時間:2023-03-25 10:42:58
導語:在中醫外科護理論文的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士xx,生于19xx年,黨員,大專學歷,于1995年7月畢業于xx衛生學校,1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士,兩次履職優秀,1999年論文護士應謹慎語言XX年外科應該加強tcu病房質量管理獲院三等獎,XX年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發展,唯有不斷學習才不至落后,于XX年通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專文憑,XX年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程,能熟練應用外科現有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中,我的綜合素質也得到了提高,具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過。目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責,我希望改變這種現狀,通過努力創造一個積極,進取團結和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行。
如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失。
尊敬的各位領導,各位同仁:
大家好!
我叫xx,是急診科的一名護士。
今天,我懷著激動而忐忑的心情站在這個光榮的演講臺上,參加護士長這個職務的競選。護士長實行公平,公正,公開地競爭上崗,這是我院深化人事制度改革的重大舉措,也是加強干部隊伍建設的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機會。我愿在這次競選活動中接受組織的考驗和挑選,把這次挑戰當做我人生旅程中一個進步的階梯。
我于XX年走上護理工作崗位,在急診科勤勤懇懇工作,一干就是7個年頭。在這7年中,我從一個懵懂無知的護士成長為急診科的一名優秀的護理骨干,其間離不開科主任、護士長的幫助和教育,也離不開護理姐妹們的關心與支持。急診科是醫院的前沿陣地。門診輸液病人多,急診病人病情急,重,病人的法律意識普遍增強。這使我深深的感受到護理人員要有很高的綜合素質。本著“一切以病人為中心,展現中醫人的優良風貌”為宗旨,我苦練內功,積極學習業務知識,不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術,經常被患兒家長點名打針,并熟練掌握了急診急救技術,參與科室的重大搶救工作,并能隨叫隨到。在管理方面,我還是護士長的得力助手,能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事物,能為科室的工作出謀劃策,深得護士長及護理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團委舉辦的醫院管理年知識比賽中榮獲第一,年度考核多次被評為優秀,并被評為XX—XX 年度“十佳護士”光榮稱號。這些成績將不斷鞭策我在護理工作的大路上走穩走好每一步,并努力向更高臺階邁進。
我知道護士長工作十分重要。她既是護理工作的管理者,又是護理工作的執行者,既是指揮員,又是戰斗員。她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。我也深知護士長工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己,照亮別人。像竹一樣,掏空自己,甘為人梯。正是她們愛崗敬業,無私奉獻的精神時刻影響著我,也促使我努力向她們學習,向她們靠攏。參與這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在市場競爭中完善自己。
如果我競聘成功,我將從以下幾方面開展工作:
1. 認真履行工作職責。在院黨委的正確領導和護理部的指導下,積極配合科主任搞好科室的管理工作,當好科主任的得力助手,使科室的工作有條不紊的進行。團結全體護理人員,充分發揮集體優勢和團結協作的力量,樹立以患者為中心,急患者之所急,想患者之所想,營造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫環境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠、優質的醫療服務。
2. 注重學習,強化責任。以自己勤思敏學的行動帶動科室團隊學習,并客觀評價和充分發掘每位護士的工作潛能,發揮她們各自的比較優勢,使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實,組織全科護士開展相關法律法規的學習,加強醫護配合,積極主動的處理好醫護關系、醫患關系,推行規范化工作,精細化服務的理念,用熱情、真誠、周到的服務體貼患者、關心患者、感染患者,溝通、化解醫患矛盾,切實防止醫患糾紛的發生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領導放心、省心。
3. 增收節支,積極創新。從我做起,視院如家,以院為家,以實際行動感染和帶動全科醫護人員增強增收節支意識,并正確引導病人養成節約用水用電的良好習慣。杜絕超支浪費。積極探索服務理念的新思路,在服務措施上要與時俱進。為患者提供“賓館式”的醫療服務,不但要讓患者得到最優質的護理,還要讓患者從護士的外貌體態,言談舉止和醫院的整體形象上感覺醫院如家,提升醫院的整體綜合形象。
綜上所訴,如果我這次競聘成功,我會把對護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心傾注到工作的點點滴滴中去,爭做一名合格的護士長。如果沒有競選上護士長這個職位,我也不氣餒,我還是一名優秀的護士。我將一如既往、腳踏實地的工作。黃石中醫院在院黨委的正確領導下,在全體中醫人的共同努力下正在蓬勃發展!我衷心的希望能在我院發展的宏圖中發揮自己的光和熱!我相信:有志者,事竟成!
醫院護士長工作總結1
在這一年中, 我們不斷面臨著挑戰和機遇, 在醫院領導和護理部主任、 科主任的指導、關心及支持下,在醫院各部門的密切幫助下,我本著 “一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,圓滿地完成了護理 工作任務。
我科護理人員的安全及責任意識、 主動服務意識明顯加強, 護理質量得到進一步提高,病人滿意度達 96%以上,現將本人全年工 作總結如下:
一、政治思想、醫德醫風:1、按醫院要求認真進行政治學習,嚴格遵守相關法律法規及醫 院各項規章制度,恪盡職守,全年無違法違紀行為。
2、 認真學習了醫德醫風、 護士素質規范, 認真學習領會黨的 “十 八”大精神。
3、同全科護理人員團結一心,分工合作,圓滿地完成了工作任 務,在各項護理工作上,充分發揚團隊協作精神,全體護理同仁們不 計個人得失,甘于奉獻,充分發揚愛崗敬業的精神!
