時間：2023-03-10 14:48:05
導語：在臨床實習工作報告的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
作者：張安勇，劉成玉，趙維呈 張安勇
【摘要】 目的 總結醫學生臨床實習存在的不足，探討全面提高實習質量的對策。方法 對醫學生臨床實習過程中存在的問題和影響因素進行全面分析，結合臨床實習的特點和規律，提出相應的對策。結果 通過對影響醫學生臨床實習諸多因素的預防或克服，提高臨床教師教學積極性，激發學生對臨床實習的興趣，加強對實習質量的監控，促使了臨床實習的良性循環。結論 形成有利于臨床實習的環境，可提高臨床實習質量。
【關鍵詞】 臨床實習；質量控制；教學方法
［ABSTRACT］ Objective To sum up the shortages existing in medical students on their internship practice， and search for the corresponding solutions. Methods Problems and influencing factors in the course of internship training were analyzed and the coping strategy proposed based on the character and rule of clinical practice. Results The interest of the medical students in internship training was provoked through overcoming the factors which affected their study and raised teachers’ activeness. Conclusion Establishment of an environment in favor of internship practice may raise the quality of clinical practice.
［KEY WORDS］ clinical clerkship; quality control; teaching methods
醫學是一門實踐科學，臨床實習是醫學教育工作中較為重要的環節，是基礎理論與臨床實踐相結合的紐帶。而且臨床實習教學有著其他任何形式的教學方式難以替代的優點，因為臨床實習不但可以提高實習生操作技能和臨床診治能力，還可以培養學生職業道德和對病人關愛精神。可是近年來我院和其他一些醫學院校面臨同樣的問題——實習質量不斷滑坡，嚴重影響醫學人才培養質量。為此，我們對影響醫學生實習質量的因素及對策進行探討，現報告如下。
1 影響因素
1.1 教師因素
1.1.1 重臨床輕教學
臨床教師是一個特殊的群體，救死扶傷和教書育人皆為本職工作。他們既是教師也是臨床醫生，身份的雙重性決定了該群體任務的繁重性和管理的復雜性。部分臨床教師存在“醫療是效益，教學是奉獻”的重臨床輕教學觀念。同時，在臨床帶教中，沒有具體的約束指標和量化的管理體系，也造成臨床教師帶教意識不強、積極性不高的問題。
1.1.2 研究生擴招，擠占了實習資源
研究生的過分擴招嚴重擠占了本科生的實習資源。
1.1.3 醫患關系緊張，影響臨床教學
隨著一系列醫藥衛生法律、法規和規章制度的頒布實施以及醫患矛盾加劇，醫生感覺約束力和壓力越來越大，為避免醫療糾紛的發生和不必要的煩惱，往往犧牲實習生臨床示教、觀摩和操作的機會，這在某種程度上導致實習質量的滑坡。
1.2 學生因素
1.2.1 實習目的不明確，缺乏主動性
理論學習需要理解記憶，而臨床實習應該融會貫通。但部分實習生不能有意識把所學知識系統化、條理化，部分帶教教師也容易忽略實習生參與臨床診療活動、操作技能訓練、個案病歷書寫及與病人交流溝通的過程，致使實習生只是機械被動地跟隨老師查房，不善于獨立思考，始終處于被動狀態。
1.2.2 不重視臨床技能操作，臨床操作不規范
對臨床基本技能未能真正明白或正確掌握，偏面認為現代的儀器檢測無所不能，對基本的技能不重視，更不會下功夫認真學習。臨床操作技能不規范，不能有效地進行采集病史、體格檢查，從而造成臨床思維的偏差，遺漏病情而出現誤診。同時，醫學生整體在文化修養上呈下滑趨勢，用詞不確切甚至詞不達意。但醫療文書是醫院和病人的重要檔案資料，正確記錄病人疾病的發生、發展、康復或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值，也是醫學科研、醫學教育和有關法律事務上的重要資料[1]。
1.2.3 忽視職業道德教育，救死扶傷觀念淡薄
實習生的心理、道德等人格特征具有相當的可塑性。“醫療回扣”、“紅包”、“宴請和亂收費”等把醫療行為作為商品等價交換的丑陋現象，對醫學生影響深重。
1.2.4 就業壓力增大，就業好壞與在校成績不掛鉤
目前大醫院人員飽和，而基層醫院學生既不愿意去，醫院也不愿意接受（減員增效和人才流失所致），導致就業形勢異常嚴峻。同時，就業渠道不透明，部分在校表現優秀的學生就業情況不理想，嚴重挫傷了學習的積極性。
1.2.5 考研熱的沖擊，擠占了實習空間
就業難，只能去考研。為爭取更大的就業空間，不得不再次奔向考學大軍（只是這次不用家長和老師督促，心甘情愿付出，實習只限于應付，更有甚者擅自離開實習醫院）。考研（考托福）擠占實習時間，耗盡了實習生的大部分精力，所以影響了實習生的實習效果。
1.2.6 缺乏信心，心理問題增多
由于對畢業分配無信心，自卑心理嚴重，人際交往障礙，就業壓力大，心理承受能力差等原因，相當多的實習生存在著緊張、焦慮、失落、自暴自棄、妄自菲薄等心理問題，嚴重影響實習紀律，從而影響實習質量。
1.3 醫院因素
健全的教學規章制度、完善的教學管理體系、量化的測評教學效果、素質優良的教學隊伍是教學良性循環的前提和保障。在經濟利益的沖擊下，醫院很難把教育教學提到很高的位置，包括重視程度、經費投入、師資培訓、教學管理等都不可能像學校一樣到位，這些都實實在在地影響實習生的實習效果。
1.4 學校因素
學校因素主要表現在對實習生的管理方面。學校缺少對實習生在實習醫院期間的接觸、跟蹤、管理及實習表現、實習能力的考查工作。
1.5 社會因素
1.5.1 醫療體制改革和醫療市場化
醫療體制改革和醫療市場化迫使醫院在激烈的競爭中加大了醫療質量、醫療環境和服務態度上的改革，追求最大化的經濟效益是其主要目標。
1.5.2 病人不配合，實習資源減少
隨著社會的發展，病人自我維權意識日益增強，醫學生的動手機會越來越少[2]。實習資源可通過立法來保護，歐美國家有此法律規定。目前我國的法律法規不健全，對醫學生在醫療活動中的責任、權力和工作范圍無明確的法律條文予以界定。
2 對策
2.1 嚴格選拔帶教教師，完善監督制度，量化帶教任務
