時間：2023-07-09 08:53:56
導語：在中醫護理的基本原則的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
1.1 循證護理1992年英國流行病學家Cochrane成立了全球第一個Cochrane中心（循證醫學中心）。1999年，中國華西醫科大學附屬第一醫院加入了國際Cochrane中心，這也是亞洲唯一的循證醫學中心。加拿大Memaster大學護理系AlbaDicenso教授最早將循證醫學應用于護理工作，提出循證護理的概念。其新穎的觀點迅速得到了廣泛的關注和研究，給臨床護理實踐與護理決策帶來了強烈的沖擊。2004年我國首家循證護理合作中心在復旦大學護理學院掛牌，標志我國循證護理已步人一個新階段l2j。
循證護理又稱為實證護理，其定義為慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最佳的研究依據，并根據護理人員的個人技能和臨床經驗，考慮患者的價值、愿望與實際情況，三者結合制訂出完整的護理方案。循證護理的特點為：重視證據、重視個體化差異、重視整體觀_lJ。一個完整的循證護理程序應該是：①針對每個患者提出有針對性的健康問題；② 檢索相關的文獻，找出可靠的依據；③批判性地評價臨床證據的有效性和有用性；④在臨床實踐中實施有用的研究結果；⑤對應用的效果進行評價，從而確認是否達到最佳成效或是否需要進一步研究嘲。
1. 2 中醫護理 中醫護理以中醫基本理論為指導思想 ，以陰陽五行理論為哲學基礎，以臟腑經絡、氣血津液為生理與病理基礎，以病因病機、四診辨證為認識疾病的方法，護理措施多種多樣，有針灸、推拿、拔罐等。中醫護理的基本特點為整體觀念與辨證施護。中醫護理有著悠久的歷史，在《黃帝內經》
中就有較為系統的論述。但是也要看到，傳統中醫護理是典的經驗護理，許多個人經驗與病例報道缺乏嚴密的科學性、可靠性與可重復性，難以被世界廣泛認可，影響了傳統中醫護理與世界學術的接軌。
2..1 對整體觀念的認識 整體觀念是中醫護理的基本特點之一，它主要包括兩方面的內容：一是認為人體是一個不可分割的整體，各臟腑組織器官之間在生理、病理上相互聯系、相互制約、相互影響；二是認為人與自然界和社會是密切聯系的整體，自然界和社會的變化對人體的健康和疾病有著直接的影響。因此中醫護理對患者進行護理評估時，重視從局部病變與整體機能變化的有機聯系上分析疾病的病機變化，重視從自然界和社會等外部環境中尋找發病因素。在實施中醫護理措施時，遵循扶正祛邪、治病求本的原則，重視機體整體功能狀態的調整和改善。另一方面，中醫護理的整體性還體現在將常規診治與臨床經驗、個案體會、患者的體驗等結合起來，以宗醫乃仁術之旨。
整體觀念也是循證護理的特點之一，循證護理突破以往以疾病為中心的護理模式，倡導臨床措施和護理決策都要以患者為中心。循證護理計劃的制定，來源于三方面：一是循證所獲得的有價值的、可信的實證；二是護士的臨床經驗性是患者的需求。這三者的結合，體現了循證護理以患者為中心的整體觀。在評價一種護理方法是否有效時，循證護理重視與患者密切相關的臨床指標，如病死率、致殘率、生活自理能力及心理需求等，而不只是依靠實驗室或影像學等中間指標。
循證護理與中醫護理的整體觀念都體現人文性、藝術性、倫理性、社會性等因素，體現生物一心理一社會的整體護理理念，以患者的自覺感受與生命質量的改善為目標。中醫護理的整體觀念涵義更廣、更深，牽涉到多層次醫護理論體系；而循證護理主要體現在人本文化本身。
2.2 辨證施護與求證思想 辨證施護是中醫護理的基本特點之一。辨證施護是指通過望、聞、問、切四診收集患首有關疾病發生、發展的資料，進行整理、分析、對比、推理，辨汪得出所屬何病何證，從而制定相應的計劃與護理措施。辨證施護的過程就是認識疾病和治療疾病的過程。辨證是決定護理合理性的前提和依據，施護是治療疾病的手段和方法。但是在護理實踐中辨證施護尚存在一定的局限性，主要表現為分析判斷疾病的本質時存在辨證依據不足的現象。
循證護理的核心思想是以有價值的、可信的、科學的研究結果為實證，先提出問題，再尋找實證，最后應用實證，對患者實施最佳的護理。臨床護理實證分為以下4類：一類實證通過系統文獻回顧或研究趨勢分析獲得的多項隨機控制實驗性科研結果，科研設計嚴密，并有流行病學資料，可推薦給所有醫院；二類實證通過至少l項隨機控制的實驗性科研獲得的實證；三類實證通過類實驗性科研獲得的實證，科研設計比較嚴密，科研在不同的場合得以重復，可推薦給符合條件的醫院；四類實證通過定性研究或描述性研究獲得的實證，或來源于護理專家的臨床經驗，或專家組的報告，可供醫院參考。
由此可見，循證護理與中醫護理都重視臨床證據與文獻依據，中醫護理更重視患者個體的主觀感受和客觀表現，對文獻研究也偏于定性而忽視量化和統一標準。而循證護理注重的是對診斷和治療結果的量化、標準化分析與評價。因此，把循證護理中的求證思想用于中醫護理中，可使中醫護理中的辨證施護進一步提高更為完善。
3. 循證中醫護理發展設想
3.1 中醫護理發展存在的問題從循證護理的基本原理及為臨床提供科學證據的角度來審視中醫護理，不難發現中醫護理有以下問題急需解決：缺少大樣本的隨機對照的臨床研究資料；中醫藥護理的有效性、安全性缺乏足夠的科學證據；缺少學術界認可的評價指標體系與評價方法；缺少專業人才；臨床評價的基礎研究及基礎性工作薄弱等。將循證護理的思想注入中醫護理，使中醫護理臨床評價系統更加規范化、客觀化、量化，使中醫護理的科研水平達到更高層次。
3.2 循證中醫護理發展的原則 中醫護理與循證護理之間的關系應該是相互依存，彼此借鑒；互相補充，共同發展。傳統中醫護理在實踐循證護理過程中，通過揚棄，保留精華，去除糟粕，得到升華而進一步發展，而不是否定傳統中醫護理的一切經驗或取代傳統中醫護理。中醫護理數千年積累下來的經驗，由于歷史條件限制難免精華與糟粕共存，有待進～步發掘、整理、提高、發展，這正好給循證護理提供了廣闊的用武之地，循證護理的融入必將大有可為。
