時間:2023-02-28 15:32:13
導(dǎo)語:在保健醫(yī)生年終總結(jié)的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

1.1存在的問題
地方性醫(yī)學(xué)院校是我國高等醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分,肩負著為地方培養(yǎng)合格醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才的任務(wù)。隨著我國高等教育體制改革的深入,目前,國內(nèi)地方性醫(yī)學(xué)院校管理運行體制多樣,層次不齊,發(fā)展水平也參差不齊。部分甚至缺乏臨床醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)的經(jīng)驗,缺乏綜合性大學(xué)管理模式下臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)經(jīng)驗。許多地方性醫(yī)學(xué)院校在新的形勢下對自身實際、發(fā)展環(huán)境、發(fā)展趨勢等認識不足,容易受到綜合性大學(xué)總體發(fā)展水平和培養(yǎng)理念的影響,甚至受到理、工、文等其他學(xué)科的影響,缺乏客觀自評和調(diào)查分析,沒有把握時代脈搏和社會需要,定位不清。在臨床醫(yī)學(xué)教育方面,表現(xiàn)為培養(yǎng)理念和發(fā)展思路不清晰,培養(yǎng)目標不明確,專業(yè)方向單一,沒有各自特色和專業(yè)傾向,重復(fù)培養(yǎng)和不均衡培養(yǎng),院校之間出現(xiàn)了不必要的競爭,發(fā)展不協(xié)調(diào),不利于我國臨床醫(yī)學(xué)教育總體良好發(fā)展格局的形成和國際競爭的需要。
1.2改革思路與發(fā)展策略
各級地方性醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該汲取現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育人才培養(yǎng)理念,把握時代需要和國家政策,積極開展新形勢下臨床醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展策略研究。必須從學(xué)校性質(zhì)、管理運行機制、自身師資力量、辦學(xué)水平、所處地區(qū)、學(xué)生來源和去向、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)競爭力等方面進行客觀自評,然后根據(jù)實際情況合理定位。作為地方性醫(yī)學(xué)院校,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標定位必須傾向于“培養(yǎng)多元化、高素質(zhì)應(yīng)用型人才”,有別于部屬院校的“研究型人才”和“科研型人才”,必須立足于地方、服務(wù)于地方,真正緊貼當?shù)貙嶋H的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等需要,突出地方特色和(或)民族特色,這是地方性高等醫(yī)學(xué)院校保持發(fā)展優(yōu)勢和獲得支持的首要保證。有了清晰的認識和定位,可以充分調(diào)動地方政府和企業(yè)對臨床醫(yī)學(xué)教育的投資積極性,彌補綜合性大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育投入不足,又可以促使地方高等醫(yī)學(xué)院校更積極更主動地根據(jù)區(qū)域社會經(jīng)濟、科技和醫(yī)療水平及對人才的需求狀況調(diào)整辦學(xué)方向。有利于建立靈活多樣的運行機制,避免臨床醫(yī)學(xué)教育與地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求相脫節(jié),也有利于地方性臨床醫(yī)學(xué)院校自身培養(yǎng)特色的形成,避免和部屬院校以及其他地方性醫(yī)學(xué)院校競爭,更有利于我國高等醫(yī)學(xué)教育總體上良好發(fā)展格局的形成。
2以市場為主導(dǎo),以就業(yè)為第一價值取向,彰顯時代特色
2.1存在的問題
