時間:2023-03-28 14:57:46
導語:在導診護士論文的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領您探索更多的創(chuàng)作可能。

外科醫(yī)生年度個人總結1
一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫(yī)差不多的的工作。每天跟真正的導醫(yī)在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階。現將我的工作總結如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫(yī)院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價,進而破壞醫(yī)院醫(yī)學,教育的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創(chuàng)造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業(yè)心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業(yè)責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業(yè)技能,通過制定相關職責、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業(yè)精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫(yī)院優(yōu)質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區(qū)域進行科學的管理,創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態(tài)和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫(yī),維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度,共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優(yōu)秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續(xù)改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫(yī)院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
外科醫(yī)生年度個人總結2
為響應衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生及保健水平,**西省衛(wèi)生廳統一部署,開展了“三級醫(yī)院對口支援國省定貧困縣(區(qū))醫(yī)院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發(fā),認真研究討論,精心制定了下鄉(xiāng)支援工作計劃,以保證衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫(yī)師對**市第二人民醫(yī)院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區(qū)衛(wèi)生局領導、**市第二醫(yī)院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫(yī)療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。主要工作內容如下:
(一)積極支援對口醫(yī)院完成醫(yī)療任務
我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業(yè)務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續(xù)提高醫(yī)療水平,使老百姓享受到。
“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家經過第一階段下鄉(xiāng)幫扶工作,較完滿完成了市衛(wèi)生局交付任務,收到滿意的效果。市衛(wèi)生局高度重視“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮(zhèn)區(qū)督導、慰問,并在第一批醫(yī)務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫(yī)務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫(yī)院和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫(yī)師以上的高層次醫(yī)護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫(yī)師。第一至三批的醫(yī)務人員已全部進入農村最基層的醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛(wèi)生局的活動方案開展工作,各鎮(zhèn)區(qū)認真組織宣傳發(fā)動工作,市屬三大醫(yī)院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫(yī)務人員細心指導村級醫(yī)療機構建立健全基本的業(yè)務規(guī)范和制度、幫助村級醫(yī)務人員提高基本診療業(yè)務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉(xiāng)的醫(yī)療隊都安排了為當地醫(yī)務人員講課,下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫(yī)務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫(yī)護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫(yī)護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛(wèi)生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫(yī)務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮(zhèn)區(qū)的,正式展開了“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫(yī)護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區(qū)衛(wèi)生服務站和衛(wèi)生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮(zhèn)政府、村民委員會和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發(fā)動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮(zhèn)以政府名義發(fā)文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮(zhèn)政府和醫(yī)院高度重視,專門安排醫(yī)療隊到社區(qū)講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發(fā)現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發(fā)揮了醫(yī)療隊的作用。
(3)市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家在下鄉(xiāng)幫扶的這段時間里,在充分發(fā)揮了他們高水平的業(yè)務素質幫助基層醫(yī)療機構提升業(yè)務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫(yī)院和中醫(yī)院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫(yī)院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫(yī)生。博愛醫(yī)院的專家們針對基層醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫(yī)務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫(yī)院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫(yī)療機構的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫(yī)療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護人員)到村巡回醫(yī)療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規(guī)范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家與基層醫(yī)務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫(yī)務人員業(yè)務水平的提高,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務水平的差距,也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫(yī),解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務,也有利于促進和建設和諧的醫(yī)患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫(yī)療機構所和醫(yī)務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮(zhèn)區(qū)的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫(yī)療隊下鄉(xiāng)幫扶的目的。
2、下鄉(xiāng)的醫(yī)護專家和基層醫(yī)療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規(guī)范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續(xù)開展同類的活動。
3、由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
外科醫(yī)生年度個人總結3
20XX年是深入貫徹開展“醫(yī)院管理年”活動的一年,是全國衛(wèi)生系統繼續(xù)深化改革的一年。在醫(yī)院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫(yī)療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績。回顧過去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發(fā)生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規(guī)及外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監(jiān)測合格率100%。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執(zhí)行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx病歷書寫規(guī)范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業(yè)務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發(fā)現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發(fā)揚了普外科團結合作的精神。
三、重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業(yè)務查房:每月對危重病人進行護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了專科護理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質量、高水平的醫(yī)療技術是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫(yī)療質量管理、提高專業(yè)技術水平、打造技術品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫(yī)院管理年,又逢衛(wèi)生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發(fā)展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發(fā)展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫(yī)院各項工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。
2、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
關鍵詞眼科;護理工作;滿意度;對象
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨著現代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭,社會對醫(yī)療機構的信任危機日益顯著,我們只有改變原有老的護理模式,才能優(yōu)化護患關系,減少及避免護理糾紛[1]。
病人滿意度是評價醫(yī)院醫(yī)療服務態(tài)度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況[2]。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作[3,4]表明,確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此,如何通過一系列的護理策略,提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度,是近年來護理專業(yè)領域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上,對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析,并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