3.3 提高中醫護理人員循證護理知識水平很多調查研究顯示，臨床護士中近半數不知道循證護理，知道者中對循證護理也僅限于對其概念及產生背景的了解，對循證護理的證據等級、實施步驟及相關知識不甚了解。大部分護士在護理工作中處理問題時還是根據自己以往的經驗及教科書等，循證護理的應用率很低。我國護理人員（包括中醫護理人員）對循證護理的認知、應用程度不甚理想。中醫護理人員要想提高自身的循證護理能力，必需加強在職培訓，掌握熟練的臨床業務技能、護理科研及評價能力、文獻檢索能力，以及一定程度的醫學統計學、專業外語、計算機及網絡知識、協作精神及能力等。必需加快中醫臨床護理專家型人才的培養，以保證護理決策的合理性與科學性。
3.4 運用循征護理實現中醫護理的標準化、規范化辨證施護是傳統中醫護理的特色之一，是中醫護理認識疾病和護理疾病的基本原則，具有較大的靈活性。由于護士的經驗不同，導致辨證施護方案各異，往往因缺乏最佳的科學依據，即使同一種病、同一種證型也很難在辨證施護規范化上求得一致。
這樣，很容易使臨床護士只是根據主觀判斷進行診治而陷入經驗護理的思維模式中。循證護理強調客觀的、可靠的科學依據，以此作為辨證施護的指導思想，通過系統觀察、分析、論證、篩選，可獲得科學的、可靠的、充分的臨床證據，進而制訂出真正有效的、適用的、規范化的辨證施護方案，這樣可以避免經驗護理重復的無效治療或低效治療。還可用循證護理的方法對中醫護理辨證施護的結果作出科學的評價，從而逐漸總結出一套從理論到臨床實踐都行之有效的辨證施護方法，解決長期以來中醫護理工作中存在的無章可循的問題，為中醫臨床護理實現標準化、規范化提供依據。
3.5 借鑒循證護理，提高中醫護理的科研水平盡管近年來護理領域的著作與科研論文數量顯著增加，但總體質量還不高，表現為科研設計不夠嚴密，經驗總結性報道文章居多，設計嚴密的實驗性研究論文較少。另外，護理研究內容較零散、規模小、研究廣度和深度不夠，有特色的專科護理文章較少，護理科研成果與臨床應用脫節，缺乏對科研成果的適用性和有效性的評價。借鑒循證護理的方法，中醫護理人員可以通過循證護理中心了解到最新護理科研動態，有利于自己科研選題的決策。在開展護理科研時，可以使用循證護理科研方法，即隨機雙盲對照試驗或隨機對照試驗的方法，開展大樣本的臨床試驗，并且保證臨床試驗的質量控制。
關鍵詞：高職;護理倫理;自主原則;微課;教學設計
一、課程簡介
本微課設計適用于高職護理專業，教學對象為高職大專護生，本微課隸屬于《護理倫理與法規》課程，微課名稱為護理倫理自主原則，知識點包括自主原則的涵義、自主原則適用的對象、如何保障病人的知情同意權、自主原則使用時的注意事項。教材為《護理倫理與法規》，龍亞香主編，第四軍醫大學出版社，2011年出版（第一版）。
二、教學背景
本次教學主要講授護理倫理中的自主原則，自主原則與不傷害原則、行善原則、公正原則一起被稱為護理倫理四大基本原則，其中自主原則是醫護人員在醫療實踐活動中首先需要遵循的重要原則。結合實踐中的經典案例，以點帶面的介紹自主原則是本次教學的主線。本次教學活動安排在講授完“第四章第一節護理倫理的基本原則”后進行。
三、教學目標
（1）理解護理倫理自主原則的涵義;（2）掌握自主原則適用的對象;（3）理解并掌握如何保障病人的知情同意權;（4）掌握使用自主原則時的注意事項。
四、教學設計
（1）經典視頻案例導入：引入主題，即在知情的前提下病人及其家屬擁有自主決定權。（2）準確理解內涵：①自主原則指醫護人員尊重病人的自主性，保證病人自己做主、理性地選擇診療決策的倫理原則。②只有符合條件的病人才能賦予其自。（3）重點講述：①病人的知情同意權的概念和內涵，臨床中如何保障病人的知情同意權。②自主原則使用時注意事項，一是不能僅為病人提供信息，把一切問題都推給患者。二是當病人堅持自己的意見拒絕正當治療時，醫務人員應該如何應對。（4）回應開場：案例中患者家屬在場其精神正常，根據護理倫理自主原則及《醫療機構管理條例》第33條規定，必須征得患者家屬同意并簽字方可進行手術，案例中醫院及醫生的行為并無不當。（5）回顧小結，案例拓展。
五、教學過程及內容
（一）案例導入。2007年11月21日下午16點左右，懷孕9個多月的李某由在北京打工的肖某帶到北京朝陽醫院（西區）診治感冒。醫生檢查發現，李某已經全身水腫，呼吸衰竭，隨時有生命危險，必須馬上手術剖宮產，讓肖某簽字同意手術，肖某表示沒有錢，院方答應為其開通綠色通道先免費治療。但是，無論醫護人員、其他病友及家屬、警察怎么勸說，肖某始終拒絕簽字同意，理由是他們僅僅是來“治感冒”的。并且在手術同意書上寫下：“堅持用藥物治療，堅持不做剖宮產手術，后果自負。”為確認其精神沒有異常，醫院緊急調來已經下班的精神科主任，經過鑒定，其精神完全正常。醫院一方面上報了北京市衛生系統的各級領導;一方面請“110”民警緊急調查該孕婦的戶籍，試圖聯系上孕婦的其他家屬。衛生主管部門的指示為：如果家屬不簽字，不得進行手術。醫院幾十名醫生、護士愛莫能助，在搶救了3個多鐘頭后（19點31分），李某和腹中的胎兒雙雙死亡。事件發生后，在全社會引起了強烈的反響，有的人認為：患者在手術前簽寫知情同意書是一個法定程序，要實施醫療手術，必須有其家屬表示同意手術的簽字方可進行。也有人認為：醫院是救死扶傷的機構，面對可能要發生死亡的情況下，不管是在什么狀況下，都要盡全力進行搶救，以保全生命。我們現在的醫療機構不敢承擔責任而放棄自己的救死扶傷義務，寧肯選擇死亡也不敢選擇所謂的“違法”，是院方逃避法律、道義、社會責任的行為，醫院醫生為了自我保護，救死扶傷的醫德、醫風早已蕩然無存。提出問題：1.上述兩種看法你同意哪一種？為什么？2.醫院和醫生在診療救治過程中的行為是否正確？
