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【關鍵詞】 學生;疾病;缺勤;流行病學研究
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)01-0084-02
兒童青少年是傳染性疾病的易感人群,因為其正處在生長發育計劃免疫相關疾病高發年齡段[1],而且學校人群集中,易發生聚集性病例。學校疾病統計是研究學生健康狀況的重要方法,學生因病缺課又是青少年健康受影響的一個重要指標。為掌握中小學校影響學生正常學習生活的疾病種類,采取行之有效的措施提高學生健康水平,筆者在江蘇省7個試點開展了學校因病缺課監測網絡直報,現將2007年9月-2008年6月的監測結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取南京市白下區、無錫市崇安區、蘇州市張家港、揚州市邗江區、鎮江市京口區、徐州市銅山縣、鹽城市射陽縣7個區/縣作為監測點,監測點所有的中小學校均為監測學校,共監測中小學校483所,其中中學211所,小學256所,職業學校16所;學生742823名,其中男生392433名,女生350390名。
1.2 方法 按照衛生部《學校衛生情況年報表填報說明及技術規范》的要求,制定統一的表格,由各監測點校校醫按統一方法和標準,每天填寫學生因病缺課癥狀及原因表格,缺課以“人•d”為單位計算,每6個課時為1 d,請假1～3個課時為0. 5 d,4個課時以上為1 d。疾病以病例為單位,1次疾病過程為1個病例[2]。每周五下班前將本周數據錄入江蘇衛生信息系統學生因病缺課數據監測網,不能網報的將每周數據用EXCEL表格匯報當地疾病預防控制中心,由疾病預防控制中心匯總上報江蘇省疾病預防控制中心(除鹽城市射陽區部分學校外,其余各點全部實行網絡直報)。用SPSS12.0進行統計學分析。
2 結果
2.1 中小學生因病缺課疾病構成情況 導致中小學生缺課的疾病中,排在前6位的依次為:感冒(37.72%)、其他疾病(18.12%)、水痘(15.82%)、傷害(6.94%)、胃腸道疾病(5.93%)、腮腺炎(5.33%),共占缺課總人次數的90.7%,其中傳染病(包括感冒、水痘、腮腺炎、氣管炎和肺炎、風疹、麻疹、結核以及其他傳染病)占缺課總人次數的64.77%,是導致中小學生缺課的主要原因。見表1。
2.2 不同性別學生因病缺課率比較 總因病缺課率女生明顯高于男生(χ2=66.09,P
2.3 中小學生因病缺課率時間分布 由圖1可見,中小學生缺課的高峰上半學年在12月份,因病缺課率為3.49/萬;下半學年在3-5月份,因病缺課率分別為4.63/萬,5.02/萬,7.37/萬。春季發病率全學年最高,全年因病缺課率為17.02/萬。
3 討論
調查結果顯示,江蘇省中小學生傳染病(包括感冒、水痘、腮腺炎、氣管炎和肺炎、風疹、麻疹、結核以及其他傳染病)占缺課總人次數的64.77%,是導致中小學生缺課的主要原因,與相關研究[4]一致。學校傳染病疫情特別近些年來常有發生,因為學校是人群高度密集的場所,學生抵抗疾病能力較弱,加上近年來城市發展迅速,人口流動頻繁,容易導致傳染病在校園內的發生和傳播[3]。一旦疫情爆發,將嚴重威脅學生身體健康和生命安全,對學校、家庭和社會造成較大影響[5-6]。因此,學校是傳染病防治的重點,應當加強學校衛生專業隊伍的建設和培養。各級各類學校均應按照《學校衛生工作條例》的規定配備校醫或保健教師,并加強業務培訓,使校醫和保健教師真正承擔起學校傳染病預防控制工作;各級疾病預防控制機構也應加強學校衛生的專業建設和人員配備[7-8],加強對學生因病缺課的監管,明確和各個地方學校相配套的方案,定期對傳染病防治管理工作開展自查,對校內公共場所及物品定期清洗消毒。重視傳染病在中小學生中的預防,接種疫苗,結合季節特點定期開展傳染病防治知識宣傳等。
