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導語：在醫學生物化學的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
醫學生物化學是一門重要的醫學基礎課，醫師資格考試及研究生入學考試的基礎醫學綜合部分都涉及該課程的主要內容。醫學生物化學的知識點繁多、概念抽象難懂，學生普遍反映該課程難學、難懂、難記憶。而現如今，大多數院校仍采用傳統的教學模式，學生的自學能力得不到培養，學習積極性不高。因此，將自主學習引入醫學生物化學教學成為當務之急。
在實施自主學習的過程中，筆者發現了許多問題。本文圍繞這些問題，探討相應的解決方法。
一、學習內容、學習資料的選擇
在醫學生物化學課程中實施自主學習，必須慎重選擇教學內容。對于醫學生物化學來說，并不是所有的課程內容都適合自主學習，有的內容復雜，難以理解，如生物氧化部分呼吸鏈的組成與傳遞、糖代謝中三羧酸循環、脂酸的β氧化、蛋白質生物合成的過程等。自主學習應選取難度小、學生感興趣且容易理解的內容，同時要提供合適的參考教材或網站資源。教師首先需要了解每個學生的基礎及學習情況，再根據實際情況提供相應的參考資料。教師要因材施教，對基礎相對一般的學生，可以提供簡明的生物化學類資料或是容易理解的內容。
二、教師和學生明確各自的角色
課堂講授與自主學習存在很大的差異。在自主學習過程中，教師成為學習的引導者，而學生則轉變為學習的主體。學生對學習方式、學習時間享有充分的自由，這很容易使教師和學生忘記自己的責任。教師很容易放棄自己應盡的義務和責任，讓學生自由活動。學生脫離了應試教育的束縛，會以為自主學習所給予的“自由”是對他們的一種放縱；還有一部分學生可能會由于基礎不牢固、學習方法不正確，無法適應新的學習方式，最終對學習失去信心。為了確立教師的角色和學生的地位，首先，教師應創建一個舒適的學習環境，創建一個適合學生自主學習的氛圍，有針對性地進行輔導。而學生是學習的主體，雖然享有充分的自由，但不代表毫無約束的放任。因此，讓學生和教師明確各自的職責是非常必要的。
三、自主學習不可替代其他教學
任何教學方法都有優點和缺點，自主學習也不例外。只有正確處理自主學習與其他教學方法的關系，才能保證教學質量的提升。傳統教學的作用是不能否定的，而且醫學生物化學中的許多內容都需要借助傳統教學方式進行講授。自主學習要與小組合作學習搭配進行。教師要為自主學習提供良好的課堂環境，避免學生之間過度的競爭，一方面，可以幫助那些基礎相對一般的學生建立自信；另一方面，合作學習可以為自主學習提供幫助，讓先進帶動后進，這樣可以保證所有學生都能完成自主學習任務。自主學習中往往貫穿有探究式學習環節，學生可以借此機會提出問題、思考問題、解決問題，培養思維能力。
總之，自主學習是一個復雜的過程，需要教師不斷進行摸索、總結、改進。在這個學習^程中會出現各種問題，有的甚至是教師預料不到的，這都需要我們及時發現并加以解決。自主學習的主體雖然是學生，但教師在自主學習中發揮了非常重要的作用。教師必須積累教學經驗，使自身具備出色的協調、組織及引導能力，以確保自主學習順利進行。
（通信作者：汪茗）
參考文獻：
[1]屈波，程哲，馬忠.基于自主性學習和研究性教學的本科教學模式的研究與實踐[J].中國高教研究，2011（4）：85-87.
醫學生物化學課堂教學中要注重基礎理論知識和臨床實際的聯系［3］，通過聯系使抽象的基礎理論知識變得具體生動，同時激發學生思考，提高學習興趣，變被動接受知識為主動學習。實例一：蛋白質變性。在講解蛋白質變性時，先介紹變性的概念，蛋白質變性指的是蛋白質空間結構的破壞。由于前面已經學習了蛋白質四個層次的結構，這一概念不難理解。接下來強調蛋白質空間結構和功能的關系，蛋白質作為一切生命活動的體現者，其功能的發揮離不開空間結構，空間結構是生理功能的物質基礎。在此基礎上很容易理解蛋白質變性必然蛋白質導致生理功能的喪失。闡述至此，同學們雖有了一定的理解，但還是比較抽象，接下來設問：導致蛋白質變性的因素有哪些？蛋白質變性在臨床實際中有沒有應用？重金屬為什么危害很大？誤食了重金屬怎么治療？通過問題引導學生思考，合理討論后教師再總結。導致蛋白質變性的因素有物理和化學因素。高溫、紫外、酒精和碘伏等都能起到滅菌的作用，原理是這些因素都可以使蛋白質變性。誤食了重金屬是非常危險的，因為重金屬可以導致我們體內的蛋白質變性。那么應該怎么辦？當然是除去攝入消化道的重金屬。怎么除？可以用食物中的蛋白質中和，所以必須立即喝大量富含蛋白質的食物如牛奶、豆漿等，再催吐洗胃。通過和實際的結合，同學們發散了思維，使知識變得具體生動，同時對蛋白質變性的概念有了更深刻的理解。
實例二：蛋白質結構和功能的關系。蛋白質結構和功能的關系很抽象，應該結合具體的實例講解。鐮刀狀紅細胞貧血癥是一種在地中海地區發病率較高的單基因遺傳病。患病者的血液紅細胞表現為鐮刀狀，其攜帶氧的功能只有正常紅細胞的一半。接下來設問體內什么蛋白攜帶運輸氧氣？為什么攜氧能力降低？最終總結鐮刀狀紅細胞貧血癥是由于血紅蛋白HbAβ鏈第六位的谷氨酸突變成纈氨酸。這一個氨基酸的突變，由帶正電荷的谷氨酸突變成疏水性的纈氨酸，導致血紅蛋白空間結構的改變，氧結合能力變低。進一步引申闡述蛋白質一級結構中的某些部位氨基酸很重要，是關鍵部位，如果突變成性質完全不同的氨基酸，就會導致空間結構和功能的改變，這是很多疾病發生的分子基礎。教師在教學過程中應該注重基礎生化知識和和臨床實際的結合。通過聯系臨床實際理解基礎理論知識。通過精心設計提問和適當討論發揮學生的主體作用，激發其學習興趣，加強對知識的理解和運用。
二、寓辯證唯物主義的自然哲學觀于具體生物化學知識點的講解
生物化學知識點多，理論性強，學好這門課程必須建立在深刻理解的基礎上。在具體的教學工作中怎樣突出知識間的聯系，構建學生的知識結構體系是課程教學改革要探索的課題和培養醫學創新型人才的需要。自然科學的具體知識中蘊含著基本的哲學原理，哲學是自然科學的高度概括。在醫學生物化學的教學實踐中，適當結合辯證唯物主義的一些基本理論講解可以幫助學生更深刻地理解知識并建立知識間的橫向聯系。
