時間：2023-04-23 15:13:01
導語：在醫學生實習論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
在當前的大學教育中，實踐教學原本就是一個薄弱環節，加上學生對實習的目的和重要性普遍認識不足，導致生產實多停留在參觀認識實習的階段。作為交叉學科的生物醫學工程，涉及的知識面非常廣，既有生物材料知識的學習，又涉及醫療電子、醫療器械等知識，在實習時很難找到既包括生物材料又涉及生產醫療器械如此對口的實習單位。因此，一個生產實習往往需要在多個實習單位開展。每個實習單位的實習時間都非常有限，學生走馬觀花地參觀了解，很難深入進行，因此學生的積極性普遍不高。
2加強生產實習建設的探討
2.1實習模式的改革
現在的生產實多是直接將學生送到實習單位，由實習單位安排相關技術人員講解產品知識并帶領參觀生產過程。在此過程中，學生僅僅通過教師編制的實習指導書對實習單位及其產品有所了解，而對自己所學知識在這些產品中的應用認識不夠充分。針對這些情況，首先根據專業培養目標和實習基地的實際情況，聯合實習單位編寫實習指導書，并在實習指導書中，給出相應的思考題，引導學生思考，引導學生將所學理論知識運用到實踐。其次在實習模式中，可考慮采取“校內-企業”相結合的實習模式。[9]例如在生物醫學工程專業的生產實習中，涉及生物材料聚乳酸合成的生產。可考慮先在實驗室開展聚乳酸合成實驗，使學生對聚乳酸的性能及合成原理有進一步的了解；通過實驗學生對聚乳酸合成的工藝流程有更清晰的認識。完成校內實驗后，再去企業實習，就能夠更熟悉該產品的合成生產流程，可以有針對性地比較企業規?；a與實驗室合成的異同，這樣學生對實習更加熟悉，更能調動其積極性，同時又使得實習更有針對性。
2.2實習基地的建設
在實習基地的建設方面，應當發揮學院的主導作用，以科研服務為切入點，幫助實習單位解決技術問題，從而建立良好的合作關系，深化實習基地建設。除了與企業有科研項目的合作之外，還應考慮充分利用高校的人才優勢，為企業單位提供有關人員的進修培訓；另外還可聘請實習單位的技術人員作為學校的兼職講師，邀請實習單位的高級工程師到學校做專業講座，加強雙方的交流合作，激發學生實習的積極性以及動手實踐操作的興趣。通過學院層面與實習單位簽訂實習協議，協商好實習時間、實習內容以及其他實習相關事宜，避免實習時間不確定，實習內容臨時改變或減少等情況的出現。同時可避免幾個實習單位出現時間沖突，便于按原定計劃進行。另一方面，除了實習還可推薦安排學生去實習單位完成相關課程設計或畢業設計。實習單位通過畢業設計了解學生的專業技能和性格特點，學生通過畢業設計熟悉企業單位的相關工作，對自己工作的定位能夠更加準確，同時也拓寬了自己的就業渠道，達到實習畢業生就業及企業用人雙贏的效果。除了校外實習基地的建設，在條件成熟的情況下，學校可考慮建立校內實習基地。一方面，校內實習基地可更有針對性，與所學專業知識更加對口，學生在實習基地有更多的機會參與動手實踐。另一方面，在實習時間的安排上，更便于協調分配，實習時間也能得到充分保障。同時專業的實習基地，還可為周圍甚至全國其他擁有同類專業的院校開放，在提高了實習基地的利用率的同時，為院校之間的交流提供了機會和平臺。同時，實習基地還可考慮結合學校開設的大學生科研訓練計劃(SRTP)、個性化實驗以及工程實踐等項目開展進行，為更多的學生服務。
2.3實習成績的考核
在成績考核方面，實習開始前、實習過程中以及實習結束后，對學生的成績考核也是提高生產實習質量的重要環節。加強實習質量監控，前期主要是檢查學生對實習的預習情況，可通過簡單提問及檢查預習報告進行；中期進行檢查督促，檢查實習日志的填寫及督促實習筆記的完成；后期檢查所撰寫的實習報告及收獲體會。在實習過程中，除了帶隊教師根據學生在實習過程中的表現給予評定外，還可以考慮邀請實習單位的指導教師參與到實習成績的考評，嚴格把關，進而提高實習質量。
2.4實習帶隊教師的培養
實習帶隊教師是學生與實習單位的紐帶，穩定、高素質的實習帶隊教師是提高生產實習質量的關鍵。在生產實習開始前，帶隊教師應先到實習單位，與實習單商定實習時間、實習內容等具體事宜；在校內，帶隊教師召開實習動員大會，并對實習中可能遇到的相關知識進行強化講解；在實習過程中，實習帶隊教師主要是及時了解學生在實習過程中遇到的困難和問題，協助實習基地指導教師解答學生在實習過程中遇到的疑問，合理安排實習進度，保證實習順利完成。實習結束后，需要審閱實習報告，提交學生成績并對實習過程中存在及出現的問題歸納總結，提出合理建議為下一屆實習積累經驗。因此在整個過程中，帶隊實習教師是學生與實習單位之間的關鍵紐帶，起著非常重要的作用。而每一次的實習都因人、因時、因地而不同，存在很多不確定因素，特別需要經驗積累。因此，培養陣容穩定、經驗豐富的實習帶隊教師，對提高實習質量有著至關重要的作用。
3結束語
一、對運動參與的滿足
學生能否快樂地參與到體育活動中來，很大程度取決于教師對學生參與活動的先行設計。如：高部學生都有不同程度地受到來自文化學科的壓力，相比之下，體育課的壓力就小得多了。因此，在這種情況下，教師如何設計能對學生參與體育活動中獲得快樂，使學生有更大的優勢從中得到樂趣，同時，也獲得參與的滿足感，學生就將在文化課的壓力能在體育課中得到釋放，這就需要我們體育教師在設計這環節更有必要加強的一方面，才能產生更積極的作用。又如：每次觀看體育比賽時能讓眾多體育愛好者欣喜若狂，徹夜不眠，參與到比賽之中所感受到的樂趣，一切均發自肺腑之言，不需要規定，更不需要強制，情感與運動的交融，參與的滿足就足夠了。如果體育教師能使學生在多年的體育學習中找到自己喜愛的運動項目，不管現在學生有沒有意識到體育對他個人成長的真正意義，就已經不知不覺地接受體育。那么，體育課的教學設計就應該讓體育課成為學生們渴望參與其中的空間，成為孩子們運動的樂園，多增設一些體育比賽氛圍，讓學生充分展示自我。這樣，學生們親身感受到運動帶來的樂趣和滿足，更加積極地參與到體育活動中，逐漸把教師培養學生的運動興趣轉化為自覺自愿的運動習慣。
二、培養學生自我鍛煉能力
培養學生的自我鍛煉能力，是學校體育教學的重要內容之一，也是養成與掌握終身進行體育鍛煉身體的意識、習慣和能力。自我鍛煉能力如何與常規教學有機地結合在一起呢？本人在多年體育教學中認為應注意全面培養學生的自我鍛煉能力，將自我鍛煉能力始終貫穿于整個教學過程。教師在課堂教學中，除了技術教學外，要著重培養學生的認識能力，使學生真正懂得體育鍛煉的意義、作用和有關的體育知識，充分激勵學生的學習動機，發揮學生的主觀能動性，調動學生的運動興趣，促進學生鍛煉的積極性、自覺性。同時，在體育教學中要特別培養學生能在獨立鍛煉過程中，對練習的次數、運動時間、運動強度、動作的自我糾正等有較好的自我調控能力，主動積極的鍛煉，從而使學生自我鍛煉成為自己的自主活動，身心在不知不覺中得到發展，這對以后學生的終身體育打下良好的基礎，使學生終生受益。這也符合現階段"體育與健康"所提倡的：學生能夠掌握體育與健康的基本知識和運動技能，學會學習體育的基本方法，形成終身鍛煉的意識和習慣，選擇自己喜愛的體育項目，體驗鍛煉身體的樂趣，從而提高對體育的關心、意欲、態度和興趣，擁有健康的體魄。
三、教學方法的多元化
體育教學是教師和學生為實現體育教學目標采用的教學活動方式和手段的總稱。在體育教學中，傳統的體育教學方法有很多。如：發現法、探究法、范例教學法、問題教學法、自主學習教學法等。但隨著現代化多媒體教學逐漸滲透到各學科里，多媒體也引進到體育教學的課堂，體育方法的改革也隨著教學教育現展而緊跟時代不斷推陳出新，它的科技含金量不斷增加。如：教師在一節課中交替使用講解示范，預先錄制好的示范動作切到多媒體平臺進行講評，容易出現的錯誤的演示，甚至可以用錄像的方法把學生練習的動作錄下來進行講評。這樣，體育教學方法的合理交叉使用結合，呈現出多樣性。又如：現代多媒體的體育教學方法是由多種因素構成的，它是用光、聲、音像等多種手段取代傳統的言傳身教的教學方法，作為體育科目，特別在室內課、理論課上，教師可將更多最近發生的體育事情更直觀搬上講臺。如申奧、奧運知識、我國足球出線等體育信息、知識及時傳播給學生，充分體現現代技術教學的應用，發揮其整體功能。因此，豐富的教學方法是教師培養、激發學生參加體育鍛煉所采取的手段，使學生為被動鍛煉變為主動鍛煉，從而獲取更多的體育知識、技術技能的全過程，使他們從小喜歡體育，樂于體育。
