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導語:在發醫學論文的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。
現代教育技術主要是將媒體、教育心理學以及系統方法相結合的教育技術[1]。目前教育改革的發展方向立足于“以信息技術為手段,深化教學改革和人才培養模式改革”。而當前計算機及網絡技術的飛速發展,給現代教育帶來了新的發展契機,基礎醫學教育的可持續性發展,同樣離不開現代技術的依托。基礎醫學理論十分抽象,尤其是形態學方面的課程,學習時枯燥乏味。現代先進的計算機網絡技術、多媒體數字技術和視頻系統給基礎醫學教學帶來新的生機,多媒體課件的應用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動,給課堂帶來了全新的感官效應,有效提高了學生的學習興趣。我校顯微形態中心構建了4個多媒體互動教學系統,以建構主義教育理論為指導構建“自主學習”的教學模式,讓學生成為課堂上真正的主動者,讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學生在課堂上可以通過互動系統拍攝自己觀察到的典型結構,也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問,而教師也可以隨時展示教學示范圖片。同時,在課堂上,教師可以觀察學生的學習進度,捕捉學生在觀察切片過程中的呈現典型結構并加以解釋。這樣以學生為學習的主體,通過即時問答和師生互動,活躍了課堂的氣氛,培養了學生自主學習的能力,提高了教學質量[2]。因此,充分利用當前發達的科學技術,加強硬件和軟件的建設,搭建良好的現代教育技術平臺是基礎醫學教育可持續發展的前提。各醫學高校應當大力投入,增加教室中的多媒體教學設備,建設多媒體基礎醫學實驗室,加強網絡建設并構建網絡教學平臺等,為師生提供強大的施教和學習的網上虛擬環境。以網絡教育資源建設為依托,使各種資源得到互利共享,并使基礎醫學教育改革與時俱進,從而獲得全面協調發展。
2進一步重視素質教育,醫學人才的培養力求全面發展
社會科技的不斷進步,人們的健康意識越來越強,對生活質量的要求也越來越高,使得人們對醫務工作者素質的期望和要求也不斷提高。因此,現代醫療衛生要適應社會的發展,則必須加強對醫學生綜合素質的培養,要提高其創新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是,當前的教育模式,使得醫學生只局限于專業學習,從而呈現知識面窄、理論結合實際能力差、心理素質低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現有的醫學教育模式提出了新的挑戰,基礎醫學教育如果不與時俱進,則不能滿足社會的需求。因而,全面推進素質教育成為基礎醫學教育可持續發展的重要內容。素質教育的核心是促進人的全面發展,其主要任務就是要以人為本,強調德智體美全面發展,努力使學生既“成人”又“成才”。素質教育的內容包括自然素質教育、心理素質教育、社會文化素質教育等,就即將成為醫務工作者的醫學生而言,素質教育的內容具體體現在醫德修養、醫學素質、文化素質和身心素質等方面[3]。目前對醫學素質的培養都比較重視,但是其他幾個方面也不能忽視,醫德是醫生的職業道德,是醫學生從業的準繩,而基礎醫學教育階段是醫學生醫德的萌芽期,是醫德建設的關鍵時期。因此,在培養和提高學生醫學專業素質的同時,要更加重視醫德修養的培養,強化醫學生的職業道德教育,培養學生正確的人生觀和價值觀,不斷強化醫學生醫德規范的認知,樹立正確的醫德觀念,培養良好的職業道德情感和職業態度。同時,科研素質的培養也是醫學生培養中的重要環節,使他們可以獲得足夠的對未來社會發展的適應能力,是基礎醫學可持續發展的關鍵[4]。
3注重師資培養,不斷提高教師綜合素質
人才的培養離不開優秀的師資,教師的整體素質是醫學人才培養的關鍵。隨著社會和科學的不斷進步,知識體系是從分化不斷走向于高度綜合,新興的學科層出不窮,學科交叉越來越明顯。而新時代的大學生由于社會信息化程度的增高,他們的求知欲也變得越來越強烈,并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好,使得片面地獲取專業知識不能滿足他們的要求,他們需要更廣闊的知識海洋。因此,對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業知識,還應有不斷拓寬知識面的能力,這就需要教師不斷地學習、學習、再學習;高校同樣也要為教師的可持續發展提供有利的條件和空間,比如鼓勵教師接受再教育,鼓勵教師在教學之余從事科研創新等。此外,從事基礎醫學教學的教師成一般不再從事臨床醫療服務,不可避免地出現基礎醫學教育有關臨床方面知識的缺乏、老化現象,而基礎與臨床的結合是醫學教育的最終目的,這就迫切需要重視醫學基礎課教師的臨床再教育。同時,基礎課教師還要積極參與基礎型和應用型科學研究[5],才能不斷融合新知識,讓自己的課堂跟上醫學發展的步伐。學校在改善學生教育環境的同時,也應積極改善教師的教學環境,比如給基礎醫學教師提供臨床見習帶教的機會,督促教師不斷加強基礎與臨床的結合,不斷地接觸最新的臨床技能,獲取最新的臨床資料,有利于教師綜合素質的提高。當然,在現代教育技術高速發展的新形勢下,教師應該加強對多媒體計算機和網絡相關的教學手段的學習,不斷根據新的教學工具改革自己的教學方法和課堂教育的結構,不斷完善自己的教學設計,優化教學方案。
4學科之間的合作與協調,走可持續發展之路
基礎醫學教育首先要與相關臨床專業協調合作,為培養學生理論聯系實踐提供良好的平臺;基礎醫學的理論學科也應該與各臨床專業學科緊密結合,協調發展。如在人體解剖學課程中,在低年級學生進行尸體解剖的同時,對高年級學生適當地開展外科手術的教學,讓解剖學教研室與外科教研室有效地合作,既能提高教學資源的利用度,又有利于培養解剖教師的臨床能力,而且可以讓有興趣且學有余力的低年級學生初步了解一些臨床知識,讓學生更好地理解學習解剖學在實際工作中的作用。由于醫學教育的實踐性很強,使得醫學教育與社會上大型醫院的關系密不可分,醫院是醫學生培養實踐能力必不可少的場所。臨床教學和實習的環節最終決定了醫學生的綜合素質,而醫院的實習教學水平對醫學教育的可持續發展具有直接影響。在長期的探索和實踐中,我國的高等醫學教育逐漸形成了高校與社會醫院松散的臨床實踐基地相結合的辦學格局,從而緩解了擴招之后學生臨床教學和實習基地不足的局面,這種合作方式被迅速推廣和擴大,有些學校甚至把四年級學生的課程也轉移到了臨床教學醫院進行[6]。同時,社會醫院利用醫學院校也進一步提高了知名度,但是由于當前衛生體制的改革,醫院日益成為獨立的經濟主體,由于待遇體系的不同,一線醫護工作者教學積極性、自覺性有所降低。同時,擴招下某些應急納入臨床教學體系的醫院,帶教條件和師資水平參差不齊,在一定程度上影響了教學質量。因而,高校在加強基礎醫學教育的同時,也不能忽視臨床教學環節,這也是基礎醫學教育可持續發展的一個重要條件。