二、護理管理
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有 安排,周有重點,每月有小結,并針對好的方面提出表揚,不足的方 面提出整改措施,并督促執行,評價整改效果,達到了持續改進的目 的。
2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識,全年 全科無重大護理事故, 在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回 訪制度,有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責,按照國 家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規, 并嚴格執行各項規 章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓,并要求 人人過關,尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理 論和實踐相結合。
4、加強了護理質量的環節控制,建立了科內護理質量控制小組, 采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式, 每周有重點的檢查護理質量 情況,每月進行護理質量大檢查一次,并與績效考核結合。根據整體 護理工作模式的要求, 相對固定了責任護士, 不同年資護士交叉排班, 使工作互補,保證了護理工作質量。
5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人 提出的問題給予了合理的回答,積極與相關科室協調處理,盡量滿足 病人合理的需要。
6、加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理,隨 時查詢病人的費用情況和一日清單制,及時與醫生溝通,盡量將醫保 病人費用控制在規定范圍內,避免違規事件的發生。
7、在運行病歷和醫囑上,積極組織護理人員學習,要求人人掌 握,盡快熟悉運行模式,確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、 運行。三、臨床護理
1、在臨床護理工作中,護理人員的主動服務意識明顯加強。進 一步強化主動服務意識,推出誠信滿意溫馨服務,努力做到“以人為 本,以病員為中心” ,努力為病員提供更為優質的服務。
2、加強了基礎護理和危重病人護理工作,分管病人的責任護士 能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理, 對病人的健康教育普 及率達 96%,病人滿意度高達 95%以上,全年無重大護理并發癥發 生。
3、加強了病房管理,強化護理人員人人參與管理的意識,為病 人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作,規范了治療室物品的放置規范, 多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴格遵守書寫規范,進一步強化了護理人員主動學 習護理文件書寫標準的意識, 并督促執行, 保證了護理文件的規范性。
對護理文件書寫質量控制,將病床分管落實到人,要求每人自查所分 管床位的病歷,質控小組每周檢查一次,護士長定期和隨機抽查,確 保護理文件書寫質量, 有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發 生, 對護士收集病員信息與醫生有差異時, 及時和醫生溝通患者信息, 保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷,及時查找原 因,認真分析,提出整改措施并督促執行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理,要求班班 交接,每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量,而且還要檢查急 救物品的質量,每班使用后,及時補充,每周護士長大查一次,確保 了急救物品的齊備完好,保證了應急使用。
7、在業務管理上,堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務 查房, 堅持了床旁護理小查房, 加強中醫專科護理知識的培訓和考核, 逐步提高了護士們的理論水平和操作技能, 為更好的培養內科專科護 理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫“三基”護理理論知識考 試,平均分 XX 分。加大了對中醫基礎知識的培訓和中醫技術操作的 訓練,為中醫重點專科的建設找準切入點。
8、堅持中醫特色護理的學習和運用,在記錄和臨床操作中體現 中醫特色和內容,確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施,保證 護護理質量。
三、繼續教育及論文
1、 送出 3 人次分別到 XXXX 醫院康復科、 XXXX 醫院康復科、 XXXX 中醫醫院康復科參觀學習,將學習到的新理念、新技術、新思維逐漸 應用于臨床工作。
2、送出護理人員 3 人次參加護理新技術新進展學習。
3、1 名護士正在接受護理本科理論知識的學習,
4 名護理同志參 加護理專科的學習。
4、1 篇護理論文在國家級期刊發表。
四、改進方向
1、加強低年資護理人員的培訓和培養,尤其加強新進人員和工 作 5 年以下同志在三基知識的培養, 同時加強溝通能力和管理努力的 培養。
2、加強護師護理人員管理、協調努力的培養; 3、加強專科護士專業化的培養,建立專科護士培養、考核機制; 4、大力提倡后醫療服務,積極開展客戶回訪工作和讓病人滿意 工作; 5、進一步加強科研、教學工作的提高,努力在科研和教學上更 上一層樓;尤其加強學生到臨床前的崗前教育機制。
醫院護士長工作總結2
轉眼間,20xx年已經過去了一半,在院領導和護理部的帶領下,我科共收治病人 人次,出院病人 人次,共創收入 ,護理費用 治療費 ,無重大醫療差錯的發生。就這半年護理工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保醫療安全的根本保證。
1、明確各級護理人員職責,崗位責任制和護理工作制度,如助班護士、治療護士各盡其職,杜絕病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對至少2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查八對,但因新近護士較多,工作經驗不足,責任心不強,共發生不良事件,發生后及時上報護理部,科室組織護理不良事件的會議進行討論,對當事人提出批評。
3、認真落實兒科護理常規,堅持填寫各種信息數據登記本,但在填寫醫院感染監測本時仍存在不規范之處。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃,周重點進行督促實施,并監測實施效果,每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士例會制度:每月至少召開護士例會一次,內容為:傳達護士長例會的會議精神,安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相
應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、科室設立了質控小組,對護理文書,基礎護理,院感工作進行督查,每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高科室管理水平。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范。
2、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表。
3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織每兩月一次的理論考試,半年一次的操作考試。
2、除醫院的業務學習外,科室每月至少組織業務學習1次。
