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導語：在醫院傳染病管理工作的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
傳染病的檔案管理是預防控制傳染病發生的重要方面，隨著我國疾病預防控制系統績效考核標準的推行，對全國各個地方的傳染病檔案管理工作提出了更高的要求。而做好傳染病的檔案管理，可以讓我們掌握更加豐富的控制傳染病經驗和知識，以更好地對傳染病進行預防和控制。
一、傳染病檔案管理過程中存在的問題
（1）對醫院傳染病檔案管理的重要性認識不到位，一些醫務人員未按照醫院規定填報傳染病報告卡，出現漏報以及錯報現象。（2）個別傳染病患者故意隱瞞自身真實病情，導致醫院的病例檔案缺乏原始材料，且真實度和可信度降低。（3）醫院檔案管理人員職業素養不高，在整理傳染病檔案時材料不完整，缺失重要價值的資料，單單追求數量，質量較低；對重要的傳染病檔案沒有按照科學的方法進行分類管理，且留存的原始資料較少，導致檔案使用人員沒有辦法獲得需要的信息。（4）沒有把醫院傳染病檔案的管理利用工作和醫療業務的建設規劃聯系起來，對檔案管理的硬件設備投入不足，檔案管理技術和方法落后，對有效利用檔案產生不利的影響。（5）醫院的檔案管理制度不健全，在管理檔案的過程中，有關檔案管理的具體制度、職責內容很少，對傳染病檔案管理工作人員的檢查督促以及考核工作都不能很好地落實，且缺乏相關的制度考核辦法。
二、加強傳染病檔案管理的措施
（一）提高醫院傳染病檔案管理人員的管理意識。從思想方面提高認識，要加強醫院檔案管理人員的管理意識，把傳染病的檔案管理當作一項重要的工作來做，規范傳染病檔案管理流程，并且在人力、物力以及財力方面給予充分的支持。同時，要把檔案室每位工作人員的工作職責劃分清楚，加強內部管理，制定出完善的傳染病檔案管理制度，把管理的責任具體落實到每一位工作人員身上，保證把檔案管理工作一一落實到位。
（二）科學分類傳染病檔案。醫院進行傳染病檔案管理的主要目的在于方便以后查找信息，做好傳染病的預防和控制工作。因此，檔案管理人員要本著負責的態度，確保傳染病檔案收集的及時性、完整性和準確性，尤其要注意平時積累并進行及時記錄，把收集到的全部文件資料按照科學的分類方法進行立卷，形成目錄卷宗，對不同病種、不同疫情的傳染病資料務必要收集整理完備，杜絕出現缺漏現象，確保傳染病檔案的系統性、完整性。對于傳染病檔案所使用的文字、圖像等都要符合國家的標準，編寫出的文件資料要與國家標準的真實參數、數據相符，以方便其他工作人員查閱參考。此外，通過對傳染病檔案的深層次開發利用，提高檔案的利用價值，同時，也可以利用檔案的醫學研究價值為醫院創造良好的經濟效益和社會效益，進而促進傳染病檔案的管理。
（三）提高檔案管理人員的素質。傳染病檔案管理工作質量的高低，主要取決于檔案管理人員素質的高低，所以，要想把傳染病檔案管理工作做好，必須加強對檔案管理人員的教育培訓，提高管理人員的綜合素質。首先，要按照高標準、高素質的要求選取檔案員，要求檔案管理人員必須具有大專及以上學歷，喜歡檔案管理工作，在工作過程中能夠做到一絲不茍，有責任心。其次，要加強業務知識的學習，定期組織檔案管理人員學習《檔案法》等相關的法律法規，不斷提高他們的管理能力。
（四）利用現代先進的網絡技術。以前的檔案管理工作一般都采用人為的手工管理，已經不能滿足現代醫院發展的需要，因此，必須加大對醫院基礎設施和現代辦公設備的投入，對傳染病檔案實現電子化和自動化管理，充分發揮現代科技的優勢，以提高檔案管理工作的質量和效率。近幾年來，隨著網絡技術的發展，醫院辦公自動化、信息化的程度也在逐步提高，以前的“手工操作”模式以及“重視保管、忽視利用”的思路不能方便對檔案資料的利用，醫院檔案管理的信息化水平較低，影響到對檔案資源的開發利用。因此，要根據醫院的具體情況，逐步配齊電腦、攝像機、掃描儀以及打/復印機等相關電子化設備，利用檔案管理系統的專用軟件對檔案進行立卷、編目、檢索、統計等各項工作，徹底改變以前的手工操作、檢索速度較慢的情況，提高管理以及利用效率。具備技術條件的醫院，完全可以把傳染病檔案目錄和內容納入局域網，利用互聯網的軟件系統加強醫院各個部門以及各個醫院之間的信息資源共享，滿足醫療、科研等多個方面的需求。此外，管理人員還可以充分利用現代先進的網絡技術，把現有有關傳染病方面的知識到互聯網上，廣泛地為社會大眾服務，提高傳染病檔案的利用率，實現檔案的多功能性以及社會性。
（五）建立規范化的檔案管理制度。醫院應該根據《檔案法》以及《檔案管理工作標準與檔案分類法》等相關法律、法規，結合自身的實際情況，制定出一套科學、完整以及行之有效的檔案管理制度，使傳染病檔案的管理工作有法可依、有章可循。首先，要對各類傳染病檔案進行標準化管理，包括檔案的內容、分類、編號以及目錄等每個項目都要符合標準的檔案管理規定。在此基礎上，進行動態管理，一旦發現傳染病檔案有遺漏丟失的情況，立刻采取有效措施進行補救，保證檔案材料的完整性。同時，為了使檔案管理工作系統化、制度化，必須建立針對性的考核制度，把傳染病檔案管理工作歸入相關科室的責任制范圍，和管理人員的工作績效考核掛鉤，把檔案管理的制度和責任落到實處。
三、結語
總而言之，醫院的傳染病檔案資料是研究醫院發展的重要參考資料之一，對醫院的學術、技術進步以及醫療衛生事業的發展具有重要的參考利用價值。在新知識經濟時代，更應該做好醫院傳染病檔案的管理和利用工作，將這些檔案作為一種寶貴的信息資源，為醫院領導的相關決策提供有價值的參考，以有效預防和控制傳染病。
參考文獻
【關鍵詞】公共衛生管理；傳染??；預防；對策
