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一、從審美活動的生態本原看
從審美活動的生態本原可以深切體會美與生命的緊密關聯。
文百事通心理學對生物反應功能的研究成果表明，生命誕生本身就意味著第一個生物反應形式-感應性的出現。在生物進化過程中，所有其他更高級的反映形式都在感應的基礎上產生。人的視覺、聽覺、觸覺等分別接受各種不同的“波”即“節律”。人通過這些感覺獲得信息內容的同時，也在節律感應中引起生命節律狀態的相應變化。正因此，視覺和聽覺才成了動物和人最重要的反應-感應器官，而能接受節律信息的觸覺和運動覺則具有輔助的作用。
生命無疑是世間最豐富、最復雜和最敏感的節律性存在，生命之花也就成為最生動多彩的美。正因為如此，“美是生命”。無論是從動物的美感活動還是人類的審美實際看，這個命題的真理性都是無可置疑的。
二、從審美活動的生態功能看
審美活動通過節律形式為中介的節律感應作用于主體的生命體驗，可以從廣度和深度上補償生命體驗的不足，可以在感性與理性的互補互動中改善生命質量，實現不同層級的生命(文化)整合與提升，直到影響人格生成，調適人與環境的生態關系。審美活動的生態功能歸根結底是為了調整和維護、修復和優化人性及其環境的生態平衡，促進人類生命的生態化生存，其具體內涵就是“生”、“和”、“合”、“進”四個方面。審美活動這種積極的生態功能，正暗合了車爾尼雪夫斯基所說的 “美是按照我們的理念應當如此的那種生活(生命)”。
“生”即是生命、生存、惜生、護生、創生。審美活動具有鼓舞生命意志、優化生命狀態的生態功能。在人類的審美活動中，作為原始藝術主題的生殖崇拜和各種藝術在人類“性選擇”活動中的作用就是明證。一切以荒誕、丑、庸常化為取向的審美觀念，在帶來“美”的內涵多元化的同時所導致的“美”的消解，就是極好的反證。 “和”是和睦、和諧、和而不同。和諧的生態環境才能帶來生命的愉悅與發展。審美活動就是要調適人與天地自然、人與社會、人與人、人與自然之間的和諧關系。“合”是綜合、整合、融合、合作。審美活動具有“啟迪綜合意識，培養整體精神”的生態功能。生命、生物在綜合中進化，社會在合作中存在發展。審美活動的深層作用在于啟迪和培育人的生命整體觀念并把它推向社會及自然，樹立生命整體觀念，超越知性思維，從抽象到具體。綜合觀念、整體意識，應該是今天我們重新看待人與自然關系的嶄新思路，也是我們改造文藝學、美學的新路向。“進”是進化、進步、進取和超越。審美活動具有“高揚崇高理想，促進人性生成”的生態功能。人在與自然、社會、文化的生態系統整體關系中不斷生成，這個過程暗合了人本生態美學的一個基本觀點—“生成本體論”的學術理路。從這個意義上來理解車爾尼雪夫斯基提出的“美是生活”，我們更能理解其深刻用意。
關鍵詞: 人本主義 中外合作辦學 英語教學
1.引言
從我國中外合作辦學產生之初至今的20多年時間中,伴隨著中外合作辦學事業的發展,針對中外合作辦學的研究亦日益深入,取得了許多重要的研究成果。其中多以辦學理念、運行模式、管理體制、政策法規等宏觀機制層面為主,對于中外合作辦學中相對微觀的英語語言教學模式的研究顯得比較薄弱。一般中外合作辦學項目的英語教學分為兩類,一類是英語語言教學,一類是用英語講授專業課程,多為專業課程的雙語教學或全英教學。本文僅就中外合作辦學項目的英語語言教學展開討論,以河南工業大學國際學院為例,從人本主義教育觀角度探討適合中外合作辦學培養目標的英語語言教學模式。
2.河南工業大學中外合作辦學項目英語教學情況
河南工業大學自2003年開展國際合作教育項目已經有六年時間。在英語語言教學實踐過程中,發現存在一定問題。如:目前的英語語言課程設置、教學內容與方法尚難以確保學生順利進入專業核心課程雙語課教學;學生對于外方教師的全外語授課、全外語教材有畏難情緒,實際利用率低。因此,對英語語言教學進行改革,解決英語語言教學的“低效”問題迫在眉睫。學生的英語能力是確保學生接受全英語專業課程教學、閱讀消化原版教材、真正掌握學科的最前沿知識、提高創新能力的前提,也是培養外向型、應用型人才的需要。
