現有截留藥具或因工作失職導致藥具丟失、被盜或挪作它用的，將追究專管人員責任，并嚴肅查處。
6、場地準備。22個行政村的初篩普查點設在各村部或小組。鎮區的初篩普查點設在街道社區。
（二）具體實施階段（2005年4月1日到2005年4月5日）
衛生院和二院要各精選出6名人員和各鄉村醫生一起參加培訓，在市普查辦的指導下具體實施初篩工作，同時接受市衛生局督導小組監督指導。普查人員按照工作分工靈活安排普查時間，以最科學的普查方案做好普查時間安排，在同各初篩點各街道街長和各村書記做好本次普查工作的部署、銜接和督查工作，各街道委主任、各村干部負責做好初篩前各項必需品的準備工作，有秩序地組織群眾按順序進入普查現場；鄉村醫生協助搞好初篩和檢查工作。
（三）總結驗收階段（2005年4月6日到2005年4月20日）
衛生院和二院根據普查統計表情況，對初篩、精查及患病情況進行匯總分類，并及時將上消化道腫瘤疾病分布情況報鎮普查辦匯總，同時寫出工作總結，報鎮普查辦。民政辦及時了解普查結果，并做好特困患者的扶助工作。鎮普查領導小組組織人員對各村、各街道普查情況進行驗收。對工作不到位，初篩參檢率、不達標的單位或個人予以批評。
四、普查區域和時間安排
二院負責鎮區三個街道社區居民和城東、城西村村民的普查工作，普查任務基本基數3186人，民政辦主任何學權負責聯絡督導工作。
一、考核內容
（一）、醫德醫風
1、遵守國家法律、法規和規章，無非法行醫行為;
2、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責；
3、關心病人，保護患者的隱私；
4、做好醫療糾紛和醫療事故防范，無亂收費，無醫療事故發生；
5、居民的滿意度≥90%，無病人投訴。
（二）組織管理
1、有年度工作計劃和工作總結；
2、各種規章制度健全，人員崗位職責明確；
3、各種執業證照齊全，從業人員佩證上崗，亮照行醫。社區衛生服務站標識清晰。
4、有與社區衛生服務中心簽訂聘用合同和預防保健工作目標管理責任書；
5、定期參加鄉村醫生例會及要求參加其它會議和學習培訓，有會議記錄和學習筆記；每2年至少接受一次業務培訓，有培訓證書；
6、服務站環境整潔。
（三）醫療服務
1、承擔執業區域內一般常見病、多發病的初步診治和社區康復服務；
2、嚴格執行急重癥病人轉診制度，有轉診記錄；病情緊急不能轉診的應當先行搶救，并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助；
3、執行各項醫療護理技術操作規程和消毒隔離管理制度，有使用規范的登記本并做好記錄；
4、不得出具與執業范圍無關或與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動；
5、無搶救條件不得使用青霉素針劑；
6、不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料，使用過的一次性醫療器械和衛生材料要集中處置；
7、使用統一有醫療文書，且書寫規范；
8、掌握本轄區內慢性非傳染性疾病發病情況，建立有慢性(來源：文秘站 ）病病人健康檔案；
9、有統一的醫療衛生服務收費標準，并上墻。
（四）疾病控制
1、按照規定做好傳染病的登記并及時、準確報告傳染病疫情，協助上級主管部門做好疫情處理和個案調查；
2、做好公共衛生突發事件的報告、巡查和救治工作，發生公共衛生突發事件要立即向村委會、社區衛生服務中心和疾病預防控制中心報告，并按有關規定采取切實可行措施進行臨時處理；
3、掌握轄區內當年人口死亡情況，及時登記；
4、協助做好兒童計劃免疫工作；
5、如實填寫并上報有關衛生統計報表，并妥善保管有關資料；
6、協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；
7、積極完成上級布置其它工作任務。
（五）婦幼衛生
1、協助社區衛生服務中心做好孕產婦訪視、轉診工作，重點做好高危孕產婦的保健工作；
2、掌握轄區內育齡婦女數、已婚育齡婦女數，做好孕產婦死亡監測；
3、掌握本轄區內新生兒及5歲以下兒童死亡情況，資料登記齊全，每月向社區衛生服務中心報告一次，協助開展5歲以下兒童死亡調查；
4、協助社區衛生服務中心做好兒童健康體檢工作；
5、做好婦幼保健有關資料的統計上報工作。
（六）健康教育
1、有固定的健康教育宣傳欄，每季度至少更換一次；
2、向村民宣傳傳染病及其他常見疾病防治知識，對慢性病患者進行康復指導；
3、開展計劃生育宣傳和技術咨詢；
4、經常性開展農村新型合作醫療宣傳。
（七）藥品管理
1、藥品必須從社區衛生服務中心統一調撥，有調撥單；
2、藥品品種符合《江蘇省鄉村醫療機構基本用藥目錄》規定；
3、無過期、淘汰、變質等假劣藥品；
4、藥品使用要有處方，且書寫規范；
5、藥品目錄及價格必須上墻。
二、考核辦法
（一）社區衛生服務中心具體負責鄉村醫生的考核工作。社區衛生服務中心對鄉村醫生的不定期考核每半年進行一次。
（二）社區衛生服務中心成立由主任任 組長，醫療、防疫及婦幼人員成員的社區服務站鄉村醫生考核小組，采取隨機抽查與年終檢查相結合的方式進行考核。
（三）鄉村醫生聘用以考核結果為依據，年度考核合格的可繼續連任。復核不合格的報局取消鄉村醫生資格及待崗。
一、當好“心理醫生”,因人施教
