時間：2023-02-27 11:08:55
導(dǎo)語：在醫(yī)院調(diào)研報告的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處 周曉實
根據(jù)國家和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和公立醫(yī)院改革推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《公立醫(yī)院改革試點實施意見》，衛(wèi)生廳起草了《關(guān)于推進(jìn)旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》，準(zhǔn)備與有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開會議，部署公立醫(yī)院改革試點工作，并將公立醫(yī)院改革任務(wù)納入責(zé)任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人簽訂，同時將主要任務(wù)給廳內(nèi)各處室分工，落實責(zé)任抓落實。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓(xùn)班，加強(qiáng)對公立醫(yī)院試點政策的解讀，采取考察學(xué)習(xí)的方法，學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗。衛(wèi)生廳多次對公立醫(yī)院改革試點工作任務(wù)落實情況進(jìn)行督導(dǎo)，并開展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測工作，有力推動了試點工作的開展。
各地、各試點醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進(jìn)，醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。
一、主要做法和成效
各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標(biāo)、領(lǐng)域和主要任務(wù)，積極探索，積累了經(jīng)驗。
（一）公立醫(yī)院服務(wù)體系進(jìn)一步完善
1.加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)下，各盟市制定出臺了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地堅持政府主導(dǎo)、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、立足當(dāng)前、謀劃未來的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系，滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設(shè)規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。全區(qū)在現(xiàn)有重點專科基礎(chǔ)上，有計劃地加強(qiáng)慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等專科建設(shè)，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的專科體系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務(wù)體系基本完善，有三級綜合醫(yī)院*所，三級專科醫(yī)院19所，每個旗縣均設(shè)立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設(shè)立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設(shè)立專科醫(yī)院。
2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。以三級醫(yī)院為龍頭，促進(jìn)不同級別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。目前，我區(qū)三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的有7所；人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個；__市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；__市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運行機(jī)制；呼市和__推行縣鄉(xiāng)五個一體化管理；__市莫力達(dá)瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗在全區(qū)醫(yī)院院長培訓(xùn)班上進(jìn)行大會交流；鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗實行醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財政保障、衛(wèi)生信息六個一體化管理，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院自主建立技術(shù)合作關(guān)系。通過分工協(xié)作機(jī)制的建立，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。近年來，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強(qiáng)了基本建設(shè)和設(shè)備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。在加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)過程中，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，把旗縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫(yī)院能力建設(shè)。一是，從__年開始實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目，每年投入項目經(jīng)費__萬元。我區(qū)74所旗縣級綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級醫(yī)院和我區(qū)__所三級醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系；我區(qū)部分旗縣級蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級蒙中醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系。通過派出醫(yī)療隊接診、手術(shù)、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓(xùn)和其他人員進(jìn)修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對口支援工作先進(jìn)集體。二是，從__年開始實施了骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，每年投入項目經(jīng)費240萬元。
我區(qū)__所旗縣級醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔(dān)導(dǎo)師制專科規(guī)范化培訓(xùn)。三是，__年實施了縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，投入項目經(jīng)費__億元，在87個旗縣級醫(yī)院重點進(jìn)行了信息化建設(shè)。四是，實施遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項目，__年投入項目經(jīng)費361萬元。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠(yuǎn)程高端會診系統(tǒng)，人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。__年投入經(jīng)費1235萬元，擴(kuò)展了三所三級醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等，有效提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，__年實施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購置項目，投入項目經(jīng)費1400萬元。給35所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車，每臺車配置11種醫(yī)療設(shè)備。
（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機(jī)制
1.改革公立醫(yī)院管理體制。我區(qū)改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責(zé)。政府相關(guān)部門按照職責(zé)制定并落實醫(yī)院建設(shè)、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是，推進(jìn)政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務(wù)管理。三是，設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管。__年6月衛(wèi)生廳設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處，主要職責(zé)是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財務(wù)監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設(shè)立了醫(yī)管科。__市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、有關(guān)部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設(shè)醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。主要職責(zé)是受政府委托，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務(wù)、業(yè)務(wù)、編制等監(jiān)管。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實行了院長負(fù)責(zé)制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，準(zhǔn)備在公立醫(yī)院成立理事會，監(jiān)事會，院務(wù)會，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權(quán)責(zé)。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標(biāo)管理和院長年薪制。自治區(qū)和各地加強(qiáng)對院長的培訓(xùn)，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。