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0258-02
傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體可以是病毒、細菌、真菌或者寄生蟲等。傳染病對公眾的危害較大，傳染病的輻射性較強，給人們的工作和生活帶來巨大的負面影響.因此，加強傳染病的預防具有積極的意義。近幾年來，隨著我國公共衛生管理事業的發展，我國傳染病的防治工作得到了很大的提升。公共管理在傳染病預防中起著重要的作用。公共衛生管理是醫療體系中必不可少的組成部分，對于傳染病的預防具有指導性的作用。公共衛生管理工作中加強對傳染源頭的監管，加強對傳染路徑的管理，同時加強傳染病易感人群的管理，從而有效的避免傳染病的發展和擴散。
1資料與方法
1.1一般資料
對比加強公共衛生管理前后群眾關于傳染病預防工作的滿意情況，分析當前公共衛生管理在預防傳染病中存在的問題。總結當前公共衛生管理在傳染病預防方面主要存在以下問題：一是自然條件因素，隨著醫療衛生事業的發展，我國醫療水平大幅度上升，但是當前我國醫療衛生水平存在著城鄉差距大的問題，偏遠地區醫療技術有限，一旦發生傳染病，可能會無法有效控制，會迅速進行擴散和爆發。各政府部門和各醫療機構的執行力度不夠，我國關于傳染病的預防頒布了相關的制度和法規，對傳染病的預防進行了明確的規定，但是在實際過程中政府各部門和醫療機構執行力不夠，影響了傳染病的控制和預防?！?】
1.2方法
針對于上述問題，公共衛生管理中加強傳染病的預防管理，其具體方法如下：
一是公共衛生管理中，建立健全公共衛生監測報告機制，對突發傳染性疾病進行監測和預警，在發現傳染病時能夠盡快的作出反應。首診醫生在發現疑似傳染病患者時，應該立即填寫傳染病報告卡上報醫院，然后醫院應該立即基于傳染病報告卡來向上級進行匯報。疾控中心在接到各級醫療衛生機構專報系統報告信息中，各級疾控中心一定要審核信息，確保信息的準確性，確保信息的真實可靠。
二是做好公共衛生管理，加強疫情防控宣傳教育工作，公共衛生管理工作中，要加強對群眾的引導和教育。在教育中，加強群眾的健康教育工作，從而增強群眾的衛生意識，幫助群眾養成良好的衛生行為和衛生習慣。我國人口較多，人民的文化素質水平差異較大，對疫情的認識也存在著較大的差距。在公共衛生管理工作中，要發揮好主流媒體對社會公眾的輿論引導作用，真實、及時的向群眾進行傳染病病情的報道，從而有效的控制謠言和不良信息的傳播，確保人民群眾能夠準確、及時的了解疫情?！?】
三是強化傳染病預防機制，我國公共衛生管理事業近幾年來得到了長足的發展，但是在當前我國傳染病預防中還存在著很多的不足之處，傳染病在發生后，無法在第一時間內控制疫情。因此，在公共衛生管理工作中，要加強傳染病的預防管理工作，建立完善的傳染病防控網絡，優化預防和治療流程，從而切實提升傳染病的預防效果。
四是公共衛生管理工作中，加強對醫療衛生水平較差的地方的防控，在醫療衛生水平較差地區應該建設專業的衛生防控小組，對地區進行防控。同時也要加強對傳染較重的地方的檢測和管理，在監管過程中，基于地區的實際情況，制定完善的預防方案，從而在傳染病發生時能夠第一時間作出反應。
五是加強相關法律法規的建設，公共衛生管理工作中，要加強有關于傳染病預防的法律法規的建設工作，對傳染病進行明確的分類，同時以法律和條文的形式具體的明確政府各部門以及醫療機構的職業范圍。同時監管部門要加強對傳染病相關部門的管理工作，定期對相關部門進行檢查和監管，從而提升傳染病的預防效率?！?】
六是提高人員的職業素養，公共衛生管理工作中要加強人員的培訓，提升人員素質水平。特別是要加強對偏遠地區基層醫療機構的建設和管理，切實提升偏遠地區的醫療衛生水平。
2結果
加強公共衛生管理工作后，群眾對傳染病預防工作的滿意度提升，管理前群眾滿意度為65%，管理后群眾滿意度為86%，管理前后具有顯著的統計學差異（p<0.05）?！?】
3結論
[關鍵詞] 傳染病管理；醫院信息系統；作用
[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）11（a）-175-02
Hospital information systems' role in the management of infectious diseases
SONG Min1, MI Chunxiang2, HUANG Caihui1, WU Xiaoying1*
1.Department of Preventive and Health Care, Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China; 2.Department of Network Center, Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China
