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[關鍵詞]中西醫結合；公共衛生；模式；應用
[中圖分類號] R197.65 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）07（a）-0162-04
[Abstract]Since 2012 traditional Chinese medicine prevention and health care has carried out with serving the region′s 170 million people based on integrative public health service mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area.This paper introduced integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area in the aspect of the organizational structure，documents making responsibilities clearness，talents cultivation，the implementation of protection，scientific research and effect evaluation，and apply this model to carrying out the services project，training programs，health records.Regional integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine and the mode of traditional Chinese medicine preventive health service standardization training for non Chinese medicine practitioners is the key to carry out traditional Chinese medicine prevention and health care，funds matching mechanism and authentication mechanism provides an important guarantee.
[Key words]Integrative medicine；Public health；Mode；Application
隨著社會的發展，很多國家現有的公共衛生服務體系都暴露出很多突出問題，并紛紛開展公共衛生服務體系的改革探索，但由于全球人口老齡化日趨嚴重，其政治、經濟、體制、技術等領域存在很多問題，公共衛生服務體系改革進行的并不順利[1-2]。
多年來，我國著力于開展公共衛生服務體系建設，并取得了舉世矚目的成績。但由于受社會、經濟發展不均衡等多種因素的影響，我國的公共衛生服務體系也存在很多不足[3-4]。
中醫藥在歷史沿革中形成了完整的“預防保健”理論和實踐體系。我國傳統醫學一貫注重“未病先防”的預防保健觀，而“治未病”理念尤能體現其核心價值。歷代醫學先賢的積累、總結，逐步形成了以整體觀、預防觀、辨證觀、平衡觀、恒動觀為指導，以精神、起居、飲食、運動、藥物、四時調攝為主要環節的預防保健理論和實踐體系[5]，至今對我國的公共衛生服務工作仍有指導意義。
探索中醫“治未病”社區健康管理模式有助于促進居民健康[6]。浦東新區將中醫預防保健項目納入公共衛生服務體系，初步建成中西醫結合公共衛生服務模式，至2015年底該模式共計服務170余萬人次。該模式彌補了西醫公共衛生的不足[7]，滿足了廣大人民群眾越來越高的預防保健需求，取得了良好的社會效益。
1中西醫結合公共衛生服務模式的工作目標
實踐中西醫結合公共衛生服務模式，進一步完善其運行機制。
應用中西醫結合公共衛生服務模式，更好地滿足人民群眾預防保健的需求。
2中西醫結合公共衛生服務模式
2.1組織架構
浦東新區中醫預防保健架構于整合西醫公共衛生服務體系之上。浦東新區衛生計生委作為主管部門，在轄區內各個專業站所設置“中醫預防保健科”，配備專職中醫預防保健管理人員，開展中西醫結合預防保健工作規范制定及考核工作；在衛生監督所設置“中醫監督科”，負責監督執法；在各醫療機構的防保科配備中西醫結合的預防保健專業人員，指導中醫臨床科室及社區衛生服務團隊共同開展中醫預防保健服務。中醫“治未病”預防保健服務與公共衛生防病體系整合形成“浦東新區衛生計生委-防病專業機構中醫預防保健科-各醫療機構中醫預防保健網底”三級聯動組織架構體系[8]。
2.2制定下發相關指導性文件
2012年，下發的《浦東新區人民政府辦公室關于轉發衛生局、財政局浦東新區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（浦府辦[2012]29號），成為中西醫結合開展公共衛生服務的標志性文件，中醫預防保健服務內容被正式納入浦東新區基本公共衛生服務項目；下發的《關于在浦東新區進一步開展中醫預防保健服務工作的通知》（浦衛中醫[2012]8號），擴增了服務內容和范圍。
2013年，下發的《關于進一步加強浦東新區2013年中醫預防保健服務工作的通知》（浦衛中醫[2013]10號），修改、優化了工作規范和考核標準，為進一步強化工作質量和服務內涵明確了具體要求。同時，浦東新區疾控中心、衛監所、婦幼保健所、眼牙防所、精神衛生中心等專業站所也均下發了相關通知、實施細則、工作規范等文件，從而為開展浦東新區中西醫結合預防保健服務工作提供了堅實的保障。
2.3明確工作職責和工作內容
由浦東新區中醫藥發展與科教處牽頭，整合浦東新區中醫質控中心質控考核資源，明確各個專業站所中醫預防保建科的工作職責和工作內容，考核2次/年。
各專業站所中醫預防保健科制定中醫預防保健工作條線、工作規范，并下發至各個社區衛生服務中心，核算各個社區衛生服務中心中醫預防保健工作量，協助并督導各個社區衛生服務中心保質保量按時完成工作量。
2.4培養中西醫結合公共衛生服務人才
中西醫結合公共衛生服務模式在上海乃至全國首開先河，內涵建設有待加強，中醫預防保健專業人才培養是其關鍵[9]。浦東新區衛計委首創開展“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”，并編寫了《浦東新區非中醫衛生專業的技術人員開展中醫預防保健規范化培訓教學講義》，主要對中醫基礎理論、體質與養生、中醫食療食養、中醫保健適宜技術等方面進行了理論結合實踐、共90學時的規范培訓，培養能中會西、中西結合的公共衛生服務人員，一定程度上緩解了用人難問題[10-11]，對考核合格者統一頒發相應合格證書并備案，允許開展相關業務。
2.5規范運行機制和落實保障
改變模式，轉變職能，建立中醫藥融入基本公共衛生服務內部運行機制和管理體制，是中西醫結合公共衛生服務模式的關鍵[12]。2012年，浦東新區政府下發《浦東新區人民政府辦公室關于轉發區衛生局、區財政局新區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施方案的通知》，從政府層面規范中西醫結合公共衛生服務模式，撥付相應的經費，在財政方面保證模式運行有力。同時，中醫預防保健服務工作與浦東新區健康檔案信息化建設緊密結合，實施中醫信息化平臺建設，加強各專業站所與業務開展社區衛生服務中心的信息共享與互通。
2.6開展中醫藥預防保健服務項目、服務需求、疾病特點、服務成效等相關科學研究
本研究還委托中醫藥院校和醫療機構對相關中醫預防保健服務項目的有效性、科學性等開展了科研工作，并進行總結；各專業防病站所和各級醫療機構對區域內不同人區的體質狀況、干預效果等進行了觀察。這些工作對區域內社區群眾的服務需求、健康狀況、疾病特點和服務效果進行有益的探索，本研究下一步推進中西醫結合“治未病”公共衛生服務體系建設，完善服務內涵、科學制定干預措施起到了積極的作用。
2.7開展成效評估
為確保相關政策、制度的具體落實，成效評估就成為重中之重[13]。項目實施過程中，在浦東新區政府的支持下，由浦東新區衛生計生委牽頭，制定并完善了中西醫結合公共衛生服務評估體系，該體系明確各級政府、各部門在中醫藥事業發展、中西醫結合公共衛生服務工作內容和職責。
在實施中，由各專業防病站所、衛生監管機構制定質控評估標準，組織專家共同對分管的部門、單位開展督查和成效評估，其結果與中醫藥公共衛生經費分配掛鉤。
3中西醫結合公共衛生服務模式的應用
3.1服務項目
通過建立滿足人民群眾不同層次需求的中醫預防保健服務體系，形成多元化的中醫預防保健服務格局，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫預防保健服務，大力推動公共衛生事業的發展[14]。2012年起，我區實現了中醫預防保健服務的“兩個全覆蓋”，即轄區內專業防病機構全覆蓋和醫療機構全覆蓋。浦東新區政府認可中西醫結合公共衛生服務模式，并匹配3萬元/萬人中醫預防保健服務經費，為中醫預防保健服務保駕護航。截止到2015年12月，浦東新區各專業站所協調45家社區衛生服務中心共開展了15個中西醫結合公共衛生服務項目。
3.2培訓項目
完善公共衛生預防保健項目，積極開展健康教育，提高社區居民需求及健康知識，是中西醫結合公共衛生服務開展的關鍵[15]。截止到2015年12月，我區針對現有公共衛生服務人員、全科醫生、鄉村醫生開展的“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”已培訓2392名西醫師，其中2000余人合格，這些人員充實到各級衛生機構的中醫預防保健服務隊伍中，對中西醫結合模式實施公共衛生服務奠定了堅實的基礎。
3.3健康檔案
截止到2015年12月，我區健康檔案信息系統完成了60余萬人的中醫“治未病”健康檔案，逐步成為區域性中醫預防保健服務及跟蹤隨訪的主要信息來源，并成為今后流行病學調查，大數據采集、處理的重要數據庫。
3.4工作量
2012年全區中醫公共衛生總服務量為28.8萬人次，2013年總服務量為34.6萬人次，2014年總服務量為43.9萬人次，2015年總服務量為72.8萬人次，在開展的效果評估中，各服務項目成效顯著。
3.5工作總結
每年年中、年終各開展績效考核一次，進行成績排名，并向全區衛生系統印發全年中醫預防保健工作總結通報。近三年各醫療機構公共衛生服務考核平均分數逐年遞增，公共衛生服務質量提升，居民滿意率明顯提高。
3.6運行機制
三年來，浦東新區不斷開展區域性組織架構、管理職責、服務網絡、實施方案、技術規范、運行機制、經費保障等中西醫結合公共衛生服務體系建設的探索，并不斷在管理制度、操作規范、服務流程、人員培養、成效評估等領域深化研究。通過三年運行，中西醫結合公共衛生服務模式得到了鞏固和加強，形成了一套規范的業務流程和管理制度。
3.7中西醫結合公共衛生服務模式獲獎
浦東新區中西醫結合公共衛生服務模式在2015年獲得浦東新區科技進步獎二等獎，獲得上海市科技進步獎三等獎。
4關于中西醫結合公共衛生服務模式應用的思考
4.1區域性中西醫結合公共衛生服務模式
在區域范圍內，開展系統的中西醫結合的公共衛生服務體系建設探索，形成“新區衛計委-專業防病機構中醫預防保健科-各醫療機構中醫預防保健網底”三位一體的組織架構和服務網絡，將中西醫公共衛生服務進行融合：中醫預防保健服務在條線管理上與現有公共衛生防病體系整合聯動；在工作內容上與目前防病內涵對接補增，充分利用現有的公共衛生服務網絡和工作人員。
4.2“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”模式
以現有公共衛生人員、全科醫生、鄉村醫生為基礎的“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓”模式，提供了人員保障。由浦東新區衛生技術培訓中心和上海中醫藥大學聯合主辦“非中醫類別執業醫師中醫預防保健服務規范化培訓班”，對象主要包括社區衛生服務團隊中的西醫執業人員、全科醫生、公衛醫生、鄉村醫生。培訓采取浦東新區衛生行政部門資質認可、上級主管部門備案同意的形式，對考核合格者統一頒發相應合格證書，在浦東新區范圍內予以相應中醫預防保健服務許可，該模式已被上海市衛生計生委采納應用。
4.3經費匹配機制
2012年浦東新區政府頒布了《浦東新區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施方案》，明確將15個項目中的中醫預防保健服務內容納入了公共衛生服務項目之中，并在全國范圍內率先匹配了中醫公共衛生服務經費3萬元/萬人。這為中西醫結合公共衛生服務體系提供了資金保障。
4.4驗證機制
政府部門委托專業中醫院校、醫療機構和專業防病站所，對中醫預防保健服務內容開展了系統的探索，在證實其科學性、有效性的基礎上，制定了包括中醫診斷、體質辨識、中醫分級干預（精神調攝、養生保健、藥膳、茶飲、穴位按摩、拳操）等15項中醫預防保健管理和干預方案，并進行推廣與應用。
5總結
浦東新區將中醫預防保健項目納入公共衛生服務體系，中西醫結合公共衛生服務模式已初見雛形，形成了組織構架、制定文件、明確職責、人才培養、落實保障、科學研究、成效評估“七位一體”的服務模式，為中醫預防保健工作的開展奠定了扎實的理論基礎。浦東新區居民對于中醫預防保健滿意度的提高以及中西醫結合公共衛生服務模式獲獎充分說明了此模式的顯著成效。然而浦東新區中西醫結合公共衛生服務模式仍存在一些問題，在經費匹配機制及驗證機制方面有著些許不足，需要進一步研究與探討。
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1、居民健康檔案，本年度建立居民健康檔案1566份，累計建檔40076份。建檔率達87%。
2、健康教育：全年共出宣傳欄6期，每期1份，發放各類宣傳欄資料5764份，舉辦健康知識講座12次，開展各種咨詢活動20余次。
3、計劃免疫：a、本年度共出生兒童371名，建立預防接種卡928，發放預防接種證926本。b、為轄區內適齡兒童接種疫苗10298針次，其中卡介苗31人次，乙肝1216人次，糖丸2466人次，百白破2362針次，麻疹疫苗559針次，A群流腦疫苗373針次，乙腦疫苗1078針次，甲肝疫苗592針次，白破625針次，A+C流腦疫苗996針次，各類疫苗的接種率達到了95%以上，且完成了各類疫苗接種信息的錄入上報工作。c、入托、入學兒童查驗預防接種證的工作，今年9月份，我中心組織公衛辦人員，分五個組對轄區內20所托幼機構，4所小學，共計24所學校的3108名適齡兒童進行了查驗預防證，為明年的查驗工作打下了堅實的基礎。
4、婦幼保健：全年管理孕產婦360名，建立孕產婦手冊377份，建檔358份，早孕建冊率達到了94.9%。孕產婦健康管理率94.9%。高危孕產婦108人，系統管理率達到了92.4%。
5、兒童保健：共建卡371人，管理0-36月齡兒童1466人，為371名兒童建立了《兒保手冊》，為1433兒童進行了免費體檢。
6、老年人的保健：對65歲以上老年人5883名進行了健康管理，對2380人進行了免費健康體檢，完成中醫藥服務管理1182人，完成老年人自理評估1182人。
7、高血壓病人的管理，全年采取面對面方式對高血壓病人進行了4次管理，共管理高血壓病人1798人，規范化管理1557人，規范化管理率86%，血壓控制率達到了80%。
8、Ⅱ型糖尿病的管理：全年采取面對面方式對Ⅱ型糖尿病進行了4次管理，共管理糖尿病709人，規范化管理648人，規范化管理率達到了91%，血糖控制率達到75%。
9、重型精神病管理：管理重型精神病178人，規范化管理169人，規范化管理率94.9%。
10、傳染病的管理：全年共發現丙類傳染病12例，上報12例，上報率100%。
11、結核病管理：全年共對轄區內31人結核病患者進行了入戶調查及隨訪管理。
12、協助區衛生監督所管理轄區內衛生協管工作。每一季度對轄區內中小學及幼兒園進行了一次督導，對5個村衛生室進行了4次工作督導。
我院在衛計委的帶領下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）的要求，以及衛計委各類文件精神，加強內部管理，結合我院實際情況開展公共衛生服務工作，現將2020年1-6月的工作總結如下：
一、在院領導下，科室內部管理規范，本科室工作人員的職能分工明確，遵守科室的各項規章制度。
1、根據醫院發展需要，科室工作人員進行了調配。
2、擬訂2020年公共衛生工作目標，并將任務進行分解，按進度推進。
二、2019年1-6月；轄區管理人口數77937人，累計建立居民電子健康檔案76571人，建檔率98.25%，電子檔案合格率95%；動態管理數57098人，動態管理率74.57%；重點人群管理；老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人分別建檔管理數5135、4499、1560、284、1150人，老年人管理率44.04%，規范管理率分別為90%、70%、70%、85%、80%。對35歲以上人群首診患者100%測血壓。因疫情原因共舉辦健康知識講座9次，醫院1次講座，衛生室8次，開展各類健康教育知識咨詢、義診等宣傳活動6次，發放各類宣傳資料32700余份，更換相關健康知識宣傳專欄共計4期。
三、開展村民免費健康體檢，加強高危人群篩查。03月20日至07月09日，我院啟動“健康服務行”的免費健康體檢活動，今年體檢深入到轄區街鎮四個居委會、3個安置房、19個村社為65歲及以上老年人、高血壓病、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭、低保貧困戶、退伍軍人等重點人群開展免費健康體檢，體檢項目按國家第三版規范要求進行，并對體檢結果進行了一對一的反饋及健康指導。2020年1-6月院外體檢：體檢7303人；其中老年人5278人、高血壓2586人、糖尿病956人、殘疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、貧困戶70人、退伍軍人15人、健康人858人，共計10000人次。