醫學論文是醫學科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此,撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達到主題和形式的和諧統一。
1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
【關鍵詞】 醫學論文 數字用法
在醫學論文撰稿中,數字(特別是阿拉伯數字)是經常使用的詞類。數字用法的正確性與規范性是衡量論文質量的重要內容。筆者在編輯加工稿件過程中發現部分作者對數字的用法不夠重視,來稿中存在著阿拉伯數字與漢字數字使用混亂現象,影響論文的質量。為引起作者對數字用法的重視,規范醫學論文中數字的用法,提高醫學論文質量,筆者根據《中國醫學期刊編排規則》[1]要求,參照《編輯工作手冊》[2]和《科技期刊編輯系統工程》[3]中的相關內容,將醫學論文中常見的阿拉伯數字及漢字數字的準確使用介紹如下。
1 阿拉伯數字的用法
阿拉伯數字具有筆畫簡單、結構科學、形象清晰、組數簡短等優點,所以被廣泛應用。在醫學論文中使用總的規則是:凡是可以使用阿拉伯數字而且又很得體的地方,均應使用阿拉伯數字。
1.1 時間 公歷世紀、年代、年、月、日和時刻必須使用阿拉伯數字。(1)公歷世紀、年代,例如:公元前八世紀、應寫成公元前8世紀, 二十世紀八十年代、應寫成20世紀80 年代。(2)年、月、日,采用全數字式日期表示法[4];例如:1981年8月24日、可表示為19810824(用連字符分隔) 或1981 08 24(用間隔字符分隔) 。年份不能簡寫,必須用4位數字表示,1998年不宜寫成98年或98,1995~1998年不能寫成1995~98年,同時應避免使用時間代詞,例如:“去年” 、 “今年” 、“上月” 、“ 昨天” 、“ 下星期” 等。(3)日的時刻不能用時、分、秒來表示,應用具體數字表示,例如:18時38分26秒,應寫成18:38:26。
1.2 統計表中的數值 正負整數、小數、百分比、分數、比例等,必須使用阿拉伯數字。例如:48、302、-0.05、3.74、20%、63%~68%、1/2、1:500等。
1.3 引文標注 引文標注中的版次、卷數、期數、頁碼等(除古籍應與所據版本一致外),一般均使用阿拉伯數字。例如: 楊朝春.隆凸性皮膚纖維肉瘤12例臨床療效分析[J].西南軍醫,2008,10(3):32.
1.4 代號、代碼和序號 部隊番號、文件編號、證件號碼和其他序號等用阿拉伯數字(序數詞即使是多位數也不分節)。例如:84062部隊、國家標準GB 231280、總第3147期、國內統一刊號CN 511673、HP3000型電子計算機、維生素B12等。
1.5 物理量 物理量量值必須使用阿拉伯數字,并正確使用法定計量單位。例如:282km、5g、34~38℃等。
1.6 非物理量 一般情況下應使用阿拉伯數字。例如:30元、10個月、798 人、365 天、46歲等。
2 漢字數字的用法
2.1 定型詞語 數字作為詞素構成定型的詞、詞組、成語、慣用語、縮略語或具有修辭色彩的詞語中作為語素的數字等,必須使用漢字。例如: 一方面、二維超聲、三尖瓣、三級護理、四季度、法洛四聯癥、十二指腸等。
2.2 非物理量 整數一至十,如果不是表示科學計量和具有統計意義的一組數字中,可以用漢字,但全文數字的體例要前后一致。例如:一個人、三次檢查、十個百分點等。
2.3 概數和約數
2.3.1 鄰近的兩個數字(一、二……九)并列連用,表示概數時必須使用漢字(連用的兩個數字之間不得用頓號“、”隔開)。例如:一兩個小時、三四米、五六次、四十五六歲、七八十種、十之八九等。
2.3.2 帶有“幾”字的數字表示約數時必須使用漢字。例如:十幾人、幾十次、一百幾十次、幾十萬分之一等。
2.3.3 用“多”“余”“左右”“上下”“約”等表示的約數一般用漢字。例如:一萬多件、二十余人、六七天左右、一米六上下、約八九次等。
2.4 豎排文章中的數字 在醫學論文中,豎排文字主要是圖中圖的說明,涉及的數字除必須保留的阿拉伯數字外,應一律用漢字。
3 數字使用中的注意事項
3.1 5位數以上,尾數零多的數,可以用“萬”、“億”作單位,但不得以十、百、千、十萬、百萬、十億等作單位,多位數阿拉伯數字不能在數字之間插用漢字。例如:3 579 000,可寫成357.9萬,但不能寫成357萬9千。
3.2 純小數必須寫出小數點前定位的“0”。數值有效位數末尾的“0”不能省略,應全部寫出。例如:0.46不得寫成.46、1.750不能寫成1.75 等。
3.3 數值的修約方法不再使用舊的“四舍五入”法,而應按GB 817087的規則修約,其規則為:“4舍6入5看齊,5后有數進上去,尾數為零向左看,左數奇進偶舍棄”。例如:修約到一位小數,12.149修約為12.1;12.169修約為12.2;12.152修約為12.2;12.150修約為12.2;12.250修約為12.2。
3.4 附帶長度單位的阿拉伯數值相乘時,每個數值后的單位不能省略。例如:40mm×20mm×30mm,不能寫成40×20×30mm或 40×20×30mm3。
3.5 分數分號一般用斜線表示。例如:3/5 、不用35。
3.6 檢驗結果的構成比統一用小數表示,不用百分號。例如:白細胞分類,中性粒細胞75%應為0.75。
3.7 數字的增加和減少應注意用詞的概念,增加可用倍數或百分數。例如:原來為100現在是200,應為增加了1倍或為增加了100%;減少不能用倍數,只能用百分數或分數表示。例如:原來為100現在是50,應為減少了50%或減少了1/2,不能用減少了1倍。
3.8 表示參數與偏差范圍數值時的書寫形式。(1)數值范圍:例如:5至10應寫成5~10;5萬至10萬應寫成5萬~10萬,不能寫成5~10萬;3×109至5×109應為3×109~5×109,或(3~5)×109(以采用前者為宜),不能寫成3~5×109;(2)百分數范圍:例如:53%至86%,應寫成53%~86%,不能寫成53~86%;(3)具有相同單位的量值范圍:例如:50mg至70mg,應寫成50~70mg,不必寫成50mg~70mg,同理10℃至20℃,應寫成10~20℃,不必寫成10℃~20℃,不能寫成10°~20℃;(4)偏差范圍:例如:15.2mm±0.2mm可寫為(15.2±0.2)mm,但不得寫為15.2±0.2mm,(25±1)℃不能寫成25±1℃;(85±2)%不能寫成85±2%。
3.9 數字上標、下標的書寫形式。例如:青霉素80萬u不能寫成青霉素80萬u,維生素B12不能寫成維生素B12,白細胞計數4.0×109不能寫成白細胞計數4.0×109等。
3.10 4位和4位以上的數字,采用三位分節法,節與節之間空半個阿拉伯數字的位置,不用“千分撇”(“,”)分節法。年份、部隊代號、儀器型號、郵政編碼等非計量數字不分節.