3、醫院5·12護士節舉行了護理技術操作比賽,我科周思取得心肺復蘇組二等獎,周戀取得無菌技術組優勝獎。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、醫院對科室進行的環境衛生學監測檢查每季度均符合要求,手衛生依從性也有所提高。
3、科室堅持了每日對治療室、靜脈穿刺室,病房進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后予以毀形集中處理,對可重復利用的予以含氯消毒液浸泡,并對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、治療室、靜脈穿刺室堅持消毒液拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
醫院護士長工作總結3
一年轉眼即逝,20xx年就要過去了,**外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神,互相關心、互相幫助。
工作上,按照年初的計劃:
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質量;
2、組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節質控措施;
3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度,每位護士都能夠按此執行,達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
4、規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質量;
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護理部的要求,規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細節管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
管理上,緊密跟隨醫院、護理部的各項改革:
1、學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據工作崗位的變化,及時調整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”,記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。
學習上。
1、為了提高護理人員的自身素質,在鼓勵大家自學的同時,每日晨交—班提問一個專業知識的小問題,共同學習。
2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交—班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
關鍵詞:護理學科 建設 改革
課程是現代護理教育的重要載體,是將宏觀的教育思想與微觀的教學實際聯系的橋梁,它對于實現教學目的、完善教育任務,以及選擇教育教學方法等,都起到重要作用[1]。專業課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學校的辦學水平、專業的特色和人才培養質量[2]。下面結合我院護理學科課程建設談談自己的體會。
1.轉變護理教育理念
現代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結合起來考慮,要求護士在提供護理服務時,將護理服務對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體,而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統的生物醫學模式的影響,以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在,護理課程體系中缺少人文和社會科學內容,與現代護理教育理念相比,有很大差別。因此,在護理學科建設中,首先要求教師樹立新的、現代護理理念。
2.優化課程設置,深化課程體系和課程內容的改革
加強傳統課程的調整改造及專業結構的調整與創新,增強學科綜合與交叉性、應用性、技術性,使人才培養更加符合醫學科學與社會需求發展的需要。
2.1 在新的護理理念指導下,進行課程設置的改革:建構了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心,以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主,忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設:增設了《急癥護理學》、《健康促進》、《社區護理學》、《精神護理學》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內容,完善和豐富了課程設置和內容。
2.3 突出學科優勢和社會需求:把完整的社區護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式,世界衛生組織提出了21世紀的護理工作已經由醫院走向社區和家庭[3]。衛生部醫學司預測,到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區護理工作,社區護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區護理課程體系設置為社區護理學、職業/學校衛生、社會福利學、家庭護理和精神保健等課程。
2.4 建設中西醫課程體系:根據目前國際護理對中國傳統護理的關心,做到與國際護理接軌。中西醫結合護理課程體系由中醫護理導論、中醫護理技術、中藥與食療學、中醫臨床護理學、中醫養生學等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進行整合:如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學內容和外科護理學內容進行整合,形成一門課程,由多位教師進行分段式教學。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程:將“護理學導論”放到第一學期講授,使學生從入學開始接觸專業知識,了解專業的基本理論和現代護理思想、護理程序等專業知識,形成初步的專業素質和對專業的基本認識。
3.加強學術梯隊建設
學術梯隊建設是學科建設的核心。創建高水平學科,首要的是要有一支高水平的學術梯隊,它直接關系到學科建設的成敗。學科建設中人才培養非常重要,要有好的學科帶頭人和一支結構合理的梯隊。教師水平上去了,培養的學生水平才會高,學科水平和學校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設,如對新教員采取傳幫帶全程聽課,積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學術交流、短期培訓及攻讀學位等。建設和培養出一支具有較強組織能力和競爭創新意識、年富力強的學科隊伍,并以科研為突破口,通過院內外、國內外的科研協作,縮小我系與國際水平間的差距,形成具有鮮明特色的護理本科人才培養模式。
4.加強科研工作建設
一個學校辦學水平的標志是學科建設水平,而科研水平的高低又是學科建設水平的重要標志。其中一些研究領域在國際、國內占有領先地位,有利于高水平人才的成長,是形成學術梯隊的重要手段,并且可以提高學校的知名度。可以說科研工作是學科建設的載體,是高等院校學科建設的關鍵。為此,我們采取了提高教師科研意識,明確科學研究的意義,鼓勵教師參加科研活動,積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強教學基地建設
學科建設要有必要的條件保障和良好的環境。這里包括政策上、經費、設備和管理等外部條件的支持。為此,護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學、母性護理學、成人護理學、社區護理學、護士禮儀、形體訓練等多項實驗教學與科學研究;以三甲綜合醫院作為實踐基地;創建社區護理實驗室,完善了社區護理實踐教學條件;實踐教學場所從原來的學院實驗室和醫院的臨床實踐擴大到了社區和家庭、幼兒園、老人院、學校,教學場所的擴大,保證了新的課程體系的實施。