四、教師素質的自我提高
護理示范病區的目的是旨在切實加強臨床護理工作，夯實基礎護理，改善護理服務，使護理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，從而提升患者和社會的滿意度。優質護理服務病區與普通病區帶教工作也有很大差異，護生的服務理念、服務意識、溝通能力、健康教育水平等方面比普通病區的要求要高出許多。優質護理服務病區護理人員配備1：0.4以上，護理老師充足，技術培訓次數多，老師規范指導到位。
1對象和方法
1.1調查的對象
通過隨機的抽樣的方法抽取2010年8月----2011年1月之間在我院實習的60名學生進行調查問卷。對照組是當年在院實習中專15名、大專15名；實驗組是當年在院實習中專20、大專10名，中專護生平均年齡為18歲，大專護生平均年齡2l歲，來院實習前全部通過學校統一組織的理論考試，成績合格。實習時間統一為40周。
1.2方法
培育優質服務理念：實習護生在優質護理示范病區一起同護理老師為患者做生活護理，親身感受到老師們的服務，言傳身教、潛移膜化的影響實習護生。全員動員，統一思想，轉變觀念，積極參與，具體做法：①實施人文關懷．組織討淪讓每一名護生以“病人為中心、關心人、理解人、尊重人和以護理質量安全為核心”，寫出自己心中的承諾，建立優質服務理念“誠信、安全、溫馨、關愛”，深入我們護生的內心，融人我們護生的護理工作，讓護生心中有病人。②換位恩考，假如我是病人。讓護生深深體驗到自己作為一個“人”的意義感，從而從病人的角度去探討他的內心世界，使病人的需要獲得滿足。③重視人性化管理。強化情感溝通，關注護生職業前途，重視護生的職業前景，工作上嚴格要求，生活上關心、人格上尊重護生，激發護生工作熱情，增強護生主動服務意識。
1.3數據收集和統計學的方法
發放住院患者問卷152份，收回152份，其中有效問卷144份，其有效回收率為94.74%。發放實習生問卷調查60份，回收60份，其全部為有效的問卷，有效的收回率為100%。通常對治療采用SPSS12.0軟件包進行統計學的分析，統計方法包括百分比檢驗。
2效果
本次實習結束后，通過護理部對實習生的帶教效果考核，反映出優質護理服務病區的護生比普通病區主動服務意識強、溝通能力強、技術規范到位，學生反映帶教工作認真，在護理部滿意度調查中病人反映良好。
2．1提高了病人對護生的工作滿意度；自創建優質護理服務示范病房以來，護生主動服務意識明顯增強，入院時熱情接待，對基礎護理及患者飲食、、活動、睡眠、引流管護理明顯增強，病人滿意度由實施前的91．67％上升到99．17％。
2．2提高了病員對健康知識的知曉率：實施活動以來，護生主動為患者提供健康指導的意識明顯增強，重視與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導，病員認識主管護生、知道藥物、引流管、留置針、飲食等的注意事項，患者對健康知識知驍率由實施前的85．56％上升到98．00％．
2．3降低了病員呼叫率：活動實施后，護生主動到病員身邊工作的意識明顯增強，尤其加強危重病員、手術前后的病員和輸液病員的巡視，使病員呼叫率由實施前的53．66％下降到18．18％．
2．4活動開展后護理并發癥和投訴率均為0．
2.5結果.對照驗與實驗組臨床帶教方法結果比較見表1。說明對照組與實驗組有顯著性差異，優質服務帶教方法明顯優于傳統帶教方法。從表1顯示，試驗組與對照組心電監護儀的使用，輸液泵、微量泵的使用，電動痰吸引，臥床患者更換床單位5項技術操作平均得分比較(P<0.01)，表明兩組成績差異有統計學意義?？谇蛔o理、無菌技術兩項平均分比較(P>0.05)，表明兩組成績差異無統計學意義。表2說明對照組與實驗組有顯著性差異，新臨床帶教方法明顯優于傳統帶教方法。
3討論
3.1提升護生在工作崗位上的積極性
通過給病人生活上的護理、滿足病人生理需要，得到病人的認可，護生的職業自豪感、愛崗敬業得到強化、自我價值得到體現。樹立了牢固的愛崗敬業思想。
3.2加強與患者的臨床溝通
優質護理服務病房區與普通病房區具有一定的差別，不論是患者的身份還是患者的病情現狀都存在一定的差別，患者對護理人員的要求相對較高，因此護生在實習期間，加強與患者的溝通交流顯得尤為的重要。
3.3加強基本技能訓練，鍛煉實習護士能力
是帶教的實習護生技術操作更加規范，溝通能力更強，招聘單位滿意，就業率提高，早日使她們實現護生的南丁格爾夢。帶教老師利用每天查房，嚴格按照規范進行體格檢查，也要求護生每天對患者進行體格檢查，動態觀察陽性體征的變化。讓實習生體檢訓練，當場示教、及時糾正。組織示教性質的操作，如采血、皮試、靜脈注射、胸穿、腰穿等，讓護生多看多做。讓護生先在模型上操作，再指導在患者身上進行操作，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了護生的操作基本功，又保證了患者的安全。堅決杜絕年輕一代的醫學生過度依賴現代技術設備，而忽視基本的臨床技能操作現象。
3.4加強實習護士處理問題能力
民間音樂作為我國獨具特色的音樂，是傳統中國元素與民間藝術的融合，根據我國目前在大學生音樂素養提升過程中所存在的瓶頸，筆者提出以下建議：
1。用音樂體驗情感音樂作為一門獨特的藝術表現形式，需要學生自身融入其中，去品味作者要表達的情感與深邃的思想。將民間音樂引入課堂教學是培養學生理解多元文化的有效手段，這需要教師正確的引導。因此，在教學過程中教師要不斷引導學生逐步去走進民間音樂的創作思想，通過循循善誘的方式去鼓勵學生進行無邊無際的想象，去摸索作曲家想要表達的情感以及其在作品中的流露。
2。營造融洽學習探究氛圍營造融洽的課堂氛圍，學生才能探索創新和自主質疑。教師只有充分給予學生自主思考的自由，才可能真正讓學生發揮天馬行空的想象，用自身的樂理知識以及親身實踐，去體會不同音樂本身的美，而非傳統的根據教師自身的理解去限制學生自我意識與探究精神。在傳授本地區民歌過程中，可以結合當地的民間生活，將歌曲與情景劇、表演相結合，利用唱演合一的方式展現民間音樂的魅力。如在教學生演唱與欣賞本地區《畬家謠》、《請到綠谷畬家來》等獨具特色的畬族歌曲時，可將樂理知識以及創作方式共同融入其中，讓學生更好地理解與接受這些新奇而又獨具地方特色的民間音樂。使二者有機結合，不僅豐富了民間藝術的多樣性，也提高了學生們的學習積極性，可謂一舉多得。
二、民間音樂在提升大學生音樂素養中的意義
1。能培養學生豐富的情感情感是人們對客觀事物態度的體驗，人們常常用音樂來表達自己的感情。在音樂教學中應啟發學生用感情演唱、演奏，并投入豐富的情感活動。教師可讓學生在課前進行有目的的預習，課堂中參與欣賞、演唱、表演，結合《麗水畬族歌曲選》《麗水地方音樂創作歌曲選編》《浙西南民間音樂視唱教材》等地方特色教材，把地方音樂巧妙地融入課堂的教學當中，讓課堂教學內容更加豐富生動，使地方高校的音樂體系更加充實完善。
關鍵詞：少數民族文學；話語；生態倫理