[Abstract] Objective: To investigate the role of hospital information system (HIS) in infectious disease reporting and monitoring. Methods: Infectious disease management information platform was established by using the hospital's existing HIS system, for infectious disease reporting, auditing, statistics, monitoring, etc. Then the evaluation indexes of the quality management of infectious diseases before and after 1 year were compared and analysed. Results: The efficiency and quality of management of infectious diseases in 2010 was significantly improved by 2009. The differences of cases reported, the timeliness, accuracy and completeness of reports cards were statistically significant compared with the information system before (P
[Key words] Infectious disease management; Hospital information systems; Role
傳染病是嚴重危害人民身心健康的疾病，疫情監測報告管理在傳染病防治工作中起著至關重要的作用[1]。如何監控醫院傳染病的發生，及時、準確地做好傳染病的上報工作，是每一個傳染病管理者面臨的現實問題。隨著我院信息化建設的全面推進，我院于2010年1月利用現有的計算機網絡建立了醫院傳染病信息管理系統，系統的建立提高了傳染病管理工作效率和質量，優化了工作流程，取得了較好成效，現報道如下：
1 材料與方法
1.1 材料
我院信息系統建設起源于20世紀90年代初，網絡建設初期，系統功能主要涉及門診收費、住院收費。1996年底，醫院信息化建設進入網絡時代，目前已形成了覆蓋全院各個主要部門的信息管理系統（HIS），收費系統、藥品管理、檢驗系統（LIS）、電子病歷系統（EMR）、網上自動化辦公系統（OA）等都可以通過統一的平臺來實現。2010年1月，為了加強醫院傳染病疫情的管理，我院依托現有的網絡平臺，與重慶中聯公司、日本NEC公司共同研發了高端數字化醫療平臺，傳染病管理為其子系統之一。
1.2 方法
在醫院信息管理系統里建立了傳染病管理子系統，增加了傳染病填報、審核、統計、查詢、漏報檢索等功能，信息化傳染病管理流程為：①傳染病疫情報告：臨床醫技人員在醫生工作站中填報疫情卡，保存上傳至醫院預防保健科實現疫情卡的報告，傳染病管理專職人員再實時查詢、審核、導出疫情卡后，通過互聯網上報至中國疾病預防控制信息系統。②傳染病疫情監控：專職人員通過查看全院門診、住院病歷、漏報檢索等途徑了解疫情報告情況，發現問題及時與醫生溝通處理。2011年1月，將實施前（2009年1～12月）、后（2010年1～12月）1年的傳染病管理質量評價指標進行比較分析。
1.3 統計學方法
所有數據均利用SPSS 11.0軟件進行處理。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P
2 結果
2.1 工作質量的比較結果
通過1年多的實踐，我院傳染病疫情管理工作質量得到了大幅提高。信息管理后（2010年）疫情報告率、報告及時率、報告卡片完整率和準確率較實施前（2009年）有明顯提高，經分析，差異有統計學意義（P
2.2 工作效率的結果比較
信息系統管理將專職人員從大量繁瑣的病歷資料查閱、審核、統計分析等工作中解脫出來，信息化前2周的工作量，信息化后1 h就能完成，傳染病管理工作效率較信息系統實施前大大提高。
3 討論
3.1 信息系統在傳染病管理中的作用
3.1.1 簡化了工作流程，使疫情卡報告及時、方便、快捷 傳染病報告傳統模式為醫師發現傳染病后手工填寫疫情卡，然后人工傳送至預防保健科。信息化管理后，計算機工作站基本遍布每個診療部門，疫情卡報告變為電子填寫、傳遞模式，專職人員進入HIS中的工作站接收、審核疫情卡后通過互聯網上報，使報卡變得及時、方便和快捷。另外，傳染病的統計、分類工作在HIS實施前也很復雜、繁瑣，現在可定期導出數據上報至相關部門，從而保證了統計的簡便性和正確性。從以上流程可以看出，利用HIS系統進行傳染病疫情管理具有操作簡單、方便等特點，使臨床醫師不再把報告傳染病當作一種負擔，從而提高了傳染病報告的及時性，專職人員也可從大量的資料收集、統計分析中解放出來，減輕了工作強度。
3.1.2 規范了疫情卡填報內容 傳染病信息化管理后，醫院設置了電子傳染病報告卡，內容與《中華人民共和國傳染病報告卡》一致。醫生在進入傳染病報告卡界面后，系統會自動導入患者基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號碼、家庭地址、電話號碼等）；選擇患者診斷時單擊目標傳染病名稱即可；填卡日期默認為當前日期，報告醫生默認為醫生工作站的登錄醫生[2]。這樣就保證了傳染病診斷的統一性，解決了醫生常不填寫患者地址或電話號碼等情況，導致該患者無法追蹤；另外，填寫電子版傳染病卡也避免了傳統手工模式字跡不清難以辨認等現象，保證了疫情卡填報內容的完整性、準確性和規范性。
3.1.3 提高了監控效率 信息化管理實施后，傳染病管理專職人員可實時監控門診日志、住院病歷診斷信息，隨時使用傳染病查詢、漏報檢索等功能查看全院傳染病的發生、報告等情況，如有疫情卡片填寫不全或漏報、遲報現象，能夠及時督促醫生完善信息或補報疫情卡，從而有效地避免了傳染病漏報，降低了遲報率，同時對發現傳染病，及時采取措施控制傳染病流行有重要意義，監控效率較以前也有明顯提高。信息系統實施后傳染病報告率達到了100.00%，報告及時率也較實施前得到較大提高，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。