結束語:
總之,隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視身體的健康,因此護理學科在生活中起到的作用就越來越重要,護理學科的改革提高的要求就更加嚴格,通過本文的論述,希望對護理學科的發展起到良好的社會性建議。
參考文獻:
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G320 中國肺癌雜志
G402 中國分子心臟病學雜志
V568 中國粉體技術
M007 中國腐蝕與防護學報
G456 中國婦產科臨床雜志
G680 中國婦幼保健
G687 中國婦幼健康研究
G475 中國肝臟病雜志電子版
G631 中國感染控制雜志
G337 中國感染與化療雜志
X035 中國港灣建設
V036 中國給水排水
N089 中國工程機械學報
N754 中國工程科學
G244 中國工業醫學雜志
G102 中國公共衛生
X031 中國公路學報
G103 中國骨傷
G249 中國骨與關節損傷雜志
G648 中國骨與關節外科
G857 中國骨與關節雜志
G663 中國骨質疏松雜志
W021 中國管理科學
N104 中國慣性技術學報
* C099 中國光學
G637 中國國境衛生檢疫雜志
H215 中國果樹
L013 中國海上油氣
E313 中國海洋大學學報自然科學版
L026 中國海洋平臺
G104 中國海洋藥物
X039 中國航海
G973 中國呼吸與危重監護雜志
G417 中國護理管理
湖南中醫學院附屬第二醫院中醫皮膚瘡瘍科20*年被國家中醫管理局批準為“十五”重點專科以來,在各級領導的關心和支持下,通過全科醫務人員的不懈努力,重點專科建設取得了一些成績,現報告如下:
一、綜合情況
人員結構方面,我科現有人員23人,其中正高3人、副高8人,中級4人;研究生8人,本科生10人,高級職稱人數占全科醫務人員的47%,研究生人數占全科人員的34%,人員結構較專科建設前得到了優化。在醫療環境方面,目前我科有門診用房3*.60M2,有診室9間、治療室5間、實驗室4間(81.2M2),病房用房970M2,設置床位48張,治療室2間、藥物研制室1間、辦公室2間,病人就醫環境得到了極大的改善。醫療設備方面,全科現有生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀、表皮移植機、中藥汽療機、紅外乳腺診斷儀等大小設備30余臺件,設備總資產共計285.4158萬元,由于近年來添置多臺專科設備,極大的滿足了業務需求,設備配置達到了國內同行業先進水平。20*年~20*年我科共收治門診人次59798人,其中外阜病人占20%以上,住院病人2350人,床位使用率約為70%、中醫治療率91.2%基本上達到重點專科的要求。20*年~20*年國家中醫管理局投入建設資金10萬元,省級主管部門投入95萬元,醫院投入資金394.44萬元,由于上級主管部門,尤其是醫院的按計劃超額投入資金,確保了重點專科的建設能按計劃順利進行。
二、重點專病情況
我科的重點病種20*年初步定為濕瘡、白庀、蛇串瘡、白駁風、蝶瘡、丹毒5個病種,為此,我們制定了詳細的重點病種的診療規范、重點病種的醫療質量管理體系,20*年~20*年重點病種的門診人次、住院人次、中醫診斷符合率、中醫辨證準確率、中醫治療率、治愈顯效率等呈上升趨勢,重點病種門診、住院費用逐步下降。竹黃顆粒劑內服青黛散外用治療銀屑病;紫銅消白片、消白顆粒劑內服,紫銅消白酊外用治療白癜風;紅升丹外用治療帶狀皰疹;如意金黃散外用治療丹毒;中藥熏洗治療濕疹已成為我科重點病種的常規療法。20*年~20*年我科已開發皮膚瘡瘍內服外用院內制劑23種,在中醫藥防治皮膚瘡瘍病方面具有濃厚的特色。
三、醫療
20*年~20*年我科業務量在激烈的醫療市場競爭中,基本上保持原有水平,20*年門診人次為19785,占醫院總門診人次的17.13%,住院人次為796,占醫院總住院人次20.3%;20*年門診人次19890,占醫院總門診人次的16.00%,住院人次為812,占醫院總住院人次的20.00%;20*年門診人次為20123,占醫院總門診人次的18.00%,住院人次為832,占醫院總住院人次的18.00%。業務收入不斷提高,20*年為480.*32萬元,占醫院總收入的15.23%,20*年為6*.7791萬元,占醫院總收入的17.10%,20*年為576.6231萬元,占醫院總收入的15.52%。由于積極的開展新的診療設備的臨床應用,使臨床診療手段不斷完善,診療水平得到了不斷的提高。近年來,我科嚴格執行診療標準,突出中醫藥診療方法的綜合應用,臨床療效得到了不斷的提高。由于實施了具有中醫特色的專科護理,開展了整體護理,完善了隨訪制度,隨訪率超過了20%,受到了患者的好評。醫療質量在醫院質控委員會及質控辦的領導下,科室成立了質控小組,嚴把醫療質量關,實行單病種質量管理,建立醫療質量控制體系,制定了三級查房、危重病人討論、病歷審查等制度,完善了醫療質量管理,確保了醫療質量的提高,20*年~20*年全科嚴格執行行業有關技術標準與規范,未出現一例醫療差錯事故,無違法、違紀、違規事件的發生,多次受到醫院及上級領導的好評。
四、科研
近年來我科的研究重點和研究方向為銀屑病、濕疹、白癜風等的中醫藥防治,重在整理應用老中醫學術思想和臨床經驗,創新專科疾病診治理論、手段、藥物。20*年~20*年共獲得省廳級科研課題25項,完成科研課題并通過鑒定1項,共發表科研論文35篇,其中核心期刊、統計源20余篇,出版醫學專著6部,科研工作取得了較大的成績。在實驗室建設上,近年來,我科投入了較大的人力物力,實驗室從原有的1間增加到4間,面積從不足50M2增加到81.2M2,新添置生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀等設備,設備總資產從100.52*萬元增加到285.4158萬元,為重點專科的建設構建了一個較好的技術平臺。
五、教學能力及開展學術活動
學科帶頭人歐陽恒教授為全國著名的享受國務院津貼的中醫皮膚病專家、博士研究生導師、國家新藥評審專家、湖南省名中醫、國務院批準的第二、三批老中醫藥專家學術繼承指導老師,兼任中國中西醫結合學會瘍科專業委員會、中華中醫藥學會皮膚病學會顧問、中國中西醫結合學會皮膚性病學會委員、湖南省中西醫結合學會常務理事、湖南省中西醫結合學會皮膚性病學會、湖南省中西醫結合瘍科學會主任委員,在全國中醫皮膚科領域具有較高的影響及學術地位,歐陽恒教授創立的“以色治色”、“以皮治皮”、“以形治形”等療法,在中醫皮膚科領域具有較大的影響,為色素障礙性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、瘙癢性皮膚病等的治療提供了一種新的治療手段。歐陽恒教授創立的“以色治色”法在20*年9月武漢中華中醫藥學會皮膚病分會技術成果推廣會上作專題介紹,普遍受到同行的認可。學科繼承人楊志波教授為科室主任、碩士研究生導師、湖南省中醫藥跨世紀人才,兼任中華中醫藥學會皮膚病學會副主任委員、中國中西醫結合學會瘍科專業委員會副主任委員、湖南省中西醫結合學會理事、湖南省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會、瘍科專業委員會副主任委員,在我科“十五”重點專科建設中作出了較大的貢獻。我科20*年~20*年狠抓繼續教育和專科培訓工作,舉辦了全國中醫白癜風診療繼續教育培訓班、全國中醫濕疹診療繼續教育培訓班各一次,學員來自新疆、山東、*、湖北、湖南等十幾個省市自治區,另外,我科還舉辦了湖南省皮膚性病中西醫結合診療繼續教育培訓班2次,受到了學員的好評及同行的贊許。我科作為中醫外科博士、碩士授予點,20*年~20*年為國家培養了博士研究生4人,其中海外留學生1人,在讀7人,碩士研究生10人,在讀15人,每年承擔湖南中醫學院中醫外科本科、中醫醫療本科等專業的《中醫外科學》、《中醫皮膚病學》、《中醫瘡瘍病學》等課程150學時,20*年~20*年我科接受湖南省及外省進修人員共計32人次。為國家培養了一大批中醫外科、皮膚科人才。
六、信息管理