（二）引入主題。要判斷醫院和醫生行為是否恰當，要用到護理倫理的首要原則――自主原則，自主原則是指醫護人員尊重病人的自主性，保證病人自己做主、理性地選擇診療決策的倫理原則。
（三）自主原則適用的對象。自主原則只適用于具有理性思維及完全民事行為能力的病人。對于無民事行為能力或限制民事行為能力的人，則不應該授予自。
（四）知情同意。關于知情權，我國《醫療事故處理條例》第
11條明確規定：“在醫療活動中，醫院及醫務人員應當將病人的病情、醫療方案、可能出現的危害等如實告知患者，及時解答病人及家屬的咨詢;但是，應當避免對患者產生不良影響。”在導入的視頻案例中，病人的病情非常緊急，孕婦難產，呼吸衰竭，心臟和腎臟功能都極度衰竭，隨時有生命危險。醫療措施是準備采取抗感染、抗心衰的同時進行剖腹產手術，以減少孕婦心臟的負擔。醫療風險是手術可能失敗，導致產婦、胎兒死亡。
在知情權的基礎上，病人再行使同意（否決）權，我國《醫療機構管理條例》第33條明確規定：醫院施行手術、特殊檢查、特殊治療時，在以下三種情況下怎么樣來保障病人行使同意權：第一種情況，是取得患者本人以及家屬或者關系人雙方同意并且簽字;第二種情況，無法取得患者本人意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字;第三種情況，既無法取得患者本人意見又無其他家屬或者關系人在場時，要由主治醫師提出醫療救治方案，經過醫療機構負責人或者相關授權人同意并簽字后，再來實施治療。
（五）回應導入案例。案例中患者家屬在場且精神正常，根據護理倫理自主原則及《醫療機構管理條例》第33條規定，必須征得患者家屬同意并簽字方可進行手術，案例中醫院及醫生的行為并無不當。
（六）自主原則使用時注意事項。第一，當患者或者家屬由于知識不足或者其他原因拒絕治療，而這種拒絕將會帶來不良后果時，我們應該怎么辦？首先醫護人員要進行積極的勸導，告訴其利害關系及可能產生的嚴重狀況，同時要積極尋求病人其他家屬的幫助，必要時可以行使醫護人員的干涉權。第二，自主原則并不意味著醫生和護士僅僅是提供信息，把一切的責任都推給患者，正確的做法應該是站在病人的角度，給他們提供有利的意見或者建議，比如有的病人因為知道自己得了癌癥，情緒非常消沉，要求放棄治療。這時，我們不能因怕引起麻煩或糾紛而聽之任之，我們應該盡自己的責任耐心地、積極地勸導，幫助病人做出恰當的選擇。
六、教學特色
（1）故事帶入法。引入了社會實踐中發生的經典事例，以視頻的方式呈現出來，更易激發同學們的學習積極性和思考熱情，加深對理論概念的理解和運用。（2）案例分析法。將經典案例的分析貫穿到各個關鍵知識點的學習和應用中去，緊緊圍繞案例進行教學，最后通過課后案例的探討統領全課知識點。（3）圖表顯示法。舍棄部分枯燥的文字表述，通過色彩鮮明的圖表、漫畫等形式，展示教學內容，一目了然便于理解記憶。（4）師生互動法。通過提問檢驗學生對知識點的理解把握程度，活躍課堂氣氛，啟發學生思考。
參考文獻：
【關鍵詞】腰椎間盤突出 中醫護理
腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤變性、破裂后，髓核突（或脫）向后方或突出至椎管內使相鄰組織遭受刺激或壓迫而出現一系列臨床癥狀者。多見于青壯年，其中80%以上分布于20-40歲之間。占門診下腰痛患者的10%-15%，占骨科因腰腿痛住院的25%-40%。男女之間發病率相差甚大，各家報告亦甚懸殊，一般認為男性與女性之比是7～12：1[1]。中醫認為，該病的病機是肝腎虧虛，氣滯血瘀，風寒濕邪侵犯經絡，氣血不通而痛。我院骨傷科2010年1月至12月，收治腰椎間盤突出癥患者157例，運用中醫護理方法進行辨證施護，取得滿意效果，現將護理體會介紹如下。
1 一般資料
157例患者中，男96例，女61例，年齡最小22歲，最大79歲，平均年齡50.5歲，病程最短5天，最長32年。所有患者都行CR或CT或MIR掃描，并經臨床醫生檢查確診。
2 護理
2.1情志護理 大多患者對腰椎間盤突出癥這一疾病不了解，擔心遠期的健康會影響工作、生活等，少數患者因長期得不到根治，預后不明確，產生焦慮、抑郁的情緒。《素問·湯液醪醴》中說：“精神不進，志意不治，故病不可愈。”就是說患者不擺脫消極的精神狀態，樹立戰勝疾病的信心，即使再用藥也不會收到良好的效果[2]。因此，護士應從入院時熱情接待病人，把病人安排在安靜舒適的環境，用親切的語言介紹醫院的環境，主管醫生、護士、住院須知等，消除病人的緊張情緒。對青壯年，他們精力旺盛，思想活躍，同時對疾病的反應也很強烈，護理人員應經常同他們談心，說服他們對工作、家庭、社會有正確的認識和合理的期待，針對不同情況，解釋治療的原因、目的、必要性及預后情況，讓他們與同病室治療成功的患者交流，以消除顧慮，調動主觀能動性，積極配合治療。
對于老年病人，護理人員要像兒女那樣，從生活上體貼關心他們，并囑其家屬經常來探望，解除他們悲觀、抑郁的情緒，積極接受治療，早日康復。
2.2日常生活護理 臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個基本原則。因此，應為病人創造一個良好的住院環境，病室保持整潔、干燥、舒適。急性期患者須絕對臥硬板床休息3—4周，仰臥時腰部墊一小枕，側臥時屈膝屈髖，這樣可避免椎間盤的進一步損傷，減輕對椎間盤的壓力，促進局部炎癥反應物的吸收，從而使癥狀緩解或消失。癥狀緩解后，可戴腰圍下床活動。不宜久坐，坐位時必須調整凳子的高低，以使髖、膝關節處在同一水平，足底觸到地面為宜，也不宜提重物，做彎腰、急扭腰的動作。同時要養成每日按時排便的良好習慣，多吃蔬菜、水果及清淡、易消化的軟食，保持營養，防止便秘等使腹壓增加的因素，還要根據氣候的變化，注意腰部的保暖。
