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導語：在鄉鎮健康教育總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、工作的開展情況
（一）加強組織領導。為確保我鄉創建省級衛生鄉鎮工作的順利實施，成立了鄉創建省級衛生鄉鎮工作小組，組長由鄉人民政府鄉長擔任，副組長由分管衛生工作領導擔任，成員由各中心辦公室負責人和各村主要領導組成，領導小組負責統一指揮和協調省級衛生鄉鎮創建工作。
（二）狠抓責任落實。領導小組將創建工作目標任務分解落實到各中心辦公室，明確職責，做到了有部署、有檢查、有考核、有獎懲。領導小組結合實際情況制定了衛生管理制度，有專門的管理人員和兼職人員，制定了年度愛國衛生工作計劃，同時把愛國衛生健康教育工作納入了年終目標管理，實行同計劃、同部署、同檢查、同總結、同評比的“五同時”的管理措施。學校將健康教育課納入教學計劃，全部開設健康教育課，通過多種形式的活動，讓學生能夠掌握基本的健康和衛生防病知識，并形成良好的衛生習慣。
（三）堅持規劃引導。確定以整治村容村貌、實現連戶路硬化、人畜分離、改水改廁、改造危房等工作為重點，著力改善農村衛生條件差的狀況。今年以來，鄉政府研究投入20萬元在全鄉范圍內修建垃圾池52個，投入30萬元建立垃圾清運和常年保潔工作。結合“4.20”廬山地震，重建房屋654戶，維修加固1723戶，改變我鄉人居環境。
（四）努力加大投入。創建衛生鄉鎮，積極向上級有關部門申請財政投入一部分，鄉財政投入一部分，村民投工投勞，切實保證創建工作開展的合法化、合理化和規范化。今年來，我鄉創建省級衛生鄉鎮，從道路改造、鄉村風貌、基礎設施等入手，共建垃圾池52個，新治理機耕道15公里，投入垃圾清運車2臺，治理農貿市場5次，維修污水處理管道3公里。
（五）加強督促檢查。黨政辦、整治辦等有關部門組成督查組，經常深入各村農家創建點督促檢查指導工作，隨時掌握創建動態，推廣先進，督促后進，確保了創建工作的順利推進。
（六）廣泛發動群眾。為使創建活動順利推進，大力宣傳創建文明衛生鄉鎮的目的意義、方法內容和有關政策，從而激發起群眾的主體意識。充分發揮村組干部的戰斗堡壘作用和模范帶頭作用，召開群眾會，倡導健康文明的生活方式，從而形成了全民動員、全社會參與搞創建的濃厚輿論氛圍。今年全鄉共召開創建工作會9次，制作宣傳橫幅5處，發放創建宣傳質料20000份，組織全鄉村民健康體檢1次。
二、存在的問題
（一）衛生設施設立不夠完善、環衛人員人手不夠。在處理生活垃圾過程中有一定的堆積，沒有定期及時的對垃圾池進行消毒處理。
（二）街道衛生不夠整潔、容貌不夠美觀。門前“三包”及管理制度沒有全面落實，公路兩側農房的更新和美化還不完善。
（三）監督管理不到位。街道兩旁還存在亂堆亂放、亂貼亂掛、亂挖亂占、亂搭亂建、亂設攤點和違章設置廣告牌現象。
（四）宣傳力度不夠，經費沒有保障。大力開展健康教育和愛國衛生宣傳活動力度不夠好，宣傳手冊和資料發放量太少，活動形式單一，群眾的創衛意識有待提高。
三、下一步工作打算
(一)通過開展各種形式的健康教育和愛國衛生活動。繼續加大各項活動的宣傳力度，使我鄉轄區內的環境衛生明顯改善，克服一切困難，確保轄區衛生達標，確保我鄉創建省級衛生鄉鎮工作順利開展。
(二)繼續抓好健康教育。以創建省級衛生鄉鎮為平臺，加大群眾教育力度，通過教育讓廣大群眾充分認識到要保持一個健康的身體，就必須講究衛生，堅持身體鍛煉，加強自身的學習，提高自我修養的素質。
第一階段：安排部署（2009年4月10日至5月10日）。主要任務：成立機構，制定實施方案，建立組織網絡，召開啟動會，層層簽訂目標責任書，分解工作任務，制作調查表等前期準備工作。
第二階段：人員培訓（2009年5月11日至5月31日）。主要任務：抽調人員，組建調查摸底工作隊和監督檢查工作隊；開展“五病”普查前相關人員的專業知識、診斷技術和調查表填寫、資料分析等能力的培訓工作。
第三階段：病情普查（2009年6月1日至7月30日）。主要任務：深入鄉鎮、村、居民點開展地方病病情普查摸底工作，填寫調查表、匯總統計有關資料并總結上報，同時做好資料的收集、整理、歸檔。
第四階段：展室建設（2009年8月1日至8月15日）。主要任務：篩選縣、鄉、村展示材料，收集整理圖片資料并安排布置展室，制定治療計劃，落實各項預防治療措施。
第五階段：自查初評（2009年8月16日至8月31日）。主要任務：各鄉鎮、各有關部門通過自查，確認達到建設標準后向縣地方病防治示范縣建設領導小組提出申請，縣地方病防治示范縣建設領導小組于8月下旬進行初評驗收，發現問題及時糾正，查漏補缺，規范完善，確保9月底前各項建設工作達到標準要求。
第六階段：督促檢查（2009年9月1日至9月30日）。縣上將組織四大班子對創建工作進行檢查，提出整改意見。各鄉鎮、各有關部門限期進行整改，及時上報工作總結。
第七階段：省市驗收（2009年10月1日至2009年10月31日）。迎接省、市檢查驗收。
部門職責：
（一）衛生部門職責
1、縣衛生局