病例:采取方便抽樣的方法,選取2006年7~10月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16~75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學15例,初中30例,高中或中專25例,大專20例,本科或以上10例;費用支付方式:醫(yī)保28例,公費14例,自費58例。
2引發(fā)病人對護理工作滿意度低的原因分析
2.1護士對病人的健康教育和心理指導不足
眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術的有關情況,希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道[5],眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術前則側重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結構抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關知識的情況下,病人擔心手術后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外,護士往往把大量的時間與精力投入常規(guī)的治療與基礎護理,而忽略了病人的心理護理和健康指導,加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差[6],護理教育中對護士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識的教育不足,致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護士主動服務意識不強,主動深入病房接觸病人不夠
一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數有視力下降甚至失明,有的術后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助,此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。
另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視,因為不能完成就能被發(fā)現而受批評,嚴重的會引起醫(yī)療事故,而對巡視觀察無法監(jiān)測的非硬性項目則不重視,尤其是晚間無人監(jiān)督時,不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房,主動解決問題。
2.3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響
劉偉等研究指出具有較高的經濟收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務態(tài)度,提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質量,同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價[7]。因而在臨床護理實踐中,既要注重護理質量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護理服務的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫(yī)療護理的期望值越高,病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態(tài)度好、技術操作好,而且對病房環(huán)境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護理結果,對環(huán)境、生活服務及心理護理的要求相對低,因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通,并對患者要進行適當的心理護理,讓患者感受到手術室護士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進行及時有效的溝通
溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件。一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣,達到事半功倍的效果,對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護理工作的重要性,要做好這項工作,護患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護士應充分認識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護患關系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表情及動作上表現出對患者的友善和同情,態(tài)度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內容。在非語言性溝通過程中,要語調舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時,在與病人交談時,眼神可以顯示出一個人的特征,可以表達和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。
總之,護理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應該體現出同情、體貼和尊重,使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務質量。
3.2對眼科病人進行心理護理
溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語言,真誠備至的關懷,恰如其分的解釋宣傳指導等,會使病人盡快熟悉適應環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程,有利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能,穩(wěn)定和改善內環(huán)境,提高機體對外環(huán)境的適應能力。
為此,護人員應該根據患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當地向患者解釋病情及手術的必要性和術后情況,同時,讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心及對醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術過程的錄像,增加對手術成功的信心和安全感。
具體:①滿足病人的自尊心。當病人踏入科室時,護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。②消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產生安全感,增強對醫(yī)護人員的信任。③消除病人對疾病所產生的恐懼。病人入院后,護士應及時完成各項檢查,詳細詢問病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細致地講解有關疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關疾病的問題,并給予鼓勵,指導病人在治療期間應注意的有關注意事項,以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達到醫(yī)患協同治療的目的。④避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術后急于知道手術效果,必然產生焦慮心理,甚至會出現悲觀絕望的心理,從而引起神經內分泌紊亂,不利于術后機體康復。因此,在心理護理中,應根據病人的心態(tài),分析其心理活動規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉為樂觀,由失望轉為充滿希望,從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉移到積極配合治療與護理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此,應該通過努力加強心理護理工作,來不斷改進和提高眼科護理工作質量。
3.3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論
馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應該針對不同情況分別護理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時,由于患兒來到陌生環(huán)境,主要表現是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習慣的改變等[8]。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機,低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應激反應,他們的滿意度就高。如從邊遠山區(qū)來的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復良好,他們的滿意度就高;而一個教授住院了,由于其平時生活優(yōu)越,對醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關系等知識都急于了解,如果護理人員不能對其進行這些相關知識的健康教育,病人滿意度就會相應下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:①保健因素,如果缺乏,人們對環(huán)境將產生不滿意。②激勵因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務水平和服務質量,提高病人對護理的滿意度。
3.4體現人文關懷精神
為了更好地適應市場經濟體制的發(fā)展,積極應對“入世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務經濟建設,保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進步,醫(yī)學科學的發(fā)展,病人的診療要求也會發(fā)生相應的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關懷始終貫穿其中。
①更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理。把方便護士轉變?yōu)榉奖慊颊呤亲o士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護理服務的質量。要把病人當親人。處處尊敬患者,服務細致周到。 ②轉變護理工作模式。責任護士在病人入院時,熱情接待,介紹入院須知,做好導診導檢服務,合理安排護理時段。尊重病人的知情權,實行事先告知制度。檢查前后,手術前后,護理工作做到有解釋、有指導、有效果。③實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護理人員把情與管有機地結合起來,在同情心愛心的驅使下,恰到好處地進行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。④加強護士禮儀服務的規(guī)范建設,提高護理隊伍的整體素質。把人文關懷貫穿到臨床護理工作的整個過程中,為病人提供全方位的優(yōu)質服務。
4結束語
醫(yī)學模式的轉變和高新技術的應用對護理工作提出了更新的標準,要求護理人員具備整體觀念,為病人提供全方位、全過程滿意的服務和護理。另一方面,病人多元化的思想和價值觀念對眼科護理工作提出新的挑戰(zhàn)。因此,為了提高病人對眼科護理工作的滿意度,增強眼科的相對優(yōu)勢,護理人員必須用新的思路解決管理中遇到的新問題,提高對病人健康教育指導、心理護理和護士的主動服務意識,重視護理服務的各個方面,滿足不同人群的健康需求,達到病人最高滿意度。
參考文獻
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不知不覺的又過了一年,這一年辛苦的工作已經告一段落了,回顧這段時間,我們的工作能力、經驗都有所成長,是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?小編在這給大家?guī)碜o士2021年個人年度工作總結報告最新7篇,歡迎大家借鑒參考!
護士個人年度工作總結120_年很快過去了,在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20_年度的工作任務。具體狀況總結如下:
一、盡心盡責,搞好本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,用心圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自我的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的職責感和事業(yè)心,用心主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
三、發(fā)揮作用,做好幫帶工作。
對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢,主動搞好幫帶工作,為部分年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業(yè)務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫忙她人盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。
四、不斷學習,提高思想業(yè)務水平。
在過去的一年里,我能夠認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度,透過學習,提高了自我的政治理論水平,進一步端正了服務態(tài)度,增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的用心性。同時,自我用心主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業(yè)務書籍,透過不停地學習新知識,更新自我的知識積累,較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務潛力,適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是十分幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自我是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自我應有的貢獻!在即將迎來的20_年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自我的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士就應做的最起碼的工作。
隨著社會的發(fā)展進步,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自我,我相信我會做到!
