時間：2023-03-10 14:49:24
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【關鍵詞】 手足口病 檔案管理 利用
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見病、傳染病。以嬰幼兒發病為主，主要為腸道病毒coxA16及EV71，傳染性強，易引起暴發和流行。中國衛生部于2008年5月2日明確將手足口病納入《傳染病防治法》規定的丙類傳染病管理，
— 醫院手足口病檔案管理的重要性
傳染病的檔案同人事、財務、病歷檔案一樣至關重要，同時也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預防公共衛生突發事件及醫院科研發展不可缺少的一環，醫療機構管理好.利用好這一資料，不僅有助于預防傳染性疾病的發生與流行，減少疾病對人民群眾健康的危害，同時還能為醫療系統廣泛開展應對傳染性疾病的科技攻關活動提供第一手資料。
二 手足口病檔案管理
1、手足口病檔案管理主要的內容
手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內容從該病的病原學、流行病學、診斷標準、住院出院指征，疫情報告、流行病學調查、預防控制措施，會議記錄，上級批示、宣傳材料等全過程中直接形成的具有保存利用價值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應包括患者姓名、家長姓名、性別、出生日期、居住環境、聯系方式、診斷依據、治療措施、疫情報告及轉歸情況。
2、手足口病檔案資料的收集
手足口病四季均可發生，并可暴發和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據其有傳染性、流行性、暴發性，可造成集體感染和家庭聚集發病，可以從醫院、社區、學校來收集資料。
2.1、醫院手足口病的檔案收集
（1）醫院按上級部門的統一布署成立手足口病領導組成員及分管領導的職責和相關科室人員的職責和任務。
（2）手足口病預防控制、治療工作的標準、指導原則、方法及上級有關部門與本單位形成的具有保存價值的收發文件、內部會議文件、記錄、簡報、統計報表、重要的電話記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。
（3）手足口病流行病學調查、預防控制方案、工作總結、傳染源、傳播途徑以及疫情報告、隔離、消毒、護理、治療等資料。
（4）對門診就診病人、住院病人及其家屬進行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復查時查閱，但醫院應有詳細的登記記錄，包括姓名、性別、家長姓名、聯系方式、住址、治療、隔離措施等、對疑似病人、接觸者要進行跟蹤觀察，并有相應記錄。
（5）對醫務人員進行相關知識培訓情況，考核的記錄，及預防和治療手足口病醫院各項經費的開支，相關設備的利用，如呼吸機、監護儀等。
2.2學校手足口病的檔案收集，（尤指托幼機構）
（1）嬰幼兒每日的體溫監測記錄，對玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。
（2）對孩子可觸及的進行消毒，專人負責記錄。
（3）流行期間教室、宿舍進行通風、清掃的記錄。
（4）發現患兒及時就診的時間，并對其所有用品消毒記錄。
（5）患兒增多時采取的措施、報告、上級指示的記錄。
2.3社區手足口病的檔案收集
（1）社區居委對手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。
（2）對預防傳染病發生所采取的措施的記錄。
（3）社區患兒的就診、治療及轉歸，以及接觸者的預防消毒情況。
（4）對手足口病患兒的報告記錄以及接觸者家長的心理反應。
3、手足口病檔案的歸檔
（1）手足口病確診病例需住院治療的形成的住院病歷則由病案室歸檔保存，保存30年。
（2）手足口病的流行病學、流行病學的調查、疫情報告、手足口病防控領導組、電話會議記錄、重要的電話記錄及統計報表、簡報、各醫療機構、社區、托幼機構的各種宣傳材料、預防措施、工作總結、反映防控工作的錄像、電子文件、照片等。衛生部關于手足口病的診斷預防指導原則、標準方法、醫療機構對手足口病的治療、消毒、隔離措施、接觸者、疑似病人的處理記錄均由檔案室保存，文字材料實行一文一件整理歸檔，聲像、照片使用專用裝具歸檔，電子文件則按國家并實施的《公務電子郵件歸檔與管理規則》的相關要求整理歸檔。
個體診所2016年度工作總結一
我診所在上級主管部門的領導下，一年來認真做到依法執業，為社區居民提供優質、方便的醫療服務。現工作總結如下：
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫科、內科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍開展診療活動。
二、診所現有主治醫生xxx人，執業醫師xxx人，執業助理醫生xx人，執業護士xx人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七、醫療廢物交與xxxx醫療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫療廢物)，有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院;在診療工作中，沒有發現傳染病病人或者。