在體檢時為新增老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、精神病人及時建檔規范管理，并同時結合體檢開展健康知識宣傳發放健康教育資料，做好慢病危險因素篩查工作,高危人群篩查264人，建檔3人。
四、加強與轄區重點人群及居民簽訂家庭醫生簽約式服務，并根據不同的對象提供個性化健康教育，并積極開展中醫藥健康指導。2020年1-6月共完成家庭醫生簽約服務2641人，累計簽約11085人。
五、每月到每個村衛生室對規范建檔、隨訪、錄入等服務量和服務質量進行了督查。
六、肺癌調查16人，腫瘤死亡隨訪37例；死因調查217人；開展了腦卒中、心肌梗死等慢性病及死因監測,高血壓死亡32人、糖尿病死亡6人，報送腦卒中 28人，腫瘤46人。
存在的問題：
1．院屬轄區面積廣，人口眾多，居住分散，流動性大，加之許多農轉非人員已搬遷無通訊地址或聯系方式改變未能及時更新，致使老年人、高血壓、糖尿病人、殘疾人、重性精神病人等重點人群的基本公共衛生服務工作開展難度大。
2、地方相關部門對我院基本公共衛生工作支持不足，轄區居民對基本公共衛生服務工作理解配合不夠，還需進一步加大與相關部門溝通，多方位多形式增強宣傳力度。
3、科室工作人員變動頻繁，各方面工作熟悉不夠，加之各服務團隊個別成員對基本公共衛生服務觀念未完全轉變，還存在對基本公共衛生服務工作敷衍了事，對檔案管理新的要求未能及時的更新，居民健康檔案、重點人群隨訪表、體檢表書寫不規范。
4、老年人群健康管理率未達標；
5、高血壓病、糖尿病患者規范管理率未達標；
2020年下半年工作打算：
1、定期加強職工的基本公共衛生服務項目工作的培訓，提升工作人員的整體素質。加強科室內部管理，每月科室內部學習，增強科室工作人員工作責任心，科室每位工作人員都能勝任科室內各項工作，真正做到分工又協作。
2、加強院內部門、各科室、各村衛生室、村居委會及相關職能部門的溝通協作。
3、加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，讓廣大居民更全面了解公共衛生服務的益處，提高群眾知曉率，使村民更了解國家各項政策，改變村民陳舊觀念，發揮村民的積極性、主動性，讓村民自愿參與到公共衛生服務工作中來,進一步加強家庭醫生簽約式服務的簽訂工作，力爭完成簽約既定目標。
4、加強與團隊負責人的溝通及日常工作考核獎懲力度，認真執行每月對團隊檔案督導并將督導結果及時反饋給團隊負責人，有問題的將責令限時整改，有效保障各項工作落到實處，服務質量得到保障。
5、通過下村隨訪，講座、義診、門診等方式，加大轄區重點人群排查，提高老高糖重點人群管理率。
以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎，創新管理機制，轉變服務模式，充分發揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式，以村衛生室為依托，充分發揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。這里給大家分享一些關于2021鄉村醫生工作計劃，供大家參考。
鄉村醫生工作計劃1第一季度：
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫，掌握參保人數，為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數據，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成流動人口調查摸底，完成從業人員調查摸底，完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛生半年度考核;
第二季度：
1、與----村委主任、書記建立聯系，確定公共衛生聯絡員，移交公共衛生聯絡員臺帳，健全通暢----村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉----村基本衛生情況和居民健康狀況，掌握----村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫生臺帳要求，規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結核病日宣傳工作，發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作，落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作，包括各類臺帳表冊，----村家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接衛生局考核評估。
農民健康體檢
根據中心衛生院總體部署，完成----村農民健康體檢工作，及時將體檢結果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續管理服務，及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
鄉村醫生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息，上報衛生院錄入合格的電子檔案，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時，由鄉醫負責更新健康檔案，并上報衛生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料;
3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄，每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內，在衛生院的指導下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時衛生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理;
2、在鄉鎮衛生院的指導下，每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協助衛生院積極配合完成以上項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉村醫生工作計劃3一、惠民利民，深入推進醫改
(一)實施鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協調相關部門，做好鄉鎮衛生院基礎數據測算，盡快制定運行方案，在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫院綜合改革。繼續推行先診療，后付費診療服務模式，按照省統一部署，逐步取消醫院藥品加成，破除以藥養醫機制，積極推進醫療服務價格改革，努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本，加快基層基礎建設
(一)全面展開衛生院規范化建設項目。按照省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構標準化建設的意見》，鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念，以質量、安全、服務、管理、績效為主題，全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫療服務、信息化管理、醫學裝備、醫院建筑為核心內容的醫療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區衛生服務中心新建任務，對五處衛生院進項改(擴)建，改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要對照《省鄉鎮衛生院標準》，在完成基礎設施建設的基礎上，要優化服務流程，加強醫療設備配置管理，配齊配好基本設備器械，推進服務環境凈化、綠化、美化建設，提升群眾看病就醫感受，力爭全縣鄉鎮衛生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術，注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫療服務，注重發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點，向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫療衛生服務。
(二)高質量完成標準化村衛生室建設項目。按照四通一平四分開的標準，加快標準化村衛生室建設進程，6月底前完成86處標準化村衛生室建設任務。同時加強衛生室管理，嚴格落實《村衛生室管理制度》，提高村衛生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛生服務項目。規范實施11大類43項基本公共衛生服務項目，以居民免費健康查體為抓手，做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎，創新管理機制，轉變服務模式，充分發揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式，以村衛生室為依托，充分發揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略，開展健康教育工程和健康服務工程，通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式，加大預防保健的力度，進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫藥服務能力。縣中醫院要發揮中醫藥特色優勢，進一步加強內涵建設，充分發揮在全縣中醫藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房建設，配備中醫診療設備及中醫藥人員。積極發揮中醫藥在公共衛生服務中的治未病作用，規范中醫預防保健服務工作開展。加強中醫健康教育，開展形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉，強化人才隊伍建設
以四名創建活動為載體，大力實施科教興醫、人才強醫戰略，完善選擇、培養、使用衛生技術人才的機制。深化用人機制改革，穩步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制，做到多勞多得、優績優酬，造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性，縣直各醫療衛生單位要以提升醫學創新能力和醫療衛生技術水平為核心，立足于重點學科建設，采取請進來的方式，積極引進高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才;加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設，積極向上級部門申請，與人保、編辦等部門協調，每年為基層醫療衛生單位招錄1～2名本科畢業生，全縣計劃招聘專業技術人員不少于62人，使一些思想道德優秀、成績突出、專業技術過硬的大學畢業生進入各醫療衛生單位工作，給醫療衛生發展注入新鮮血液，提升基層醫療衛生人員學歷層次。同時，通過采取公平競爭的方式從現有人才中挑選學歷高、業績突出的專業人員，安排到重點崗位上去工作，為醫療機構創建重點科室和重點專業。
(二)加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫學教育等方式，加強衛生管理人員和專業人員培養，著力提高衛生隊伍服務能力。把培養的重點放在現有人才的素質提高上，放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上，定期選拔部分醫德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象，通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業培訓等方面的支持，促進其快速成長，培養一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生支農工作，幫助鎮衛生院提高業務技術水平。深入開展鄉村醫生全員培訓，針對鄉醫工作范圍，開展針對性培訓，滿足農村群眾的基本醫療需求提升鄉醫的業務素質和服務能力。
(三)創建人才培養載體。強化學科建設，要在現有學科建設的基礎上，本著重點突出、差異化發展的原則，逐步優化學科結構，突出重點，體現特色。首先是加強學科帶頭人的培養與引進，加強與科研院所的聯合，靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式，著力引進一批高層次、創新型領軍人才。中醫院韓福祥被評為省名中醫，縣中醫院建立了省名中醫工作室，要把發展名醫戰略作為發展中醫藥的重要內容，以名醫效應帶動中醫藥事業的發展;其次，要完善學科隊伍結構，促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發展。對有培養潛力的中青年技術人才，采取更加優惠政策，鼓勵其到上級醫院或院校進修學習，支持開展或參與省、市級科研項目;第三，積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫院神經內科，縣中醫院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉鎮衛生院工作，各鄉鎮衛生院要結合自身實際情況發揮優勢，建立一個特色專科;第四，積極督導協調我縣綜合醫療衛生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創建為載體，加強宣傳，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，樹立一批示范、典型，以點帶面，輻射全縣，帶動整個衛生系統醫學科技發展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移，加強傳染病一槍監測與報告管理，做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩步實施擴大國家免疫規劃，切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設，完善應急工作預案，開展突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援演練，科學穩妥處置各類突發公共衛生事件。
(二)強化衛生監督執法。推進公共場所規范化管理，進一步強化生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生等衛生監督監測工作，建立長效管理機制，鞏固創衛成果。
(三)強化婦幼衛生工作。落實婦幼保健措施，加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員技術培訓力度，加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理，加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預，繼續抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛生項目，切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續改進醫療質量，促進醫療安全。繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育培訓，進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，嚴格落實醫療質量和醫療安全的'核心制度，加強醫療質量管理與控制，杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，繼續做好優質護理服務示范病房創建活動。強化醫療機構藥事管理，嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，提高醫院感染防控水平。
(五)深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管，嚴厲打擊無證行醫、超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法行為，探索建立可持續的長效管理辦法。嚴格落實醫療機構動態管理和非法行醫社會舉報辦法，做到醫療市場監管常態化和全覆蓋。
五、轉變作風，提升衛生系統形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展，加強衛生系統內涵建設，以思想教育為先導，以制度建設為保障，以監督檢查為關鍵，以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線，大力開展醫德醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務行業的特點，深刻剖析現象在衛生系統的具體表現要以貫徹中央八項規定精神為切入點，把中央、省市縣委關于改進作風的要求，全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念，明確醫療衛生事業一切為了人民健康的本質屬性，堅持一切為了群眾、一切依靠群眾，以服務人民健康為中心;轉變方式，堅持突出醫療衛生服務特點，由被動服務向主動服務轉變，樹立服務至上的思想，根據群眾健康需求，積極主動提供多樣化的衛生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫療服務進萬家、送醫下鄉、免費健康查體和出臺醫療單位十項便民服務措施，方便群眾就醫診療。