有關文獻顯示,傷害是兒童、青少年致傷、致殘的最主要原因[9]。本次調查結果中,傷害導致江蘇省中小學生缺課占病因構成6.94%,是除了傳染病外最主要的致病病因,應該引起足夠重視。這可能是因為學生作為一類特殊人群,好奇心強,學生安全意識淡薄,進行的激烈運動比較多有關。傷害導致的缺課率男生明顯高于女生,這可能是與男生偏愛劇烈運動,如籃球、足球等,受傷概率高于女生有關。因此,加強學校安全教育,提高學生自我保護意識,將對學生傷害的預防起到促進作用。
江蘇省中小學生因病缺課高峰分別在12月份和3-5月份,因為中小學生因病缺課高峰期與季節性傳染病發生有密切關系,冬季是呼吸道傳染病的好發期,而胃腸疾病和一些季節性傳染病主要發生于春夏交替和季節交替時,要針對性地進行預防。而且隨著氣溫升高,戶外活動增加,傷害隨之增加,應該加強學校安全知識教育。學校在為學生提供安全保護措施外, 還應該提高學生自身的防護意識,可根據季節性流行病規律,進行健康教育,減少發病率,提高學生健康水平。
建立學生因病缺課監測系統, 定期對學生體質健康狀況進行監測,落實好系統預防措施和政策,是預防和控制學生因病缺課的關鍵。
4 參考文獻
[1] 馬文軍,許燕君,李劍森,等. 廣東省中小學生傷害流行特征. 中國學校衛生,2006 ,27(1) :47-49.
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[3] 貝品聯,主編. 學校衛生工作指南. 上海:科學技術文獻出版社,2000:98-99.
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[5] 鄭高,葉麗萍,林馨,等. 構建學校傳染病防治體系的探討. 海峽預防醫學雜志,2004 ,10 (6):62-63.
[6] 許國章,周愛明,朱利利,等. 學校傳染病防制工作面臨的形勢與控制對策. 中國公共衛生管理,2004,20 (6):539-539.
[7] 張智,張吉慧,蘇孟,等. 學校傳染病預防與控制對策. 現代預防醫學,2006,33 (6):1005.
[8] 方利洪. 學校突發公共衛生事件的防范和應急體系建設. 中國學校衛生, 2004,25 (4):496.
關鍵詞：腎綜合征出血熱 流行特征 分析
中圖分類號：R373 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）07（c）-0191-02
腎綜合征出血熱是秦皇島市重點防制的以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病，為加強對腎綜合征出血熱的防制，本研究收集秦皇島市2005―2008年的腎綜合征出血熱疫情資料，進行流行病學特征分析，現將結果報告如下。
1 材料與方法
疫情資料主要來自2005―2008年疾病預防控制信息系統的秦皇島疫情。
對收集到的2005―2008年秦皇島市的腎綜合征出血熱人間疫情數據用描述流行病學方法對人群分布、時間分布和地區分布進行流行病學分析。
2 結果
2.1 2005―2008年秦皇島市各縣區腎綜合征出血熱逐年發病情況
從秦皇島市各縣區近4年來腎綜合征出血熱逐年發病數的分布情況看，從各縣區4年累計病例來看，總發病數在100例以上的縣區有5個，占全市總發病數（1490例）的97.85%，其各縣區病例構成分別為：青龍38.32%、撫寧24.03%、盧龍14.03%、海港區12.21%、昌黎9.26%。從全市各縣區逐年發病數看，整體呈逐年下降的趨勢（見圖1）；其中2008年發病68例，為近4年最低，較最高年份2005年（759例）下降了91.04%。
2.2 2005―2008年全市各縣區腎綜合征出血熱逐月發病情況
從全市各縣區近4年來腎綜合征出血熱逐月發病數的分布情況可以看出，2005年和2006年呈現明顯的“雙峰”型特點，疫情高峰分布在3～6月和12月至翌年2月，春峰明顯高于冬峰，高峰期的3～5月的發病數占全年發病數的10.00%以上，其中4月份發病數占全年發病數最高占19.51%。2007和2008年，隨著腎綜合征出血熱疫情的下降，冬峰和春峰兩個發病高峰期的流行強度均處于較低水平（見圖2）。
