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關鍵詞：義務教育；考試成績；學習態度；課題研究
當前的現實教育工作中，不少中小學生越來越不想讀書或消極對待學習，有些，甚至因為厭學而輟學。出現如此“惡劣”的讀書態度，很少有教師從自身角度或考試試卷的難度方面去反省思考，大多數教師普遍認為是學生學習不努力或學習基礎差所致。基于對這個問題的思考，筆者參與了《義務教育階段學生考試成績對學習態度影響的研究》課題研究，就“義務教育階段學生考試成績對學習態度的影響”有了一定的發現和認識。
一、義務教育階段學生考試成績的界定
課題所指“考試成績”是指九年義務教育階段的學校或班級組織實施的單元檢測、期中考試、期末考試、畢業考試等質量檢測的學生卷面分數成績。
“學習態度”是指學生對學習及其學習情境所表現出來的一種比較穩定的心理傾向，是學生對學習持有的積極或者消極的情緒反映。它是學生個人對學習所抱有的一種內在的心理狀態，一般體現為喜歡、高興、自信、欣賞、自卑、討厭、害怕、無所謂等。
本課題主要探索研究義務教育階段學生考試成績對學生學習態度的影響情況。
二、 學生考試成績對學習態度的影響
在課題組的統一組織下，采用問卷調查形式，分別對我縣499名農村初中學生和450名縣城初中學生進行了問卷調查，統計匯總結果如下：
通過問卷調查結果分析發現，在百分制的考試分數中，處于80分以上的學生學習態度表現積極，展現輕松、自信、快樂、愛學習等，其比例高達97.60%；其中學習態度消極，表現為恐懼、痛苦、厭學、害怕、不想學等，其比例只占1.40%；學習態度不明朗，表現無所謂的，其比例為1.00%；相對應的是成績不理想的學生，在百分制考試10-30分的學生中，學習態度表現積極，展現輕松、自信、快樂、愛學習等的比例僅為4.81%，學習態度消極，表現為恐懼、痛苦、厭學、害怕、不想學等的比例高達92.38%，學習態度不明朗，表現無所謂的，其比例為2.81%。
2. 450名縣城初中學生調查情況統計
兩次調查的統計結果基本相吻合。從兩個調查表顯示的統計情況，可以看出：學習成績優秀的學生學習態度積極的比例高；學習成績不理想的學生學習態度消極比例高。通過對499名農村初中學生和450名縣城初中學生的問卷調查，義務教育階段學生考試成績對學生的學習態度有著決定性的影響，尤其當考試成績在及格分數以下時，會嚴重挫傷學生學習積極性，讓學生處于恐懼、痛苦、厭學、絕望、害怕、不想學等消極情緒之中。
三、最大化減輕學生考試成績對學習態度影響的思考
1.作為教師，要轉變教學觀念，提高課堂教學水平，促進學生考試成績的提高，調動學生積極樂觀的學習態度。
2.作為考試卷的命題者，要提高命制試卷能力，掌握科學的考試命題方法，正確檢測學生學業水平，通過考試成績的提升，調動學生積極樂觀的學習態度。要科學命制試卷，就必須認真學習課程標準，積極鉆研教材，學會制作命題雙向細目表，合理設定試卷難度，考教結合，以考促教促學。
關鍵詞：乒乓球 歸因訓練 高校
中圖分類號：G642.3 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.17.082
1 概念界定
1.1 歸因訓練
歸因訓練的基本思想是，個體在對自己行為的因果知覺中，存在各種歸因偏差，通過歸因訓練，個體可以獲得各種形式的歸因反饋信息，從而消除歸因偏差。
2 研究方法
2.1 實驗法
2.1.1 實驗對象
北華大學6個乒乓球選項班中的兩個班的學生。其中實驗組學生35人，控制組學生35人。
2.1.2 實驗步驟
實驗步驟分為歸因訓練前進行測量、歸因訓練的實施、成敗情境的體驗和歸因訓練后進行測量四個主要步驟。
控制組的教學過程是：教師講解、示范動作學生練習動作教師小結學生再練習動作教師總結。
實驗組的教學過程是：教師講解、示范動作學生練習動作教師小結歸因訓練學生再練習動作教師總結。
2.2 數理統計法
將實驗組與控制組實驗前、實驗后的相關數據錄入微機。利用SPSS統計軟件對相關數據進行統計，然后對實驗的各項指標的得分進行T檢驗。
2.3 邏輯分析法
對實驗結果、實驗中出現的問題展開科學的分析和討論，在比較的基礎上得出結論。
3 結果與分析
3.1 應用歸因訓練對學生成就動機的影響
表格1 實驗前后實驗組與控制組成就動機組內比較
[[ 實驗組 控制組
成就動機 實驗前 實驗后 T 實驗前 實驗后 T
x±s x±s x±s x±s＼&追求成功 26.67±5.07 30.40±5.81 2.63* 25.80±5.93 26.00±5.61 0.13＼&避免失敗 23.33±10.82 21.93±9.29 0.54 24.47±9.15 24.93±7.40 0.21＼&]]