“教師應當是心理醫生”是現代教育對教師的新要求。現代教育的發展要求教師“不僅僅是人類文化的傳遞者,也應當是學生心理的塑造者,是學生心理健康的維護者”。作為一名心理保健工作者,也許不是一個班主任的主要任務,然而作為一班之“主”的班主任,能否以科學而有效的方法把握學生的心理,因勢利導地促進各種類型學生的健康成長,將對教育工作成敗有決定性的作用。
如何做好學生思想政治工作,如何正確地進行心理上的輔導與疏導,培養學生健康的心理和健全的人格呢?我的做法是:
1、一把鑰匙開一把鎖。每個學生的素質、才能、知識、個性和興趣等都是有差異的。由于受不同的自然環境的影響,對某一具體問題、具體事物也有著不同的看法,這就要求班主任老師深入學生中間,與學生交朋友,熟悉每一個學生的情況。及時了解學生中間存在的問題,區別不同的對象,選擇不同的形式,因人因時因地而異做思想政治工作,做到“一把鑰匙開一把鎖”。班主任抓德育工作一定要從實際出發,具體問題具體分析,把握學生思想脈搏,對癥下藥,把“心理醫生”工作做好、做活、做細,達到因人施教的目的和效果。
不斷改善人民群眾生活條件為出發點，認真貫徹新時期衛生工作“以農村為重點，預防為主”的方針，通過對重點人群開展消化道疾病普查，及時發現上消化道腫瘤，為早診斷、早治療和綜合預防腫瘤發生提供科學依據，最大限度地降低上消化道疾病發病率，促進農村經濟和社會的統籌發展。
二、普查對象和方法
全鎮30周歲以上人群為本次普查對象（30周歲以下自愿要求檢查者也可參加），各村、各街道初篩檢查率要達到適宜對象的60以上，并積極組織初篩陽性人群做好胃鏡檢查。普查方法采用中國醫學科學院制定的“三級普查法”，即一級初篩（采用隱血珠進行篩查）、二級精查（采用胃鏡進行檢查）、三級確診（病理切片）。
三、普查步驟及任務
這次普查共分三個階段進行：
（一）準備階段
1、層層發動。鎮委、鎮政府于月日召開由普查工作小組全體成員、各有關單位負責人、抽調普查工作人員和鄉村醫生參加全鎮上消化道疾病普查工作動員大會。會后，各行政村、各街道要在普查前召開社區居民和村民大會，自上而下，層層動員，層層組織實施。
2、廣泛宣傳。充分利用宣傳單、標語、橫幅、科普大集等載體，廣泛深入進行宣傳發動，做到家喻戶曉，人人皆知。各街道和行政村要抽調3-5名黨員干部同鄉村醫生一起深入社區、村組開展宣傳，讓廣大農村群眾充分了解本次普查的重要意義，從而自覺自愿參與到此項工作中來。
3、業務培訓。參與普查的業務人員通過參加市衛生局舉辦的培訓，切實掌握隱血珠操作指南的每一個細節，并掌握各種表格的填寫和資料匯總工作。
4、普查對象統計。在廣泛宣傳發動的基礎上，各社區和村干部和鎮村醫生對參加普查人群進行編號登記，活動結束后匯總，報鎮普查領導小組辦公室。
5、藥具發放與管理。普查藥具由中國初級衛生保健基金會無償捐贈，由市衛生局統一管理與發放（在普查前2——3天，衛生院派人到衛生局領取藥具）。衛生院和二院要嚴格管理初篩藥具，在藥具流轉的各個環節上都要明確專人負責，并實行藥具領取簽字和剩余上繳制度；嚴禁在初篩階段向普查對象收取費用。如發現有截留藥具或因工作失職導致藥具丟失、被盜或挪作它用的，將追究專管人員責任，并嚴肅查處。
6、場地準備。22個行政村的初篩普查點設在各村部或小組。鎮區的初篩普查點設在街道社區。
（二）具體實施階段
衛生院和二院要各精選出6名人員和各鄉村醫生一起參加培訓，在市普查辦的指導下具體實施初篩工作，同時接受市衛生局督導小組監督指導。普查人員按照工作分工靈活安排普查時間，以最科學的普查方案做好普查時間安排，在同各初篩點各街道街長和各村書記做好本次普查工作的部署、銜接和督查工作，各街道委主任、各村干部負責做好初篩前各項必需品的準備工作，有秩序地組織群眾按順序進入普查現場；鄉村醫生協助搞好初篩和檢查工作。
（三）總結驗收階段
衛生院和二院根據普查統計表情況，對初篩、精查及患病情況進行匯總分類，并及時將上消化道腫瘤疾病分布情況報鎮普查辦匯總，同時寫出工作總結，報鎮普查辦。民政辦及時了解普查結果，并做好特困患者的扶助工作。鎮普查領導小組組織人員對各村、各街道普查情況進行驗收。對工作不到位，初篩參檢率、不達標的單位或個人予以批評。
今年上半年，在院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動為指導。全科同志齊心協力，在工作上主動主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將我科上半年工作進行總結。
一、認真學習各項規章制度
工作中我們嚴格按照要求做到設備環境達標，設備專人負責管理、定期維護、保養，保證設備正常使用，醫療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規范執行。我們的原則，我們能診斷的一定認真診斷，我們不能明確診斷的，不能耽誤患者的病情，找準市場定位，把醫療危險減少到最小。
二、提升服務質量
根據說規范話，行規范事的服務活動內容的要求，我們主動組織學習，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務態度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習，思想上更加明確，行動上更加規范。同時根據我們工作特點迅速的落實，一切從患者的利益出發，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準備充分，檢查中認真仔細，診斷結果后耐心解答，從患者走進我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗到醫院規范化的理管和服務，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