九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區居委組織的衛生活動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。
個體診所2016年度工作總結二
我診所在衛生局、衛生監督所的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚特長,為老區的衛生事業作出了貢獻。將診所年度工作總結如下：
一、加強思想教育,提高服務質量。在市縣衛生局及有關部門的領導下,積極參加學習各種衛生系統政治思想教育,認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍進行行醫,不超范圍行醫。全面按照市縣衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。這幾年來無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評。
二、加強理論學習工作，充分發揮服務作用。自己在工作中,不斷的研究醫學理論,并且與實踐相結合.在近45年的醫療工作中,強調的是增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為群眾提供優質的醫療服務。并在工作中也感到了醫學博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、加強繼續教育工作,嚴格依法行醫。本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法，各人員定期參加上級醫院的各種培訓工作，并
得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規定使用醫療文書，配備門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫療器械、藥品購進登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。
四、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
五、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及轉診上級醫院;在診療工作中，沒有發現傳染病人?一但發現傳染病例，按照規定向上級疾病預防控制中心報告。
一、嚴格執行各項制度 加強科室管理
1、規范病歷管理，提高病歷書寫質量，在規定的時間內完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項檢查報告單。
2、堅持首診負責制，按照傳染病預檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉變服務作風，強化服務意識，提高服務質量。
3、按照《傳染病管理法》規定，做好傳染病報告管理。及時認真填寫傳染病報告卡片，上半年共報告傳染病52例。
4、每月堅持業務學習一次，旨在提高醫護人員自身素質。完善和更新各委員會活動記錄，各項工作均有詳細規范的文字記載。
5、通過每月行政查房和科室自查，發現問題及時整改。
二、積極開展新技術新項目 提高傳染病治愈率
1、應用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達到持續抑制乙肝病毒復制，阻止或延緩肝臟病毒的進展，預防和降低了肝硬化、肝癌的發生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質量。
2、應用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著。縮短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復。
三、工作量及重危病人搶救情況上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫護人員以嚴謹的科學態度，精湛的醫療技術，團結一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人轉危為安。收到病人贈送錦旗一面。
四、嚴格消毒隔離制度 控制醫院感染的發生
1、規范發熱門診及傳染病房管理。常規配備消毒設備、消毒藥品，完善消毒隔離技術，固定專人管理。按時做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒，按傳染病防控流程進行合理的布置安排。
2018年，為了做好學校傳染防治工作，局領導高度重視，成立了以XXX為組長的領導小組，積極應對，以預防為主，防治結合。尤其是在學校是易感人群相對集中的地方，容易造成流行性感冒，流行性腮腺炎，手足口病，水痘等傳染病在學生群體中流行。為了做好傳染病防治工作，我們下發了《關于做好 2018 年春季學校食品安全和傳染病防控工作的通知》、制定了《XXX教育系統傳染病防控應急預案》，認真貫徹執行了《中華人民共和國傳染病防治法》，《突發公共衛生事件應急預案》。