搞好信息管理是重點專科持續發展的重要條件,近年來,我科在信息管理上投入了較大的人力、物力。硬件上方面,添置了臺式電腦3臺、手提電腦1臺、數碼照相機1臺、掃描儀1臺、電視機1臺。軟件方面,建立了專科建設的相關檔案,建立了本專業醫學信息查訊、檢索通道并對國內外本專業醫學情報文獻進行了整理研究,創建了湖南中醫學院中醫外科重點學科網站。全科人員40歲以上的60%掌握了計算機基本操作,40歲以下的100%的掌握了計算機的基本操作,為重點專科的建設創造了條件。20*年我科與廣東省中醫院、北京市中醫院、甘肅省中醫院、*中醫學院第一附屬醫院、天津市中醫研究院附屬醫院、新疆醫科大學附屬中醫院、貴州中醫學院附屬第二醫院建立了協作關系,20*年~20*年在本專業醫療、科研、教學等領域進行交流,取得了一些成績。20*年~20*年我科與湖南省永州市冷水灘皮膚病醫院、湖南省湘鄉市中醫院等建立了對口支援關系,派出專家教授指導專科臨床工作。
七、存在的問題及原因
通過近3年來的國家重點專科建設,雖然我科取得了一些成績,但仍存在著諸多不足,具體表現如下:
1.床位數達不到國家重點專科的要求,國家重點專科病床應為60張,但目前我科僅為48張,分析原因主要為皮膚科學科所決定,皮膚病與其他疾病相比較住院病人相對較少,目前皮膚病床位數超過60張的醫院僅2~3家醫院且均為西醫院。
2.住院門診人次未能明顯增加,其原因主要為20*年~20*年我院門診大樓重建,影響了門診和住院人次,加之目前醫療市場競爭激烈,我院處于多家省市三甲醫院的包圍中,短時間在住院門診人次上難以突破。
3.缺乏高級別的科研成果及向全國推廣應用的成果,其主要原因為以前我科科研基礎較差,科室醫務人員大部分時間窮于應付繁重的臨床工作,再則形成一個向全國推廣的成果也需要一個相當長的周期。
4.醫療質量管理體系有待進一步完善,盡管我科實行了單病質量管理、醫療質量管理,但在具體的執行過程中仍有許多困難,其原因為國家沒有統一的管理體系及模式。
八、改進措施和下一步工作思路
針對我科在重點專科建設中存在的問題,我科擬定以下改進措施:
1.在提高門急診人次的基礎上增加床位數12張,以期在1年之內使我科病床數達到60張。
2.通過提高醫療質量、改善醫療環境、降低醫療費用、豐富診療手段、加大宣傳力度等手段來增加我科住院門急診人次。
3.引進高級人才,加大實驗室建設、人才的培養,尤其在重點專病的理論、診療創新等方面花大力氣,力爭在重點專科建設周期內開發一種新技術或成果向全國推廣。
論文摘要:目的開展高質量、高效率的健康教育,提高腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理論模式為基礎及美國Marion$Meriolean的護理結果分類為框架,制定針對腹部手術病人的標準健康教育計劃及評價指標,對180例腹部手術病人進行對照分析。結果實驗組病人的健康教育滿意度明顯高于對照組(98.20%vs87.25%)。結論標準健康教育計劃的應用顯著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
隨著醫學模式的轉變,護理已從以疾病為中心發展到以人的健康為中心的整體護理。健康教育作為整體護理的重要內容之一,極大地豐富了護理工作的內涵,特別是通過有目的、有計劃、有評估的教育活動,可以提高病人對自身疾病的認識,促進病人采納有益于健康的行為和生活方式,是病人康復的重要手段。本研究通過制定腹部手術病人健康教育計劃及評價指標并應用于臨床,取得了良好的效果,報告如下。
1腹部手術病人健康教育計劃及評價指標的制定
1.1目的及意義
護理健康教育是社會發展和醫學進步的產物。我國的護理健康教育工作起步較晚,雖然在不長的時間內取得了較明顯的成績,但客觀地評價其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質量、高效率地開展,建立一套對臨床有指導作用的標準健康教育計劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據、適合中國護理的腹部手術病人標準健康教育計劃及評價指標,指導護理人員在護理腹部手術病人時有計劃、有目的地進行健康教育,提高護理健康教育效果,提升腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力,降低并發癥。同時也為護理管理者評價臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內容及特征
本標準計劃參照ISO9000質量管理標準及北美護理評價標準和分類系統,對腹部手術病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內容,建立具有中國特色的評價標準進行探討和研究。通過規范化的護理健康教育手段為腹部手術病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術病人健康教育計劃的內容
1.3.1健康知識1疾病知識:疾病名稱、發病因素、癥狀、治療方法。2手術前檢查:心電圖、胸部
1.3.2健康信念能表達自我感受;對手術及治療信心;對家屬的依賴;對醫護人員的依賴;尋求術后康復信息的意愿;尋求術后康復知識的意愿;接受各種術后康復鍛煉的意愿;對出院后社區醫療服務的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術后康復計劃;尋求術后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*;尋求控制疼痛的方法;傷口自我監護;定時有效咳嗽;主動早期活動)床上、下床活動*;洗漱與保持口腔衛生;沐浴、更衣及上廁所)病情穩定情況下*;配合藥物治療計劃;合理選擇術后營養食品的攝入;康復與功能鍛煉。
1.3.4其它根據病人具體情況的特殊計劃內容。
1.4腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定是以上述腹部手術病人健康教育計劃為基礎,設置效果等級評定,每一項目分4級。健康知識評定,明確:全部能敘述/描述/演示;比較明確:大部分能敘述/描述/演示;不夠明確:少部分能敘述/描述/演示;不明確:不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定,積極:全部能主動參與/執行;比較積極:大部分能主動參與/執行;不夠積極:少部分能主動參與/執行;不積極:不主動參與/執行。
2腹部手術病人健康教育計劃臨床應用的效果
2.1研究對象
研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫院,2002年8月—2003年3月期間,外科整體護理模式病房、腹部切開手術、手術后5-7天的住院病人共180例。其中實驗組80例,對照組100例;男性82例,女性98例;年齡20歲-75歲;文化程度:大學17例、高中36例、初中56例、小學41例、文盲30例;職業:工人86例、農民41例、干部43例、教師7例、學生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調查表。其內容包括護士對病人進行健康教育情況調查和病人對自己所患疾病知曉情況調查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護理學會、中國中醫藥出版社聯合舉辦的“健康世紀行”活動指定使用的調查表。分別用于實驗組和對照組病人的調查,旨在評價兩組病人對護理健康教育的滿意度。2腹部手術病人健康教育計劃表。3腹部手術病人健康教育效果評價表。
2.3研究方法
調查表由病人或家屬填寫;效果評價由護士長和研究者采用訪談觀察法進行評價。評價者前往病人房間,首先請病人填寫健康教育滿意度調查表,然后與病人交談,了解病人健康知識掌握情況及健康信念,觀察病人的行為,對照效果評價表進行評價。對照組:護士按常規對病人進行健康教育。實驗組:護士按腹部手術病人健康教育計劃對病人進行健康教育。
2.4結果
2.4.1健康教育滿意度調查分析兩組病人的護理健康教育滿意度調查結果為:對照組病人的護理健康教育滿意度為87. 25%,實驗組病人的護理健康教育滿意度為98. 20%。實驗組病人比對照組的護理健康教育滿意度有明顯的提高。
2. 4. 2兩組病人健康教育效果的評價結果兩組病人均使用腹部手術病人健康教育效果評價表進行評價,其結果采用卡方檢驗,顯小有極顯著差異,x2= 239. 637 P