三、科學管理、努力創新、提高醫療技術
上半年，我科室派一名醫生到上級醫院進修，科內只有一名醫生和兩名護士，我們在人員少，工作任務重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加主動主動認真的對待每一項工作。利用網絡技術，實現與國內知名學者及專業人員的遠程會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現有設備主動開展新技術，為臨床提供更多的影像依據，如微創的定位掃描技術、三圍立體重新構建等，利用醫學影像工作站實現數字化管理，更好的實現病例的復查、統計、病例隨訪跟蹤，科學管理，同患者之間建立醫患關系聯系卡、服務電話聯系及電話咨詢。
上半年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學習力度，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動內容為指導，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務，努力實現創新的管理手段，創新的服務體系，形成勇于創新，奮勇爭先的發展勢頭。
2020醫院醫生上半年工作總結
過去半年，是我院解放思想，開拓進取的半年。在這半年里，我院得到了各級領導和社會各界人士的大力幫助和支持，在全院職工的努力拼搏下，醫院各項工作取得了長足的進展，獲得了社會效益與經濟效益的雙豐收。現就我在上半年的工作情況總結如下：
一、履行本職工作情況
在提高醫療質量上下功夫，努力提高醫療質量意識，形成“質量興院”的良好風氣。建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。業務院長每周至少到一個臨床科室進行業務查房，有關職能科室每周下病房，查醫療質量制度落實情況。活動開展以來，醫療質量明顯提高，全年未發生一起醫療事故。
在改進醫療服務上下功夫，為使創建活動認識到位、措施到位和效果到位，醫院把創建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發，提倡醫患零距離接觸，推出了xx項便民利民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。
二、突出重點，加強學科建設
抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，是醫院發展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規范，專科優勢和特色尚不明顯，人才出現斷檔的現象，根據當代醫學技術發展方向和各科室的實際情況，充分發揮市場的調節作用，對學科進行了結構性調整，突出重點，發展強項，扶持特色。在人才培養上，醫院采取多種形式提升醫務人員的技術水平，并把重點轉移到培養專科人才和學科帶頭人上來。
三、創新服務思路，拓寬醫療服務市場
本著“以人為本”的理念，創新思路，在全縣首創了集醫保、社區服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫療服務延伸到社區，以社區為基礎，家庭為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標，向社區提供一體化服務。形成了社區為醫院發掘病人，住院病人康復期轉到社區中心的新型醫療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能節約醫療資源的發展道路，取得了良好的社會效益，得到了群眾的好評。
在下半年里，我會帶領導全院職工搶抓機遇、開拓進取，以加快發展為第一要務，以改革創新為動力，以人才隊伍建設為重點，以學科建設為主線，全面提高醫院綜合實力和辦院水平。
2020醫院醫生上半年工作總結
上半年即將過去，半年來，在醫院領導和同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。
一、加強政治學習，堅定政治信念
認清形式、與時俱進，不斷加強政治理論學習，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。
二、遵守規章制度，強化作風紀律
作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。
三、強化業務學習，增強服務意識
醫學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展；在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解；在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。
一、創新社區衛生工作機制