一、領導高度重視，加強組織建設
積極應對，以預防為主，防治結合。認真完善晨檢制度，消毒制度，缺課學生追蹤制度，責任追究制度，疫情報告制度。發現有疑似病例的立即上報疾控中心，在第一時間內趕到學校進行督導調查，并對該校下發處理記錄，同時重點做好學生和教職員工因病缺勤登記和隨訪工作，按照《傳染病防治法》的有關規定，要求各學校、幼兒園都明確了疫情報告責任人和疫情報告制度，嚴格執行隔離制度，傳染病一經確診，必須隔離治療，患兒治愈后必須持醫院的有效證明學校方可讓其復學。積極開展第23個 “世界防治結核病日”活動，上交結防參賽作文12篇，結防繪畫作品17幅。一年來，我們教育系統共確診手足口病180例，均分布在各幼兒園及小學，流感病例46，分布在廟街中心小學、尹集小學等。水痘86例，分布在市二小學、市六小、廟街中學、市一高、尚店瑞祥小學等單位，我們衛生保健站與疾控中心相關科室下發學校傳染病處理記錄21次；對托幼機構手足口病隨機督導15次；下發手足口病停課通知單11份。
二、大力開展傳染病防治宣傳工作
大力宣傳傳染病防治的重要性。青少年對各種傳染病來說都屬于易感人群，而且學校人員比較集中，稍為有所松懈，就很容易大面積的染上各種傳染病，所以，我們要求各校利用健康教育課，班會，講座等形式把這些傳染病防治知識給學生講清了，他們就會在平常的學習生活中，重視傳染病的防治。從而增強了學生們的防病意識，要求他們從平時做起，注意保持校園環境衛生。不亂倒垃圾，同時，也做好個人衛生，勤洗澡，勤換衣，勤洗手，洗凈手。
三、各項措施落實到位
1、加強和落實晨、午檢制度，做到早發現，早報告，早隔離，早治療，并做好各種記錄。
2、定時打開門窗自然通風，可有效的改善室內空氣質量，有計劃的實施紫外線燈照射及藥物噴灑等空氣消毒，每日要對兒童玩具、教具、生活用具、餐具、門把手、樓梯扶手、桌面、室內外環境，排泄物及相關場所等進行消毒，被褥床單每日晾曬。
3、積極組織各項體育運動，加強鍛煉，增強免疫力，在鍛煉的時候必須合理安排運動量，以免身體勞累過度，造成不利的影響。
4、對衛生管理人員、工作人員，尤其是食堂工作人員、宿舍管理人員進行傳染病防治的專題講座。增強他們的衛生防病意識和高度的職業責任感和職業道德觀念。
5、加強自我檢查，落實學校各項傳染病預防措施，大力整治學校環境衛生工作，消除有可能導致傳染病傳播的各種隱患。
為全面提高我院全體干部職工的安全生產意識，進一步筑牢安全防線，增強員工的安全防范意識。按照大檢查的要求我院立即組織召開了安全大會，傳達縣衛計局安全指示精神，現將我院2018年度安全生產大檢查工作總結如下：
一、加強領導，提高認識
按照縣衛計局文件精神要求，成立了院長為組長的院“安全生產大檢查”活動領導小組，明確了領導小組職責，領導小組統一組織、協調、指導了本院“安全生產大檢查”活動，及時解決安全生產大檢查活動中存在的突出問題，扎實推進了本次活動工作。
二、突出重點，落實整改
各科室均能根據大檢查范圍、內容，全面、徹底的組織開展大排查，不留死角。并根據查找出的問題，制定整改方案，提出整改措施，同時限期進行了整改，扎扎實實的把整改措施落實到位，在邊檢查邊整改的同時，不斷優化了醫院安全生產環境，促進醫院又好又快發展。
三、開展安全生產大檢查
1、為有效開展醫療安全生產工作，醫院成立了院長上官書章為組長的醫療安全管理領導小組，制訂了一系列醫療安全生產管理制度，制訂《突發公共衛生事件應急預案》明確了各類安全事故處置預案。
2、制定了醫療質量安全管理制度，及時總結評價，嚴格落實獎懲機制，并針對問題認真開展持續改進工作。
3 、開展了醫療安全教育工作。適時組織職工開展醫療安全教育培訓工作，不斷強化質量安全意識。
4、完善了醫療事故糾紛防范處理機制，對醫療安全隱患進行了及時排查，及時處理化解了醫患矛盾。
5、大檢查過程中，發現安全隱患2條，分別為：
(1）未對滅火器進行安全檢查
(2）四樓天臺雜物堆積，存在安全隱患
上述安全隱患，在7月31日進行整改，并將整改情況報衛計局。
四、院內感染預防進一步得到落實
我院成立醫療垃圾、醫療廢物處理領導小組，依照相關規定做好對一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理，并做好登記。加強了傳染病管理工作。嚴格按照《傳染病防治法》規定，認真做好重點傳染病防治工作。
五、加強值班，做好防火防盜工作實行24小時值班制度。
××××年上半年我區防病工作在各級領導的大力支持下，結合本區實際情況，精心制訂工作計劃，認真組織落實，堅持預防為主的方針，以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點，帶動腸道傳染病控制及計劃免疫開展，全面積極開展各項工作，各項防病措施得到有效落實，傳染病總發病率控制在萬以下，無暴發疫情發生，防病工作取得明顯成效。現將上半年工作情況總結如下：
一、科學管理，順利通過計量認證復評審工作