3.11 對星期序列的表示一律用漢字,不用阿拉伯數字。例如:星期三,不能用星期3來表示。
3.12 多位數阿拉伯數字書寫的數值應避免斷開移行撰寫。
目前,醫學論文中數字的使用比較混亂,尤其是在不該使用阿拉伯數字的地方使用阿拉伯數字,如在帶“多”“余”“左右”的均數前使用阿拉伯數字等。為避免以上錯誤,作者在撰寫醫學論文時,應對有數字的地方反復琢磨,進行正確地書寫,并充分考慮到全篇論文數字應用體例的統一,使醫學論文中數字的用法規范化,從而提高醫學論文和刊物質量的整體水平。
參考文獻
[1] 全軍醫學編輯學術委員會.中國醫學期刊編排規則[S].1998.7~8.
[2] 吳重龍,白來勤主編. 編輯工作手冊[M].北京:華藝出版社,2004.342~344.
1、畢業論文的背景及意義:
1.1背景:
犬瘟熱發病率高,病死率高。CDV可以通過身體的所有分泌物排除到體外,尤其是呼吸道。幼犬(3-6個月)易感,自然發病率隨年齡增長而減少。未完成免疫程序的幼齡寵物犬是臨床上最易患此病的動物,但臨床上一直存在治療難、病死率高等問題,常常給寵物主人帶來巨大經濟損失和感情損害。
1.2意義:
本人畢業后將在寵物醫院實習,從事寵物的疾病診療工作,有條件接觸到大量犬瘟熱病例。可以在犬瘟熱診療方面做出一些調查試驗等。犬瘟熱單克隆抗體早已經被寵物醫療人員廣泛使用,但是為了在最經濟實用的情況下尋找出有最佳治療效果的用量,我選擇做不同劑量犬瘟熱單克隆抗體的療效比較研究這一課題,希望能為犬瘟熱的臨床治療做出一些貢獻。
2、畢業論文的研究目標:
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬的一種高度接觸傳染性疾病。該病具有傳播快、死亡率高的特點,是嚴重威脅犬生命和健康的主要疾病之一。
本人想通過實驗并在老師的指導和幫助下研究出犬瘟熱單克隆抗體的最佳使用劑量。為寵物找到最佳的治療劑量,為寵物主找個最經濟的治療費用。
3、畢業論文的主要研究內容、研究方法、具體措施和研究的可行性、創新點:
3.1內容及方法
3.1.1試驗材料
(1)試驗動物
根據試驗需要由寵物醫院提供臨床和試劑盒診斷確診為患犬瘟熱的病犬60例為試驗動物。所需藥物由寵物醫院提供。
(2)試驗動物分組
根據犬的名貴程度及犬主人的經濟條件和治療要求,將60條病犬分A、B、C三組。每組20只。犬瘟熱單克隆抗體使用量分別為1.0ml/kg;2.0ml/kg;3.0ml/kg;每組常規治療方法相同。
3.1.2試驗方法
(1)治療方案
A組:犬瘟熱單克隆抗體1.0ml/kg+常規治療
犬瘟熱單克隆抗體用法:頸部、股內皮下注射或靜脈滴注連用3-5天。
常規治療:對呼吸道型犬瘟熱,應用雙黃連粉針劑或清開靈注射液、氨芐西林鈉或頭孢唑啉鈉分別加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,每日1-2次;同時給予10%葡萄糖酸鈣注射液加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。對消化道型犬瘟熱,口服慶大霉素或加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每日1-2次。對神經型犬瘟熱,應用10%磺胺嘧啶鈉注射液、40%烏洛托品注射液加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,每日1-2次;同時應用20%甘露醇注射液靜脈滴注。對高熱者,肌肉注射柴胡注射液退熱;對體質衰竭、白細胞總數減少者,可應用25%葡萄糖注射液、ATP、CoA、肌苷、維生素C注射液、維生素B1注射液等。
B組:犬瘟熱單克隆抗體2.0ml/kg+常規治療
犬瘟熱單克隆抗體用法同A組
常規治療:同A組。
C組:犬瘟熱單克隆抗體3.0ml/kg+常規治療
犬瘟熱單克隆抗體用法同A組
常規治療:同A組。
3.1.3治療效果判定
主要根據臨床變化判定治療效果。痊愈:3天后應用犬瘟熱病毒抗原檢測試紙進行檢測且結果為陰性,且病犬精神正常,食欲恢復,體溫、脈搏數和呼吸數正常,腹瀉停止,糞便形狀恢復正常。好轉:精神食欲基本恢復正常,體溫、脈搏數和呼吸數基本正常,糞便成形。無效:臨床癥狀沒有好轉,癥狀加劇或以死亡為轉歸。
3.2可行性
3.2.1試驗主要在寵物醫院進行,另外通過采訪寵物醫院獲得有效參考數據以便對實驗結果進行科學分析。
3.2.2試驗中所用藥物等都有寵物醫院提供,為試驗的進行提供了物質基礎。
3.2.3該試驗的設計方案以及實驗內容均是在具有多年教學經驗的教師指導參與下完成的,減少了試驗的盲目性。
3.2.4在試驗過程中,有臨床經驗豐富的寵物醫師作指導,減少了試驗中的偶然誤差,可以避免許多違規操作的發生。
3.3創新性
本試驗研究不同劑量犬瘟熱單克隆抗體的療效,旨在尋找犬瘟熱單克隆抗體最佳治療效果的最小劑量,以幫助廣大寵物醫療者避免不必要的藥物浪費行為,幫助消費者避免不必要的經濟損失。
4、主要參考資料及使用的原始資料(數據):
4.1主要參考文獻:
[1]陳溥言主編.獸醫傳染病學.[M].第五版.北京:中國農業出版社2008415-419.