我中心牢固樹立品牌意識，根據社區衛生服務中心的工作性質，擬定了社區衛生服務考核制度，從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面，每月對社區衛生服務工作進行考核，發現問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創新全科團隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛生部門領導的贊揚。
二、實施合肥市政府“衛生為民辦10件實事”工作方案
根據合肥市政府下發的“衛生為民辦10件實事”的文件精神，我們認真學習討論，擬定了該方案的實施細則。做了如下工作：
1、多次組織全科團隊下社區倡導健康的生活方式，向城區居民家庭免費發放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發宣傳單1000份，發放全科優惠卡1000張。
2、到轄區各社居委與相關人員溝通交流，宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。
3、宣傳城市低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策。
4、宣傳社區衛生服務中心為社區70歲以上老人每年提供一次免費常規項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規項目體檢，并建立健康檔案。
5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。
6、大力開展《百家千場公民健康素養知識》傳播活動，組織全科團隊下社區以“普及居民健康素養知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區居民更多的了解和掌握了健康養生知識，提高了社區居民的健康保護意識。同時還在轄區內開展了愛國衛生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區居民的好評。
三、健康教育和健康促進工作
深入社區健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區衛生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區衛生服務中起著先導和造勢作用。
為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座10場，受眾1434人；開展傳染病防治工作的培訓和督導13次，受眾978人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊，制作ppt演講課件23個。發放健康教育處方1.1933萬張，到社區張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張，同時張貼了上級下發的20余種衛生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播，通過當地派出所，摸清了38家娛樂場所，利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導，采集了第一手珍貴的資料。
按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛生宣教和培訓活動，為社區居民和駐地單位創建健康教育宣傳欄，發放健康教育宣傳資料，得到了社區居民的廣泛好評。
四、健康檔案管理工作
我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區的建檔率平均已達到80%。分別為：建設社區的建檔率達90%；紅期社區的建檔率達80%；戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。
五、全科醫學團隊工作
全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務。如果說專科醫生是高聳入云的山峰，那么全科醫生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫學理念貫穿于社區衛生工作中，做好社區全科和醫院專科的互動，也是我們應該研究的課題。
今年初，我們貫徹落實了省衛生廳下達的“新年送健康，關愛到社區”文件精神，組織全科團隊下到各社區，開展健康宣教和義診活動，受到轄區居民的熱烈歡迎。
上半年中心全科醫學團隊實行了團隊長負責制，將全科團隊公示牌懸掛到每個小區顯眼的位置，公布每個全科醫生和社區護士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團隊合二為一，在各個社區巡回開展工作，每周五下午南北兩個團隊各自為陣，在自己所管轄的社區巡回開展工作。
每到一個社區，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細致地為轄區居民解疑答惑，變醫患關系為朋友關系，工作中我們融入三級預防的理念，一級預防即病因預防，干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預防即早發現、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預防即預防疾病的并發癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作，提高轄區居民的自我保護意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發病率和并發癥及致殘率。