從表格1可知：實驗組在實驗后比實驗前的追求成功動機明顯增強，經T檢驗后，具有顯著性差異（P<0.05），而避免失敗動機則有所下降，但下降不明顯，經T檢驗后，無顯著性差異（P>0.05）。根據成就動機水平計算公式（Ma=MAS-MAF）可知，實驗組在實驗后成就動機水平有明顯的提高。
而控制組追求成功動機和避免失敗動機在實驗前后均不具有顯著性差異（P>0.05），根據成就動機水平計算公式（Ma=MAS-MAF）可知，控制組在實驗后成就動機水平變化不明顯（見表格2）。
從表格2可知：實驗前實驗組和控制組在追求成功動機和避免失敗動機上變化不大，經T檢驗后，均不具有顯著性差異（P>0.05）。而在實驗后，實驗組的追求成功動機比控制組高，經T檢驗后，具有非常顯著性差異（P<0.01）。實驗組和控制組的避免失敗動機變化不大，經T檢驗后，無顯著性差異（P>0.05）。
3.2 應用歸因訓練對學習效果的影響
表格3 實驗前后實驗組與控制組考試成績比較
[[ 實驗前 實驗后
實驗組 控制組 T 實驗組 控制組 T
x±s x±s x±s x±s＼&考試成績 83.50±4.33 82.13±6.34 0.98 86.67±3.52 82.80±8.17 2.39*＼&]]
從表格3可知：實驗前實驗組和控制組的考試成績變化不大，經過T檢驗后，無顯著性差異（P>0.05）。實驗后實驗組的考試成績比控制組高，經過T檢驗后，具有顯著性差異（P<0.05）。
在本實驗中，主試通過在成功或失敗情境下使實驗組學生的歸因傾向朝積極的方向轉化，提高了實驗組學生的追求成功動機，成就動機水平有明顯的提高。本論文的作者認為，學習成績沒有提高的根本原因是歸因訓練的方法選擇不當。在本實驗中，主試根據乒乓球教學和大學生的特點，對歸因訓練的方法進行了整合。主試通過集體干預法中的理論講授法、團體發展法、強化矯正法和觀察學習法結合個別干預法（與被試談話）對實驗組學生進行歸因訓練。歸因訓練的效果顯著。實驗組的乒乓球課期末考試成績比控制組學生的乒乓球課期末考試成績有明顯的提高。
4 結論
第一，在高校乒乓球選項課教學中實施歸因訓練，可以使大學生在追求成功的動機方面顯著提高，避免失敗的動機有所下降，但下降不顯著，因此，大學生的成就動機水平有明顯的提高。
第二，在高校乒乓球選項課教學中實施歸因訓練，有利于提高學生的乒乓球考試成績。實驗后實驗組的考試成績比控制組高。
參考文獻：
[1]Richard H. Cox著，張力為，張禹，牛曼綺等譯.運動心理學――概念與應用[M].清華大學出版社，2003：80-81.
【關鍵詞】物理教學；初中物理；考試成績；成績提高
物理學是科學進步發展的基礎，初中物理學習目的主要是為了用物理知識去解釋生活中的自然現象，運用物理知識分析各種問題和現象發生原因，找出解決問題方法。初中物理一直以來都在初中教學中占據著主導地位。但近些年我國初中物理教學現狀并不利理想，甚至出現了“物理學習困難”現象，這使得初中物理教學表現出了教學效率低、學生學習興趣低、考試成績低的“三低”現象。因此，在教學中教師應積極轉變教學思路，更新教學觀念，以保障教學有效性，提高學生學習成績。
一、我國初中物理教學現狀
目前我國初中物理教學現狀并不理想，據相關調查數據顯示，當前多數初中物理教學中存在“物理學習困難”現象，很多初中生在物理學習中表現出了低于正常學習效率以及無法適應物理學習要求的情況。所以當前初中物理教學課堂有效性較差，一些學生甚至在學習過程中表現出不愉快、緊張、焦慮、厭學等情緒。任何科目學習中這些負面情緒，都容易使學生形成抵觸心理，這十分不利于物理的深入學習[1]。造成這種現象的主要原因是由于學生認為物理知識過于抽象、學習難度大，知識點和概念難以理解，所以學生物理學習信心低下，在學習中總會抱怨物理難學、題目難懂。加之初中生物理問題解決能力差，更影響了學生物理學習興趣，最終惡性循環造成學生物理考試成績低，使學生放棄物理學習，所以一些學生在物理課堂上多處于溜號狀態，這不僅耽誤了自身學習，更給其他學生正常學習造成了干擾，影響了課堂秩序[2]。初中階段是學生人生的轉折點之一，對學生一生都有著深遠影響，提高物理教學有效性具有重要意義，只有保障教學有效性，才能提高學生物理學習成績、考試成績。
二、造成初中物理考試成績低的主要原因分析
1.物理概念增加物理學習難度
想要學好物理就要學好物理概念，物理基本概念是物理基本規律的核心，只有熟練掌握物理概念以及物理規律，才能正確理解物理知識的科學內涵。但物理涉及領域廣泛，內容復雜繁多，且許多概念晦澀難懂，概念理解和背誦無疑增加了物理學習難度。在考試和學習中由于學生并沒有真正理解物理概念，所以在考試中無法有效利用概念正確解題問題。并且這些物理概念并非獨立存在，而是相互依存，都需要建立在物理學統一結構基礎上，往往一個物理概念的成立需要有對應的概念去論證。學生在學習過程中對一個物理概念的掌握將直接影響對其他概念的理解。一旦學生在學習中出現缺失，便很難跟上課堂節奏，慢慢學生成績自然會越來越差，最終失去物理學習信心[3]。另一方面，物理并不是一個獨立的學科，與其他科目融合度較高，尤其是數學知識，因此物理學數學化程度非常高。在實際實驗、解題、數據處理、概念表達、定律表述、理論推導中都需要使用嚴謹的數學語言進行大量運算和推導。可以說物理學習必須要有一定數學基礎，好的數學基礎是學好物理的前提條件。但目前我國學生數學成績普遍低下，多數學生對數學不感興趣，數學基礎差，這給學生學習物理造成了很大障礙，使得學生學習起來十分困難，所以考試成績較低[4]。