護士個人年度工作總結2時光荏苒,轉眼,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務,并且在個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、在業(yè)務方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。
認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的_。
意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。
曾經有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。
“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。
護士個人年度工作總結3一年來,門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業(yè)務指導下,認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作,現將20__年護理工作總結如下:
一、工作量完成情況。
一年來共完成分診導診26000余人次,協助門診外科次及外科換藥102人次,血氣分析人次,查體8700人次。
二、加強護理質量監(jiān)控,使門診護理質量得到持續(xù)改進。
1、落實崗位責任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準,使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作,嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。
同時,積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作,嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》,使每位護士理解、掌握評分標準,增強護士主動參與質量管理意識,每月進行護理質控講評,針對門診科室分布廣,護理質量難以監(jiān)控的特點,每月不定期進行科室自查4~8次,發(fā)現問題及時指出,限期改正,使科內的護理質量得到持續(xù)改進。
3、加強急救物品管理:每周專人進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài),急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管:按通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求,使護士掌握消毒隔離原則,科室院感護士能認真履行職責,積極檢查督促技術操作規(guī)程,使院感控制指標達到質量標準要求。
三、加強環(huán)節(jié)質量的管理,保證護理安全。
1、每月進行護理安全隱患排查,加強護理操作環(huán)節(jié)控制,發(fā)現安全隱患,及時指出,分析原因,落實整改措施。
鼓勵護士主動上報護理不良事件,每月組織護士進行安全教育學習一次,內容以病人安全管理和護理應急預案為主,增強護士護理安全意識。
2、加強對門診就診病人的觀察,發(fā)現病情變化,及時報告、及時處理。
3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班,實行彈性排班,以滿足病人的需要。
護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導,保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育,提高了護理人員整體素質。
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次,進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核,加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度;
科內理論考試、操作技能培訓及考核6次,考核合格率100%。
3、加強急救技能培訓,不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。
20__年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核,考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習,20_年一名護士取得山東大學本科教育學習機會。
護士個人年度工作總結4我被任命為病房護士長至今已有一年多了,現在我將這一年的工作作個總結,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個人年終總結。
說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產生了從未有過的壓力。
第一,因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗一無所有;
第二,面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區(qū)環(huán)境的簡陋,護患比例的失調等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”,我在院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。
首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規(guī)范化管理;
第四,針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制,落實到工友個人;
第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配,常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。
因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六,了解護理學科發(fā)展的新動向,定期組織護理人員進行業(yè)務學習,強化三基本訓練,學習新業(yè)務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平,使其跟上時展的需要,我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;
第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;
最后,護士長是科室的理財人,應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經濟核算,降低醫(yī)療護理成本,講究經濟效益與醫(yī)療護理效果,都是護士長必須做到的。
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質,參加了2020年護理專升本考試,并被__醫(yī)大護理專業(yè)錄取。
雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團聚的時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
護士個人年度工作總結5在院領導和護理部的領導下,在科主任的幫助指導下,結合科室工作實際,我作為婦產科護士長,進一步規(guī)范護理行為,落實護理核心制度,做好護理安全和護理質量的持續(xù)改進,扎實提高護理隊伍整體素質。現總結如下:
一、加強政治學習
提高職業(yè)道德堅持參加醫(yī)院組織的各項政治學習,執(zhí)行醫(yī)院的各項決定,踐行黨的群眾路線實踐活動要求,抵制一切不利于團結和和諧的歪風邪氣,建一支具有愛心、耐心、細心、熱心、責任心的、具有活力護理團隊。一切以病人為中心是我們的服務宗旨,去年_月至今年_月收到病人表揚信數封,錦旗_面,其中單獨送給護士的_面。
二、進一步規(guī)范責任制整體服務
完善護士績效考核制度,并嚴格按制度考核,公布每月考核結果,促使護士提高工作質量。
三、以病人安全為核心,狠抓護理質量
1、依托科室質控小組的質控作用,對影響護理安全的各個環(huán)節(jié)進行把控,落實護理核心制度及各個管理流程,加強護理安全監(jiān)控管理,進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理不良事件的原因分析及討論記錄,提出防范改進措施。
2、做好重點人群、重點病人的管理:落實護士長一日五查房制度,對手術病人、分娩病人、一級護理病人重點巡查。