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不定期活動是平時根據實際工作需要，自己調整下社區工作時間，原則上每周必須下社區工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務。“低保人群接待日”規定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛生服務。“入戶服務工作日”規定每周五下午為責任醫生和社區護士入戶服務工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務。“特殊需要服務日”則要求責任醫生和社區護士在社區居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務。
在探索全科團隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉診的工作方案，向省立友誼醫院提出雙向轉診合理化建議，擬定社區衛生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表，為轄區危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外，我們還將全科醫學優惠卡發放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。
經統計上半年全科團隊下社區開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區居民的一致稱贊。
六、慢病管理工作
XX年，我中心被衛生部列為《實施高血壓、糖尿病社區防治適宜技術》監測點。目前高血壓規范管理數227人，糖尿病102人。通過該項目的實施，以高血壓規范管理為切入點，提升了群眾對社區衛生服務的知曉率和滿意率。
[關鍵詞]中西醫結合；公共衛生；模式；應用
[中圖分類號] R197.65 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）07（a）-0162-04
[Abstract]Since 2012 traditional Chinese medicine prevention and health care has carried out with serving the region′s 170 million people based on integrative public health service mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area.This paper introduced integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area in the aspect of the organizational structure，documents making responsibilities clearness，talents cultivation，the implementation of protection，scientific research and effect evaluation，and apply this model to carrying out the services project，training programs，health records.Regional integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine and the mode of traditional Chinese medicine preventive health service standardization training for non Chinese medicine practitioners is the key to carry out traditional Chinese medicine prevention and health care，funds matching mechanism and authentication mechanism provides an important guarantee.
[Key words]Integrative medicine；Public health；Mode；Application
隨著社會的發展，很多國家現有的公共衛生服務體系都暴露出很多突出問題，并紛紛開展公共衛生服務體系的改革探索，但由于全球人口老齡化日趨嚴重，其政治、經濟、體制、技術等領域存在很多問題，公共衛生服務體系改革進行的并不順利[1-2]。
多年來，我國著力于開展公共衛生服務體系建設，并取得了舉世矚目的成績。但由于受社會、經濟發展不均衡等多種因素的影響，我國的公共衛生服務體系也存在很多不足[3-4]。