3.人本主義學習理論與中外合作辦學項目英語教學
20世紀60年代以來,隨著人本主義心理學的發展,外語教學理論發生了重大變化,從強調學習者的行為(行為主義)強調引起行為的思維過程(認知主義)轉到強調學習者的非智力因素――情感因素(人本主義)。人本主義的核心是以人為本,主要包括馬斯洛(A.Maslow)的自我實現論和羅杰斯(C.R.Rogers)的人格自我論等[1]。
聯合國教科文組織在《教育――財富蘊藏其中》(1996)一書中指出,教育必須圍繞四種基本的學習能力,即教育的四大支柱:learning to know(學會學習――掌握認識世界的工具),learning to do(學會做事――學會在一定環境中工作),learning to live together(學會合作――培養在人類社會活動中的參與和合作精神),learning to be(學會做人――以適應和改造自己的環境)[2]。教育的四大支柱強調了學的重要性和全面性,以及學習者自身的重要性,人本主義學習理論同樣強調了學與學習者的重要性,重點就是研究如何為學習者創造一個良好的環境,讓學習者從他自己的角度來感知世界,達到自我實現的最高境界。在人本主義學習理論看來,真正的學習不僅僅是為學習者提供材料,而是能夠使學習者發現他自己獨特的品質,發現他自己作為一個人的特征。這與中外合作辦學的培養目標有著內在聯系和契合點,其多以培養具有國際化視野和跨文化溝通能力的專業人才為目標,這種模式下的英語教學應充分考慮學生的需求,既具有實用性,又應以培養學生的英語綜合應用能力為目標。
4.中外合作辦學項目的英語語言教學模式
4.1教學目標
河南工業大學中外合作辦學項目的本科人才培養目標是培養既具備專業理論技能又掌握國際化通用語言,具有國際視野的外向型、應用型人才。根據該合作項目人才培養目標和人本主義學習觀“以學生為主體”的要求,其英語語言的教學目標有兩個:一是培養學生的英語綜合應用能力,為出國學習打下良好的語言基礎;二是具有實用性,即英語語言教學輔助專業課程的學習,以適應外籍教師全英授課。
4.2課程體系設置
根據中外合作辦學項目的培養目標要求,英語語言教學體系的設置應體現以學生為中心的理念,根據不同階段的學習特點,采用為其創造更多的獨立的、可供選擇的課程模塊,讓學生根據自己的英語水平和需要自主選擇,使學生成為英語學習的主人。
國家教育部于2004年1月下發了《大學英語課程教學要求(試行)》,作為各高等學校組織非英語專業本科英語教學的主要依據。《課程要求》將大學階段的英語教學要求分為三個層次:一般要求、較高要求、更高要求。中外合作辦學的課程設置也必須體現英語應用能力培養的階梯性。
在英語語言教學的初級階段,由于學生的英語水平參差不齊,在學習習慣和學習方法上都存在適應問題,所以應注重培養學生的學習習慣,從被動式學習向自主性學習過渡,采用以課堂內教學與課堂外網絡教學相結合的教學方式。課程設置應體現中外合作辦學英語教學的一般要求,可以采用傳統英語模式,從聽、說、讀、寫四個方面奠定學生的基礎知識。同時,教學組織規模應以小班教學為主。
在英語教學的中級階段,應充分考慮學生的需要,學生在本階段應該進行有目的、有步驟的適應性自主式學習。通過課程設置,為學生提供更多自主式學習的機會,減少課堂學時、增加課外輔導課時是這個階段的主要特色。進一步豐富教學形式和手段,通過網絡,建立英語學習資源平臺,為學生提供自主學習的條件和氛圍。除繼續開設“聽、說、讀、寫”四門課程外,還要充分發揮網絡平臺的作用,為學生提供網上學習資源,針對雅思考試、大學英語四六級考試的不同需求進行課外輔導。同時,該階段的教學應該是從功能型教學向綜合型教學轉變,提高學生對英語國家文化背景、教育體系、社會知識等方面的了解,為其出國深造打下基礎。
在進入英語教學的高級階段,由于學生已經奠定了較好的英語基礎并養成了良好的學習習慣,進入到專業課程的深入學習階段,因此可考慮開設專業英語課程,介紹專業術語、專業背景知識等,以輔助專業核心課程的學習和適應外籍教師授課和學習原版教材需要[4]。