2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點，也是重點。是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營方式的關(guān)鍵。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。
（1）明確政府對公立醫(yī)院舉辦的責(zé)任，加大政府投入。包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、政府性虧損等運行經(jīng)費，離退休人員工資等。__市對二、三級綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70％補(bǔ)貼，中醫(yī)院按90％補(bǔ)貼，其他醫(yī)院實行全額補(bǔ)貼，同時給予專項補(bǔ)助；全市對公立醫(yī)院的補(bǔ)助額占醫(yī)院總收入的__％，對所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預(yù)算。__市從__年開始，將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用全額納入政府財政預(yù)算。__年阿拉善盟財政補(bǔ)助__萬元用于公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院財政補(bǔ)助比例達(dá)到90％，阿右旗人民醫(yī)院財政補(bǔ)助100％。烏海市財政補(bǔ)貼醫(yī)療服務(wù)人員工資達(dá)到70％。
（2）取消藥品加成政策，推進(jìn)醫(yī)藥分開。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。__市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進(jìn)行一次性補(bǔ)助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補(bǔ)償。準(zhǔn)格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補(bǔ)”和“以獎代補(bǔ)”的方式，依托“財政補(bǔ)醫(yī)”和“醫(yī)保補(bǔ)醫(yī)”兩個途徑，專項投入870萬元用于補(bǔ)償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，__年市政府投入300萬元予以補(bǔ)償。
（3）合理調(diào)整醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，建立價格調(diào)整聯(lián)動機(jī)制。__年5月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務(wù)會計制度和成本核算工作培訓(xùn)會議，為制定公立醫(yī)院補(bǔ)償政策奠定基礎(chǔ)。
（4）完善醫(yī)保支付機(jī)制，推進(jìn)總額預(yù)付、按病種、按人頭付費等復(fù)合支付方式改革。我區(qū)25個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預(yù)付等支付方式，結(jié)合開展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強(qiáng)成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
3.改革公立醫(yī)院運行機(jī)制。醫(yī)院運行機(jī)制的改革推進(jìn)了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率，對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是，各醫(yī)院進(jìn)一步健全組織機(jī)構(gòu)，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項制度完善規(guī)章制度和崗位職責(zé)。二是，不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務(wù)分開，推進(jìn)民主管理。三是，進(jìn)一步完善了醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。為了使醫(yī)院報表更全面，信息決策相關(guān)度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓(xùn)班，推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度，各醫(yī)院正在籌備實施。部分三級醫(yī)院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫(yī)院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護(hù)士的待遇，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4. 改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。衛(wèi)生廳指導(dǎo)各地加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門醫(yī)務(wù)服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均依法實行全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。一是，建立醫(yī)院評審評價機(jī)制。衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)》，制定了《__自治區(qū)醫(yī)院評審實施辦法（暫行）》，并根據(jù)自治區(qū)實際，遵循衛(wèi)生部“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，研究制定、印發(fā)了《__自治區(qū)二、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，開展全區(qū)新周期醫(yī)院評審工作。新周期的評審機(jī)制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、 統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的評審評價，推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。為規(guī)范醫(yī)院評審專家的遴選與管理工作，提高醫(yī)院評審質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術(shù)專家在本領(lǐng)域工作的作用，確保醫(yī)院評審的科學(xué)性和評審工作的公平、公正性，衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《醫(yī)院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓(xùn)、派出、權(quán)利和義務(wù)做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評審，衛(wèi)生廳組織專家編寫了《醫(yī)院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發(fā)了管理和評審軟件，此項工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定，決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會。為切實推進(jìn)和指導(dǎo)各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于20__年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班和一期醫(yī)院評審骨干專家培訓(xùn)班，對醫(yī)院管理和醫(yī)院評審、評價進(jìn)行了培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人員近600名。二是，建立醫(yī)師定期考核機(jī)制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《醫(yī)師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛(wèi)生行政部門建立考核領(lǐng)導(dǎo)組織、辦事機(jī)構(gòu)，認(rèn)定了考核機(jī)構(gòu)并開展了醫(yī)師考核工作。三是，建立日常監(jiān)管機(jī)制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排，依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)工作規(guī)范》、《內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南》等法規(guī)、規(guī)章，開展了監(jiān)管工作。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，重點加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。四是，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制。20__年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實施意見》，全區(qū)已有7個盟市建立調(diào)處機(jī)構(gòu)55個，建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時在醫(yī)院中落實《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，在衛(wèi)生行政部門落實《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是，建立醫(yī)院運行監(jiān)測機(jī)制。確定了信息統(tǒng)計指標(biāo)、開發(fā)軟件，為及時、準(zhǔn)確匯總分析醫(yī)療服務(wù)信息，為各醫(yī)院統(tǒng)計評價工作打基礎(chǔ)。
（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理