貫徹執行《醫療衛生行風建設九不準》，堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為，嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題，不斷提高群眾滿意度。
六、統籌做好其它重點工作
加強衛生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛生中心工作，充分發揮新聞宣傳的輿論引導作用，加大正面宣傳和輿論監督工作力度，營造衛生改革與發展的良好社會環境和輿論氛圍。
加強衛生系統社會綜合治理和平安醫院建設，落實安全生產(企業文化建設工作計劃)責任制，排查治理事故隱患，確保衛生系統安全穩定無事故。
鄉村醫生工作計劃4作為村衛生室的負責人，村衛生室的良性發展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，做出以下工作計劃：
1、常規工作：按照考核標準，完成慢病隨訪，按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛生情況和居民健康狀況，掌握常住人口數、月出生人數、兒童人數、65歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、完成鄉村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉村醫保惠民政策宣傳
5、完成本年度責任醫生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接上級考核評估。
6。根據衛生院總體部署，協助衛生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續管理服務。
總之，展望未來，鄉村衛生室發展到一定的規模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負有心人，只要永葆醫德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉村醫生工作計劃5新的年度，新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下，堅決執行上級有關政策要求，堅持為人民服務。一切從人民群眾著想，認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下：
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質檔案100%，電子檔案85%以上，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容，并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種，做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理;
2、在衛生院的指導下，每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
(十一)做好轄區群眾疾病的診療工作
一、基本公共衛生項目完成情況
1.孕產婦健康管理項目
我市活產數5324人（含雙胎50人），高危2039人，產后訪視5001人，訪視率93.93%；早孕建冊4954人，早孕建冊率93.93%;產后42天4850人，產后42天管理率91.09%；健康管理5190人，健康管理率98.40%；系統管理4850人，系統管理率91.09%。其中高危孕產婦2039人均已平安分娩。
2.0-6歲兒童健康管理項目
新生兒家庭訪視人數：5001人，訪視率：93.93%，已達90%及以上要求；0-6歲兒童數：36836人，0-6歲健康管理人數：33521人，管理率：91.00%，已達90%及以上要求；0-3歲以下兒童數：16726人，系統管理人數：15054人，管理率：90%，已達90%及以上要求。
3.0-3歲兒童中醫藥健康管理項目
0-36月兒童數22401人，0-36月兒童中醫藥管理人數：15980人，管理率：71.34%，已達65%及以上要求。
4.0-6歲兒童殘疾篩查項目（初篩）
0-6兒童殘疾篩查人數：33153人，篩查率：90.00%，異常人數：31人，異常率：0.09%，已達到90%及以上要求。異常人數已按相關流程辦理殘疾證，享受民政相關政策。
5.婦女常見病檢查及“兩癌”篩查項目
任務按照省級方案和相關文件精神，我市不允許送檢第三方機構檢測，必須送檢定點機構檢測，耗材采購不到位等問題（詳見附件3），導致未能開展。
二、重大公共衛生項目完成情況
1.預防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播項目
**年共為4942例孕期保健的孕婦免費提供艾梅乙檢測。
2.醫院出生缺陷檢測項目
**年1—3季度市人民醫院監測點活產數2147人，出生缺陷76人，死胎、死產11人，0—6天內死亡4人，雙胞胎20例，三胞胎及以上0人，嚴重多發致殘出生缺陷0人，第四季度的數據未達監測時點。
3.農村婦女增補葉酸項目
**年全年任務量4000人，我市主要工作通過19個鄉鎮衛生院、7個社區衛生服務站、3個農場醫院篩查、發放葉酸藥片。截止目前我市完成葉酸新增婦女服用人數870人，調查人數92人，知曉人數89人，知曉率96.73%。
4.5歲以下兒童營養監測項目
**年我市兒童營養監測工作監測點共完成5歲以下兒童營養監測563人，并按要求系統填報，完成監測工作。
5.5歲以下兒童死亡監測項目
**年我市監測點，我市5歲以下兒童死亡，其中3例新生兒死亡，3例嬰幼兒死亡，5歲以下兒童死亡率為5.49‰。
6.新生兒死亡評審項目
**年我市機構內無新生兒死亡，所以未開展新生兒死亡評審工作。
7.孕產婦死亡監測項目
**年我市共發生1例孕產婦死亡病例，死亡原因：腎上腺腫瘤，評審結果為：可避免死亡；孕產婦死亡率為18.78/10萬（兩綱婦幼衛生監測指標：孕產婦死亡率<20/10萬）
8.婚前醫學檢查項目
強化婚前衛生保健指導和婚前衛生保健咨詢，以滿足服務對象的不同需求，拓展孕前保健，提高服務質量。**年我市婚姻登記3415對，已為2193對進行婚前以學檢查，婚檢率64.21%，查出疾病147例，并及時對患病者進行治療和提出醫學意見。
三、為民辦實事項目完成情況
1.學生眼疾病篩查項目
學生眼疾病篩查我市今年任務為16000人，截至7月10日，眼疾病篩查項目共完成16078人，項目完成率100.48%，在項目規定時間內提前完成了項目工作，并對視力異常的病例進行電話隨，把此項為民辦實事辦實、做好，增強群眾獲得感。
2.新生兒科能力建設
已配置三套新生兒復蘇培訓教具派送3名新生兒科醫護人員進修培訓三個月,5名新生兒復蘇市縣級師資培訓及考核認證培訓。二級助產醫療機構配備必需的新生兒搶救設備補助5萬元已全部支出（主要用于購買新生兒可視喉鏡、經皮黃疸儀和新生兒窒息示教模型等設備）。
3.新生兒先天性心臟病篩查項目
新生兒先天性心臟病篩查已篩人數4299人，未篩轉診81人，篩查率91.37%,陰性數:4242人，陽性數57人，發現心臟問題9人，未發現心臟問題8人，心臟問題待確認80人，，已達到省定90%以上的篩查目標。
4.孕期地中海貧血項目
積極完成孕期地中海貧血篩查任務，在全市各級產檢機構開展孕期地中海貧血篩查工作，**年上半年累計完成篩查7059例，基因檢測1740例（MCV值低于82fL送檢），產前診斷32例，干預6例。
5.新生兒遺傳代謝病篩查項目
我市機構活產數4705人，新生兒遺傳代謝病已篩人數4618人，完成率98.1%；蠶豆病初篩異常243人，召回復篩240人，復篩異常194人，確診陽性194人；甲低初篩異常56人，召回復篩54人，確診10人，PKU初篩異常1人，確診1人。
6.新生兒聽力篩查項目
新生兒聽力篩查巳篩人數4618人，達標率98.1%l。初篩通過人數4507人，復篩人數391人，復篩異常121人，確診人數37人。轉省82人，其中正常聽力45人，單側7人，輕度21人，中度3人，重度1人，極重度5人。
四、服務窗口業務
截止**年12月31日共補辦出生證 326 張，《母嬰保健技術考核合格證書》換發52本，幼兒園《衛生保健合格證》發放21張。
五、目前存在的問題
1、由于政府投入不足，經費缺少，婦幼保健院及各承擔婦幼工作的鄉鎮衛生院基礎設施、醫療設備、隊伍建設、技術水平等方面發展滯后，經濟實力仍然較薄弱，市婦幼保健院與市級婦幼保健機構的標準和要求在硬件上存在相當大的差距。2、三級保健網絡網底薄弱，村衛生員業務水平、服務能力參差不齊，一些產、兒科危重急癥在基層無法得到及時的診斷和有效的治療。
3、婦幼人員缺乏，從市級保健院到鄉鎮衛生院，婦幼工作人員嚴重不足，婦幼工作人員編制無法滿足目前**市20萬婦女兒童的保健工作，提高醫技水平和增加婦幼工作人員都是目前亟待解決的重要問題。
六、下一年年計劃
1、不斷提升服務水準，穩定和發展醫療保健業務；強化制度落實，確保醫療安全，努力做好重大公共衛生和基本公共衛生服務工作；
2、拓寬婦女兒童保健服務項目，切實提高婦女兒童健康水平；
3、加強培訓效果，提高婦幼保健隊伍和產科醫護人員整體素質。
一、2016年上半年工作總結
（一）穩步推進醫藥衛生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規范分級診療服務，縣域就診率90%以上；上半年鄉鎮衛生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫院門診服務量、住院診療量漲幅平均數達到5%和持平；醫院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉、村雙向轉診通道暢通，運行正常。縣級醫療單位與鄉鎮衛生院全面建立松散型醫療聯合體，醫師多點執業較2015年增長50%。
2.強化公立醫院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》，繼續鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫院改革效果評價，建立健全醫院績效評價機制，100%的公立醫院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續鞏固基層醫療機構和村衛生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉鎮達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫改推進機制。建立健全醫改領導小組，醫改辦編制人員全部到位，醫改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩步推進，醫學影像、消毒供應、醫學檢驗中心運行正常，心電中心正在建設中。
（二）堅持依法行政，規范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經費納入財政預算，建立機關干部學法、領導講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關，切實做到了人員落實、責任到位、程序規范、限時辦結，行政審批按時辦結率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規辦理現象發生。
3．規范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單，促進行政權利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛生計生法律法規相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4．強化衛生計生綜合執法監督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查，并及時上報相關數據和總結。對轄區各級各類學校22家，托幼機構13家進行了學校衛生監督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛生監督執法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉鎮集中式供水單位9家，監督覆蓋率100%。認真加強衛生計生監督執法隊伍建設，努力提高隊伍整體素質。積極組織執法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動，提高監督員綜合執法能力，樹立良好的衛生計生執法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務業發展。
1．衛生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫療衛生機構標準化建設，鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫醫院新建業務用房項目已通過省衛計委醫療流線審查和縣規委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設計，預計2016年8月底前開工建設。縣人民醫院的建設用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務的53%，完成固定資產投入3900萬元，占目標任務的65%。
2．大力發展民營醫療。實施社會資本辦醫促進工程，社會辦醫療機構診療量（不含村衛生室）較2015年有所提高，社會辦醫療機構床位數和服務量占比均達25%以上。
3．發展新型健康業態。建立健全健康服務業發展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰略，全方位推動醫養融合健康發展，在縣人民醫院設立老年病科、精神病醫院開展托養服務、東城醫院開展醫養結合服務，縣中醫醫院養生康復中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優化配置資源，公共衛生服務水平進一步提升。
1．基本公共衛生服務穩步推進。規范項目資金管理，項目經費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛生室。落實國家基本公共衛生服務項目，城鄉居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛生知識培訓會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核，項目工作規范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控，無暴發疫情和突發公共衛生事件發生，并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規傳染病與突發公共衛生事件監測、報告與預測預警，每月對傳染病及突發公共衛生事件進行風險評估，對主要傳染病進行預測預報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規劃疫苗接種率抽樣調查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區創建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量，全縣死因監測粗死亡率≥6‰，達國家監測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設，健全完善婦幼急救轉診體系，不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦系統管理率98.96%，兒童系統管理率為98.45%；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產率，剖宮產率44.07%；規范《出生醫學證明》管理，廢證率為0.24%。三是規范實施“七免一補”婦幼重大公共衛生服務項目，婚檢率96.33%，孕前優生健康檢查城鄉目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4．大力開展愛國衛生運動。以愛衛月、春季愛國衛生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛辦統一組織，5月聘請專業消殺公司對中心城區5平方公里范圍內的機關單位、企業、學校、廣場等所有公共場所統一實施除“四害”。據統計，共對6所學校，6個廣場，60多家機關單位，400多家企業，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛生縣城，全力推進創建國家級衛生鄉鎮和省級衛生鄉鎮工作。整合資金強化農村改廁工作，衛生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛生應急綜合示范縣創建成果。一是強化應急體系建設，縣成立了衛生應急管理辦公室，縣、鄉醫療衛生機構100%建立了衛生應急管理科室，落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發公共事件醫療衛生救援、突發公共衛生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛生應急綜合示范縣成果，開展醫院應急規范化建設，目前已有3家通過市政府應急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫療救援演練任務。四是每月開展了突發公共衛生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監測，衛生應急信息報送準確率、及時率100%。