2.3 2005―2008年全市腎綜合征出血熱年齡分布
經統計，近4年來秦皇島市發生的1490例腎綜合征出血熱病例中，
2.4 2005―2008年全市腎綜合征出血熱性別分布
4年來，全市腎綜合征出血熱發病男性顯著高于女性，年發病比例為1.83∶1～2.52∶1。年度統計結果表明，女性發病比例為28.37%～35.29%，但2007年和2008年，其每年發病比例不及總發病例數的1/9（10.48%、5.47%）。
2.5 2005―2008年全市腎綜合征出血熱職業分布
從腎綜合征出血熱發病人群的職業構成來看，各種職業人群均可患病，但主要發病人群是農民，其發病構成在54.41%～73.63%之間，其次發病較多的還有工人和學生等。（見表2）
3 討論
腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的人類自然疫源性急性傳染病，其流行廣泛，嚴重危害著人類的健康和生命。通過對秦皇島市2005―2008年腎綜合征出血熱發病情況分析。其特點是發病季節性明顯，呈雙峰型，發病高峰期在春季，3～6月份為高峰；男性患病較女性多，發病年齡以青壯年為主，職業以農民患病多，與全國的腎綜合征出血熱監測資料一致[1～2]，其原因與男性青壯年農民接觸鼠類的機會多有關。發病呈具有既分散又相對集中地區分布，符合我國腎綜合征出血熱發病規律[3]。徐紅梅報道腎綜合征出血熱發病與鼠情逐月消漲有關，重點防制腎綜合征出血熱發病的措施是滅鼠[4]。從腎綜合征出血熱疫苗的預防接種效果來看，單價疫苗在疫區類型單一且明確的地區具有明顯的預防效果[5]。2008年秦皇島市是奧運會的協助城市之一，政府為降低秦皇島市腎綜合征出血熱的發病率，于2006―2007年之間對城市、農村進行了滅鼠活動和對3個高發縣的重點人群進行了腎綜合征出血熱疫苗免疫接種工作，其中撫寧縣、盧龍和青龍縣重點人群接種率分別為73.39%，74.19%和75.57%。使秦皇島市的2007年和2008年的腎綜合征出血熱發病人數明顯減低，在法定傳染病報告排序由2005年的第3位，到2008年降到13位。病例數由2005年的759例，到2008年的68例，下降了91.04%。因此，采取有效的消滅鼠措施，并對重點人群接種腎綜合征出血熱疫苗提高人群免疫力，兩者相結合，是更好地控制疫情的措施。
參考文獻
[1] 陳化新，王釗，湯雙振.中國流行性腎綜合征出血熱監測研究[M].北京：科學技術出版社，1992：294-309.
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法則一：普通疾病別去大醫院
等級越高的醫院，診療收費越貴。如果想節約開支，你必須學會選擇適合自己病情的那家醫院，做到“小病在社區或基層醫院，大病進三甲醫院或知名醫院”，這樣既可省時，又可省錢。好比住店，你能在小旅店湊合一宿，又何必要去五星級酒店揮霍呢。
那么，什么樣的病是小病，什么樣的病是大病？醫學上并沒有明顯的標準和界線，所以患者最好不要自己判斷，應該由醫生來診斷，比如發熱的癥狀，可能是炎癥，也有可能是白血病或腫瘤引起，很可能產生誤診。
如果你不相信醫生給的答復，懷疑是大病，可以先去大醫院做一下相關的檢查，有確診結果再回小醫院治療。
提醒
＊ 非普通疾病（尤其是性病）一定要去正規的省市級大醫院就診，謹慎選擇去電臺、電視臺做廣告或專欄的醫院或診所，因為那里有不少游醫。
＊ 小醫院也有好醫生，別忘記先打聽一下。
法則二：能看中醫的就不去看西醫
雖然西醫在治標上比較迅速，事實上有些病西醫是無法解決的，比如帶狀皰疹，西醫的手段就是輸液，但這個方法既費錢而且無法達到治療效果，而中醫只需花費200多塊錢就能治愈。腫瘤患者也該看中醫，雖說中醫無法實施手術摘除腫瘤，但中醫對摘除腫瘤后患者的調養和扶正有很好的作用，而且不少中藥有抗癌作用，在延長生命方面比西醫藥強，費用比起西醫大概要低個幾十倍。另外像傷筋動骨等看中醫既便宜，效果還比西醫好，能促使骨傷口愈合。
提醒
＊一般情況下醫院的藥至少要比外面平價藥店的藥貴20%，所以如果醫生開的藥方能在外面買到藥就盡量不要在醫院里買。