[2]陳萬榮,付少才,劉樹玲.抗犬瘟熱病毒單克隆抗體的制備及初步應用[J]2009(8)455.
[3]王坤,古波.犬瘟熱病毒單克隆抗體治療消化道型犬瘟熱一例.中國動物檢疫[J]2008(5)40.
[4]趙剛,袁麗娜.犬瘟熱的綜合治療與體會.中國工作犬業[J].2007(3)18-19.
[5]趙闖,王瑞,李亞然,馬妮,曹研,李洪濤.犬瘟熱綜合診治.2009(2)34-35.
[6]韓云珍,林俊福.犬瘟熱臨床病例的統計與分析.福建畜牧獸醫[J].2007(5)80-81.
4.2使用的原始資料:
關于犬瘟熱病毒單克隆抗體的使用方法及用量參考文獻[2]陳萬榮等著的抗犬瘟熱病毒單克隆抗體的制備及初步應用一文。
關于犬瘟熱的常規治療方案參考文獻[4]趙剛等著的犬瘟熱的綜合治療與體會一文。
5、畢業論文的進度安排:
第一至二周
查找犬瘟熱相關資料,對其有充分的認識和了解。
第三至四周
準備相關的用品藥品等,如犬瘟熱單克隆抗體、干擾素等藥物。
第五至十四周
診斷、治療并收集記錄60只患病犬的病例資料,為撰寫論好準備。
第十四至十六周
整理收集到的相關材料,撰寫畢業論文。
6、指導教師意見:(對論文題目、深度、廣度及工作量的意見、要求和對結果的預測等)
指導教師簽字:
年月日
1、正文五號宋體,文中所有設計二字去掉。
2、文中題號標注方式如下:
1xxx:
1.1xxx:
1.2xxx:
1.2.1xxx:
1.2.2xxx:
1.2.3xxx:
(1)xxx
(2)xxx
1.2.4xxx:
3、參考文獻格式如正文參考文獻部分,每條應頂格列出,參考文
獻中標點符號為英文狀態下的標點(每個標點符號占半角),參考文獻一般要求10條左右或更多。
4、文中段首行應空兩個格(全角狀態下兩個字符)。
5、指導教師意見內容由指導教師本人填寫。
6、畢業論文進展情況記錄一頁,為單獨一頁,暫時不填,本頁為論文中期檢查內容,在實習結束后、交畢業論文時一起上交。
7、開題報告為正反面打印,頁碼設置如樣例所示。
動物醫學院
醫學倫理學教學的目標是喚起醫學生敬畏生命的理念,塑造和完善學生的道德人格、醫德素質和職業價值觀、豐富的醫學倫理知識、良好的醫學倫理意識和較強的醫學倫理思維能力。與傳授知識相比,醫學倫理學教育更注重信念的培養,而信念的培養是道德主體經由他律到自律、內化為主體生命一部分的過程,這就決定了達到教學目標的教學手段的開放性。這與重在培養學生情感、信念等的語文學科在教學目標上具有相似性。受“大語文教育”的啟發,筆者試圖從大教材觀、大課堂觀、大教法觀出發,為醫學倫理學教學提出建議。
1.1大教材觀醫學倫理學的研究內容十分廣泛,既要研究醫學倫理學的基本理論、基本原則、規范和范疇體系,又要研究在醫療衛生機構應用中出現的種種問題,如醫患關系問題、醫療衛生資源分配問題等,還包括醫學科學所特有的道德問題,如人體試驗、器官移植、克隆等。因此,內容涉及哲學、社會科學和自然科學的醫學倫理學教學僅僅局限于教材是不夠的,不能滿足學生日益增長的求知欲,不能有效培養學生多方面的能力。醫學倫理學研究內容的開放性決定了要以一切適合的素材作為教材,包括課本、報刊雜志、新聞媒體的相關熱點、相關的影視作品及醫學人文著作、臨床案例等,其根本特點是課堂教學的目的不是把教材的學習當成唯一的學習任務,而是把能力的提升、知識的積累、素養的積淀作為教學的目的。例如,大多數教材對知情同意權的論述主要為知情同意權的概念及理論上如何應用,缺乏與現實應用對接的橋梁,也不能調動學生學習的積極性。因此,在介紹患者知情同意權這一應用性較強的內容時,要應用一切有價值的素材,包括通過教材以了解其理論應用、相關的學術論文以了解學術前沿及動態、影視資料如《死亡工廠》以明白知情同意權的起源、醫學臨床領域出現的一些典型案例,以使學生更直觀生動地了解其臨床應用。在介紹其他內容時,同樣需要將一切與之相關且有價值的素材引入課堂,一方面使學生掌握相關內容的全方位的理論介紹;另一方面由于理論與實踐往往有差距,進而通過多種素材的結合生動地呈現其在現實中的應用,以提升醫學倫理學的教學實效性。
1.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統的有限課堂的時空觀念,立足課堂并超越課堂進行學習。通過上述對醫學倫理學教學目標的介紹可以看出,與醫學專業課相比,醫學倫理學的教學目標更多的是培養醫學生理念、素質、價值觀、情感等更為柔性的素質,這些素質的提升需要的不僅是理論知識及實踐技能的傳授,更需要的是循序漸進、潤物無聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個學期固定的教學時數中,遠遠達不到教學目標。因此,在教學安排上,不能只以課堂為醫學生唯一接受醫學倫理素養培育的基地,而應當貫穿于醫學生整個學習階段。筆者認為可分三個階段進行:(1)醫學生在基礎學習階段:以講座形式進行啟蒙教育,內容主要為希波克拉底誓言、中國醫學生誓詞、對生命的敬畏、對生與死意義的求索等思想教育,以端正學醫的動機和學習目的;(2)醫學生進入臨床學習階段:開展理論教育及實踐教育,即多種教學方法并用進行醫學倫理學的醫德、臨床決策能力、生命高新技術應用出現的倫理問題等內容的教育,并進行專題討論;(3)醫學生進入臨床見實習階段:加強實踐教育,以床邊教學、案例分析、調查討論等形式,提升醫學生的臨床決策能力,使醫學倫理學的理論、規范在學生動手親身實踐過程中內化為其生命過程的一部分。