1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。近幾年，衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，組織開展了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進(jìn)了各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范。一是，建立健全了質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)了重點質(zhì)量管理培訓(xùn)，通過評價、分析、反饋、整改、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。二是，各醫(yī)院加強(qiáng)了臨床科室建設(shè)，三級醫(yī)院臨床科室756個，已經(jīng)二級分科的有__個。同時加強(qiáng)重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)先和重點學(xué)科65個，盟市重點專科141個。今年在74所旗縣醫(yī)院中，每所確定了3個重點專科由對口支援的醫(yī)院幫助扶持建立，并明確了責(zé)任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛(wèi)生廳21所三級醫(yī)院開展了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強(qiáng)了病種質(zhì)量管理，規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物，執(zhí)行了基本藥物采購供應(yīng)管理制度。衛(wèi)生廳推進(jìn)了醫(yī)療耗材集中招標(biāo)采購工作。五是，部分醫(yī)院在加強(qiáng)規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，試行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，降低了患者醫(yī)療費用。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設(shè)施，標(biāo)識醒目，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內(nèi)的標(biāo)識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設(shè)收費點；包醫(yī)附院成立客服隊，為患者就醫(yī)提供服務(wù)；__縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，提高了急救能力。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，豐富了預(yù)約形式。在人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點后，衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺實施預(yù)約診療服務(wù)的通知》，要求全區(qū)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺上運行。
3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。衛(wèi)生廳去年實施五項工程之一就是衛(wèi)生信息化建設(shè)工程，本著建設(shè)一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，3項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照衛(wèi)生廳實施衛(wèi)生信息化建設(shè)工程的要求，全區(qū)各醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。一是，三級醫(yī)院加大投入，改、擴(kuò)建醫(yī)院信息化平臺。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報和開展遠(yuǎn)程會診。二是，衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)ICD編碼和住院病案首頁。在三甲醫(yī)院中先行推廣應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs），開展醫(yī)院評價工作。此項工作已被衛(wèi)生部確定為全國8個試點省區(qū)。三是，利用20__年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設(shè)工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設(shè)項目信息化建設(shè)技術(shù)方案要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)要達(dá)到三級部署中的高級部署，實現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運營管理系統(tǒng)功能。同時，衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫(yī)院信息化、科學(xué)化管理水平。四是，利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項目，加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。五是，衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設(shè)，在醫(yī)院評審實施細(xì)則中規(guī)定，二、三級甲等醫(yī)院信息化建設(shè)不達(dá)標(biāo)一票否決。
二、公立醫(yī)院改革試點工作中存在的問題
1.改革試點工作進(jìn)展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進(jìn)展情況來看，一方面地區(qū)進(jìn)展不平衡，試點地區(qū)和試點旗縣對推進(jìn)改革有差異，包括領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展上的原因，決定了對公立醫(yī)院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務(wù)進(jìn)展不平衡，公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部管理成效多一些，涉及管理體制、補(bǔ)償機(jī)制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標(biāo)來看，改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有堅持公益性才能完整準(zhǔn)確地把握試點的政策框架，在體制機(jī)制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要進(jìn)一步完善。目前，我區(qū)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)不盡合理，綜合醫(yī)院多，專科醫(yī)院少。優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多，旗縣少，而且地區(qū)分布不均。三級醫(yī)院患者多，基層醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級 以上醫(yī)院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實。
3.公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補(bǔ)償機(jī)制支撐。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補(bǔ)助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財政補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補(bǔ)助占到醫(yī)院總收入的31.8％，而__市公立醫(yī)院補(bǔ)助僅占醫(yī)院總收入的6.1％，全區(qū)公立醫(yī)院財政補(bǔ)助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展，出現(xiàn)趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴(yán)重制約了公立醫(yī)院的改革推進(jìn)。只有政府職責(zé)明晰、責(zé)任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，才能破除逐利機(jī)制，回歸公益性。
4.政府有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合有待進(jìn)一步加強(qiáng)。公立醫(yī)院改革試點工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務(wù)將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)配合，形成合力，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決改革試點工作中存在的問題。
5.管理體制改革需深入研究。從全國公立醫(yī)院改革試點來看，各地建立公立醫(yī)院管理體制做法不一。因此，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經(jīng)驗，形成共識。
三、下一步公立醫(yī)院改革試點工作思路
要認(rèn)真貫徹《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》和衛(wèi)生部五部辦《關(guān)于做好__年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神，在推進(jìn)公立醫(yī)院改革進(jìn)程中，重點組織開展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作，下發(fā)關(guān)于推進(jìn)旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標(biāo)是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進(jìn)、先易后難、重點突破。按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理為切入點，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。建立起維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運行機(jī)制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務(wù)能力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，力爭使旗縣內(nèi)就診率提高到90％以上。