文學作為一門語言藝術，是以言語為基本符號，以社會語境為中介，通過讀者與作者的心靈溝通而得以成全的話語系統，是一種社會權利關系纏繞的意識形態形式。哲學認為，“社會存在決定著社會意識，社會意識對社會存在具有能動的反作用”。伴隨著現代化進程的飛速運轉，生產力的高度解放、發展，現代科技的快速升級換代，市場經濟的不斷壯大，以及人類征服自然能力的加強，由大自然的神秘而致的對大自然的那份敬畏，以及與大自然和諧共處的“族親”意識正日趨消減。這種消減首先表現為現代文明進程中科學話語、科學理性對大自然神秘感的“祛魅”。人類對自然界產生敬畏的諸多因素之一，是自然神秘感的存在，然而隨著現代社會理性色彩的日趨加強，許多原來不可知的現象得到了自然科學的解釋，于是，自然界的神秘性就消失了?！叭~廣苓《長蟲二顫》中，在顫坪調研的中醫學院教師王安全，用中醫學的知識重述了殷姑娘用扁豆花下蠱的傳說，消解了山間巫蠱之術的神秘性”；“《老虎大?！分泻谧訐渌访噪x的野性背景，在二福從楊陵農學院獲得生物學知識后被終結，‘豹和犬是兩個科目，受基因限制，它們之間不可能有任何雜交成果，黑子……沒有任何野性背景’”①?？茖W話語的傳入，使自然的神秘性消解，人類對大自然的敬畏之心也由此淡化。其次，這種削減也表現為，市場經濟不斷壯大中商業話語對人類與非人類生命“族親”意識的淡漠。隨著市場經濟的引入，“族親”意識已成為一個遙不可及的神話，金錢成為衡量生命價值的一般等價物。出于金錢的考慮，利益誘惑產生了人對自然和其他非人類生命理直氣壯無所顧及的掠奪：“籠里的猴對村民來說都是錢，活的錢”（《猴子村長》）②，迫切的致富欲望和精明的物質利益計算，使村民對猴群進行了滅絕式捕殺。在商業話語系統中“錢”成為了使用頻率最高的詞匯，人與大自然、與其他非人類生命之間的“族親”之愛被淡漠了。
由上可知，伴隨著現代文明而出現的科學話語、科學理性、商業話語使人對大自然的敬畏、人類與其他非人類生命的“族親”之愛消解了。然而，與現代文明的科學性、商業性相比，少數民族文學話語系統中保留了較強的生態倫理意義，處理了人與自然、人類與其他非人類生命之間的倫理關系。這一倫理體系的核心是人對自然及非人類生命的敬畏，以及“族親”之愛。
少數民族大多分布在云南、貴州、廣西、內蒙、新疆等邊緣地區，由于地勢原因經常處于青山、綠水、奇花、異草、野生動物等的環圍之中，因而在少數民族文學作品中，關于這些動植物的描述以及圍繞著它們展開的故事較多，基本上每個民族的民間故事集中都有關于動植物的描寫。仔細分析這些少數民族民間動植物故事，發現它們都摹寫出了人與自然、人類對其他非人類生命真誠相待的友愛圖景，這主要是通過兩種形式來進行呈現：一是正面書寫人出于天性的善良、淳樸對動物的友愛。如錫伯族民間故事《黃狗小巴兒》中，傻子老二好心收留黃狗小巴兒，在被嫂子趕出家門后仍和小巴兒相依相靠和諧生活，在黃狗小巴兒被嫂子棒打死后，如伙伴般將其安葬，經常上墳探望，表現出一份“族親”之愛。與此相類的故事還有錫伯族民間故事《鸚哥的故事》、滿族民間故事《扇子參》等。二是側面烘托人對動物的寬容友愛之情。如錫伯族民間故事《狗和人是怎樣交朋友》狗在分別與野兔、狼、熊的相處中每次都因自己的叫聲而被排擠，幾經選擇、幾經對比，最后轉向人類，人類沒有排擠它反而視它為朋友。在選擇與對比中，側面表現出了人對動物的友愛之情。另外，錫伯族民間故事《老虎、蛇、蚊子、燕子和人》、《狗和兔子》，瑤族民間故事《馬交朋友》等也都以同樣的形式側面表現了人對動物的友愛之情。
與人對動物的寬容、友愛相聯系的是由它而衍生的動物對人的友愛的回報。少數民族民間故事中有一大部分故事都通過動物對人善行報答的形式，表現了善有善報、惡有惡報的主題，研究者將這一形式通稱為“動物報恩型”模式。如滿族民間故事《達布蘇與梅花鹿姑娘》通過達布蘇解救、悉心照料小鹿，之后小鹿幻化為一美麗姑娘與之成親的故事，表現出了人對動物友愛，動物對人進行善報的主題。在這里報恩的動物不僅限于溫順的鹿、蛙、兔等，甚至兇猛的動物也懂得報滴水之恩。當然，與之相反也有表現惡有惡報主題的作品，如滿族民間故事《薩滿捉參》中薩滿捉參的結果就是被海浪卷進江底淹死了；《棒槌孩》中小蘑菇頭他訥、他瑪捉棒槌精吃以求長生不老的結果便是被打個頭破血流。特定空間的倫理取向的提煉與凈化，顯現了話語系統中的生態倫理色彩。
總之，少數民族文學中人對動物的友善以及“動物報恩型”的模式都表現出了人與自然、人類與其他非人類生命之間深深的“族親”之愛，體現了強烈的生態倫理意義。與此同時，少數民族民間故事中保留的許多自然景觀的由來、形成背景也顯現了一種生態倫理意義。滿族民間故事中的風物傳說《湯池的來歷》，孝敬公婆的媳婦用手捧著火柴燒熱了結冰的水泡子，從而化作驅病除邪的湯池；《紅羅女》，美麗正直的紅羅女把昏憒的皇帝捉弄的丑態百出，最后幻演成鏡泊湖景觀之一。這些故事中演繹自然景觀的由來是跟人類的善行、善德聯系在一起的，表現出了人與自然、人類與其他非人類生命天人合一、和諧共處的愿望。
少數民族話語系統從人與自然、人類與其他非人類生命友善相待的“族親”之愛，以及人與自然、人類與其他非人類生命天人合一、和諧共處的愿望中體現了生態倫理意義，表現出了人對自然的敬畏，與非人類生命和諧、平等、共存的愿望。這不僅為近年伴隨著現代化進程飛速運轉帶來的日趨嚴峻的生態問題而產生的像于堅、賈平凹、張煒、遲子建等的生態創作，以及由之興起的生態環境美學奠定了基礎，同時也暗示出現代話語對原有空間倫理關系的沖擊與破壞，并隨之衍生出了更為復雜的價值立場和倫理體系，即在“現代”與“傳統”，“原始”與“文明”之間文學該如何為自己尋求合適和合理的支點。“現代”“文明”的進程在理論上本應是促進文學不斷進步的動力，然而文學的發展似乎并不與文明的進化相符相成。伴隨著現代文明的發展而文學一直恒久不變的東西是“人文精神”“人文關懷”，它們是文學得以生存的不竭動力?；仡櫚倌晡膶W，上世紀處以來，中國文學以不斷書寫對人的價值和權利尊重的人文精神追隨著“德先生”的指引。在少數民族文學中，少數民族作家們把人文精神中尊重的對象拓展到人之外的自然和其他非人類生命，實現了生態倫理與人文精神的對接，是人文精神發展至生態倫理精神，使自由、平等、博愛的理念由對人與人之間關系的調整惠及到自然和非人類，拓展了人文精神的理論內涵。我們在談論保持人類尊嚴的時候，保持人與自然的和諧、共處、發展，保持人對動物的尊重，是保持人類尊嚴的一個重要部分。然而，“科學”“文明”和“民主”一樣，在一個世紀以來一直散發著激動人心的光華。現代科技在帶來舒適、方便和快捷的同時，漸漸也顯示了它在賦予人類征服自然能力之后對生態環境的負面影響，因而如何評價現代科技為文學敘事的一個重要維度。理性考究，其實現代科技本身并不具備善惡品質，區別在于如何使用，而關鍵點還在操控它的人類。我們在接受現代科技的同時，也要尊重傳統的生態倫理；破除封建傳說的同時，也要尊重其蘊含的生態倫理，只有這樣才能通過話語生態的重建來達到恢復和保護自然生態的目的。少數民族作家作品中的這種人與自然、人類與其他非人類生命的生態倫理意識，為文學處理現代與傳統、科學與人文關懷之間復雜的價值立場和倫理關系體系，尋求到了合適合理的平衡點。中國文學的敘事書寫既可以從中獲取一套生態話語系統，同時也能通過對現代科技的合理評價來搭建保護自然生態的橋梁，在這一點上少數民族文學給予中國文學予重大的啟示。
參考文獻：
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關鍵詞 潛意識 大學生 心理問題 形成因素
中圖分類號：G444 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.03.080
Abstract This article describes Freud and Jung's theory of the subconscious， and the College Counseling common cases， analysis of how to apply the theory to analyze the subconscious psychological problems form factor， thereby expanding counseling skills， to enhance the level of college psychological counseling.