我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式屬于“計劃模式”,人才培養(yǎng)成本較低,有一定優(yōu)勢。但是在招生人數(shù)、招生地區(qū)、學(xué)制、專業(yè)方向、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、發(fā)展就業(yè)等方面缺乏客觀調(diào)查分析,考評機制不合理,缺乏監(jiān)督機制。隨著臨床醫(yī)學(xué)教育改革的深入,部分醫(yī)學(xué)院校引入了市場調(diào)查和學(xué)生就業(yè)理念,但是受傳統(tǒng)模式的影響,大部分院校只注重形式不注重實際效果,目前已經(jīng)造成了學(xué)校培養(yǎng)和市場需求不平衡、省市地區(qū)不平衡、城市和農(nóng)村不平衡、專業(yè)方向之間不平衡等現(xiàn)象,影響了畢業(yè)生的合理就業(yè),影響了臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展和快速發(fā)展。地方性醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教育如何適應(yīng)我國各地區(qū)新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實際發(fā)展需要,一直以來是一個備受關(guān)注的熱點話題。
2.2改革思路與發(fā)展策略
現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育具有以市場為主導(dǎo)、以就業(yè)為第一價值取向的特點,表現(xiàn)出良好的發(fā)展活力,得到了國家和社會的肯定與認可。眾所周知,高等學(xué)校具有培養(yǎng)人才、科學(xué)研究和社會服務(wù)三大功能。作為一所高校主要培養(yǎng)什么類型的學(xué)生,主要從事什么專業(yè)的學(xué)科研究和主要提供什么樣的社會服務(wù),必須根據(jù)社會需求和自身條件來確定。針對這個問題,地方性高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視,作為發(fā)展規(guī)劃課題和教學(xué)研究課題設(shè)立科研基金,經(jīng)常組織相關(guān)部門深入到衛(wèi)生行政單位、人才市場、用人單位、教學(xué)基層、街道社區(qū)進行調(diào)研,充分聽取各層次單位和個人對學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)教育的意見與要求;結(jié)合學(xué)校的辦學(xué)條件和學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢,本著以“學(xué)生和就業(yè)為中心”的原則,努力為地方經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧造就一批“醫(yī)德高尚、基礎(chǔ)知識扎實、臨床技能突出、適應(yīng)能力強、有一定創(chuàng)新精神”,有志服務(wù)于各級地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。各級地方性高等醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身實際情況,以市場為主導(dǎo)、以就業(yè)為第一價值取向,在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)、招生地區(qū)、學(xué)制、專業(yè)方向設(shè)置、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等方面,要根據(jù)地方需要、學(xué)校實際、發(fā)展趨勢,有所為而有所不為,彰顯時代特色。可以這樣說,學(xué)生就業(yè)是地方性高校存在的基礎(chǔ),特色則是地方性高校快速發(fā)展的保證。
3革新教學(xué)方式,構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制
3.1存在的問題
綜合性大學(xué)的管理模式為地方性醫(yī)學(xué)院校改革和發(fā)展提供了全新的生存空間與環(huán)境,學(xué)分制和本科生導(dǎo)師制則體現(xiàn)了素質(zhì)教育的理念。但從我國高等醫(yī)學(xué)教育的實際情況來看,許多地方性醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后,臨床醫(yī)學(xué)本科生實施學(xué)分制和本科生導(dǎo)師制尚處起步階段,沒有成熟的模式可以照搬套用,沒有成功的實施經(jīng)驗可以借鑒。有學(xué)者通過調(diào)研,我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校實施本科生導(dǎo)師制的實際效果卻并不理想,學(xué)生對目前的本科生導(dǎo)師制效果并不認同,收益不大。主要表現(xiàn)為部分導(dǎo)師對職責(zé)不清楚,導(dǎo)致帶教過程方向不明確;部分學(xué)生對導(dǎo)師制認識不充分,把導(dǎo)師的指導(dǎo)當成負擔(dān),以至于師生溝通不良;導(dǎo)師的指導(dǎo)內(nèi)容與學(xué)生需求不完全一致;導(dǎo)師帶教人數(shù)過多,師生雙方都不夠主動,見面時間間隔太長;導(dǎo)師責(zé)、權(quán)、利不均衡,導(dǎo)師的積極性偏低,缺乏完善的導(dǎo)師績效評價體系。更有甚者,許多醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后,由于各種原因,醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方式被其他文科、理科、工科院校所“同化”,忽視了臨床醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律,放棄了“嚴進嚴出”的考核標準,導(dǎo)致畢業(yè)生“高分低能”,甚至“低分低能”,無形之中延長了畢業(yè)生的臨床培養(yǎng)周期,增加了人才培養(yǎng)成本,造成了用人單位和社會的不滿。