①高素質的師資隊伍是保證教學質量的前提，所以選拔帶教教師標準要明確：要求臨床工作滿3年以上；具備中級及以上專業技術職稱；醫德醫風端正，上進心強；帶教積極性高，無不良帶教記錄；工作責任心強。②實行帶教教師崗前培訓制度，邀請醫院內外的優秀帶教教師專題講座，對年輕的帶教教師進行規范化培訓。③針對往屆實習生提出的問題，盡量避免再次出現而提前預防，如實踐操作機會技能不多，臨床實習學到的太少，對實習學生重視不夠[3]。④實習學生每月對帶教教師進行測評，要求滿意度達到80%以上，第一次達不到給予口頭警告，第二次達不到給予黃牌警告，一年內3次達不到的取消帶教資格，被取消帶教資格的人員不得重新申請帶教資格。⑤建立有效的教學效果測評措施，對帶教教師帶教任務完成得如何，采取定性與定量相結合、總結性與形成性相結合的量化指標，科學地進行測評，并不斷完善。
2.2 教學業績作為評優晉級的必備條件
教學工作質量與晉職晉級相結合。從現實來看，應與停留在紅頭文件和工作報告上的“宣言”不同，將臨床教學作為一項重要任務用制度明確下來，并細化分解可考核、可監督、可對照獎勵或者懲處的責任型數字指標，形成一種頗具善治意味的管理方式。中級專業技術職務人員如果不具備帶教資格，不能評定高級職稱，也不能按期晉升職稱，任職考核更不能評優。
2.3 加強教學管理，提高帶教水平
2.3.1 加強思想教育，激發實習熱情
邀請醫院知名專家教授結合自己成才的經歷做專題講座，邀請往屆優秀實習生做專題報告，使學生認識到實習工作的重要性，激發醫學生的實習熱情。
2.3.2 改進教學方法，因材施教
以學生為主體，教師啟發和引導的床邊查房式教學和以問題為中心的教學效果明顯優于以灌注為主的課堂教學。建立臨床技能模擬培訓中心，增加實習生臨床技能操作機會，以彌補實習生臨床實踐機會的不足，保證臨床實習質量。
2.3.3 加強臨床實習管理，不斷完善實習生管理制度
定期與學校溝通實習生信息，嚴格出科考試制度，實事求是地填寫實習評語。考核成績對于學生的畢業學位、評優、擇業、考研等有重要影響，盡量做到客觀、公正、透明，充分發揮考試指揮棒的導向功能。在實習生管理工作中堅持“表揚一個，帶動一片，處理一個，震動四方”的原則，對他們取得每一點進步及時給予鼓勵和表揚，大力宣揚實習生中的好人好事。
2.3.4 修改教學計劃，合理安排實習時間
將實習時間與考研、供需見面會的時間錯開，實習時間可安排在第8、9學期，甚至第7學期期中考試結束就開始實習，第10學期在校學習，實習期間安排一些理論授課或選修課，帶教教師可在帶教過程中把本科室內考研的知識點列出來，然后結合病人分析講解這些知識點[4]。能學以致用，學習積極性自然高。如此，一舉兩得，各得其所。同時，在一定程度上緩解了教學醫院和實習生的矛盾心理，更加容易掌控實習過程。
2.3.5 培養良好的醫德
醫德不是抽象的概念，而是行為準則的體現。對病人疾病的診治失敗，意味著將給病人及其家庭、社會帶來難以估量的損失，因此一個合格的醫生應把病人的利益高于一切，勇于犧牲自己的個人利益；不但要有愛心還要有同情心；不但要“獨善其身”還要“兼善天下”。
2.3.6 培養濃厚的學習興趣和上進心
興趣的培養往往在于對問題的思考。醫學內容博大精深、內涵豐富、相互滲透，實習生要不斷對自己提出：“為什么”，只有追根問底，才能保持學習興趣，不斷研討每一例病人的診治結果；不斷檢驗自己的判斷是否準確；不斷總結經驗教訓，最終逐步走向成熟。
2.3.7 提高服務意識，增強溝通能力
優質服務是建立良好醫患關系的關鍵，是一劑良藥，是建立醫患良好溝通的橋梁。實習醫師為病人服務，病人也在為實習醫師的實踐做貢獻。要懷有一顆感恩之心善待病人，提供以人為本的人性化優質服務。掌握溝通技巧，真誠、委婉、善意地與病人溝通，最終實現醫患關系的和諧。
2.3.8 做好畢業前的心理輔導
作為醫學戰線上的一名新兵——實習醫生，心理易出現偏差。心理輔導能促使學生勇往直前，增強他們必勝的信心；正視現實，勇于競爭；不怕挫折，放眼于未來。
2.3.9 加強領導重視和師資隊伍的建設
建立從院領導到教務管理部門、教研室主任、教學秘書、帶教教師的教學質量層層負責制，完善教學質量監控體系。加強師資隊伍的建設，每年定期舉辦臨床教學培訓班、研討會、觀摩會等，從教學方法、查房技巧、示教帶教方法、授課藝術等多方面進行培訓，全面提高帶教水平。
2.4 改革醫療體制，加大對醫院的教學投入
在我國市場經濟發展的今天，醫院面臨著經營管理和競爭意識的沖擊。隨著政府財政體制的改革和公共財政的建立，政府職能發生轉變。政府對衛生事業的主要投入方向由從醫療服務等個人衛生服務轉變為疾病控制、衛生監督、婦幼保健、醫療保障等公共衛生服務，大多數醫院從政府得到的財政補助資金逐步減少[5]。同時，隨著改革開放的不斷深化，我國的醫療衛生體制發生了很大的變化，醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存，不同醫療衛生服務機構之間的關系從分工協作走向全面競爭[6]。在這種情況下何談治病救人、教書育人，只有徹底改變在醫療服務流程中的醫院處于市場經濟與計劃經濟的交界點（收入是計劃經濟，成本費用是市場經濟）的尷尬局面，把大部分醫院設為公益性的事業單位，加大政府投入，提高服務意識和帶教的責任意識，才能實現醫療和教學雙贏的局面。
我們既要面對現實，開拓思路，多渠道嘗試，使臨床教學質量得到進一步提高，為我國培養合格醫生做出貢獻。同時，也期望國家有關部門在醫學教育體制和畢業生就業政策等方面進行一系列調整和改革，從宏觀上保障醫學生臨床實習的教學質量。
參考文獻
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[2]石華，臧素華. 提高臨床教學管理質量培養合格醫學人才[J]. 青島大學醫學院學報， 2005，41（3）：280.
[3]馬光信，王云貴，張秀巧，等. 醫學生臨床實習質量的影響因素及對策[J]. 河北職工醫學院學報， 2007，24（1）：68.
[4]單慶文，韋秋文，王琳琳，等. 淺析醫學生臨床實習的現狀及對策[J]. 內科， 2007，4(2):282.
述職報告就是把自己履行職責是否稱職的情況寫成書面文字所構成的文體。下面是小編整合的2021醫生述職報告優秀范文，共同閱讀吧，肯定對你有所幫助的。
2021醫生述職報告優秀范文1一轉眼在慈銘已經度過了近3年，在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友，又發揮了自己的長趣。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：
一，提高醫療質量，促進醫患和諧。
醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!
在這個地方，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。
二，眼科是一個講究“合作”的科室
我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三，眼科存在問題：
儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷的不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們去那邊培訓一下，這樣就容易統一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。
四，今后努力的方向
誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
2021醫生述職報告優秀范文2尊敬的領導：
過去的一年，在各級主管部門的直接領導下，本人認真開展各項醫療工作，堅決貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名門診醫生的崗位職責。現對自身完成的工作述職如下。
一、思想政治方面
努力提升職業道德素質。不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，更加堅定了對中國特色社會主義的信念，對改革開放和社會主義現代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，遵守各項法律、法規、規章和診療技術規范、常規，加強醫風醫德修養，具有較好的職業道德和敬業精神。
二、醫療業務方面
本著為民眾健康服務，兢兢業業做好本職工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負責的精神，積極做好各項工作，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私;嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程;一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治;認真完成了上級布置的各項任務。
三、專業技能方面
珍惜每一次學習機會，自覺提升治病救命本領。作為一名門診醫生，我知道自己的專業技能還有很大的提升空間，為此，我通過學習不斷鞏固專業理論;注意總結工作中遇到的問題，一有機會就向科室中經驗豐富的人請教，直到把問題解決掉;堅持業務學習不放松，認真完成繼續再教育的各期學習，并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規范化培訓，聆聽專家學者的學術講座，并經常閱讀醫學期刊和網絡信息，了解新的醫療知識和醫療技術，從而開闊視野，擴大知識面，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。
在醫院、科室領導的幫助和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個基層醫生的各項工作和任務。在今后工作中，自己將不斷加強理論學習，堅持理論聯系實際并為實際服務的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，努力創造更加優異的工作成績。
此致
敬禮!
2021醫生述職報告優秀范文3尊敬的領導：
過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。現對今年工作述職匯報如下：
一、提高個人醫德素質及服務質量
端正思想態度。在思想上，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去。
二、努力提高醫務人員的業務水平
積極學習專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習，提高自身業務能力。
三、改善就醫環境，提高服務質量
制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。
四、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系
為尊重患者的知情權和選擇權，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合，創業自強不息，把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中，我將發揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫院的發展盡自己的努力!
此致
敬禮!
2021醫生述職報告優秀范文4各位領導，各位同事，大家好：
首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的述職報告，期望各位會因為我的報告而有一個好情緒。
一年以來，在科主任領導下，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫的崗位職責。
一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質
一年來，能夠用心參加醫院組織的各項學習活動。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。個性是透過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫療工作
“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會禮貌的重要組成部分，為此，我以對患者負責的精神，用心做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習骨科學理論的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高，全年共計：記業務工作筆記5萬字，撰寫工作報告2份，撰寫業務工作論文4篇。二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例手術，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，受到了社會各界的好評。全年共計接待患者200人，實施手術100例，治愈病人198人(次)。
三、嚴格要求自己，用心為醫院的發展建言出力
作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的職責。一年來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化推薦，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，比較自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
一年來，在領導的幫忙和同志們的支持下，工作雖然取得了必須成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
此致
敬禮!