2.物理理論相似性誤導學生
物理教學中實驗教學必不可少，很多物理概念和知識都需要通過實驗來驗證，才能更好的表現給學生，讓學生能夠更好的理解和掌握相關知識。但實際教學中很多物理規律實驗中都具有一定相似性，這就要求學生物理思維要具有一定“模糊性”。但在處理物理問題是卻又要求嚴禁、精準，不能有任何的模糊，因為很多物理理論的成立和適用都有著一定限制條件和范圍，只有在特定條件下才能成立，這就是科學的嚴峻性。所以許多學生無法適應物理學校要求，在解題方案考慮時容易忽略次要因素，導致物理規律知識不正確運用，不能有效解決物理問題。因此，所得出的解題結果正確性較差。這也是初中物理教學考試成績差的原因之一。
3.學生自身因素
影響學生物理學習考試成績的主要因素不僅有其他外界因素，還有其自身因素，由于每個學生的家庭背景、家庭教育方式、文化背景、經濟背景都不同，所以每個學生學習能力、認知能力都存在較大差異，學習成績也會有所差異。另一方面，學生品行和學習態度也會對學習成績造成影響，如果學生品行不端，上課心不在焉，自然聽不懂，成績低下實屬于正常。此外，學生學習興趣也會對物理考試成績造成很大影響。人對感興趣的事物所付出的努力要遠遠高出不感興趣的事物。自然學習也不例外如學生對所學科目感興趣，便會自動主動去探索，養成良好自主學習習慣，如不感興趣便很難產生學習動力。相關調查數據顯示，有物理學習興趣的學生學習效率高處正常學生百分之八十以上。但實際教學中對物理感興趣的學生并不多，由于物理抽象難學，很多學生表現出了不喜歡學習物理的態度。
三、提高初中學生物理課考試成績的策略和思考
物理與生活息息相關，物理知識源于生活，科學的發展和進步離不開物理的推動，物理學習具有重要意義，并且物理更是中考、高考必考科目。但物理學習是一個既復雜又系統的過程，教師在教學中應轉變教學思路，進行有針對性的教學，細化教學過程，科學展開實驗，幫助學生打好物理學習基礎，培養學生學習興趣，才能有效提高學生物理考試成績。下面通過幾點來詳細分析提高初中學生物理考試成績的策略和思考：
1.強化入門基礎教學
物理學習必須打好基礎，俗話說“萬丈高樓平地而起”，只有打好基礎，物理學習中才能事半功倍。毫無疑問，好成績要建立在好基礎的基礎上。因此，在教學中教師應多多強化學生的入門基礎教學。尤其是在物理概念教學過程，教師不應僅是紙上談兵，空講理論，照本宣科，應進行實物演示，帶學生到實驗室去，通過實物展示，將物理概念更加直觀表現出來，這樣概念教學方式可以使學生記憶更加深刻，理解更加透徹，概念運用更加靈活。另一方面，教師應幫助學生加強對物理學科的認識，幫助其樹立正確物理學習觀念，使其養成良好學習習慣，在物理學習的同時，幫助學生加強對其他科目的學習，以促進學生的全面發展，為物理學習打基礎。
2.認真指導，嚴格要求，保障教學嚴謹性
在教學過程中，教師對于知識的講解一定要嚴謹到位，不可模棱兩可，一定要精確回答學生問題，避免對學生產生誤導。如果是課堂上無法直接回答的問題，應在下堂課進行實驗讓學生正確理解知識點。另一方面，在實驗教學過程中教師應嚴格要求學生，明確規定實驗標準和操作流程，嚴格區分操作步驟，使學生養成良好實驗素質。實驗前一定要先講解實驗后，并在實驗后要求學生認真填寫實驗報告以及實驗心得總結，這樣既能保障教學嚴謹性，又能夠使學生對一些模糊知識有一個清晰理解和認知。另一方面，也可以形成了一個良好的實驗紀律，避免了實驗事物的發生。
3.培養學生物理興趣
物理興趣的培養對學生有著重要意義，使學生對物理產生學習興趣是提高學生學校成績的主要手段之一。在教學過程中，教師應多利用一些豐富的實驗來吸引學生，調動學生積極性。開課前，嚴格設計序言，認真設計教案，通過豐富多彩的內容使學生產生學習興趣。例如可以在開課前進行“三棱鏡分解白光”、“紙杯燒開水”等簡單易操作的小實驗，引起學生疑問，激發學生求知欲望，使其產生學習興趣。
四、結束語
物理學習對學生的成長和發展有著深遠影響，物理不僅是考試必考科目，更在生活中能夠發揮巨大作用，想要保障學生物理學習成績。就應該加強對學生物理學習興趣的培養，使其產生學習動力。
參考文獻：
[1]徐梅玉.淺談物理學習困難的認知因素[J].湖北現代職業學院，2012，13（11）：119-124.
[2]李力旺.探究物理學習過程中學生學習成績差的主要原因[J].浙江師范教育學院，2011，11（14）：132-136.