＊ 敢于拒絕勞財無用的檢查，有時候有些已經做過了的檢查，事隔不久或換了個地方就醫，明顯知道病情沒什么變化的，就別再做昂貴的檢查，而且有些檢查本身還有副作用。
法則三：去大醫院別只找老專家
去過大醫院看病的人，一定有這樣的體會，中老年專家的掛號費比普通的貴上幾倍，他們的桌子前還是人山人海，剛畢業的年輕醫生掛號費低到極限，他們的桌子邊還是無人問津。造成這一現象的根本原因是病人的心理作用，不少病人是從很遠的地方花了很長時間趕來的，他們的身體再也經不起折騰了，找中老年專家怎么樣也比年輕醫生可靠呀！其實，這個想法并非完全正確。的確，醫學是實驗學科，而經驗和積累需要時間，總的看來，年長者相對于年輕醫生，他們見多識廣，學識、經驗俱豐。但有些專家職稱上去了，臨床經驗、學識水平不一定與之相稱；有些對醫學方面的新技術信息不靈。正是他們的習慣性思維和做法，會使得他們當中的某些人容易墨守成規，不能主動吸收他人的間接經驗及做法。另外，在外科、骨科及眼科、顯微外科等需要精細的技術手法的地方、或手術時間長需要有充沛的體力的情況下，年老者顯然處于劣勢，有時甚至是心有余而力不足。
年輕醫生都是正規院校畢業的，經過技能考核才有行醫執照。對于任何醫生都能夠診治的常見病、多發病，他們都能順利解決。
提醒
＊ 有的老醫生遇到看病的人多，會倉促看一下，而找年輕醫生，他們會告訴你許多關于疾病方面的知識。
＊一些專家號還不是每天都有，如果一心要看專家，最好找有獨特經驗的。
法則四：選擇正確的時間看病
皮試、化驗、排隊、交費等等，少則一兩個小時，多則半天、整天，不會合理地安排時間，既要向單位請假，又要被單位扣獎金，得不償失。
醫院抽血做化驗時間是早時8點到10點，如果需一些化驗檢查的病人最好早些到醫院就診看病，以免超過了抽血時間又要等到第二天；要求空腹抽血的化驗有肝功能和血糖血脂等，其他一般無要求。特殊化驗檢查如甲狀腺素水平測定（T3T4）一周只做1～2次，去醫院看病前最好打聽清楚。
女性做手術要避開月經期，因為這時候的凝血機制較差，不適于手術。已婚女性做宮頸方面治療最好選擇月經干凈3～7天最為合適。宮頸手術者術前要避免感冒。做乳腺方面的檢查，選擇月經干凈后第七天最佳，因為這時的激素水平對乳腺影響最小，避免生理原因而導致醫生難以確診。
需做膽道B超的患者早上必須空腹；婦科B超和前列腺B超需要膀胱充盈，看病前多喝水，不要解小便。電子胃鏡、腸鏡檢查需要一天的相關腸道準備，因此醫院都將給你至少一天的預約時間，再心急的病人這一天必須要等。
此外，周一、周二病人最多，老病號最好選周五、周六；性急的朋友下午就診較好，因為上午人都比較多。看病時要帶上原來的所有資料，以便醫生作比較。季節性疾病預防，如哮喘發病期多在春季，消化道出血多在秋冬季，這類疾病患者應根據自己的具體情況及早做好預防。
提醒
＊ 事先撥打醫院的門診咨詢電話，了解專科專家的坐診時間，可以幫你少走一些彎路。
＊ 病人在看病時盡量不要打手機，一方面浪費看病時間，另一方面對醫生也不尊重。
法則五：老病歷能說明大問題
許多人看病不喜歡帶病歷，圖省事再買上一本新的，這是一種壞習慣。病歷上往往書寫著你以前的病史和一些重要檢測結果，這都是醫生可以參考的寶貴資料。如果丟失了，你自己又表述不清，許多本可以不必做的檢查又要重新做，這會加大看病的開支。
特別是有慢性疾病患者，往往需要多次復診。如果有老病歷上的每次診療記載，接診醫生就能知道病人以往的病情、曾經用過何種藥物或采取過何種處理以及還需要進行哪些檢查，從而決定治療方案，省時便利。
提醒
＊ 出門前，請檢查一下病歷和化驗報告是否隨身攜帶。
＊ 遺失病歷，可找上次問診醫生補一份。
法則六：新藥貴藥并非都是好藥
有的病人對醫生開的藥抱著“便宜沒好貨”的錯誤觀點，總希望醫生給開一些貴藥新藥。其實藥的好壞和藥的價格是兩回事，主要應決定于這種藥對于所患疾病的療效。
好藥應該具有療效高、使用安全、沒有或很少有毒副作用，使用方便，服后不給病人帶來痛苦。而藥的價格則決定于原料的來源難易和價格、生產工藝的復雜程度、產量多少等因素，國外進口的藥也較貴，它和療效沒有直接關系。例如：阿斯匹林是一種使用多年的老藥，價格很便宜。但由于它解熱鎮痛的療效確切，毒性小、副作用也較少，直到現在還被廣泛應用。