3、借_愛嬰醫(yī)院復評的契機,思想匯報專題不斷完善科室相關制度及流程,對科室人員進行母乳喂養(yǎng)姿勢、配方奶的配制等操作進行專科培訓,并組織大家對母乳喂養(yǎng)的理論知識進行復習,對患者加強產前及產后的母乳喂養(yǎng)知識宣教和指導,科室母乳喂養(yǎng)成功率達%。
4、強化對科室硬件設施及急救生命支持設備的常規(guī)檢查意識,自月起每人管理急救藥品、儀器設備一個月,加強儀器設備性能和安全性以及藥品有效期的檢查,護士掌握各種急救藥品的位置、儀器設備的使用方法,掌握各種應急預案,保證病人安全。
四、護士的分層培訓落實
1、護理理論的培訓和考核:科室堅持每日晨講課和定期業(yè)務學習的方式,對三基和專科理論進行學習,完成了各層人員培訓計劃。
今年科內每人進行了-次業(yè)務講課、-次護理查房,促進了護士的專科成長。
2、護理技能的不斷提高:在認真完成護理部年初制定的理論操作培訓內容的前提下,根據專科需求及個人技能水平,制定出了科內動態(tài)的分層操作培訓計劃并組織實施。
3、今年科室選派一名護士參加兒童呼吸專科護士培訓,取得專科護士證,月科室安排三名助產士進行了新生兒撫觸的學習;
月護士長參加了婦產科護理質量管理研討班的學習,她們學習回來后將學到的知識、理念、技能運用到工作當中。
五、優(yōu)質護理服務
處處體現以病人為中心的服務宗旨和理念,落實責任制整體護理,在夯實基礎護理與落實分級護理的前提下,做好在院病人的健康宣教工作,對婦科病人進行藥物及疾病相關知識的宣教,對產科病人,助產士每天上、下午各進行一次產前分娩知識、產后康復知識及新生兒喂養(yǎng)知識的指導,同時仍繼續(xù)堅持病人的出院回訪工作,去年月至今年月共出院_人次,回訪_人次,回訪率達_%,大部分病人表示滿意,并對醫(yī)護人員表示感謝。
存在的問題及努力方向:
1、科室病房管理仍有不到位的地方,如病區(qū)床單元整理不及時,健康宣教不仔細,病房巡視不勤密,護理操作不規(guī)范,導致發(fā)生護理不良事件例,護理缺陷例。
2、科室低年資護士較多,業(yè)務能力與業(yè)務需求有不協調發(fā)展現象,專科知識的掌握及對急危重癥的應急處理能力非常薄弱,培訓任務是重中之重。
3、科室護士辭職人,致在科護士思想波動較大,工作穩(wěn)定性差。
4、在帶教的管理上,實習生組織紀律不嚴,帶教老師的管理意識欠缺,需加強對帶教老師的培訓。
5、需增強護理人員的科研意識,提高護理科研能力及論文的撰寫。
護士個人年度工作總結6一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將20__年的工作和20__年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務,與手術醫(yī)師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續(xù)質量改進方面的工作,在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的_工作。通過一年來的持續(xù)質量改進項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20_年度_工作中,準備立項開展“實施手術部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫(yī)院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
護士個人年度工作總結7_年在院領導及上級職能科室的正確領導下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護人員的支持下,認真完成了_年度的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下:
一、加強思想政治學習,提高自身素質。
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個不準要求自己,并認真撰寫心得體會和學習筆記,使自身思想政治素質有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守,認真作好本職工作。
1、科學合理的排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理,提供優(yōu)質服務。
積極響應優(yōu)質護理服務示范工程創(chuàng)建活動,積極組織科室護理人員學習、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等有關文件,牢固樹立服務意識,由被動式服務轉變?yōu)橹鲃臃铡⒃谧o理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎護理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務
3、建立檢查考核制度,強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復活動,落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況,在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復活動計劃,定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。2017年3月外出學習回來后,與工作人員一起商討學習心得,在科內順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀,為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習,努力掌握專業(yè)技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創(chuàng)市級重點專科、專科醫(yī)院等級評審等工作做好準備。
【摘要】十多年來,我國醫(yī)院數字化建設有了很大發(fā)展。以福州總醫(yī)院為例,首先是實施了功能齊全的管理信息系統,特別是基于一卡通預交金、門診后臺及自動擺藥系統的就診模式,徹底改變了傳統的就醫(yī)流程,病人的就醫(yī)流程得到優(yōu)化; 其次是建成了完整的臨床信息系統,譬如: 臨床醫(yī)生工作站、移動醫(yī)護工作站、LIS、PACS、心電、手術麻醉和重癥監(jiān)護等,為醫(yī)護人員提供了非常便利的工作平臺; 再次,輔助決策和全成本核算系統的推行全面提升了醫(yī)院的管理水平。
【關鍵詞】智能型數字化醫(yī)院建設理念
【Abstract】Over the 10 years, China's building of digital hospital has developed greatly. Fuzhou General Hospital, for example, implemented the first fully functional management information system, In particular the prepaid card-based payments, out-back and automatic dispensing system, attendance patterns, completely changed the traditional medical procedures, the patient's medical treatment process has been optimized; Second, build a complete clinical information systems, such as: clinician workstation, mobile medical workstations, LIS, PACS, ECG, anesthesia and intensive care, etc., for the medical staff provides a very convenient working platform; Supporting decision-making and implementation of comprehensive cost accounting system-wide upgrade of the hospital management level.
【Key words】intelligent Digital Hospital;Construct concept
引言
與發(fā)達國家和地區(qū)先進的醫(yī)院信息系統相比,我國數字化醫(yī)院建設在人性化、精細化和標準化方面還有一定的差距。近來與業(yè)內一些德高望重的老前輩以及權威人士交流,大家普遍認為,我國醫(yī)院信息化經過十多年的發(fā)展,已經積聚了一定的力量,正醞瑯著從“量變”到“質變”的飛躍。現在面臨的情況就是如何構建導致“質變”的智能型數字化醫(yī)院,它有什么特點?它的體系架構是什么,它包含哪些系統和內容?