為保證本單位出具檢測數據的科學性、準確性及公正性，減少和避免質量事故的發生，根據省質量技術監督局《關于實施計量認證審查認可（驗收）評審準則》的通知，我們積極進行換證的各項準備工作，努力克服資金短缺、設備陳舊、人員少等種種困難，制訂質量方針和質量目標，原創：并為實現這一目標，制訂了嚴密的控制措施，形成了五個方面的質量體系文件以及各種有關質量的規章制度，通過管理評審和內審表明，該質量體系的建立和有效運行能夠對所有影響實驗室質量的活動進行有效和連續的控制，于二月下旬申請省質量技術監督局對我區的計量認證進行復評審，通過艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過省計量認證復評審工作，確保衛生檢測質量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應對可能出現的非典疫情，我區制定下發了《××××年度全區衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》，有效加強疫情報告的法制化管理。根據上級要求，我區于去年月份和今年月份兩次啟動了非典應急防控體系，加強人員業務知識培訓，做好各項“防非”物資儲備工作，堅持小時疫情值班和應急處理小組值班制度，實行非典疫情日報告和零報告制度，開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網絡直報工作。為了能夠及時快速處理疫情，提高疫情處理質量，我們于月號假日期間組織了非典疫情處理模擬演練，并且順利通過市衛生局組織的模擬演練，得到“反應快速，技術過硬”的高度評價。通過演練，有效地提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
今年年初，全國發生了數起高致病性禽流感疫情，為預防人禽流感疫情的發生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓，并負責對全區各單位成立的應急處理大隊進行業務技術培訓，儲備充足的消毒藥械和防護用品，有效的預防了全區人禽流感疫情的發生。
三、依法加強了傳染病管理的各項措施，有效控制了重點傳染病
在抓好非典防治工作的同時，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制，全區目前無霍亂疫情和暴發疫情發生。
⒈疫情報告管理：為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作，根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》（衛生部號令）要求，我區依法健全了疫情管理組織，制定了疫情報告制度，加強了疫情報告人員的業務培訓，共組織鄉級人員培訓期約余人，并組織了兩次模擬疫情報告測試，全區家醫療機構于三月初如期實現了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發公共衛生事件的網絡直報工作，我中心還安排專人負責網絡直報的卡片審核工作，確保疫情報出后小時內及時審核，截止月中旬，全區共報告乙類傳染病種例，與去年同期相比上升，其中病毒性肝炎例，淋病例，梅毒例，麻診例，菌痢例、肺結核例，與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結核上升幅度分別為、、、。
為發現和掌握急性傳染病人就診后未依法報告的數量，病種和其它信息，第一季度對區人民醫院和家鄉鎮衛生院進行傳染病漏報調查，共查出乙類傳染病例，報告例，報告率為。
⒉傳染病監測和預防控制
對某些重點防制的病種進行定期、定點的監督，研究掌握該病的發生發展規律，為開展防治工作提供科學依據，全區目前共登記腹瀉病人例，霍亂病原檢索例，檢索率為，占總人口的‰。霍亂外環境水檢索份，海產品及涼拌菜檢索份，均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區屬三家醫院（人民醫院、大吳、青山泉）、麻診、新生兒破傷風進行主動監測，全區共報告例，麻診例，均已上報并進行了流調采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作，切實落實各項霍亂防制措施，我區印發了《賈汪區腹瀉病防制工作預案》，各醫療機構做好了腸道門診開診前各項準備工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬檔齲⒂×月×日準時開設腸道門診，我中心及各醫療機構均成立了霍亂病防治領導小組、技術指導小組和疫情處理小組。各醫療機構在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓班的基礎上開展了全員培訓工作，參培率以上。
四、加強計劃免疫規范化門診建設，做好預防接種
為進一步提高我區計劃免疫工作質量，對照市局制定的計劃免疫規范化接種門診分級驗收標準，積極準備，加強軟、硬件建設，各接種點配備專題宣傳畫板，全區統一配備了微機，并完成了計劃免疫軟件系統的安裝、培訓及兒童接種信息的錄入工作。目前全區已正常使用卡。為推進我區規范化門診驗收工作，選擇了耿集鎮作為計免甲等規范化門診建設的示范點，召開全區計免甲等規范化門診建設現場會，為各地門診的建設提供了樣板。我區自查的基礎上，上報市局五家接種門診作為首批甲等規范化門診的復驗單位，有四家通過市局驗收。