Key words subconscious； college students； psychological problems； form factors
由于我國社會形勢的發展，高等教育已由過去的精英教育，轉變為現在的大眾化教育。隨著大學生基數的增加，大學生心理問題也愈發地突出。大學生心理問題已經是一個客觀存在、不容忽視的社會問題了?，F在我們就結合心理學的潛意識理論，透過現象看本質，去分析大學生常見的心理問題的形成因素。
1 弗洛伊德潛意識理論①
1.1 潛意識的本質
潛意識是人們在內心已經發生但并未達到意識狀態的心理活動過程。常見的例子：人們內心深處一直被壓抑而沒有被意識到的欲望。
1.2 意識的結構
弗洛伊德認為意識由不同意識水平的三部分所組成，這就是意識、前意識和潛意識。（1）意識：是人格的表層部分，它是由人們清楚貫徹到的主觀經驗所組成，是人們可以直接在大腦當中按照個體的需要隨時地提取出來的認知組成部分。（2）前意識：前意識位于意識和無意識之間，由那些雖不能即刻回想起來，但經過努力就可以進入意識領域的主觀經驗所組成。在弗洛伊德看來，意識和前意識二者雖有區別，但沒有不可逾越的鴻溝，前意識的東西可以通過回憶進入意識中來，而意識中的東西當沒有被注意時也可以轉入前意識中。（3）潛意識：人格的深層部分，不曾在意識中出現的心理活動和曾是意識的但已受壓抑的心理活動。這個部分主要是由人類原始的沖動與本能、童年時期經歷、早期的創傷性經驗、被個體壓抑的不合倫理的各種欲望和情感。
1.3 潛意識對個體的影響
潛意識是人格結構中最底層，但又是最有影響力的部分。在日常生活中，我們并不意識到它的存在，但其對于人類的一切行為都產生深厚的影響。例如：它影響我們的思維、感知和行為的方式，影響我們的職業發展方向，影響我們婚姻對象的選擇，甚至我們的愛好、興趣和習慣等等，可以說是滲透在我們生活的方方面面。
2 榮格的集體潛意識理論
2.1 集體潛意識的本質
集體潛意識是人格結構最底層的潛意識，但與弗洛伊德的潛意識理論的區別在于，榮格認為這種集體的潛意識是由人類祖先在內的世世代代的活動方式和經驗儲存在人腦中的遺傳痕跡。例如，人類都會對太陽感到溫暖，對樹林感到生機，這種人類種族的共同意識，都潛移默化地影響著我們的認知組成經驗，但是不同的人類種族之間，也會存在不同的遺傳痕跡。榮格曾用島打了個比方，露出水面的那些小島是人能感知到的意識；由于潮來潮去而顯露出來的水面下的地面部分，就是個人無意識；而島的底層是作為基底的海床，就是我們的集體潛意識。
2.2 榮格的意識結構
榮格的意識結構大膽地突出心理結構的整體性，提出“集體潛意識”等概念。他也認為人格結構由三個層次組成：意識（自我）、個人潛意識（情結）和集體潛意識（原型），其中個人潛意識（情結）能夠有效地描述心理問題的癥結所在。
2.3 原型
原型是集體潛意識中一個創新性的論點，是集體潛意識形象的總匯。他是一種本原的模型，其他各種存在都根據這種原型而成形。原型深深地埋在心靈之中，因此當他們不能在意識中表現時，就會在夢、幻想、幻覺和神經癥中以原型和象征的形式表現出來。
2.4 人格面具
人格面具是指個體為了讓社會群體更好地接納自己而表現出來的人格特征，其目的在于表現對自己有利的良好形象以便得到社會認可。人格面具能夠使人在社會中獲益，但過分關注人格面具，必然會忽略了人格結構中的其他部分，從而對心理健康造成危害。
3 運用潛意識理論分析高校中常見的心理咨詢案例
筆者從事高校心理咨詢工作近五年，積累了一定的心理咨詢實踐經驗，而且咨詢對象以大學生群體為主，筆者發現大學生的心理問題具有一定特點，現總結出以下常見類型：新生適應不良、考試焦慮、自卑心理、人際溝通障礙、戀愛問題等。②現結合弗洛伊德的潛意識理論，分析高校常見心理問題形成的因素。
3.1 家庭環境
前來咨詢的高校學生，大部分都存在家庭問題，特別是心理問題比較嚴重的來訪者，家庭問題更為突出?，F把家庭情況分為以下幾類：
3.1.1 家庭不完整
該類型學生的家庭從其幼年開始就長期處于不完整狀態，或父母離異，或家庭長期處于爭吵破裂的狀態，還有就是長期寄養在別人家庭。
（1）父母離異：該類學生在大學生活中經常會遇到戀愛問題，表現為在戀愛中容易對異性產生不信任感，例如會偷偷翻閱對方的聊天信息，查探對方的行蹤等，即使自己明知道不應該這樣，仍然會不由自主地懷疑對方，一點風吹草動都會引起很強烈的反應。根據潛意識的理論分析，該類型學生由于從小父母就不在自己身邊，所以童年時期渴望被關愛的欲望得不到滿足，缺乏安全感的意識深深地植入潛意識當中，以至于在長大后會表現出對別人的不信任感，在戀愛中要求對方為自己做很多事情才能滿足自己的安全感需要。由于大部分學生都是在大學期間開始談戀愛，所以很多學生在高校首次暴露該心理問題。
（2）家庭長期處于爭吵破裂狀態：該類學生長期處于家庭的激烈爭吵狀態，在大學期間多數表現為脾氣暴躁，遇到事情總不能平靜思考解決，偏向用高亢的語氣壓倒別人順從其意愿。根據潛意識的理論分析，該類學生在童年時期就經常目睹家人爭吵的場景，潛移默化地把這種行為模式植入自己的潛意識中，同時情緒容易表現出不穩定，難以控制自己的情緒與行為。
（3）長期寄養在別人家庭：該類學生以農村地區的女生尤為多見，由于農村地區重男輕女的思想嚴重，所以其父母都更希望生男丁，經常造成超生的現象，很多超生的女童會被寄養在親戚家里。由于從小得不到父母的關愛，而且感到自己是被父母所遺棄的，該類學生的問題往往最為嚴重，表現為內向、自卑、情緒容易波動，除了會有極度的不安全感外，還會表現出明顯的行為，對舍友同學蠻不講理，對老師、家長有不滿、蔑視等行為，甚至還有毀壞公物、虐待動物等表現。根據潛意識理論的分析，該類學生由于從小父母就不在自己身邊，所以童年期間嚴重缺乏正常的父母關愛，長大后會有內向、自卑、缺乏安全感等心理，再加上自己父母為了追生男丁而把自己拋棄，對父母以及兄弟姐妹充滿著怨恨之意。同時該類學生因目睹父母把所有的關愛都投放在自己的弟弟身上，故產生嚴重的妒忌心理。若在成長的過程中父母沒有給予及時的安撫與關懷，長大后往往會有的心理，總覺得世界對她不公平。這種被壓抑在內心的情緒會隨著年齡的長大，到了大學這個相對自由的環境里面就會被宣泄出來，該類學生認為幼年得不到滿足的欲望，長大后就要向這個社會加倍索取。
3.1.2 家庭教養苛刻
該類型學生家庭完整，但是父母從小對其的教養極其苛刻，在學習上要求拿高分，在生活上要求嚴謹細致。若孩子做不到就嚴厲呵斥，甚至還動手打罵，并少有時間與孩子交流，也不允許孩子娛樂玩耍。該類型的學生內向、自卑，說話結巴，做事死板，缺乏靈活性，不善于交流，不懂得與他人協作。
3.1.3 家庭極度貧窮
該類學生家庭非常貧困，支付每天的吃穿費用都顯得困難，甚至大學的學費都是東拼西湊的，此類學生具備強烈的內向、自卑性格，看似溫順，但是一旦觸碰到其心理底線，就會一發不可收拾。根據潛意識理論的分析，該類學生從小生活在捉襟見肘的環境里面，感覺自己低人一等，也常常目睹自己父母為生計而嘗盡心酸的情景，想通過努力改善自己的生活。所以他們的求勝欲較強，但是為了得到同學的認可，往往給自己打造一副溫文儒雅的人格面具，所以情緒不敢表現在外，久而久之容易導致心理問題的產生。