2021醫生述職報告優秀范文5尊敬的醫院領導：
您好!
本人于x年x月起，在x衛生院開始上班。這一年來，在醫院的領導帶領和提攜下，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了臨床醫生的崗位職責。
一、愛崗敬業，誠信團結
在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫師反饋病情，能較快較好的遵醫囑執行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續，使病人順利出院。在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結。在思想態度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續保持好的交流習慣，繼續發揚團結互助的精神。
二、努力提高個人業務水平
在這一年當中，我體會到作為一名基層醫務工作者，其業務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理x，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業務水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預防保健工作方面進一步提高
我在衛生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務，如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。健康教育的.宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。
在20_年里，工作中的體會和總結就是這些。為了保持優點，改進不足，下面再根據工作總結，把20_年里的個人工作計劃制定如下：
1、繼續保持發揚“愛崗敬業、誠信團結”的精神。
在病歷書寫上，進一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進書寫時的用語和習慣。
2、自己主管的病人，要全程監護到出院，做到不誤診;
病人的出院手續悉心指導辦理，做到不漏交費用。
3、出勤方面要向先進看齊，做到沒大事沒急事不請假。
在醫患溝通時，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。
4、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關心他人，要繼續保持團隊精神。
5、努力提高個人業務水平，理論知識和臨床操作都要加強。
在兒童預防保健工作方面，要向前輩學習以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊，及時準確上報各種報表和數據，積極配合上級指派的臨時任務。
總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業務上，還是在待人接物上，都能有較好的表現;在這一年中，不足也很多，在醫患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
此致
骨科護士年終心得體會1
如果說護士是一個個天使，那么，我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔的是無私和奉獻。在我的腦海中，護士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科工作的這段日子，體會更為深刻。
住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。
在科學不斷進步的現代社會，醫學也日新月異，有許多先進的技術日趨成熟，被廣泛應用于臨床。如果我們不繼續努力學習，那就會掉隊啦!譬如說，斷肢再植，在沒工作前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現，而我們也只是被動的接受，甚至還質疑過，但是無法實踐證明呀!現在臨床工作了，有機會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫生給她手指接上了，但是沒有護士的悉心照料肯定不行，手術結束后的24小時內，護士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現了一種白衣天使的責任與愛心嗎!
當然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作。可是護理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護士的工作就更難進行了。但是，我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。
總而言之，在骨科的這個月，我學會了很多，也見識了很多，知道了手術前后的病人的護理工作該如何進行，學會不同班次的工作內容，更堅定了：我們與醫生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以;更應學會處理臨床護理突發事件。
骨科護士年終心得體會2
經過這近三個月的工作，我也有了不少的體會。在此，我總結了以下幾點：
一，理論知識的問題
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二，角色轉化問題
工作剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊工作的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三，膽魄的鍛煉
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規范化操作
在外科工作這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
骨科護士年終心得體會3
光陰似箭，一晃眼，走進xx—x市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，心得體會如下：
在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的`豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
一是勤學苦練增本領。作為剛走出大學校門的畢業生，骨科護士述職報告我認識到書本上學的大都是理論知識，而我的工作需要很強的實際操作能力，所以開始一段時間，我努力向單位的老同志學習業務技能，力求快速掌握一些基本的技能，通過認真的做筆記，堅持不懈的操作訓練，夯實了業務技能基矗后來獨立做業務，也遇到了很多麻煩，但我沒被麻煩嚇倒，而是知難而進刻苦努力，在領導的辛勤教導和同事的熱心幫助下，做業務越來越得心應手。在努力學習業務技能的同時，骨科護士實習工作報告內容預覽編者按：在思想上，有很強的上進心，勇于批評光陰似箭一晃眼，走進xxx市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了骨科實習護士我還堅持通過讀書來獲取知識，在單位的每天晚上，都用半小時對白天的工作進行學習性的查缺補漏，再用半小時的時間學習新知識。現在我已經能夠勝任自己的工作，知識技能都在不斷的提高。
二是團結有愛創和諧。和諧的人際關系，是做任何工作的基礎，融洽的工作氛圍，能夠創造更多的價值我很幸福，社里的同事都是我的長輩，他們在方方面面都給了我很大的幫助，從開始對業務不熟悉，耐心講解的點點滴滴，到后來教我如何快速掌握算盤知識，都讓我受益匪淺，不僅在工作上，在生活上他們也給我無微不至的關懷。在他們的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干難活，主動分擔重活，整個北新上下團結一心，形成了良好的工作氛圍。
三是盡職盡心搞服務。我始終牢記信用社是個服務性的行業，顧客至上是我們一貫的宗旨，微笑是我們不變的表情。見習是對所學知識的鞏固和積累，是走了工作崗位的準備在骨科、內科外科、icu急診，等各個科室里，我們都是認真細心的.做好各項工作每天我都微笑面對每一位顧客，耐心解答他們的每個問題，盡最大努力提供服務，讓每位顧客都感受到北新信用社的熱忱和溫暖。
通過這段時間的工作，我認識到自己在以下一些方面：
還存在不足：比如業務熟悉程度不夠，操作算盤不夠熟練等。針對這些不足，我會通過向同事請教，向書本求知，自己的刻苦努力來彌補，在今后的工作中，我還要以單位的工作能手為榜樣找出差距，分析不足不懈努力，爭取早日成為工作能手。
護士是為患者服務的，如果患者增加了護士卻沒增加，已說明患者得到的服務是被稀釋了，那么既是患者增加又是護士減少，那就說明患者得到的服務是縮水了又縮水。下面是小編整理的關于普通護士個人工作計劃模板，歡迎閱讀!