3.2改革思路與發(fā)展策略
無論是從職業(yè)教育、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是從科學(xué)發(fā)現(xiàn)來看,師徒制都是培養(yǎng)人才的重要途徑,而師徒制最大的特點就是“手把手”教學(xué)、個體化教學(xué)、現(xiàn)場和實物教學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué),應(yīng)用性較強,十分適合“師徒式”教學(xué),學(xué)分制和本科生導(dǎo)師制為“師徒式”教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。但是,臨床醫(yī)學(xué)又是一門專業(yè)性很強的學(xué)科,而且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,專業(yè)越分越細,這就對導(dǎo)師制和師徒制提出了更高的要求。地方性醫(yī)學(xué)院校要牢記培養(yǎng)目標和定位,以學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和實踐能力為主線,在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下,以“必需”“、夠用”“、實用”為原則,以學(xué)生必須具備的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),以全面提高學(xué)生素質(zhì)為核心,以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和發(fā)展學(xué)生個性為出發(fā)點,淡化課程意識,適當進行課程整合或重組,避免不必要的重復(fù)學(xué)習(xí)和時間浪費。引入職業(yè)技術(shù)教育元素和師徒制教學(xué),完善目前的本科生導(dǎo)師制,構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制。新型臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制要求導(dǎo)師對學(xué)生在思想生活、專業(yè)選課、學(xué)年規(guī)劃、臨床思維培養(yǎng)、臨床技能培訓(xùn)、學(xué)位論文、科研方法、考研和就業(yè)等方面全方位指導(dǎo)和“師徒”式教學(xué)。加強制度建設(shè),明確導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系,提高本科生導(dǎo)師的待遇。盡量選擇責(zé)任心強、臨床和教學(xué)經(jīng)驗非常豐富的“雙師型”教師作為本科生導(dǎo)師,根據(jù)不同的專業(yè)方向,在不同專業(yè)的導(dǎo)師內(nèi)作“雙向選擇”。例如,婦幼醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生主要傾向于由經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生作導(dǎo)師,以此類推。集體授課的基礎(chǔ)上,在不同導(dǎo)師的指導(dǎo)下,采取分散式、個體化的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式。導(dǎo)師和學(xué)生分別填寫指導(dǎo)記錄和學(xué)習(xí)記錄,開展雙向評價。學(xué)院加強監(jiān)管,定期檢查和考評,列入教師和學(xué)生年度考核指標,采取獎懲制度,年終總結(jié),不斷完善臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制。允許老師根據(jù)實際需要適當?shù)卣{(diào)整教學(xué)計劃,鼓勵老師盡量采用現(xiàn)場和實物教學(xué),利用教學(xué)模型、病例教學(xué)、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、醫(yī)院見習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式,增強學(xué)生的感性認識和臨床意識,為臨床實踐奠定基礎(chǔ)。鼓勵老師積極開展啟發(fā)式、討論式教學(xué)方式,促進學(xué)生個性化發(fā)展,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),爭取做到邊學(xué)邊消化、現(xiàn)場掌握,畢業(yè)后就能上崗,快速承擔(dān)臨床醫(yī)療工作。