實例三：蛋白質結構層次及生物學功能的闡述。生物大分子結構和功能是醫學生物化學教學的重點，其中關于結構和功能的關系，比較抽象，難以理解。在闡述蛋白質一級結構和高級結構及功能的關系時，先通過牛核糖核酸酶的變性和復性試驗，說明一級結構是空間構象的基礎，一級結構中含有折疊成特定三維空間結構的信息。進而上升到內因和外因在事物發展中的作用，一級結構即多肽鏈中氨基酸的排列順利是蛋白質最終折疊成特定三維結構的內因，是決定性因素，但蛋白質特定三維空間結構的形成還需要一些外部因素，對于牛核糖核酸酶的復性，其外因就是去除尿素及β-巰基乙醇。最終牛核糖核酸酶折疊成正確的空間結構是一級結構（內因）和外界環境因素（外因）共同作用的結果。內因是主導因素，是一事物區別于他事物的內在本質，所以一級結構相似的蛋白質具有相似的空間結構及功能，蛋白質的結構和功能的千差萬別，歸功結底是由于蛋白質中氨基酸排列順序的千變萬化。在事物發展過程中處于支配地位，對事物發展起決定作用的矛盾，叫做主要矛盾。
在事物發展過程中處于從屬地位，對事物發展不起決定作用的矛盾，叫做次要矛盾。一級結構中關鍵部位的氨基酸殘基是形成特定空間結構的主要矛盾，所以這些部位的氨基酸較其他部位的氨基酸殘基更重要，也是進化過程中的保守位點。一旦這些部位氨基酸（主要矛盾）發生突變，如HbAβ鏈的第6位谷氨酸突變為纈氨酸，即導致血紅蛋白的空間結構和結合氧功能發生改變，導致鐮刀狀紅細胞貧血癥。蛋白質中處于次要矛盾的氨基酸殘基發生突變一般不會導致疾病，一定頻率的突變是生物進化的基礎。實例四：對于生命信息的闡述。任何信息不能獨立存在，都要有物質基礎，生物體的遺傳信息主要儲存在DNA分子中。介紹遺傳信息的儲存，傳遞及表達時要突出物質是信息的載體。遺傳信息的儲存形式就是基因中四種堿基的排列順利。通過DNA的復制（堿基互補配對原則）把遺傳信息從親到傳遞到子代。通過基因的表達把DNA中堿基的排列順利解碼成蛋白質中氨基酸的排列順利，從而形成成千上萬種具有不同空間結構及功能的蛋白質。通過結合哲學的基本原理講解生物化學中的基礎知識，能啟發學生的思考，建立知識的橫向聯系，達到融會貫通，并樹立辯證唯物主義的自然觀和世界觀，從而提高學生的綜合素質。
三、知識的傳授過程中注重創新性思維的培養
在教學工作中，熟練地傳授知識是非常容易實現的，但學生創新思維能力的培養是非常難以實現的。通過引出問題、類比及假設等討論逐步培養學生分析問題、解決問題的能力。實例五：關于遺傳信息的儲存、傳遞和解碼。遺傳信息主要儲存在DNA中的，但到底是怎么儲存的，可以結合IT技術做類比講解。計算機中信息最終是以0和1的形式存儲的，0和1的排列順利就是信息。生物體DNA鏈中四種堿基的排列順利就是遺傳信息。那么是怎么傳遞的呢？DNA的雙螺旋結構就蘊含著復制的原理，通過堿基互補配對，一份子的親代DNA能復制成兩分子一模一樣的子代DNA分子，完成遺傳信息的傳遞。關于遺傳信息的解碼，這個過程很復雜，就像電腦硬盤中的0和1怎么變成文字、聲音及圖像呢？我們需要一系列的軟件對原始信息進行解碼，最終輸出成我們能看懂的信息。生物體遺傳信息解碼的過程就是把DNA中的堿基排列順利轉換成蛋白質中氨基酸的排列順利。
關鍵詞：案例教學法；醫學生物化學；案例設計
21世紀是探索和發現的時期，醫學生物化學作為生命科學的重點學科之一，能夠幫助人類了解自身未來發展的趨勢。同時，它也是連接基礎與臨床醫學的橋梁，更是生命科學的基礎。而案例教學法的應用能夠使學生進一步了解醫學生物化學，進而對生命產生敬畏感。
一、案例教學法的概念
案例教學法自從被教育學家研究并應用之后，一直保持長盛不衰的趨勢，在醫學生物化學教學中具有不可替代的實效價值。它是指教師根據既定的教學目標和教學方案，以講解實際生活中案例的方式，組織學生進行學習、研究、鍛煉能力的一種教學方法。案例教學法剛應用到課堂教學中，就引發了學生極大的學習熱潮。因為它給學生創設了一個良好的教學實踐情景，將想象中的理論變成肉眼可見的實操型教學。它把最真實、最典型的問題展現在學生面前，讓學生根據案例去討論、交流和研究。這種方法能夠有效培養學生的綜合能力。醫學生物化學的案例來源于實踐，對于學生的學習具有很好的指導作用，這就大大消除了理論與實踐之間的隔膜，從而讓學生能夠更好、更快地適應醫學實操工作。
二、案例教學法在醫學生物化學教學中的應用
（一）案例設計
案例教學法對于醫學生物化學的教學非常重要，選擇適合的案例可以提高學生的學習效率。因此，案例的選擇要具有典型性和啟發性，要能夠最大程度地體現課本所反映的問題，而且還要為學生留有足夠的空間讓學生進行發揮與討論，并做到深入淺出。在選擇適合、典型案例的同時，教師還要設計一些跟課堂內容相關、具有討論意義和代表性問題，幫助學生依托課本知識，適時拓展知識面，加深學生對于醫學生物化學相關知識的理解，讓學生在生動的案例中輕松掌握臨床知識，提高課堂的有效性。
（二）教學安排
合理安排案例教學就是以先進的教學理念搭配恰當的教學方式，將案例教學法融合課堂教學實踐中。教師可以在課堂開始時，先引入案例，再提出問題，引導學生進行思考。然后給學生一定的時間，讓他們通過各種途徑尋找問題的答案。接下來，教師組織學生先進行分組討論，再進行細化分析，最后，教師根據學生討論過程中出現的各種問題進行解答。這種良好的課堂互動氛圍和融洽的討論情境都能提高學生的學習興趣和學習積極性，從而使學生對于課程知識的掌握更加牢固。
（三）教學實踐
教師需轉變課堂主導者的身份，扮演課堂引領者的角色，以突出學生的課堂主體性。作為課堂活動的引領者，教師需要充分調動課堂的氣氛，為學生提供一個輕松、活躍的溝通交流平臺，還要不斷挖掘學生的學習潛力，讓學生在交流討論中提高自主學習能力。學生只要具有質疑精神，就能夠發覺案例的優缺點，從而不斷完善自己，這也是社會對新時代大學生的一個重點要求。現在大多數高校教學都以大班授課為主，給案例教學法的實施帶來了一定的挑戰，所以，這更需要教師去積極研究，努力尋找一個最優的解決方案。
（四）教學反思
任何一種教學方式在實踐教學中都不可能完美地實現想要的教學效果。一個方法的使用也應該因人而異。教師上課時面對的是一群具有不同個性的個體，他們的能力水平都不盡相同。教師應該在課上認真觀察每個學生對于學習內容的反映，在課后進行積極地詢問并反思，做到“一日三省”，針對存在的問題，分析其原因，為以后挑選案例提供更好的依據，同時也要對效果好的案例進行分析，分析其優勢，以便為后期尋找優秀案例提供參考。
三、結語
隨著我國社會體制改革的逐漸深化，醫學生物化學的教學方法也應該與時俱進，走在社會的前端，但從目前的教學方式來看，其改革的步伐沒有跟上社會變革的步伐，呈現明顯落后的趨勢，且教學效果并不明顯。因此，高校醫學生物化學應該加快改革創新的步伐，積極應用案例教學法，完善課程改革過程中出現的一系列問題，從而進一步推進我國醫學生物化學教育的發展。