（1）加強對衛生系統各單位地方病防治工作的領導，及時抽調人力，備足物力開展創建活動。（2）按照地方病防治相關法律、法規及技術規范，對全縣地方病防治工作進行督導檢查。（3）定期對全系統地方病防治工作進行綜合評估，發現問題及時解決。（4）為其它部門提供地方病防治工作的衛生技術支持。（5）及時收集整理相關資料，分類歸檔。（6）完成領導小組交辦的其它工作任務。
2、縣疾控中心
（1）提出地方病防治計劃，經領導小組批準后組織實施；提交地方病防治階段總結；按創評標準提出評估意見。（2）為全縣防治工作提供衛生技術支持。（3）進行專業知識培訓。舉辦防疫專干，鄉、村醫生地方病防治知識培訓班，通過培訓使其熟練掌握五種地方病（大骨節病、碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、麻風病）的流行病學調查、診斷與鑒別診斷、病情監測和預防控制、防治效果評價等基本知識。（4）開展業務指導。指導各級地方病防治人員開展地方病現況調查，摸清全縣地方病發病狀況，指導鄉村完成地方病防治相關資料的整理、分析、歸檔，及時完成圖表上墻。（5）開展健康教育。培訓各級健康教育人員，提高健康教育知識水平和宣教能力，指導健康教育工作實施，通過廣播、電視、互聯網、傳單、板報、掛圖等形式，廣泛開展健康教育宣傳，使全縣中小學生健康教育知識知曉率達到80%以上，家庭主婦健康行為形成率達到60%以上。（6）協調和督導全縣各項防治措施的落實，示范縣建設資料全部進行微機分類管理，對資料進行匯編，并裝訂成冊，建立地方病防治示范縣工作展室，充實、完善地方病防治資料，加強歸檔管理工作。（7）完成領導小組交辦的其它工作任務。
3、各級醫療機構
（1）成立相關組織，落實具體科室和具體人員負責轄區地方病防治工作。（2）完成轄區內地方病病情調查，按照相關規定及時登記、上報病情。（3）發現地方病患者及時進行診治。（4）在服務區域內開展面向病人和群眾的健康教育。（5）制訂本單位地方病防治工作方案和崗位職責，并嚴格執行。（6）全面收集本單位地方病防治相關資料，及時整理歸檔，完成圖表上墻，按時上報工作總結。（7）各級醫療單位區域劃分：村級：負責本村常住人口、小學、托幼機構。鄉級：鄉鎮的行政單位、事業單位、初中、高中由轄區衛生院負責；紅化廠的職工、居民、學生由姚家溝衛生院負責。縣醫院負責本轄區行政單位、事業單位、居民社區、西街中學、競存中學、逸夫小學及轄區托幼機構；縣中醫院負責轄區行政單位、事業單位、居民社區、鳳翔中學、儒林小學、城關中學及轄區托幼機構；婦保院負責轄區行政單位、事業單位、居民社區、托幼機構。城關衛生院負責轄區農業人口、西街小學。關中、西鳳廠內的職工、居民、學生由本廠醫院負責。
4、衛生監督所
（1）按照有關規定，加強對參加地方病防治工作機構和人員資質的檢查。（2）按照《傳染病防治法》、《陜西省地方病防治條例》等相關法律法規，加大對全縣地方病防治工作的執法檢查力度，確保地方病防治工作有序進行。（3）加大對碘（硒）鹽市場和含鹽食品的依法管理，嚴禁地方病危害食品流入市場。（4）完成領導小組交辦的其它工作任務。
（二）鄉（鎮）政府職責
1、建立和完善鄉（鎮）地方病防治領導小組和督導檢查小組、技術指導小組，組建鄉村地方病防治網絡。2、在本轄區開展病情調普查，摸清病情本底，對現癥患者造冊登記，并將病情及動態變化等防治資料制成圖表，及時上墻，并及時上報工作總結。3、參加并完成病區移民搬遷、退耕還林（草）、換糧、合格碘（硒）鹽供應。協助完成本轄區現癥患者治療，協助創建辦開展病情及碘（硒）鹽監測工作。4、開展健康教育（1）宣教形式：通過發放宣傳資料、刷寫固定墻體標語、張貼標語、制作板報、舉辦村民夜校等形式在目標人群中開展健康教育。（2）宣教目標：a、通過宣教，使群眾了解“一鹽防三病”知識，以及預防大骨節病“三防四改”（防寒、防濕、防陰，改善營養、改善環境、改良飲水、改善居住條件）為主的綜合防治措施。了解缺碘缺硒對人體的危害，以及食用碘（硒）鹽的好處。群眾（以家庭主婦為主）的防病知識知曉率達到60%以上。b、中小學健康教育開課率：城區學校達到100%，農村學校達到80%以上。c、家庭主婦衛生行為形成率：城區60%以上，農村40%以上。5、督促村委會落實以下職責：（1）成立本村地方病防治領導小組，落實責任，明確職責，確保本村地方病防治工作順利進行。（2）組織本村病情普查，摸清本村病情本底。（3）制定本村綜合防治計劃，并按計劃嚴格執行。（4）在本村持續開展健康教育，達到宣教目標要求。（5）配合有關部門完成改水、搬遷、換糧等工作任務。（6）及時收集整理相關資料，完成圖表上墻，按時上報工作總結。（7）完成上級交辦的其它工作任務。