3.1.4 提升了管理水平 針對全院每日上千的門診、住院患者，如果每天由專職人員跟蹤了解傳染病報告情況是無法完成的，只能定期定點抽檢。信息化實施前，專職人員每月需查看大量門診和住院患者病歷資料，不僅工作量大，且在翻閱紙質病歷資料時，常受時間和環境限制，必然造成管理上的疏漏。網絡管理就可以節省在大量精力的基礎上，更加全面的監測全院患者傳染病報告情況，如發現問題，可通過系統的QQ聊天功能及時與醫師溝通。暢通的信息渠道，便捷的工作方式，保證了專職人員可以將更多注意力集中在管理上，有利于提高服務水平，提升管理水平[3-4]。
3.2 存在的問題
傳染病信息管理模式雖較傳統管理模式有較多優勢，但在信息化實踐過程中，還是發現一些局限性，如系統未設置預警提示，當有未接收的疫情卡或新報卡時，不具備提醒專職人員接收、審核和上報疫情卡的功能；當專職人員拒絕接收填寫不全的疫情卡，系統對醫生也無任何提示，使醫生無法及時更正該疫情卡。另外，信息系統雖提高了傳染病專職人員的工作效率和管理水平，但臨床醫技人員上報疫情卡的積極主動性還有待進一步提高，因此，傳染病專職人員的工作范圍不應局限于網絡，還應做到主動到臨床中，加強與臨床醫技人員的溝通和交流，提高他們主動報告疫情卡的自覺性[3]。
總之，隨著醫院信息化進程的推進，在以后的工作中應對系統功能逐步完善和提高，使其更好地為醫院各項管理工作服務。傳染病管理的理想狀態是主動、及時、準確的上報疫情，并分析出傳染病流行趨勢，為及早制訂干預措施提供依據。我院傳染病信息系統的應用，不僅優化了傳染病管理工作流程，同時實現了與臨床一線人員的良好交流與信息反饋[5-8]，使傳染病監控、報告工作從被動管理變為了主動控制，提高了疫情卡報告的時效性、完整性和準確性，減少了遲報、錯報、重復報等現象，對提高傳染病管理水平具有重要意義。
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組長：（書記）
副組長：（副院長）（業務院長）
成員：略
二、管理制度
1、設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。
2、分診時及時發現危重病人并做出相應處理。
3、傳染病或疑似傳染病病人有專人引導到隔離的分診點進行就診。需轉院者，工作人員應將患者的病歷記錄復印件一并轉至相應醫院。
4、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
5、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業務，做到合理分診。
6、預檢、分診護士，要服務熱情，詢問病史詳細，并做好登記工作。若發現有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。
7、加強預檢、分診人員的個人防護，加強對工作環境進行消毒隔離制度的落實。
8、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛生防病知識的健康教育的宣傳。
傳染病預檢分診人員工作制度
為有效安全地做好流行病、傳染病預檢、分檢工作，有效控制傳染病疫情，防止醫療機構內交叉感染，保障人民群眾和醫務人員的身體健康和生命安全，做好流行病、傳染病的監測、控制、診療工作，特制定本院工作制度：
1、醫師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢，并做好接診記錄。
2、對患有傳染病的病人及時進行早報告、早診斷、早隔離、早治療。
3、對病情嚴重不適合在本院隔離治療的患者，醫師應及時報告，按傳染病人轉診要求向縣醫院傳染科就近轉診。
4、預檢、分診醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
5、醫務人員應自覺做好個人的防護安全，增強防護安全意識，輪換工作，工作后注意休息，對工作中的不足、疏漏，相互提醒、監督。
6、向患者及家屬宣傳傳染病一般防護知識，提高公眾的衛生意識和個人防護意識，做好公眾心理疏導工作，避免出現社會恐慌。
林甸縣中醫院呼吸道傳染病防治工作計劃
1、掛牌設置流行病預檢分診室（條件相對獨立，通風良好）。
2、預檢分診人員的配備：成員：
3、預檢分診管理制度：具體內容制定。
4、疫情報告管理工作：由四人負責，甲類2小時，乙類6小時，丙類24小時內報卡。
5、計劃免疫工作：按上級要求指示完成計劃免疫，由主任和護士負責。
6、消毒管理工作：由各相關科主任負責做好室內空氣消毒、醫療器械、紫外線消毒、醫療廢棄物品消毀工作，并做好記錄。
7、醫療廢物處置工作：由負責。
8、呼吸道傳染病病人管理工作：做到專診室、專靜點室、隔離室。
方法：選擇辛莊中心衛生院傳染病數據來進行傳染病防治和管理方式、管理效果的分析和比較，該院在2012年1月至2013年1月采用的是常規的傳染病防治和管理方式，而在2013年1月至今該院對傳染病防治和管理工作的力度有所加強，對這兩個階段的管理和防治效果進行比較。
結果：在強化了對傳染病的防治和管理力度之后，有關傳染病管理的制度更加的完善，社區居民對傳染病相關理論知識的掌握程度也更加的全面，提升了居民的滿意率。
結論：辛莊中心衛生院相關的傳染病防治和管理人員有意識地加強管理的力度，自覺地提升防治的水平，那么就可以有助于社區傳染病管理體制的建立和完善，從而充分的將社區衛生服務中心在防治疾病方面的作用發揮出來。
關鍵詞：辛莊中心衛生院 傳染病防治 管理水平