4.3教學形式
人本主義學習觀強調學習者是學習活動的主體,要尊重學習者自己的意愿。教師應該看到人具有個體屬性――學生的個體情感、風格與意志等都存在差異,同時還應認定每個學生均各有其天賦的學習潛能。因此,教師不但要研究自己怎么“教”,更重要的是研究學生怎么“學”,讓學生充分發揮個人能動性,以人為本設計教學內容和教學方法[3]。教師在設計課堂活動時,要體現以學生為中心的理念,為其創造更多的具有獨立性的、創造性的、合作性的學習活動,使學生成為課堂的主人。
人本主義“以學生為中心”的教學理論沒有明確規定教學的程序,但是提出了一些有利于學生自主學習的教學措施,主要包括:(1)認真組織教材,使之適合于學生的知識水平、學習興趣和特長,便于學生自學;(2)提出真實的、現實的問題,激發學生的求知欲、好奇心和學習動機;(3)提供可選擇的各種學習條件情景和目標,讓學生根據自己的情況作出選擇;(4)允許學生自己確立學習目標、計劃和內容,按自己的興趣選擇學習程序;(5)分組教學,建立自由度很大的學習小組,學生自由結合、共同學習、互幫互學;(6)讓學生對自己的學習進行自我評價,教師和其他同學對學生的自我評價給予反饋。在人本主義教學思想指導下營建的學習氛圍中,自主英語學習行為是一個潛移默化、逐步形成的過程[5]。
5.結語
人本主義學習理論已經并將繼續對英語教育產生深遠的影響。當然,這一理論給予中外合作辦學項目英語教學的啟示不僅僅是這些,還應從教學實際出發,結合外合作辦學項目下學生的學習狀況,了解學生的個體需求,營造寬松、民主、平等、和諧的教學氛圍,最大限度地發揮其潛力,讓學生感覺到自己是教學認識活動的主體,積極地、自發地參與到教學中來,掌握語言知識,提高其語言認知能力,以確保學生接受全英語專業課程教學,閱讀消化原版教材,真正掌握學科的最前沿知識,從而提高中外合作辦學的人才培養質量。
參考文獻:
[1]賈冠杰.二語習得論[M].南京:東南大學出版社,2006.
[2]聯合國教科文組織總部中文科譯.教育――財富蘊藏其中[M].北京:教育科學出版社,1996.
[3]徐曉晴.人本主義教育思想及其對外語教學的啟發[J].蘇州科技學院學報(社科版),2005.8.
論文關鍵詞：校本目標管理；學校行政工作；swot分析法
目標管理是一種鼓勵組織成員積極參加工作目標的管理方法或管理制度。20世紀80年代起我國一些學校管理者開始將該理論應用于其管理實踐中，從此，目標管理思想逐步成為當今普遍流行的學校管理方式。
校本目標管理是指學校的管理工作根據學校本身的特點和需要，對學校的各項工作進行、自主管理，以最大限度地發揮學校所有成員的潛能，運用各種資源解決學校面對的問題，進行有效的教學活動，達到一定的教育目標。相對于傳統的學校管理方式，目標管理理論和方法有著顯著的優越性，然而由于學校教育領域的特殊性使得該理論在學校行政管理工作實踐中捉襟見肘，產生了一些問題。
一、校本目標管理在學校行政工作中存在的問題
目標管理理論首先要求建立準確而健全的目標體系（包括總體目標和個體目標），確定準確的量化指標并在實施過程中定期進行考核，然而這些要求應用到學校的行政工作中卻出現了許多問題。
1.學校辦學目標確立缺乏自主性
近代以來，教育已經成為國家的事業、社會的事業、公共的事業，所以就需要在一定范圍內規定統一的公共教育的教育目的，以統一管理全國或一個地區的教育，制訂公共教育目的是一種政治行為。這使得所規定的公共教育目的有普遍適用性而缺乏針對性。在實踐領域，學校在辦學目標方面要聽命于教育行政部門，教育行政部門所下達的許多指標，無形中束縛校長的決策。然而目標管理本身強調學校綜合自身的條件選擇適合的社會定位和發展道路，這種理論上與體制上的矛盾不僅導致學校辦學目標的準確性和合理性難以得到保證，更會使校長及學校的決策層為了政績而片面應合，忽視學校、教師的可持續發展。
2.考核指標難以量化
由于學校任務的抽象性、多重性，衡量教師工作和學校育人工作質量的標準很模糊，故許多績效考核的指標不好確定而難以量化。