對于國外新藥，切勿迷信。例如用吐根堿注射液治療耐藥菌感染性疾病，對白種人的心臟毒性較小，可推廣應用，但對我國病人卻易導致心臟意外而不可使用。因此，貴藥新藥不一定是好藥，好藥不一定又貴又新。
提醒
第一、加強衛生監督機構能力建設，強化單位內部管理
1、加強基礎設施建設。全力抓好本所綜合業務大樓的新建工作，力爭主體工程竣工。支持縣(市、區)衛生監督所辦公大樓的立項爭取工作。
2、加強衛生監督信息建設。對衛生監督數據信息進行綜合處理、統計分析，輔助行政決策，提供公眾服務。
3、加強衛生監督隊伍建設。根據衛生部《20xx—20xx年全國衛生監督員教育培訓規劃》，積極組織參加國家、省組織的有關培訓工作，抓好市、縣(市、區)兩級衛生監督所的常規培訓工作，提高衛生監督執法水平。
4、加強單位內部管理工作。建立健全單位內部管理制度，加強著裝風紀、勞動紀律、考勤制度、學習制度建設，實現單位管理制度化、規范化和科學化。
第二、突出衛生執法工作重點，加強日常監督管理工作
1、繼續深入開展打擊非法行醫專項整治工作
(1)全面開展執業醫師執業資格的監督檢查，重點檢查營利性醫療機構、個體診所和對外開放的企事業單位所設醫療機構的聘用人員，嚴肅查處偽造醫師資格證書騙取醫療執業注冊的違法行為。加強對肝病、泌尿感染性疾病、癲癇、痔瘺等專科和醫學美容專科的監管，嚴肅查處聘用非衛生技術人員執業的違法行為。
(2)繼續整治非營利性醫療機構“出租科室”、“外包科室”的違規活動，對有令不行、有禁不止的醫療機構及承包者予以嚴肅處理，并追究有關負責人的行政責任。
(3)深入開展農村醫療服務市場整頓治理，重點加強對農村個體診所執業范圍和個體醫生執業資格的監督檢查，嚴厲打擊無證行醫、游醫藥販、非法坐堂行醫的違法行為。
(4)繼續開展母嬰保健技術服務活動整治，嚴肅查處非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為，加強產前診斷、人類輔助生殖技術、中止妊娠技術和助產技術等執業資格的監督檢查。
(5)嚴厲打擊非法采供血液(漿)活動。依法查處以暴力和威脅等方式強迫他人出抽出血液和原料血漿的“血頭”、“血霸”，嚴肅查處血站和單采漿站跨區采血液(漿)和超量頻采的違法行為。
(6)深入開展醫療機構臨床用血監督檢查。堅決打擊醫療機構自采自供血液的違法犯罪活動，規范醫療機構應急用血行為。
(7)積極開展二級以上醫院巡查工作試點。積極配合衛生部開展大型醫院巡查工作，督促、指導和推動二級以上醫院貫徹落實國家有關醫療管理法規和方針政策，幫助醫院發現問題，整改提高，提高醫療服務質量。
(8)加大對違法虛假醫療廣告的監督管理力度，嚴厲懲治虛假違法醫療廣告，切實規范醫療廣告市場。
2、以餐飲服務單位和公共場所為重點，進一步加強公共衛生監督執法
(1)加大《食品安全法》宣傳力度，依法履行衛生監督職責，做好餐飲服務單位、保健食品衛生監督工作。
(2)開展食品安全和食源性疾病監管工作，組織協調食品安全質量抽檢，協助衛生行政部門開展食品安全預警信息。
(3)切實抓好學校食品安全、生活飲用水衛生、傳染病防治監督工作，加強學生健康體檢和健康檔案監管，逐步開展學校教室衛生監督管理工作。
(4)建立并推行城鎮集中式供水單位衛生監督分級管理制度，加強對城鎮供水單位及管網末梢水以及自備水源衛生質量監督監測。
(5)全面推行公共場所衛生監督量化分級管理制度，做好公共場所經常性衛生監管，重點監督監測集體空調通風系統室內空氣質量和顧客用品用具消毒措施落實情況。
3、加強傳染病防治監督執法工作
(1)繼續抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹，利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關部門在傳染病防治中的法律職責、公民應當履行的權利和義務，增強全社會依法防治傳染病的觀念。