2.3飲食調護 祖國醫學認為：“腎主骨，肝主筋”，人體筋骨的強健與肝腎的盛衰有密切關系，故應給患者多吃滋補肝腎之物，如豬肝、豬腎、核桃、黑豆、芝麻、木耳等，以達到強壯筋骨，促進腰腿痛癥狀改善及恢復健康的目的，同時由于炎癥水腫，神經受壓，應食活血化瘀之品，如田七煲豬腳筋湯、絲瓜煲瘦肉等，忌辛熱燥辣肥甘厚膩之品，如油條、燒雞、酒等食品，鼓勵病人多飲水，以利小便。病人臥床期間，腸蠕動減慢，囑其多吃一些潤腸通便的食物，如香蕉、芹菜、韭菜等。
2.4功能鍛煉護理 功能鍛煉有活血化瘀，消腫止痛，加強腰背肌的力量，維持脊柱的穩定性，同時可防止關節肌肉萎縮，避免關節粘連和骨質疏松。向患者說明功能鍛煉的意義和注意事項，待腰部癥狀緩解后，指導患者進行腰部的伸展、屈曲訓練，以增加腰背肌力量，改善腰腿功能。我們采用的方法是:1）仰臥位架橋(五點或三點支撐法)每日2～3次，每次150～200下，每下的速度最好與呼吸頻率同步。腰部拱抬至少離床30cm以上；2）飛燕展翅法，每天2～3次，每次100～150下；3）直腿抬高法，每日2～3次，每次100～200下。功能鍛煉要循序漸進，先易后難，活動幅度由小到大，時間由短到長，通過鍛煉，達到理氣活血，舒筋活絡，強壯筋骨的作用。
3 體會
腰椎間盤突出癥病程長，癥狀明顯，給病人帶來極大的不便和痛苦。護理人員應以病人為中心，在護理過程中實施辨證施護，充分發揮中醫護理的特點。同時，護理人員應加強學習，特別是學習中醫基礎知識和中醫技能操作，不斷提高專業知識和自我素質，在工作中規范行為、語言，改善病人的心理現狀，使其積極配合各項治療和護理，才能取得滿意的療效。
參 考 文 獻
1 術前護理
《內經》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐。”正常、調和的情志可使臟腑之氣舒暢調達，繼而促進臟腑的功能活動。情志異常就會導致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內臟。手術患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化，從而引起人體的陰陽失調，氣血失和，導致病情加重，引起并發癥。護士應因人、因病、因時而異地做好情志護理。手術是對患者身心共同的考驗，良好的心理狀態，積極的診治疾病的信心，是取得手術成功的保障，在術前護理中，我們除應用常規的心理護理等措施外，結合中醫理論和實踐經驗，運用手足穴按摩來預防緊張性高血壓和失眠癥。
1.1 對于預防術前失眠選擇手部的合谷、四瀆和神門穴，配以足部的胃、肺、頭部及頸椎基本反射區。
1.2 對于預防緊張性高血壓選擇了手部的高血壓、低血壓反射區和頭暈心區，配以足部的頭部反射區和耳部的腎臟尿管、膀胱、脾、內耳等反射區。
1.3 方法訪視護士將按摩方法教給病人，指導他們進行自我按摩或家屬輔助按摩，有高血壓史的患者，可在手術前日自行按摩兩次，對易失眠的患者，足部反射區按摩10一15 min，對安眠反射區要重點按摩15-20min 。
2 術中護理
在腰硬聯合麻醉下行闌尾、膽囊、胃腸手術等病人常常出現較明顯的內腔牽拉反應，如惡心、嘔吐、胃部牽引性疼痛、血壓下降等，麻醉師常給予輔助藥物芬太尼、杜冷丁來緩解癥狀，但這些藥物副作用較大，常引起眩暈、嘔吐，甚至呼吸抑制等，為解決問題，將足三里穴位注射法應用于手術中，來達到鎮痛和調節機體內臟功能的目的，其優點是簡單易行無副作用，易被患者接受，穴位注射可以不同程度地減輕內臟牽拉反應，減少或不用輔助藥物，這樣就能消除或減少輔助藥物的副作用，使患者比較平穩的度過牽拉反應階段，有利于手術的順利進行。
2.1 足三里穴位注射的療效與取穴準確性、針刺手法、推藥的時間以及患者的得氣程度有關。因此要求取穴必須準確，進針手法要快速直刺，有足夠的刺激量，使之充分得氣，當刺激達到一定程度時，即針感明顯后，方能推注藥液。并注意觀察，經常詢問患者有無“得氣”時的酸脹感。患者若有頭暈、心悸、面色蒼白、口干、胸悶、出冷汗等不良反應，即為暈針現象，為足三里注射常見的不良反應，多見于精神過度緊張、怕針的患者。應立即拔針，勸慰患者不必緊張，可去枕平臥，閉目休息，輕者一般能自行緩解；重者可給予適當的心理治療，配合針刺人中、少商等穴，嚴重者可皮下注射腎上腺素0.5ml。
護理管理中實施的全面質量管理堅持以患者為中心的指導思想，護理管理者要保證護理人員為患者提供全面、優質、高效的護理服務，幫助患者治療和康復，以體現護理服務的優勢和特點。堅持以“質量第一”為基本原則，根本上保證護理服務的質量，并通過回訪等形式不斷對護理工作進行改進和創新，以滿足更多患者的需求，真正實現為患者提供高質量的護理服務，從而也提高醫院的競爭力。在護理管理工作中，管理者能夠調動護理人員工作的主動性和積極性，全面質量管理要求的是全員參與，所以要提高護理人員集體意識，并讓他們明確自己的工作責任，護理管理者還需要采取一定的手段激發護理人員的工作熱情，只有這樣才能為患者提供高效的護理服務。
2全面質量管理在醫院護理管理中的作用
2.1提高了患者對護理服務的滿意度
由于這種管理方式是以患者為中心，通過實行責任制護理人員制度，會針對不同的患者提供個性化的護理服務，使護理服務更具人性化，也增近了護患間的關系，而且還會提高護理人員自身的素質，使護理服務的質量也隨之提高，這樣自然會大大地提升患者對護理工作的滿意度。通過在護理管理中展全面質量管理，護理人員的護理意識有了明顯的提高，會主動為患者提供健康指導和護理服務，并重視與患者間的互動和交流，通過對患者開展個體化健康指導服務，使患者對入院須知、飲食要求、便民措施、安全防范、護理服務等內容有了全面的了解，大大提高了患者對健康教育的滿意度，使護理服務獲得了患者的支持，便于護理服務的開展和管理。
2.2提高了護理人員對護理工作的滿意度