6．強化食品安全風險監測。完善食品安全風險監測制度，食品安全風險監測數量及指標完成率100%；加強食品安全風險評估，提高食品安全風險監測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置，落實縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院為食源性哨點醫院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創新，強化醫療服務管理。
1．醫療服務不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內，二級公立醫院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫療機構出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛生支出占衛生總費用的比例逐步下降。二級醫療機構推進預約診療服務，貧困白內障患者復明手術任務穩步推進。
2．醫療質量管理進一步加強。按市醫療質量控制中心設置規劃（2015-2017）要求，我縣醫療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫師和專科護士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制，二級綜合醫院不少于15個專業60個病種，二級專科醫院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應用專項整治，抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執行處方、醫囑、檢查檢驗單動態監測等制度，實行“三類”藥品和高值醫用耗材指標控制和動態監測；優先使用基本藥物，醫療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規定范圍內。建立大型醫療設備論證使用專家庫，對民營醫療機構大型醫用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術，推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理，規范醫療廢棄物處置。規范院前急救管理，提高急救急診服務能力。
3．加強平安醫院建設。推行醫療責任保險，縣鄉公立醫療單位和康達骨科醫院均參加了醫療責任保險，并積極鼓勵和引導其他民營醫療機構參保；疾病應急救助基金及時報銷率近100%；強化醫療糾紛責任追究，醫療機構均成立了醫療糾紛處理領導小組，與縣司法局建立了醫療糾紛第三方調解機制，半年無大型、傷醫事件和事件發生。
4．強化城鄉對口支援。醫學影像、消毒供應、醫學檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉鎮的投放，依托松散型醫聯體的建設，優質醫療資源正逐步下沉，對口支援任務正逐步完成。
5．基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現鄉村醫生各項政策性補助，穩定鄉村醫生隊伍。
6．積極開展契約式服務。推進鄉村（社區）醫生簽約服務工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫事業發展。
繼續鞏固和推進了“基層中醫藥服務能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置了中醫科、中藥房，各村衛生室、社區衛生服務中心至少配置了1名中醫或能中會西的醫生，100%能運用至少6項中醫藥技術方法治療常見病、多發病，全縣基層中醫藥服務量達45%。2015年西龍鎮中心衛生院標準化中醫科項目建設全面完成。縣中醫醫院新建業務用房項目，力爭8月底前開工建設。中醫數字化診療平臺建設完畢，待市衛計委考核驗收。全縣采購優質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛生服務中醫藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫藥業務培訓2次，中醫藥文化宣傳6次。
（七）調整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統計誤差率在1%以內。
二是認真抓好統計質量。推進衛計系統內部信息共享，建立了“報送內容時間方式三統一、人員固定”的衛計系統信息報送模式，實現了縣域內個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數據共享機制，全面完成了PIP系統與公安數據信息比對工作，比對數據9264條，完成率100%。對省級監測點工作加強督促與指導，確保每季度省級數據17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。
三是平穩有序實施全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內異地協查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養費征收管理體制改革工作。嚴格執行社會撫養費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯系人，建立了計劃生育特殊關懷戶168戶，衛計系統的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統計數據質量，每周至少登錄“兩非”信息系統1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務管理工作。深化網格化管理，健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡，建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇，完善避孕藥具管理與發放服務，藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上。科學規范編制計劃，計劃執行率100%。藥具業務購調存管理信息系統報表管理數據“零”誤差，發放網點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設。
1．強化人才隊伍建設。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛計人員，目前已錄取10名衛生專技人員充實到縣級醫療衛生單位，縣人民醫院引進了一名研究生人才，全縣醫療衛生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉村衛生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛生人才服務基層，落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度，積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作，全科醫生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節評選和表揚了一批優秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接，已完成鄉鎮衛生院及村衛生室基礎網絡部署，預計9月底前完成全縣信息系統實施工作。推進數字化醫院建設，縣人民醫院成功創建數字化醫院，縣中醫醫院正積極申報創建。二級醫療機構100%建立標準化電子病歷。
3．促進科技創新發展。積極開展實施衛生計生科技創新三年行動計劃，縣人醫院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點專科建設，省級重點專科重點打造了縣醫院泌尿外科、縣中醫醫院康復科，市級重點專科重點打造縣醫院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫醫院康復科、骨傷科。推進“四個職業素質”提升，鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續醫學教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫學專業畢業生100%參加住院醫師規范化培訓。
4．強化衛計宣傳工作。建立健全新聞發言制度、新聞發言人隊伍，建立以局宣教股、各醫療衛生機構、各鄉鎮為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節日契機，上街道、進社區，進農村、入農戶，發放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛計委宣傳教育中心在我縣中醫醫院拍攝一部以反映優秀醫生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關媒體加強聯系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監測，目前我縣無涉及衛生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風廉政建設主體責任，簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動，學習、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫療行業行風建設，制定衛計系統紀檢工作要點，按要求推行公立醫院醫德醫風考評制度，每月不定時對系統作風情況開展暗訪檢查；對財務規范、“三公”經費使用等落實中央八項規定情況進行了檢查，全系統無重大違規違紀案件發生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現了系統教育全覆蓋。
（九）統籌抓好其他工作。
1．狠抓穩定工作。堅持排查、接訪、穩控多項措施并行，圓滿實現了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發放宣傳單2000余份，醫療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執行血費報銷規定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區內無非法采、供、用血情況發生，無因臨床用血而發生的醫療事故。
3．統計財務工作。全力抓好衛生計生統計，按時保質報送衛生統計報表，人力個案上報與月報在崗職工數一致率98%以上；轄區機構雙向轉診個案上報與月報轉診數一致率100%；對“統計數據質量監測系統”問題處理率100%，數據現場質控準確率90%以上。規范財務管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預算，為領導決策做好參謀作用，及時上報各種財務報表。提升衛生計生財會工作水平，強化了各醫療單位財務監管和指導，規范資金管理與使用，鄉鎮衛生院嚴格實行了報賬制。
4．醫療衛生扶貧工作。按照《縣醫療衛生扶貧專項方案》大力開展衛生扶貧工作，貧困地區村衛生室標準化建設達標率100%，個人醫療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫療救治。依托醫療聯合體建設，建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯系卡，開放與該村委會聯動的就醫綠色通道，對貧困戶實行優先就診、醫院先墊付治療、優先請上級專家會診、上門醫療服務等舉措。三是精準醫療救助。與村委會、相關部門協同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫院能力范圍內的醫療費用減免，開展“志愿者服務在醫院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫療行業扶貧。結合醫院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產工作。建立健全了安全生產體系，明確了各醫療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產責任事故發生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫醫院擴建項目，大力爭取縣人民醫院項目；
（三）推進醫藥衛生體制改革，建立健全醫療質量中心，推進重點專科建設，完善醫療聯合體，全面提高醫療服務水平；
（四）抓實基層基礎工作，做好計劃生育服務管理；
（五）提高公共衛生服務管理水平，創建結核病綜合防治示范區，完成省血吸蟲消除縣目標任務；
（六）深入開展衛生計生扶貧“五大行動”，建立健全貧困地區基層衛生計生服務體系；
2019年，在縣政府、縣衛健局和**街道的正確領導下，在縣疾控中心和縣婦幼保健院的業務指導下，我院認真學習貫徹黨的十及十四中全會精神，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，牢固樹立科學發展觀和“以人為本”的服務理念，認真貫徹落實各級文件、會議精神，按照衛食藥監局、城關鎮黨委和人民政府的工作安排部署；認真組織開展“基本公共衛生服務”、“爭先創優”“多彩貴州，文明行動”、“三好一滿意”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成各項目標任務，現將2018年工作總結如下：
一、基本情況
**辦總人口40635人，13各村居，衛生院在崗職工41人，外聘人員12人。執業醫師3人，執業助理醫師16人，中醫執業助理醫師3人，執業護師1人，執業護士1人，預防保健人員12人，村衛生室人員24人。
二、加強黨建黨風廉政及精神文明建設
1、加強了黨建黨風廉政建設項。
一是始終堅持“”制度，認真按時開好會議；二是抓好干部的思想作風建設，按照縣衛食藥監局黨委的安排部署，認真組織開展“學習實踐科學發展觀”、“創先爭優”、“三好一滿意”等理論教育實踐活動，使全院職工科學發展的意識得到了進一步增強，服務群眾的本領進一步提高，有效地推進了衛生院各項工作的發展；三是抓好了黨的組織，全面落實目標管理，明確責任，實行黨員聯系群眾制度，充分發揮黨員的先鋒模范作用，幫助群眾解決一些生活中遇到的困難，宣傳國家的各項惠民政策，為創造和諧社會盡一份力，四是抓好黨的紀律建設，認真學習有關廉政會議及文件精神，大大提高了黨員干部廉政建設意識，糾正了行業中的不正之風。
2、精神文明建設得到了進一步加強。
一是加強領導，明確目標任務及工作措施，有力地推進了精神文明建設各項任務的落實；二是認真按照創建文明單位的要求，搞好了院內外環境的衛生工作；三是利用各種方式對衛生開展的工作進行宣傳，正確引導群眾健康意識。
3、強化了政治文明建設。
一是進一步實行民主，推進民主決策、民主管理、民主監督，落實民主集中制；二是抓穩定，深入群眾，傾聽意見和建議，掌握群眾的衛生需要，我院采取了切實可行的措施，解決群眾關心的熱點難點問題。
三、基本公共衛生服務項目開展情況
1、居民健康檔案工作
2019年是城鎮居民健康檔案建檔工作不斷完善的一年，要在去年建檔的基礎上，完善以前建立的老檔案，對檔案里面缺項漏項、不符合邏輯的檔案進行修改完善。對住戶進行了逐戶上門建檔和隨訪工作，增加了婚嫁人員以往漏建人員檔案并刪除重復人員檔案，新建立合格居民健康檔案2660份。
2、健康教育服務
主要宣傳普及《居民健康素養66條》，開展了糖尿病、高血壓、病毒性肝炎、狂犬病、水痘、麻疹、流行性感冒、冠心病、宮頸癌、乳腺癌、結核病、手足口病等重點疾病的健康教育。共發放高血壓、糖尿病、健康教育宣傳手冊、傳染病宣傳手冊等宣傳資料共34258份，共制作宣傳期刊161期，宣傳講座161次，咨詢活動9次。并針對重點人群、重點疾病和我鎮的衛生問題、危險因素開展了健康教育，使廣大居民的健康意識和自我保健意識得到提高。
3、0-6歲兒童健康管理服務
2019年始終堅持每月一次以會代訓的形式進行培訓和每月28號之前交公共衛生月報表時采取單獨一對一的培訓方法，針對0-6歲兒童健康管理工作、產后訪視、兒童疾病的咨詢和指導等方面進行業務指導培訓，通過業務培訓來提高了村衛生室人員的業務素質。2019年全鎮兒童保健情況如下：
1、產婦566 人，活產數574 人，其中有11對雙胞胎，3個死胎, 0個死產。
2、產婦建卡人數549 人，建卡率96.9 %。
3、產婦產前檢查人數549 人，產期檢查率97 %。
4、產婦早檢人數549 人，早檢率達97%。
5、產婦產后訪視人數540人，產后訪視率達95.4 %。
6、產婦系統管理人數539人，產婦系統管理率達95.2 %。
7、住院分挽活產數574人，住院分娩率100 %。
8、剖宮產活產數150人，剖宮產率26.1 %。
9、非住院分娩活產數0人，非住院分娩中新法接生活產數 0人，非住院分娩中新法接生率達0 %。
10、新法接生活產數574 人，新法接生率100 %。
11、高危產婦人201 人，高危產婦人數占總產婦數35.5 %。
12、高危產婦管理人數201人，高危產婦管理率達100 %，高危住院分娩人數201 人，高危住院分娩率達100 %。
13、新生兒出生低體重小于2500克人數6人，低體重初生嬰兒占1 %。
14、今年開展全辦所幼兒園3-6歲兒童的體檢和建檔工作，共體檢2132人。
4、老年人健康管理服務
根據《貴州省基本公共衛生服務項目技術指南》的要求，共建立了人的老年人2313檔案，進行1732的老年人體檢。
5、預防接種服務