(2)全面開展傳染病疫情報告監督檢查。重點檢查疾病預防控制機構、醫療保健機構、采供血機構疫情網絡報告情況，嚴肅查處隱瞞、緩報疫情，造成傳染病擴散傳播的典型案件。
(3)開展醫療廢水廢物處理的監督檢查，督促醫療衛生機構按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，做好醫療廢物分類收集、暫存、消毒處置及運送工作。
(4)繼續加強醫療機構消毒隔離和醫院感染控制工作監督檢查。重點開展腔鏡診療設備和牙科器械消毒措施和手術室使用中的消毒液監督監測，做好消毒劑和一次性醫療用品采購、貯存、使用管理。
(5)切實加強病原微生物實驗室生物安全管理。貫徹執行國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，開展對高致病原微生物實驗室條件、技術標準規范和操作規程的監督檢查。
4、加強職業衛生監督執法，抓好醫用輻射防護安全監管
(1)加大建設項目職業衛生監督檢查的力度。會同發改、經濟、國資、環保等部門認真做好建設項目職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價及其衛生審查、竣工驗收工作，從源頭上預防和控制職業病發生。
(2)繼續開展職業衛生技術服務、職業健康檢查和職業病論斷機構資質審定工作，加強職業病診斷鑒定的管理，規范職業病診斷鑒定工作。
(3)切實加強醫用輻射機構和放射診療技術許可審查，重點開展對大型放射診療設施建設項目衛生審查和放射治療、介入診療技術及其防護措施的日常監管工作。
(4)認真處理好農民工職業病危害事件。對農民工舉報投訴的職業病危害案件，組織力量進行調查，幫助和指導農民工申請職業病診斷鑒定，嚴肅查處嚴重危害農民工健康的違法事件，維護農民工的健康權益。
第三、規范衛生行政執法行為，樹立良好衛生監督形象
1、建立健全衛生行政執法責任制和責任追究制。規范衛生行政處罰自由裁量權，確保衛生行政處罰公正、公平。開展衛生行政執法案卷評價審查和衛生行政執法評議考核，及時糾正和查處衛生行政不作為和亂作為的行為。
2、認真貫徹執行衛生部《衛生監督稽查工作規范》，切實加強衛生監督稽查工作。健全衛生監督稽查組織機構和工作制度，建立稽查信息通報機制，組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查，注重規范和嚴格行政許可，樹立依法行政和依法監管的理念。
3、加大宣傳力度，利用各種形式結合專項行動，充分發揮新聞媒體的作用，全面宣傳衛生監督工作，努力為衛生執法工作創造良好的社會氛圍，樹立衛生監督隊伍的良好社會形象。
20xx年衛生監督工作計劃二為了加強全縣學校衛生工作，切實保障師生身體健康，維護社會穩定，根據《學校衛生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律法規要求，進一步做好學校衛生監督工作，現將我縣20xx年學校衛生監督工作計劃安排如下:
一、工作目標
通過開展學校飲用水衛生、傳染病防治、教學環境及生活設施衛生監督檢查，不斷推進學校衛生各項工作，改善教學衛生環境，進一步提高學校衛生監督工作水平。
二、工作內容
對轄區內所有中小學及托幼機構開展衛生監督檢查，監督覆蓋率100%。檢查的重點是：
(一)生活飲用水衛生：全面掌握我縣學校及托幼機構供水情況，重點檢查學校飲用水衛生管理措施的落實情況、供水設施設備衛生狀況及學校開水供應情況，有效防范傳染病的發生。
(二)傳染病防控工作：督促指導學校按照衛生部、教育部相關文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施，有效防范傳染病疫情在校園內的發生，確保一旦發生疫情能做到早發現、早報告、早處置。
(三)教學環境、生活設施衛生情況：加強對校舍、教學設施、生活設施、衛生保健室配備等基本衛生條件的監督檢查，對學校內影響學生健康的教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛生環境開展監督檢查。