（三）發展計劃局職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。3、完成與地方病防治示范縣建設有關項目的立項、報批、驗收等工作。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（四）水利部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、將病區改水工作納入年度工作計劃。病區改水項目選項、建設、竣工驗收必須嚴格執行有關地方病防治衛生技術標準，并及時聯系衛生部門進行衛生學評價。3、及時收集和整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（五）財政部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、足額預算人均0.2元地方病防治經費，及時撥付示范縣建設配套經費3萬元，加大對地方病防治專項事業費和設備的財政支持力度。3、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（六）商務（鹽務）部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、加強鹽政管理，嚴厲打擊制售私鹽行為，依法規范鹽業市場。3、加強對食鹽加工企業的規范管理，生產、貯存、分裝、運輸各個環節必須符合碘鹽相關技術標準，從業人員必須具備合格資質。4、合格碘鹽覆蓋率必須穩定保持在90%以上。5、及時收集整理相關資料，完成圖表上墻，按時提交工作總結。6、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（七）教育部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、按要求配備和加強各級學校健康教育師資力量，配備相關教學設備，把健康教育納入教學計劃，認真完成健康教育授課課時任務，并納入教學考核。3、城鎮學校健康教育開課率達到100%，農村學校達到80%，學生健康教育知識知曉率達到80%。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（八）廣電部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、在縣廣播電視臺開辦地方病防治健康教育欄目，每周1次，每次不少于10分鐘。3、宣傳地方病防治管理、法規政策、科普知識，及時報道地方病防治示范縣建設工作開展情況，在上級評審期間形成宣傳熱潮。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（九）林業部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、嚴格執行地方病退耕還林（草）政策和計劃、任務，及時兌現有關優惠政策。3、制定退耕還林（草）計劃時，必須充分考慮地方病危害因素，加大向病區傾斜力度。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（十）糧食部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、嚴格執行地方病換糧政策和計劃、任務，及時兌現有關優惠政策。3、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（十一）農業部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、加強對布病疫情的監測管理，嚴防畜間疫情向人傳播。3、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（十二）扶貧部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、嚴格執行地方病病區移民搬遷計劃，并按時完成任務。3、凡屬扶貧移民搬遷項目，必須充分考慮地方病危害因素，項目立項、選址、驗收，要充分聽取衛生部門地方病危害綜合評估意見。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
一、領導重視，組織較為完善
各醫療衛生單位均有分管領導負責健康教育工作，并設有職能科室及專（兼）職人員，將健康教育工作與業務工作同步推進，建立健全崗位責任制，并給予了一定的經費支持，確保了健康教育工作的正常開展。做到了年初有計劃、年終有總結。
二、億萬農民健康促進工作
（一）加強組織領導，推動億萬農民健康促進工作的開展
市“行動”辦高度重視此項工作，及時調整了因人員變動的“行動”領導小組成員，并于年初召開了“行動”領導小組協調會，詳細部署了各部門工作職責和工作任務。各部門將“行動”工作與自身職責有機結合，推動“行動”工作的如期開展。
（二）各部門各司其責，各盡其職，促進“行動”任務順利完成
1、衛生局2010年實施了“四幫一”工程，即由疾控中心、衛生監督所、婦幼保健院及市醫院四家單位共同幫扶三個目標衛生院（成吉思汗衛生院、蘑菇氣衛生院、臥牛河衛生院）的相關業務工作，其中健康教育工作是重點幫扶內容之一。支援單位以此次活動為契機，深入學校、村民家中采取現場培訓、觀看科普片、面對面宣傳及發放宣傳資料方式，將衛生防病知識、正確生活方式和行為以及日常保健知識傳播給村民，為增強村民的自我保護意識，提高身體素質產生了積極影響。
另外，各級各類醫療衛生機構結合自身實際，開展了健康教育與健康促進工作。除了面對面向患者及親屬提供多種形式（健康處方、宣傳冊、宣傳板）健康教育服務外，同時將健康教育列入病區常規工作制度，納入醫護人員崗位責任制。使病人及家屬從門診、住院、出院全程享受健康教育的呵護。并利用“衛生三下鄉”之機，適時開展健康教育知識的培訓及面對面宣傳，內容涉及重大疾病（艾滋病、結核病、布病、甲流感、地立病等）、生活方式和行為、保健常識等等，同時發放各種宣傳資料，進一步強化了村民衛生防病意識和能力，培訓的內容因與村民日常生活息息相關，為此受到廣大村民群眾歡迎，并對他們的生活質量產生一定的影響。