參考文獻：
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【關鍵詞】醫學生 學習 生物化學 興趣
生物化學是高等醫學院校臨床醫學、中醫學和護理等專業必修的一門基礎醫學課程，這一學科與疾病的發生、診斷和治療等方面關系密切。通過研究生物體的化學組成、代謝、營養、酶功能、遺傳信息傳遞、生物膜、細胞結構及分子病等方面，來闡明生命現象。生物化學的學習可幫我們從分子水平認識、理解疾病的發生和發展，其理論基礎對臨床知識的學習具有重要的作用。與其他門類的醫學課程也有著廣泛的聯系，在醫學教育中它又是連接基礎課與臨床課的橋梁，占有十分重要的地位。
對于醫學生來講，由于生物化學研究的是微觀世界，內容繁多、體系復雜、知識點抽象，大多數學生反映本門課程難理解、難記憶、學習興趣不高。為此，在醫學生的生物化學教學中，若能激發并維持學生對生物化學的興趣，將會有利于提高教學效果，保證教學質量，為學生其他課程的學習，和自我學習打下堅實的基礎。
一、教師重視塑造自身形象，喚起學生的學習熱情
教學是師生的雙向活動，若任課教師不僅具備良好的專業知識和技能，而且注重自身人文修養，擁有豐富的知識面，讓學生體會到教師的人格魅力和授課風范，必定會給學生留下深刻的印象。首先讓學生對授課教師充滿好感甚至崇拜，然后再使學生從思想深處由喜歡教師的講授上升到喜歡這門課程，最終喚起學生的學習熱情。
二、上好第一堂課，使學生產生求知欲
每門課程的第一堂課往往是緒論，生物化學的緒論是對本門課程的高度概括，是學習生物化學的前導。教師可以通過第一堂課，交代為什么學習生物化學、生物化學的課程目標以及可以達到的程度、考核要求等，使學生明確生物化學的重要性及學習生物化學的作用，將有利于引起學生的重視，調動學習的主動性。引用身邊的實際案例，運用生物化學原理進行解釋和闡述，也提出疑問，制造懸念，使學生對學習生物化學產生求知欲。
三、運用靈活的導入法，激發學生學習興趣
（一）案例導入法
醫藥衛生類專業的學生將來主要是在各級各類醫療機構從事臨床醫護工作，因此，學生在學校學習階段對臨床的實際案例比較感興趣。如學到“氨代謝”這一節氨中毒學說時，可從肝硬化病例導入開始，逐步引導學生理解肝性腦病發病機制：肝硬化時，肝功能嚴重受損，導致尿素合成障礙，血氨濃度升高，而血氨可以通過血腦屏障，跟腦部a-酮戊二酸反應生成谷氨酸，三羧酸循環減弱，腦部ATP合成減少，能量供應不足，引起了大腦功能障礙，嚴重時發生昏迷。這樣，不僅把生物化學的前后知識有機結合，也有助于增強基礎知識和臨床的聯系，幫助學生從原理上理解肝性腦病，和治療的方式方法。
（二） 問題導入法
給學生自己留點空間，請學生選擇某個主題進行講課，讓學生來當回老師。先讓學生預習將要學習的內容，利用網絡和圖書資源查找相關信息，然后根據學習內容，選擇某一主題進行深入的研究和探討。開課時，讓學生自己先講解課前準備的主題內容，針對主題提出問題，再引入到學習內容，聯系既往知識，形成網絡化、立體化的知識結構。這種主題研究和問題導入的教學方式，將引起學生的求知欲，激發學生的學習興趣。這種自我學習和實踐指導，同時也可以讓學生收獲正確的、積極的學習方法，為以后的繼續終生學習打下堅實的方法學基礎。
四、改進教學方法，活躍課堂，維持學生學習興趣
（一） CBL教學法
CBL （case-based learning）案例學習教學法是根據我國實際情況，在高等醫學教育中首次提出的一種新型教學模式，其核心內容是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，教師為主導”的小組討論式教學法。其特點是打破了學科界限，圍繞問題編制綜合課程，以提高學生的學習主動性，培養創新能力，提高學生獲取新知識及有效運用知識解決新問題的能力。
案例和問題會激發學生的好奇心和求知欲，并聯系臨床實際，增強了理解記憶，有利于學生掌握知識，使學生有成就感。而且，小組討論活躍了課堂氣氛，有利于維持學生學習的興趣。比如，在講解糖代謝一章中，首先提出糖尿病這個典型病例。要求學生課前要準備糖尿病相關的知識，課堂上提出糖尿病的生化病因是什么?如何治療與預防?糖代謝紊亂還與哪些疾病相關?以這些問題為主線來學習糖類物質的分解與合成過程。理論學習完成后組織學生討論得出問題的答案。
通過這樣具體典型的病例，使學生不僅解決了理論知識與臨床實際聯系的問題，而且增強了課程的趣味性與實用性，淡化了學科的邊界，使學生在“大醫學”的學習氛圍中掌握知識與技能，提高了綜合解決問題的能力。
（二）TBL法
TBL （task-based learning） 以任務為基礎教學法是20世紀80年代由勃雷泊（Prabhu，1987）從教學的角度提出來的一種教學模式，即在教學設計中，教師分析教材，根據教學目標和教學進度，制定“任務”，布置各小組按要求完成任務。其特點是在教學過程中充分發揮學生的主體作用，注重對學生分析問題、解決問題能力和動手能力及綜合能力的培養，這一點對于高素質創新型人才培養意義尤為重要。
教師應從教學目標和臨床實際出發，挖掘教材，創設一個適當的教學情境，引導學生積極投入到任務的情境中，調動學生學習的積極性，是任務型教學法的一個重要環節[8]。例如，維生素是維持機體正常生理功能所必需的一類低分子有機化合物，是人體必需的一類營養素，若長期缺乏會導致維生素缺乏病。因此，提出“維生素的生化功能與人體健康”這一任務，并明確此任務的知識目標是能描述維生素的活性形式、生化功能和導致缺乏病的原因。
通過任務型教學法，可以獲得多方面的積極效果：激發了學生的學習興趣、探索精神和求知欲；增強了學生語言表達能力和溝通能力；培養了學生自主學習能力；增強了師生關系；加強了本學科及各學科間知識的聯系。
（三） PBL法
PBL （Problem—Based Learning） 以問題為基礎教學法由美國神經病學教授Barrows于l969年提出，其強調學生的主動學習、獨立學習和個性發展。以學生為中心，教師為引導，由教師精心設計一個問題，并引導學生進行分析和小組討論，提出解決問題或處理問題的方案，達到學習新知識、新能力的目的。“讓學生學會學習”是PBL教學最鮮明的教學目標之一。