3.2 童年經歷
每個人都會有著自己的童年經歷，隨著年齡的增長，人們對自己的童年經歷只會記得很少一部分，但是童年經歷卻塑造出我們一生的人格。早期的童年經歷隨著時間的推移，從當年的意識沉淀為潛意識，在日后無形地影響著我們一生的行為與思想。③如果在童年遇到一些負面的事件，而且事件對人的心靈造成了巨大影響，待成長后這種影響還會繼續延伸。比如“一朝被蛇咬，十年怕草繩”，童年被蛇咬過，這種疼痛感即使隨著時間的推移也難以消除，只要見到類似于蛇的物體，被埋藏的潛意識又會被勾起來，而且是不受控制地勾起來，讓我們再次回想起被蛇咬的疼痛感，即使知道是草繩，不會對自己有所傷害，但是還是不由自主地敬而遠之，運用榮格潛意識的理論描述，這便是形成了情結。典型的案例：童年時期被過的女生，長大后會特別厭惡男人，形成了對男人具有排斥感的情結，該類學生往往容易發展為同性戀，選擇女性為自己的戀愛對象。
3.3 地域風俗文化
不同地區的風土人情都會對個人的人格形成產生深遠的影響。此因素用榮格的集體潛意識更容易解釋。由于每個地區有著各自的風俗習慣，根據榮格的理論，集體潛意識是人格結構中最底層的潛意識，包括祖先在內的世世代代的活動方式和經驗庫儲存在人腦中的遺傳痕跡，所以每個地區的每個人，其基因里就帶有當地的特色。比如沿海的居民大多適應潮濕氣候，以吃海鮮為生；內陸的居民大多適應干爽的氣候，以畜牧業為主。具體案例：隨著政府招生政策對西部內陸的學生的傾斜，每年會有越來越多的西部學生考入廣東省內的高校。往往這類學生在大學中都會產生適應不良的問題。很多這類的學生一開始都愿意配合老師的指導，去努力適應南方沿海地區的生活，但是由于地域風俗文化的差異太大，集體潛意識對人的影響深遠，故往往怎么努力都較難做出改變例如每年3至4月份，是廣東地區最潮濕的時候，這時候來自西部地區的學生感覺最難受，容易產生水土不服的情況，出現關節疼痛或者拉肚子的現象。由于身體上的不適應，也讓學生的情緒受到影響，表現為內向、自卑，時常后悔自己當時選擇廣東的高校，出現自責、怨恨的心態，同時也對自己在大學的學業與人際交往產生負面情緒。因此，如有外省的學生前來咨詢的時候，都要了解其在學校的生活情況如何，應盡量安排同鄉的同學在平時予以輔的安慰與陪同。
摘 要：醫護人員服務意識差、就醫環境差，是我國醫療衛生體制存在的突出問題之一。此外，從開大藥房到收紅包等不良行為，個別醫療機構和醫護人員的不良行為降低了醫療衛生行業的整體形象。要扭轉這種局面，在學醫期間加強學生人文素質教育，培養學生醫德醫風顯得尤為重要。本文闡述的是加強醫學生人文素質教育重要性并探討了加強醫學生人文素質的方法。
關鍵詞：醫學 人文素質 重要性
一、加強醫學生人文素質教育重要性
1、醫學生是經濟社會發展和衛生事業改革與發展的重要人才資源
如何適應新形勢、新任務的基本要求，對醫學生進行人文素質教育和培養是醫學院校面臨的一項重大的任務。加強和改進醫學生人文素質教育，提高他們的人文素質，把學生培養成為我國醫學衛生事業合格的建設者和接班人，對不斷深化醫療衛生事業改革和發展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。
2、對醫學生進行人文素質教育是促進學生全面發展的基本要求
人類社會正步入知識經濟時代，我國正在構建以人為本的和諧社會。這就要求科學教育與人文教育相互融合，必須提高醫學生人文素養，把他們培養成為尊重人類、尊重生命、有愛心和高尚職業道德的人類健康的守護者。
3、對醫學生進行人文素質教育是醫學教育遵循醫學自身發展規律、順應醫學模式轉變的必然要求
20世紀以來，特別是五、六十年代以后，人類疾病譜發生了很大的變化，由社會因素、心理因素、環境因素及行為因素誘發的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發病率明顯增加，人類對健康的定義也發生了很大改變。醫學模式已由傳統生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉變，這就對醫藥衛生人才整體素質尤其是人文素質提出了新的要求。醫學教育應順應醫學模式的轉變，加強醫學生的人文素質教育，這也是醫學人文性復歸的客觀要求。
4、對醫學生進行人文素質教育是提高未來醫務人員道德水平的客觀要求
高等醫學教育以培養德術兼備的醫學人才為己任，在醫療實踐中，醫德與醫療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術突飛猛進的今天，整個醫療衛生的防治診療水平有了很大的進步，這對所有醫療衛生人員的職業道德提出了更高的要求?？v觀古今中外，醫德所要求的具體內容與人文素質教育的目標和內容也是一致的，這種現實的要求就迫使醫學教育從開始就要加強醫學生人文素質教育，打好職業道德的基礎。
二、加強醫學生人文素質的方法探討
（一）充分發揮課堂教學在醫學生人文素質教育中主渠道作用
1、構建合理的人文素質教育課程體系。
人文素質教育的課程內容主要包括：以學科構建的人文社會科學課程，主要有文、史、哲、音、美、心理學等。此類課程約占人文素質教育課程的二分之一，主要讓醫學生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態度，樹立科學的世界觀，培養道德情操和人文素養。由人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，主要有醫學哲學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學、醫患溝通學等。此類課程主要讓醫學生能運用人文社會科學的理論方法，探討與醫學有關的若干問題，引導他們尊重生命及其發展規律，正確認識生命與健康的價值，同時尊重人和人的權利，正確認識和處理醫患關系。由多學科融合后形成的綜合課程，主要有社區衛生保健、醫院管理、人口學、運籌學等。此類課程主要是融人文素質培養于醫學實踐之中，提高醫學生的綜合素質和綜合能力。
以上三類課程相互聯系，根據學生所在年級的不同，分階段漸進，貫穿醫學生入學到畢業全過程。低年級學生以第一類課程為主要內容，輔之早期接觸病人，培養醫學生的職業認同和責任感；二、三年級學生以第二類課程為主，在此階段學生參加社區醫療實踐與健康調查，使學生提高社會責任感；高年級學生以第三類課程為主，結合臨床實習、論文答辯、畢業教育，在臨床實踐中理論聯系實踐，努力提高自身職業道德素質和整體素質。
人文社會醫學課程的教學方法應積極嘗試多種形式。如指導性自學、實踐性學習、研究性學習、交互式學習等。必須講求實效性，充分發揮學生學習的主觀能動性。
在人文社會醫學課程的學習成績評價方法方面，應逐步推廣以撰寫論文、討論、社會調查等方式進行考核，側重培養醫學生綜合、分析及處理問題的能力。