2、婦聯部門為了彰顯婦女干部在衛生防病工作中的優勢，與疾控中心密切合作，開展了結核病等防治知識培訓，為面向村民開展衛生防病知識宣傳提供了技術保障。
3、農業部門加強了農村沼氣清潔能源建設，本年度已在臥牛河鎮、哈拉蘇鎮、成吉思汗鎮、大河灣鎮、中和鎮、向陽辦事處安裝沼氣池1000個，為節約能源，減少環境污染做出了貢獻。
4、愛衛部門積極開展農村改廁及滅鼠、滅蟑工作。我市爭取農村改廁項目資金97.45萬元，已完成1500戶的改廁任務。并為全市及鄉鎮下發鼠藥4噸，蟑螂藥0.5噸，尤其是在成吉思汗、蘑菇氣、臥牛河三個重點鄉鎮開展了滅蟑行動，為改善農村環境衛生面貌，預防疾病，促進農民健康水平的提高和生活質量的改善提供了政策和環境支持。
5、文體廣電部門充分發揮大眾傳媒優勢，增加了衛生防病及保健知識的播出次數，及時傳播到老、少、邊、窮地區，提高了農民群眾的健康衛生知識水平。
6、教育部門通過健康教育課、現場觀看光碟、主題班會、宣傳欄宣傳等多種形式開展農村中小學健康教育，從小培養農村青少年的健康意識，提高農村青少年的衛生知識水平，養成有益于健康的行為生活方式，從而使其成為健康教育的生力軍。
按照市健康教育所的安排和部署，全市中小學校、中專學校積極開展了精神衛生宣傳活動，活動以“使用網絡應有度，科學合理才健康”為主題，各校師生紛紛參與，形式靈活生動，宗旨是及時引導學生不要沉迷于網絡當中，要科學、合理運用網絡。此項活動在學生中產生良好反響。
三、加強能力建設，提高業務素質
加強能力建設是提高健康教育工作質量的保證。至目前，疾控中心舉辦各級（中小學校、托幼園所及醫療機構）各類（手足口病、甲流感、流行性腮腺炎、艾滋病；計劃免疫；健康教育；消毒；布病、地方病、病列因報告等）培訓班15次，培訓人數達1000余人次。
四、健康教育活動開展情況
（一）宣傳日活動
圍繞重點疾病開展了“3.24結核病”、 “4.25計劃免疫”、“5.15碘缺乏病” 、“9.28狂犬病”、“10.8高血壓”、 “11.14糖尿病”、 “12、1艾滋病”宣傳日活動。活動于市中心繁華地段舉辦，以懸掛橫幅、咨詢臺、發放宣傳資料等形式進行，現場累計發放各種宣傳資料達3000余份，解答咨詢600余人次，出宣傳板7塊。
（二）相約健康社區行活動
為了防止甲流感疫情在社區爆發，市健教所深入鐵東辦事處、正陽辦事處及沿河社區開展甲流感防控知識、健康素養66條、呼吸道疾病預防及衛生保健等知識講座及面對面宣傳，同時下發了相關衛生防病宣傳資料1000份。
（三）健康面對面鄉村行活動
為了將健康知識、理念及防病技能及時傳播到鄉村，疾控中心及健教所專業人員深入到成吉思汗鎮、臥牛河鎮、蘑菇氣鎮的中小學校、部分村民家中開展了甲流感、艾滋病、碘缺乏病、健康素養66條等面對面宣傳活動，發放宣傳資料XX份，張貼橫幅6條，發放并觀看防病光盤3次。此次活動讓300余名中小學師生及村民受益，使他們更進一步認識到“預防疾病比治療更有意義”，并掌握了防病的技能。 小編推薦與 健康教育與健康促進工作總結 關聯的文章：
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（四）大眾媒體傳播活動
我們充分發揮大眾媒體的宣傳優勢，在各個衛生宣傳日及重點疾病的流行季節，通過廣播、電視、報紙、網絡等形式普及衛生知識和防病知識，及時向社會和公眾傳播相關信息。尤其是在甲流感防控期間，電視臺制作并播出了專家訪談3期、動畫片2期；電臺播出了專題；扎蘭資訊則刊載了相關防控信息；博客發表相關信息30余條。
（五）傳播材料制作情況
為了廣泛地傳播衛生防病知識，疾控中心自行制作并發放的各種宣傳單、宣傳畫、宣傳手冊、折頁、光盤等總數達20余萬份。
（六）控煙工作
根據呼倫貝爾市衛生局文件，市衛生局制定并下發《扎蘭屯市衛生系統全面禁煙實施方案》，要求各醫療衛生機構按照“方案”要求做好控煙工作。各醫療衛生單位均已制定了嚴格控煙制度和獎懲制度，并設有禁煙標識，設立了無煙區。通過開展控煙健康教育，人們對吸煙的危害認識也在逐漸提高，并正在努力營造良好的無煙環境，爭創無煙醫院稱號。
五、存在問題
一是健康教育經費仍顯不足；二是人員少,任務重，多數單位健康教育人員仍為兼職，導致不能全身心投入，個別檔案資料欠缺、不規范;三是人員素質有待進一步提高；四是控煙工作需要全社會的共同努力，目前，實質效果不太明顯。
六、今后工作思路
一是加強隊伍建設，提高健康教育專業素質；二是繼續圍繞“三重點”開展健康教育與健康促進工作，并進一步加大社區、學校、醫院的健康教育工作力度；三是繼續加強部門溝通、合作，使“億萬農民健康促進行動”取得新成果。
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為全面實施省基本公共衛生服務項目，大力普及健康素養知識，提高居民健康素養水平；積極推進市“行動”示范鎮、健康促進學校、健康促進示范企業創建，啟動“健康村”試點建設。根據市政府有關健康教育的要求，結合我鎮的實際，提出如下工作意見：