1.進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》為指導(dǎo)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，制止公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張和醫(yī)療費用不合理過快增長。要優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級醫(yī)院，認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)__經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達(dá)到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標(biāo)，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。爭取自治區(qū)財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫(yī)院增加投入，用于醫(yī)院能力建設(shè)。2013年繼續(xù)組織實施好全區(qū)對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會診項目，加強(qiáng)對縣醫(yī)院能力建設(shè)項目實施的督查。
2.推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任。重點要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善我區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫(yī)院成本核算工程基礎(chǔ)上，調(diào)整醫(yī)療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調(diào)整床位、掛號、護(hù)理費，第二步再調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費。與有關(guān)部門盡快研究出臺公立醫(yī)院補(bǔ)償辦法。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，明確財政補(bǔ)助比例、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”。
一、人才流失的原因
（一）政策原因使人才向大中城市集聚。
在大中、沿海城市規(guī)模較大的醫(yī)療單位，無論從工作環(huán)境還是員工福利待遇，都占很大的優(yōu)勢，基層醫(yī)院骨干醫(yī)生易被吸引。在計劃經(jīng)濟(jì)年代，人才流動不具備自主性，由國家統(tǒng)一分配。在人才分配上，既保證了大中城市發(fā)展的需要，又基本滿足基層醫(yī)療單位人才配備。保證了基層醫(yī)療單位構(gòu)建“老、中、青”人才梯隊的基礎(chǔ)，而且這種計劃分配具有強(qiáng)制和約束力，不會因個人的主觀愿望而隨意變更。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)年代，學(xué)生畢業(yè)不包分配，國家不再具有強(qiáng)制性分配計劃，對人才流動不能再用行政手段控制，只能依靠市場進(jìn)行調(diào)控。相比之下，大中城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)較基層多，工資福利較基層好，業(yè)余文化生活城市比農(nóng)村豐富，因此大城市就業(yè)成了大學(xué)畢業(yè)生的首選，尤其是較高學(xué)歷、較高素質(zhì)的人才。
（二）大中城市大量吸納人才，使縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以留住優(yōu)秀人才。
據(jù)資料統(tǒng)計，全國80%的衛(wèi)生資源集中在大中城市。除一部分素質(zhì)高的人才直接在畢業(yè)后被大中城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用外，還有一部分難在大中城市找到合適的醫(yī)療單位，首先考慮到縣級醫(yī)院一邊工作，一邊參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，在拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，再次選擇工作單位，原聘用單位又毫無辦法制約，使縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)成了人才培養(yǎng)基地和人才流動的中轉(zhuǎn)站。
（三）醫(yī)療人才需求量大，編制人數(shù)嚴(yán)重不足，省外招聘人員較多。
醫(yī)院開放床位1600張，根據(jù)床位配置比例（1:1.15）需求，我院要有衛(wèi)生技術(shù)人員1840人，才能滿足基本衛(wèi)生服務(wù)，目前我院僅有衛(wèi)生技術(shù)人員1231人，編制數(shù)583人，人才缺口600多人，由于編制數(shù)嚴(yán)重不足，造成很多縣內(nèi)沒有編制的職工可以隨意跳槽，另外縣外的人才由于沒有編制，很難引進(jìn)，2013年前到貴州、四川等地省外城市引進(jìn)的有編制人才，近年來，紛紛辭職回鄉(xiāng)工作。
（三）薪酬制度缺乏彈性。
一是缺乏彈性的的工資和福利待遇，無法吸引到優(yōu)秀人才和留住人才；二是優(yōu)秀的人才流到醫(yī)療行業(yè)外，或者由低薪酬醫(yī)院流向高薪酬醫(yī)院，造成了醫(yī)院人力資源管理重置成本的增加；三是薪酬分配的不合理導(dǎo)致了人才心理上的不平衡，使醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展、工作氛圍、工作效率乃至職業(yè)道德受到了不同程度的影響。
（四）優(yōu)秀人才脫穎而出的配套、激勵機(jī)制不健全。
人才培養(yǎng)制度和相關(guān)激勵機(jī)制不健全，導(dǎo)致部分人才有沮喪心里，萌生了換工作環(huán)境的想法。
二、留住人才的對策
留住人才的三要素主要是“待遇留人、事業(yè)留人和感情留人”，而待遇留人顯得尤為重要。
（一）待遇留人
要使專業(yè)技術(shù)人員安心在我院工作，重點要解決經(jīng)濟(jì)待遇問題，把責(zé)任與利益相結(jié)合，經(jīng)濟(jì)和工作態(tài)度、工作能力和工作業(yè)績掛鉤，承擔(dān)多大的責(zé)任就有多大的回報，徹底打破“干與不干一個樣，干好干壞一個樣”的機(jī)制，充分利用經(jīng)濟(jì)杠杠留住人才（如實施特殊貢獻(xiàn)獎勵、學(xué)科帶頭人津貼等），激勵專業(yè)技術(shù)人員學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)技能，使其知識結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，技術(shù)水平不斷提高。若無經(jīng)濟(jì)待遇做基礎(chǔ)，會導(dǎo)致醫(yī)院花大量資金培養(yǎng)的人才，在臨床經(jīng)驗逐漸豐富、業(yè)務(wù)上能獨擋一面、在病人中有一定知名度時受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使而跳槽。即使醫(yī)院強(qiáng)行留住，當(dāng)一個能力再強(qiáng)的人不安心工作，是發(fā)揮不了作用、最終也是留不住的。
因此，醫(yī)院薪酬設(shè)計與分配是醫(yī)院人力資源管理的核心內(nèi)容，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的角度來看，薪酬是吸引人才、留住人才的重要戰(zhàn)略武器；從員工的角度來看，薪酬具有保障和激勵兩大重要功能。
（二）事業(yè)留人
重學(xué)歷但不唯學(xué)歷，破除論資排輩的觀念，體現(xiàn)以績效為主的競爭機(jī)制。實施優(yōu)勝劣汰，使能者上，平者讓，庸者下，使人才動起來，活起來，讓優(yōu)秀人才在擔(dān)重任，大顯身手。注意做好設(shè)備、人員等配套工作。盡量創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，為人才提供展其所學(xué)，發(fā)揮其所長的用武之地，把人才發(fā)展的事業(yè)舞臺搭建好，避免出現(xiàn)無用武之地跳槽的現(xiàn)象。加強(qiáng)人才的培訓(xùn)，必要時應(yīng)送他們到上級醫(yī)院臨床進(jìn)修，參加新技術(shù)培訓(xùn)班，學(xué)術(shù)交流討論會等業(yè)務(wù)活動，使他們開闊眼界，與同行交流，不斷地更新其知識，為更好地實現(xiàn)人生自我價值而安心在醫(yī)院工作。
一、醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心思想政治工作的內(nèi)容和特點
疾病預(yù)防控制中心是醫(yī)院救死扶傷、防病治病、保障人民身體健康的重要陣地。其工作性質(zhì)、職責(zé)任務(wù)及人員構(gòu)成，決定了其思想政治工作的內(nèi)容和特點。
（一）醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心思想政治工作的核心內(nèi)容。中心服務(wù)的對象主要是病員，到中心的病員中，不論是疑似病例還是確診病例，不管病情輕重緩急，同樣都遭受著疾病的折磨和摧殘，甚至受到生命安全威脅。要最大限度地為病人解除病痛，不僅需要醫(yī)務(wù)人員要有精湛的技術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德品質(zhì)。教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，是醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心思想政治工作的核心內(nèi)容。要教育員工樹立正確的人生觀和價值觀，對病人滿腔熱情，對工作極端負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精，自覺抵御行業(yè)不正之風(fēng)，維護(hù)群眾根本利益，維護(hù)醫(yī)學(xué)的神圣和尊嚴(yán)。
（二）醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心思想政治工作的中心任務(wù)。中心是知識分子和技術(shù)人才相對集中的地方，針對知識分子、技術(shù)人才有學(xué)識、對新生事物敏感、關(guān)心政治、有較高的道德修養(yǎng)、上進(jìn)心強(qiáng)等特點，充分調(diào)動和發(fā)揮他們的積極性，依靠他們的智慧和力量推進(jìn)工作，是醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心思想政治工作的中心任務(wù)。重視知識、愛護(hù)人才是黨的一貫政策。為此，要將繼承傳統(tǒng)的思想政治工作方法同務(wù)實創(chuàng)新結(jié)合起來，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的思想政治教育，幫助他們認(rèn)識自己所承擔(dān)的歷史使命，使廣大醫(yī)務(wù)人員切實樹立創(chuàng)業(yè)意識、危機(jī)意識、責(zé)任意識、進(jìn)取意識，始終保持昂揚向上，奮發(fā)有為精神風(fēng)貌。
二、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心思想政治工作的對策
面對醫(yī)院改革和發(fā)展面臨的新形勢，必須緊緊圍繞中心工作任務(wù)，著力創(chuàng)新疾控預(yù)防控制中心思想政治工作，不斷提高思想政治工作的感召力，為構(gòu)建和諧疾病預(yù)防控制中心提供強(qiáng)有力的精神支持和思想保證。
（一）與改革發(fā)展緊密結(jié)合，充實思想政治工作內(nèi)容。