普通護士個人工作計劃模板1我在過去的一年里能夠認真履行好護士的職責，隨著時間的流逝已經迎來了新一年的工作，我明白在接下來一年里有著不少挑戰和機遇，因此我得圍繞著醫院的發展目標展開自身的工作，成為優秀的護理人員是我在這一年的工作目標，現對這一年度的護理工作制定以下計劃。
繼續做好本職工作并嚴格要求自己，我明白護理工作的完成本就需要做到腳踏實地，任何好高騖遠的想法只會導致工作中容易出現差錯，因此我需要在護理工作中嚴格要求自己并遵從護士長的指示，按照三查七對以及無菌操作等規定做好自身的工作，發現患者的病情出現惡化則需要及時通知值班醫生，而且在協助醫生的過程中也要認真做好診療工作，通過護理工作中的良好表現來幫助患者盡快得到康復，而且我也需要多和患者溝通并幫助對方做好心理輔導，這樣的話也能夠讓患者在住院期間積極配合治療，對于護理工作的完成來說做好這方面的工作很重要。
強化對業務知識的學習從而提升自身的護理水平，我明白自己在護理工作中還欠缺不少技巧需要進行學習，即便是平時的基礎工作中也會出現犯錯的狀況，因此要認真反思護理工作中的錯誤并多向同事學習，在思想上追求先進性并重視自身能力的提升，對于護理工作的完成來說這方面的努力是不容忽視的，而且我也要利用院領導進行培訓或者外出學習的機會，多學習對自身發展有益的知識并將其運用到護理工作中去，而且我也要寫好每個階段的工作報告并對自身的表現進行分析。
對藥品和醫療器械做好保管并做好交接班工作，前者在保管過程中需要進行嚴格的登記，一方面要確保藥品和醫療器械不會出現遺失或者損壞的狀況，另一方面當醫務人員進行申領的時候需要做登記，確保每樣物品的使用都能夠做好相應的記錄，這樣在后期進行統計的時候能夠避免意外狀況的發生，而且對于醫療垃圾的處理也要嚴格落實相應的條例才行。平時要做好值班工作并對各個科室的患者負責，而且在交接班的過程中需要將自己值班過程中的重要事項告知給同事。
制定好計劃不過是完成護士工作的第一步罷了，接下來我會認真做好醫院各項工作并為所在科室的發展而努力，希望通過工作中的良好表現成長為合格的醫院護士。
普通護士個人工作計劃模板2加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養，要求在職護士做好護士工作總結及計劃。
組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
普通護士個人工作計劃模板3(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。
2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到x年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，
實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。
3、深入"以病人為中心"的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿"以病人為中心"的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。
4、加強護理管理，全面提高護理質量
做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，"三基"考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發生率為0。
普通護士個人工作計劃模板4近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫療衛生事業逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持，使得我們醫護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優質護理服務以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，因此也受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”.在這x年即將開始的一年,作為一名護理人員，我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:
一、繼續加強學習，提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協助護士長做好病區的有效管理，如積極發放滿意度調查表，發現問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責，使自己的優質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想，為科室的發展提建議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益
六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關系。
七、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
八、護理事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力!
普通護士個人工作計劃模板5新的一年，把“優質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將20x年工作計劃如下：
1.深化轉變護理觀念，在基礎上，更加深入開展整體責任制護理。