2、在醫學專業課教學中融入醫學人文教育
醫學基礎課與專業課教師在教學過程中應當滲透人文精神，加強醫學科學精神與人文精神的融通。專業課教師應不斷更新教育觀念，把課堂教學不僅僅作為傳授醫技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于專業基礎和專業課程教學之中，有效地促進醫學生人文精神的培育。在專業課教學中應選用該專業發展史上里程碑事件、著名科學家的事跡等啟發學生；還應增加相應的倫理學、社會學、法律法規等方面的教學內容。醫學倫理學中的自主、知情同意、傷害、最優化的基本原則應貫穿到臨床各科教學中。
3、在見習、實習教學過程中融入人文素質教育
醫學教育具有實踐性強的特點。在醫學教育的見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質教育。各見習、實習教學單位應結合醫學生見習、實習所接觸的典型病例、以及本單位曾發生的典型事例，進行醫學人文專題講座和案例分析，將醫學人文理論知識應用于實踐，使學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫療問題，使臨床實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習，也是對醫學人文知識運用能力的實習。
（二）充分發揮優秀校園文化在醫學生人文素質教育中的載體作用
1、充分發揮校園文化環境的育人作用
物質——空間類環境以暗默的方式寓含著文化信息，積淀著歷史與現實的價值理念，學生在與物質情境的交融與對話中，不斷地解讀其中的價值寓意，給學生一種高尚的文化享受和催人奮進的感覺。
組織——制度類環境，負載著整個學校的組織方式、管理制度等方面的信息。組織制度極大地影響著學生的行為、性格發展。學校要營造民主、嚴謹、以人為本的制度環境，努力提高管理人員和職工的素質，尊重學生人格，鼓勵個性發展，建立平等和諧的師生關系，營造博愛、誠信、團結、互助的人際關系。
文化——心理類環境是最具有凝聚力、向心力和生命力，深刻、穩定地體現著校園群體的共同價值、理想和情操，能使學生擁有歸屬感、自尊感和使命感。因此，應加強校訓、校風、校歌、校徽等象征著大學精神載體的教育功能；營造積極向上的工作、學習和生活氛圍，強化群體行為舉止對個體行為舉止的影響。
2、充分發揮校園科技文化活動的育人作用
校園文化科技活動是對醫學生進行人文教育的重要載體。應積極鼓勵、大力支持校園科技文化節、名家論壇等各種形式的校園科技文化活動，充分發揮大學生藝術團及各種以科技文化活動為宗旨的學生社團的自我教育作用，使學生在親歷的活動中修身養性、開拓視野、增長才干、增強科學人文素養。
3、充分發揮大學生社會實踐活動的育人作用
要創造各種機會，提供必要條件，積極引導和鼓勵學生深入基層、農村、社區、企事業單位，接觸社會、服務大眾，開展慰問走訪、體檢義診、導醫護工、科普宣傳、掃盲支教、社會調查及社區服務等多種活動，以此培育醫學生“關心、尊重、理解、盡責”的優秀品質和立志成才、服務社會的崇高追求。
（三）加強醫學生人文素質教育的基礎建設
1、加強醫學生人文學科和師資隊伍建設
醫學生人文素質教育需要有堅實的學科支撐。要加強醫學人文學科建設，通過人才引進、師資重組和碩士、博士點的建立，逐步培養、聚集一批醫學人文學科優秀學術人才；同時，大力開展醫學人文課題研究，形成一批有較大影響的研究成果，使之發揮對醫學人文理論研究、學科建設與教學改革孵化器的作用，并在此基礎上建設醫學人文重點學科。
論文摘要：醫學生是醫務人員的后備力量，是醫務界的未來和希望，醫學生的職業道德素質關系到我國醫療機構的前途命運、人民的生命安危和社會的和諧穩定。國家、社會和人民群眾都對醫學生職業道德提出了更高、更嚴的要求并寄予更大的希望。然而，由于市場經濟大潮的沖擊。醫學生的職業道德出現了滑坡現象。盡快扭轉這一趨勢，加強對醫學生的職業道德培養已成為一項緊迫的課題?，F緊密聯系我國醫學生職業道德培養的實際，借鑒國外一些成功的做法，從4個方面論述我國醫學生職業道德培養的根本途徑、有效途徑、關鍵途徑、必要途徑，概括闡述了方向問題、基礎問題、保障問題，對醫學院校搞好醫學生職業道德培養工作具有一定的指導意義。
各個行業都有自己的職業道德，醫學職業也不例外。由于醫務人員的服務對象是身心痛苦不堪的患者，醫療服務質量的好壞直接關系到患者的生命安危，關系到整個社會的和諧穩定，因此，國家、社會和人民群眾都對醫務人員及其后備力量的職業道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市場經濟大潮的沖擊下，醫學生的職業道德素質出現了嚴重滑坡現象。如何盡快扭轉這一趨勢，并從根本上確保醫學生的職業道德素質不斷提高，已成為擺在醫學教育工作者面前的一項巫待解決的重大課題。本文擬從多角度對醫學生職業道德的培養途徑及其相關問題進行初步探索。
1重新確立培養目標，為醫學生的職業道德培養指明方向
我國傳統醫學生的培養目標是以疾病為中心培養診斷一治療型醫學人才.因而出現重醫學專業輕人文科學、重醫療診治輕預防保健、重技術輕職業道德培養的傾向，這也是造成醫學生職業道德素質滑坡的一個深層次原因。進人21世紀，隨著經濟社會的發展，我國醫學教育也面臨著重大轉變。這一轉變首先表現在培養目標的重新確立上。根據新形勢，醫學院校的培養目標應確立為“以患者為中心”，培養具有高尚職業道德、創新精神和實踐能力的預防一診斷一治療，康復型醫學人才。按照這一新的培養目標，醫學生必須具備良好的思想政抬素質、職業道德素質和醫學人文精神。醫學生要把患者的生命安危放在首位，牢固樹立同情患者、尊重患者、救死扶傷、全心全意為患者服務的宗旨，樹立對技術精益求精、不斷創新，對工作認真負責，為醫學事業奮斗終生的理念?？梢姡履繕说拇_立必然為醫學生職業道德的培養指明方向。
2嚴把醫學生入學關.為醫學生的職業遭翻培養盆定基礎
醫學生將來要從事的是一種特殊的職業，因而對其也應有特殊的要求。作為醫學生，必須有醫生的崇高感，即學醫、當醫生不是為了金錢，而是為了救死扶傷。此外，還應有一定的社區服務經驗，比如在社區衛生機構、養老院、街道組織等做義工，這不但會積累一些服務經驗，而且也是體現愛心的一個標志。有了醫生的崇高感和一定的服務經驗，醫學生便會對將來所要從事的職業有一定的認識，也會對學校的職業道德教育產生共鳴。目前，我國醫學院校的招生并未體現醫學生的特點。有的學生之所以報考醫學院校，并不是為了救死扶傷，而是為了掙大錢;有的之所以要到醫學院校讀書，是為了將來好找工作;有的根本不喜歡醫生這個職業，之所以來學醫，是因為父母讓念的等。有上述想法的學生，從嚴格意義上說是不適合學醫的。這也說明把住醫學生人學關是十分必要的。隨著教育改革的不斷深人，醫學院校勢必要扣探寸考生學醫動機和服務經歷的考查提到議事日程上來。嚴把醫學生人學關，提高新生的質量，這樣才能對醫學生的職業道德教育產生積極而深遠的影響。