中醫藥在歷史沿革中形成了完整的“預防保健”理論和實踐體系。我國傳統醫學一貫注重“未病先防”的預防保健觀，而“治未病”理念尤能體現其核心價值。歷代醫學先賢的積累、總結，逐步形成了以整體觀、預防觀、辨證觀、平衡觀、恒動觀為指導，以精神、起居、飲食、運動、藥物、四時調攝為主要環節的預防保健理論和實踐體系[5]，至今對我國的公共衛生服務工作仍有指導意義。
探索中醫“治未病”社區健康管理模式有助于促進居民健康[6]。浦東新區將中醫預防保健項目納入公共衛生服務體系，初步建成中西醫結合公共衛生服務模式，至2015年底該模式共計服務170余萬人次。該模式彌補了西醫公共衛生的不足[7]，滿足了廣大人民群眾越來越高的預防保健需求，取得了良好的社會效益。
1中西醫結合公共衛生服務模式的工作目標
實踐中西醫結合公共衛生服務模式，進一步完善其運行機制。
應用中西醫結合公共衛生服務模式，更好地滿足人民群眾預防保健的需求。
2中西醫結合公共衛生服務模式
2.1組織架構
浦東新區中醫預防保健架構于整合西醫公共衛生服務體系之上。浦東新區衛生計生委作為主管部門，在轄區內各個專業站所設置“中醫預防保健科”，配備專職中醫預防保健管理人員，開展中西醫結合預防保健工作規范制定及考核工作；在衛生監督所設置“中醫監督科”，負責監督執法；在各醫療機構的防保科配備中西醫結合的預防保健專業人員，指導中醫臨床科室及社區衛生服務團隊共同開展中醫預防保健服務。中醫“治未病”預防保健服務與公共衛生防病體系整合形成“浦東新區衛生計生委-防病專業機構中醫預防保健科-各醫療機構中醫預防保健網底”三級聯動組織架構體系[8]。
2.2制定下發相關指導性文件
2012年，下發的《浦東新區人民政府辦公室關于轉發衛生局、財政局浦東新區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（浦府辦[2012]29號），成為中西醫結合開展公共衛生服務的標志性文件，中醫預防保健服務內容被正式納入浦東新區基本公共衛生服務項目；下發的《關于在浦東新區進一步開展中醫預防保健服務工作的通知》（浦衛中醫[2012]8號），擴增了服務內容和范圍。
2013年，下發的《關于進一步加強浦東新區2013年中醫預防保健服務工作的通知》（浦衛中醫[2013]10號），修改、優化了工作規范和考核標準，為進一步強化工作質量和服務內涵明確了具體要求。同時，浦東新區疾控中心、衛監所、婦幼保健所、眼牙防所、精神衛生中心等專業站所也均下發了相關通知、實施細則、工作規范等文件，從而為開展浦東新區中西醫結合預防保健服務工作提供了堅實的保障。
2.3明確工作職責和工作內容
由浦東新區中醫藥發展與科教處牽頭，整合浦東新區中醫質控中心質控考核資源，明確各個專業站所中醫預防保建科的工作職責和工作內容，考核2次/年。
各專業站所中醫預防保健科制定中醫預防保健工作條線、工作規范，并下發至各個社區衛生服務中心，核算各個社區衛生服務中心中醫預防保健工作量，協助并督導各個社區衛生服務中心保質保量按時完成工作量。
2.4培養中西醫結合公共衛生服務人才
中西醫結合公共衛生服務模式在上海乃至全國首開先河，內涵建設有待加強，中醫預防保健專業人才培養是其關鍵[9]。浦東新區衛計委首創開展“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”，并編寫了《浦東新區非中醫衛生專業的技術人員開展中醫預防保健規范化培訓教學講義》，主要對中醫基礎理論、體質與養生、中醫食療食養、中醫保健適宜技術等方面進行了理論結合實踐、共90學時的規范培訓，培養能中會西、中西結合的公共衛生服務人員，一定程度上緩解了用人難問題[10-11]，對考核合格者統一頒發相應合格證書并備案，允許開展相關業務。
2.5規范運行機制和落實保障
改變模式，轉變職能，建立中醫藥融入基本公共衛生服務內部運行機制和管理體制，是中西醫結合公共衛生服務模式的關鍵[12]。2012年，浦東新區政府下發《浦東新區人民政府辦公室關于轉發區衛生局、區財政局新區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施方案的通知》，從政府層面規范中西醫結合公共衛生服務模式，撥付相應的經費，在財政方面保證模式運行有力。同時，中醫預防保健服務工作與浦東新區健康檔案信息化建設緊密結合，實施中醫信息化平臺建設，加強各專業站所與業務開展社區衛生服務中心的信息共享與互通。
2.6開展中醫藥預防保健服務項目、服務需求、疾病特點、服務成效等相關科學研究
本研究還委托中醫藥院校和醫療機構對相關中醫預防保健服務項目的有效性、科學性等開展了科研工作，并進行總結；各專業防病站所和各級醫療機構對區域內不同人區的體質狀況、干預效果等進行了觀察。這些工作對區域內社區群眾的服務需求、健康狀況、疾病特點和服務效果進行有益的探索，本研究下一步推進中西醫結合“治未病”公共衛生服務體系建設，完善服務內涵、科學制定干預措施起到了積極的作用。
2.7開展成效評估
為確保相關政策、制度的具體落實，成效評估就成為重中之重[13]。項目實施過程中，在浦東新區政府的支持下，由浦東新區衛生計生委牽頭，制定并完善了中西醫結合公共衛生服務評估體系，該體系明確各級政府、各部門在中醫藥事業發展、中西醫結合公共衛生服務工作內容和職責。