提高服務質量，續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。
2.護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身原因進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
3.努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。
自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。
4.積極參與院內院外的各項培訓，繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。
5.作為本科室帶教組長，已擬定好書面帶教計劃，努力做好護生實習期間的帶教及管理工作，保證護生安全，不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習，不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力，共同學習，一起成長。
關鍵詞 動物防疫與檢疫技術 教學改革 教學模式
中圖分類號：G71 文獻標識碼：A
動物防疫與檢疫技術是動物防疫與檢疫專業的核心課程之一，該教材，全書 1.42萬余字，內容包括家畜屠宰加工衛生檢驗，禽傳染病和寄生蟲病的鑒定與處理，畜動物性食 品持染與控制，凍乳、的衛生檢驗和市場肉類的鮮肉、蛋魚獸醫衛生監督等章節。該課程是專門研究如何針對動物疫病防控及畜產品檢驗的一門應用學科，實踐性和綜合性都很強。目的在于使學生掌握動物防疫與檢疫的基本技能，并且培養良好的專業素質。筆者在多年實施該課程教學過程中，采取靈活的教學形式和教學方法，將以前掌握的專業基礎知識有機地與檢驗、檢疫監督相結臺，突出重點，突破難點，合理組織教學，對提高學生動物疫病檢驗、檢疫的專業素質水平，雖然收到不錯的教學效果但教學中還存有很大的問題。為了使學生能夠將《動物防疫與檢疫技術》課程中學到的知識更好地運用于實踐，要改變教學現狀，加強對該課程的教學改革。
1動物防疫與檢疫技術課程教學存在的問題
1.1缺乏實踐性訓練
由于動物防疫與檢疫專業具有較強的技術性和實物操作性，所以除了理論教學之外，實踐性教學是必不可少的。但是在當前的動物防疫與檢疫技術教學中，不管是教師還是學生在動物防疫與檢疫技術操作上都缺乏主動性和積極性，并且動手能力都比較弱。很多高校的畜牧獸醫專業用于實踐的硬件設施薄弱，例如沒有專門實踐訓練的儀器設備和場所，學生的校內實踐訓練仍然停留在簡單單一的水平上，很難全面、系統地掌握動物防疫與檢疫的主要操作技能和操作方法。學生不能體驗動物檢疫中商品動物檢疫技術流程的操作過程，如在動物外調與進入審核檢疫證、填制相關單據、報關和防范疫病傳播風險等方面都缺乏實踐經驗。在當前競爭日趨激烈的就業形勢下，學生動手能力差直接影響了他們在動物防疫與檢疫行業的就業機會。
1.2課堂教學模式過于陳舊
很多老師在講授動物防疫與檢疫技術課程的過程中，一般都把教學重點放在基礎知識的講解和理論的研究上。教學僅僅依靠粉筆和黑板進行抽象性的講述，其結果是形成了一種老師“講動物防疫與檢疫技術”、學生“聽動物防疫與檢疫技術”的脫離實際的教學模式。在這種教學模式下，學生的實際操作程度較低，結果會出現遇到具體操作時，學生往往會表現得不知所措，更不知從何處下手。這種課堂教學的模式不能讓學生真正掌握和運用動物防疫與檢疫技術的各種技能操作過程中的具體流程。
1.3教學不能理論聯系實際
在當前國內大多數高校中，主講國際動物防疫與檢疫技術課程的教師大多數是畢業后留校或者從學校直接分配過來的，他們沒有動物防疫與檢疫技術實踐工作的經歷，在講授實務實踐課程時顯得很空洞。甚至有些老師講了多年的動物防疫與檢疫技術課程，卻沒有見過防疫證、檢疫證、畜產品安全證等單證，根本沒有去親身體驗過防疫檢驗業務環境，也沒有參與過實際操作。所以在教學過程中，大部分教師都比較重視理論教學，非常注意理論的完整性和系統性，但是往往輕視實踐，對知識的實用性強調不夠，理論與實踐不能有效結合。這樣的教學方式會導致畢業生在實際工作中缺乏動手能力，不能單獨完成業務。
1.4考核考試方法陳舊
當前，大多數高校的考核的方式主要采用以一張考試卷子的成績決定最終成績的考核方式。這種考核方式，卷面成績的高低很難體現出學生實踐技能的水平，也就很難測出學生實際掌握內容的高低。而且這種考試方式，可能會給學生的學習造成一些誤區，認為只要卷面成績高，就算學好了動物防疫與檢疫技術，就會忽視加強實際操作能力培養的實踐性訓練。
2教學改革的建議
2.1鼓勵教師參與實踐鍛煉
只有具備較高實踐能力的教師，才能培養出較強實務處理能力的學生。因此，建立一支既有動物防疫與檢疫專業理論知識，又擁有豐富的一線業務經驗的師資隊伍至關重要。高校應該鼓勵專業教師在不影響教學任務的前提下，利用業余時間或者寒暑假在一些畜牧企事業做兼職，直接參與動物防病防疫務的實際操作。教師走出課堂，參與實踐，就能打破紙上談兵的尷尬局面，能夠將動物防疫與檢疫技術課內理論與動物防疫與檢疫技術課外實訓有效地相結合。由于教師具備做業務的親身體會，在授課過程中，內容就會顯得真實而不空洞，具有較強的說服力。同時積極邀請與動物防疫與檢疫有關單位的專家來校進行學術交流，如畜產品加工集團、公司、畜牧局、海關、疫檢部門等。或者對一些操作性較強的章節，例如如何用檢疫證來證明動物健康運輸流通，可以請來自業務一線的專家來講授。通過這種請進來的方式，極大豐富了師生的專業知識，不僅能夠學習到較多的實際工作經驗，而且還能了解最新的動物防疫與檢疫技術方面的信息和動態。
2.2改變原有的教學模式