【關鍵詞】PBL教學法；臨床教學；眩暈病診療中心
PBL模式（Problem Based Learning，簡稱PBL）屬于醫學教育中較為有效的一種臨床教學方法，其在教學的過程中，通過對臨床問題進行分析，引發學生對于問題的興趣，對學生進行引導之后使其掌握學習的內容。目前多數臨床課程或臨床前課中，多是以患者的問題作為基礎，將學生作為中心，以建立小組進行討論的方式來學習[1]。在河南省眩暈病診療中心的教學中，對于如何將學生學習的興趣、積極性激發起來成為一個中重要的難題。針對此問題，筆者于2011年初始，針對河南省眩暈病診療中心中進行臨床實踐的學生，將臨床內常見的眩暈病診療中心疾病作為問題，教師對學生進行引導，最終實現PBL教學在眩暈病診療中心臨床教學中的應用。
1對象與方法
1.1對象在我科實習的2006級中西醫結合本科生60名，作為研究對象。其中男生31例，女生29例；年齡22-24歲，平均為23.60歲。隨機分為PBL試驗組（30例）和傳統教學法對照組（30例），2組在年齡、性別、學歷比較、專業構成等方面無顯著性差別（P>0.05）具有可比性。前者作為試驗組，采用PBL新的教學法帶教，后者采用傳統教學法帶教作為對照組。2組均已完成中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、生物化學、生理學、病理學、西醫診斷學基礎、內科學、外科學、神經病學等相關學科的學習。
1.2教學方法對照組學生在帶教老師的指導下，依據教學大綱進行實踐教學。
試驗組采用PBL教學法進行帶教教學，其教學模式如下：病案的編寫教學中，可選擇一些在我科室較為常見的疾病進行教學，如眩暈、頭暈、頭昏等，對診斷鑒別的教學模塊進行編寫，在病案編寫的過程中，要存在大量的可對疾病進行鑒別與診斷的信息，以便學生可大量的提出問題；假設的提出，針對病例中患者所患有的病史及體檢結果等，指導學生提出患者是通過何種相應的輔助檢測，所得出的診斷結果；對于患者病史的床邊采集以及體檢；自我學習的過程中，需要學生根據PBL的教學內容，通過輔助工具如網絡或圖書等，尋找相關的資料，對病例中的相關疾病特點進行分析，以便進行小組討論時有相應的資料；在進行小組討論時，教師可指導學生利用不同的形式對自己報告的結論進行描述，或對自己結論得出的過程進行論述，如采用圖標、統計分析等模式，小組討論結束后對所得到的信息進行整理，對病理的診斷及鑒別診斷依據資料進行分析，然后根據病情的變化情況，提出假設、治療原則及治療方案；最后是對回報進行總結，學生應對自己所學到的知識進行提煉總結，教師可通過引導的方式，幫助其反思解決問題的過程，并對理解的新知識進行總結匯報，并針對“自主學習“和“合作性問題解決活動”的應用，進行探討與總結。
1.3教學效果的評估實習學生在進入眩暈病診療中心學習的第一天時，對其進行摸底考試，以便對所掌握的前期基礎知識水平進行了解；實習結束時，對學生進行出科的考試，以便考察其通過階段性的學習后，對于眩暈病診療中心知識的了解程度、運用能力及臨床思維等。
對于教學滿意度的調查，采取無記名的方式，其中包括滿意、一般及不滿意3項，分別代表3個等級。
1.4統計學分析數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，組間差別采用卡方檢驗，P
2結果
2.1PBL試驗組學生的摸底考試成績與傳統教學法對照組的學生考試成績相比無明顯統計學差異（P>0.05。但PBL試驗組學生的出科考試成績總體上顯著優于傳統教學法對照組學生的考試成績（P
3討論
隨著PBL教學法的廣泛推廣與應用，有效的改善了傳統填鴨式教學法所存在的缺點，在臨床教學中對于教學質量的提高有著明顯的作用[2]。通過大量的臨床實踐，我們發現在眩暈病診療中心中，采用PBL教學法進行臨床帶教，效果較為明顯，其存在的優勢主要表現在以下幾個方面：首先其在教學的過程中，為學生了提供較為廣泛的思考空間，學生在學習的過程中可根據病例資料自行推理、分析，提高了其學生的主動性，增加了學習的積極性，在綜合素質方面有一定的提升效果；其次與傳統的教學模式比較，PBL教學法較為活躍，在教學的過程中學生思維較為活躍，可各抒己見、交流溝通；再次學生在討論課進行學習的過程中，通過在課前搜集資料，有效的鍛煉了其查閱資料的能力，并利于明確資料的使用價值，對其后期工作有著較大的幫助，同時在進行小組討論的過程中，由于組員之間需要協調溝通，這邊增加了其團隊意識與溝通能力；最后教師在教學的過程中，對學生進行引導與幫助，促進了學生及教師之間的溝通，增加了兩者之間的信任感。
綜上所述，在眩暈病診療中心臨床實習帶教中使用PBL教學模式能提高實習教學質量，值得推廣。
參考文獻
關鍵詞 Seminar教學法 兒科教學 應用效果
中圖分類號：R72-4 文獻標識碼：A
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2012級臨床兒科專業班學生142名，作為研究對象，根據班級不同分為兩組，對照組68名學生選擇傳統講授教學法，實驗組74名學生選擇Seminar教學法；兩組學生在年齡、性別、成績等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組68名學生選擇傳統講授教學法，實驗組74例學生選擇Seminar教學法。