在當(dāng)前醫(yī)療體制改革進(jìn)程中，中心職工的思想出現(xiàn)了茫然和困惑，醫(yī)院如何發(fā)展、中心如何發(fā)展成為困擾職工的首要問題。必須把思想政治工作融入改革全過程，與中心工作有機(jī)融合，創(chuàng)新思想政治工作載體，做到業(yè)務(wù)工作布置到哪里，思想政治工作就深入到哪里；改革每前進(jìn)一步，思想政治工作就先行一步、加強(qiáng)一步、深入一步，充分發(fā)揮思想政治工作的強(qiáng)大功能和積極作用。
1、從理論學(xué)習(xí)入手，明確中心工作方向。要緊緊把握職工的思想動態(tài)，從抓理論學(xué)習(xí)入手，明確事業(yè)發(fā)展方向，樹立職工信心。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神、總書記關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)重要性的論述和醫(yī)療體制改革文件精神，深刻領(lǐng)會構(gòu)建社會主義和諧社會的本質(zhì)內(nèi)涵，充分認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)院及中心發(fā)展面臨的良好機(jī)遇，以發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、構(gòu)建和諧疾病控制中心為主題，引領(lǐng)全體干部職工統(tǒng)一思想，抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變觀念，明確醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心的職責(zé)定位，引導(dǎo)職工把工作重點、工作措施轉(zhuǎn)移到中心工作任務(wù)上來。
2、從完善改革入手，轉(zhuǎn)變職工的思想觀念。在觀念創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)內(nèi)部管理體制改革，定期召開職工會議，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗，促進(jìn)中心各項工作依法、有序開展；加強(qiáng)各業(yè)務(wù)崗位的監(jiān)督管理，避免工作出現(xiàn)空白；在推進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展的同時，逐步提高職工福利待遇，消除職工的后顧之憂。通過有效思想政治工作，爭取職工的理解和支持，為改革發(fā)展提供輿論支持和思想保障，保證各項改革目標(biāo)的順利實現(xiàn)。
（二）樹立以人為本的思想，創(chuàng)新思想政治工作方法。
堅持把職工情緒作為第一信號，把做人的工作作為第一道工序，圍繞中心工作的重點、難點、薄弱環(huán)節(jié)和職工容易產(chǎn)生思想問題的波動點，加強(qiáng)思想動態(tài)分析，堅持“三貼近”。
1、讓思想政治工作貼近實際。針對管理中存在的標(biāo)準(zhǔn)不高等問題，可創(chuàng)造性地開展“規(guī)范化管理年”等活動，使“疾病預(yù)防控制無小事”、“細(xì)節(jié)決定成敗”等觀念深入人心。啟動各項管理措施前必須認(rèn)真做好思想動員，實施中堅持深入實際調(diào)查研究，服務(wù)到現(xiàn)場，積極為各項管理工作排憂解難。年初制定目標(biāo)任務(wù)和改革舉措，首先向職工講形勢、講任務(wù)、講責(zé)任，鼓勵廣大職工樹立信心，增強(qiáng)責(zé)任感，把思想統(tǒng)一到中心工作目標(biāo)的順利實現(xiàn)上來。新職工加入時，第一時間向他們介紹中心工作概況，探討人生理想，灌輸正確的人生觀、價值觀，使之明確自己的任務(wù)和使命，并逐步樹立起熱愛中心，敬業(yè)愛崗的精神。
2、讓思想政治工作貼近群眾。緊跟中心發(fā)展步伐，逐步加大投入，改善工作條件，配齊配強(qiáng)辦公設(shè)備，為職工施展才華搭建舞臺。在工作中，職工難免會鬧情緒、出差錯，每當(dāng)發(fā)生類似情況，領(lǐng)導(dǎo)必須從“愛”字出發(fā)，“幫”字著眼，“拉”字入手，幫助他們分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，指明前進(jìn)方向。
3、讓思想政治工作貼近生活。領(lǐng)導(dǎo)要時刻把職工冷暖掛在心上，尊重人、理解人、關(guān)心人，設(shè)法為職工解決具體困難。凡有職工傷、亡、婚、嫁，領(lǐng)導(dǎo)都要前往看望，讓職工感受到組織的溫暖。高度重視老干部、老同志工作，按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排，通過為每位老干部、老同志慰問、拜年等形式，充分體現(xiàn)組織對老干部、老同志的關(guān)心。
（三）建設(shè)先進(jìn)中心文化，豐富思想政治工作形式。
充分運用文化建設(shè)在增強(qiáng)員工凝聚力、激發(fā)職工創(chuàng)造力、催生單位生命力上的獨特效力，搭建有效的文化活動載體，營造和諧團(tuán)結(jié)、積極向上的文化氛圍。
1、建設(shè)學(xué)習(xí)文化。以創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、技術(shù)型、創(chuàng)新型、和諧型”中心為載體，在全體職工中樹立終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊學(xué)習(xí)的理念，健全學(xué)習(xí)制度，寓學(xué)習(xí)于工作中，采用集中收看理論講座光盤、專題講座、心得交流等形式，實現(xiàn)信息資源共享，積極構(gòu)筑團(tuán)隊學(xué)習(xí)、共享交流、快樂工作的文化氛圍，使“工作學(xué)習(xí)化，學(xué)習(xí)工作化”的理念深入人心，使自覺學(xué)習(xí)、自主管理、自我超越成為干部職工的內(nèi)在需求，實現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作的有效融合。
2、建設(shè)服務(wù)文化。在全體職工中樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，為人民群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的預(yù)防保健服務(wù)。通過宣傳欄對相關(guān)法律法規(guī)、政策、辦事程序、收費標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行公開，實行首問負(fù)責(zé)制和服務(wù)承諾制，對職工服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范，以熱情的服務(wù)態(tài)度接待每一位服務(wù)對象。搭建便民服務(wù)平臺，建立監(jiān)督電話、意見箱，滿足群眾的服務(wù)要求，在群眾中樹立良好的中心形象。
3、建設(shè)業(yè)余文化。按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，結(jié)合中心工作實際，在“三八”婦女節(jié)、護(hù)士節(jié)、國慶節(jié)等開展職工文娛體育活動，組織職工到愛國主義教育基地參觀學(xué)習(xí)等，豐富活躍職工文化生活，展現(xiàn)職工奮發(fā)向上、團(tuán)結(jié)互助的精神風(fēng)貌，努力造就一支形象良好、業(yè)務(wù)過硬、作風(fēng)扎實的職工隊伍。
4、建設(shè)文明單位。以弘揚行業(yè)精神，提高職工的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)為主線，積極參與各項創(chuàng)建活動，把思想政治工作作為創(chuàng)建活動的重要內(nèi)容，使精神文明建設(shè)保持良好的發(fā)展勢頭，全面提升干部職工的整體素質(zhì)。
（四）依靠先進(jìn)典型帶動，拓寬思想政治工作覆蓋面。
注重輿論的引導(dǎo)作用，認(rèn)真總結(jié)和推廣本院、本中心的先進(jìn)典型，提高思想政治工作的說服力。
1、以先進(jìn)事跡激勵人。深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀等活動，充分發(fā)揮好每一名黨員的先鋒模范作用，用身邊的先進(jìn)人物和典型事例進(jìn)行教育，使職工看得見、摸得著，增強(qiáng)思想政治工作的說服力，在中心上下形成比學(xué)趕幫超的濃厚氛圍。
2、以美好前景鼓舞人。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展是做好思想政治工作很有說服力的教科書，要通過講成就、論形勢、下任務(wù)，不斷激發(fā)職工胸懷全局、立足本職、為全面建設(shè)和諧社會貢獻(xiàn)力量和熱情。采取走出去的辦法，組織職工到兄弟單位考察，學(xué)經(jīng)驗、找差距，進(jìn)一步明確目標(biāo)、鼓舞士氣，增強(qiáng)事業(yè)發(fā)展的信心和決心。
一、破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)醫(yī)療保障存在的困難和問題，
××縣現(xiàn)有參保縣屬企業(yè)75戶，其中有政策性破產(chǎn)企業(yè)1戶（含清酒廠和副食品廠）、關(guān)停企業(yè)7戶，共有退休人員190人、在職人員548人（其中建筑公司27人、政府賓館36人、云師青酒廠86人、副食品廠37人、造紙廠301人、木材加工廠38人、丹丹科技園23人）。自我縣2001年實行醫(yī)療保險制度以來，這些企業(yè)一直處于關(guān)停狀態(tài)，根本無力繳納職工的基本保險費，就連基本生活費都分文未領(lǐng)過，只有其中的190人退休人員，在2007年8月已按照××縣人民政府2007年第24次常委會議紀(jì)要要求辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，從根本上解決了這些退休人員的醫(yī)療保險參保問題，然而，那些在職的548人，仍然因企業(yè)困難而沒有能力參加醫(yī)療保險。據(jù)查，這些困難群體只有極少數(shù)參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，主要原因是困難，其次是保險意識不強(qiáng)。
二、退休人員醫(yī)療保障存在的困難和問題
××縣現(xiàn)有參保退休人員3458人，其中縣屬財政供養(yǎng)的行政事業(yè)單位1364人、上級駐縣單位403人、縣屬企業(yè)1691人，從2007年把破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)中的190個退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，我縣真正實現(xiàn)了退休人員參保率100％，但其中還存在一些問題,主要是對繳費基數(shù)未統(tǒng)一，縣鄉(xiāng)財政供養(yǎng)單位實行“單基數(shù)”繳費，即單位只按在職人員總數(shù)及工資總額繳費，退休人員單位和個人都不繳費，支付確有困難是財政追加預(yù)算兜底辦法；其它單位實行“雙基數(shù)”繳費，即退休人員和在職人員一樣，單位都要繳費，只是退休人員個人不繳費。
三、對策與措施
1、完成企業(yè)改制。政府一定要站在講政治、保穩(wěn)定、促和諧的高度，想盡辦法幫助他們實現(xiàn)真正意義上的改制，使他們的企業(yè)員工身份得到置換，并且通過置換得到的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以促進(jìn)他們自謀職業(yè)或再就業(yè)，這是上策。