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.578
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0343-01
常熟市辛莊中心衛生院是由原來的辛莊衛生院與楊園衛生院合并組成的，轄區常住人口49652人，流動人口32512人，人口流動頻繁，給傳染病防治工作帶來了新的困難，我院與2013年1月1日正式由兩個衛生院合并組建而成，主要承擔轄區內基本公共衛生服務、基本醫療、計劃生育等服務項目，在疾病預防和控制的體系之中，發揮積極作用，為了能夠充分地了解我院在傳染病的日常管理和防治方面的現狀，對我院轄區內進行了一次調查?，F在將調查的結果報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料。辛莊中心衛生院在2012年1月至2013年1月采用的是常規的傳染病防治和管理方式，而在2013年1月至今該院對傳染病防治和管理工作的力度有所加強，特別采用了信息化管理手段來管理傳染病報告。對這兩個階段的管理和防治效果進行比較。該院共有醫護人員113名，占地面積40畝，設有門診部、住院部、預防保健部、后勤部、醫技部等部門，日門診量達520多人次，日急診量210多人次。
1.2 方法。該院在2012年1月至2013年1月采用的是常規的傳染病防治和管理方式，而在2013年1月至今該院對傳染病防治和管理工作的力度有所加強。在2013年1月之前，該院并沒有采用信息化管理方式，對住院部出入院信息、門診就診登記采用手工登記的方式，預防保健部對傳染病管理采取人為查閱，存在諸多問題，如傳染病的漏報、遲報現象常有發生。我院在2012年1月至2013年1月共報告了傳染病例165例，但是有12例傳染病例存在漏報、遲報或未來報現象，由此可見在傳染病防治和管理的制度建設方面社區的我院還存在諸多問題。
該院在2013年1月強化傳染病信息化管理工作，將相關的隔離和消毒的措施加以落實，加強對常見的傳染病處理工作的重視程度，注重經常性的管理，并且定期地組織居民參加傳染病知識的講座，對他們進行健康教育，提升居民的傳染病防治意識和健康意識。加強基礎設施的建設，加大資金投入的力度以及對相關的醫生和護理人員的培訓力度，積極地開展急性、慢性傳染病的防治工作，做好傳染病防治的宣傳工作。
將2013年1月之前同2013年1月之后也就是該院加強了對傳染病防治和管理的力度，對這兩個時期之內疫情報告制度的建立程度、消毒隔離制度的建立程度、對環境和臺面的消毒和記錄、紫外線燈的消毒、洗手液的配備、醫務人員對傳染病防治的重視程度、社區居民對傳染病相關理論的掌握程度等方面進行分析和對比 [3]。
1.3 統計學方法。本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（X±S）表示，采用t檢驗，P
2 結果
表1 辛莊中心衛生院傳染病防治現狀
由此可見，在對傳染病防治工作進行了加強之后，相應的消毒和管理制度的得到了完善，極大地加強了居民對傳染病的防治的重視程度，提升了居民的滿意度，在防治工作中存在的問題更好的得到了落實 [4，5]。
3 討論
目前我國的社區衛生服務中心在對傳染病管理方面已經取得了一定的進步，但仍然存在著很多的不足，亟需相關的政府部門加大對傳染病防治工作的重視程度，將防治工作落實到實際中，對社區衛生服務中心發揮督促的作用，并且定期地對衛生院的防治管理工作進行督導，對制度的落實情況進行評估。
4 結語
綜上所述，辛莊中心衛生院在加大了對傳染病防治和管理工作的重視程度之后，提升了防治的水平和質量，使得這項工作能夠更加規范的開展和運行，轉變傳統的觀念，做好樞紐的角色，從而真正地將責任加以落實。
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[3] 馬峰，李江，石清明，鄧殷君，王意銀，胡挺松，屈琳.成都部隊傳染病管理對策及其效果評價[J].預防醫學雜志.2005，1：117-124
一、傳染病報告管理工作基本情況
二、法定傳染病檢查得分情況 四家醫院在疫情報告管理班子及規章制度方面都已建立;保健科工作包括工作規范、收發登記和疫情自查記錄，人民醫院和婦幼保健院資料完整真實，肝膽醫院和協和醫院因沒有疫情自查記錄;醫生對法定傳染病的了解掌握情況較好;在臨床醫生登記方面，人民醫院在門診日志和住院日志記錄較為完整，協和醫院和婦幼保健院日志記錄稍有欠缺，有*部分缺項漏項，肝膽醫院日志完整性亟待改進，缺項漏項較多;人民醫院、協和醫院和婦幼保健院在化驗登記上完整性好，肝膽醫院有待改進;人民醫院、肝膽醫院和婦幼保健院疫情卡片填寫完整性和準確性、疫情報告率和及時率較好，協和醫院查出一例肺結核未報告。
三、疾病監測信息報告管理系統使用情況
人民醫院因報告病例數較多，反映疾病監測系統網絡報
告卡不按時間順序排列，給查詢帶來不便，四家醫院反映疾病監測信息報告管理系統運作情況正常，無其他存在的問題和建議。
四、傳染病疫情報告漏報情況統計 五、傳染病報告檢查得分
人民醫院疫情報告管理得分46分，疫情報告及時率得分50分，總分96分。
肝膽醫院疫情報告管理得分38分，疫情報告及時率得分50分，總分88分。
綜合醫院承擔著傳染病疫情報告、本單位傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作，承擔著傳染病的醫療救治、消毒隔離工作[1]。為了減少傳染病的遲報漏報、預防傳染病的流行和暴發，我們對醫院疫情報告管理工作采取如下措施：
1 成立醫院傳染病領導管理小組
負責監督、檢查、指導傳染病防控工作。
2 制訂傳染病管理制度