建設理念
建設理念要從“以管理為中心”轉變到“以病人為中心、以業(yè)務人員為主體,全面提升決策、管理和診療水平”。
首先醫(yī)院的主旨就是保障人民群眾的身心健康,因此醫(yī)院數字化建設的主要目的就是要提高為患者醫(yī)療和服務的質量; 其次醫(yī)院業(yè)務人員是醫(yī)院的主體,醫(yī)院數字化建設只有充分滿足他們的需求,提高他們的工作效率,降低他們的勞動強度,讓他們覺得好用并且愛用,系統才有生命力,才能取得成功; 第三,信息系統只有深入業(yè)務第一線,真正幫助解決患者及業(yè)務人員的實際問題,管理層才能收集到真實而準確的數據,并改變管理模式,從末端管理轉變?yōu)檫^程管理,才能真正提高管理和決策水平。
基本特征
1. 全方位
從業(yè)務領域上看,數字化醫(yī)院應能夠對醫(yī)院所有的業(yè)務領域進行數字化處理和管理,包括臨床、財經、資產、辦公、人力資源、醫(yī)政、科研訓練、圖書和管理決策等。從管理對象上看,應包括病人、工作人員、資產、科室、成果、論文等所有對象。
2. 全過程
數字化要貫穿醫(yī)院業(yè)務的每一環(huán)節(jié),能夠實現全程追溯和管控。首先是以病人為中心,對病人實現全程關懷服務,從診前、診中到診后每一環(huán)節(jié)都能實現數字化的服務和提醒、提示; 第二,以醫(yī)囑為核心,實現閉環(huán)醫(yī)囑功能,對診療實現全過程的數字化處理; 第三,對費用、資產、人力、科研和成果等所有對象都能夠實現全過程的數字化管理。
3. 可管理
可管理體現在兩個方面,首先要有主索引的概念,建立包括病人、工作人員、資產、醫(yī)囑等所有對象的主索引; 其次,要有數據中心的概念,以主索引為紐帶,把分散在不同業(yè)務系統中的數據進行集中匯總,實現有效管理。
4. 智能化
完善的知識庫和輔助決策支持等系統,使得系統不但具有普通信息處理的功能,還可以提升人的知識和處理問題的能力。
5. 無紙化
無紙化和無膠片化是數字化醫(yī)院基本的外在特征,智能型數字化醫(yī)院肯定要符合醫(yī)院電子化存儲的三原則,即真實性、可讀性和保存性,實現無紙和無膠片的功能。
6. 標準化
信息標準化是信息集成化的基礎和前提,并把軟件的標準化建設作為醫(yī)院與國內外接軌的重要保證貫穿始終。醫(yī)院數字化建設應普遍采用HL7、DICOM3.0等醫(yī)療信息交換和接口標準。同時系統中各種代碼(如疾病、藥品和診療等代碼)應采用國際或國家統一的標準代碼,甚至醫(yī)院內部的病人ID號也應盡量采用統一的代碼(如身份證號碼)等,以方便信息交換和共享,信息標準化是信息集成化的基礎和前提。
7. 高效率
數字化醫(yī)院必須要保證系統高效運行,醫(yī)院特別是大醫(yī)院門診、住院量大,面臨很大的壓力,因此在系統設計與規(guī)劃時首先要保證流程的最優(yōu)化,減少病人的排隊時間,同時系統的響應速度一定要快。
8. 高安全
醫(yī)院數字化建設牽涉到醫(yī)院正常的工作秩序和病人的切身利益,保證系統安全可靠穩(wěn)定運行和數據安全是系統設計與規(guī)劃要重點考慮的問題,同時還要考慮一旦系統出現故障應能緊急恢復和應急措施。
實現目標
1. 臨床業(yè)務智能化
以醫(yī)囑為核心,構建完善的臨床信息系統及其信息融合,人性化的臨床數據展示,支持及時和最優(yōu)化的床旁即時數據收集、臨床決策支持以及患者安全。
符合工作流程以及病歷保存的需要,以病患為中心的、整合的互操作技術可自動對電子病歷系統進行升級。
2. 管理決策智能化
醫(yī)院管理相關業(yè)務全流程電子化,全新的管理知識庫建設及應用,結合信息化數據采集、統計、分析、輔助決策的功效,通過建立強大的管理數據倉庫、綜合績效評價和輔助決策支持等系統,醫(yī)院管理決策完全建立在科學的基礎上,全面提升醫(yī)院管理和決策水平。
3. 患者服務智能化
把優(yōu)化病人就醫(yī)流程作為以病人為中心的切入點,充分應用各種成熟技術如磁卡、條形碼、因特網和手機短信等,建立統一的服務窗口、呼叫中心、門戶網站,通過信息平臺實現服務前移、預約管理、提醒服務、咨詢管理和投訴管理等,著力解決諸如門診“三長一短”等現象,全面提升服務質量。
4. 資產管理智能化
構建物聯網醫(yī)院,就是把感應器嵌入和裝備到醫(yī)院環(huán)境中,包括醫(yī)療設備、器械、藥品、人員、計算機設備等各種對象中,然后將“物聯網”與院內現有計算機網絡整合起來,實現人和物的有機整合,能夠對整合網絡內的人員、機器、設備和基礎設施實施實時的管理和控制,以更加精細和動態(tài)的方式管理業(yè)務,達到“智慧”狀態(tài)。
5. 醫(yī)院物流智能化
物流管理智能化,是指通過信息化手段確保醫(yī)院物資流動和供應的智能化,減少人為傳遞物資引入的差錯,實現最優(yōu)化物流與人力資源流。機器人傳輸開始在醫(yī)院得到應用,隨時隨地自動傳輸藥品、物資、食品,以提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療成本。