(四)學校健康教育工作：指導學校開展“健康教育進校園活動”，在宣傳健康知識的同時，注重季節性、傳染性疾病及個人衛生防暑等健康知識的宣傳教育，引導學生提高個人疾病防范能力。
三、工作要求
(一)在春季和秋季學校開學之際，積極協調縣教育體育局，組成聯合檢查組，開展學校衛生專項監督檢查，對檢查中發現的問題要及時提出整改意見，并落實到位。檢查結束，完成專項檢查工作總結。
(二)在開展好專項檢查的同時，認真做好學校日常衛生監督工作，特別是對專項檢查中存在問題的學校進行重點監督，做到有問題不放過，整改意見落實不到位不放過，并做好現場檢查痕跡管理工作，規范制作現場檢查筆錄及衛生監督意見書。
20xx年衛生監督工作計劃三一、指導思想：
認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》、學校《衛生工作條例》，切實加強學校衛生工作，提高學生健康水平。從學校實際出發，立足學生良好的衛生行為習慣培養，推動學生身體和心理素質的不斷提高，加強對學生的健康狀況監測，及時做好傳染病、常見病的預防和治療工作，促進學校衛生工作再上新臺階，創出新業績。
二、工作重點：
(一)加強健康教育。
1、按照上級《學校衛生工作條例》檢查評估細則要求，做好各項衛生工作。
2、認真上好健康教育課，做到有教師、有課本、有課時、有評價，確保學生健康知識合格率達90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動，做好防傳染病宣傳及預防艾滋病教育。
4、重視學生心理、生理健康教育，開展青春期衛生講座，。
5、著力培養學生衛生習慣，做到常洗澡，勤換衣，勤剪指甲，不喝生水，不隨地吐痰等，確保學生健康行為形成率達80%以上。
(二)做好學校衛生監督工作。
1、做好學生病假統計工作。
2、做好教學衛生管理與監督，逐步使學生課桌椅及采光照明等符合衛生工作要求。
3、認真監督學校飲水衛生及食品衛生，開展經常性的食品衛生檢查，杜絕食品衛生事故發生。
(三)開展學生常見病防治。
1、繼續開展防近工作，及時掌握學生視力動態，對近視新發病率及假性近視及時督促矯正，隨堂糾正學生讀寫姿勢(一尺一寸一拳)，不疲勞用眼，按時下課，保證學生課間休息時間。
2、提高眼保健操質量，保健教師要及時檢查學生眼保健操情況，對穴位按壓不準確的及時予以糾正，保證每天兩次眼保健操。
3、根據傳染病在不同季節的流行特點，認真做好預防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好計劃免疫接種證的查驗工作、學生計劃免疫工作。
5、配合防疫站廣泛開展對近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血等疫病的防治，加強對殘疾體弱學生的醫學照顧和心理衛生工作。
6、積極開展對口腔衛生知識的宣傳。
(四)積極做好創建工作。
1、按照學校衛生工作要求，認真積累健康宣傳資料，為創建工作提供可靠的依據和準確的數據。
2、繼續通過紅領巾值崗對各班進行衛生評分，評流動紅旗(一周一次)，室外繼續劃分責任包干
區，定班定人負責，保持室內外清潔整齊。
20xx年衛生監督工作計劃四為積極推進醫藥衛生體制改革，進一步加強市衛生監督所機構建設和隊伍建設，提升衛生監督執法水平，更好地適應杭錦后旗經濟社會發展需要和人民群眾健康的需求，旗衛生監督所將在旗委、政府決策指引下，全力推進全旗衛生監督事業又好又快發展。特制定本人的工作計劃。
以xx大精神為指導，學習實踐科學發展觀，結合醫藥衛生體制改革，推進衛生監督體系建設。堅持依法行政，加強監督管理，堅持“以人為本”，服務于區域經濟社會發展大局，堅持改革發展，提高衛生監督執法能力。切實維護好社會公共衛生安全和醫療服務秩序，保障人民群眾健康。
一、進一步推進衛生監督體系建設
按照自治區衛生廳《關于進一步加強衛生監督體系建設的意見(試行)》的要求，以加強內涵建設為重點，強化科學管理，健全運行機制，著力構建高效統一的衛生監督體制。