一、進一步提高思想認識，增強做好健康工作的責任感
開展健康教育，是農村衛生工作的一項基礎性工作，也是建設衛生先進鎮、村的重要內容。開展健康教育活動，有利于幫助廣大人民群眾增強自我衛生保健意識，克服不良衛生習慣，提高健康水平。因此,各級領導要高度重視,進一步增強抓好健康教育的責任感，確保健康教育工作落到實處。
二、建立健全健康教育組織網絡
為使健康教育工作有組織、有領導、有計劃、有步驟地進行，健康教育領導小組負責日常工作，各村、各單位都要成立相應的組織，明確專兼職教員，制訂健教計劃，開展形式多樣的健康教育活動。
三、大力普及健康素養知識，提高居民健康素養水平
充分利用廣播、電視、報刊專欄、巡講等傳播手段做好健康素養基本知識與技能的普及宣傳活動，《省城鄉居民健康素養指導手冊》、《省居民健康讀本》入戶達到80%，在形式上要從傳統的傳播轉向重視行為改變。建立健康素養監測網絡，按照省方案要求，5月份起，有組織、有計劃地開展居民及農民健康素養干預工作，使全鎮居民健康素養監測工作制度化、經常化，動態掌握我鎮居民健康素養水平。
四、積極推進“行動”示范鄉鎮建設
1、今年我鎮將按照農村基本公共衛生項目健康教育要求和市“行動”示范鎮標準，廣泛開展農村健康教育與健康促進，力爭我鎮能完成“行動”示范鎮的創建工作。
2、充分發揮職能部門的作用。鎮衛生院和村中心衛生室是健康教育的重要陣地，也是健康教育的指導中心，鎮村衛生機構及企事業單位要開設健康教育宣傳專欄，其內容根據不同季節和衛生保健工作重點，開展宣傳教育活動，有關內容每月更換一次。全年至少完成主要衛生宣傳活動10次以上，有活動方案、照片、總結。開展3類以上目標人群重點衛生防病知識的宣傳和知曉率調查，知識知曉率達到75%。有方案、調查報告、活動記錄、成績記錄、總結等資料。
3、中小學的健康教育，關系到造就一大批新世紀合格人才的大問題。根據國家教委、衛生部門頒發的《學校衛生工作條例》的規定，中小學健康教育開課率應達100%，全鎮各中、小學應將健康教育工作列入校教育和教學的重要內容，真正做到“五有”，即：有課本、有課時、有師資、有備課筆記、有考核記載，確保每兩周一課時，全學年安排18課時，學校不得以各種擠占健康教育課，初中生物課，早上晨會課都不能替代健康教育課。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等傳染病、重大疾病和突發公共衛生事件的健康教育與健康促進。
5、加強公共場所宣傳。有關公共場所及企事業單位要有醒目的健康教育宣傳牌和禁煙制度和禁止隨地吐痰等警示，車站、農貿市場、商場、影劇院、機關、學校、醫院等要率先搞好健康教育宣傳。
五、基本公共衛生服務均等化
1、落實省基本公共衛生服務均等化的相關要求，向居民提供健康宣傳信息和健康咨詢服務。鎮村都要設置健康教育專欄，每月更換一次內容；組織健康素養講師團，以“全國億萬農民健康促進行動”和“相約健康社區行”平臺深入城鄉開展健康講座。鎮衛生院每年開展健康素養知識與技能講座不少于12次，社區衛生服務站和村衛生室不少于6次；健康知識資料入戶每年不少于4次，每次入戶率達100%。有講師團成立文件、講座通知、簽到、課件、照片等資料，專欄內容有照片，按照要求做好臺帳記錄。
2、鎮衛生院對各村健康教育專欄設置及內容更新情況、健康教育資料入戶情況進行跟蹤評估，每季度抽查2個村，有評估記錄。
六、加強資料收集，做好健教臺帳
【摘要】按照汶川地震災后恢復重建對口支援方案，城市護士下派到鄉鎮衛生院工作，從布局規劃、人員培訓、規章制度、繼續教育、健康教育等方面落實好災后援建的各項任務和措施。加大智力支持，以幫助災區盡快恢復正常護理工作秩序，提高震后鄉鎮衛生院的護理工作質量和水平。
【關鍵詞】城市護士；援建；鄉鎮衛生院
護理工作是災后醫療援建工作的重要組成部分。2008年7~10月，作為一家城市綜合性醫院的護士，筆者參與了援建地震重災區崇州市三郎鎮衛生院的護理支援工作。該院是一所政府舉辦的非營利性一級綜合性衛生院，地處農村，是新型農村合作醫療保險定點醫院。其住院樓在地震中損壞后不能使用，所有醫療護理工作均在門診樓內完成，由于地震后工作環境的變化，給護理工作帶來新的困難。現將援建基層護理工作的做法和體會總結如下。
1 鄉鎮衛生院地震后的護理工作現狀
1.1 由于地震造成住院樓損壞，因此在門診一樓設置臨時病房。臨時病房存在一些安全隱患：如病室、病床均無床號標記；住院、門診、急診患者均收治在門診臨時病房；各個系統疾病患者沒有相對分科，患者自己選床位入住。
1.2 臨時治療室雜亂擁擠。輸液準備、肌注、皮試均在同一治療室操作。一個輸液患者一個藥筐，患者多時藥筐重疊起來放在操作臺上，加藥時查找困難，費時費力。治療臺上堆放平常不用的治療盤、方盤、玻璃瓶等。
1.3 護士繼續教育滯后，很少與同行交流，對新技術、新知識、新進展了解很少。護士安于現狀，缺乏進取精神和競爭精神，自學的積極性不高。
1.4 護士法律意識不強，患者維權意識增強。一方面，缺乏健全的護理工作制度，護士的法律風險意識淡薄，如護士輸液時不帶輸液卡，執行護理操作后未在輸液卡或肌注卡上簽字；直接執行非本院醫師開的西地蘭靜脈推注處方；抗菌素停用超過3d不給患者做皮試就直接靜脈滴注等。另一方面，患者的維權意識增強，近2年內該院發生2起醫療糾紛。