（1）分組準備。首先，將實驗組74名學生分為7組，10人組有5組，12人組有2組，每組選1名組長，兒科學教師為Seminar授課的主負責人。其次，在講課前1周，教師根據兒科學課程教學目標、教學重點、教學難點將需要討論的題目整理好并告訴學生，使每組組長引導組下學生自學教材，通過查閱、收集與教學內容相關的信息資料，嘗試著提出問題，并找到解決問題的辦法。再次，以小組為單位，分工合作，針對教學主題收集相關資料，展開討論，通過討論提取素材，形成本組的發言報告。待每次講課時，每個小組推舉一名代表發言，向教師報告本組總結出來的觀點。
（2）討論授課。①在兒科學教學時，教師先簡要介紹本次課所講的重要內容，強調問題，為學生討論打好基礎。②在教師引導下，讓每組學生分別進行發言，表達其在準備階段形成的觀點、看法與問題。教師還可有意識地進行引導，使學生對陳述組提出的主要觀點進行質疑，并要求解答，教師同時引導學生往正確的觀點演進，并合理控制課堂節奏，使教學能夠規律、有序進行。③通過激烈的討論，使學生對本節課重點有全面認識后，教師再總結本次課堂的主要內容，并補充說明相關問題，對各組的表現作出客觀評價。教師需注意，對各組進行評價時，意見要中肯，多表揚、鼓勵，以調動學生的學習興趣，增強學生的自信心。
（3）課后評分。每節課完畢后，教師需指導每組將準備的及討論的總結資料上交，根據各組的總結報告、課堂記錄，對每組學生進行Seminar課堂評分，課堂評分需占學期末總評成績的30%。
（4）問卷調查。學期結束后，由教師向學生發放問卷進行匿名調查，調查問卷共包括7個項目（每個項目滿分為10分），學生可根據自己的學習情況，對問卷各項目進行打分。
1.3評定標準
對兩組的期末考試成績、問卷調查評分等指標進行統計并展開比較。
1.4統計學方法
所有數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理，計量資料以（s）來表示，采用t進行檢驗，計數資料采用 2來檢驗，P
2.結果
2.1兩組期末考試成績比較
兩組期末成績比較，對照組考試平均分（8236）分，及格率92.65%（63/68）；實驗組考試平均分（8994）分，及格率100.00%（74/74）；實驗組期末考試成績明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P
2.2兩組兒科學教學調查問卷評分比較
兩組學生在教學進度、重點突出等方面進行比較，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；但實驗組在教學民主、雙向互動、啟發激勵、課堂氛圍、專注教學等項目評分方面明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P
3討論
通過本次研究發現，對實驗組學生在兒科學教學中應用Seminar教學法，不僅有效提高了教師素質，還提高了學生的綜合素質，充分體現出了以學生為主體的現代教學思想，且增強了團隊合作精神及集體榮譽感，進一步促進了學生的全面發展。總而言之，在臨床專業兒科學教學中應用Seminar教學法，使課堂教學由傳統的“講授式”轉變為“研究討論式”，調動了學生的積極主動性，提升了學生的學習能力，擴大了知識面，鍛煉了臨床思維能力，具有極高的應用價值。
關鍵詞： 中醫類別醫師資格考試 筆試學科 成績分析
中醫類別醫師資格考試是中醫專業從業者的入門考試，是對從事中醫醫師工作者所必須掌握的專業知識與技能的考試，也是檢驗醫學院校教育教學質量的重要方式之一。隨著醫師資格考試制度的不斷完善和醫學教育改革的不斷深入，為滿足醫學教育發展與改革的需要，本研究對某中醫院校2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格考試筆試成績進行了分析，以期為學校教師教學和考試制度改革提供參考。
一、基本資料
國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心提供的某中醫學院2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格綜合筆試學科成績分析報告。
二、基本方法
用Excel軟件對考生的學科考試成績進行統計分析，包括總成績、通過率、學科平均成績、學科平均掌握程度、以認知層次劃分的平均成績、不同認知層次的平均掌握程度，并分別與全國院校進行對比分析。
三、結果
1.中醫類別醫師資格考試的基本情況。
2011―2013年，參加中醫類別醫師資格考試人數逐年增加，學校報考人數從2011年的171人增加至2013年的243人；學校考生成績平均分和通過率均高于全國平均水平。2011―2013年，學校和全國的考生平均分和通過率逐年遞增，詳見表1。
表1 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試的基本情況