在護理管理中實施全面質量管理后，護理人員的護理工作不僅責任明確，而且對于護理工作時間和工作量的分配也更加合理，通過實行彈性排班模式，起到了加強晨晚間護理的作用。而且這種排班模式滿足了護理人員的工作需求，大大地提高了護理人員對護理工作的滿意度，從而起到了調動護理人員工作積極性的作用，為護理人員營造一個輕松、愉快的工作氛圍，增強了護理人員的工作責任心，也使護理服務的質量得到了相應的提高，這樣也會使醫生的工作量隨之減少，提高了醫生對護理工作的滿意度，有利于護理工作在臨床應用上的推廣和發展。
2.3能夠有效地緩解患者的緊張和焦慮情緒
對于一些受到重創的患者，由于身體上的痛苦導致心理上會出現抑郁、消極、焦慮和緊張的情緒，而這些不良情緒對于患者的康復會產生一定的負面影響，所以需要對這些患者實施相應的心理護理。在護理管理中實施全面質量管理后，護理人員有針對性地對患者實施個性化的心理護理和健康教育，增強了患者的所屬感和安全感，通過護理人員的講解使患者對疾病有了新的認識，增強了患者對疾病治療信心，也增加了對護理人員的信任感，進而增強了對治療方案的認同感，使患者的心理狀態得到的明顯的改善。
3全面質量管理在護理管理中的應用策略
3.1對患者實施責任制護理
要根據醫院的實際情況對患者進行分區，在不同區安排不同責任人負責護理工作，并將具體床位的護理責任落實到具體的護理人員，使護理人員明確自己的工作對象。每個護理人員負責的患者的數量有限，大概在6－8人左右。護理人員在護理過程中要對患者實施全面的護理管理，其內容要包括對患者進行必要的檢查、觀察、溝通和心理干預等，我能夠從患者的細微變化中發現問題，并及時給予處理，要做到將護理中的各項服務都落到實處。醫院要組織護理人員進行培訓，以提高護理人員的理論知識、技術和實踐能力，要明確疾病的治療原則，并掌握有效的護理要點。護士長每天都要對護理人員的工作進行檢查，同時要詢問患者的意見以便及時改善護理服務中的不足。
3.2實行彈性排班制
為了保證為患者提供連續性全面質量管理服務，通過調查問卷的方式與護理人員進行溝通，對排班制進行了相應調整。彈性排班制即能夠保護護理服務的質量，起到加強晨晚間護理的作用，還能夠提高醫護人員對護理工作的滿意度。還可根據實際情況安排一名協助護士來減輕夜班人員的工作壓力，同時也能夠為患者提供更便利、優質的服務。
3.3加強健康教育的開展
【關鍵詞】 人性化；斷指（肢）；再植；護理
人性化護理是在整體護理的基礎上，加大了人文關懷的力度，使病人感到更加舒適，更加安全，更加放心的一種護理。真正做到急病人所急，需病人所需。自2007年12月至2011年6月我們將人性化護理應用于130例斷指（肢）再植術患者，取得較為滿意療效，同時新知識新觀念在實際手術護理工作中得到廣泛的應用，并認識到推行人性化護理的重要性，現將護理經驗總結如下：
1資料與方法
1.1 臨床資料 本組斷指（肢）再植患者130例，男性95例，女性35例，年齡在5歲-55歲之間，其中斷指再植123例，多指再植34例。斷腕再植2例，斷臂再植5例，均為急癥手術，在2.5%利多卡因局麻或臂叢下行斷指（肢）再植手術。
1.2 方法，將130例患者分兩組，觀察組與對照組。
2 結果
觀察組經過人性化護理消除了緊張，順利完成手術，對照組大多很緊張，充滿恐懼。
3 護理
3.1 術前護理：首先由巡回護士與麻醉師共同訪視病人，細致仔細的了解病人的各項指標，并仔細記錄病人的特殊情況。由巡回護士給病人做術前宣教，告知病人術前應做哪些準備，做好心理準備。由器械護士選擇空氣層流凈化手術間，室溫保持在23～25℃，濕度保持在55%左右，準備好常規手術物品。并檢查顯微鏡的功能是否正常，保證手術順利進行。術中護理基本原則是"以人為本，以病人為中心"，肢（指）體的離斷對患者精神和肉體都是沉重的打擊，患者往往流露出恐慌、焦慮、煩躁等心理狀態，背負著巨大心理壓力，手術室護士應觀察病人心理變化，向患者進行自我介紹，介紹我院斷指再植目前水平手術醫師情況和手術關鍵所在，鼓勵病人增強信心，消除不良情緒，積極配合。 術前認真檢查手術器械，儀器和搶救設施，做到心中有數，保證手術順利進行。
3.2 術中護理患者進入手術間后再次核對患者姓名、住院號、床號等具體情況，擺好患者，連接好多功能監護儀，快速建立靜脈通道。患者別女性患者在手術中感到自己喪失尊嚴，因此，盡量減少肢體暴露，術中注意遮蓋患者，協助麻醉醫師完成麻醉，將上肢安放舒適，對所有可能壓迫血管神經皮膚地方加上襯墊，減輕患者生理上不適，連接好電動止血儀，記錄好止血儀時間、尿量等。對于多指斷指應小心妥善保存于2-4℃冰箱內，使斷指處于低代謝狀態，縮短熱缺血時間，為再植創造條件。巡回護士術中陪伴患者身旁，在患者聽得見的范圍內不允許有喧鬧聲，術中注意為患者保溫，細心觀察病人情緒變化，主動于病人交流、親切的問候，如"×女士，您感覺怎么樣，有什么不舒服嗎？"等。斷指再植手術時間長，術前用藥常包括腺體分泌拮抗藥，會使病人感到口渴難耐，為使病人舒適，用藥棉濕潤嘴唇。患者長時間保持同一種姿勢，體力消耗快，當病人累時，會更加煩躁，這時可輕輕幫病人撫觸關節、肌膚等，可使患者感到舒適，向患者介紹手術進行情況，如"術中出血不多""手術很順利，血管已經接好了"等，緩解患者不安情緒。人性化護理要求器械護士在配合醫生手術時動作精細嫻熟，傳遞器械做到穩準輕。器械護士應了解顯微鏡等各種儀器使用及保養方法，并了解不同醫師的習慣，才能在手術中做到配合默契，人性化護理要求手術室護士在手術過程中，不但充當外科醫生助手，而是還是手術合作者，護士不再是被動盲目的參與手術，應熟練掌握手術過程，積極參與手術過程，提高手術效率。
3.3 術后隨訪，術后巡回護士送患者回病房，送病人途中，觀察病人病情變化，保護手術部位，于病房護士交接，告知病人及家屬手術成功，需配合下一步治療。器械護士清洗手術器械和顯微器械，顯微鏡維護。
4小結