1.5 護士健康教育意識淡薄，進行各種護理操作時與患者溝通少，而患者大部分來自于農村，文化水平低，健康知識缺乏，影響了治療和疾病的康復。
2 針對存在的問題，采取以下改進方法
2.1 標記床號：將所有的病床墻頭上貼上醒目的床號標記，每個病室門上標記床號范圍。根據患者性別、疾病的不同安排在不同病室。同種疾病患者相對集中。
2.2 重新布局治療室：清除治療室多余的雜物，將筐內藥物取出置于操作臺上按輸液卡內容分組整齊排列，便于查對。將患者的輸液卡編上床號，按順序排列在操作臺上。在治療室劃出肌注區域，患者肌注后在治療室門外休息30min，無不適后方可離開。
2.3 健全各項規章制度：建立查對制度；明確各班崗位職責；加強對病房的巡視；護士輸液或加藥后在輸液卡簽上執行日期、時間、姓名；患者離院時記錄離院時間；嚴格執行抗菌素皮試制度；對外院醫生的輸液卡需經本院醫師簽字后方能執行；每班交接前保持病室的清潔整齊等。
2.4 指導基層護士開展院內培訓，建立定期業務學習制度：對于基層醫院來說，院內培訓是一種經濟、省力可持續進行的手段，通過培訓可以全面提高護士的綜合素質，調動他們學習的主動性、積極性，進一步拓寬知識領域，提高護理服務質量[1]。為了幫助基層護士開展業務學習和技能培訓，我們從自己醫院借來“模特”，進行心肺復蘇術培訓和舉辦輸液反應講座，使基層護士在培訓和講座中得到了很好的鍛煉，增強了自信心，為以后自行開展業務學習打下了基礎。
2.5 為了增進基層護士的法律意識，與其討論學習《醫療事故處理條例》和《護士條例》等法律法規，進行醫療糾紛的案例介紹，探討該院護理工作中對醫院不利的各種影響因素，采取防范措施，防患于未然。
2.6 繼續護理教育是提高臨床護理隊伍素質的重要途徑之一。鼓勵基層醫院護士通過自學，來獲取新理論、新技術、新方法和新知識，不斷提高自身綜合素質。學習的方式多種多樣，如參加護理學歷、職稱考試、各種培訓、撰寫護理論文等。鼓勵基層護士通過努力來實現自己的理想，提高自己的事業心和責任感。
2.7 鼓勵基層護士開展健康教育，將健康教育內容貫穿在護理操作的各個環節中：如告知患者輸液后上衛生間時要舉高輸液瓶，有回血時應放低穿刺部位，防止回血時間過久血凝塊堵塞針頭；拔針后要告知患者按壓方法和時間，防止因按壓不到位或時間過短出現局部滲血、青紫、腫脹；拔針后禁止局部揉搓；隨時保持穿刺部位皮膚的清潔。防止穿刺點感染；嚴格按照醫囑服藥，不得隨意增減，過多會導致不良反應，過少達不到效果；骨折后應睡硬板床等。
3 體會
由于基層醫院護士外出進修學習的機會不多，主要靠自己在工作中不斷摸索、總結來開展工作。城市護士援建鄉鎮衛生院災后護理工作，對于提高基層的護理管理和技術水平，促進基層護理隊伍的建設，推動城鄉衛生均衡發展，讓農民得到更多的實惠和健康具有重要意義。城市援建護士要善于查找鄉鎮衛生院護理工作的薄弱環節，依據其現有條件和護理人力資源，指導并協助其循序漸進地開展各項工作，才能取得良好的效果。
3.1 幫助基層護士認識和解決護理工作中司空見慣的問題，從“小事”著手。為病室設立床號，簡單易行，有利于提高工作效率，防止差錯事故的發生。不同疾病患者分病室收治，同種疾病患者相對集中，可避免交叉感染和保護患者隱私，便于護士觀察和護理。將一人一藥筐改為一人一輸液卡，占據空間位置小，排列有序，便于查對，節約時間。
3.2 逐步建立健全各項規章制度，可促進護理質量的持續改進，減少各種護理風險事件的發生。組織其討論學習與醫療護理相關的法律法規，可強化基層護士的風險意識，在工作中養成自覺規避風險的習慣。
3.3 繼續教育是指對已接受高等學歷教育或已獲得一定專業技術職稱的專業技術人員進行知識技能的補充、更新、拓展和提高，使其完善知識結構，提高創造能力和專業技術水平的教育活動[2]。基層護士受地理位置和醫院條件限制，缺乏獲得信息資源的途徑和運用信息的技能[3]，繼續教育出現滯后。城市護士可利用自身的優勢和特長，開展基層護士繼續教育，如舉辦講座、業務學習、技術操作演示等，并使其能夠學以致用。在基層護士繼續教育的過程中，要針對性強，本著“缺什么，補什么”的原則，結合護士的實際情況，制定學習內容，激發其學習的熱情，主動學習，快樂學習。
3.4 護士健康教育有重大的社會效益和潛在的經濟效益[4]，其形式多樣，患者是健康教育促進活動的最大受益者。指導基層護士健康教育要有一定的針對性、靈活性，視患者的文化程度和需求不同，采用不同的形式和技巧，才能取得良好的效果。護士的整體知識中缺乏相關理論和技能是護士健康教育的最大障礙。引導基層護士參加學歷教育、各種培訓可充實護士健康教育內容，反復演練和實踐可豐富健康教育技巧。
總之，要想在基層衛生院為患者創造一個優質、安全的醫療環境，就必須有一支素質較高的基層護理隊伍。要想促進鄉鎮衛生院災后護理隊伍的建設和發展，作為一名城市援建護士，要不辱使命，就必須要了解基層護士的個性特點和工作條件，因材施教，因地制宜，融入到基層的護理隊伍之中，才能讓新的護理觀念為其所接受和理解，才能促進基層護理事業的進步和發展。
【參考文獻】
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[3] 師小寧，徐燕，袁長蓉等.護理觀察及其影響因素芻議[J].護理研究2003，17(7)：746~747.