明確有關醫務人員的分工、職責，嚴格執行《傳染病防治法》。
3 職能科室設專職疫情報告員
明確責任，負責每天向國家疾病報告系統網絡直報醫院發現的各類法定傳染病，各臨床醫技科室每科設一負責人，負責本科室的疫情報告登記，每周自查，每月匯總后與醫院專職疫情報告員核對，查漏補缺。
4 對全院醫務人員進行法律知識培訓
組織醫務人員學習和貫徹落實《傳染病防治法》及其實施細則，健全疫情管理規章制度，提高各科室法定傳染病的報告意識，這是減少遲報漏報現象、提高疫情報告質量的關鍵。
5 建立傳染病報告登記制度
要求門診醫生對所有就診患者按登記項目逐項填寫門診日志，不得漏項缺項，對不能排除傳染病而進行相關檢查和化驗的患者，在日志登記的備注欄做特殊標記，如有陽性結果，及時報告[2]。各住院病區設傳染病登記本，經治醫生對有關傳染性疾病檢查的結果進行核實，明確傳染病診斷后及時進行登記，并填寫傳染病報告卡上報給專職疫情報告員。
6 建立陽性報告制度
檢驗科、放射科發現陽性報告，除做好專門疫情登記外，還要將陽性報告直接送達開單醫生，如開單醫生休息，則由科主任負責簽字接收，并及時填寫傳染病報告卡上報，防止遲報，漏報的發生。
7 建立疫情搜索制度
專職疫情報告員每日主動到各門診、放射科和化驗室搜索疫情，將與傳染病相關的檢查檢驗陽性結果，收集并登記，核實上報的傳染卡，對未及時上報的立即與相關科室醫生聯系，要求醫生核實檢查結果，及時診斷，診斷為傳染病的，及時做好登記、報告。
8 規范傳染病管理
提高醫務人員傳染病防治意識，對就診病人做到早診斷，早隔離，早治療。普通病房的患者一旦確認為傳染病，及時轉入傳染科隔離治療。加強醫療廢物處理，傳染病區污水經處理系統處理后再進入醫院處理站。
9 建立消毒隔離制度
綜合醫院的門診、急診就診量大，病種復雜，大部分就診的傳染病人先經過門診、急診處理，因此，加強門診急診的傳染科的消毒管理，是綜合醫院控制傳染病在醫院內傳播的重要措施。傳染病門診空氣每天消毒一次，桌子、病人座椅、地面每天清潔、消毒二次，遇污染隨時消毒，傳染病室要做好終末消毒。
10 做好宣傳工作
通過座談會、板報、宣傳欄、健康教育、發放宣傳資料等多種形式進行宣傳，提高人們對傳染病的認識，降低傳染病發病率。
11 嚴格實施傳染病報告獎懲制度
專職疫情報告員每半個月對全院各科室進行1 次巡查，檢查疾病的診斷是否與傳染病登記相符，有無漏登漏報情況。每月對當月搜索、巡查結果進行匯總，一式3 份，一份上報醫院，一份反饋至科室，一份疫情報告員存留，對遲報、漏報者進行相應的經濟處罰，對全年無漏報的科室，在年終考評中加分獎勵。
經過實施上述措施，傳染病遲報漏報率明顯降低，有效預防了傳染病的醫院內傳播、流行和暴發，保護了人民群眾的身體健康。
參考文獻：
按照上海市傳染病防治工作要求，對外來人口傳染病管理工作已成為社區衛生服務日常工作，但在實際工作中，外來傳染病病例失訪已成為傳染病控制的“瓶頸”。本組資料是閔行區七寶地區2003～2005年外來傳染病病例管理中存在的問題的總結分析，并提出相應的對策，以提高外來人口傳染病管理質量，減少傳染病的傳播與流行。
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來源于2003～2005年七寶鎮外來人口傳染病發病登記及管理記錄。
1.2 傳染病管理
根據上海市傳染病病例管理要求：接報后24h內完成初次上門訪視、核實診斷、流行病學調查、疫點消毒、督促患者積極完成全程治療、指導日常性消毒、確定密切接觸者和醫學觀察、衛生宣教等。
1.3 方法
采用Microsoft Excel 2000對數據進行錄入、分析，定性資料采用排序法進行整理分析。
2 結果
2.1 外來人員傳染病失訪情況
2003～2005年，閔行區七寶鎮社區衛生服務中心共登記外
來人員病毒性肝炎、細菌性痢疾、傷寒等乙類傳染病報告775 例，其中失訪207例，失訪率為26.71%，明顯高于本地居民同期失訪率8.23%（47/571）的比例。
2.2 失訪者一般資料
2.2.1 年齡 207例失訪病例以青壯年為主，20～30歲失訪率最高，為51.69%(107/207；其次為30～35歲，為21.26(44/207。兩組人群占失訪病例總數72.95%。
2.2.2職業207例失訪者職業以體力勞動為主，外來農民工105例，占失訪總數50.72％，工人52例，占25.12%，職員失訪僅3例，占1.45％，其他職業占22.71％。
2.2.3 文化程度失訪者文化程度普遍較低，其中小學文化111例，占53.62％；初中文化69例，占33.33％，高中文化27例，占13.04％；無受高等教育者。
2.2.4 病種 以肝炎失訪者居多，有113例，占54.59%；其次為細菌性痢疾，有33例，占15.94%；猩紅熱26例，占12.56%；麻疹35例，占16.91%。
2.3 失訪原因
207失訪病例中，回原籍治療62例（29.95％）；地址不詳52例（25.12％）；故意報假地址45例（21.74％）；查無此人44例（21.26%）；拒訪4例（1.93％）。
2.4不同級別醫院報告病例失訪率
一級醫院報告失訪率占14.18%、二級醫院失訪率占27.53%，三級醫院失訪率高達30.79%。其中一級醫院因地址不詳失訪率為0.75%，而二、三級醫院地址不詳失訪率明顯高于一級醫院，見表1。
表12003～2005年各級醫院傳染病報告與病例失訪情況
3 討論