為提高群眾對計免知識的了解，我區于×月×日計免宣傳周期間，利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳，共發放宣傳單千余份，解決群眾咨詢約余人。為提高全區計免人員業務素質，我中心于三月份組織全區計免人員約余人進行專題培訓工作，并對考試合格人員發放培訓合格證。
我區繼續加強接種率月報制度，各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”，提高門診接種率，上半年各疫苗接種率均超過。
五、結核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展
我區自去年月開始實行結核病歸口管理工作，今年截至月底共登記結核病人人，其中菌陽例，菌陰例，結核性胸膜炎例，新發登記率為萬，新發菌陽登記率為萬，其中治療管理例，菌陽例，菌陽病人檢出率為。為加大結核病人發現力度，在“”“世界防治結核病日”，全區圍繞“控制結核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動，共發放宣傳單余份，使群眾了解到國家關于結核病治療的各項優惠政策，促進了結核病歸口管理工作的有效開展。為控制學校結核病的發生和流行，有效發現青少年中的結核病人，在去年開展大中專院校、中學生檢測工作的基礎上，我中心繼續組織專業人員對部分學生進行檢測，上半年共接種人，強陽性人，陽性率為，未發現一例肺結核病人。對于強陽性學生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預防服藥，并定期隨訪復查。
我區今年無艾滋病新發病例及感染者，對既往報告的病例均已進行流調和管理，并按有關程序進行了告知，目前全區的兩例感染者均死亡。
六、開展寄地防常規工作，加大消毒與媒介控制力度
對“三熱”病人進行血檢是發現瘧疾病人的一個最直接手段，自月份以來，全區共開展“三熱”病人血檢人，血檢率為，上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點，我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監測。目前共對九個鄉鎮個村居民進行監測，共采樣份，合格碘鹽份，合格率為。
為掌握本區四害密度，為預防控制傳染病的發生流行提供根據，依照工作計劃，我中心每月開展鼠密度調查。上半年共布夾介，有效夾個，鼠密度為，月每旬開展蚊、蠅密度監測，并及時上報報表。
為杜絕交叉感染，保證就醫者安全就醫，四月下旬，我中心組織開展了對家社會辦醫療機構和個體診所進行了消毒質量檢測活動，原創：對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監測，同時對使用一次性醫療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監督檢查活動。共采樣份，合格份，合格率為。
七、上半年工作開展情況分析
⒈存在問題：我區的防病工作雖然取得了一定成績，但仍存在諸如：個別醫療單位腹瀉病門診建設標準不高，腹瀉門診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級要求的檢索率達到登記率的、總人總的‰的目標有一定差距；結核病人轉診率不高，個別單位受經濟利益驅動，截留結核病人、痰檢率低，痰檢質量不高，治療方案不正規；院內感染管理工作相對薄弱，消毒質量監測工作有待加強，個別醫療單位傳染病診斷不規范，誤診誤報率偏高，疫點流調處理質量不高等問題。
2009年,在衛生局班子的領導下，和上級部門的要求下，我預防保健股開展了大量工作，堅持以“三個代表”的重要思想和科學的發展觀為指導，以完善公共衛生體系為工作重心，以保障人民生命安全和身體健康出發點，真抓實干，開拓創新，全面完成了預期的目標任務。現將這一年的工作總結如下：
一、疾病預防控制工作
（一）疾病預防控制工作繼續加強。
堅持“重點疾病、重點防治；重點地區、重點預防；重點人群、重點保護”的原則。著重搞好疾病控制、擴大免疫規劃和突發公共衛生事件的處置工作。
1.疫情報告：全縣15個鄉鎮17個衛生院應報告疫情561旬，實際報告550旬，報告率為98.04%，缺報11旬缺報率為1.96%。1～11月報告法定乙類傳染病10種831例，hiv感染者6例，丙類傳染病8種188例，其它傳染病和其它疾病6種141例。全縣自5月1日至7月31日各疫情報告單位每日實行甲型h1n1流感疫情“零”報告，8月1日至今實行疫情“周”報告。 一是成立應急隊伍，明確任務職責。先后制定下發了《縣甲型h1n1流感應急處置預案（試行）》、《縣甲型h1n1流感病例轉運方案（試行）》、《縣甲型h1n1流感醫療處置預案（修改版）》、《縣甲型h1n1流感防控衛生處置應急預案》。成立了綜合協調組、醫療救治組、疫情處置組，指定到縣人民醫院為甲流感治療定點醫院，120急救中心負責急救轉運，各醫療機構設置了發熱門診，建立了預檢分診制度。
二是嚴格疫情監測和報告制度。加強疫情監測報告，認真做好疫情調查處置工作，加強對學校、托幼機構等重點地區和重點人群的疫情監測，發現群體性發熱學生及聚集性流感樣病例，及時組織人員進行排查處置。繼續認真做好季節性流感的監測工作，切實做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