1.3大教法觀教學有法,但無定法。大教法觀是打破固定的教學模式,改變課堂的程式結構,倡導學生自主學習,鼓勵教師個性化教學。按照唯物主義的基本觀點,內因(自我教育、內心陶冶)是變化的根據,外因(外部約束)是變化的條件,外因通過內因才能起作用,因此外部教育和約束歸根到底要通過學生自我教育才能產生教育意義。道德準則只有被學生自己去追求、獲得和親身體驗的時候,只有當它們變成學生獨立的個人信念的時候,才能成為學生的精神財富。醫學倫理學教學要運用一切能提升醫學倫理學理論與實踐教學效果的教學方法。理論教學如CBL教學法、PBL教學法、敘事教學法、故事引入法、模擬講座法、專題論辯法等,減少說教式的灌輸,以增強學生對醫學倫理學課程的興趣,從而促使醫學生在社會交往與實踐中進行自我倫理教育;實踐教學方面要引導學生走向社會,走進大課堂,創設更多接觸患者及醫療工作的機會,讓學生帶著問題,有目的地開展各類專項調查。調查可以是座談式、訪問式、問卷式等,讓學生深入到醫療實踐中去,與醫務人員、患者和社會人群直接打交道,根據調查目的搜集第一手資料,掌握實際情況。目前國家級、省級、校級鼓勵大學生參與到創新及科研的課題中。醫學倫理學方面的選題可以共同討論,在指導教師的引導下鼓勵學生分組調研,將調研結果匯總整理并分析,寫出調研報告,盡可能使每個學生都感受并了解到醫療領域的問題所在。我校思政部每學期組織1~2次實踐教學活動,教學活動的基地選擇一般會傾向于紅色革命基地、基層醫療、基層教育等。醫學倫理學的教學實踐也可以借助這個平臺,使學生將抽象的理論具體化、形象化。此外,還可以開展暑期“三下鄉”活動、義務支醫活動等,使學生通過親身感觸,加深對教材內容的理解,運用醫學倫理學的原理分析和解決實際問題,以提升其社會實踐能力,使醫學倫理學的教學目標得以實現。
2小結
醫學的目的是打破基礎、臨床、預防和藥學等領域之間的壁壘,使它們相互溝通、密切聯系,避免單一領域研究的局限性和盲目性,縮短基礎研究成果轉化的進程。目前,轉化醫學的研究主要關注:腫瘤(如乳腺癌、肺癌、大腸癌、前列腺癌及卵巢癌等)和心腦血管疾病的早期診斷、分型和個體化治療研究;生物標志物的鑒定與應用㈤;干細胞轉化研究;動物模型開發研究;藥物研發(主要分子靶向藥物研究和生物大分子藥物研究),從而將基礎研究所取得的成果,盡快轉化為臨床問題的解決方法,將基礎研究獲得的知識、成果快速應用到臨床上門“。
2轉化醫學與醫學各學科關系
2.1轉化醫學與基礎醫學近年來,盡管人類在解決健康問題上取得了很大的進步,但在科研領域,常常出現投入大于產出,基礎研究與臨床之間脫節等問題的不對應性,而且隨著大數據時代的來臨,我們需要生命科學、數學、計算機科學和醫學領域專家的通力合作與交叉研究,破解緊迫性的難題:如何將大量的數據轉化為解決醫療問題的有用信息?比如,世界各國正在全基因組范圍內開展的基因與疾病的關聯性分析,尋找與疾病相關的易感基因和醫學研究模式,從“組學”到系統生物學研究的轉變等方法,在肝癌的基礎研究方面取得了突飛猛進的發展,尤其是在肝癌的發生與發展相關的分子機制方面。正因為有這些方法的轉變才使得我們能系統解決醫學問題,做到基礎研究的大量有用數據能實際應用于臨床診斷與治療。
2.2轉化醫學與預防醫學轉化醫學以推動醫療改革、提高人民的健康水平和生活質量為戰略目標,主要方法就是將生命科學和生物技術及相關的現代科學技術凝聚到4P”醫學中n。轉化醫學就目標而言,就是預防醫學,它是健康促進的引擎。長期以來,由于各種原因,造成患者在患病初期未加以重視,大多要進展到臨床癥狀體征明顯時才會到醫院就醫,從而導致病情延誤。因此,醫生只注重治病是不夠的,人類健康問題的解決根本應加強公共衛生體系建設,重申衛生事業模式轉換,要從疾病的治療為主向預防為主轉變,關口前移、重心下沉,深入貫徹三級預防模式。最終通過精確的診斷與治療,有效的預防和控制,降低發病率、提高治愈率、減少疾病所造成的各種損害,降低醫療的綜合成本,提高人民的健康水平和生活質量。在我國提前進入老齡化社會面前,老齡化將帶來諸多疾病,腫瘤、糖尿病、神經精神性疾病等慢性疾病,加上新發、突發傳染病的危害,使我們要肩負的責任更加重大。
2.3轉化醫學與臨床醫學轉化醫學最終將產生2種結果:分子醫學和個體化醫學。基于分子分型的個體化治療,其發病機制復雜、疾病異質性很大,例如各種多病因慢性疾病(惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等),不能僅采用單一的某種方法來進行疾病診治。一種尺度或者一種方法適用于所有人的醫療時代已經不復存在。要實施個體化的治療必須基于患者的臨床癥狀和體征等一些基本特征、基礎醫學的分子生物學特征,選擇合理治療方法和藥物,最終使患者在最佳的經濟條件下產生最小的毒副作用和最高的效益。研究發現,同一種疾病在機體不同遺傳、營養、免疫狀態下,對同一種治療方法或同一種藥物的療效和預后存在較大差異n。因此,臨床可利用基因分型、生化指標等生物標志物預測和評估患者藥物敏感性及預后,以便合理選擇藥物和劑量,提高療效,改善預后。通過臨床與基礎的關聯性分析,找出疾病發生發展規律并闡明疾病的機制,最終以循證醫學的原則實施醫療工作,為疾病治療反應和預后評估。
2.4轉化醫學與藥學在人類生活質量提高和壽命延長以后,醫學重大問題的解決將通過基礎研究和藥物研發及醫學實踐三者的緊密結合。藥物研究是轉化醫學研究的重要內容,是新藥研發的源動力n。在藥物的研發過程中,轉化醫學的典型含義是將基礎研究的成果轉化成真正治療患者的手段,主要通過明確藥物靶點n,實現個體化治療的真正目標。其有3個共同的特征n:①以“組學”為代表的系統生物學為研究手段;②以“多學科交叉”為指導思想的研究策略;③以“服務臨床”為目的的研究方向。
3轉化醫學研究前景