在實施中，由各專業防病站所、衛生監管機構制定質控評估標準，組織專家共同對分管的部門、單位開展督查和成效評估，其結果與中醫藥公共衛生經費分配掛鉤。
3中西醫結合公共衛生服務模式的應用
3.1服務項目
通過建立滿足人民群眾不同層次需求的中醫預防保健服務體系，形成多元化的中醫預防保健服務格局，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫預防保健服務，大力推動公共衛生事業的發展[14]。2012年起，我區實現了中醫預防保健服務的“兩個全覆蓋”，即轄區內專業防病機構全覆蓋和醫療機構全覆蓋。浦東新區政府認可中西醫結合公共衛生服務模式，并匹配3萬元/萬人中醫預防保健服務經費，為中醫預防保健服務保駕護航。截止到2015年12月，浦東新區各專業站所協調45家社區衛生服務中心共開展了15個中西醫結合公共衛生服務項目。
3.2培訓項目
完善公共衛生預防保健項目，積極開展健康教育，提高社區居民需求及健康知識，是中西醫結合公共衛生服務開展的關鍵[15]。截止到2015年12月，我區針對現有公共衛生服務人員、全科醫生、鄉村醫生開展的“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”已培訓2392名西醫師，其中2000余人合格，這些人員充實到各級衛生機構的中醫預防保健服務隊伍中，對中西醫結合模式實施公共衛生服務奠定了堅實的基礎。
3.3健康檔案
截止到2015年12月，我區健康檔案信息系統完成了60余萬人的中醫“治未病”健康檔案，逐步成為區域性中醫預防保健服務及跟蹤隨訪的主要信息來源，并成為今后流行病學調查，大數據采集、處理的重要數據庫。
3.4工作量
2012年全區中醫公共衛生總服務量為28.8萬人次，2013年總服務量為34.6萬人次，2014年總服務量為43.9萬人次，2015年總服務量為72.8萬人次，在開展的效果評估中，各服務項目成效顯著。
3.5工作總結
每年年中、年終各開展績效考核一次，進行成績排名，并向全區衛生系統印發全年中醫預防保健工作總結通報。近三年各醫療機構公共衛生服務考核平均分數逐年遞增，公共衛生服務質量提升，居民滿意率明顯提高。
3.6運行機制
三年來，浦東新區不斷開展區域性組織架構、管理職責、服務網絡、實施方案、技術規范、運行機制、經費保障等中西醫結合公共衛生服務體系建設的探索，并不斷在管理制度、操作規范、服務流程、人員培養、成效評估等領域深化研究。通過三年運行，中西醫結合公共衛生服務模式得到了鞏固和加強，形成了一套規范的業務流程和管理制度。
3.7中西醫結合公共衛生服務模式獲獎
浦東新區中西醫結合公共衛生服務模式在2015年獲得浦東新區科技進步獎二等獎，獲得上海市科技進步獎三等獎。
4關于中西醫結合公共衛生服務模式應用的思考
4.1區域性中西醫結合公共衛生服務模式
在區域范圍內，開展系統的中西醫結合的公共衛生服務體系建設探索，形成“新區衛計委-專業防病機構中醫預防保健科-各醫療機構中醫預防保健網底”三位一體的組織架構和服務網絡，將中西醫公共衛生服務進行融合：中醫預防保健服務在條線管理上與現有公共衛生防病體系整合聯動；在工作內容上與目前防病內涵對接補增，充分利用現有的公共衛生服務網絡和工作人員。
4.2“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”模式
以現有公共衛生人員、全科醫生、鄉村醫生為基礎的“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”模式，提供了人員保障。由浦東新區衛生技術培訓中心和上海中醫藥大學聯合主辦“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓班”，對象主要包括社區衛生服務團隊中的西醫執業人員、全科醫生、公衛醫生、鄉村醫生。培訓采取浦東新區衛生行政部門資質認可、上級主管部門備案同意的形式，對考核合格者統一頒發相應合格證書，在浦東新區范圍內予以相應中醫預防保健服務許可，該模式已被上海市衛生計生委采納應用。
4.3經費匹配機制
2012年浦東新區政府頒布了《浦東新區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施方案》，明確將15個項目中的中醫預防保健服務內容納入了公共衛生服務項目之中，并在全國范圍內率先匹配了中醫公共衛生服務經費3萬元/萬人。這為中西醫結合公共衛生服務體系提供了資金保障。
4.4驗證機制
政府部門委托專業中醫院校、醫療機構和專業防病站所，對中醫預防保健服務內容開展了系統的探索，在證實其科學性、有效性的基礎上，制定了包括中醫診斷、體質辨識、中醫分級干預（精神調攝、養生保健、藥膳、茶飲、穴位按摩、拳操）等15項中醫預防保健管理和干預方案，并進行推廣與應用。
5總結
浦東新區將中醫預防保健項目納入公共衛生服務體系，中西醫結合公共衛生服務模式已初見雛形，形成了組織構架、制定文件、明確職責、人才培養、落實保障、科學研究、成效評估“七位一體”的服務模式，為中醫預防保健工作的開展奠定了扎實的理論基礎。浦東新區居民對于中醫預防保健滿意度的提高以及中西醫結合公共衛生服務模式獲獎充分說明了此模式的顯著成效。然而浦東新區中西醫結合公共衛生服務模式仍存在一些問題，在經費匹配機制及驗證機制方面有著些許不足，需要進一步研究與探討。
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