2.三門科目部分平均成績情況。
近三年，學校考生的中醫基礎知識、公共知識、臨床知識考試成績平均分均高于全國考生水平，且考試成績整體呈逐年遞增趨勢，詳見表2。
表2 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試中醫基礎知識、公共知識、臨床知識平均分的基本情況
三、討論
1.考試整體情況評價。
近三年，我校考生中醫類別醫師資格考試總成績平均分、通過率、三門科目部分平均成績和平均掌握率均高于全國考生水平。這充分說明我校中醫學專業教學質量整體水平較高，學生基本功扎實，中醫基礎理論與基本知識掌握較為系統和熟練。
2.加強醫學公用知識教育。
通過對我校中醫類別醫師資格考試成績進行分析，不難發現，我校考生公共知識平均分和平均掌握率明顯低于中醫基礎知識和臨床知識，成績起伏較大。這進一步顯示了我校在公共知識教育方面的不足，也為我們下一步對中醫學專業人才培養方案的修訂和教學大綱的制定指明了方向。依據《本科醫學教育標準――中醫學專業》的相關規定，我校將積極推動人文社會學科與中醫學的交叉滲透。主動探索“以學生為中心”理念在教育教學改革中的應用，開拓各種渠道，實現中醫學專業各門課程與執業醫師資格考試對接。
3.改革考試形式和考試管理制度。
鑒于中醫類別醫師資格考試的重要性，學校應該定期分析執業醫師資格考試結果，對結果進行科學分析和反饋，并將其靈活運用于中醫學相關課程的教學改革中。把教師的教學、學生的考試與執業醫師資格考試巧妙聯系起來，使他們相互促進，相得益彰。
關鍵詞 知識價值 考試觀 考試弊端 主動應試
中圖分類號：G642.474 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2017.05.010
0引言
我國是考試大國，社會生活中充斥了各級各類考試。九年義務教育的普及、終身教育體系的建立和完善，日益細化的遍布各行各業的各類資格從業證、就業升職、繼續教育等，讓考試充滿了我們每一個人的身邊。國內外考試觀的相關研究表明，考試觀直接影響考試效用，影響考生的學習興趣、學習成績、學習效果。積極科學的考試觀會讓考生取得更好的考試成績，取得較好的等級排名。建立科學考試觀，是促進考生全面、協調、可持續發展的基本保證。本文以知識價值角度討論了考生科學考試觀的建立，并在此基礎上討論了目前考生存有的被動應試、主動掌握知識、主動應試等三個層次的考試境界。
1知識價值
知識的價值何在？知識改變命運。
知識可以改變個人的命運。知識是社會權力的三大終極源泉之一，擁有知識就擁有了在既定社會關系體系內和在社會成員之間社會財富、權力、社會地位及社會聲望進行提升的可能。無論是號稱我國“第五大發明”的運行了1300年的科舉制，還是當前的高考以及更為火爆的號稱“國考”的公務員考試，都使得學習知識成為當時實現社會角色轉換、達到社會地位提升、謀取財富的最健康、最便捷的方法。“知識改變個人的命運”的過程體現了社會公平的因素，即任何人都可以在擁有知識之后獲得改變個人命運的可能。知識不是強者和富人的“專利”，知識可為弱者和窮人所掌握，這是知識的真正革命性的特點，從一定意義上講，這也是知識的真正價值所在。
知識可以改變世界的格局。不斷地學習、傳播、創造、積累知識是人類社會自身持續發展、進步的基礎。信息技術的發展使人類社會的發展、進步過程變得更為迅猛。這在當前的信息化經濟或知識經濟中尤為明顯。從一定程度上講，知識轉化為應用的程度直接決定了當前世界經濟的發展速度和能力，知識已成為重要資源，它在創造財富的過程中所發揮的作用越來越大。
2科學考試觀
太多的關于考試觀方面的研究大多關注考試的人才選拔功能，強烈反對“一考定終身”的考試形式，提倡考試制度改革，提倡多元評價方式，強調考試注重學習態度、創新意識、獨立思考能力、探索能力和人生觀價值觀等綜合素質的培養，提出考試成績應結合考生平時表現，應把學生參與課堂教學過程的態度、解決問題的能力、有效開展合作學習的能力作為主要指標內容。
科學考試觀首要的要求要正確認識考試，正確看待考試存在的各種弊端，理性看待考試由于其自身的結構性矛盾和外部社會環境的制約導致其存在的功能性缺陷，由此才能樹立學習短期利益與長期利益相結合的學習理念，進行必要的“自考”，讓考試成為自己學習上的得力助手，考試中“戰略上藐視考試，戰術上重視考試”，在考試中培養自強心、自信心，促進自己成長。
2.1正確的看待考試弊端
考試實際上是一種學習工具，如同砍柴用的刀。“磨刀不誤砍柴工”，快刀可以實現快速砍柴的效果，同時快刀也容易傷到自己，考試也一樣。考試存在弊端不可避免，但我們決不能因為考試存在弊端就完全否認考試，應該針對考試存在的弊端來形成自己的應對措施。
（1）考試過分功利化。大多考試涉及很多利益分配，譬如涉及能否順利結業的結業考試，為了具有職稱評審資格的職稱英語、計算機等資格考試，還有教師、護士、會計師、注冊會計師等職業資格考試，學校組織的考試則涉及到獎學金評定、評優評先等，這些都加劇了考生的考試功利化取向。為了短期的考試利益少數考生不惜采取夾帶小抄等各種作弊行為，而這少數作弊考生給其他人帶來了“不作弊就吃虧”的錯覺，甚至覺得考試不公，將這作為厭惡考試的借口。