框目是教材的眼睛,是窗口,在教材中具有特殊的作用和地位。在啟發式教學中從框目入手,找出題眼,據此發問,引導學生展開質疑,有助于突出并抓住教材的重點,領略并把握教學的主旨。在職專二年《經濟政治與社會》中“堅持對外開放的基本國策”,教師先引導學生抓住框目領略主旨,同時設置如下問題:“堅持對外開放的基本國策的必要性、重要性及可能性、操作性是什么?”通過教師的發問、點撥、引導學生求知“胃口”必然大開,很想馬上去探究、解開上述質疑,學生的學習積極性一下子就被調動起來。學生帶著疑問經過教師的講解點撥或先由學生通過閱讀、討論,弄清了上述問題,就能準確地把握教材的主旨,體會我國在經濟全球化的新形勢下,為積極利用國際難得的機遇和希望及應對國際潛在的風險和挑戰,我們就必須堅持對外開放的基本國策。
二、情景質疑法
教學中,通過多媒體、圖片、幻燈、錄音、錄像、實物、講述等方法展示,創設情境,展現形象,讓學生在所創設的情境中受到熏陶感染,撞擊心靈,從而提出疑問。在職專二年《經濟政治與社會》中“全面建設小康社會”,通過播放錄像關于改革開放30多年來我國經濟發生巨大變化歷程,城鄉面貌煥然一新,使學生仿佛也躋身于改革開放30多年的經濟建設大軍之中。在這種特設的情境中,學生一面受到經濟建設壯美變化情境的熏陶,一面就產生質疑“為什么改革開放30多年來我國經濟會發生如此巨大變化?”吸引學生帶著關注質疑再去學習“全面建設小康社會之必要”,更快地領悟當前的形勢及堅持科學發展觀的重大意義,使學生下決心要立志努力學習,為建設有中國特色社會主義偉大事業作出自己一份貢獻。
三、矛盾質疑法
為了讓學生理解某一理論在部分教材中常隱含著的矛盾,在職專二年《哲學與人生》中“矛盾是人生發展的動力”指出,“人生充滿著矛盾”,而標題則是“矛盾是人生發展的動力”。這樣,矛盾就出來了,學生自然而然地產生質疑并提出:既然是人生充滿著矛盾,那為什么矛盾又是人生發展的動力呢?豈不是“自相矛盾”嗎?于此,學生就紛紛展開討論,各抒己見,集思廣益,最終產生一個共同的認識———人生是一個不斷產生矛盾、不斷解決矛盾的過程,是在不斷解決矛盾中度過;人生就是在不斷面對這些矛盾、解決這些矛盾中向前發展的;故,矛盾是人生發展的動力。這樣,讓學生不但加深這個概念的正確理解,從中學會對立統一的辯證觀點和方法,激發學習積極性、主動性。
四、圖表對比質疑法
抓住教材中相似或同類相近的內容,提出問題,激勵學生對比思考,引導他們提出質疑,比較鑒別,分析判斷,并結合圖表形式,可更明了地啟發學生思維,使之受益匪淺。在職專一年《職業道德與法律》法律知識部分中的一般違法與犯罪存在質的區別,“區別在哪?”學生就自然地提出質疑,我們就采用圖表方式列出,就兩者的社會危害程度、違反的法律及制裁方法等不同,并進行對應比照。這樣,該問題就迎刃而解,又使學生掌握并體會了分析判斷的思維方法。
五、想象質疑法
教材中設有一些典型參考事例及有關材料,可先從材料入手,啟發學生展開想象,進而質疑。在職專一年《職業道德與法律》職業道德知識部分中“職業道德的基礎———愛崗敬業”,可先引導學生閱讀本框目的典型事例材料,了解潘星蘭、楊大蘭兩人為了保護信用社的財物,赤手空拳與犯罪分子展開殊死搏斗的英雄事跡。教師就此可提出設疑:“潘星蘭、楊大蘭兩位為什么要與歹徒進行殊死搏斗呢?”引導學生通過想象推理、討論,使大家逐漸達成共識,認識到潘、楊兩人為啥把個人安危置之度外,與歹徒進行殊死搏斗,旨在保護桂花信用社的財物。同時,也是忠實地履行職業責任,忠于職守,自覺遵守其崇高的職業道德。如此,加深了學生對“愛崗敬業是職業道德的基礎”的內涵理解。
六、觀摩鑒賞質疑法
第一,以隊伍建設為重點,深化體制機制改革。首先,改革完善校長管理辦法,制定校長上崗條件和崗位考評制度。提高校長專業化水平,采取公開招聘、平等競爭、擇優聘任的辦法選拔任用中小學校長,推舉校長聘任制和任期制度改革。加強農村學校和城區薄弱學校校長隊伍建設,建立城區學校與農村學校、優質學校與薄弱學校的校長定期交流制度,有計劃地從城鎮學校和優質學校選派管理干部充實到農村學校和薄弱學校的領導班子,把優質學校成熟的管理經驗傳遞到農村學校和薄弱學校。提高農村學校與薄弱學校的管理水平,縮小干部能力差距。選派農村學校、薄弱學校主管教學的副校長到優質學校掛職鍛煉,進行1年至2年實質培訓,提高副校長的管理能力、科研能力,期滿后回原校任職,促進教育均衡發展。其次,注重提高教師素質。推進教師全面發展工程,建立和完善以教育為基礎,以制度為核心,以評估為手段的教師職業道德和教師職業能力評價、考核、獎懲機制,規范教師行為,加強師德教育,樹立師德典型,完善評價標準,提高教師隊伍尤其是班主任教師師德水平和整體素質,構建靈活開放的教師終身學習體系。創建農村學校與城區學校、優質學校與薄弱學校教師交流機制,讓農村學校部分教師在城區學校代課培訓1年至2年,薄弱學校教師在優質學校代課培訓1年至2年,優質學校和城區學校優秀教師到農村學校和薄弱學校代課指導、引領幫扶,促進教師之間相互學習、相互交流、共同提高,促進教育均衡發展。
第二,建立學校教育資源共享機制。充分發揮優質學校的輻射、帶動作用,探索建立優質學校與農村學校或薄弱學校聯合辦學、資源共享機制,提高教育資源配置效率。以一校多區或集團管理方式,實現優質學校與薄弱學校的共建共享,實現教師統一調配,統一備課,統一考評。
第三,加強教育科研,使科研成果資源連鎖,資源共享,使全區所有學校共同受益,共同提高全區教學質量。
第四,薄弱學校教師更應做到吃苦耐勞,敬業愛崗。面對教學設施差、生源質量差、學生管理難度大的現狀,薄弱學校的教師要通過自己的不懈努力,揮灑更多的汗水,不斷提高教學質量,縮小與優質學校的差距。