6. 樓宇建筑智能化
樓宇建筑智能化,是指通過樓宇設備自控系統、安保監(jiān)控及防盜報警工程、綜合布線工程、會議系統、網絡系統、廣播系統、燈光音響控制系統等智能樓宇系統工程建設,實現醫(yī)療樓宇的智能化。
內部計算機系統自動提供舒適與安全的環(huán)境。所有的報警、電梯、采暖/制冷/新風系統、供水、醫(yī)用液體/氣體系統、安保系統實現整合及自動化。建筑管理系統(BMS)能減輕工作負荷,減少差錯,使維修與系統故障最小化。
可以用七大系統、五大主索引和四大數據中心來概括智能型數字化醫(yī)院。
1. 七大系統
(1)患者關系管理系統
構建以病人為中心的智能型數字化醫(yī)院,首先要解決對病人的服務和管理問題。以病人全程關懷為中心的患者服務管理系統就是要在就診“一卡通”的基礎上,充分利用電信、移動以及互聯網等基礎信息平臺,搭建全面的公共服務平臺,患者不僅在醫(yī)院,即使在家里、在工作單位中也能得到醫(yī)院或社區(qū)的個體化健康服務,保持健康服務鏈條的完整性。實現對患者診前、診中和診后的全程服務關懷,實現對患者診療的精細化和人性化服務。同時也可以提高患者滿意度和忠誠度,降低患者流失率,提高醫(yī)院核心競爭力。
患者關系管理系統要樹立兩個新的理念:
一是服務中心理念。所謂服務中心就是將醫(yī)院各項為患者提供的服務(如掛號、住院登記、導診、拿化驗單燈)進行整合,建立統一的呼叫中心、門戶網站和窗口服務,病人通過一個呼叫、一個窗口就能完成所有服務,無需到各種窗口去辦理各種業(yè)務。
二是服務前移理念。所謂服務前移就是改變醫(yī)院過去那種只有當患者提出需要時才提供服務的理念,而是在患者在提出需求之前就為其提供相關的服務,這樣不僅省去一些不必要的手續(xù)方便患者,還為患者營造一種溫馨的氛圍。
(2)電子病歷系統
完整的電子病歷系統主要由以下系統組成: 臨床數據中心(Clinical Data ReposITory, CDR)、臨床信息服務平臺 、電子病歷集成視圖、計算機醫(yī)囑錄入系統(Computerized Physician Order Entry,CPOE)、醫(yī)療文檔編輯與管理系統、閉環(huán)醫(yī)囑管理系統、臨床知識庫管理系統、臨床決策支持系統、受控醫(yī)學術語管理系統和臨床路徑管理等系統。電子病歷系統是醫(yī)院信息化發(fā)展的又一個里程碑,它體現醫(yī)院信息化綜合發(fā)展水平。該系統的實施將全面提升醫(yī)療質量,提高醫(yī)護人員的工作效率。
a.整體框架
以集成平臺為基礎構建一體化的集成的醫(yī)院信息系統,滿足各分類信息系統或科室信息系統之間工作流集成和數據集成; 以臨床數據中心(CDR)和受控醫(yī)學術語表為核心建立一個可長久存儲和管理的具有標準信息表示和術語標準支撐的醫(yī)療數據中心; 以一體化醫(yī)護工作站為數據表現層,充分體現集成帶來的信息優(yōu)勢以及一體化帶來的便捷。
b.功能強大的醫(yī)護工作站
醫(yī)護工作站是集成的工作流和集成數據的客戶應用體現,功能涵蓋原有的醫(yī)生工作站、門診醫(yī)生工作站、護士工作站、移動護士工作站、移動醫(yī)生查房工作站和病歷討論系統的功能,并實現電子病歷的結構化存儲、數字簽名、痕跡保留和模板錄入的功能,同時提供統一的電子病歷集成視圖和數據集成瀏覽視圖,達到團隊醫(yī)療,提高系統易用性、優(yōu)化工作流程和提高醫(yī)療質量的目的。
醫(yī)護工作站主要包含如下幾個模塊: 病歷集成視圖、計算機化醫(yī)囑系統、數據綜合瀏覽視圖、臨床路徑系統、移動醫(yī)護工作站系統、標準化結構化臨床文檔編輯系統、各種知識庫系統、臨床決策支持系統(CDSS)。
c.臨床數據中心(CDR)
CDR是所有的病人醫(yī)療結果和其他臨床數據的一個中心存儲倉庫,而且是在電子病歷解決方案的中心。單個病人信息隨著時間的增加信息量也隨之增長,為了可長期獲得該病人的信息,需要對其信息進行長期存儲,這時,就出現異構下的數據的長期管理問題。而醫(yī)療文檔庫,就是把醫(yī)院信息系統中各個業(yè)務系統的數據庫的信息抽取出去,通過歸檔的形式形成一個靜態(tài)的文檔,把它放在中間的文檔庫,不管有多少個系統、由多少個廠家建立的,全部收集起來,歸到文檔庫里面。CDR對于電子病歷來講是一個非常核心的部件。
(3)臨床信息系統
基本信息系統與臨床信息系統的分水嶺是醫(yī)囑處理系統,如果一個醫(yī)院信息系統包括了面向醫(yī)療的醫(yī)囑處理系統,就認為它已經進入了臨床信息系統的門檻。也就是說,醫(yī)院里除了醫(yī)療收費和藥品物資管理外,所有與病人相關的信息系統都屬于臨床信息系統的范疇。