4重視學(xué)生實踐操作技能和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)
4.1存在的問題
地方性醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后普遍存在重科研而輕教學(xué)、重理論而輕實踐、重形式而輕實效、重醫(yī)學(xué)專業(yè)教育而輕醫(yī)學(xué)人文教育、重傳統(tǒng)道德而輕職業(yè)態(tài)度和價值的現(xiàn)象,對臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的實踐操作技能和社會適應(yīng)能力培養(yǎng)造成了不良影響,學(xué)生畢業(yè)后無法快速承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,無法適應(yīng)社會環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境的變化。所以,對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言,納入綜合性大學(xué)的管理模式,既是機遇,更是挑戰(zhàn)。另外,教學(xué)醫(yī)院選擇標準不嚴,缺乏制度建設(shè)和有力監(jiān)管,教學(xué)醫(yī)院普遍存在重醫(yī)療而輕教學(xué)的現(xiàn)象,見習(xí)實習(xí)流于形式。其三,由于醫(yī)患關(guān)系緊張、患者法律意識增強以及醫(yī)院的自我保護意識等,限制了學(xué)生實習(xí)期間自主操作的機會。這些綜合因素造成了學(xué)生臨床實踐操作能力下降,與臨床醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律格格不入,地方性醫(yī)學(xué)院校教管部門應(yīng)該引起高度重視。
4.2改革思路與發(fā)展策略
臨床醫(yī)學(xué)既具有自然屬性,又具有社會屬性,專業(yè)性和實踐性很強。地方性醫(yī)學(xué)院校既要搶抓機遇,充分利用綜合性大學(xué)豐富的教學(xué)資源和廣闊的發(fā)展空間,又要積極規(guī)避其他學(xué)科所帶來的不良影響。在任何時期和任何環(huán)境下都必須始終堅持高標準和高要求培養(yǎng)目標,時刻牢記醫(yī)學(xué)的神圣性和臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)對象的特殊性。學(xué)校既要注重專業(yè)教育,重視學(xué)生臨床實踐操作技能培養(yǎng),又不能忽視醫(yī)學(xué)人文教育和學(xué)生社會適應(yīng)能力的培養(yǎng),使學(xué)生畢業(yè)后能夠適應(yīng)社會環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境的變化,能夠熟練處理各種社會關(guān)系,尤其是醫(yī)患關(guān)系。學(xué)生的臨床實踐能力高低主要取決于臨床實習(xí)、見習(xí)效果的好壞,院校教管部門一定要高度重視學(xué)生的見習(xí)和實習(xí),不要只注重形式而忽視實際效果。通過加強臨床技能培訓(xùn)中心、附屬醫(yī)院、實習(xí)基地的建設(shè),為學(xué)生見習(xí)、實習(xí)提供臨床實踐操作能力培養(yǎng)平臺。學(xué)校在加強教學(xué)醫(yī)院的建設(shè)的同時,同時加強對教學(xué)醫(yī)院的監(jiān)管,確保教學(xué)醫(yī)院堅決貫徹學(xué)校的人才培養(yǎng)理念和人才培養(yǎng)模式,嚴格按照各科實綱的要求,重視學(xué)生臨床實踐操作技能培養(yǎng),加強出科考核的監(jiān)管。在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、尊重患者知情同意權(quán)的前提下,適當增加學(xué)生自主操作的機會,尤其是要加強學(xué)生的“三基”培訓(xùn)。例如內(nèi)科實習(xí)要求學(xué)生自主完成一定量病史采集、體格檢查、病歷書寫、開醫(yī)囑、常見診療技術(shù)等。外科實習(xí)必須要求學(xué)生自主完成一定量的治療操作和常見手術(shù),包括清創(chuàng)、換藥、包扎、止血、縫合、拆線、穿脫隔離衣、無菌技術(shù)等。加強臨床教師的培訓(xùn)培養(yǎng)和繼續(xù)再教育工作,建立一支醫(yī)、教、研、德全面發(fā)展的高素質(zhì)師資隊伍。尤其應(yīng)該重視“雙師型”教師隊伍的建設(shè),采取培養(yǎng)與引進相結(jié)合的方法,重視臨床醫(yī)生教學(xué)理念和教學(xué)能力的培養(yǎng),加強制度建設(shè),提高帶教醫(yī)生待遇,獎懲分明,吸引更多的德高醫(yī)精的臨床醫(yī)務(wù)工作者參與到教學(xué)工作中來。
5結(jié)語