乙肝：發放1815人份 ，應種1815人， 實種1810人， 接種率99.72% ，耗損系數1.01 ；卡介苗：發放185人份， 應種61人，實種61人，接種率100%，耗損系數3.03；二價脊灰疫苗：發放5447人份，其中IPV滅活發放997人份，應種4192人，實種4119人，接種率98.26% 耗損系數1.32；百白破：發放2550人份，應種2593人,實種2546人，接種率98.18%，耗損系數1.01；白破二聯：發放1496人份，應種1239人，實種1213人，接種率97.90% ，耗損系數1.23；含麻制劑疫苗發放1565人份：其中麻風發放200人份，麻風應種417人，實種411人，接種率98.56% ，麻腮風：發放1365人份，應種1165人，實種,1146人，接種率98.37% 耗損系數1,01；A群流腦：發放2265人份 應種1674人 實種1641人，接種率98.03%，耗損系數1.38；A+C流腦：發放1898人份，應種1902人，實種1873人，接種率98.48% 耗損系數1.01；乙腦：發放2189人份，應種2191人，實種2152人,接種率98.22%，耗損系數1.02；甲肝：發放1096人份 應種1109人，實種1093人，接種率98.56%，耗損系數1.01 。
根據疫苗發放及接種情況，由于城區接種門診實施定點接種，各種疫苗的耗損系數均在國家規定的耗損系數范圍內。注射器共發放15000支，衛生院庫存500支，無浪費。
6、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
2019年來衛生院對在職人員和村醫進行了《傳染病法防治》、《突發公共衛生處理條例》、《傳染病信息管理規范》進行培訓，提高了大家對傳染病與處理的操作規范，建立健全了傳染病的報告制度，定期對門診和村衛生室進行檢查，截此到現在發生了5例傳染病，其中兩例水痘，一例疑似麻疹已排除，一例手足口病，喲里感染性腹瀉。突發公共衛生事件零報告，零處理。
7、衛生監督協管服
2019年衛生協管工作人員共督導了衛生室執業許可證校驗25個，全面巡查督導督查學校營養餐食堂、學校傳染病管理巡查和學校環境衛生督查30余次，幼兒園食堂和幼兒園傳染病管理巡查50余次，農村集中飲用供水巡查4次數，
8、高血壓患者健康管理服務
高血壓人數2503人，規范管理2054人，管理率達82％。
9、Ⅱ糖尿病管理服務
Ⅱ糖尿病人數525人，規范管理420人，管理率達80％。
10、重性精神病患者管理服務
重性精神病患者183人，規范管理121人，管理率達66%。
四、宮頸癌工作情況
根據上級要求，在2019年5月7日至2018年5月12日開展35-65歲農村婦女宮頸癌免費檢查項目工作，共完成203例。
五、醫療業務門診工作開展情況
近年來先后配備了2臺心電圖機，2臺生化分析液等醫療設備，提高醫療質量和工作效率，平時做到門診有登記、消毒和傳染病有登記、住院有病歷，嚴格執行一切操作規范，防止交叉感染。服務老百姓為宗旨，以實施基本藥物制度為重點，實行藥品100％零差率銷售為目的。截止11月衛生院門診完成了業務收入595784.83元，醫診療門診病人1772人次。
六、定點接種門診工作開展情況
2019年1-12月份定點接種門診開展I類11苗接種20098實種針次數。積極推動Ⅱ類疫苗接種工作，同時也增加衛生院的部分經濟收入。
七、兒童保健門診
兒童保健工作的開展有些思路不夠成熟，因今年的中心工作比較多，兒保門診的醫生大部分被抽出來參加其他中心工作完成兒童建檔數434人，0-3歲兒童健康管理人數831人次。
八、基本藥物采購使用情況
國家基本藥物制度如期推進，一是加強培訓，組織醫護人員和衛生室人員參加基本藥物制度培訓，二是做好網上集中采購工作，三是全部配備和使用基本藥物并執行零差率銷售，目前衛生院配備的基本藥物有82種，滿足不了老百姓的需求。
九、存在問題
雖然半年來各項工作開展得較好，但是我們也清醒地看到了自己的不足，在人才建設，醫院的管理上與形勢的發展及上級的要求有差距，醫療質量和總體服務水平有待進一步提高，具體表現在以上幾個方面：
1、人才結構不堪合理，人才梯隊尚未完全形成，專業技術人員的業務素質有待更加提高。
2、醫療質量還要薄弱環節，尤其是醫院啟動信息系統，實現信息化辦公制，部分職工對電腦操作還不適應和不熟悉。
3、交通車輛不夠用，入村工作督導即為不便。
4、村醫業務素質低，公共衛生工作開展得不夠好。
5、醫技人員少，部分檢查不能有效開展。
6、個別醫務工作者在醫療服務活動中還存在生、冷、硬現象，缺乏溝通技巧和溝通藝術，語言表達不準確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿，醫院的形象不同程度受到影響。
十、下一步的打算
1、拓寬工作領域，提高社會及經濟效益。積極抓好衛生院日常醫療工作，規范診療服務，有序進行醫療服務診療。
2、加強新農合患者住院的工作力度，充分體現國家惠農政策。
3、不折不扣加強對村衛生室的規范化管理，從不同角度滿足老百姓的健康需求。
4、全面實行公共衛生工作常態化進行。
5、加快人才培養，打造“三名”工程，即名醫院、名院長、名醫生。
人才是衛生院得以生存和發展的最重因素，而我院目前衛生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛技人員比例不足，門診醫師尤其是骨干醫師較為稀缺，人才缺乏，無后備力量。因此，要擠出經費加大培訓力度。力爭利用5年時間，完成人員輪訓，逐步提高整體業務水平，開展缺乏科室，吸引廣大患者來我院就診；另一方面加強院內業務學習質量管理，深入開展繼續教育，不斷提升職工業務技能水平。
5、掌握中醫藥的實宜技術，盡快把中醫開展起來。
6、創新工作思路積極爭取資金項目。抓住國家對基層醫療衛生工作的扶持政策，在各級黨委、衛生局的關心支持下，挖掘潛力，積極走出去爭取資金，努力增加必要的醫療設備、編制人員到位，盡快解決衛生院的基礎設施建設資金，同時盡力改善衛生院人少事多，人員斷層現象，改善辦公條件，讓衛生院基本具備醫療條件優，辦公環境美的良好局面。
7、加強醫務管理，激發競爭活力。改革衛生院管理體制，向管理要效益。俗話說：“三分成績，七分管理“。醫院工作的好壞，關鍵在于管理。一是完善領導體制，全院實行民主管理，對各項工作實行目標化管理，將各項責任制度落實處，實行五定一獎一罰責任制，即”定人員、定職責、定出勤、定效益“的獎勤懶機制，對完成指標任務的按比例給予獎勵，對未完成指標任務的按比例給予罰款，以此激發職工匠競爭力和工作積極性。二是進一步強化醫療護理隊伍建設項，嚴格遵守醫療護理操作規程，嚴懲醫療護理差錯，竭力避免因醫療護理失誤引起的醫療糾紛。三是加強醫技質量治理建設，提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好形象，滿足群眾基本醫療衛生服務需求。
社區衛生服務管理部門監督管理制度
一、機構準入監督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養管理制度2
四、財務監督管理制度2
五、固定資產監督管理制度3
六、藥品監督管理制度3
七、質量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監督管理制度5
十一、信息統計管理制度6
十二、行業作風監督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區衛生服務機構內部運行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區衛生服務健康管理團隊制度9
十七、財務管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產管理制度11
二十、物價與計量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發公共事件管理制度12
二十三、醫療安全管理制度13
二十四、醫源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫德醫風管理制度16
三十一、社會民主監督制度17
社區衛生服務機構業務管理制度
三十二、突發公共衛生事件應急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產婦保健工作制度22
四十二、計劃生育技術指導工作制度23
四十三、精神衛生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區康復工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負責制制度25
四十八、雙向轉診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護理工作制度30
五十七、執行醫囑及醫囑查對制度30
五十八、護理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調劑工作制度34
六十七、飲片調劑制度35
社區衛生服務管理部門監督管理制度
機構準入監督管理制度
1．按照區域衛生規劃，監督檢查社區衛生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。
2．審核社區衛生服務機構名稱，監督檢查專用標識使用。
3.監督社區衛生服務機構執業登記、執業變更和年度校驗。
4．監督檢查社區衛生服務機構提供預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。
5．監督檢查社區衛生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。
6．監督檢查社區衛生服務機構建立健全規章制度、崗位職責、技術規范。
7．監督社區衛生服務中心對有隸屬關系的社區衛生服務站的一體化管理和非隸屬社區衛生服務站的業務管理。
人員聘用聘任管理制度
1．按照本地區編制部門核編標準，每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。
3．監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。
4．監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的執行情況。
6．每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。
人才培養管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構人才培養規劃、年度計劃及組織實施情況。
2.監督檢查社區衛生服務機構完成人員繼續教育和崗位培訓情況，及建立繼續教育檔案和獲得的學分登記情況。
3.監督檢查社區衛生服務機構每年度安排衛生技術人員到上級醫院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構專業技術人員參加中醫藥知識與技能培訓情況。
5．監督檢查社區衛生服務機構本科及大中專畢業生參加規范化培訓落實情況。
6.監督檢查社區衛生服務專業人員的繼續教育及崗位培訓專項基金的使用情況。
財務監督管理制度
1．每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2．每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。
3．每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。
4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。
5．根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。
固定資產監督管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構固定資產管理及執行情況。
2．每年第三季度審查社區衛生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。
3．每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養和維修記錄。
4．監督檢查社區衛生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途，按規定繳納國有資產收益。
5．統籌協調各社區衛生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。
6．監督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。
藥品監督管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構藥品管理制度制訂及執行情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構執行藥品目錄、按規定實行政府集中招標采購、統一配送、零差率銷售情況。
3．監督檢查社區衛生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規范性。
4．監督檢查社區衛生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構藥品不良反應監測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監測結果。
6.監督檢查社區衛生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫生的資質、相關法律法規的培訓和知曉情況。
質量控制管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構建立質量管理部門、醫療質量、醫療安全的核心制度及保障落實措施。
2.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。
3．每年至少一次檢查社區衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）崗位練兵活動。
5.監督檢查社區衛生服務機構醫療風險防范預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。
6.監督檢查社區衛生服務機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1．根據社區衛生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年底對社區衛生服務機構進行績效考核。
2．評估、公布社區衛生服務機構的績效考核結果、提出整改意見，監督整改措施的落實。
3．監督檢查社區衛生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。
4.監督社區衛生服務機構對聘用人員業務水平、工作績效、職業道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。
5.每年監督檢查社區衛生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1．每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。
2．監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議；每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作，做好會議記錄。
3．監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對社區衛生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。
4．監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。
5．監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立，醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。
安全監督管理制度
1．全面監督檢查社區衛生服務機構安全生產（醫療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產規章制度和安全生產責任制的落實情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構對職工進行安全生產教育情況；特種職業工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。
3．監督檢查社區衛生服務機構醫用氧安全管理措施和操作規范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構的整體環境、院容院貌、科室布局和清潔衛生。
5．每年至少兩次監督檢查社區衛生服務機構有關醫源性感染各項監測指標及控制、重點部門的管理，全員醫源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。
6．每季度監督檢查社區衛生服務機構醫療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執行情況。
統計信息管理制度
1．監督檢查信息統計工作質量，滿足社區衛生工作需求，并提供業務指導。
2．監督社區衛生服務機構統計信息原始記錄，各種醫療登記、醫療質量統計、信息資料的收集、保管情況。
3．監督信息資料的保密制度執行情況，統計信息需有相關部門批準。
4．監督社區衛生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。
5．監督檢查社區衛生服務機構的各種法定統計報表及信息統計資料上報的及時、準確、完整性。
6.對所轄的社區衛生服務機構的信息化建設應做到統籌規劃、統一標準、聯合建設、互聯互通、資源共享。
行業作風監督管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構建立行業作風考核與評價制度，制定醫德考核標準及考核辦法。