以肥胖和如何減肥為例，可以先從肥胖的原因說起，脂肪在體內的分解與合成代謝，代謝過程中哪些因素影響了代謝，最后導致了肥胖。在生活中，我們如何控制導致肥胖的環節，可以為減肥采取哪些措施，比如食品、運動、理療和藥品等方面，它們起到減肥的原理和方法是什么。問題的解決，就是理解脂代謝過程，以及脂代謝異常引起疾病的原理，和掌握預防、治療相關疾病的方法。
PBL教學法的正確運用，除了使學生對教學內容的充分掌握和實踐外，還有利于學生在學習研究中形成一定的合作關系，大家各抒己見，知識通過學生的討論得到大量的展現。
綜上所述，在生物化學教學過程中，我們需要常常綜合交叉運用多種教學方法和手段，提高教學過程的質量。任課教師還必須不斷學習新知識，關注當下科技新進展，多列舉生活實例、臨床病例，和最新的科研成果，來不斷提高學生學習的激情。為了適應最新的教學改革模式，與其他基礎醫學知識交叉，和臨床知識的對接，需要生物化學任課教師不斷地提高自身綜合素質，并且堅持在教學中摸索、探討新的教學方法，以適應新的教學環境。
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生物化學研究內容十分廣泛,包括生物分子的結構與功能、物質代謝及其調節和基因信息傳遞及其調控等。物質代謝這部分內容化學反應式多、受到多種酶的精細調節,并涉及能量計算的問題,是生物化學教學的重點和難點。歷屆學生反映生物化學本身是一門難學的課程,而物質代謝的知識點分散龐雜,要記憶的內容太多,學起來更加抽象難懂、枯燥無味。從歷年考試試卷分析來看,筆者發現這部分題目的得分率相對較低。作為一名醫學院校的生物化學教師,如何抓好物質代謝章節內容的教學就顯得至關重要。因此,筆者就醫學生物化學物質代謝部分的教學,談談自己的幾點體會。
一 做好課前準備工作
良好的課堂教學效果的獲得有賴于教師認真備好每一堂課。教師授課前必須熟悉教材,吃透內容,根據學生的實際情況和教學內容制訂教學計劃,突出重點難點,運用多種教學方法。我們可以針對所授內容備好相應的例子,恰當的例子不僅可以使抽象復雜的內容簡單化,同時也可以活躍課堂氣氛。如講授脂肪酸的分解代謝,脂酰COA經肉堿載體轉運進入線粒體時,就可以“減肥”這個學生都較關注的話題為例,提出為什么女性專用牛奶中添加肉堿就能減肥?對于某些非必須掌握的教學內容,如鞘磷脂代謝、不生成ATP的氧化體系等,可不在課堂講授,作為學生自學內容。只有教師精心設計課堂教學,上課時才能得心應手、游刃有余。同時,教師應要求學生預習,熟悉上課內容,找出疑難問題,這樣學生在聽課時才能做到全神貫注、有的放矢,才能大大提高聽課效率。因此,只有將教師的充分備課和學生的充分預習有機地結合起來,我們才能充分利用好課堂時間,從而大大地提高課堂教學效率。
二 靈活運用多媒體教學
物質代謝途徑錯綜復雜,所覆蓋的知識點多,且大部分都是必須掌握的重點內容。如果運用傳統板書教學,平鋪直敘地講解,難以展現代謝途徑的多樣性和復雜性,學生勢必會覺得枯燥乏味,思維松懈,課上完后頭腦可能還是一片空白。而多媒體教學節省了板書的時間,能將抽象、生澀的知識直觀化、形象化,激發學生學習興趣,調動其主動學習的積極性。如我們講三大營養物質代謝,其反應過程步驟多,就把具體過程在PPT上展示,并采用動畫效果,將重要內容(關鍵酶、耗能數目)用顏色標示出來加以區別,給學生以感官上的刺激。這樣,一方面給學生以整體感,理解代謝是一個連鎖反應,另一方面可有選擇地個別講解其中的重點步驟。通過多媒體教學,使難以理解的生化反應機理通過圖像、圖表、文字、數據與動畫演示結合融為一體,直觀地表現出來,激發了學生的學習興趣,使學習變得輕松愉快,學習成績得到了大幅度提高。
三 聯系生活實踐,結合臨床知識
物質代謝涉及很多生物分子、生化反應和眾多的代謝途徑,它們之間又可以相互轉化和聯系,形成一個復雜網絡。通過來自于生活中的具體事例,可以把所學的知識和學生的親身體會聯系在一起,枯燥的知識變得更易理解接受,也更易記住。例如,在講肌肉收縮的能量供應時,可以舉生活中常見的例子,“為什么進行長跑、跳遠等劇烈運動后肌肉會酸痛,過段時間便可恢復正常?”學生根據所學知識,能回答出肌肉酸痛是因為在無氧運動時,葡萄糖通過糖酵解生成乳酸的結果。為什么過段時間酸痛會消失?很多學生馬上會想到是因為乳酸消失的緣故。這時我們應接著提問“那么乳酸是如何消失的呢?”問題的提出立刻激發了學生的求知欲。教師再講乳酸循環,就是乳酸經血液運輸進入到肝臟,在肝內異生為葡萄糖,葡萄糖再通過血液循環進入到肌肉參與氧化功能。學生獲得知識的同時也感到了學習的喜悅,做到了寓教于樂。
在教學過程中,適時將臨床知識與理論聯系起來,既能幫助學生理解復雜的知識,又活躍了課堂氣氛,更使學生在以后從事醫療工作的過程中養成時時將基礎知識與臨床應用緊密結合起來的良好習慣。如講授嘌呤核苷酸的分解代謝時,首先給學生看張痛風癥患者的圖片,使學生對痛風癥有了直觀的認識,接著引導學生討論臨床上痛風的發病機制與治療原則;白化病是常見的疾病,學生知道其病癥但不了解其病因。教師就可以將白化病的病癥與酪氨酸酶缺乏而導致不能合成黑色素的知識聯系起來講解。通過這樣的聯系,使學生感覺到所學的知識不純粹是抽象的知識,而是與臨床密切相關。這樣不僅可以大大激發學生的學習熱情,又能使學生由被動記憶轉變為主動攝取,教學效果得到了明顯的提高。
四 運用列表對比法
運用對比法在物質代謝教學中是一種非常有效的手段,不僅使學生能夠較好地理解、掌握知識,更教會了學生一種非常有益的學習方法,達到了事半功倍的教學效果。為了使學生對所學內容有清晰的認識,可以采用列表對比的方法,首先列出需要比較的項目,再引導學生填充其內容,最后進行講解。糖酵解和有氧氧化是糖代謝這一章的重點內容,可以從反應部位、對O2的需求、終產物、ATP的生成方式、生成數目、關鍵酶及生理意義七個方面列表總結,比較糖酵解和有氧氧化的相同點和不同點;講授核苷酸代謝時,嘌呤核苷酸代謝和嘧啶核苷酸代謝的合成途徑都包括從頭合成和補救合成兩個過程,可以從原料、合成部位、合成過程、限速酶四個方面來比較嘌呤和嘧啶核苷酸的兩種合成途徑。另外,兩條氧化呼吸鏈、糖原的合成與分解、四種血漿脂蛋白的合成部位與功能等都可以采用此種方法。通過這種教學方式,一方面能使復雜的知識簡單化和條理化,能使學生更好地掌握重點內容,把容易混淆的概念區分開來;另一方面不僅體現了教學的鞏固性原則,而且促使學生積極思考,激勵學生發揮學習主體的作用。
五 巧用趣味記憶法