2、出資買保險。在改制確實不能操作的情況下，政府應(yīng)通過民政的困難救助方式，出資將他們納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每人每年70元，548人共需資金38360元，可過渡性地保障他們的醫(yī)療問題，待他們所在企業(yè)完成改制后，再將其納入職工基本醫(yī)療保險或繼續(xù)納入居民基本醫(yī)療保險。
3、“雙基數(shù)”統(tǒng)一為“單基數(shù)”繳費。現(xiàn)有的3458人參保退休人員中，縣鄉(xiāng)財政供養(yǎng)的1364人，除2002年財政預(yù)算了一年的保費后，再也沒有預(yù)算了；企業(yè)2094人參保退休人員中，有1130人早在2003、2004年的企業(yè)改制中進(jìn)行了“一次性清算”，不再繳費；只剩下964人延續(xù)著“雙基數(shù)”繳費，2008年人均繳費1680元、總額162萬元，如果實行單基數(shù)，就意味著2009年應(yīng)收的2966萬元將減少162萬元。
4、對企業(yè)繳費率降低1％。現(xiàn)行單位繳費比率為10％，全年應(yīng)繳保費1272萬元，如果把繳費率降低1％，就意味著2009年基金將減少127.2萬元。
安全生產(chǎn)工作事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局，必須警鐘長鳴，切實增強(qiáng)責(zé)任心，真正將“安全為了發(fā)展、發(fā)展必須安全”的理念落實到安全生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)、各項部署、各項工作中去。筆者認(rèn)為，作為安監(jiān)人員，必須樹立“六種意識”，才能在“安全發(fā)展、和諧發(fā)展”中發(fā)揮應(yīng)有的作用，才能取得安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
一是大局意識。安全生產(chǎn)監(jiān)管工作，是為經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會的和諧發(fā)展，是社會穩(wěn)定的防火墻、群眾安全的保護(hù)神、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的助推器。必須始終把圍繞中心、服務(wù)大局作為安全工作的根本出發(fā)點，加大安全的監(jiān)管力度，狠抓安全隱患排查和整改，為經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展提供可靠的安全保障。
二是法治意識。作為行政執(zhí)法單位，必須要學(xué)法、懂法、用法，不斷提高政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，進(jìn)一步樹立法治意識，切實為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保做到工作負(fù)責(zé)無投訴、依法行政無敗訴、清正廉潔無。按照法律要求，規(guī)范執(zhí)法行為，堅持依法辦事、文明執(zhí)法，全面提高依法行政水平。
三是創(chuàng)新意識。安全生產(chǎn)管理理論、方法、規(guī)章制度等都是產(chǎn)生于生產(chǎn)實踐之后，安全生產(chǎn)管理只有快速跟進(jìn)，才能保證生產(chǎn)建設(shè)的安全進(jìn)行。生產(chǎn)活動中，事故產(chǎn)生和因素紛繁復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)建設(shè)戰(zhàn)線上如此寬廣和縱深，是否能夠提升安全管理的水平和效率，有效地防止事故的發(fā)生，唯一的辦法就是緊貼生產(chǎn)實踐，把解放思想、開拓創(chuàng)新作為安全生產(chǎn)工作汲取的不竭動力，堅持實事求是、求真務(wù)實，推進(jìn)安全生產(chǎn)工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，努力使安全生產(chǎn)工作體現(xiàn)時代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。
四是服務(wù)意識。進(jìn)一步強(qiáng)化宗旨意識和全心全意為人民服務(wù)的觀念，堅決杜絕“門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦”的現(xiàn)象。“急企業(yè)所急，想企業(yè)所想”，送法律、送管理、送服務(wù)上門。擺正執(zhí)法和服務(wù)的關(guān)系，明確管理和監(jiān)督的目的，做到監(jiān)管服務(wù)并舉，要從企業(yè)安全發(fā)展和人民群眾利益出發(fā)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實為企業(yè)和人民排憂解難，確保生產(chǎn)安全。
×文鼎大標(biāo)宋簡縣農(nóng)村人員勞動轉(zhuǎn)移的調(diào)研報告
×加快農(nóng)村勞動力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，是解決“三農(nóng)”問題、促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的重大戰(zhàn)略措施。近年來，隨著我縣工業(yè)加速發(fā)展，企業(yè)不斷壯大，用工需求日益擴(kuò)大的同時，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)也逐漸提高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整和完善，農(nóng)村富余勞動力明顯增多，縣域企業(yè)出現(xiàn)“招工難”、“用工難”和下崗失業(yè)職工、農(nóng)村富余勞動力“就業(yè)難”的矛盾。為解決這一矛盾，我縣開展了大規(guī)模的“農(nóng)民技能培訓(xùn)工程”，吹響了農(nóng)村勞動力加快向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的新號角。一年來，全縣共完成技能培訓(xùn)××人，轉(zhuǎn)移××人，轉(zhuǎn)移率高達(dá)××，有力地推動了農(nóng)民就業(yè)，實現(xiàn)了農(nóng)民增收。培訓(xùn)中，農(nóng)村人員作為一個特殊的群體也開始印入人們的眼簾，更加引起了社會各界的關(guān)注。
×一、農(nóng)村人員的基本現(xiàn)狀
×農(nóng)村人員，按照目前普遍認(rèn)同的說法是，女滿周歲、男滿周歲以上有勞動能力的農(nóng)村勞動人員。根據(jù)××年全縣農(nóng)村勞動力資源普查統(tǒng)計，全縣農(nóng)村人員共有人，其中男性人，女性人，男女性別比為。在文化結(jié)構(gòu)上：初中及以下人員人，占全部人員的比率高達(dá)，高中（中專）及以上人，只占，其中大專以上僅人。在產(chǎn)業(yè)分布上：現(xiàn)有實際從業(yè)人員人，占總數(shù)的，從事三次產(chǎn)業(yè)的比例依次為，其中二產(chǎn)中，從事服裝加工工業(yè)、建筑業(yè)、轉(zhuǎn)椅家具業(yè)的人數(shù)分別達(dá)到人、人、人，三項之和占到了二產(chǎn)從業(yè)人員的，這與我縣主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展和推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化密切相關(guān)；三產(chǎn)中，從事批零貿(mào)易業(yè)、交通運輸業(yè)、餐飲、旅游業(yè)的人數(shù)分別為人、人、人，高居三產(chǎn)前三位。在就業(yè)地域上：本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)就業(yè)人數(shù)為人，占到了總數(shù)的；在縣外與縣內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)從業(yè)人員分別為人和人，占就業(yè)總數(shù)的和。
×普查資料顯示，我縣屬于農(nóng)村勞動力資源范疇而未參加勞動的人數(shù)為人，再加上從事第一產(chǎn)業(yè)的人，全縣有近人員在理論上有可能向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，這是一個數(shù)量不小的群體，也可以認(rèn)為是目前我縣人員的富余勞動力。隨著我縣工業(yè)化、城市化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的大力推進(jìn)，必然帶動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)加快調(diào)整和勞動生產(chǎn)率的快速提高，今后的一產(chǎn)面臨的主要是季節(jié)性農(nóng)忙，富余勞動力在一年中的絕大部分時間將會被完全閑置，人員走出田間地頭，實現(xiàn)就業(yè)轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為一個不可回避的現(xiàn)實問題。
×二、農(nóng)村人員的基本特征
×開展農(nóng)村人員的調(diào)查，有利于我們進(jìn)一步了解人員的基本特征，有針對地開展勞動轉(zhuǎn)移。從普查的情況來看，目前農(nóng)村人員主要存在以下三個基本特點。一是文化程度低，競爭能力弱。由于農(nóng)村人員九成以下都是小學(xué)文化水平，思想觀念相對落后，又缺少一技之長，大多數(shù)人員只能從事沒有技術(shù)含量的簡單勞動。二是家庭負(fù)擔(dān)重，轉(zhuǎn)移愿望強(qiáng)。農(nóng)村人員基本上都處在上有老下有小的年齡階段，是一個家庭的主心骨，大多數(shù)承擔(dān)著子女就學(xué)、婚嫁、造房等沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，養(yǎng)家糊口的愿望非常強(qiáng)烈。三是不愿出遠(yuǎn)門，希望就近轉(zhuǎn)。普查資料顯示，在參加求職意向調(diào)查的萬人中，有萬人希望在離家較近的地方上班，占到了被調(diào)查人的，可以考慮外出務(wù)工的人數(shù)占到了。
×三、農(nóng)村人員勞動轉(zhuǎn)移的幾點建議
×在中央高度重視“三農(nóng)”工作的大背景下，人員作為農(nóng)村勞動力中的弱勢群體，更應(yīng)當(dāng)引起廣泛關(guān)注。堅持“政府重視、市場引導(dǎo)、自身努力”的總體要求，結(jié)合各地實際，按照“本地轉(zhuǎn)移為主、異地輸出為輔”的方向，采取有效措施，合力推進(jìn)農(nóng)村人員勞動轉(zhuǎn)移。
×⒈加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，政策驅(qū)動。按照全委會要求，切實把農(nóng)村人員培訓(xùn)與轉(zhuǎn)移作為政府公共服務(wù)的一項重要工作，各級各部門應(yīng)把農(nóng)村人員培訓(xùn)作為“十萬農(nóng)民培訓(xùn)工程”兩大重點之一抓緊抓實，“十萬農(nóng)民培訓(xùn)工程”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室落實專人負(fù)責(zé)農(nóng)村人員的勞動轉(zhuǎn)移工作，每年排出轉(zhuǎn)移計劃。同時，在現(xiàn)有轉(zhuǎn)移補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，提高農(nóng)村人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，降低培訓(xùn)費用，對培訓(xùn)后轉(zhuǎn)移工作突出的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，根據(jù)轉(zhuǎn)移率高低，給予不同程度獎勵；研究制定農(nóng)村人員創(chuàng)業(yè)或辦聯(lián)合體的優(yōu)惠政策，探索出臺鼓勵企業(yè)吸納農(nóng)村人員優(yōu)惠措施，動員全社會力量幫助扶持。