第五,薄弱學校更要關注對學生的行為習慣教育。關愛學生,讓學生養成良好的文明習慣和學習習慣,以倡導優良的校風和學風,使學生能主動、愉快地學習,身心得到良好的發展。
第六,硬件設施建設標準化、均衡化,進一步加大對全區義務教育中小學教育裝備建設力度,特別是對薄弱學校的投入力度。統籌中央、省市、區各種渠道的項目資金,合理調整中小學布局,把標準化學校建設與危房改造、強化薄弱學校等建設活動密切結合起來,分期分批進行學校標準化建設。
二、結語
【關鍵詞】整體醫學;基因組;中醫心理學;中醫基因組學
1整體醫學
整體醫學是現代社會正在興起的一種醫學體系,將醫學看成一個有機整體,從整體上來認識醫學的性質、對象和目的。整體醫學與傳統中醫藥學在外表近似,但是本質有所不同。整體醫學從本質上說,是一種系統論。整體醫學就是用整體觀認識醫學的各個要素。而整體醫學的整體觀是建立在現代科學技術所認識的所有聯系的基礎上,從科學的長遠發展上來說,這是一種弱整體觀,一種綜合論,理論基礎是還原科學觀。
醫學的發展大致經歷了三個時代,即經驗醫學時代、實驗醫學時代和當前的整體醫學時代。經驗醫學時代為自然哲學醫學模式,實驗醫學時代為生物醫學模式,而整體醫學時代為生物-心理-社會醫學模式。當今醫學的特點是處在實驗醫學時代向整體醫學時代的過渡時期,整體醫學的理論體系尚未正式形成,但已具雛形。現代的整體醫學是現代科學技術尤其是生命科學發展的結果,但是生命科學——基因組學正在走向完善的基因組聯系,將來的發展必然在基因組的普遍聯系上證明中醫的基本理論,所以隨著基因組學的整體化發展,以及中醫學的跨越式發展,現代整體醫學必然走向更完備的、以中醫學為核心的整體醫學。
2中醫學現代化
整體醫學的崛起給中醫藥學國際化帶來了機遇,整體醫學與中醫藥學的關系是十分密切的。從理論體系看,整體醫學的理論與中醫藥學的學說實際上是相通的。如《黃帝內經》中就提出“人與天地相參”的觀點。
中醫藥學其實就是一門完整的整體醫學。中醫學有著對人體自身整體性及人與自然、社會環境相統一的認識。但是中醫學又是一門模糊的整體科學。《黃帝內經》建立于二千多年前,是古人觀察人體與自然所建立的整體醫學,其本質就是結構與功能相統一的整體觀,但是由于社會發展水平和極端落后的科學技術條件的限制,這個時候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時代的發展,由于封建禮教的限制,加之受中國哲學觀重用輕體、重道輕器價值取向的影響,人們開始疏于人體具體的形態和結構,歧視人體解剖,對人體的細節和局部方面未做較深入的剖析研究,隨之《內經》的結構功能統一的整體觀逐漸演變為單純的功能性的整體觀。由于缺乏了結構和形態的支持,不能得到有效的可見的物質證據來說明自己的科學性,本身也缺乏創新發展,所以隨著以結構為主的現代醫學的發展,中醫學屢次受到打擊和排斥。
中醫藥學的發展必須從《黃帝內經》的整體思想開始做起,真正認識整體的本質,結合現達的科學技術尤其是分子生物學技術,發展新時代的完整的結構與功能統一的整體觀。所謂中醫現代化就是用現代語言和科學技術重新描述人與自然、人與社會平衡條件下的人整體的運動規律。
當代分子生物學在迅猛發展,借助電子計算機技術處理大量數據,基因組學得到了極大的發展。在足夠的時間內,基因組學很可能走向整體,最后可能在基因的相互聯系中發現了中醫的陰陽五行所存在的基因證據,這時候中醫就會被分子生物學所吸收,現代的整體醫學就可能吸收了中醫藥學的優勢發展成為完善的結構與功能統一的整體醫學,中醫不再是中國的中醫了。這是好事,但是對于國家和民族,對于中醫學的發源地,我們將失去一次崛起的機會。
3整體的含義
中醫學是整體科學,西醫學是還原科學。中醫現代化首先必須是基礎理論的現代化,而基礎理論的現代化又以整體為前提,整體觀的現代化為首要。以前中醫現代化的失敗在于從傳統的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現代化。而西醫也是從自身的方法論上看待中醫,所以在這種前提下根本的中西醫結合是不可能的。
整體是物質的結構與功能的統一,兩者互相依存、不能分離,結構是功能的基礎,功能是結構的展現。整體是局部的整體,局部是整體的局部。整體是物質形、氣、能的統一,是結構與功能的統一,是一種客觀實在。
任何個體都是由兩種以上的物質要素混化而成的。這一混化物可以呈質地均勻無別的氣態,也可以呈實體存在的實體態。前者固然是一體,后者,盡管它的實體組成部分可以形形,各部分的功能也可千差萬別,但該實體物的氣卻遍布全體、貫穿內外,使組元形成有機聯系的和諧整體。這里所說的整體,指形成氣的時空結構而言,它是維系氣獨立性、特殊性的根本,也可把整體理解為氣的結構模式。譬如,設某模式為特殊的比附,這種特定的形狀結構的性質是不受其所占位置的大小影響的。因而時空結構模式一旦形成,不僅可以使全部事物的各個部分都處在同一結構上,而且這一整體特以滲透到所屬各個局部中去,使在這一整體中的局部組元可以體現整體,這是與組元作為獨立存在物的根本區別:①整體的實在性。②整體的聯系性:任何整體都在和其他整體處在密切的聯系當中,聯系是這個整體存在的必然條件,沒有聯系便沒有這個整體存在的必然性了。③整體的層次性:任何整體都是大的整體的一個組成部分,而這個整體有包含了小的層次的整體,小的局部組成。④整體規律的類似性:一物生來有一身,一物自有一乾坤。每個整體都是從類似規律演化而來,從無極演化,有太極,從這太極演化陰陽,以至這一整體全部。⑤整體的進化性:宇宙從無極逐漸演化太極,以至現在的萬物,在發展至人這個宇宙最高級的生命個體,便是整體演化的最好的證明。