教學需要師生雙向溝通，在本課程中，會涉及到一些動物檢疫法、動物檢疫的操作技能，這些內容需要老師積極引導學生去學習，不能只是簡單的機械記憶。在教學過程中，可以通過一個典型案例、一個實物、一個圖示等比較具體的現象作為導言，引出所要講的實務知識，從而能夠激發學生學習的積極性。如果條件允許，可使用多媒體教學，這種教學方式改變了傳統教學中粉筆加黑板的單一、呆板的表現形式，能將抽象、生澀、陌生的知識直觀化、形象化，激發學生學習興趣。要使學生了解一項畜產品進出口業務的全過程，熟悉每個環節的知識和各環節之間的連貫性，幫助學生利用所學知識對案例進行討論和分析，培養學生能夠用書本知識解決現實檢疫問題的能力。為了能夠讓學生進一步了解我動物檢疫易發展狀況、進出口養殖企業在國際市場競爭中求發展的經驗、當代從事動物檢疫業務的人員應該具備的基本素質等，還應多聘請企業領導和優秀的青年員工作報告，進一步開闊學生的視野和提高學生的學習自覺性。
2.3加強學生參與實踐訓練
在實驗項目和實驗內容的設計上，首先要突出應用性，建立一個完整的實驗流程，從化學實驗、動物生理實驗開始，然后是動物病理實驗、動物藥理實驗、動物飼料營養分析及加工實驗、微生物侵害實驗、動物臨床診治實習最后是校外動物營養保健和動物養殖。在專業實驗實習過程中包括不同環節，有基礎實驗，專業基礎實驗，專業技術實驗，專業實習等主要實踐性教學。讓學生在指導老師指導下親自操作每個實驗過程，得出實驗結果，建立起一個完整逼真的體驗和認識，為將來的實際工作打下良好基礎。在教學實踐方面，建立一個穩定的校外實習基地是也實踐教學不可缺少的一個環節，選擇當地動物醫院、動物研究所、動物防疫與檢疫公司等單位積作為實踐教學的基地。學生在實際業務的操作過程中，通過實踐發現問題、分析問題、解決問題，得到真實的動物防疫與檢疫業務能力訓練。
2.4改革考核方式
傳統的一張卷子定最終成績考試方式不能測試出學生對專業技能的掌握情況，因此必須將卷面考試成績與平時實際操作能力的高低結合起來。由于本課程的實踐性較強，在考試中應加大實踐操作的考試力度和比重，比如在試卷中讓學生根據提供的資料填寫動物健康證、運輸單據和動物檢疫單據等。改變了原有重理論、輕實踐的考核方式，能夠突出對學生實踐能力的考核。
3結論
動物防疫與檢疫技術課程的教學改革是與我國當前動物防疫與檢疫發展相適應的。為了使動物防疫與檢疫專業的學生畢業后能盡快地適人才市場需求，本課程在教學過程中應該從多個層面拓寬學生的知識，積極改進原有不合理的教學模式提高學生的實際操作能力和解決問題的能力，培養出高層次的動物防疫與檢疫人才。
參考文獻
[關鍵詞]信息化時代；醫療機構；管理會計；體系構建
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.14.040
[中圖分類號]F234.3[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）14-00-03
0引言
進入21世紀，現代信息技術發展日新月異，人工智能在諸多領域中應用大放異彩。對于醫療機構的財務人員而言，就業壓力直線上升。財務人員只有不斷提升自我，將自己盡快轉型為擁有控制和分析職能的管理會計，才能免于被替代。管理會計既是傳統會計的重要分支，也是一種全新的會計形式，側重于單位內部的財務內容整合，通過有機融合財務與業務活動，進行財務內容分析和部分財務評價，在規劃、決策、控制和評價四大層面展開管理。大部分企業和公立醫療機構的管理會計體系建設得比較完善，而由于經濟成分復雜、經營壓力大和制度不完善等原因，民營醫院對管理會計的重視程度不夠，體系建設不容樂觀、阻礙重重。
1醫療機構管理會計體系建設的現狀
1.1醫療機構管理會計應用環境現狀
第一，外部環境。醫療行業的行業規范不明晰，醫療機構管理會計體系處于自發性、非健全、低水平、緩慢性發展建設時期，尤其是民營醫院的管理會計規章制度非常不完善，沒能借鑒同行單位的先進經驗與優秀成果。第二，內部環境。首先，大部分醫療機構的領導層存在管理會計體系建設的需求和意愿，期望借助管理會計為其決策提供支撐和服務。其次，醫療機構內部控制情況相對良好，大部分醫療機構已完成內控評估和內控建設，建立了符合風險防控要求的信息化管理制度與規范。再次，現階段設置專門的管理會計部門和崗位的醫療機構少之又少，多借由繼續教育用績效核算人員或審計人員替代專門的管理會計人員。最后，規模較大的醫療機構的會計核算基本實現了信息化，績效考評系統、成本預算核算系統、物流管理系統等具有醫療行業特色的管理信息系統應用比重相對較大。
1.2醫療機構管理會計活動現狀
第一，現階段醫療機構的管理會計活動范圍較窄，主要工作內容為“績效管理”和經濟效益分析，并未結合財務及醫療業務現實，沒有系統地展開規劃、決策、控制及評價活動，更不用談與醫療機構息息相關的戰略管理及風險管理。第二，醫療機構管理會計活動缺乏系統性，工作處于無意識狀態，與醫療業務融合度低。大多數醫療機構都是表面上將成本管理、預算管理等部分職能賦予管理會計，管理會計職能未得到充分發揮，沒有進行閉環管理。第三，鑒于管理會計的功用和職能，從業者應為復合型專業人才，但是現今財經類專業培養的會計人才偏重于財務會計范疇，由于缺乏專業人才，導致醫療機構開展的管理會計活動不容樂觀。
1.3醫療機構管理會計信息化建設現狀
第一，醫療機構乃至整個醫療行業不重視管理會計信息化建設，醫療機構大多利用軟件公司開發設計的信息化系統。第二，管理會計信息化建設缺乏統一規劃。一部分醫療機構斥巨資引入管理會計信息系統，但依舊存在兼容性不夠、無法實現數據共享、系統接口標準不一致、無縫銜接難、缺乏統一性和個性化等問題，醫療機構管理會計信息化基礎薄弱且發展遲緩。第三，管理會計信息數據質量不高。將近一半的財務工作者強調自身所在醫療機構信息數據獲取方式成本高、周期長、難度大、樣本小、無法共享。另外，值得關注的是，約1/3的醫療機構未建立符合風險防控要求的管理會計信息化制度與規范，數據安全性受到潛在威脅。