2. 4. 3相關因素分析 單因素方差分析顯示使用計劃前后兩組病人年齡沒有差異,F= 0. 032 , P>0. 05 。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人職業沒有差異,X=10. 87,P>0. 05。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人文化程度沒有差異,X=8. 983,P>0. 05。
3討論
3.1病人教育程序與計劃、評價指標內在聯系病人
教育程序是健康教育的基礎,它遵循從評估、診斷、計劃、實施和評價的過程,是一種有目的、有計劃、有評價的教育過程,通過這種系統的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個步驟形成一個循環系統,一環緊扣一環,缺少一個步驟都將使該系統的完整性受到破壞,而達不到健康教育效果。
3.2健康教育標準計劃的使用提高了健康教育的質量
標準計劃的制定為護士的健康教育工作即內容、要求、結果提出了方向,為護士對健康教育的工作能力的自我監測提供工具,為護理管理者的健康教育質量、效率提供指導標準[2]。可以保證護理工作有序地進行,降低人力、物力的損耗,提高護理質量與效率,以獲取最佳的社會效益和經濟效益6(7。本研究調查資料表明:實驗組病人的健康教育滿意度有明顯的提高;兩組病人健康教育效果的評價結果,有極顯著差異,P
參考文獻
[1]黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學[M]北京:科學技術文獻出版社,2000
重癥醫學科是一為臨床各科室危重患者和圍手術期高危患者提供集中監護、搶救和支持的重要保障平臺。為了加強學科建設,適應醫院快速發展的要求XX年將對照三級醫院要求對重癥醫學科進行規劃,雖然難度較大,但全科室人員不畏艱難,逆流而上,現將工作計劃呈報給各位領導,望審批指正。
一、人才隊伍建設:重癥醫學科(ICU)是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍,還是一個兒童時期,還未發育健全,行走還不穩定。要想要擁有一批高素質的醫護專業人員來適應科室發展,必須注重人才隊伍的建設。目前ICU有固定醫師3名,護理人員9名。爭取在上半年前能引進ICU住院醫師1名、續派出1名人員進修學習。護士可從我院護士中挑選優秀者,知根知底,利于科室快速發展。目前醫師隊伍中有1名副主任醫師,2名住院醫師,存在很大的醫療安全隱患。建議領導加大我科室人員的培養或該類人才的引進。
二、設施、設備的利用與引進:ICU集中了諸多高端醫療設施及設備,可對各種類型危重患者集中救治,實現多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫療設施、設備有:多功能床8張;防褥瘡氣墊床4張;呼吸機4臺(包括有創呼吸機3臺,無創呼吸機1臺,);監護系統包括中央監護儀及床頭監護10套;GE除顫儀1臺;輸液泵及注射泵臺共15臺;電子降溫毯1套;振動排痰儀1臺;血氣分析儀1臺;空氣壓力波治療儀1臺;呼氣末二氧化碳監測儀1臺;便攜式血氧飽和度監測
1臺。由于現在醫學發展較快,治療危重患者的方法和設備越來越先進,越來越實用。現在床旁氣管插管對危重病人來說,是生命與時間的賽跑,因此建議領導們在2017年給ICU添設一臺可視喉鏡,便于我們在短時間內迅速插管,更快更好地為危重患者服務,挽救他們的生命,造福老百姓。
三、業務技術發展:目前我院ICU已成功獨立開展起來了,受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態監測及APACHEⅡ評分對危重患者預后與療效的評價;深靜脈穿刺置管腸外營養支持;中心靜脈壓監測指導危重病補液;膿毒癥血休克的診斷和治療;有創和無創以及轉院呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。在開科這一年多來,ICU每一天都在開展新技術,遇到新的挑戰,上一個新臺階。ICU業務技術的發展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下,積極參加國家級、省級的各種ICU學術會議或培訓,緊跟國內ICU發展形勢,努力學習新理論、新技術,并實際應用于臨床。2017年預備與總院腦外科聯合,開展腦出血、硬膜下血腫手術,術后直接送人ICU進行監護,為邊遠山區患者提供高質量服務。
四、科研及業務學習:ICU目前已形成良好的學習氛圍,2017年將繼續倡導學習之風,定于每周四下午17:00舉行科室內業務講座,同時有記錄。不定邀請西南醫科大學附屬中醫院ICU專家來我科授課,在專家的指導下科室2017年要求要有論文和論著發表。鼓勵外出學習歸來
者要有一次講座,多組織科內病歷討論。不定期舉行科室內操作技術考核、理論考核等,提高醫護人員工作及學習積極性。
五、嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定:繼續嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定,同時嚴格規定患者家屬探視制度,嚴格消毒隔離制度規定,嚴格執行手衛生規范及MRSA等特殊感染病人的隔離,嚴密監控VAP、導管相關性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質控人員,隨時督促檢查。每日均有院內感染監測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責,加強科室管理:嚴格執行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫院感染管理制度、搶救工作制度、醫師值班制度、ICU患者緊急情況應急預案、危機值報告制度、ICU常見危重癥護理常規等。繼續落實并嚴格執行ICU各級醫師、護士崗位職責及考核標準。ICU儀器設備專人負責,定期進行清潔、保養、維修管理。大力開展及支持優質護理服務。
【關鍵詞】電腦骨傷愈合儀;四肢骨折;護理
【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0523-02
骨科創傷患者, 骨折處因軟組織出血、水腫而發生皮膚青紫、腫脹, 嚴重者產生張力性水泡, 甚至因靜脈回流受阻, 骨筋膜室壓力增高, 而產生骨筋膜室綜合征[1] 。根據相關臨床文獻報道[2-3],各種原因所致的骨折不愈合與延遲愈合是骨折患者常見并發癥之一,是創傷骨科臨床常見的一個難題。骨折延遲愈合的主要原因是局部的血液供應差[4]。因此消除局部腫脹, 改善局部血液循環非常關鍵。骨折術后患者, 局部腫脹、疼痛, 局部皮膚張力高, 影響傷口愈合, 因此傷后24h后及時給予電腦骨折愈合儀治療, 可快速止痛, 迅速消腫, 促進傷口愈合、骨折愈合。我院骨傷科2012年起應用ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀,取得了較好的效果,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2013年1月-8月收治于我院骨傷科創傷性四肢骨折患者200例。其中男126例,女74例。年齡在16―75歲。200例病例中脛腓骨骨折62例,踝關節骨折42例,股骨干骨折42例,尺橈骨骨折28例,肱骨干骨折26例。200例隨機分為治療組及對照組。兩組在年齡、骨折部位、軟組織損傷程度等基本相似,具有可比性。
1.2 方法 ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀性能特點:具有五種輸出模式(中頻治療、低頻治療、按摩治療、變頻治療、和混頻治療,改變了目前國內同類產品輸出模式單一的現狀;配有高檔液晶屏幕,各種輸出信息直觀,實現了文字、數字、聲、光綜合顯示,操作方便;紅外輸出16檔可調,數字顯示。近紅外輸出與低頻脈沖漲落、中頻理療巧妙的融為一體,大大提高了舒筋活絡、通絡化瘀、止痛消腫的作用;有藥物導入功能,并有針對重癥病人的專用藥方;設置了自動關機、預制報停功能。操作由經過專業培訓的護士實施,護士必須嚴格掌握電腦骨傷愈合治療儀的適用范圍和禁忌癥。適用范圍:對骨折、骨創傷、骨質疏松癥以及關節炎、頸椎病等有良好的治療作用。禁忌癥:結核活動期、嚴重心臟病、腫瘤、血液病、惡性高血壓及孕婦禁用。操作方法:根據患者的情況決定治療模式,消毒后安裝穴位器,選擇儀器的模式,時間,能量,頻率等,然后啟動機器進行治療。具體操作流程:(1)開機:將儀器電源插入220V交流電插座,按下電源開關。(2)固定穴位器:用電極保濕墊置于人體欲治療部位,將電極敷上。病人施用電極處用酒精消毒皮膚,同時擦去油脂,減低阻抗。(3)選擇模式:開機后,儀器自動進入“中頻”治療模式,按動處方“+”鍵或“―”鍵選擇所需的模式或處方。(4)設定治療時間:開機設定的初始治療時間為20分鐘,骨折患者每天接受治療1-2次,每次30分鐘。(5)調節能量:能量初始設定為“0”級,共分為64級。能量大小視病人的情況和耐受力決定。(6)調節頻率:頻率的初始設定值為1.5千赫,可在0.5-9.3千赫選擇。(7)啟動:按下啟動鍵,開始治療。