隨著社會進步和經濟高速發展以及國家法律體制進一步完善，國民比任何時候更關心和維護自身的權利，尤其個人疾病隱私權［1］。79.4%外來人員傳染病患者或家屬不愿意讓鄰居、朋友知道。不少患者避諱疾病隱私，擔心上門訪視會引起鄰居、親戚、同事的歧視和疏遠。本次調查數據顯示，失訪者中有43%患者故意錯報詳細地址或使用假姓名，這些失訪病人流散于社會上，處于無人管理狀態，對當地傳染病傳播與流行存在潛在威脅。調查中發現,一些外地患者來本市慕名求醫暫借臨時居住房，一旦疾病確診，就搬離原來居住地導致醫務人員訪視時發生“查無此人”的情況。另外一些初來上海打工人員對居住地位置不熟悉，加上文化程度低表達能力差，無法說清方位，時常發生傳染病報告地址上只能填寫某鎮或街道，其次大部分外來傳染病患者居住于設施較簡陋、衛生情況較差的無人管理的區域結合部，導致訪視人員無法找尋。針對上述情況，作為社區衛生服務中心要加強對社區居民傳染病防治的健康教育宣傳活動，采用講座、黑板報、出攤咨詢等方式，深入社區，特別是外來人口聚集地，普及社區外來人員的防病意識，使社區居民（外來務工者）了解傳染病訪視的必要性，另外醫務人員在病家訪視工作中要確實保護他們的疾病隱私權，同時積極宣傳傳染病防治的相關法律、法規，告知將疾病傳染給他人的危害性以及幫助他們樹立戰勝疾病的信心，使病人或家屬備感政府和社會的溫暖。
建立社區傳染病管理信息網絡，完善外來人員傳染病病例協查機制。通過社區衛生服務中心與轄區內居委、村委和鎮外來流動人口辦公室多部門合作，加強對外來傳染病病例的協查工作，尤其充分利用當地居委、村委聘用的社區協管員地理熟、人頭熟的優勢來減少傳染病病例失訪率，提高管理率，降低疾病傳播的危害性。
部分臨床醫生責任心不強，尤其二、三級醫院因門診量大，臨床醫生工作細致性不夠，未能認真按照傳染病報告卡要求填寫報告卡，致使部分傳報卡的信息不準確、不完整，時常出現“查無此處”、“查無此人”、“地址不詳”的死卡。因此，加強醫務人員傳報責任心培訓，尤其對新進醫務人員進行《中華人民共和國傳染病防治法》培訓，認真學習傳染病報告制度，掌握診斷標準，及時、規范填寫傳染病報告卡，從基層訪視人員的角度考慮，盡量為順利訪視做好信息記錄。
提升社區衛生服務中心訪視人員的業務技能，訪視者不僅需要高度責任心和精業精神，還要不斷提升業務知識和訪視技能。因為隨著社會開放程度不斷深入，人們從各種新聞媒體獲得的衛生知識越來越豐富，并且對知識質量需求提高，并不滿足于一般的預防常識宣傳。因此，及時掌握最新的傳染病防治知識和消毒隔離方法，來滿足不同被訪視人群需求，提高患者群體對社區衛生服務中心的信任度，配合訪視工作，使他們既不忽視傳染病的危害，又不會對傳染病產生恐懼，提供一種真誠服務的理念，保護社區人群的身體健康。
4 參考文獻
20xx年艾滋病傳染病管理制度一、傳染病預檢分診制度
1、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
3、 各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、 根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
二、傳染病診斷及轉診制度
1、醫院實行傳染病預檢、分診制度;
2、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診;
3、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施;對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫院專家組會診確認，同時上報縣疾控中心，按照規定報告傳染病疫情。
4、按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規定進行報告，非危重病人轉到傳染科(內科)歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩定后再轉診到傳染科進一步治療。
5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。
6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。
7、對肺結核病人應按相關規定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。
備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據國務院衛生行政部門的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。
三、傳染病登記報告管理制度
1、疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。
2、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報，并按要求進行電話報告。
3、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)疫情管理人員收卡、登記網絡直報(需電話報告縣CDC的按要求報告)。
4、報告病種和報告時限：
(1)責任報告人發現甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時也應及時報告。同時，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
(2)對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
(3)對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求進行報告。