2.監督檢查社區衛生服務機構建立全員行業作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。
3.監督檢查社區衛生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成違規違紀事件。
4.監督檢查社區衛生服務人員利用工作之便收受醫療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業賄賂行為。
5.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。
6.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員醫德醫風定期考核，并建立醫德醫風考核檔案，考核結果與聘用、晉升職稱以及評優掛鉤情況。
民主評議管理制度
1．監督檢查社區衛生服務機構社會民主評議監督管理組織建設，評議制度、評議方案及實施情況。
2．監督檢查社區衛生服務機構組織人大代表、政協委員、街道辦事處、社區居民對社區衛生服務機構服務環境、服務內容、服務質量、服務態度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。
3．監督檢查社區衛生服務機構定期召開民主評議會議的情況。
4．監督檢查社區衛生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。
5．監督檢查社區衛生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。
社區衛生服務機構內部運行管理制度
行政管理制度
1．在地方政府和衛生行政部門領導下，為社區家庭和居民提供公共衛生和基本醫療服務，認真落實各項衛生工作指標。
2．接受衛生行政部門的監督管理及各專業防治、保健機構的業務指導。
3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛生行政部門。
4.建立和完善規章制度，每年至少檢查一次執行情況，并提出可持續改進措施。
5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發事件，及時向主管領導、上級衛生行政部門請示報告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區街道辦事處（社區居委會）協調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。
7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。
8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規范、服務流程、服務價格；向職代會公開發展規劃、年度工作計劃、規章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務人口合理配置全科醫生、社區護士、預防保健人員及一定比例的中醫藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執業資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執業資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業水平、工作業績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合。考核結果作為續聘、解聘的依據。
4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。
5.根據社區衛生服務發展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養、梯隊建設規劃及年度計劃，并做好總結。
6.有計劃地安排各級各類專業技術人員參加繼續教育、崗位培訓、全科醫學規范化培訓及到上級醫院進修提高，每年底對實施情況進行自查。
社區衛生服務健康管理團隊制度
1.由全科醫生、社區護士、預防保健人員組成社區衛生服務健康管理團隊，按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。
2.積極開展社區衛生診斷，確定社區主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區衛生診斷至少每三年進行一次。
3.與社區居民簽訂《社區家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統一。
5.在所轄社區居委會向社區居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。
6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。
財務管理制度
1.嚴格執行財務法律法規和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。
2.嚴格執行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3.根據國家統一的醫療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。
4.規范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。
5.嚴格現金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業務收入的現金，一律于當日送交銀行。
6.嚴格執行支票領取、使用相關規定及程序。遺失支票，應立即報告。
7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8.加強各級財政及有關部門下撥資金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質。
收支兩條線管理制度
1.實行收支兩條線的社區衛生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2.醫療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區（縣）財政專戶。
3.全部支出納入財政預算管理，包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛生工作、信息化建設、人才培養等專項經費）。
4.藥品每月盤點結算，按時上報區（縣）財政，與中標企業統一結算藥品費用。
5.經財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區衛生服務的資金收繳，此帳戶不能發生支出業務；開立一個基本帳戶用于社區衛生服務中心的核算。
6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續保留事業基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。
固定資產管理制度
1.設專人負責固定資產管理，建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續。
2.固定資產的購置嚴格執行逐級審批制度，大型設備應根據機構的規模、任務、現狀、發展規劃和經費情況添置和更新。
3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規范操作。
4.定期做好設備保養、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。
5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執行有關報廢的程序和規定并及時上報相關主管部門。
6.加強國有資產管理，嚴防國有資產流失。
物價與計量管理制度
1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。
2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續，審批后方可開展。
3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發現問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案，由計量管理員統一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發現不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。
5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。
6.嚴格按照操作規程使用計量器具，注意定期保養、維護。
藥品管理制度
1.購進藥品應嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。
2.根據社區衛生服務基本用藥目錄和社區居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。
3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。
4.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業采購，按統一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。
突發公共事件管理制度
1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。
2.定期對全體人員進行突發公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。
3.做好相關物資儲備，進行動態管理。
4.按規定及時向相關主管部門上報突發公共事件。
5.發生突發公共衛生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監測和醫療救治工作。
6.發生火災、地震等其它各類突發公共事件時，統一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。
7.根據突發事件的變化和實施中發現的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。
醫療安全管理制度
1.圍繞持續改進醫療質量，建立健全醫療質量管理組織，制定醫療風險防范預案。
2.建立定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作的例會制度。
3.按照質量控制標準，定期監控公共衛生和基本醫療工作，對監控結果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執行各項規章制度、診療護理技術規范和操作常規。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5.制定醫患糾紛管理規定，完善接待程序，發生糾紛，即時上報，妥善解決。
6.對醫患糾紛進行統計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監督檢查。
醫源性感染管理制度
1.建立醫源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。
2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫源性感染方面的問題。
3.制訂醫源性感染的工作規范，對重點部門、重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監測管理。
5.對發生醫源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫源性感染的爆發、流行，并及時上報。
6.加強全員的醫源性感染相關法律法規、工作規范和標準、專業技術知識的培訓，提高控制醫源性感染的能力。
7.根據預防醫源性感染和衛生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫源叉感染。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規范，開展消毒滅菌效果的監測
2.一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。
6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執行消毒規范。
醫療廢物管理制度
1.建立醫療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。
2.醫療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環境整潔。
3.產生醫療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫務人員出診治療后，應將醫療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
6.收集醫療廢物的容器或收集袋要有統一標識，銳利廢物和高度污染的醫療廢物按規定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。
7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫療廢物按規定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環境。醫療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫療廢物管理人員應進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
信息管理制度
1.及時準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。
2．建立健全各種登記、統計制度，健全統計臺賬，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。
5.逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。
6.嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。
檔案管理制度
1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。
4.借閱檔案需經主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。
5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
6.達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。
2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。
3.嚴格醫療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養和年檢，保證車輛狀態良好和安全行駛。
4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發生。
5.辦好食堂，保證病人的營養餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛生，定期進行健康體檢。
6.認真做好環境衛生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。
醫德醫風管理制度
1.認真學習貫徹衛生部的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。
2.將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3.制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。
4.機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加培訓不得上崗。
5.建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。
6.醫務人員醫德考核結果，應作為應聘、晉升評優的重要條件。
附：醫務人員醫德規范
(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
(5)為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
社會民主監督制度
1.建立和完善社會民主監督組織、制定評議管理辦法。
2.設置意見箱、意見簿、監督電話、開展滿意度調查等多種形式，加強社會民主監督。
3.至少每半年召開一次社會民主監督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。
4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。
5.監督結果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監督情況。
社區衛生服務機構業務管理制度
突發公共衛生事件應急處理制度