人性化護理增強了病人信心和安全感，為手術順利進行術后康復創造良好條件，提高患者對醫護人員的信任度，利于患者配合治療，使肢體功能最大程度恢復。人性化護理增加病人對醫護人員的信任，緩解醫患矛盾，于現代醫學模式準則相符合，也提高了護理質量。
參考文獻
［1］張秀顏，譚淑芳.新形勢下手術室護理的發展與護士角色的轉變 中國實用護理雜志，2006，22（7B）：60-62
［2］陳秀芳.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析 中國實用護理雜志，2006，26（10）：19-20
［3］張宏 舒適護理的理論與實踐研究 .護士進修雜志 ，2001，16（6）：409
關鍵詞：骨折；中藥；濕熱敷
四肢骨折早期，肢體腫脹疼痛明顯。中醫護理以活血化瘀，消腫止痛為基本原則。目前采用的消腫止痛方法較多，如蠟療熱敷等外治也有一定的療效。2013年1月～12月，我院護理組將四肢骨折早期患者隨機分成兩組，在常規復位、固定基礎上，分別采用中藥濕熱敷和蠟療，均取得明顯效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 所有病例均為我院骨科住院患者，共100例。分組：按隨機統計數字表分兩組，治療組50例，對照組50例；性別：男56例，女44例；年齡：3～79歲，平均26.33歲 ；病程1.5h～8d，平均3d；骨折部位：脛、腓骨骨折35例，股骨骨折27例，肱骨骨折10例，尺、橈骨骨折28例；損傷原因：跌傷53例，車禍3例，墜落傷27例，重物壓砸傷17例；骨折分型：粉碎骨折42例，橫斷骨折19例，斜形骨折8例，螺旋骨折6例，嵌插骨折11例，青枝骨折8例，裂縫骨折6例。
1.2納入標準 ①診斷為骨折：疼痛和壓痛 、局部腫脹和瘀斑、功能障礙；②骨折專有體征：畸形、反常活動、骨擦音和骨擦感 ，只要出現其中一種，即可確診為骨折；③X線拍片確診為骨；腫脹為中度腫脹，疼痛為中度疼痛[1]。
1.3排除標準 ①傷后24h內不能熱敷及圍手術期不能進食；②復合傷及嚴重并發癥影響治療和療效觀察者；③不能配合疼痛評分和測量肢體周徑者；④骨折尚未得到有效復位、固定者。
1.4方法
1.4.1對照組 采用蠟療熱敷的方法。利用蠟療機（河南省盛昌醫療器械有限公司，SCL-I型）加熱石蠟液，用雙層塑料袋盛裝，用毛巾包裹，推治療車到床邊，做好解釋工作，囑患者治療期間注意事項，熱敷袋放置于病員腫脹患肢，溫度根據患者耐受力而定，一般為50℃左右，敷30min/次，2次/d，共7d。
1.4.2治療組 采用中藥濕熱敷的方法 。中藥處方為我院骨科約定處方（桃仁、紅花、赤芍、生地、當歸、川芎、桂枝、元胡、山楂、三七、牛膝），煎制成水劑后加入濕敷機（廣州龍之杰科技有限公司生產的LGT-1000型）內，將濕敷袋放于濕敷機內，同煮30min，再將濕敷袋取出，放入布袋內，推治療車到床邊，做好解釋工作，囑患者治療期間注意事項，協助患者暴露患肢，將濕敷袋放于患肢上，溫度根據患者耐受力而定，一般為50℃左右，再蓋上膠單，防止散熱，敷30min/次，2次/d，共7d。
2結果
2.1療效標準
2.1.1疼痛緩解標準 國際疼痛研究協會把疼痛（pain） 定義為 ：與實際的或潛在的組織損傷相關聯，或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗。因此，疼痛是對傷害性刺激的一種主觀感覺，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的結果。不同的個體對疼痛的感受是不同的，同一個體在不同時期對疼痛的反應也不一樣。疼痛程度的評估法有視覺模擬評分法及語言描述評分法。采用語言描述評分法[2]，分為四級：無痛、輕微疼痛、中度疼痛、劇烈疼痛。本文病例屬中等疼痛，指患者正常工作、生活及睡眠受到一定干擾。根據患者疼痛減輕的程度，將其療效分為五級：未緩解，輕度緩解（ 疼痛緩解約1/4） ，中度緩解（疼痛緩解約1/2） ，明顯緩解（ 疼痛緩解約3/4） ，完全緩解（疼痛消失）。
2.1.2腫脹消退指征 皮膚質地柔軟，彈性恢復，皮紋清晰可見。
2.2臨床觀察結果
2.2.1療效結果 兩組治療1w后，疼痛減輕程度差異顯著（P
2.2.2時效結果 兩組治療1w后，疼痛減輕時間差異顯著（P
3討論
中醫認為[3]，骨折初期，由于外力作用導致肢體脈絡受損，營血離經妄行，溢于脈外，離經之血便是瘀。瘀阻氣血，不通則痛；瘀于肌膚腠理，則有腫脹、青紫；故而，損傷初期，活血化瘀、消腫止痛為治療大法。對照組采用的蠟療熱敷，利用熱療原理能使局部組織受熱、血管擴張、循環加快、細胞通透性增加，由于熱能持續時間較長，故有利于深部組織水腫消散、消炎、鎮痛，達到活血化瘀、消腫止痛目的。治療組采用中藥濕熱敷，效果更佳。中藥濕熱敷使用的中藥是我院協定處方，由桃仁、紅花、赤芍、生地、當歸、川芎、桂枝、元胡、山楂、三七、牛膝11味中藥組成，其優點在于：在中藥水劑中加熱的濕敷袋利用熱力與中藥結合產生大量的藥物蒸汽作用于肌膚，使藥物有效成分直接滲入病變部位的深部組織，起到舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛的功效，從而達到消腫、止痛的目的[4]。濕熱敷裝置屬恒溫控制，溫度在50～95℃可調；熱敷袋保溫時間可長達20～30min，可反復使用，具有良好的柔軟性，可折疊，適用于身體的任何部位。操作方法簡單便捷，省時省力。
綜上所述，四肢骨折早期給予中藥濕熱敷縮短消腫時間、止痛療效顯著，無毒副作用；未出現不良反應，安全性好，值得推廣應用。
參考文獻：
[1]曹偉新、李樂之.外科學護理學[M].第三版.北京.人民衛生出版社， 2004（04）：515-517.
[2]王世端，李瑜，王士雷，等.實用臨床疼痛診療學[M].山東：中國海洋大學出版社，2009：152.