×⒉加大以村為單位的集中生產(chǎn)區(qū)建設(shè)。引導(dǎo)和鼓勵全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村大力發(fā)展村級經(jīng)濟(jì)，就近吸收富余勞動力。進(jìn)一步完善中心村規(guī)劃，整理土地和宅基地，做好利用廢棄礦址、撤并學(xué)校和閑置集體用房發(fā)展村級工業(yè)“孵化口”的文章，實現(xiàn)就業(yè)轉(zhuǎn)移，增加農(nóng)民收入。
×⒊大力發(fā)展規(guī)模效益農(nóng)業(yè)。開展“生態(tài)觀光種植”工程，利用我縣良好的環(huán)境資源優(yōu)勢，積極引導(dǎo)和支持農(nóng)村人員綠色農(nóng)產(chǎn)品；鼓勵有實力的企業(yè)成立專業(yè)合作社，推廣規(guī)模化種植，帶動人員放手發(fā)展觀光種植。同時，做好有機(jī)茶、畜禽、種苗等四大特色主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的深度開發(fā)，培育“三位一體”的經(jīng)營主體，提高農(nóng)民組織化程度和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平，吸收更多人員就業(yè)。
×⒋大力發(fā)展以旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)。創(chuàng)新機(jī)制，加快實施旅游總體規(guī)劃，通過景點深度開發(fā)，加快建設(shè)旅游商品市場，大力發(fā)展景區(qū)“農(nóng)家樂”，為人員提供更多創(chuàng)業(yè)機(jī)會。加快建設(shè)“千鎮(zhèn)萬村放心店”，規(guī)范發(fā)展農(nóng)村商貿(mào)業(yè)，為轉(zhuǎn)移農(nóng)民、致富農(nóng)民提供更大平臺。
一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
目前，##工業(yè)區(qū)園區(qū)先后引進(jìn)醫(yī)藥加工項目28個，醫(yī)療器械、醫(yī)藥設(shè)備、醫(yī)藥物流、醫(yī)藥包裝等關(guān)聯(lián)項目6個，形成了特色鮮明的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，突出呈現(xiàn)以下三個特點。
一是產(chǎn)業(yè)鏈條長，產(chǎn)品門類多。醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫(yī)療器械等多個門類、千余品種，山東步長制藥和**睿鷹制藥躋身全國制藥企業(yè)百強(qiáng)。在##工業(yè)園南部形成了以山東步長制藥、山東丹紅制藥、**步長制藥、山東健民藥業(yè)、山東華信制藥、山東天草藥業(yè)等中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團(tuán)，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產(chǎn)到市場物流的中成藥生產(chǎn)體系；北部形成了以睿鷹制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫(yī)藥工業(yè)組團(tuán)，形成了從優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品種植、生物發(fā)酵、化學(xué)合成到無菌原料藥的生產(chǎn)體系，成為目前國內(nèi)規(guī)模較大、技術(shù)先進(jìn)、產(chǎn)品純度高、產(chǎn)業(yè)鏈條長的頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類醫(yī)藥中間體、原料藥生產(chǎn)基地。
二是企業(yè)膨脹快，帶動能力強(qiáng)。近年來，園區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展迅速，效益良好，實現(xiàn)了連續(xù)投入，快速膨脹。**睿鷹制藥集團(tuán)先后和上海新先鋒藥業(yè)、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計投資近10億元，新上高新技術(shù)項目10個。陜西步長集團(tuán)在4年內(nèi)連續(xù)投資建設(shè)山東步長、山東神州、**步長、步長中醫(yī)藥工業(yè)園四個項目，步長集團(tuán)計劃再用2年時間，在園區(qū)建設(shè)成一個涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領(lǐng)域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產(chǎn)基地和一個醫(yī)藥研究所，形成一個多領(lǐng)域、劑型全的現(xiàn)代化步長醫(yī)藥工業(yè)園。
三是科技含量高，發(fā)展前景好。園區(qū)積極鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，有多項成果填補(bǔ)國內(nèi)空白。睿鷹制藥集團(tuán)有20多項科研成果獲山東省科技成果獎，8項為國內(nèi)獨創(chuàng)，達(dá)到國際先進(jìn)水平，其中醫(yī)藥中間體gcle的研發(fā)生產(chǎn)被列入國家火炬計劃，步長制藥集團(tuán)的產(chǎn)品穩(wěn)心顆粒是國內(nèi)第一個批準(zhǔn)治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計劃；丹紅注射液是具有自主知識產(chǎn)權(quán)的“數(shù)字中藥”，得力生注射液是目前國內(nèi)唯一批準(zhǔn)的二類抗癌植物類新藥，是世界首創(chuàng)復(fù)方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進(jìn)的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環(huán)內(nèi)脂類原料藥生產(chǎn)線，新研發(fā)產(chǎn)品乳糖酸卡拉霉素解決了大環(huán)內(nèi)脂類原料藥不溶于水的難題，填補(bǔ)國內(nèi)空白。
二、發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要做法
##工業(yè)園區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從一個企業(yè)到形成集群，主要得益于 “建平臺、優(yōu)服務(wù)、重招商、強(qiáng)科技、壯龍頭”五項措施。
一是建平臺。重點在##工業(yè)園區(qū)南部和北部的兩大優(yōu)勢區(qū)域規(guī)劃了中藥加工、生物制藥兩大醫(yī)藥工業(yè)區(qū)，在投入上重點配套，先后投資7億多元，確保了區(qū)域范圍率先實現(xiàn)道路、供排水、通訊、電力、燃?xì)獾取捌咄ㄒ黄健保蛟炝隧椖柯涞亟ㄔO(shè)的優(yōu)質(zhì)平臺。目前，在園區(qū)南部形成了以中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團(tuán)，北部形成了以生物制藥為主的工業(yè)組團(tuán)。
二是優(yōu)服務(wù)。為進(jìn)一步加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，營造醫(yī)藥企業(yè)聚集“洼地”，園區(qū)管委會實施了客商來訪首問制、工作落實目標(biāo)制、聯(lián)系項目責(zé)任制、反映問題備案制等，設(shè)立了企業(yè)服務(wù)“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務(wù)，形成了高效快捷的創(chuàng)業(yè)服務(wù)和支撐體系。對醫(yī)藥項目堅持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優(yōu)惠的政策。提出了“只要項目區(qū)中建、一切手續(xù)我們辦”的工作承諾，做到所有入?yún)^(qū)項目均由工業(yè)園管委會“一門受理”，各項手續(xù)由管委會結(jié)合有關(guān)部門聯(lián)合審批 “一站式辦結(jié)”。陜西步長制藥是園區(qū)的大戶，當(dāng)初步長集團(tuán)看重的是原**制藥廠的一個藥號——穩(wěn)心顆粒，企業(yè)落戶園區(qū)后，當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)的環(huán)境、優(yōu)良的服務(wù)、優(yōu)惠的政策使山東步長制藥集團(tuán)迅速崛起，集團(tuán)董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續(xù)一年時間也不一定夠用，在**園區(qū)建廠，從動議到施工不到兩個月。”他力排眾議把原本計劃在上海、西安等地投資的項目轉(zhuǎn)移到園區(qū)。
三是重招商。園區(qū)始終將對醫(yī)藥項目的引進(jìn)作為招商引資的“重頭戲”，抽調(diào)專業(yè)招商人員緊盯醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，研究發(fā)展方向，掌握轉(zhuǎn)移趨勢，積極鼓勵醫(yī)藥企業(yè)采用合作、入股等多種形式，進(jìn)一步延深產(chǎn)業(yè)鏈條。并對引進(jìn)的醫(yī)藥項目實行領(lǐng)導(dǎo)掛牌包保機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)，現(xiàn)場辦公，加快了醫(yī)藥項目的落地建設(shè)和投產(chǎn)運行。在引進(jìn)的34個醫(yī)藥及關(guān)聯(lián)項目中，屬于招商引資項目的30個，占88.23%。山東健民藥業(yè)公司積極響應(yīng)園區(qū)鼓勵企業(yè)“走出去、引進(jìn)來戰(zhàn)略”，在建設(shè)了健民醫(yī)藥物流項目后，又吸引區(qū)外技術(shù)、資金，上馬了遠(yuǎn)東海創(chuàng)生物科技項目，日前，公司又和新西蘭沃森公司簽約了合資1000萬美元建設(shè)麥路卡制藥項目的合同，而且，健民藥業(yè)公司在完成該項目的建設(shè)生產(chǎn)后，將“走出國門”和沃森公司合作在新西蘭注冊新公司，充分利用當(dāng)?shù)刎S富的原材料資源擴(kuò)大生產(chǎn)，進(jìn)一步占領(lǐng)國際市場。華信制藥集團(tuán)收購了曾經(jīng)是全國最大的維生素c生產(chǎn)企業(yè)的江蘇華源藥業(yè)后，成為擁有六大劑型、200多個品種的大型制藥企業(yè)。
一、醫(yī)院簡介