2 結果
經骨折愈合儀治療組平均出現骨痂時間為(4.0±0.7)周,對照組(6.0±0.7)周。兩組比較差異有顯著性意義(P
從表l可以看出,治療組的骨痂生長時間明顯縮短較對照組有顯著性差異,說明ST-IH骨折愈合儀對促進骨痂生長有較強的促進作用。
3 討論
3.1 電腦骨傷愈合儀的功能原理 將現代電子技術與傳統的中醫理論相結合,工作時產生的特殊電流,可使細胞膜電位改變,可使細胞膜電位變化,產生細胞持續的去極化(平臺效應),促進環磷酸腺苷(CAMP)的增加,線粒體活動增加,以達到延長細胞的生命。在重復去極化造成相應的復極化,可加強鈉、鉀泵的運動,ATP的消耗,ATP的分解,又能使自由磷增加,加速骨痂鈣化,促進成纖維細胞的形成。從而使骨折處迅速生成骨枷,加速骨愈合。另外,中頻電的作用,在改善深部組織的吸收和代謝過程同時,亦可通過綜合振蕩效果,稀釋疼痛及炎癥因子,以達到消炎鎮痛作用。
3.2 電腦骨傷愈合儀使用時的注意事項 (1)切忌電極組橫跨心臟或胎兒。(2)本儀器工作時可能會對附近的其他精密電子設備產生一定的干擾。(3)主機和穴位器要定期消毒。(4)患者如感過熱、灼痛,應立即自行切斷電源,并告知工作人員。如確實發生燒傷,應對燒傷部位分級評估,并按照燙傷診療常規處理。
3.3 ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀是以各種電流和療效為基礎設計的,為患者安全有效的應用帶來了極大地方便,適用于各種骨折創傷,深受患者歡迎。
參考文獻:
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[2] Edmonson AS Compbells Operative orthopaedics 1997
從風靡一時的美劇《豪斯醫生》《急診室的故事》《實習醫生格蕾》,再到近期國內熱播的《醫者仁心》《心術》,醫生已然成為大家關注的“偶像職業”。盡管現在的醫患矛盾越來越尖銳,也經常有報道提出,越來越多的醫科畢業生畢業后改行不愿意做醫生,然而在近幾年研招中,臨床醫學碩士仍然是“香餑餑”,受到眾多醫科學生的追捧,特別是一些熱門學科專業方向的臨床醫學碩士,分數線更是水漲船高。
臨床醫學碩士報考熱度大于學術型碩士
在很多人的意識里,專業學位的含金量并不如學術型學位,理由往往如下:因為中國的學位制度正處于轉型期,專業學位剛剛設立不久,還是個試驗品;因為專業碩士錄取分數線相當低;很多考生都是考不上學術型碩士才不得不調劑到專業碩士;因為專業碩士通常要交學費且不享受獎學金待遇……
其實以上種種,對于臨床醫學專業來說是誤解。
何為“臨床”?原意是診治必臨病床,引申義是醫生為病人診斷和治療疾病。而在現在,很多醫科生從“臨床”走向了“離床”,越來越偏重于理論,越來越看重發了多少論文、做了多少課題,而忽視了技能的操練,越來越重視病情本身而非病人。幾年前,一條“臨床醫學博士不會做闌尾炎手術”的報道見諸報端,引起軒然大波。同時,又有大量數據表明每年的醫學本科畢業生大量轉行,很少有人愿意做醫生,醫院招到的理論與實踐并重的醫生越來越少。人們開始質疑中國醫學教育,認為當代本文由收集整理醫學生只會背書而不會看病,重理論輕實踐。幾年后,臨床醫學碩士應運而生,大大彌補了醫學研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫學碩士就業的情況來看,在招聘碩士研究生時,各大醫院的臨床醫生崗位更傾向于招收臨床醫學碩士畢業生。
相比于學術型的醫學研究生,臨床醫學碩士專業學位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題,該學位專為培養高水平的專業醫生而設立,旨在提高醫科研究生的實踐操作能力。事實上,在各醫學院校,臨床醫學碩士報考熱度要大于臨床醫學專業的學術型碩士。而對于學生的職業規劃來看,讀臨床醫學碩士進入醫院做醫生的概率要比學術型碩士大。
特別需要考生注意的是,臨床醫學碩士專業學位一般不接受跨專業推免和考研。根據最新的執業醫師法規定,本科非臨床醫學專業的學生不可以參加臨床醫師資格考試,所以即使本科畢業于預防醫學、護理學等相關醫學專業,也很難如愿就讀臨床醫學碩士專業學位研究生。
科室輪轉兩年半的學習
教育部和衛生部設立臨床醫學碩士專業學位研究生,目的在于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。
臨床醫學碩士學制三年,一般的學校安排半年時間上課、做實驗,兩年半時間在醫院各科室輪轉。臨床醫學碩士研究生在學的三年里不僅要完成系統的基礎醫學、臨床醫學理論知識的學習,更重要的是讓學生在臨床實踐能力上有所提高,培養一批兼具精湛醫學技術與人文素養的臨床醫生。
絕大部分院校的臨床醫學碩士都按具體的三級學科設置培養模式,學生在報考之初就可以按照自己對某一細化學科的興趣去選擇專業。各大高校根據自身特色和重點學科開設不同領域的醫學專業課程,考生可根據自己的實際情況選擇院校和專業方向。下面,筆者就臨床醫學碩士階段的課程內容作簡要介紹。
首先,接受系統的基礎醫學和臨床醫學知識的學習。這一階段學生需要修讀完人體解剖學、組織胚胎學、生理學、婦產科學、兒科學、中醫學等多門課程。盡管臨床醫學碩士屬于偏重于應用的專業學位,但是醫學理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此,在未正式進行醫院科室的臨床學習之前,各大高校的臨床醫學碩士均開設有醫學理論和實驗的課程,通過理論學習和相關的實驗,學生可以更理解醫學和生命本身,了解疾病的發生機理,為進入正式的臨床學習階段做準備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐,醫學是以人為對象的科學,醫生承擔治病救人的使命,更需要學生夯實理論基礎,不斷提高科研能力,只有實踐與理論并重才是做好醫生的基礎。
其次,學習所選領域的專業課程。這一階段學生會有明確的導師,碩士生導師同時就是自己的帶教老師。學生的選課也有所側重,大量地閱讀本專業領域的中外文文獻,做相關的實驗等。學生需要掌握常見病發病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學方向,那么你的導師一定是兒科醫生。在碩士期間,研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統學習兒科知識,更要為成為一個合格的兒科醫生做準備。同樣,選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛生方向,入學后即在省精神衛生中心學習工作,三年后對患有心理疾病的患者非常了解,畢業后進入醫院精神科工作也非常適應。
最后,臨床實踐。學生在明確分科后,會在相關的科室學習,有醫師執照的往屆畢業生會和在職的醫生一樣,承擔一定的診療任務。病人是醫生最好的老師,在帶教老師的指導下,學生開始接觸病人,培養對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫患溝通能力,為從學生到醫生的轉變打好基礎。進入科室后,導師會著重加強對學生疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練,使其具備對疾病的病因、發病機制做出分類鑒別的能力和醫療實踐能力。實踐是臨床醫學碩士教育的最重要一環,特別是對于外科系統而言。醫學本科生在最后一年忙于考研忽略實習,讀研后很多又忙于科研論文,而鮮有動手機會,臨床醫學碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術臺是家常便飯,他們不僅要站在老師身旁認真觀摩,同時也是老師的得力助手,從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐,逐步學會關鍵步驟的操作,很多研究生會在畢業前成為手術醫生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累,學生工作后會更快成為主刀醫生,而非單純的“理論家”。