1.制定突發公共衛生事件應急預案，包括部門職責、監測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發公共衛生事件物資儲備，并進行動態管理。
4.疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件；發生不明原因的群體性疾病；發生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區縣衛生行政部門報告。
5.突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令，服從統一指揮。
6.提供醫療救護和現場救援，書寫完整病歷記錄，協助轉送病人。
7.采取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發現傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。
2.實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫療機構。
3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態情況，做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫學觀察；密切接觸者預防性用藥。
5.協助疾控中心開展傳染病癥候群（如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監測工作。建立監測資料檔案，開展監測分析。
6.加強對結核病傳染源的發現與報告，配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。
8．對傳染病預防、治療管理中，發生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。
免疫規劃管理制度
1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。
2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。
3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。
8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。
健康教育管理制度
1.在街(鄉)政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。
3.開通社區健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫療咨詢等服務。
4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。
5.發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區慢性病防治網絡，制定工作計劃。
2.對社區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。
5.對本社區已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。
6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續。
地方病管理制度
1.結合本地區地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統計與上報工作。
3.配合專業機構開展地方病病情和相關危險因素的監測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網絡，為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。
職業病管理制度
1.定期收集職業衛生基礎資料，掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測，職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的基本情況和動態變化。
2.采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。
3.發現職業病人或疑似職業病人時，應及時報告上級衛生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區職業衛生檔案目錄，統一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業衛生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。
兒童保健工作制度
1.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。
2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒，按照管理常規進行登記和管理。
6.掌握轄區內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作，掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設專人負責轄區內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。
2.掌握轄區內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。
3.負責轄區內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的診療服務，開展婦女病防治工作。
孕產婦保健工作制度
1.為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。
2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統計上報相關信息。
3.做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5．入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。
計劃生育技術指導工作制度
1.為轄區內育齡婦女提供避孕節育技術服務，開展避孕節育知識宣傳普及。
2.開展避孕節育咨詢與指導，做好避孕節育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。
3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。
4．開展經常性的孕情監測服務，做好跟蹤隨訪工作。
5．開展育齡婦女計劃生育手術并發癥和藥具不良反應的監測。
6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統計與上報。
精神衛生工作制度
1.成立地區精神衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（街道、居委會、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。
2.開展精神衛生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確上報精神衛生工作統計報表。
3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。
6.指導監護人督促病人按時服藥、觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。
7．病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。
8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。
9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。
老年保健工作制度
1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。
2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。
4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。
5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。
6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。
社區康復工作制度
1.開展社區殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區殘疾人基本數據檔案,實施動態管理。
2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。
3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4.對于在社區衛生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫院或康復服務機構進行轉診。
5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區康復服務。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。
2.全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協助轉診至上級醫院。
3.全科醫師應根據病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發放健康教育處方，并記入健康檔案。
4.全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。
5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。
6.發現傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。
7.全科診室應有相對獨立的單人診區，私密性良好的診療環境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
首診負責制制度
1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫師為首診責任人。
2.首診醫師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫師在應急對癥處理的同時，與上級醫院或120聯系，并護送病人到上級醫院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫師會診、它科會診，或轉診，并上報業務主管部門。
5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協同處理，各科室經治醫師均應詳細記錄處理經過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫師須與有關科室醫師取得聯系并做好交接，以保證醫療安全。
7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫護人員護送。
8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執行。
9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫生必須盡到告知義務。
雙向轉診制度
1.社區衛生服務機構至少與一所大型醫院建立雙向轉診關系，簽定協議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。
2.培訓社區醫生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區醫生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫院接診部門取得聯系，優先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。
4.主動加強與上級醫院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。
5.對轉回社區的診斷明確、病情穩定或康復期病人，應及時提供連續性的健康管理和醫療服務。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。
2.應為轄區內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。
4.健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。
處方管理制度
1.經注冊的執業醫師或執業助理醫師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。
2.處方標準、格式按照衛生行政部門統一要求執行。
3.醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫師根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。
7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。
病案管理制度
1.設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。
2.門（急）診病歷及住院病歷，應分別統一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。
3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動結束后，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區時，由病區指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規定復印病歷的客觀部分。
7.發生醫療事故爭議時，機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士承擔急診急救工作。
2.嚴格執行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規行為。
3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執行急診技術操作規程。
4.院前搶救急救病人時，醫務人員應立即到現場救護，并迅速與120聯系救援，待病情允許情況下，及時轉院。轉院病人必須由醫務人員護送，做好與轉診醫院交接工作。
5.遇重大搶救，應立即上報，主管領導應親臨現場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。
4.護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫生反映病情變化等。
5.醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。
綜合病房工作制度
1.根據社區居民基本醫療需求，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區管理工作。
3.認真執行行政查房、業務查房、醫師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執行住院病歷書寫規范，嚴格病案質量控制，保證醫療質量和醫療安全。
6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區環境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫源性感染。
護理工作制度
1．以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。
2．與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；
3．根據居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協助實施，及時向全科醫生反饋相關信息。
4．遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作，并做好社區護理記錄。
5．嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發生。
6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。
7．做好消毒工作，按要求將醫療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發生。
8．為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。
執行醫囑及醫囑查對制度
1.醫囑分長期醫囑、臨時醫囑，護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。
2.醫囑的內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。