昆明市第二人民醫(yī)院是一所以老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)為優(yōu)勢的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等為一體的三級甲等醫(yī)院，是昆明學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院，昆明醫(yī)科大學(xué)、云南中醫(yī)學(xué)院等10余所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院，第一批云南省助理全科醫(yī)師培訓(xùn)基地。2019年6月為配合國家植物博物館建設(shè)，位于植物博物館選址核心區(qū)的我院進(jìn)行了搬遷，現(xiàn)過渡安置在三個院區(qū)，北院區(qū)（龍泉路871號）占地面積117畝、南院區(qū)（龍泉路672號附2號、龍泉路935號）占地面積42畝、東院區(qū)（光明路338號）占地面積50.4畝，三個院區(qū)合計占地面積209.4畝。
醫(yī)院現(xiàn)有在職職工909人，床位1000張，臨床科室31個，醫(yī)技科室4個，職能科室16個。我院是云南省最具規(guī)模的老年醫(yī)療與康復(fù)機(jī)構(gòu)之一，老年病科、呼吸內(nèi)科為省級臨床重點專科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科為省級臨床重點專科省院共建項目，老年護(hù)理專業(yè)為省級臨床重點專科培育項目，是昆明市0-6歲殘障兒童搶救性康復(fù)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院有昆明市老年綜合評估技術(shù)中心、昆明市老年胃腸外科治療技術(shù)中心、昆明市老年麻醉技術(shù)中心、昆明市老年骨關(guān)節(jié)病診療技術(shù)中心、昆明市吞咽障礙治療中心等7個技術(shù)中心。
2020年全年診療人次：26.41萬人次、出院人數(shù)27122人次，手術(shù)人數(shù)5913人次。
二、項目需求
(一）項目范圍
昆明市第二人民醫(yī)院（北院區(qū)、南院區(qū)、東院區(qū)）7*24小時服務(wù)。
（二）服務(wù)內(nèi)容
1.治安維護(hù);
2.消防安全;
3.監(jiān)控值守;
4.日常巡視及隱患排查;
5.突發(fā)事件處置;
6.大型活動保障;
7.安全設(shè)施設(shè)備維護(hù);
8.應(yīng)急物資轉(zhuǎn)運;
9.疫情常態(tài)化防控秩序維護(hù);
10.綠化養(yǎng)護(hù);
11.安保制度的持續(xù)改進(jìn);
12.安保臺賬資料維護(hù)。
三、調(diào)研程序
1.向社會公告項目；
2.有意向參與我院建設(shè)與發(fā)展的第三方機(jī)構(gòu)下載填寫調(diào)研表；
3.組織咨詢座談會
時間：2021年4月23日下午15:30、地點：昆明市第二人民醫(yī)院北院區(qū)多學(xué)科會診中心、攜帶相關(guān)資料。
本公告有效期自2021年4月16日至2021年4月23日。
特此公告。
昆明市第二人民醫(yī)院
2021年4月16日
一、概述
ITC調(diào)查報告于2001年12月作出。ITC6名委員全部參加了調(diào)查。具體進(jìn)行調(diào)查的人員共29人，其中，負(fù)責(zé)人（director of operations）1人，調(diào)查員（investigators）3人，產(chǎn)業(yè)分析師（industry analysts）7人，經(jīng)濟(jì)師（economists）5人，財務(wù)分析師（financial analysts）4人，律師（attorneys）7人，高級統(tǒng)計師（senior statistician）1人，調(diào)查監(jiān)督員（ supervisory investigator）1人。
調(diào)查報告共1150頁，分三卷。
第一卷是“決定和委員的觀點”（determinations and views of commissioners）。首先是委員會就調(diào)查結(jié)果所作的共同決定，以及對國內(nèi)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行救濟(jì)所提出的建議。這個部分的附件對有關(guān)產(chǎn)品的物理特點作了描述，列出了其相應(yīng)的海關(guān)稅號。隨后，就損害和建議，分產(chǎn)品進(jìn)行了的分析，即具體說明是否存在損害，以及應(yīng)當(dāng)采取什么相應(yīng)的措施。應(yīng)當(dāng)說，這是整個報告的核心部分。但值得提及的是，根據(jù)ITC的慣例，有些委員對是否存在損害和應(yīng)當(dāng)采取何種救濟(jì)的不同觀點，也列在報告的相應(yīng)部分。
第二、三卷是大量以圖表表示的調(diào)查中獲得的信息。主要有三個部分：一、總體情況（overview），包括背景情況，例如過去有關(guān)鋼鐵保障措施的調(diào)查；有關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)工序和用途的描述；全球鋼鐵產(chǎn)業(yè)狀況，例如產(chǎn)量、生產(chǎn)能力和就業(yè)趨勢，進(jìn)出口狀況，亞洲金融危機(jī)，蘇聯(lián)解體后的情況，技術(shù)發(fā)展，外國政府的計劃等；美國鋼鐵產(chǎn)業(yè)的情況，例如生產(chǎn)能力、庫存、原材料成本，就業(yè)和相關(guān)成本，金融和投資趨勢，銷售趨勢，定價，匯率等。二、有關(guān)產(chǎn)品的情況，包括產(chǎn)品的描述和用途，美國生產(chǎn)商情況，對實施救濟(jì)的立場，以及進(jìn)口增加情況等。三、其他信息，包括“聯(lián)邦公報”（Federal Register）上有關(guān)開始調(diào)查的通知，聽證會情況（時間、地點、參加人員及其在有關(guān)問題上的立場等），以及所有圖表概覽。
二、關(guān)于調(diào)查的情況
ITC對鋼鐵的調(diào)查，是依據(jù)2001年6月22日美國貿(mào)易代表致ITC主席的一封信而發(fā)起的。[ii]在這封信中，貿(mào)易代表稱，布什總統(tǒng)已經(jīng)宣布了一項應(yīng)對美國鋼鐵行業(yè)所面臨挑戰(zhàn)的全面計劃，其中之一，就是指示貿(mào)易代表要求ITC根據(jù)美國1974年貿(mào)易法“201條款”，就鋼鐵進(jìn)口對美國鋼鐵行業(yè)的影響發(fā)起調(diào)查。（此外還包括與其他鋼鐵生產(chǎn)國就全球鋼鐵限產(chǎn)進(jìn)行談判，并制定紀(jì)律約束補(bǔ)貼和其他擾亂市場的做法）。
信中稱，美國鋼鐵行業(yè)及其二十萬工人在美國經(jīng)濟(jì)中起著重要的作用：向制造、建筑和能源行業(yè)提供高質(zhì)量的產(chǎn)品，鋼廠給相關(guān)行業(yè)提供了就業(yè)機(jī)會。但美國鋼鐵行業(yè)受到了外國政府50年來對市場一貫干預(yù)和對其鋼鐵業(yè)直接財政支持的影響，其結(jié)果是產(chǎn)量嚴(yán)重過剩，無效生產(chǎn)，世界市場供大于求。現(xiàn)在，美國鋼鐵行業(yè)財務(wù)困難，利潤大幅下降，投資和市場份額收縮，許多企業(yè)已經(jīng)尋求破產(chǎn)保護(hù)。這些困難導(dǎo)致鋼廠關(guān)閉，工人失業(yè)，地方經(jīng)濟(jì)受到破壞，其中以鋼鐵業(yè)為生的地方尤為嚴(yán)重。因此，需要立即進(jìn)行調(diào)查，以確定某些鋼鐵產(chǎn)品進(jìn)口的增加是否為生產(chǎn)相似或直接競爭產(chǎn)品的國內(nèi)產(chǎn)業(yè)受到嚴(yán)重?fù)p害或者嚴(yán)重?fù)p害威脅的實質(zhì)性原因。這封信的后面還附了一份要求調(diào)查的進(jìn)口產(chǎn)品的目錄。[iii]
ITC隨即于2001年7月3日在“聯(lián)邦公報”上公告，宣布開始調(diào)查。
7月26日，ITC又收到美國參議院財政委員會的一份決定，要求進(jìn)行同樣的調(diào)查。ITC依職權(quán)決定，將兩項調(diào)查合并。
ITC向生產(chǎn)一種或多種有關(guān)產(chǎn)品的大約825個公司發(fā)放了生產(chǎn)商問卷（這些公司的情況來自以前對鋼鐵產(chǎn)品的調(diào)查和其他公開行業(yè)信息），共收到281份回復(fù)。進(jìn)口商問卷除隨附在生產(chǎn)商問卷中外，ITC還選擇了大約220個公司，共收到326份回復(fù)。購買商問卷隨附在上述825個和220個公司的問卷中。此外，ITC還要求美國生產(chǎn)商提供他們各自產(chǎn)品前三位的購買商，隨后向1100個公司發(fā)放了問卷。ITC共收到1180份可用的購買商問卷回復(fù)。對于外國生產(chǎn)商，ITC在網(wǎng)站上了空白問卷，供下載回復(fù)。ITC共收到475份回復(fù)。
隨后，ITC職員對這些回復(fù)中所提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行審查，例如將每個公司的價格、銷售價值和成本等單位數(shù)據(jù)于公開數(shù)據(jù)和所有公司的數(shù)據(jù)進(jìn)行對照。對美國生產(chǎn)商的數(shù)據(jù)還進(jìn)行了特殊的審查，使其報告的銷售、經(jīng)營收入和生產(chǎn)能力等情況，盡量與每個公司的財務(wù)報表保持一致。此外，對其中最大的一家公司進(jìn)行了有限的核查，使其問卷中的數(shù)據(jù)與公司記錄相一致。
ITC調(diào)查報告中使用的大部分?jǐn)?shù)據(jù)，都是從調(diào)查問卷中獲得的。此外，也使用了一些其他來源的信息，例如對美國進(jìn)口的官方統(tǒng)計。
發(fā)放、分析問卷，只是ITC調(diào)查的一部分。ITC就損害舉行了8次聽證會，就救濟(jì)舉行了3次聽證會。在ITC委員就損害和救濟(jì)分別進(jìn)行表決后，最終于2001年12月19日將決定和建議提交美國總統(tǒng)。
三、ITC關(guān)于損害的觀點：法律標(biāo)準(zhǔn)
在進(jìn)行保障措施調(diào)查時，ITC依據(jù)的是美國1974年貿(mào)易法“201條款”。ITC傳統(tǒng)上將該法所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)分為三個方面。即如果要作出肯定的決定，ITC必須認(rèn)定：有關(guān)產(chǎn)品進(jìn)口的數(shù)量增加（不論是實際數(shù)量，還是相對于美國國內(nèi)生產(chǎn)的數(shù)量）；美國國內(nèi)生產(chǎn)相似或直接競爭產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)正在受到嚴(yán)重?fù)p害或者嚴(yán)重?fù)p害的威脅；進(jìn)口是國內(nèi)產(chǎn)業(yè)受嚴(yán)重?fù)p害或嚴(yán)重?fù)p害威脅的實質(zhì)性原因（substantial cause）。要作出肯定決定，這三個條件必須都得到滿足。
如上所述，ITC調(diào)查是應(yīng)美國貿(mào)易代表和參議院財政委員會的要求而發(fā)起的。調(diào)查的產(chǎn)品共4大類：普通碳素和合金板材（carbon and alloy flat products）、普通碳素和合金長材（carbon and alloy long products）、普通碳素和合金管道產(chǎn)品（carbon and alloy pipe and tube products）、不銹鋼和合金工具（stainless steel and alloy tool steel products）。為了數(shù)據(jù)收集的需要，ITC將這4大類產(chǎn)品又細(xì)分為33種。
ITC從以下5個方面對有關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)查。