臨床信息系統又可分為護理現場臨床信息系統和非護理現場臨床信息系統。非護理現場臨床信息系統主要指相關檢查科室的臨床信息系統,如實驗室臨床信息系統(LIS)、數字化影像系統(PACS/RIS)和心電圖信息系統等。護理現場臨床信息系統主要指信息的產生及應用都在護理現場(病人床邊)的系統,包括各種臨床科室的臨床信息系統,如麻醉臨床信息系統、重癥監(jiān)護臨床信息系統等。
智能型臨床信息系統除了包括醫(yī)學影像、檢驗、心電圖、移動醫(yī)護工作站、手術麻醉、重癥監(jiān)護等系統外,還有以下特點: 一是要提升這些功能科室的信息化水平,打造數字化影像中心、數字化手術室等; 二是這些臨床診療信息能夠非常方便和人性化地在醫(yī)生工作站得到展示,以提高工作效率和醫(yī)療質量; 三是這些臨床信息能夠以標準的形式歸檔到臨床數據中心(CDR)中,為構建真正的電子病歷奠定基礎。
(4)醫(yī)院基本信息系統
我們把傳統的HIS(包括掛號、收費、物資管理等系統,但不包括上面定義的電子病歷和臨床信息系統部分)稱為醫(yī)院基本信息系統。醫(yī)院基本信息系統盡管比傳統的HIS減少了一些內容,但要注入一些新的內涵,著重從以下幾個方面進行完善和提高。
首先,在設計理念上,要按照以人為本、以病人為中心的理念進行設計。以優(yōu)化就診流程、提高醫(yī)療質量、滿足臨床業(yè)務需求、滿足醫(yī)院管理和衛(wèi)生決策為出發(fā)點。其次,在設計方法上,必須以深入分析業(yè)務為前提。信息化建設不能簡單模擬傳統的手工流程和作業(yè),而應深刻分析這些流程和作業(yè)的深層次含義,通過信息化手段對傳統的流程和作業(yè)進行再造,達到優(yōu)化的目標。特別要強調的是,各種收費和物資管理一定要圍繞醫(yī)囑來進行,并與醫(yī)囑形成閉環(huán)的邏輯關系,可以有效杜絕各種漏洞,全面提升醫(yī)院管理水平。第三,在設計架構上,要能夠提供與臨床數據中心(CDR)、各種臨床信息系統、績效考評與成本核算系統、衛(wèi)生機關匯總上報和地方醫(yī)保等系統的信息接口,實現醫(yī)院信息化全面協調可持續(xù)發(fā)展。第四,在技術平臺上,應該考慮采用一些新的信息技術,保證系統在技術平臺上的先進性。
(5)決策支持系統
現在信息系統通常都提供功能比較齊全的綜合查詢等系統,醫(yī)院的管理和決策水平有了很大的提高,但現有系統的輔助決策功能還比較弱。醫(yī)院管理者特別希望在決策或發(fā)現問題時系統能夠幫助進一步分析,因此數據倉庫等輔助決策系統應該大力發(fā)展。目前醫(yī)院已具備建立數據倉庫和輔助決策支持系統的條件: 一是已全面實施醫(yī)院信息系統,有條件建立數據倉庫; 二是有豐富的歷史數據可供分析,已積累起多年的數據,這是一筆寶貴的財富。建立數據倉庫可以對這些信息進行挖掘和利用。
醫(yī)院應逐步建立輔助決策支持和綜合績效考評系統,進一步完善全成本核算系統。充分發(fā)揮綜合績效管理的評價和引導作用,推行全面評價、全程評價、全員評價,實現評價由單項向綜合、靜態(tài)向動態(tài)、宏觀向微觀的轉變。深化全成本核算管理工作,健全院、科、組三級核算體系,實施醫(yī)療全周期全過程成本控制,提高床位周轉率、設備使用率和醫(yī)療收益率。
(6)區(qū)域協同系統
區(qū)域協同醫(yī)療信息系統主要分為兩類,一類是以政府為主導建立的,如國家級、省級或市級區(qū)域協同醫(yī)療信息系統; 另一類是以集團型醫(yī)院為主導,總院與各分院聯網,在集團內部實現各種信息的互聯互通和信息共享。以福州總醫(yī)院為例,準備用專線把總醫(yī)院與三個臨床部實現網絡互聯互通,開發(fā)專用的區(qū)域協同醫(yī)療信息平臺,達到大型醫(yī)療設備共享、大型檢查結果互認,并逐步實現患者診療雙向轉診。
總院還會特別利用信息化平臺優(yōu)勢,加大對臨床部的技術支持力度,如通過遠程診療和遠程PACS/RIS(Radiology Information System,放射信息管理系統)系統,總院專家在辦公室即可對臨床部的患者進行輔助診療乃至進行影像診斷,幫助臨床部盡快提升技術水平,增強其核心競爭力。
醫(yī)院還準備把網絡聯到干休所和基層部隊醫(yī)療機構,老干部和部隊官兵在家里或衛(wèi)生隊(所)即可享受到總院專家的診療服務,既解決了老干部(部隊官兵)住院難的問題,也緩解了醫(yī)院干部病房不足問題。
(7)管理信息系統
真正的數字化醫(yī)院還有大量相關的管理信息系統需要建設,如人力資源、財經管理、科研訓練、辦公自動化等系統,這些系統也是數字化醫(yī)院建設的重要組成部分,因此這些系統不但要建好,還要重點從以下幾個方面進行把握。
一是實現本身業(yè)務的全數字化,如人力資源管理系統從招聘計劃、考核、正式聘用到定級、晉級等全程全方位管理,而不僅僅是一個人員信息的管理; 如科研管理從課題申請、課題招標、課題中標、研究過程、、申報成果、課題鑒定、成果等級到成果推廣等全程全方位管理,而不僅僅是成果登記管理。