學生在學習過程中反應物質代謝的內容特別零亂,概念容易混淆,記不清或記錯概念,經常張冠李戴。俗話說“授人以魚,不如授人以漁”,我們可以教學生用一些趣味記憶法,培養學生的記憶能力。“三羧酸循環”是生物化學課程各種類型考試的重點,如果靠死記硬背,那是件非常枯燥的事情。因此,我們可以用順口溜的形式教大家記住:“乙酰草酰成檸檬,檸檬又成α-酮,琥酰琥酸延胡索,蘋果落在草叢中。”如講酮體的生成和利用時,編制歌訣“酮體一家兄弟三,丙酮還有乙乙酸,再加β-羥丁酸,生成部位是在肝,肝臟生酮肝不用,體小易溶往外送,容易攝入組織中,氧化分解把能供。”這樣簡短的語言就把酮體的成分和意義概括出來。記憶八種必需氨基酸可以利用諧音進行聯想,編成一句話“一兩色素本來淡些”分別代表異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸;三種必需脂肪酸亞麻酸、亞油酸和花生四烯酸可諧音為“麻油花生”來記住。這樣一來既使“死記硬背”變得輕松有趣,又能讓同學們在學習知識的同時體會到一種成就感,充分調動其學習的積極性。
六 知識鞏固
P鍵詞：醫學生物化學；E-learning平臺；輔助教學；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）19-0211-02
醫學生物化學是醫學專業學生的一門重要的基礎課程，在醫學教育中起著承前啟后的作用，是聯系基礎與臨床的橋梁；目前醫學生物化學多采用多媒體教學模式，這種教學模式中，教師多采用灌輸式的方法，將基本理論教授給學生；學生始終處于被動的學習地位，缺乏和教師的互動，只能被動地接受講課內容，而不會想到如何主動的去思考和運用所學的知識；再加上這門學科的相關研究進展更新速度快，相關新理論和新技術也日益更新，僅僅依賴于傳統課堂教學不能取得較好的教學效果[1]。
為了提高生物化學的學習效果，我國的醫學生物化學教育工作者在教學方法和教學方式上，仍在不斷探索；E-learning網絡課程平臺輔助教學就是其中的一種很有效的方法，它以直觀、生動的形式將醫學生物化學中抽象、復雜的內容呈現出來，彌補傳統課堂教學節奏快、師生互動少、理論與臨床脫節等缺憾，E-learning輔助教學已經成為傳統教學的重要組成部分，逐漸融入日常教學中[2]。
一、E-learning概述
E-Learning是通過因特網等數字化內容進行學習與教學的活動，是一種全新的“以學習者為中心”的學習方式，它改變了傳統教學的教學結構和教育本質，是提高教學質量和效率的有效手段之一[3]。
（一）E-learning的學習模式
E-learning是一個學習管理系統，用來管理學生自主學習的完成情況和提高學習的效率，其基本的學習模式是任何人（anyone）在任何時間（anytime）、任何地點（anywhere）學習任何內容（anything）的個性化的4A學習模式[4]。
（二）E-learning的特點
E-learning是一種全新的教學模式和教學理念，它具有很多自身的特點。
1.靈活自主的學習模式。E-learning教學模式中教與學在時間上是相互獨立的、分開的，學習主動權在學生手中，學生可以根據自己的需要選擇學習內容、學習進度和學習的時間；實現學生自由、自主、自助式的學習。
2.豐富的教學資源。E-learning網絡平臺具有豐富的教學資源。E-learning網絡平臺的資源往往集一個學系或者單位所有老師的資源和智慧，這比傳統的教學模式中一個班的學生只面對一個老師所獲得的資源和知識多得多；同時E-learning網絡平臺也可以整合和共享其他醫學院校的教學資源，共享優秀的網絡課程，進一步地豐富和完備教學資源，這些都為學生提供了豐富的教學資源[5]。
3.較低的教育成本投入。我國的高等教育投入產出比率較低，各種硬件設施的廣泛性建設消耗了大量資金，但是對于提高教學效果作用不顯著。E-learning網絡平臺不需要建設大量的教室等硬件設施，相對投入較少，將網絡平臺建好后，除了后期的更新和維護外，基本上不需要花費額外的人力、財力和物力；同時E-learning網路平臺也可以直接共享其他兄弟院校和國外院校的優秀資源，以較少的投入實現與國內外名校的互動互聯。
二、E-learning對醫學生物化學教學的促進作用
（一）E-learning能極大激發學生的學習興趣
E-learning教學通過多媒體技術把醫學生物化學中的一些比較難以理解的知識通過圖片、動畫或者視頻等形式表現出來，有效克服了傳統醫學生物化學教學的抽象和枯燥等弊端，使理論教學變得生動、準確、易于理解，有助于提高學生獲取知識的興趣，增強學習的積極性和主動性。同時通過網絡平臺的互動欄目，學生可以隨時向老師提出自己對于知識點的疑問，解決上課時遺留下來的問題，及時解決自己的疑惑。這樣一種以教師為主導、學生為主體的教學模式，能夠增強學生參與的主動性，積極發揮學生的學習積極性，激發了學生學習醫學生物化學的學習興趣，是提高課堂教學效率的重要途徑。
（二）E-learning有利于知識的鞏固和加深
知識的牢固掌握在于不斷地復習和鞏固，E-learning為學習者提供了一種全新的學習模式，學生可以根據自身的特點和自主選擇4A的學習模式，有效提高對遺忘知識點重拾的速度和質量。同時E-learning可以建立探索式學習環境，讓學生主動參與教學環境，幫助學生系統、連續、反復回顧所學知識點，不斷地鞏固、加深，最終變成自己的東西。
（三）E-learning可提高學生分析解決問題的能力
醫學專業的學生畢業后所從事的職業主要是為患者服務，因此需要培養學生將所學的理論知識應用于臨床實際，在E-learning教學中，授課老師可以將理論知識相關的臨床疾病資料上傳到網絡平臺上，供大家學習和討論；同時我們也制做了一些相關的視頻來解釋理論知識和臨床的疾病，比如本學系制作的酶原的激活與急性胰腺炎的視頻，就把酶活的概念和臨床上急性胰腺炎等病癥結合在一起，通過這些資料和視頻，學生提升了理論聯系實際臨床病例的能力，為將來的就業奠定了堅實的基礎。
三、展望
E-learning與傳統課堂教學相結合是一種全新的嘗試，利用課程相關的E-learning平臺不僅為學習者提供了一種全新的學習模式，也為醫學生的終生學習提供了一個良好的學習平臺和環境，基于E-learning的醫學生物化學教學改革，有助于學生樹立將醫學基礎知識之間、醫學基礎學科與臨床實踐相結合的意識，達到培養高素質臨床醫師的目的。
參考文獻：
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[3]Cross，J.，An informal history of e-Learning[J].On the Horizon，2004，12（3）：103-110.