【關鍵詞】臨床檢驗；分析前質量控制；重要性；對策
文章編號：1004-7484（2013）-01-0472-01
要想保證準確的檢驗結果，必須按照《臨床實驗室管理辦法》的要求，建立一個全面的質量管理體系。臨床實驗室的質量控制包括分析前、分析中和分析后三個環節。所謂分析前階段是從臨床醫生開出醫囑開始，到檢驗分析過程開始前階段，包括檢驗申請、患者的準備、原始樣品的采集、運送到實驗室。分析前階段的質量控制為保證檢驗結果能真實客觀地反映患者當前病情或健康狀態所應采取的必要保證措施，是臨床實驗室質量保證體系中最重要、最關鍵的環節之一，是保證檢驗信息正確有效的先決條件[1]。檢驗人員不能只考慮分析階段的質量保證，應重視和參與分析前階段質量控制工作，完善分析前質量控制，取得高質量檢驗標本，對減少實驗誤差，保證檢驗結果準確可靠顯得尤其重要。
1檢驗申請
必須根據就診者的病情為前提，要充分考慮患者生理、心理、社會等因素，分清主次，優化組合檢驗項目，選擇必備的檢驗項目，做到應檢必檢，減少和杜絕盲目開具檢驗單的現象和行為，達到最佳診療效果。有特殊病史或有可能干擾檢查結果的服藥史盡量注明。外送標本還必須注明本單位名稱及聯系方式。
2患者準備
患者的準備是保證送檢標本質量的前提條件。臨床醫師應掌握患者的生理狀況及心理、情緒的變化，把檢驗前需要的注意事項告知患者及家屬，使之大致了解影響檢驗結果的因素，如患者的情緒、運動、生理變化等內在因素；飲食、藥物等外在因素對檢驗結果都能產生影響。
3標本的采集
3.1正確的采集標本送檢標本的質量是否符合要求，基于兩個基本原則[2]：①必須滿足臨床檢驗結果正確性的各項要求。②檢測結果必須能真實、客觀地反映患者當前的病情。每個檢驗人員都必須記住“用不符合質量要求的標本進行檢驗，不如不進行這項檢驗”。
3.2采血靜脈采血時選擇不同的（站立、坐、臥），由于靜脈滲透壓的改變，造成測定結果不同。受因素影響的化驗項目有Hb、Hct、鉀離子、鈣離子、ALT、AsT、ALP、IgM、TC、腎素、醛固酮、膽紅素、膽固醇、甘油三脂等等。因此，建議采血標準化，取血時以坐位5分鐘后取血為宜，以保證血液相對平衡，避免的影響。
3.3防止溶血護理人員采血應規范化、標準化。根據不同檢驗項目的要求，應選擇合適的抗凝管。另外，血培養應遵循無菌技術操的相關規定，避免容器污染導致雜菌生長培養失敗。在穿刺時止血帶捆扎時間不能太長，不能超過1分鐘。護理人員要有過硬的抽血技術，避免因血管細，抽血不順暢引起溶血。如果排除了體內溶血，應棄置并記錄溶血標本，建議重新采血。不可能重新采血，應在檢驗報告中注明“標本發生溶血”。
4標本的保存及運送
采集到的標本應盡量避免長時間的保存和長距離的運輸。標本采集后，由于細胞的代謝活動、化學反應、蒸發作用、升華作用、微生物降解、滲透作用、光學作用、氣體擴散等，都將直接或間接地影響到分析結果的準確性[3]。例如：采集后的腦脊液標本檢查一般不超過1h；不能及時檢查的標本需保存于2-4℃環境中，常規檢查不應超過4h；如檢測急診全套的標本，應盡快從采血現場運送至實驗室。標本管在運送過程中要保持管口封閉、垂直放置。
5實驗室接收
不合格的標本應拒收，并及時和臨床醫護人員溝通，說明原因，做好記錄，應重留標本。檢驗質量管理體系的建立使質量控制措施的制定有了可靠的依據，科學合理的工作流程是全面質量控制的有效途徑，將質量控制措施落實到每天的工作當中是全面質量控制的根本保證。針對強化分析前質量管理工作的措施有以下幾方面。①強化與醫護人員的溝通。檢驗科應當與臨床醫生建立起經常性的溝通機制，共享各種進展情況。要求臨床醫生一定要清楚的填寫患者信息及申請項目，檢驗科也要對不規范和不完整的檢驗申請單制定相關的拒收制度。②強化與患者的溝通。應該幫助臨床醫務人員熟悉各種干擾檢驗結果準確性的因素，為患者作好各種解釋工作，以取得患者合作。③對臨床護理人員進行培訓。由檢驗科工作人員對護理及相關人員進行標本采集、送檢及相關知識的培訓，每年不得少于一次。
分析前的質量管理牽涉醫院的多個部門，要好此項工作需要取得醫院各個科室的支持和配合，實驗分析前階段的質量控制是整個檢驗質量控制中一個非常重要卻容易被忽視的環節，只有嚴格抓好臨床檢驗前質量控制的各個環節，才能保證檢驗結果的科學性、準確性，標本發生缺陷時，應及時反饋給科室，以嚴謹的治學態度，對各種影響檢驗的因素有全面系統的了解，規范操作，完善制度，以保證高質量的標本，更好地服務于臨床。
參考文獻
[1]程玲娟.檢驗標本分析前質量控制的重要性[J].醫技與臨床，2012，16（8）：1030-1031.