（2）考試內容簡單化、形式單一化。考試內容一般圍繞提前制定的教W計劃、考試大綱等展開，容易傾向于考生掌握知識的智力測查，將考試局限于測查考生的基礎內容掌握、語言組織表達和數理邏輯推理方面的知識與能力。考試形式一般采用一次性統一考試，大多為閉卷考試、筆試、理論考試等。教學計劃、考試大綱等一般是系統性知識的概括，考試中人為進行考點、重點的劃分，打破了知識系統化的結構。從知識價值角度講，考生結合系統化的教學計劃、考試大綱等內容可以將自己學習的知識系統化，實現自己掌握知識的條理化、網絡結構化，結合自己的求知欲形成知識體系。
（3）標準化題型限制了考生問題處理能力的培養。標準化考試的初衷是為了保證考試的公平性、公正性，然而標準化題型容易加劇考生認知過程的趨同性，不利于考生分析、解決問題能力的培養。而形成了自己知識體系的考生在知識體系完善、擴展的過程中，其分析問題、解決問題的能力自然會得到加強，再結合一些實際問題或者自己通過搜尋、設計一些問題并進行分析，其能力得到強化。
（4）評分標準單純量化。試題答案規范統一，通過量化有利于考生的成績管理。然而實際學習行為的復雜性、考生的個體差異、認知水平與認知能力的強弱不同是不能單純從分數中推斷出來的，考試的精確量化最終只能把教學引入歧途。不能否認，試題答案規范統一具有其必要性、必然性。但這不是我們考生只需記住這些所謂的規范統一的答案即可，這需要考生我們考生自己思索，思考自己的個體差異、認知水平與認知能力如何，針對自己的特殊性進行有目的、有針對性的知識強化學習。
2.2理性看待考試功能性缺陷
考試由于其自身的結構性矛盾和外部社會環境的制約導致其存在功能性缺陷，使得考試存在考試公平與考試效率、統一考試與選拔專才、保持區分度與減輕負擔等一系列自身無法徹底解決的兩難困境。
“公平與效率”是人類經濟生活中的一對基本矛盾，公平優先還是效率優先之爭在考試中同樣難于避免，沖突體現了社會經濟、文化、科技發展對考試的制約性以及不同立場、不同利益集團的人對考試價值判斷的分歧。從某種意義上講，公平與效率的沖突也是知識價值的外在體現。從另一方面講，考試的公平與效率之間并不存在絕對對立關系，即絕非非此即彼、二元對立的關系。沒有考試公平，將失去其社會存在的基礎從而導致生存危機；沒有考試效率，考試將無從實現其自身職能和存在的目的從而走向滅亡。考試公平是考試效率實現的前提和保障，考試效率的提升能帶來更高層次的考試公平，兩者之間對立統一。兩者間的沖突是一種良性的，可兼容性沖突。兩者獨立發展同時又相互促進。
統一考試與選拔專才、保持區分度與減輕負擔等也同樣道理，不能搞“一刀切”，不能因為統一考試而完全丟掉選拔專才，也不能因為保持區分度而忽視減輕負擔，它們之間同樣對立統一，互相兼容。
2.3戰略上藐視考試，戰術上重視考試
考場如戰場。考試時，在全體上，在戰略上，應當輕視考試，但在每一次考試中，在每一個具體考題上，要重視考試。唯有此，才能徹底避免出現考試焦慮的癥狀，才能避免考生對自己學到的知識和能力在考試過程中產生懷疑，才能不會出現所學知識和所掌握的能力在考場上全部被忘掉的擔心，才能消除對考試產生的恐懼。
戰略上藐視考試，戰術上重視考試，也是消除考試產生心理障礙的法寶。考試產生心理障礙，究其原因，是考生由于對考試成績的擔憂引起的，考試成績的排名、考試之后的批評表揚、尤其是父母的期待和有關考試的嚴格規定等，也就是說，考試的內在壓力來源于外部壓力，外在壓力實際上要大于內在壓力。作為考生應該明白，自己的家長給予自己的愛應當是無私的，是無條件的。
2.4考試可以促進一個人的成長
考試不僅是一種文化，是一種檢驗自己知識學習的有效手段，考試也可以促進一個人的成長。任何事情，有成功就有失敗，考生可以在考試中的進步和失敗中成長，無論考試成績好與不好，這都是一個考生成長的過程，成績不好，考生也要做到平靜地接受，靜下心來搞清楚在哪些地方失誤較多和努力不足，這樣才能讓自己在考試中進一步提升自己的考試境界，也為以后自己工作取得成績、家庭更加幸福積累資本。考試可以培養一個人的自強心、自信心。無論考試結果如何，認真對待，相信自己，唯有相信自己的人，才能從容應付自己即將面臨的一切問題。
3考試境界
科學考試觀認定，考試的關鍵是心態，考試的得失在于考試中心態的培養與領悟。有的人終其一生可能一直沒有徹悟考試，一直是以“分奴”的情形出現。于是，從考試功能角度看，考生的考試觀中存在被動應試、主動掌握知識、主動應試等三個層次的考試境界，如果將縱軸長短作為對考試的重視程度的大小，則這三個層次的考試境界之間的關系分布如圖1所示。
3.1被動應試考試境界
被動應試考試境界的考生只注重眼前利益，極其容易出現考試導致的各種弊端。其突出體現是將學習的一切活動圍繞考試展開，一切以考試大綱為綱，將學習的最終目的定格為取得理想中的個人考試成績。這是突擊式應付考試產生的根源，人為平時學習沒有用，學了也會忘掉，僅在考試前幾天熬夜學習，考試可能會取得較理想的成績，但知識掌握得極不牢靠，甚至出現考試剛結束就忘記了所學知識的現象。
3.2主動掌握知識考試境界