[4]_忠民，陳楚君.E-Learning定義與特征研究[J].外語教學，2005，（03）：60-64.
[5]劉倩倩.淺析E-Learning在研究性學習中的應用[J].現代教育科學，2010，（02）：64-65，103.
Preliminary Application of E-learning in Biochemistry Teaching of Medical Schools
ZHANG Wei，LIN Hai-yan，CHEN Yuan-yuan，YUAN Li
（Department of Biochemistry and Molecular Biology，School of Basic Medical Sciences，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 211166，China）
鑒于職業學院學生的基礎以及他們的專業發展需求，教師可以根據具體情況有選擇性的刪除或者合并一些章節，并且內容盡量深入淺出。比如核酸的合成與核酸的降解這兩章內容，核酸里的內容只需要學生掌握核酸是什么？通俗的說，核酸就是基因，除了基因還包括合成蛋白質的一些工具。其他的內容對于不從事科研的職業護理學生完全可以不作要求。另外，生物氧化里面的內容較復雜難懂，而且對于醫學護理學生以后的工作意義不大，故對于護理專業的學生也可以不作要求。但是一些新老師害怕學生學得不夠，希望能夠將自己所學能夠如數都倒給學生，因此忽略了學生的實際接受能力。這一點是教學中比較忌諱的一點，，所以一本教材拿來，作為教師首先要清楚哪些是學生必須掌握的，能夠有效合理的安排教學課時。
二、激發學生學習興趣
興趣是最好的老師，只要有興趣就會主動學習，才能夠學的好。教師要提高教學效果，首先要激發學生對該課程的興趣，充分調動他們的好奇心和求知欲。因此，在生物化學的教學中要運用多種手段來激發學生的學習興趣。對于從中考或者高考失利的職業學校學生來說，注重學生學習興趣的培養尤為重要。對于現代社會的許多學生，他們的課堂知識儲備可能不多，但是他們有一定的生活見識，并且對生活中的很多現象充滿了疑惑。在教學過程中，教師可以利用學生對生活中一些現象的好奇心來充分激起他們對生物化學的興趣。尤其是在第一堂課時，教師可以充分利用生活中比較常見的事件，比如女孩子比較關注的體重問題，為什么吃的多了就會長胖，但是有些人想瘦瘦不下去，而有些人想胖又胖不了呢？而護理專業女生比較多，通過這個問題就可以引起學生的好奇心，從而將其注意力轉移到這門課程上來。提出生活中學生關注的問題，但是在課程講解之前教師不予回答，讓學生帶著問題去聽課，效果比平鋪直敘要好很多。比如講到酶，學生對酶基本沒有概念，但是提到洗衣粉，學生都知道，那為什么有的洗衣粉包裝袋上還多出一行醒目的“加酶洗衣粉”或者“冷水加酶洗衣粉”呢？帶著這些問題進入課堂，學生的興趣會大大增加。
三、啟發式和討論式
教學現代教學方式都是填鴨式教學，只管完成教學任務，很少顧慮學生是否真正的理解并掌握所傳授的知識，因此教師有必要利用多種教學方式以提高教學效果。鑒于生物化學與我們生活密切相關，在生物化學的教學課程中，可以適當利用啟發和討論的方法，教師可以引導學生主動學習，鼓勵學生討論并提問。每節課的開始，教師都可以根據教學內容聯系生活進行提問，層層誘導學生對講所學的知識進行回顧，并且解釋生活中的一些現象。同時，每學期根據教學進度以及學生所掌握的知識給予適當的課題，指導學生課后如何就課題進行相關資料搜集，促使學生發揮自主性，學會信息獲取能力，同時能夠進行一定的思考，在思考的同時不同程度的會聯系到課堂所學知識，有助于學生對所學知識加深印象。實踐表明，討論課的開展不僅有助于學生加強基礎知識的鞏固，而且可以提高學生的自學能力和表達能力。
四、培養學生自主學習的能力
關鍵詞 醫學生物化學 分子生物學 實驗教學 分層教學 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.054
Application of Lamination Teaching in Medical Biochemistry
and Molecular Biology Experimental Teaching
LI Cuiping， ZHANG Wei， ZHAO Chunpeng
（Department of Biochemistry and Molecular Biology，
Xinxiang Medical College， Xinxiang， He'nan 453003）
Abstract Medical biochemistry and molecular biology experiments is an important subject， which has a significant enlightenment role in promoting the operative ability and developing the innovative potential and scientific research ability of the students， to connect medical theory with practice. However， traditional medical biochemistry and molecular biology experiments teaching has its limits， such as the quickly update theoretical knowledge with the obsolete experiment content and students participating in the experimental courses passively， which is not conducive to the innovation ability development and practice participation of the medical students. To solve above limitations， we put forward the concept of "lamination