三是強化輿論宣傳，提高防護意識。充分利用電視、印發宣傳單，召開培訓會，在政務信息公開門戶網站上開辟專欄甲流感防治知識和防控策略等形式宣傳甲型h1n1流感等傳染病防控知識。
四是積極開展業務培訓，提高防治水平。多次組織衛生系統臨床醫護人員進行培訓，將甲型h1n1流感醫療救治培訓教材下發各醫療衛生單位及民營醫院組織學習，鄉村醫生由各鄉鎮衛生院組織培訓，做到了橫向到邊、縱向到底。
五是開展愛國衛生運動，革除陳規陋俗。全縣從9月起開展為期一月的凈環境、防甲流，講文明、樹新風的環境衛生大整治，重點對學校、醫院、辦公樓、公共場所、背街小巷進行了檢查督促。倡儀市民在婚喪嫁娶時革除陳規陋俗，減少人員聚集。 七是搞好疫苗接種工作，筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已對全縣醫務人員、公安民警、出租車司機、長卡司機等高暴露人群進行了接種，第二批5800人份將重點對城區學校教師、高三、初三、小學六年級、幼兒園大班、羈押人員優先進行接種。913人，接種率達96.80%。乙腦群體性接種： 6月16日至30日，在全縣開展了大規模的乙腦群體性接種工作，全縣應種目標兒童26778人,實際接種 24437人,接種率為91.3 %。瘧疾防治：今年1～11月疾控中心涂發熱病人血片鏡檢45人，未檢出瘧疾病人；實行抗復發治療1例治療率100%。
4.地方病防治：一是碘缺乏病防制：今年是我縣消除碘缺乏病考核評估最關鍵的一年，衛生局領導高度重視碘缺乏病的防治工作，多次召集預防保健股和疾控中心相關工作人員研究部署此項工作。因我縣屬貧困縣，經濟文化落后，所以消除碘缺乏病任務艱巨，為了使我縣的各項指標達到合格要求，今年我縣疾控中心分別三次對9個鄉鎮，所轄36個行政村的288戶居民食用碘鹽進行了抽樣檢測，同時配合鹽業辦對全縣鹽業市場的非法銷售進行打擊，并在蓮峰查處非碘鹽6噸。
二是改爐降氟項目工作：根據省、市相關文件精神，今年下達我縣改爐改灶任務數9000套，經研究決定分別在墨翰、務基、馬楠、水竹、碼口五個鄉鎮實施，并且今年時間緊，任務重，為了確保任務圓滿完成分別成立了項目領導組和辦公室、爐灶招標組、技術指導組，制定了永善縣2009年改爐降氟實施方案、技術方案和健康教育方案等相關配套文件，在項目鄉鎮的配合下，改爐降氟各階段的工作均按期進行，并圓滿完成。 6.afp監測：通過按時、主動對哨點醫院（縣人民醫院、縣中醫醫院）進行搜索，發現afp病例2例，均已采標本送檢并按時跟蹤隨訪。 8.突發事件處置：積極有效處置了4月2日溪洛渡水電站葛州壩工程局農民工暴發眼病疫情事件，4月中旬雙鳳十九組一集中居住點7人不明原因的神經中毒事件，7月17日洛渡電站施工區二坪民工營地食堂疑似食物中毒事件，等6起突發公共衛生事件，確保了社會穩定。
二、婦幼衛生工作 （一）組織領導
2009我縣成立了項目領導組、項目辦公室和技術指導組。召開項目領導組和技術指導組會議各四次。制定了《縣2009年降消項目實施方案》，縣衛生局制定了《縣2009年貧困孕產婦救助資金管理辦法》、《縣住院分娩限價措施》，開展了實質性的工作。
（二）貧困孕產婦救助工作 （三）急孕產婦及危急兒童搶救 （四）真做好高危孕產婦篩查，采取措施提高住院分娩率
加大高危孕產婦篩查和管理力度，是降低孕產婦死亡的重要措施之一，對篩查的高危孕婦重點管理，并要求全部住院分娩，2009年高危孕產婦住院分娩率為99.85%。為了提高住院分娩率，我縣制定了《縣住院分娩限價措施》，村醫動員一個孕產婦住院分娩給予一定的補助，村干部和婦聯積極宣傳動員，加大貧困孕產婦住院分娩救助，通過采取以上措施，2009年我縣住院分娩率比上年有了較大提高。
（五）各項指標完成情況
2008年2009年比上年
住院分娩率 73.95%82.438.48
新法接生率97.63%97.810.18 系統管理率 94.7%95.080.38
高危孕產婦篩查率16.47%16.43－0.4 0-2歲系統管理率為 76.93%83.396.46 五歲以下兒童死亡率22.61‰17.64－4.97 三、預防艾滋病母嬰傳播工作情況： 四、加強出生醫學證明管理
為了規范我縣的出生醫學證明的管理。制定下發了《衛生局關于進一步做好〈出生醫學證明〉管理工作的通知》明確規定婦幼保健院負責轄區內《出生醫學證明》的申領、發放、統計、監督指導等具體事務。同時還明確規定了出生醫學證明實行逐級領取與發放、規范運輸和存放管理、建立發放管理制度、定期督查制度等要求。
四、宣傳培訓危急孕產婦急救及系統管理等方面的培訓。通過培訓，提高了村級醫療水平和服務能力。
2、加大宣傳力度，提高婦女兒童的衛生知識知曉率。衛生局先后下發有關“降消項目”、“結核病防治、“預防接種”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治項目”“出生醫學證明管理”等相關文件，并結合工作實際，充分利用“3．24結核病防治宣傳日”、“4．7世界衛生日”、“6.26國際禁毒日”、“12．1愛滋病防治宣傳日”、5.15碘缺乏病宣傳日等宣傳日，通過張貼醒目標語、面對面宣傳、廣播、電視、發放宣傳資料等形式，廣泛開展宣傳和咨詢活動，努力提高婦女兒童衛生保健知識知曉率。