主動掌握知識考試境界的考生則完全將考試拋在一邊，一切學習活動以掌握自己感興趣知識展開，其理念是考試考得也是掌握知識的水平，只要知識掌握得多，還害怕考試嗎？考試不過是自己檢驗知識掌握程度的一種手段而已，考試中查看自己知識掌握的缺陷在什么地方，讓自己的知識掌握得更加系統、更加完善。主動掌握知識考試境界的考生一般沒有關注考試的想法，考試時也能做到得心手，將考試看成不過是一次簡單的知識檢驗，非常不重視考試的結果，反而更加注重考試之后對考試中出錯題目的改正與整理。普通的做法是建立錯題檔案，并將錯題進行歸類，得出自己對于哪些類型的題目沒有徹底掌握的結論。相對于被動應試考試境界的考生，因為注重于題目類型、知識系統的掌握，此類考生對于所學知識掌握得極其牢靠，記憶時間特別長遠。當然，由于其對于考試成績的不重視，日常隨堂考試效果往往不佳，但對于拉練競賽、知識考查難度較大、靈活性考試尤其是出現超越大綱知識的考試，考試成績一般較理想。
3.3主動應試考試境界
主動應試考試境界的考生既不特別重視考試及考試結果，也不將學習與考試完全分離，而是將考試當成學習必不可少的工具，學習過程中自己通過查詢、搜索總結積累考試題庫，即使老師或學校不組織考試，自己也根據實際需求主動進行自我考試，在考試過程完全自我掌握，從自己總結歸納的題庫中自我出題，自我掌握考試時間，自我閱卷，自我完成考試品評，甚至建立自己特有的考試總結檔案。
1.考試內容重知識、輕能力，不利于學生綜合能力的培養。
以前，《市場營銷學》課程考核，一般情況下是由任課教師出卷，閉卷考核，學生考前臨時抱佛腳，死記硬背，理論與實踐脫節，不利于培養學生的綜合實踐能力。僵化的考試形式也束縛了學生思維和創新空間。新的課程考核體系應注重考核學生對于市場營銷技能的掌握程度。成績構成是期末考試成績加上平時作業成績，平時作業也就是每個章節后面提出的問題，平時成績占30%，期末成績占70%的計算方式，給定學生成績。因為考試成績跟保研、就業、評優有著極大關聯，導致大多數學生只看重考試成績，不關心是否真正學到了多少知識。
2.考試內容片面，偏離素質教育的要求。
考試內容往往局限于教材，集中在理論知識，而實踐實習方面流于形式。這情情形，誘發了學生考前找老師劃定好考試范圍和考試重點等不良現象，或是學生通過各種關系從往屆學生那里找來以前的試卷，學生只要提前死記硬背，就可以應付過關。
二、探索考試改革，提高學生綜合素質
教師要樹立教學改革觀念，實施素質教育。課程考試方式如果單純用閉卷考試來考查學生掌握知識的能力，就會導致學生看重書本知識的機械記憶，輕視對知識的理解、綜合運用和深層次的分析，學生掌握的也僅僅是知識的簡單積累或教師在課堂上所講內容的簡單復述，學生的實力在考試中難以發揮，不利于創新人才的培養，所以以前的一次性閉卷考試已經遠遠不適于目前課程考試的需要。
1.改革考試形式。
考試形式由原來單純的、一次性期末閉卷考試，改為在期末以開卷形式的市場營銷案例分析的考核方式，考核重點在于考核學生運用市場營銷理論解決營銷情境中的實際營銷問題，要求學生能熟練運用所學知識分析問題，解決為題的綜合能力。開卷考試，學生可以翻書，查閱資料，但不可以互相討論，解決了學生死記硬背的問題。
2.考試內容，成績評定。
命題時側重試題對學生掌握、靈活運用所學知識能力的培養和訓練，激發學生的學習興趣和熱情，調動學生的學習主動性和積極性，引導學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上，活躍思路、拓寬知識，充分發展創新意識和創新能力。通過考試這個環節，提高學生的綜合素質，探求知識的智育過程，真正發揮其應有的功能和作用。考試成績構成為期末的市場營銷大案例分析，占總成績的70%，平時作業占總成績的30%，其中平時作業主要由兩次大作業成績和考勤成績組成。兩次大作業為：做一次市場調查并寫出市場調查報告；做一個關于市場營銷組合策略的英文資料的幻燈片。
三、總結
今天國旗下講話的題目是正確對待期中考成績。
上周的期中考已經過去了，但考試成績卻正在控制著我們的呼吸。有的同學捧著成績單歡呼雀躍，也有人捏著試卷懊悔沮喪；有的同學似乎并不在意，也有人整日擔驚受怕。怎樣對待期中考試的成績，是我們急需解決的一個問題。
首先，期中考試是對我們上半學期學習生活的一次檢驗，無論成績好壞，都只代表你的上半學期。成績好，是因為你比別人努力，你能更快地適新學期的學習生活。但這并不代表你可以因此而得意忘形，放慢腳步。成績不大理想，也只是說明你前半學期投入的精力比別人少，或者較慢適應學習，所以也不能因此而自慚形穢，意志消沉。
其次，期中考試的最終目的不是頒給學生一個分數，一個排名，它是讓我們及時地分析總結，從而盡快調整自己。面對成績，我們要靜靜思考的是自己前半學期的學習生活是如何度過的，究竟自己投放的時間和精力有多少，是否合理，學習的方法是否正確，學習的效率是否高。通過分析，肯定優點，加以發揚；找出缺點，及時改正。惟其如此，才能在今后的學習征程中所向披靡，戰無不勝。
另外，成績是老師了解學生知識掌握程度的一個途徑，以便能結合每個學生的特點，進行更合理的教學。這樣看來，考試對于促進我們的學習是大有裨益的。