為踐行黨的群眾路線，落實深化醫改健康促進工作任務，切實提高群眾的健康水平，按照國家衛生計生委和省衛生廳要求，在全市范圍內開展“健康中國行-全民健康素養促進活動”(以下簡稱活動)。
一、活動目的
（一）滿足群眾日益增長的健康需求，從解決群眾反映強烈的突出問題入手，廣泛傳播健康知識，引導樹立健康觀念，養成健康行為，提高群眾健康素養水平。
（二）探索政府主導、部門合作、全社會參與的健康促進工作模式，充分動員全社會力量關心、支持、參與健康教育和健康促進工作。
（三）樹立健康促進工作的意識，在全市形成健康教育和健康促進的規模效應和品牌效應，全面推進健康促進工作科學發展。
二、時間和主題
活動第一周期為__年11月至2016年8月。每年選擇一個嚴重威脅群眾健康的公共衛生問題作為主題，圍繞活動主題開展健康促進和科普宣傳活動。__年活動主題為合理用藥。
三、主要內容
（一）制訂活動方案。各縣（區）各單位根據國家和省衛生廳要求，制訂本縣（區）本單位工作方案和每一年度主題活動方案。確保全市集中時間、集中力量圍繞主題進行宣傳教育活動，形成宣傳聲勢。
（二）舉辦啟動會和示范性宣傳教育活動。各縣（區）衛生局每年都要舉辦主題宣傳教育活動啟動會，為鄉鎮開展宣傳教育活動提供示范。
（三）開展形式多樣的宣傳教育活動。各縣（區）、各單位要與各相關部門密切合作，將活動與中央補助地方健康素養促進行動項目、國家基本公共衛生服務健康教育項目和 “健康沙龍活動”、“健康文化墻建設”、“中醫適宜技術推廣活動” 即“村級三件事”等重點工作有效結合，組織專家進機關、學校、企業、社區、家庭進行健康巡講和義務咨詢，發放健康傳播材料和健康工具包，開展形式多樣的宣傳教育活動。
（四）充分利用媒體進行宣傳教育。各縣（區）、各單位要積極爭取宣傳主管部門和新聞媒體的支持，在主要媒體播放專題節目、開辟專欄，對健康教育核心信息進行廣泛宣傳，對所開展活動進行深入報道，做好輿論引導。組織媒體溝通會和培訓會，提高媒體傳播知識和宣傳報道能力。
（五）總結推廣有效經驗和做法。各縣（區）、各單位要認真總結活動開展的有效做法和經驗，及時報送市級活動辦公室，以便在全市交流推廣。市衛生局將對活動開展情況進行考核評估，開展優秀單位、個人及作品評選和表彰。
四、組織管理
市衛生局成立“健康中國行-全民健康素養促進活動”__市領導小組和活動辦公室，辦公室設在市愛衛辦。活動辦公室負責制定“健康中國行-全民健康素養促進活動”實施方案和工作計劃，負責活動實施、組織協調和督導考核。
各縣（區）、各相關單位要相應成立活動辦公室，負責本縣（區）本單位“健康中國行-全民健康素養促進活動”的組織實施。配合活動管理部門開展督導考核。
五、工作要求
（一）各縣（區）衛生局，各相關單位要充分認識活動的重大意義，加強組織領導，把該活動作為年度重點工作，安排專項經費，選派專人負責，制定實施方案和本年度活動方案，成立技術專家組，推進活動廣泛深入開展。
（二）請各縣（區）、各相關單位于2014年__月25日前將活動辦公室聯系人名單、活動方案報送市衛生局。自2014年__月起，每月5日前向市衛生局報送活動進展情況，每年度活動結束后，報送工作總結。
關鍵詞：優質護理；鄉鎮衛生院；內科護理；臨床意義
隨著我國經濟與科技的不斷發展，人們對鄉鎮衛生院醫院的醫療服務也逐步有了更高的要求。開始關心并要求在診療過程中獲得醫院各部門的人性化服務。筆者所在的醫院以開展優質護理項目為抓手，并根據本院的實際狀況不斷對項目實施進行改進，取得了較為理想的結果。現總結如下：
1資料與方法
1.1一般資料 本次實驗以本院內科從2014年6月～2015年6月，1年內收治的800例患者為實驗對象，其中男女為598例與202例，年齡25歲～72歲，患者病癥多樣：呼吸系統疾病、心腦血管疾、消化系統病等。本科室有床位60張，其中重癥5張，病床利用率達97.44%。共有護理人員20位，全為女性，護士10名、護師7名、主管護師3名，在讀大專8名、大專畢業10名、本科畢業2名。
1.2方法
1.2.1規范護理過程 優質護理從患者入院就開始了，強調護士護理過程中的人性化與主動化。在患者剛剛入院時首先要核實患者相關情況包括姓名等簡單信息，其次要了解患者的主述、相關癥狀、禁忌癥，為患者做好入院的體重、生命體征的測量。向患者及其家屬介紹管床醫生和護士、護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等，鼓勵患者信任自己，加強對患者之間的聯系。在患者確認并熟悉其所在病房和相關醫治人員的情況后，護理人員要協助患者了解醫院的有關情況--尤其是長期患者，包括如何在醫院訂餐、通俗易懂的詳細介紹周圍環境。患者住院期間：注重晨間交流，慣性患者的治愈情況，有需要時可以簡單向患者解釋該項指標的意義，提醒家屬和患者注意一些重要檢查的結果；對床單元的整理要細致，尤其是術后疼痛的患者，要注意保持環境的相對安靜，請離家屬，且保留走廊燈便于對其的觀察；做好患者的飲食護理，排泄護理，臥位護理，舒適護理，術前、術后護理；做好患者的安全管理，病危躁動患者做好看管工作為其他患者著想，輕患者外出時由護工陪從，危重患者外出時有醫務人員陪檢。患者出院后要做好隨訪工作，防止患者的病情反復，進行患者的出院指導（術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、拆線時間，給予聯系卡），做好出院登記后清潔床鋪。