2004年上半年我區防病工作在各級領導的大力支持下，結合本區實際情況，精心制訂工作計劃，認真組織落實，堅持預防為主的方針，以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點，帶動腸道傳染病控制及計劃免疫開展，全面積極開展各項工作，各項防病措施得到有效落實，傳染病總發病率控制在300/10萬以下，無暴發疫情發生，防病工作取得明顯成效。現將上半年工作情況總結如下：
一、科學管理，順利通過計量認證復評審工作
為保證本單位出具檢測數據的科學性、準確性及公正性，減少和避免質量事故的發生，根據省質量技術監督局《關于實施計量認證/審查認可（驗收）評審準則》的通知，我們積極進行換證的各項準備工作，努力克服資金短缺、設備陳舊、人員少等種種困難，制訂質量方針和質量目標，并為實現這一目標，制訂了嚴密的控制措施，形成了五個方面的質量體系文件以及各種有關質量的規章制度，通過管理評審和內審表明，該質量體系的建立和有效運行能夠對所有影響實驗室質量的活動進行有效和連續的控制，于二月下旬申請省質量技術監督局對我區的計量認證進行復評審，通過艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過省計量認證復評審工作，確保衛生檢測質量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應對可能出現的非典疫情，我區制定下發了《2003~2004年度全區衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》，有效加強疫情報告的法制化管理。根據上級要求，我區于去年11月份和今年4月份兩次啟動了非典應急防控體系，加強人員業務知識培訓，做好各項“防非”物資儲備工作，堅持24小時疫情值班和應急處理小組值班制度，實行非典疫情日報告和零報告制度，開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網絡直報工作。為了能夠及時快速處理疫情，提高疫情處理質量，我們于5月4號假日期間組織了非典疫情處理模擬演練，并且順利通過市衛生局組織的模擬演練，得到“反應快速，技術過硬”的高度評價。通過演練，有效地提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
今年年初，全國發生了數起高致病性禽流感疫情，為預防人禽流感疫情的發生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓，并負責對全區各單位成立的應急處理大隊進行業務技術培訓，儲備充足的消毒藥械和防護用品，有效的預防了全區人禽流感疫情的發生。
三、依法加強了傳染病管理的各項措施，有效控制了重點傳染病
在抓好非典防治工作的同時，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制，全區目前無霍亂疫情和暴發疫情發生。
1、疫情報告管理：為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作，根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》（衛生部37號令）要求，我區依法健全了疫情管理組織，制定了疫情報告制度，加強了疫情報告人員的業務培訓，共組織鄉級人員培訓2期約160余人，并組織了兩次模擬疫情報告測試，全區21家醫療機構于三月初如期實現了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發公共衛生事件的網絡直報工作，我中心還安排專人負責網絡直報的卡片審核工作，確保疫情報出后2小時內及時審核，截止6月中旬，全區共報告乙類傳染病9種548例，與去年同期相比上升96.57%，其中病毒性肝炎171例，淋病32例，梅毒5例，麻診2例，菌痢28例、肺結核103例，與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結核上升幅度分別為64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。
為發現和掌握急性傳染病人就診后未依法報告的數量，病種和其它信息，第一季度對區人民醫院和3家鄉鎮衛生院進行傳染病漏報調查，共查出乙類傳染病100例，報告97例，報告率為97%。
2、傳染病監測和預防控制
對某些重點防制的病種進行定期、定點的監督，研究掌握該病的發生發展規律，為開展防治工作提供科學依據，全區目前共登記腹瀉病人414例，霍亂病原檢索52例，檢索率為12.6%，占總人口的0.1‰。霍亂外環境水檢索12份，海產品及涼拌菜檢索5份，均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區屬三家醫院（人民醫院、大吳、青山泉）AFP、麻診、新生兒破傷風進行主動監測，全區共報告AFP1例，麻診2例，均已上報并進行了流調采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作，切實落實各項霍亂防制措施，我區印發了《賈汪區腹瀉病防制工作預案》，各醫療機構做好了腸道門診開診前各項準備工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬檔齲?⒂?月1日準時開設腸道門診，我中心及各醫療機構均成立了霍亂病防治領導小組、技術指導小組和疫情處理小組。各醫療機構在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓班的基礎上開展了全員培訓工作，參培率95%以上。