就業去向
1.臨床醫生
不同的臨床學科方向,就業的側重大有不同。而且,都是做醫生,從事的工作也各有側重。
就內科學而言,是上一年度報考最熱的醫學專業,也就意味著畢業生的就業競爭最激烈。但內科在就業上很重要的一點是,臨床工作不僅注重知識能力,而且非常重視實際的操作經驗,招聘的醫院非常看重這一點,這對畢業生來說也是個不利的因素。所以在讀書期間,要特別注重操作經驗的積累,為就業打好基礎。
而對選擇全科醫學、家庭醫學方向的同學來說,新醫改為相關專業學生提供了契機,社區醫院越來越受重視,家庭醫生也有廣闊的發展前景。
外科學也是臨床醫學最重要的分支,神經外科、整形外科等新興外科專業技術更新換代快,急需注入新鮮血液。而年輕醫生接受新知識快,身體素質好,所以就業前景看好,特別是男生。
對于神經病學和精神病與精神衛生學來說,也有廣闊的發展前景。前者是國內外當前的研究熱點,已然成為前沿科學。而隨著當代生活節奏的越來越快,人們壓力日愈加大,對心理醫生的需求也越來越多。但是我國的現狀是精神科醫師的收入整體偏低,隨著新的精神衛生法的出臺,該行業也有著光明的前景,盡管道路曲折。
影像醫學與核醫學也是臨床醫學碩士就業的熱門選擇。影像醫學與核醫學是涉及多個學科對疾病進行診斷和治療的一門新興科學。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作,需要高技術的專門人才。
運動醫學醫師這個職業,對于臨床醫學碩士也是不錯的選擇。中國運動醫學具有中西醫結合的特色,在國際體育界享有盛譽。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展,運動醫學躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運動能力,防治運動技術性傷病,指導群眾體育,應用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫學研究中最重要的課題。
此外,康復與理療學、腫瘤學、急診醫學等醫師崗位都有大量缺口,特別是二、三線城市的高水平醫生數量嚴重不足。
2.公務員、事業單位
千萬不要以為公務員和事業編之類都只是文科生的崗位,作為醫科學生,如果你現階段不想做醫生,需要一份相對輕松安定的工作,公務員和事業單位是不錯的選擇。每年衛生部、省衛生廳、市(區)衛生局、各地疾控以及醫院的職能部門等都提供有一定技術要求的行政崗位供臨床醫學碩士等相關醫學專業畢業生報考。
3.醫藥公司
近幾年來,生物科技相關公司在大陸雨后春筍般大規模涌現。藥品研發崗位薪酬高,技術含量高,不僅吸引了藥學專業畢業生,同時臨床醫學專業學生,也因為其豐富的醫學背景,備受重視。
另外,伴隨醫藥行業的市場化程度不斷加深,私營企業中的貿易、營銷、檢驗和醫藥信息管理等崗位對技術人員的需求也將會增加,像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫學碩士的畢業生。
4.考博深造
在所有專業中,醫學專業是對從業者學歷要求最高的專業。在任何一個行業,遇到博士大家都會特別注意,因為學歷高人一頭,是“稀缺資源”。而在醫院,特別是三甲醫院,年輕的住院醫師,擁有博士學歷者不在少數。特別是對于想進入一二線城市的三甲醫院做醫生,讀博更是必修課。讀博時選城市和導師比學校本身更重要。對于任何一個學科而言,都是學位越高,關注的領域就越專注。臨床醫學專業的博士往往就已經明確了非常細的專科方向。讀博的三到四年里,一定要仔細斟酌未來最想做的研究方向,在期待就業的城市讀書,能大大增強在該地工作的概率。
5.出國留學
2009年,一本《小強海外行醫記》熱銷,華中科技大學同濟醫學院畢業生張德強也一時備受關注。作為國內第一本全面而翔實的中國醫學畢業生申請美國住院醫生培訓的行動指南,讀者在分享他在申請到美國做醫生這段經歷的同時,也把就業的眼光投向了國外。
現在,醫學本科畢業生選擇畢業后去美國、英國、日本、德國等發達國家,或攻讀博士學位繼續深造,或在一些前沿的實驗室里做科研助理,或經過專業培訓并通過嚴格的準入制度后在國外行醫。不僅豐富了視野,拓寬了人際
資源,醫學夢想也在異國他鄉得到延續。
6.醫學傳媒
隨著中外交流的日益加深,國內外的醫學團體交往也越來越頻繁。越來越多的醫藥相關協會、學會和學術期刊、雜志需要專職的醫學英語翻譯,薪水不菲。同時一些醫學傳媒機構,如卓信醫學傳媒集團等也需要醫學背景的畢業生承擔采編工作,以保證刊物的專業水平。同時各地的健康教育機構也吸引了大量臨床優秀畢業生就職。
院校推薦
1.北京協和醫學院
北京協和醫學院是中國醫學教育的最高學府,其臨床醫學碩士專業學位研究生的培養也走在全國的前列。目前,北京協和醫學院的臨床醫學碩士在北京協和醫院、阜外醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、整形外科醫院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛生部老年醫學研究所、天津泰達國際心血管病醫院都有招生計劃。涵蓋內科學、外科學、兒科學、麻醉學、影像醫院與核醫學、腫瘤學、老年醫學等多個三級學科方向。臨床醫學碩士每年都是學校報考人數最多的專業。
協和醫學院是財政部 6 所“小規模特色高校”的試點學校之一,研究生經費采取全國最高撥款標準, 公費生基本助學金不低于1500 元/月,專業學位研究生也享受公費生待遇。需要特別注意的是,對于往屆生,報考臨床醫學碩士需要考生已獲得《醫師資格證書》和《執業醫師證書》(均不含待批),未獲得證書者不允許報考。
作為中國最優秀的醫學院之一,競爭相當激烈,專業基礎好和有一定的醫學實踐能力的考生報考占優勢。
2.北京大學
2012年,北京大學醫學部迎來百年華誕。經歷百年發展的北醫已然發展成我國最重要的醫學創新研究基地和高級醫藥衛生人才的培養基地之一 。
優秀的附屬醫院是臨床醫學碩士的重要培養基地,北大醫院、人民醫院、北醫三院、北醫六院、口腔醫院、北京腫瘤醫院、首鋼醫院、北大深圳醫院都招收臨床醫學碩士研究生。此外,積水潭醫院、衛生部北京醫院、北京世紀壇醫院、北京航天中心醫院、中日友好醫院、地壇醫院、回龍觀醫院、首都兒研所、民航醫院等作為教學醫院,每年都會有一定數量的招生計劃。
北醫的臨床醫學碩士培養側重于臨床醫療技能訓練與研究,學生的實踐機會非常多,而且有諸多參與合作辦學項目的機會。值得注意的是,每個二級學科統考生的招生規模幾乎都在5人以內,還有很多專業僅招收一名學生,在報考時要平衡好興趣與專業冷熱門程度,才能增加勝算。
3.復旦大學
上海作為中國第一大城市和經濟中心,醫療行業發展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫學院視野也更加開闊。
該校的臨床醫學碩士專業的分科較細,涵蓋婦產科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、腫瘤學、康復醫學與理療學、運動醫學、麻醉學、急診醫學、中西醫結合臨床、全科醫學、醫學病理學、影像醫學與核醫學等多個專業分支。
4.上海交通大學醫學院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學醫學院、震旦大學醫學院、同德醫學院再到上海第二醫科大學,上海交大醫學院有著光輝的歷史傳統。如今的交大醫學院仍然是眾多考生追捧的熱門醫學院,在教育部組織的學科評估中,上海交通大學醫學院的臨床醫學和口腔醫學分別位居國內第一位和第二位。
在內科學范圍內,心血管病、血液病、呼吸系病、內分泌與代謝病、腎病、風濕病、傳染病,外科系統中的整形外科、骨外科等都是國家重點學科,而這些分支在臨床醫學碩士中都有招生。在師資方面,交大醫學院更是力量雄厚,從現任衛生部部長、中科院院士陳竺,到中國工程院院士王振義,都是交大校友和終身教授。
瑞金醫院、新華醫院、仁濟醫院等無論從學術水平再到硬件條件,都在全國名列前茅,對于有志于留在長三角發展的同學來說,交大醫學院是不錯的選擇。
5.中山大學
2001年,原中山醫科大學并入中山大學,形成了現在的中山大學北校區。