2信息化時代阻礙醫療機構管理會計體系建設的因素
2.1不重視管理會計體系建設工作
隨著醫療體制改革的逐步深入，會計制度不斷完善，醫療機構面臨全新的要求和挑戰。醫療機構管理者對管理會計體系建設重視不夠，目光依然局限于傳統的財務會計領域，財務工作以核算賬目為主，無法展開財務預測與分析工作。尤其是民營醫院，經營者對管理會計的認知和定義錯誤，將其放于管理崗位上，忽視了管理會計的職能作用，主觀認為其具有管理權和財務權的分權嫌疑，造成管理內容缺失。另有部分管理者對管理會計認知不全面，認為強調管理會計是將會計的報表工作和計算工作分離，導致人力資源浪費和成本增加。
2.2管理會計制度不健全
管理會計主要負責財務報表的整合和分析工作，不在會計規則內。然而，現階段醫療機構管理者和經營者依舊不能認識到管理會計的本質，甚至置之不理，新型管理會計制度依然隸屬于會計體制、偏向于體制內容，實質上就是將管理會計等同于財務會計管理。但是會計綜合體制完全不適合管理會計，導致管理會計陷入兩難境地，改善現有會計制度內容刻不容緩。管理會計的核心是整合與分析工作，但由于管理會計制度的偏離使其側重于管理會計部門，而不依照機構制度和領導指示，使管理會計的工作難以完成。另外，需要關注的是現行醫療機構管理會計體系缺乏監督體制。諸多民營機構甚至公立機構不重視管理會計體系建設工作，缺乏人才建設應有的監督體制和完善的考評制度。
2.3缺乏管理會計人才
醫療機構管理會計除了掌握完備的財務會計標準知識外，還需掌握醫藥行業相關基礎知識，比如，醫藥定價、設備定價等知識，這樣才能完成醫療機構的管理會計工作，但由于醫療機構管理會計具有小眾性，普遍缺乏專業高端人才。傳統高校偏重于培養企業管理會計人才，極少與醫療機構合作，使醫療行業管理會計人才缺乏。醫療機構尤其是民營醫院的錯誤認知導致管理會計大材小用、錯誤使用。為節省成本，民營醫院普遍直接將財務會計變為管理會計，財務會計對其他附加知識和管理會計專有的數據分析知識掌握不足，難以達到管理會計職務要求。另外，整個醫療系統缺乏管理會計人才培訓體系。醫療體制改革要求會計人員掌握先進的專業技術，對醫療業務有良好的認知，而現有的會計人員無法滿足醫療機構構建和完善管理會計體系的實際需求。
2.4管理會計信息化程度不高
信息化時代的到來，使全國醫療機構的信息化建設如火如荼開展。大部分醫療機構的信息化建設集中在醫療服務方面，缺少財務管理信息化建設工作，在一定程度上限制了管理會計體系建設工作。醫療機構的財務數據信息平臺金算盤系統保存口徑不一的碎片化數據信息，無法為管理會計進行事前預測、事中控制、事后管理供給有效信息。除此之外，現階段大多數醫療機構采用的預算管理系統無法完全滿足臨床科室明晰科室月度、季度和年度經營收支狀態的現實要求，極大降低了預算管理工作的效率和效果。
3信息化時代構建醫療機構管理會計體系的創新策略
3.1提升對管理會計職能的重視程度
醫療機構要構建完善的管理會計體系，處于領導核心地位的經營者和管理者應在深入認知管理會計的崗位、職責的前提下，重塑財務管理部門。第一，醫療機構的經營者和管理者需重新審視醫院財務工作，認識到構建管理會計體系已成必然趨勢，加緊完善會計部門，尤其要將管理會計單列為關鍵建設內容。第二，重視并加強管理會計人員在醫療機構管理中的協助、分析功能。在制定發展戰略時，借助實踐經驗與財務分析手段，全面提高醫療機構尤其是民營醫院財務管理和管理會計的工作水平。
3.2建立健全管理會計體系相關制度
第一，建立健全會計制度是構建醫療機構管理會計體系的基石，而責任規劃是建立健全會計制度的關鍵。因此，醫院要為管理會計設置專門的、獨立的工作崗位，保證各部門配合工作，并對機構管理者負責，分析醫院的基礎情況，形成報告，真正實現管理會計工作的整體性。第二，設置監督管理會計崗位或部門，形成健全的監督體制。醫療機構在構建內部管理會計體系的過程中，采用內部自查自檢與外部監督評價相結合的監察形式，實現互相監督、互相評價、聽取建議、加強服務、提升效率的目標。具體而言，首先，對管理會計工作內容、工作報告的及時性、合理性和合法性展開初步審查，做出內容評價，保證醫療機構整體經營的穩定性。其次，對管理會計工作情況進行審查和監督，以防止管理會計聯合其他部門營私舞弊、以權謀私。
3.3引進和培養管理會計人才
良好的醫療質量離不開各個崗位優秀人才的努力。由于管理會計并非常規崗位，現階段也未有對口培養單位，從業人員較少，招聘難度倍增，但也不是無計可施。第一，委托專業獵頭完成管理會計人才招聘，提出優厚薪資水平、優越福利待遇、完整晉升通道、專業技能培訓等條件，吸引優秀的管理會計人才，解決醫療機構目前管理會計崗位缺失問題。第二，醫療機構應善用政策進行校企聯合育人，為高校醫學專業大學生提供專業實習崗位，高校根據要求培養專業的管理會計人才，從根源上解決人才缺乏的問題。第三，構建完善的管理會計人才培訓體系，有步驟地拓展團隊規模，招聘理論知識多、技能水平高、實踐經驗豐富的會計人員，定期培訓、重點提升會計人員的業務素質與知識儲備水平，并借助明確、合理的獎懲機制不斷提高醫療機構財務管理團隊的綜合素質。
3.4加快管理會計信息化建設
大數據的發展和應用對醫療機構構建管理會計體系的重要性不言而喻，特別是隨著醫院規模的擴大、患者的增多，傳統的財務記賬方式已被證實不再適用，當務之急便是加快管理會計信息化建設。第一，從醫療機構頂層設計出發，改善管理會計體系“信息碎片化”和“信息化孤島”的問題，利用信息技術提高數據采集分析的專業性、準確性、效率性，建立數據庫全分享模式，滿足管理會計的個性化需求和基礎數據提取的需求，全面提升管理會計的工作效率與水平。第二，建立基于互聯網+的醫療數據共享服務中心將是未來醫療機構的重要工作，管理會計要逐步全面替代原來的財務會計崗位，推動醫療機構財務管理和業務流程更加緊密地協同發展，構建完善的新型醫療服務體系。