四、加強計劃免疫規范化門診建設，做好預防接種
為進一步提高我區計劃免疫工作質量，對照市局制定的計劃免疫規范化接種門診分級驗收標準，積極準備，加強軟、硬件建設，各接種點配備專題宣傳畫板，全區統一配備了微機，并完成了計劃免疫軟件系統的安裝、培訓及兒童接種信息的錄入工作。目前全區已正常使用IC卡。為推進我區規范化門診驗收工作，選擇了耿集鎮作為計免甲等規范化門診建設的示范點，召開全區計免甲等規范化門診建設現場會，為各地門診的建設提供了樣板。我區自查的基礎上，上報市局五家接種門診作為首批甲等規范化門診的復驗單位，有四家通過市局驗收。
為提高群眾對計免知識的了解，我區于4月25日計免宣傳周期間，利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳，共發放宣傳單千余份，解決群眾咨詢約3000余人。為提高全區計免人員業務素質，我中心于三月份組織全區計免人員約60余人進行專題培訓工作，并對考試合格人員發放培訓合格證。
我區繼續加強接種率月報制度，各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”，提高門診接種率，上半年各疫苗接種率均超過98%。
五、結核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展
我區自去年10月開始實行結核病歸口管理工作，今年截至5月底共登記結核病人108人，其中菌陽22例，菌陰81例，結核性胸膜炎5例，新發登記率為2/萬，新發菌陽登記率為0.4/萬，其中治療管理38例，菌陽16例，菌陽病人檢出率為42%。為加大結核病人發現力度，在“3.24”“世界防治結核病日”，全區圍繞“控制結核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動，共發放宣傳單5000余份，使群眾了解到國家關于結核病治療的各項優惠政策，促進了結核病歸口管理工作的有效開展。為控制學校結核病的發生和流行，有效發現青少年中的結核病人，在去年開展大中專院校、中學生PPD檢測工作的基礎上，我中心繼續組織專業人員對部分學生進行PPD檢測，上半年共接種3450人，強陽性112人，陽性率為3.2%，未發現一例肺結核病人。對于強陽性學生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預防服藥，并定期隨訪復查。
我區今年無艾滋病新發病例及感染者，對既往報告的病例均已進行流調和管理，并按有關程序進行了告知，目前全區的兩例HIV感染者均死亡。
六、開展寄地防常規工作，加大消毒與媒介控制力度
對“三熱”病人進行血檢是發現瘧疾病人的一個最直接手段，自5月份以來，全區共開展“三熱”病人血檢669人，血檢率為0.14%，上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點，我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監測。目前共對九個鄉鎮36個村居民進行監測，共采樣288份，合格碘鹽286份，合格率為99.65%。
為掌握本區四害密度，為預防控制傳染病的發生流行提供根據，依照工作計劃，我中心每月開展鼠密度調查。上半年共布夾1320介，有效夾1298個，鼠密度為0，4-6月每旬開展蚊、蠅密度監測，并及時上報報表。
為杜絕交叉感染，保證就醫者安全就醫，四月下旬，我中心組織開展了對48家社會辦醫療機構和個體診所進行了消毒質量檢測活動，對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監測，同時對使用一次性醫療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監督檢查活動。共采樣172份，合格140份，合格率為81.40%。
七、上半年工作開展情況分析
一、政治思想：
以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務
二、法律意識:
學習《護士法》及其法律法規讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫療事故
三、工作學習
在工作中遵守醫院和科室規章制度,查對制度及護理操作規程制度差錯事故,無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范
對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然.
在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性一向書本學習每天擠出充實汲取“營養”；二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫院和科室組織傳染病知識學習班；三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向