3增設醫學人文課程是醫學生職業道德培養的根本途徑
20世紀80年代以后，通過醫學人文教育來加強職業道德教育已成為西方國家醫學教改的新趨勢。如1987年英國的醫學院校就將醫學倫理學貫穿在整個醫學教育全過程中，并在臨床見習、實習中按一定時間間隔由醫學以外的專家進行跨學科的倫理教育;1995年美國幾乎所有的醫學院校都開設了人文課程?？傮w來說，現在西方國家的人文教育是以貫穿于專業教育全過程為特征的。與國外醫學人文課程相比，我國的人文社會科學課程偏少，相關的職業道德教育力度不夠，以致我國的醫學生文化底蘊薄弱，醫德素質不高。要改變這一狀況，有必要增設醫學人文課程，并把它作為對醫學生職業道德培養的根本途徑。
4強化專業課德育功能是醫學生職業道德培養的有效途徑
醫學生職業道德培養是一項系統工程，它不應僅僅依靠德育課教學，而應把它貫穿于教育的全過程中。醫學院校除了增設人文課程，改進德育課教學外，還有很重要的一條途徑就是發揮專業課的載體作用和滲透作用，在專業教育中拓展道德教育的空間。比如在講解尸體解剖時，可以對學生進行對死者尊重的教育。這樣的教育往往更生動、更深刻、更具震撼力，會收到事半功倍的效果。
5深化實踐中的德育是醫學生職業道德培養的關鍵途徑
對醫學生的職業道德教育不應僅僅停留在課堂上和討論中，更重要的是在實踐中加以深化。一是在課外豐富多彩的實踐活動中深化德育。比如，鼓勵學生走進醫院，貼近患者，為患者提供義務服務;走進社區，走人農村，幫助殘疾人和弱勢人群;組織學生到貧困地區義診(由具有醫師資格的教師帶隊)，搞科普宣傳，為貧困地區的群眾做貢獻。在這些課外活動中，使學生受到生動而深刻的醫德教育，使其逐步樹立起“治病救人是醫生的神圣職責”、“對患者要一視同仁是做醫生的起碼標準”等理念，這些對于醫學生將來的從醫生涯有巨大的影響作用。二是在臨床實習階段深化德育。臨床實習既是醫學生通過臨床把理論知識轉化為專業技能的重要途徑，也是醫學生接觸社會、服務患者、強化醫德信念的關鍵時期。在這個階段，如果醫德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付諸東流、毀于一旦的危險。特別是在目前醫德滑坡的背景下，醫學生進人實月期勢必受到來自不同渠道的負面功利因素的濡染，造成理想戈現實之間的落差和心態失衡。如有的學生看到醫生收受“紅包”，得到了“實惠”還沒受到懲罰，于是就由原來對收受“紅包，鄙視，轉化為害怕、羨慕、收受，甚至素要;有的學生對患者缺乏同情心，為了增加臨床經驗反復給患者檢查，加重了患者的身心和經濟負擔，其對此不但不感到內疚，反而覺得理所應當;還有的學生覺得自己不過是在實習，對自己要求不嚴，隨便遲到，早退，甚至延誤治病救人的時機，而他們還不以為然，在心目牛根本就沒有把患者當回事等。這些都是醫學生職業道德所不允許的。要針對實習中發現的問題，有針對性地進行職業道德教育，引導學生正確對待身邊的非道德現象，強化以患者為中心的基本思想，嚴肅實習紀律，使醫學生在實踐中真正樹立起良好的醫德醫風。
6設立專門輔導機構是醫學生職業道德培養的必要途徑
在我國，醫學院校無論是教學工作還是后勤工作，都由校級領導分管，并有相應的職能科室具體負責。而醫學生職業道德培養工作是由校級領導分管還是由具體職能科室專門負責呢?據筆者調查，在這方面，許多醫學院校做的工作還很不夠，甚至處于空白階段。從國際做法來看，1999年成立的國際醫學教育專門委員會(IIME)在其制訂的《本科醫學教育全球最低基本要求》中指出:敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心，應同等對待職業價值、態度、行為和倫理與醫學知識、臨床技能，將其作為對畢業生的基本要求所規定的核心能力和基本素質之一。也就是說，對醫學生職業道德的培養與對醫學生知識技能的培養是同等重要的。因此，在醫學院校設立對醫學生職業道德培養的專門輔導機構很有必要。在美國的醫學院校，幾乎都設有學生輔導中心，由一名副校長主管中心工作，負責對學生進行職業輔導、道德教育、心理咨詢等。在中心的領導下，有的還創辦了“醫學生道德期刊”、“醫學生道德教育e網”等有效載體，引導學生就醫德、醫風問題展開討論，具有正面導向性的觀點，增強德育的效果。我國醫學院校也應借鑒國外這些成功的經驗和做法，以加強對醫學生職業道德培養工作的領導和引髯
摘要：聲樂表演具有較強的藝術審美價值, 通過現代音樂美學研究, 分析音樂中的文化內涵和藝術表達, 能夠更好的表現聲樂表演帶給觀眾的審美價值。鑒于此, 本文擬通過分析現代音樂美學對聲樂表演藝術的影響, 分析聲樂表演藝術發展趨勢, 以明確現代音樂美學對聲樂表演的啟示。
關鍵詞：現代音樂美學; 聲樂表演; 藝術;
一、現代音樂美學研究對聲樂表演的影響分析
(一) 音樂美學的現象學理論對音樂創作的理論指導
對于聲樂表演來說, 優秀的音樂作品是聲樂表演價值的一種體現, 因此, 也就強調了在聲樂表演藝術中音樂創作的重要性。如何更好的進行音樂創作, 積極的利用音樂美學理論作用明顯。上世紀初期, 現象美學開始萌芽, 自此現象美學理論被提出, 該理論一經提出就得到了音樂界專家的普遍關注, 且針對現象美學的研究也逐漸深入, 在很大程度上推動了現象美學的研究發展, 也進一步豐富了現代音樂美學的理論體系。從哲學角度上來說, 每一項事物都是兩面性的, 因此現象學美學的研究同樣遵循了哲學上的這一觀點, 并分為主觀和客觀兩個方面進行研究:從客觀角度上來說, 其研究的重點主要是針對事物的本身特點;而從主觀的角度上來說, 主要是針對人的主觀意識為研究對象, 進而通過對人的感官體驗和審美需求進行研究, 具體到聲樂表演藝術中, 其研究的對象則主要是針對聲樂表演藝術的觀眾, 通過對聲樂表演的創新和技術提升, 達到聲樂表演與觀眾之間的統一性, 滿足觀眾視聽審美, 這也是現象美學研究對聲樂表演藝術質量的一種重要的衡量標準。那么對于聲樂表演藝術中的衡量標準是什么?筆者認為應該是在對聲樂表演作品、表演形式等方面實現與觀眾的共鳴, 滿足觀眾角度的感官、心理、精神上的審美需求。
縱觀我國聲樂表演的發展, 從傳統單一的聲樂表演形式, 到經過不斷的創新與發展逐漸成為一種形式多樣、內容豐富的聲樂表演藝術, 另外在現代美學研究中現象美學不斷的進入我國的音樂藝術中, 東方音樂藝術與西方藝術實現了結合, 不斷的豐富了我國聲樂作品內容, 其創新發展的理論價值也更加增強。由此可見, 對于聲樂表演藝術來說, 現代音樂美學中的現象學理論對于聲樂表演藝術的觀賞性、審美性具有較強的影響價值。
(二) 現象學音樂美學理論對聲樂表演中“同一性”的解釋
現象學美學的研究已經近一個世紀, 可以說現象學美學的研究也為音樂藝術帶來更多的理論價值, 尤其是從音樂作品的創作以及聲樂表演這兩個方面, 其中在音樂作品創作中, 現象學為其提供了創作理論基礎, 而在聲樂表演方面, 現象學則為其提供了表演的藝術效果和表演目的。具體到對聲樂表演的“同一性”問題上, 現象學音樂美學理論進行了特殊的解釋, 具體如下。