二是為其他系統提供準確數據,如人力資源系統為整個數字化系統提供醫(yī)院工作人員的基本信息,而科研管理系統又為人力資源管理和綜合績效評價系統提供科研成果等信息。
2. 五大主索引和四大數據中心
數字化醫(yī)院不是各種信息系統的簡單堆積,而是有豐富的內在規(guī)律。如智能化與數字化、醫(yī)囑系統與收費系統和檢查檢驗系統等都有非常緊密的內在聯系,那么多信息系統實施后信息如何存儲、挖掘、利用等需要深層次的設計與思考。而主索引和數據中心無疑是解決這一問題的有效途徑。
(1)五大主索引
其實每個業(yè)務系統都應該至少有一個主索引作為牽引,通常是由兩個以上主索引來帶動整個業(yè)務過程的全程管控。如醫(yī)囑執(zhí)行這個業(yè)務就有兩個主索引,一是需要對醫(yī)囑執(zhí)行的對象病人建立主索引,通過病人主索引建立臨床數據中心; 二是醫(yī)囑本身需要建立主索引,通過醫(yī)囑主索引才能實現閉環(huán)的醫(yī)囑功能,實現對醫(yī)囑執(zhí)行過程的全程管控。因此整個數字化醫(yī)院系統要建立的主索引遠遠不止五個,下面要介紹的五大主索引應該是其中的核心代表。
一是病人主索引。建立以病人為中心的數字化醫(yī)院,首先就是要建立病人主索引,該主索引貫穿病人服務以及診療的全過程。“軍字一號”工程的一大創(chuàng)新就是建立病人的主索引,這也是為什么該系統歷經十多年仍有強大生命力的重要原因。病人主索引通常由患者關系管理系統來建立。
二是醫(yī)囑主索引。數字化醫(yī)院的第二大特點就是以醫(yī)囑為核心,醫(yī)院所有臨床業(yè)務以及人財物管理都圍繞醫(yī)囑來進行,因此要建立醫(yī)囑主索引。醫(yī)囑主索引通常是在醫(yī)生工作站的醫(yī)囑系統中來建立,只有建立醫(yī)囑主索引,才能實現閉環(huán)醫(yī)囑系統,才能對收費、物資等實現有效管控。
三是工作人員主索引。醫(yī)院工作人員在不同崗位上擔任著不同角色,在診療時是診療醫(yī)生,在手術時是手術醫(yī)生,在管理時可能是院長、科室主任或護士長,在研究時是研究員,在教學時是老師。這些不同的角色分散在各個不同的業(yè)務系統中,如何管理和綜合評價工作人員,這就需要建立工作人員主索引并貫穿在各個業(yè)務系統中。工作人員主索引通常由人力資源管理系統來建立。
四是資產主索引。醫(yī)院還有大量的資產需要管理,如醫(yī)療設備、高值耗材、營房營具等。特別是醫(yī)療設備和高值耗材,也需要全過程的管控,也需要建立主索引,醫(yī)療設備主索引通常由設備管理系統來建立。
五是科室主索引。醫(yī)院還有很多對象需要建立主索引,如科室、崗位、科研成果等都需要,只要是需要全程管理特別是要在不同系統中出現的對象,都需要建立主索引。特別是科室主索引,因科室是醫(yī)院管理和考核的基本單元,因此建立科室主索引對全成本核算、綜合績效評價都具有非常重要的意義。
目前病人主索引已得到普遍重視,但其他主索引卻很少得到建立,或者即使建立了,也沒有貫穿業(yè)務的全過程,主索引要滿足全過程和可管理這兩個條件。
(2)四大數據中心
一是臨床數據中心。臨床數據中心以病人為主索引,整合病人的所有診療信息。(具體情況在電子病歷一節(jié)中已有詳細描述)
二是管理數據中心。管理數據中心以管理對象為主索引,如科室、崗位、人員、設備、財務等,為輔助決策支持、全成本核算和綜合績效評價等系統服務。
三是影像數據中心。醫(yī)院80%以上的數據是醫(yī)學影像數據,因此構建影像數據中心也是數字化醫(yī)院必須要完成的一個重要任務。
四是區(qū)域數據中心。如果是集團型醫(yī)院,還應該構架區(qū)域數據中心,無論是管理還是診療都需要這樣一個數據中心。
產業(yè)追蹤
戴爾佩羅醫(yī)療集團出擊中國衛(wèi)生信息化
1月15日,戴爾佩羅醫(yī)療集團正式加入CHIMA HIT VENDER CLUB,并計劃在2010年與CHIMA(中國醫(yī)院協會信息管理專業(yè)委員會)開展一系列的學術交流與深層次合作。
佩羅公司自1988年起就服務于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。2009年9月21日,戴爾公司以39億美元現金協議收購了佩羅公司。雙方合并后,佩羅公司除原有業(yè)務之外,還將負責戴爾的IT服務業(yè)務,總體業(yè)務收入從28億美元增長到80億美元。2009年10月12日,戴爾佩羅正式收購畢博中國,實現了“硬件+IT服務+IT咨詢+管理咨詢”的完美組合。
“信息化是撬動充滿弊端的現有醫(yī)療體制頑石的有力杠桿。”CHIMA常務副主任委員李包羅表示: “中國衛(wèi)生信息化的春天來了,國際廠商爭相來到中國,CHIMA將提供一個窗口,讓國外的新鮮空氣流進來,同時也讓中國HIT走出去。”