teaching" and divide the experimental classes into basic experiment， comprehensive experiment， designed experiment， according to the difference of each student in educational resources including biochemistry and molecular biology knowledge， ability level and personal development direction. The important role of "lamination teaching" in teaching reform of biochemistry and molecular biology experiments is also analyzed.
Key words Medical biochemistry; Molecular biology; experiment teaching; Lamination teaching; teaching reform
醫學生物化學與分子生物學是從分子水平研究生命現象本質、疾病發生機制的學科。由于生物化學、分子生物學的內容繁多、理解和記憶難度較大，對于臨床醫學的學生而言，醫學生物化學與分子生物學實驗既有利于學生理解理論知識、掌握相關技術，又可以提高動手能力、參與能力、分析及解決問題的能力、團結合作的能力，可以說實驗課的學習過程是一個理論與實際聯系的過程，更是一個對理論知識進一步升華的過程。通過實驗課的學習，可以讓學生充分認識到醫學生物化學與分子生物學對人類醫學發展的重要作用。但是，在實際教學中出現了很多不利于學生學習和發展的問題，顯示出傳統醫學生物化學與分子生物學實驗教學模式的局限性。分層教學的應用可以解決這些弊端，讓學生根據自己的知識、能力、發展傾向選擇不同層次的實驗課題，從調動學生的主動性和創造性出發，對培養高素質的創新型人才發揮重要作用。
1 傳統醫學生物化學與分子生物學實驗教學的局限性
生物化學與分子生物學知識繁多、內容抽象、概念枯燥，理解和記憶的難度很大，使得不少學生越學越記不住，越學越難理解，產生厭煩和畏難情緒。隨著時間的積累，各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握參差不齊，從而影響在實驗課上的表現和發揮;生物化學與分子生物學教材更新迅速，但實驗內容陳舊落后，主要為一些簡單的驗證性實驗，與臨床實踐、實際應用明顯脫節，嚴重滯后于學科發展;①實驗課教學采用教師預先優化實驗環節，講授實驗原理、介紹實驗試劑、演示重要操作步驟、強調注意事項，然后學生按照操作步驟依次做實驗、寫實驗報告的教學方法，學生僅僅被動學習，缺乏主動思考，很多學生甚至出現了抄襲實驗報告的現象，根本不知其所以然，更不懂得實驗中觀察實驗現象，發現問題、分析并解決問題的重要性;生物化學與分子生物學實驗課是一門強調學生動手操作，在動手的過程中獨立思考，發現問題、分析問題、解決問題的重視實踐的學科，但由于實驗操作中以組為單位，有些學生不親自做實驗，抄襲實驗報告，養成了眼高手低的習慣，對于臨床本科生而言，不利于今后的發展;可見，傳統實驗教學理論與實踐脫節，對其改革是學科發展、培養創新型人才的教育需求。
2 應用分層教學法，全面改革醫學生物化學與分子生物學實驗教學
分層教學又稱分組教學、能力分組，是教師根據學生的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組水平相近的群體并區別對待，使得各群體在教師恰當的分層策略和相互作用中得到最好的發展和提高。根據分層教學的理念，教師可以根據各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握、能力水平及個人的發展方向，將實驗課分為基礎實驗、綜合實驗、設計性實驗等。醫學的學習過程是一個重視實踐的過程，所以基礎實驗、綜合實驗作可為必修課程要求每個學生都參加并進行實驗考核;而設計性實驗可作為選修課程，根據學生自己的科研興趣及未來發展志向，自愿選擇。大體規劃如下：
2.1 精選基礎實驗，掌握基本實驗技能
基礎實驗的教學目標是掌握基本實驗技能，如醫學生物化學與分子生物學實驗中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術、層析技術、光譜光度技術、離心技術、物質的分離提純及含量測定。按照教學目標，可安排如下基礎實驗：血清蛋白含量的測定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎實驗，學生加深了對基本理論知識的理解，掌握了分光光度計、離心機、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎實驗的操作過程，為開設綜合實驗、研究型實驗奠定了基礎。
2.2 開設綜合性實驗，提高動手能力和科研素質
綜合性實驗的教學目標是提高學生的動手能力，培養分析問題、解決問題等科研素質。綜合實驗側重以生物大分子的分離、提純及測定為主，涉及各種實驗技術的綜合。②為了達到上述教學目標，可篩選以下實驗：細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測定等。通過基礎實驗課的學習，學生已掌握了基本實驗技術。在綜合性實驗的開展過程中，要突出學生的主體地位，以學為主，以教為輔。學生通過預習課本，動手實驗、發現問題、分析問題，最后解決不了的問題，教師可以組織學生討論，最后再答疑，指導實驗的完成。通過實驗，學生對實驗原理有了更深入認識、提高了發現問題、分析問題及解決問題的能力，發揮了學生的主觀能動性。如“細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定”實驗中，由于細胞質、細胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導致比色時吸光度偏大，實驗數據有偏差，出現該問題怎樣解決呢？