眾所周知, 聲樂表演藝術主要是由表演者、樂譜、劇本三個部分組成。可以說, 這三個部分之間并沒有直接的聯系。具體來說, 聲樂表演的表演者根據樂譜的內容進行歌唱和表演, 但是不同專業水平的表演者對于樂譜的演繹也會呈現出不同的表演風格, 因此觀眾的審美享受也會存在一定的差異性, 也就是我們所說的“同一性”問題, 針對聲樂表演中的這一問題, 現象學美學理論進行了解釋, 現象學認為在聲樂表演中, 表演者可以結合自身的專業水平和對樂譜的創新, 用一種獨特的方式演繹出來, 突破一成不變的樂譜演唱, 將樂譜的符號和音節進行創新, 編創過程中融合表演者的特殊風格, 而“同一性”問題也能夠很好的避免?，F如今, 現象學音樂美學理論對聲樂表演中的“同一性”問題的解釋, 已經被廣泛的認可, 并通過表演者進行編創展現。可以說現象學美學理論的這一解釋, 促使聲樂表演藝術更加具有生命力, 表演形式也更加鮮活。
(三) 音樂美學中的釋義學理論對聲樂表演的美學影響
釋義學是現代音樂美學的重要理論之一, 且對現代音樂美學研究具有一定的推動作用, 也是不斷促進現代音樂美學發展的主要動力。釋義學美學理論的研究, 主要是從客觀的角度對歷史進行解釋, 在聲樂表演中, 則主要是針對聲樂表演的發展歷程, 釋義學于19世紀正式的融入到聲樂表演中, 在聲樂表演的過程中, 融入對音樂藝術歷史的編創, 通過表演者、樂譜的演繹反映出某個階段的音樂藝術, 可以說, 釋義學在聲樂表演中的運用, 促進了現代藝術和傳統藝術的完美結合, 尤其是在傳統音樂形式逐漸淡化的背景下, 釋義學美學理論在聲樂表演中的運用, 更加具有歷史價值。
總之, 現如今, 很多優秀的音樂作品都多多少少受到了釋義學理論的影響, 可以說音樂作品對于時代的表現力越來越強, 但是還需要注意的是釋義學理論過于注重對事物表面的研究, 其研究深度不夠, 對此20世紀初期伽達默爾進行了深入的研究, 并挖掘了音樂作品中更加深層次的藝術內涵, 例如某個音節和旋律所展現的音樂歷史和年代, 進而更好的豐富現代音樂作品的創作符號。由此可見, 釋義學理論對于聲樂表演中音樂作品的內涵、歷史等研究都有重要的理論參考價值。
二、現代音樂美學對聲樂表演的啟示
(一) 現象學音樂美學理論引領聲樂表演的藝術延伸
從現象美學理論來看, 其注重對事物的全面發展, 因此聲樂表演藝術的研究, 能夠從現象美學理論中得到一些在客觀和主觀上的啟示。
一方面, 有利于提高表演者的專業技術水平。對于表演者來說必須要不斷的提高自身的專業水平, 例如音樂理論、基礎知識等, 不斷的扎實表演者的專業技術, 以便對音樂作品和樂譜進行創新, 更好的發現音樂作品的內涵魅力, 創作符合演唱者自身且獨具特色的音樂作品。與此同時, 現象學音樂美學理論還強調對音樂的歷史、文化內涵研究, 因此, 表演者在進行聲樂表演中, 還可以提升自身的文化修養, 更加準確的表達音樂作品的歷史性和審美性, 達到音樂作品、表演者與觀眾之間的審美協調。
另一方面, 有利于豐富聲樂表演藝術的作品形式。同一種音樂曲目, 進行不同的演繹, 所展現出來的藝術形式也是不同的, 通過現象學音樂美學理論的啟示, 可以不斷的豐富聲樂表演藝術的形式, 民族、美聲、流行等音樂形式相互融合與創新, 對于豐富聲樂表演藝術作品形式, 完善聲樂表演理論有著重要的借鑒價值。
(二) 釋義學音樂美學理論對聲樂表演藝術的理論支持
聲樂表演藝術不同于一般的語言藝術, 因此音樂作品所表現出來藝術內涵也具有其獨特性。在某個音樂作品的演繹, 所要傳達的音樂內涵往往不僅僅是音樂表面的意思, 還包括音樂作品創作、演唱者以及欣賞者的情感, 因此, 從現代音樂美學理論角度來看, 聲樂表演對于音樂符號的呈現, 就不能夠機械化的進行樂譜演唱, 還應該從釋義學理論出發, 深度挖掘音樂作品內在的價值, 通過表演者對音樂作品的理解, 注入相應的情感, 這樣演奏出來的音樂作品才更加能夠走進欣賞者的內心, 賦予音樂作品從內而外的生命力?？梢? 聲樂表演藝術需要釋義學音樂美學理論作為支撐。
三、現代音樂美學研究下未來聲樂表演藝術的發展
(一) 加速聲樂表演藝術歷史文化與時代的結合
隨著音樂文化事業的不斷發展, 需要越來越多的音樂界專家和聲樂表演者不斷的開拓創新, 運用現代音樂美學理論, 創作出符合新時展需求的音樂作品, 提高新時期音樂美學的審美價值?，F代音樂美學的研究, 不僅是對聲樂表演藝術全面的創新, 同時也是對音樂歷史文化、藝術內涵的一種全新解釋, 可以說, 現代音樂美學研究在很大程度上加速了聲樂表演藝術歷史與時代的融會貫通, 無論是音樂作品、歷史文化、表演形式, 都讓音樂作品擁有歷史和時代的雙重角色, 這也是新時期、新思想、新理念的一種結合, 不僅豐富了聲樂表演的理論基礎, 而且強化了理論與實踐的有效結合。
(二) 全面客觀的看待聲樂表演藝術
在未來的聲樂表演藝術發展的過程中, 必須要針對現代音樂美學中提出的現象學、釋義學等理論基礎, 全面客觀的分析和認識聲樂表演藝術, 這也是聲樂表演藝術未來發展的必然需求。具體來說, 可以從以下幾個方面進行全面的認識:一是全面客觀的認識聲樂表演的主體。聲樂表演者作為聲樂表演藝術的主體, 其不僅是單純的將音樂內容表達給觀眾, 更重要的是能夠利用現象學理論, 充分的發揮表演者自身的專業知識, 不斷的進行藝術創新, 滿足觀眾的音樂審美需求, 達到情感藝術、審美藝術與音樂藝術的統一。二是注重聲樂表演的實踐過程。實現理論與實踐的結合, 才能夠更快的推進聲樂表演藝術的發展, 因此, 在聲樂表演過程中, 必須要緊密的聯系實踐, 將現代音樂美學理論融入到表演中, 突出作品的現代化風格和歷史文化氣息, 并在實踐的過程中, 發現和補充音樂作品的不足之處, 并積極的借鑒西方先進的音樂理論, 用實踐促進藝術發展。
(三) 充分的認識音樂作品的時代性和藝術性
時代賦予了音樂不同的藝術魅力, 因此, 對于音樂表演者來說, 就需要充分的認識不同時代背景下的音樂作品需求不同的角度對于音樂作品的需求也存在一定的差異性, 這就需要全面的認識到音樂作品中的創作思路和音樂作品所要表達的情感。綜合多個角度和層次需求充分的認識音樂作品的時代性和藝術性, 正確的演繹和表達音樂作品。
充分認識聲樂表演風格的時代性和藝術性。表演風格是音樂作品的另一種表現形式, 不同的表演風格能夠表達不同歷史內涵的音樂作品, 而且通過歷史角度對音樂作品進行詮釋, 然后再結合表演者的風格, 演繹音樂作品的內涵。需要注意的是在現代音樂美學研究下聲樂表演的風格, 不僅要體現音樂的歷史文化藝術, 同時還要融入時代的表演風格。
(四) 不斷的追求聲樂表演的創造性
在未來的聲樂表演藝術發展中, 需要不斷的追求聲樂表演的創造性, 這種創造性也必須要充分的運用現代音樂美學理論, 并敢于對音樂美學理論進行深層次的研究, 例如現象學理論對聲樂表演中觀眾需求的挖掘, 結合對現代音樂美學理論的認識, 進行藝術創新等。