1、加強衛生監督能力建設。進一步理順衛生監督工作職責，提高行政執法工作效率。加強衛生監督機構建設，使衛生監督的工作經費、執法裝備等按照有關規定達到要求，著力提高衛生執法技術手段。要結合工作實際，開展有針對性的培訓(業務知識、操作技能)工作，不斷提高衛生監督人員的綜合素質和執法能力。按照衛生部《衛生監督員管理辦法》，進一步完善衛生監督員管理制度，加強衛生監督隊伍規范化建設。加大對衛生監督人員職業道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質好、業務能力強的監督隊伍。
2、開展衛生監督稽查工作，推進衛生行政執法責任制。進一步規范衛生行政執法行為，認真實施《衛生監督稽查工作制度》，按照衛生部《衛生監督稽查工作規范》，加強衛生監督稽查工作，規范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷提高稽查工作質量。進一步完善行政執法責任制，加強執法責任制的考核和檢查。
3、加強衛生監督信息網絡建設。健全市旗衛生監督信息系統，建立衛生監督基礎數據庫，加強衛生監督統計報告工作，及時準確地統計、處理和衛生監督信息。
4、完善投訴舉報機制，提高應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報的信件，努力解決社會關注的熱點、難點問題，切實維護群眾健康安全。加強突發公共衛生事件應急隊伍的建設，健全機制，明確職責，認真做好突發公共衛生事件應急成員的培訓、演練，提高對突發公共衛生事件的應急處置能力。
5、根據衛生部辦公廳下發的《衛生監督執法考核評議量化指標體系》的相關要求建立對衛生監督工作質量和完成情況量化考評制度，做到考核目標責任化、考核指標科學化、考核過程經常化和全程考核公開化。切實促進衛生監管模式的轉變和執法效率的提高。
二、進一步規范行政許可行為
1、按照行政審批管理制度的規定，進一步規范行政許可行為。衛生許可工作要與衛生監督發展相適應、與經濟社會發展相適應為原則，積極推進行政審批制度改革，提高行政許可效率，提高服務相對人滿意度，縮短許可項目平均辦結天數，提高許可項目(審批時限)辦結率。
2、 進一步提高行政審批受理窗口形象，逐步建立服務承諾、首問責任、限時辦結制度;繼續完善和強化辦事公開制度，通過信息化系統，提供有效審批結果和許可內容信息查詢。
3、優化衛生許可工作流程，統一窗口受理，嚴格按照資料審核、現場審查、行政審批程序，提高衛生許可工作效率。
三、加大公共衛生和醫療服務監管力度
加大對轄區內公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度，促進區域公共衛生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛生重點領域的監管，鞏固衛生城市的創建成果。
1、加強公共場所衛生監督。繼續推進集中空調衛生監管，擴大公共場所集中空調通風系統的抽檢工作，及時做好數據的匯總分析工作。開展大型餐飲場所和賓館的控煙工作，推動建立禁煙區域示范單位。在游泳、沐浴、美容美發和旅店等公共場所建立衛生狀況公示欄制度。
2、加強生活飲用水及涉水產品衛生監督。嚴格依據相關法律法規、標準和規范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產品衛生監督檢查工作，確保人民身體健康。
3、加強傳染病防治監督。繼續做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監督管理，重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發公共衛生疫情事件防控措施落實情況的監管。全面提高醫療廢物規范處置、安全管理水平。
4、加強職業衛生監督。以職業危害因素申報為基礎，全面推進職業衛生監督管理工作，職業病危害項目申報率要達到100%。加強放射防護?督管理，規范放射診療機構許可證工作，做好放射工作人員職業健康監護工作。