氣是中醫學的核心。現代醫學是從有形的結構上研究,形是氣所聚,形散為氣,氣是形的場,形氣是統一的。氣是整體的體現。那么從形氣理論的兩種醫學也是可以統一的。
整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀,每一層次都是結構和功能的統一,每一層次都服從統一的整體性,而整體性是每一層次運動聯系的根本。這個的整體規律就是中醫基礎理論,這個規律指導著每一層次的運動和相互作用。
4建立中醫基因組學
基因組是現代生物學還原到分子的體現,由此生命科學開始轉向整體科學。現在的功能基因組學就是這一轉向的體現。基因組是整體科學與還原科學的交匯點。
基因組是人體的微觀信息調控中心,更體現了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態,含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統一的和同源的,基因組整體是由五臟功能模塊組成,這五臟又有亞細的模塊組成,這亞細的模塊又有更微小的基因模塊組成,各個大模塊亞細模塊之間存在協調的相互關系,這個關系就是微觀經絡系統。基因功能模塊由相應的基因組成,基因組整體是結構和功能統一的整體。建立中醫特色的基因組學是為了完善中醫藥學理論,發展整體醫學。建立微觀基因組整體辨證論治,并沒有否定傳統意義上的辨證論治觀,而是將其發展一步,深入到基因組整體內部,將整體觀深入到基因組整體中,將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結合起來,建立了一個從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀,建立宏觀和微觀統一的整體的辨證體系。這才是科學的完整的辨證論治觀。
建立中醫基因組學是為了在基因研究的基礎上,結合證候研究,證明中醫證候理論的正確性;進而在分子基礎上證明中醫臟腑經絡理論的正確性,最后深入基因組研究,深入了解基因組所蘊含的生命本質以及生命的發展。
中醫基因組學的建立是中醫現代化走向未來的一個關鍵點,整體科學與還原科學都在這一尖端領域進行著研究,而中醫學進入這一領域,一可以完善自己的理論體系,解譯基因組所包含的全部生命信息,促進人類的健康事業;二則可以引導還原科學的整體化演變。
5中醫心理學的發展
這是中醫心理學與現代心理學結合的關鍵點。也是中醫現代化的另一個關鍵點。
中醫心理學原來是中醫學的一個分支,以心理的整體功能為本體論述人的心理的,講的是人的先天功能。傳統中醫學建立在遠古極端落后的社會經濟條件下,人們看不出人的社會本質和社會發展,而現代社會條件下,人的心理與健康都受到了社會的極大影響,發生了很大改變,中醫心理學也必須隨時代的發展而發展。
現代心理學是以人的大腦的具體結構為生理基礎,論述人在社會中的各種行為性格等,這是人的后天功能,對人們的各種行為意識均有科學的描述。但是現代心理學沒有與人的整體功能結合在一起,沒有指出人的根本的社會本質,所以其發展也是有局限的。現代心理學是建立在還原論基礎上的,而人的心理是整體的,所以它本身具有很大的缺陷。
人的各種語言、行為以及意識思維等都是在人的元神的支配下進行的,元神是最根本的自我。而心理的進行是在社會背景條件下的,一切心理行為都有社會背景的,社會背景形成了人的心理模塊、人格模式,人格模式下的元神系統構成了人的社會自我,心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進行的,以此結合這兩個心理學,可以從根本上解決人的心理問題。佛學對人的心性理論有深刻認識,但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學所具有的唯心思想,心性理論中性與元神相關,而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關。
元神可以接受信息,加工、儲存、提取信息,發放信息三個方面。人出生時意識是白凈的,但是在人從出生開始,人就在不斷接受信息,在一定社會文化背景下不斷學習,不斷加深信息,積累信息,使元神中的信息不斷強化與激活而得到強化,最終形成了比較固定的人格參照模式。這個模式一旦形成,就形成了新進入信息的文化背景,形成了人各種意識、行為的模板,形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的,但是性格模式一旦形成就對人的元神人的生理發生作用,形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會文化環境有很大關系,它也不是固定不變的。
中醫心理學和現代心理學是功能與應用的結合。元神是人的整體功能,人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個方面,但是這些情志的發生必然受到人的性格模式的影響,性格模式又決定了情志的發生模式。中醫心理學和現代心理學都是不完整的,各講述了人心理的一個方面,結合起來才是真正的人的心理整體過程。
人的心理在當今社會是一個比較陌生的領域,佛學、現代心理學、中醫心理學都有各自的認識,但是它們又不是完全的,正確的認識是將它們結合起來,建立科學的辨證唯物主義的整體的心理學體系。現代中醫心理學的建立不但解決了人的意識的根本問題,促進人類的心理健康發展,而是還對社會的發展有很大的潛在的作用。
6結論