3.醫囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。
4.一般情況下，護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫生應及時補記醫囑。
5.護士每班要查對醫囑，以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。
6.處理醫囑時必須經過查對后方可執行，及時查對轉抄醫囑，對有疑問的醫囑須問清后方可執行。
7.當日醫囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。
護理文書書寫制度
1.護理文書包括：體溫單、醫囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規范醫學術語，及時記錄，并簽全名。
3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統一擬定的名稱和標準，數字一律用阿拉伯數字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設立門診咨詢臺，負責門診導醫、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。
2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。
3.發放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。
5.保持環境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應按處方和醫囑執行，一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。
2.應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫療風險。
3.嚴格執行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫師。
4.嚴格執行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。
治療室工作制度
1.室內環境整潔、布局合理，嚴格區分無菌區和非無菌區，清潔區、污染區，并有明確標志。
2.醫護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。
3.藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。
4.執行無菌技術操作規范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現配現用的原則，嚴格執行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。
6.每日進行室內清潔衛生，定期進行空氣消毒和空氣培養。
7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。
中醫工作制度
1.按要求配備中醫藥人員、中醫藥服務設施、開設中醫診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發病的診療服務。
3.針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發放中醫藥特色的健康處方。
4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術。
5.根據理、法、方、藥的原則，規范書寫中醫病歷。
6.針灸應嚴格遵守操作規程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴格按照操作規程，根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴格執行操作規程，經診治三次不能確診者，要及時請上級醫師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉往上級醫院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規做藥敏試驗，備常規急救藥品。
5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒，防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養
檢驗科工作制度
1.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發出報告后，應保留24小時。
2.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規定及時發出報告。
3.檢驗結果與臨床表現不符合時，主動與全科醫師聯系，可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫療廢物處置專門機構統一處置，防止交叉感染。
5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。
功能檢查科工作制度
1．根據醫師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。
2．危重病人應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。
4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫師聯系，共同研究解決。
5．放射科重要攝片由醫師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。
6.嚴格遵守操作規程，做好病人和醫務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。
藥房調劑工作制度
1.藥劑人員應憑醫師處方，按照操作規程調劑處方藥品。
2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。
3.調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫師進行更改。發現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫師未雙簽字時，有權拒絕調劑。
5.配方時應遵守調配技術常規、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發放，查詢清楚后方可調配。
7.處方調劑后，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發藥。
8.發出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。
飲片調劑制度
1.根據處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。
2.調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監督的責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續調配。
4.為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。
5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規程要求處理。
7.一張處方不宜兩人共同調配，防止出現重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。
今年，我們黃潭為了創建省級“四化”衛生院，嚴格按照上級要求，以“等不起”的緊迫感，“慢不得”的危機感，“坐不住”的責任感，突出目標定位，突出建設重點，突出組織領導，把握大勢，著眼小事，注重細節，高起點、高標準、高品位地推進，取得了階段性的成果。其中，努力提高醫療質量和服務水平，加大基礎設施建設和大型設備購置投入，穩步推進以崗位設置與聘用和收入分配制度為主要內容的醫改進程，職工精神面貌煥然一新、工作熱情高漲，衛生事業的社會滿意度大幅攀升。現將有關情況作個簡要匯報。
一、基本情況
黃潭鎮位于天門市區西郊，全鎮面積76平方公里，轄34個行政村，15149戶，56218人。我們黃潭鎮衛生院始建于1954年, 全院占地面積13畝， 1983年建磚混結構門診、住院樓1800平方米，2005年擴建1104平方米磚混結構輔助樓。2008年再次擴建552平方米磚混結構辦公樓，2009年再次修建成632平方米的磚混結構公共衛生大樓。2012年5月對門診、住院大樓進行了改造裝修，對現有業務用房進行了合理化分區，對科室結構進行了合理的布局，設立綠色通道，溫馨病房，中醫藥特色服務等。實現了醫療業務區、公共衛生服務區和生活區的“三區分隔”。我院現有衛生專業技術人員58人。其中中級人員28人，初級人員26人。內設內科、外科、婦產科、五官科、公共衛生科、兒科、放射科、檢驗科、心超科、護理工作站、藥劑科、財務科、新農合管理科、行政管理等近20個科室，編制床位40張，年門診接診約為六萬多人次，入院約3700人次。
二、 做法與成效
一是提高認識，加強領導。
我們成立了創建領導小組，具體負責創建項目的實施與監管，為創建工作提供堅實的組織保證，相應成立了由院長任組長，副院長任副組長的創建工作專班。按照實施方案要求，結合本單位實際，精心制定了具體的創建活動實施方案。圍繞“服務好、質量好、醫德好、讓群眾滿意”這一主線，提出了“新環境、新形象、新目標” 和“基礎醫療環境大改善，醫療技能大提升，服務理念大轉變，服務質量大轉身”的工作思路。精心進行策劃，嚴密組織實施，形成了主要領導親自抓，分管領導認真抓，相關人員專門抓，上下聯動、全員參與的良好局面。
二是加強宣傳，全員參與。
我們召開了職工動員大會，制作了寓教于樂的一系列宣傳展板，利用工作簡報、宣傳櫥窗、電子顯示屏等多種途徑和手段，有的放矢地宣傳“四化”創建工作的重要作用、意義，詳細解讀了“四化”標準，內容及創建過程中應注意的事項，從而提高了廣大黨員干部職工對創建活動的關注度、參與度。在此基礎上，我們將相應工作和任務進行具體分解，確保“人人肩上有指標，眾人拾柴火焰高”,使參與創建的科室和個人都能夠做到目標清晰，任務明確。
三是精心組織，穩步推進。
創建工作是推動鄉鎮衛生院發展，振興基層衛生事業的系統工程。為了使這項系統工程在我院全面、順利、扎實實施，我們組織各個科室、個人，每周召開一次碰頭會，匯報工作進展，談心得、談體會，形成了一級抓一級，層層抓落實的良好局面，做到了抓硬件促規范，抓環境促美化，抓制度促常態，抓內涵保重點，讓工作合力不斷增強。
四是嚴明工作紀律，形成高壓態勢。
沒有規矩不成方圓，我們對于在創建中不按要求，不按標準而影響創建效果，影響創建任務的科室和個人，嚴格實行責任追究。
就這樣，我們全院干部職工眾志成城、激流勇進，“各炒一盤菜，共辦一桌席”，讓創建工作有了質的飛越。
1、就醫環境“風景這邊獨好”
營造溫馨、整潔、安全、舒適、便捷的就醫環境，是我們衛生院永恒的追求目標。在這次創建中，我們改善了醫療條件，優化了功能布局，美化了院內環境。2016年，我們黃潭衛生院投資近百萬元，對門診住院大樓進行了升級改建，改建面積達1850平方米。負壓吸引、電子監控等配套設施一應俱全。美化院落800平方米，改繕水電設施，解決了原來電壓低、水質不好的問題。著眼功能齊全，醫院建起了規范化的門診部、住院部、公共衛生部。設置中、西醫診斷室，婦產科診斷室、、化驗室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財務室、藥房，正、副院長辦公室、公共衛生科、口腔科、醫護辦公室，內兒科病房，外科病房、婦產科病房等。
在此基礎上，我們對便民設施的補足、門診場地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、衛生的打掃等也有硬性的要求，形成了綠蔭護夏、紅葉至秋、花開四季、冬夏常青、相映成趣的院落風光。使每一位走進衛生院的人們，進門有親切感，咨詢有信任感，就醫有方便感，出門有滿意感。
此外，我們配有救護車一輛，擁有美國柯達CR放射診斷機系統，美國進口ATL—Sonosite彩超，美國進口彩色經顱多譜勒診斷儀，日本產F—820血分析儀，法國產半自動生化分析儀等一大批高、新、尖診療儀器設備。能獨立開展膽總管探查、膽囊切除、子宮全切、甲狀腺次全切、乳癌根治、骨折開放復位內固定等大中型手術。形成了集醫療、保健、預防于一體的辦醫特色，實現了服務能力大提升，極大地方便了農民患者就近就便治療。
2、醫療服務質量大幅攀升
我們注重核心醫療制度的建設和學習，成立了質量控制小組，注重核心制度的督查和落實，開展常見病、多發病和臨床路徑的學習，注重“三基”知識的培訓和考核，醫院同時開展“醫療質量安全檢查”與“踐行醫療機構從業人員行為規范”活動，每10天考評一次，按考評結果對好的方面進行獎勵，對不足之處批評整改，并每月在簡報上公示。通過真心打造醫患溝通橋梁，近3年來沒有發生一起醫療責任和差錯事故。
3、醫療服務能力突飛猛進。
百工從事，皆有法度。我們強化了全院干部職工的服務理念和服務意識，規范和簡化服務流程，最大程度地方便患者，著力解決患者的投訴和建議，設立了意見箱，定期召開醫患座談會和行風評議會，切實做好出院患者的隨訪工作，注重醫療環境的改善，用制度對醫療服務工作進行了規范和量化，將醫療服務的各個環節細化、量化、責任到人。
工欲善其事，必先利其器。打造一支拔尖的醫療隊伍，是提升服務的保障。我們十分重視職工繼續教育和培訓，定期邀請上級醫院專家來院授課、會診，安排醫務人員赴外學習、進修、以業務技能比武，疑難病例討論等形式，提高了醫療技術水平，改善了人才結構，提高了醫院的科技含量，讓醫療技術的核心競爭力得到進一步提升。今年元至6月30日，全院累計醫療業務收入258萬，同比增長24%。門診人次3.3萬，出院人次550人，手術臺次50。近3年來，醫院實現了醫療零事故、護理零缺陷、患者零投訴。服務功能輻射到周邊5個鄉鎮。每年3萬多人次的門診量，1千多例的住院病人，90%的病床利用率，居天門市同類醫院前列。整體服務功能的不斷增強，極大地方便了農民患者就近就便治療。
在此基礎上，我們注重了特色專科的培植，在中西醫科上大膽鉆研、實踐、創新，能獨立開展膽總管探査、膽囊切除、甲狀腺次全切、乳癌根治等大中型手術。是全市為數不多能開展靜吸復合全身麻醉、子宮次全切除及產科手術的鄉鎮衛生院之一。
骨傷科是我院的“金字招牌”，可以為患者施行難度較大的手術，贏得了患者的廣泛信賴，社會效益顯著提高。
由于對人才、特色專科培植工作的常抓不懈，醫院的功能與規模不斷擴大。此外，還先后引進新技術10多項，開展新療法、新業務推廣和應用20多項。我們醫院成為天門河畔居民醫療保健的放心醫院。
4、公共衛生服務體系惠及一方百姓
一所好的服務窗口，墻壁也會說話。我們按照公共衛生服務工作任務的要求規范了科室設置，配齊科室工作人員，明確了各自工作職責。把任務分配到各科室，做到出門一把抓，進門再分家，各項工作有了明顯起色。今年，我們組建了八個全科醫師公共衛生服務團隊，有效地提高了各類重點人群健康體檢的覆蓋率和準確率。我們還建立了常態化的進村入戶，為群眾提供健康檢查和隨訪服務機制。規范化管理高血壓5648人，糖尿病543人，老年人5333人，重癥精神病241人，孕產婦管理447人次，兒童管理5116人次，預防接種7547人次，傳染病管理185人次，補服葉酸512人次，農村孕產婦補助36人次。
我們還狠抓查螺滅螺工作，切斷傳播途徑，對天門河重點有螺水系開展了鏟草除障藥物滅螺，滅螺面積
平方米，在現有螺區建立和刷新警示標志 個，設立防護宣傳哨卡 個，對天門河沿線的 多頭耕牛進行了預防性服藥。
5、規范管理，內涵建設“一路高歌”。
規范管理，是醫院穩健發展的“主旋律”。我們加強干部職工隊伍整體素質的提高，加強職工醫德教育，強化勞動紀律，制定獎懲措施，樹立以病人為中心的人性化服務理念，建立起醫療業務和公共衛生有機結合，臨床人員和公衛人員分工協作的工作機制，讓病人感受到朋友式的服務，親人般的關懷。嚴管出高效，我們要求醫護人員增強大局意識、責任意識、奉獻意識，著裝整齊，掛牌上崗，上班時間不飲酒，不抹牌賭博，不串崗聊天，不怠慢病人，自覺接受群眾監督。按照衛生部的“八項行業紀律”和省衛生廳的“八個不準”的要求，完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度，把醫德醫風建設作為立院之本。對全院職工從工作作風、工作業績、醫德醫風、服務態度、廉潔守紀、治理商業賄賂工作等方面進行考評，實行績效掛鉤，這些措施的落實，增強干部職工的凝聚力和戰斗力，讓執行醫院各項規章制度變成習慣。
我們還認真執行了國家新型農村合作醫療制度、基本藥物制度和醫療服務項目收費標準。按照基本藥物目錄配齊了基本藥物，并實行藥品零差價銷售；實施了單病種限價制度，各科室嚴格執行《處理管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對臨床醫務人員進行相關知識的培訓，在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥上，堅持“花小錢、治大病”的服務理念，提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，加強處方規范化管理，做到合理使用抗菌藥物，減少患者不必要開支，讓其安心、放心，有效控制了醫療藥品費用的不合理增長。使患者以最低的價格享受到最優質的服務。
我們也致力于為職工辦實事辦好事，解決職工最現實、最直接、最迫切的矛盾和問題。如對有特殊困難的干部職工給予補助。我們也很抓醫院文化建設，努力開展豐富多彩的文化娛樂活動，讓醫護人員的業余文化生活多姿多彩，團隊精神得到充分體現，歸屬感明顯提高。
6、信息化建設，高點定位。