1.2.2加強護士與患者的健康教育，加大護士的考核頻率 內科病房的疾病種類多、分類復雜，護理人員必須不斷的溫習學習，加強其對不同疾病的了解，注重對護士的健康教育并定時對其進行基本護理知識的考核，在科室中安排專職的健康教育護士，定時集中護士學習。在護士的知識儲備達到一定的要求后，我們要加強與患者的溝通，加強患者的健康教育，可以定時與患者溝通，提高患者的滿意度、了解護士的護理工作的困難。我們還可以通過類似于櫥窗圖片及通訊稿等間接形式達到患者與護士溝通的目的。
1.2.3加大獎勵制度 將臨床護理流程和基礎護理過程加入獎金評選范圍，實行組長護士長多級考核制度，考核包括--患者對護理的滿意度、健康教育情況、患者病情好轉度、護士的臨床護理技能考核結果。將每月每周每日的護理考核的結果與護理人員的當月績效獎金掛鉤。該每月每周每日考核結果必須及時對其進行分析，發現護理過程中的問題與不安全因素，制定改善有關措施，實現護理人員、整個護理部門的自我發現、糾正、完善，最后達到整體水平上的提高。
1.2.4建立小組化護理模式 小組護理模式包括兩個方面，①學習小組的分配，②護理過程中的護理小組。學習小組主要由上文所說的專職的健康教育護士擔當組長，以小組為單位進行學習與定時考核，做到學習過程中的個性化教育，小組成員可以即時討論護理過程中的問題、提出解決方法。護理小組強調的是要以患者為中心，要求加強護理的整體概念，發揮每一個護理人員的潛能，實行APN排班制，以及床邊工作制和責任護士包干制的臨床護理模式。依據患者的輕重程度將護理人員分為4個小組，護士長按照每個護理人員的水平、學歷、工作年限不同指派照顧不同的患者，每組分配一個固定的護士，護理小組的人員要求做到相對固定，每個護理小組負責1～2個月。
1.3統計學處理 使用SPSS Statistics系統對所得數據進行計算，并對所得數據進行t檢驗，P
2結果
優質護理后，患者的好轉率、患者滿意度、患者健康知識知曉率以及醫生滿意度都得到了顯著提升，醫生滿意度高達96%，患者滿意度也提升到了94%，見表1。
3討論
鄉鎮衛生院內科較外科而言，疾病種類相對較多，老年人、慢性遷延不愈的患者也較多，這就使得內科的護理人員不但要求對專業知識熟練，更要求對患者的人文關懷和細致化關懷。通過規范護理過程，加強健康教育、改善護患關系，強化獎勵制度、持續改善護理質量，創新護理模式、轉變護理觀念等等方法使得優質護理落實到鄉鎮衛生院內科護理中。在提高患者好轉率、滿意度、健康知識了解程度等等的前提下，加強醫護人員的整體思維觀念，幫助加深患者與醫護人員之間的溝通聯系，有效降低醫患事故的發生率激發護理人員的責任心，使醫護人員保持認真仔細的工作態度，體現護理人員的自身價值。
參考文獻：
[1]余音.優質護理在內科護理中的應用分析[J].中國保健營養，2012，14：2725.
今年12月1日是第29個“世界艾滋病日”，按照省市衛生行政部門要求，縣衛生局組織開展了以“攜手抗艾，重在預防”為主題的宣傳活動，現將活動總結如下：
一、認真安排部署
為做好此次宣傳活動，縣衛生局研究制定了宣傳活動安排，對開展的時間、形式、內容和參與人員等作了具體要求，由縣疾控中心牽頭，各醫療衛生單位參與，利用懸掛宣傳橫幅、散發宣傳資料、設置宣傳展板和宣傳欄、LED屏幕等多種形式開展宣傳。12月1日“世界艾滋病宣傳日”，組織縣級5家醫療衛生單位和鹿苑衛生院傳控專干、健康教育專干15人在縣城縣門街廣場開展集中宣傳活動。
二、精心組織實施
一是抓集中宣傳。12月1日上午9時，集中宣傳活動在縣門街廣場準時開始，縣衛生局張耀副局長到現場指導并參與宣傳，6家醫療衛生單位的15名醫務人員精神飽滿，分發健康教育資料、宣傳健康知識、接受群眾咨詢，整個過程分工明確，緊張有序。過往群眾紛紛駐足，領取宣傳資料，咨詢健康問題。縣紅十字會也派出1名領導和3名工作人員參與集中宣傳活動。縣電視臺對活動進行了現場報道。
二是抓各單位宣傳。其余9家鄉鎮衛生院和長慶油田職工醫院、陜汽集團職工醫院等一級以上醫療機構，認真落實宣傳活動要求，在單位門前或人員密集場所，開展了艾滋病健康教育咨詢活動，設置展板、散發宣傳資料、接受群眾咨詢。
三是擴展宣傳形式。為擴大“世界艾滋病日”活動宣傳覆蓋面，縣疾控中心積極聯系，在高陵縣地球人傳媒刊登了艾滋病防治知識順口溜，免費散發給城鄉居民。
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉鎮為單位，到2007年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。