首先讓學生觀察實驗現象，試管中的反應液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據分光光度計的測定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實驗條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應液的濃度增大呢？引導學生思考，是由于吸取水解液時混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心前后實驗結果的比較，學生懂得了實驗中發現問題的重要性，體會了運用所學知識去分析并解決問題的成就感。當然，也有同學實驗數據還沒認真分析，就已經把反應液倒掉了，若實驗數據有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學生再重復進行測定部分的實驗。通過重復實驗，學生了解到保存實驗材料的必要性及其對實驗結果分析的重要性。綜合實驗的開設，提高了學生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學生通過自己的主動學習，參與實驗的熱情提高，對實驗過程的理解更加透徹，科研素質得到了提升。
2.3 組織“研究性實驗”，突出學生創新能力的培養
研究性實驗可作為選修課，實驗題目待定或由各學業導師出相關題目，讓學生參考。學生根據自己的專業特點、興趣愛好、發展傾向選擇研究項目，由學業導師負責指導。學業導師負責做好以下相關工作：（1）幫助學生選題，引導學生查閱資料，設計實驗并跟蹤指導實驗;（2）做好實驗室開放工作，保障實驗藥品、器械的正常供應;（3）幫助學生分析實驗結果。③當然，研究性實驗也可以在學業導師自己的實驗室進行。在完成實驗的過程中，學生圍繞自己感興趣的課題經歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準備試劑、分析結果、撰寫研究報告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導。研究性實驗的開設讓學生體會到科研的過程，體會到自己查找資料、學習知識的過程，體會到發現問題、解決問題的過程，體會到獨立思考在科研中的重要性，培養了嚴謹的科學態度，同時提高了學生的動手能力，激發了學生對科研的熱情，提高了學生的創新能力，更重要的是提高了學生的獨立性和自信心，這對學生日后從醫或搞科研是非常重要的。在教師的指導下，一些學生通過查閱資料后提出有價值的問題，寫出課題申請，獲得了大學生創新項目的資助，還有一些學生將自己的研究成果在學術刊物發表。④可以說研究性實驗為那些喜歡做實驗、搞科研的學生提供了一個平臺。
總之，應用分層教學法，開設基礎實驗、綜合實驗、研究性實驗，是全面改革醫學生物化學與分子生物學實驗教學的有效途徑。各學校根據情況設定實驗內容，本文只提供了一種改革思路，僅供參考。
*通信作者：李翠萍
基金項目：新鄉醫學院高學歷人才資助計劃（505026）
注釋
1 堅持“以學生為主體”的教育理念,促進學生自主學習
人類社會已經進入知識經濟時代,知識經濟呼喚創新人才,而培養創新人才的關鍵是教育特別是高等教育,如果高等教育仍然按照一貫的“主體一客體”教學模式教育學生.大學生的創新精神與創新能力將會被抹殺。[1]多年來,我國的高等教育教學模式是被定位在“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”上的,并且已成為大多數教育教學管理者的思維定勢,重知識傳授、輕能力培養的現象繼續存在。要改變以往教師是課堂主宰者的現象,讓學生成為課堂的主人,充分相信每一個學生,并把這種信任通過自己的眼神、表情傳遞給學生,使學生充分相信自己的能力和潛能,并對自己的學習持樂觀、積極的態度,學生能做到的或可能做到的教師決不代勞。針對重要理論的發現和發展過程,應該啟發學生自己去查找其實驗依據。教材中已經給出實驗依據的內容,學生需要重點學習其原理,例如鳥苷酸循環,教材通過鳥苷酸循環相關的驗證實驗解釋了鳥苷酸循環中各種產物的關系,學生一旦掌握了具體實驗,其中關鍵產物則不難記住。對于教材中沒有實驗依據匹配的重要知識點,教師可以在課前或課后作為問題布置下去,鼓勵學生利用圖書館或網絡資源查找依據,開拓思維,以培養學生自學能力,即師者應授之以漁而非受之以魚也。
2 改進教學方法,激發學生學習興趣
興趣是最好的老師。由學生的內在需要和興趣激起的學習自然是自主學習。課堂教學中,教師要把教學目標轉化為學生內在需要。把教學內容轉化為學生興趣點。教學活動就會在學生“渴求知識”的狀態中順利開展下去。學生把學習理解為自己的事,而不是外部強加的,學習中就會采用各種方法來提高學習效率,自主性也得到充分的發揮和體現。
針對本學科特點,講授方式上可由臨床上疾病的癥狀、體征、存在的問題、面臨的困難入手引入,再上升到生化的理論知識;也可由生化的理論知識預見和展望臨床變化,使理論與實踐相互聯系,提高學生的注意力和興趣。[2]比如在提問為什么我們會與父母具有相似長相的例子時,引出遺傳信息傳遞和表達的規律,即DNA的復制、RNA的轉錄和蛋白質的表達等相關內容。在清楚講授完這些內容的前提下,再以鐮刀狀紅細胞溶血性貧血或蠶豆黃為例引入基因突變以及其帶來的后果,最后強調基因治療的重要性和必然性。這樣一來,在一個較為系統的教學過程中,我們既讓學生帶著問題去思考和學習,又讓這種啟發式和提問式的教學方法給學生帶來更多的學習興趣,也將幫助他們獲得更為牢固的知識。
3 營造良好的自主學習教學環境
在教學過程中,良好的課堂氣氛和人際關系是學生主動參與教學活動的前提條件。鑒于生物化學與分子生物學學科特點,筆者認為可從以下幾個方面來促進自主性學習。
3.1 教學內容要有彈性,給予學生思考的空間:在教學內容處理上,教師要做到有所教,有所不教。即講清最基本的概念,理論知識,其它能自學的內容留給學生;所講的不都是書上的,書上有的不一定都講;重視學科的思想方法和解決問題方法的培養,做到循循善誘,激發學生發現問題、探究問題、解決問題,有助于培養學生獨立思考和自學能力的提高。
3.2 重視平時表現,建立多樣化評價方法:要改變一考定終身的格局,設立平時成績與終結性考試相結合,并加大平時成績的權重。在實際操作中將生物化學實驗設計、討論課發言、學習態度、論文質量等列為考核內容;在給分標準上教師應鼓勵學生闡述個人觀點,鼓勵學生去發現新方法解決問題,強調學生的個人見解和是否具有批判性觀點,是否有創見等。建立科學、合理的評價方法,是提高自主性學習效果的關鍵。