（一）指導思想和基本原則
中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，融合時代文化特征，在繼承傳統的基礎上創新發展，與時俱進，充分體現我院中醫藥文化特色；與醫院文化創建相結合，做到價值觀念、行為規范、環境形象的有機統一；堅持因地制宜。制定切實可行的措施，使創建工作充分體現醫院個性特征和區域文化特征；堅持促進發展。緊緊圍繞醫院發展的中心工作，以中醫藥文化創建促進科室創建、技術服務、人才培養以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。
（二）主要目標
在價值觀念、行為規范、環境形象等方面充分體現中醫藥文化特色，進一步增強我院中醫藥文化底蘊，彰顯中醫藥文化氛圍，弘揚醫院“團結勤奮、敬業嚴謹、創新立業、博愛濟世”精神，提高中醫藥服務質量，擴大社會影響，實現物質文明、精神文明、管理文明的有機統一，通過中醫藥文化創建，使人民群眾從診療環境、就診方式、服務態度等方面切實感受到我院獨具的中醫藥特色優勢服務。
二、醫院文化創建的內容
（一）價值觀念中醫藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫藥中的集中體現，主導著中醫醫院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中醫藥文化中“醫乃仁術”、“大醫精誠”等價值觀念，認清自身價值需要、價值創造和價值實現的關鍵，在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分體現中醫藥文化。醫生和護士是直接為病人服務的人，必須確立和強化“文明行醫、親情服務、廉潔自律、人誠勤和”的服務理念，把維護患者的利益放在第一位，做到尊重人、關心人、理解人、幫助人、感動人，通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹、一張舒適的病床、一壺熱水、一個整潔的環境”的活動，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。各科室要在醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，切實改進科室創建、技術服務、醫德醫風創建等各方面的工作。
（二）醫院宗旨醫院是社會主義精神文明創建的窗口，與人民群眾的生命健康息息相關，我院充分認識到這一點，堅持“真誠關愛、信守承諾、規范服務、科學管理”的宗旨，推動醫院文化創建，行風創建，不斷提高醫院管理水平。誠信是一個道德范疇，即待人處事真誠、講信譽，言必信、行必果，本義就是要誠實、誠懇、守信、有信，反對弄虛作假。仁德即是要對患者做到想起所想，急其所急，心系患者。這反映時代特征，具有前瞻性；有利于激發員工的責任感和使命。
（三）醫院方針（發展戰略）近年來，我院堅持“科技興院，樹立品牌，患者之上，關愛生命”方針，不斷強化科技技術含量，引進現代化的診療設備，營造專科特點，打造專科優勢，為每一位患者提供科學化、標準化、規范化、人性化、現代化的醫療服務。同時，堅持以中醫為主的辦院方向、保持中醫藥特色優勢的靈魂，不斷改進醫院各方面工作、增強員工凝聚力。這是提高醫院創造力和核心競爭力的源泉，是中醫藥事業生存和發展的基本保證。
（四）行為規范
、診療行為規范醫務人員要加強法律意識，要尊重病人的知情權、隱私權；在醫療活動中，要遵守衛生管理條例、行政法規和醫院的各項規章制度、操作規程，以免造成患者人身損害事件；要規范醫療文書的書寫，嚴格按照要求進行書寫；要加強醫務人員的責任心，避免在診治過程中出現誤診、漏診等現象發生，在診療過程中充分體現中醫藥特色。
2、言語儀表規范我院醫務人員在接待患者和家屬時，必須遵循文明服務用語規范，使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語，做到一要有稱呼，二要有禮貌，三要用親切的語言，大力提倡文明敬語，堅決禁止使用禁語醫生上崗統一著裝男性必須配長褲、皮鞋，夏天不得穿大短褲、露腳趾涼鞋。女性也可搭配裙裝，裙邊不能超過隔離衣下擺。冬天不得穿長統靴上崗，夏天不得穿鞋拖。冬夏裝更換按醫院統一時間要求，不得擅自更換。隔離衣保持整潔無皺褶，每周換洗一次，特殊情況下隨臟隨洗。我院曾多次開展服務窗口崗位技能競賽及考核，今后這項工作還要繼續開展下去，要在全體員工中開展執行行為規范的先進典型評選表彰活動，立標桿，樹典型，發揮先進的模范帶動作用。
、教學傳承規范規范教學傳承行為，有利于我院中醫文化的發展，也有利于我院人才的培養和醫院的長期發展。教學傳承規范，是傳道授業、學醫習業等方面的行為準則，應弘揚中醫尊師重教、教學相長的優良傳統，老師應為人師表、修身正行，平易待人、樂育英才，樂教敬業、口傳心授，因材施教、循循善誘，非其人勿教、非其真勿授、示人規矩不示人以巧；學生應尊師重道、謙遜恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古訓、博采眾方，學貴專一、思貴沉潛，繼承創新、與時俱進。
（五）環境形象醫院環境形象是中醫藥文化的物質載體，是展示與傳播中醫藥文化的重要方面。我院在進行環境形象體系創建中充分彰顯中醫藥文化，有利于體現中醫醫院的基本特征；有利于鞏固中醫為主的發展方向，更好地保持發揮中醫藥特色優勢；有利于實現物質文明、精神文明、管理文明的有機結合，達到醫院內部的和諧統一；有利于提高醫院的競爭力。
1、建筑外觀和庭院創建目前，我院正在進行環境改造工作，建筑上將采用全新的環保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現了“人文關懷”的精神。建筑的色彩，結合中國古代建筑習慣，選用紅、黃、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，體現中國傳統建筑風格。內部裝飾方面，我院內部的大廳、走廊、候診區、診室，住院部的大廳、走廊、護理站，辦公區域等都有許多的裝飾品，營造濃郁的中醫藥文化氛圍。尤其是一些醫院發展史和成功病例的展示板，弘揚中醫藥歷史和我院發展歷程，同時也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫藥治療的特色。還有宣傳中醫藥文化和介紹治療的特殊方法，主要是宣傳和介紹中醫藥的基礎知識、養生保健方法，以及中醫藥防治常見病、多發病的方法，常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。
（六）醫院標識
1、標準院名。這是醫院標識中最直觀的基礎要素。醫院名稱按規定經有關部門核準的名稱，漢字使用規范，字體端莊易識別，外文字母應規范。做到整合醫院精神，規范行為文化，彰顯中醫特色。
2、醫院網站。我院也通過建立醫院網站來擴大醫院知名度，宣傳中醫藥文化。網站版面簡潔，樣式風格非常具有中國風，讓人感到中醫藥的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
（一）提高認識，加強領導。醫院中醫藥文化創建是黨和政府振興中醫、弘揚民族文化的重要舉措之一，不僅對促進文化和諧具有重要的意義，而且對促進人體的和諧、家庭的和諧、社會的和諧均具有不可替代的作用。醫院在充分認識開展中醫藥文化創建重要性的基礎上，成立了中醫藥文化創建領導小組，負責全院的中醫文化創建的領導，醫務科、護理部和門診部統籌協調，確保中醫藥文化創建規劃的有效實施；各科室主任負責各科門診室內、病房的文化創建，門診樓走廊、大廳由門診部具體負責，樓外庭院由總務科具體負責，辦公樓由醫院辦公室具體負責，明確工作職責和內容，制定年度工作目標和可持續發展計劃，形成職責分明、分工協作、有效落實、逐步推進的醫院文化創建責任體系。
（二）形式多樣，內容廣泛。加強中醫藥文化創建，以中醫人文關懷促進醫患關系和諧，把中醫藥文化創建成為一項群眾性的活動，通過群眾喜聞樂見的多種形式，宣傳普及中醫藥文化，一方面充分利用院內會議、學術講座等各種場合與途徑對醫院文化進行宣傳，以醫院網絡和宣傳欄等作為宣傳陣地，采用書法、圖版、標語等多種表現形式，切實把中醫經典、醫德警言警句等富含中醫哲學思想內容滲透到醫院文化創建中來，開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫藥科普教育專欄，介紹中醫藥的基本知識、診治原理，普及中醫藥防病治病知識，宣傳與人們日常生活相關的中醫藥知識、方法、觀念，力爭使人從中感受到中醫藥文化氛圍，接受中醫藥文化的陶冶。
（三）加強培訓，提高素養。各職能科室要采取有效措施，對從事中醫藥文化創建工作的人員進行必要的培訓，不斷提高其工作能力。加強對職工尤其是青年醫護人員的中醫藥文化以及中華民族傳統文化的培訓，努力提高全員的中醫藥文化素養，使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現中醫藥文化的內涵，鼓勵各科室創建富有自身特色的個性化科室文化。