5、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報：
(1)脊髓灰質炎，要由國家確認實驗室進行審核確認;
(2)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認;
(3)艾滋病，應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。
6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。
7、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例，要及時補充錄入。
四、傳染病網絡直報制度
1、計算機網絡管理維護及人員配置
(1)配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作;
(2)配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作(1名為專職);
(3)有人負責本單位網絡直報系統硬件與網絡維護，以保障其正常運行;
2、責任報告人填卡要求
責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉鎮、街名和門牌號。
3、直報人員職責及網絡填報要求
(1)直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發公共衛生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監測等項工作的網絡直報及電話報告工作;
(2)直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規收卡上、下午各一次;常規錄卡應在17點30分前完成;特殊情況立即錄入，不得延誤;
(3)將現住址國標下拉框逐級選至鄉鎮級，以避免紅卡的出現;如遇到現住地址不詳的卡片，即作為市內、省內和省際流動人口處理：錄卡操作時，在現住址國標欄逐級選中不詳，并在現住詳細地址欄填寫不詳或已獲得的內容。系統會自動將此類卡片統計在本地流動人口發病數內;
(4)若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱;
(5)艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡;
(6)妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統處于正常、安 全的運行狀態;
(7)紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留三年備查。
五、門診日志、住院病人登記管理制度
1、門診日志
(1)門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷;
(2)門診日志由臨床醫生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室;
(3)掛號與日志登記符合率不低于90%。
2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區妥善保存。
六、檢驗科、放射科傳染病登記管理制度
1、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄。
2、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處并有記錄。
七、傳染病報告培訓制度
1、培訓對象為所有醫務人員、總值班人員。
2、培訓計劃：每年對所有醫務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。
3、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次，新進人員8月培訓。
4、培訓內容：根據需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構預檢分診管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病監測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理(修訂版)》、部分《傳染病診斷標準》等。
5、考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核(答卷)，不合格者需補考至合格為止。
八、傳染病疫情報告管理工作職責
1、搞好組織建設和制度建設：有分管領導、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。
2、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。
3、加強培訓工作，提高醫務人員的疫情報告意識。
4、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。
5、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫院全年目標考核體系中，并將每月疫情檢查結果進行公布，按制度進行獎懲。
6、負責對全院傳染病報告卡的收集、核對、網絡直報、登記、卡片保存等工作。