當然，學校工作的考核指標是可以準確確定和量化的，但又常常因為過分強調這些硬性指標使得教育管理工作缺乏人性。現在許多學校用出勤率作為考核教職員工的指標，這樣的確保證了教師的出勤率，可是在類似生病等特殊情況下，這種考核制度就難免不盡人情。長此以往會引發教職工的消極情緒，最終影響學校的發展。
3.考核結果對層級關系的負作用
考核是上級對下級進行的，所以各層級關系之間信息的有效傳遞就會影響考核的結果。在中小學校本管理工作上下級的信息傳遞主要依靠教導處的中間作用。
一方面，通常情況下，在考核過程中學校的管理者由于主觀或客觀的原因未能對教師的信息進行全面的掌握和分析，使考核結果的可信度降低，在教師得到反饋意見時就會心生不滿情緒，從而影響了上下級之間的關系。
另一方面，絕大部分學校考核體系的決策和實施無法做到民主化的全員參與，而管理者往往又沒有與教師的及時有效的溝通，使教師對考核的目的和意義缺乏正確的認識，甚至錯誤理解，從而產生不滿情緒，進而影響考核結果的可信度。
一些管理者正是由于預見到了上述結果，在完成績效考核之后不愿意或沒有能力公開考核結果。這就使考核結果無法反饋，被考核人員不知道哪里需要改進，缺少了反饋的考核也就失去了意義。
4.對工作的關注重心發生了偏移
目標管理方法將總體目標分解到各職能部門乃至個人，實行嚴格的崗位責任制，認為組織中每個個人完成目標就會實現組織的總體目標。這導致學校管理工作目標的離散化，嚴格而細致的績效考核指標，恰恰體現了學校管理工作重心正潛移默化地發生偏移。
首先，忽視組織整體，向關注個人問題偏移。目前的學校工作中過分強調個人的效率、個人工作中存在的問題、個人工作成果對組織的損益。遇到問題先追究個人的責任而不去深入探究學校組織結構、現行制度方面的不足，對學校組織內部進行嚴格的監控，卻忽視學校體系的運作方法是否與時俱進，形成“只顧低頭走路，不抬頭看方向”的局面。
其次，忽視不可量化的指標的發展，向關注可量化指標偏移。績效考核僅對可以量化的指標有促進的作用，這使得學校的管理者過分迷戀統計數據，以為它體現了學校的一切變化。但是，在學校工作中能夠量化的工作往往不是很重要的，真正可持續而有意義的工作往往是不能準確量化甚至無法量化的。比如學校文化的建設，教師對學生的關懷程度，學生的素質教育和德育工作的質量等等。所以這種“盯著報表求發展”的做法如果擴大和深化將十分危險。
二、校本目標管理在學校行政工作中存在問題的原因分析
上述問題是由一系列的復雜原因造成的，概括起來主要由于校本行政工作中該理論的局限性和誤用，以及我國社會環境的約束。
1.目標管理理論在校本行政工作中的局限性
首先，源自美國商業企業的目標管理理論本身在我國校本管理中存在著許多的局限性和不適用性，然而我們卻在沒有進行科學的可行性分析的前提下全盤引入，這就使該理論的不足影響到校本管理的實踐，從而產生了諸多問題。
其次，目標管理強調將總體的目標分解成各個組織各部門的二級目標，然后繼續按照組織層級直至落實到個人。理論認為，若組織中的每一個子目標都能夠實現，組織的總體目標就能得以實現。這種思想與系統論是相違背的——系統論認為，系統大于各個部分相加，所以單純地將組織目標拆分形成的目標體系是不科學的。
再次，目標管理理論綜合借鑒了控制論、信息論、系統論和行為科學理論等管理理論，這就要求理論的實際操作者具備相應的理論素養，方能在實踐過程中科學有效地應用該理論。遺憾的是，我國中小學校許多管理者的理論水平比較有限，在應用中或將嚴密的目標管理流程任意肢解，認為目標管理就是績效考核，致使目標管理狹義化；或完全照搬照套，不經篩檢地把校本管理一切工作都以目標管理的方法加以解決，導致目標管理泛化。
2.我國社會環境對目標管理理論實踐的制約
在我國，制定教育方針的傳統和特色是一種教育方針由國家掌握的自上而下的模式。然而，政府作出的規定要對各級各類的學校具有普遍的指導意義，其本身就不能不帶有抽象性，由此產生了許多問題，在實際教育生活中反而使教育目標處于缺失狀態。
另外，中國文化中既有對形式主義推崇的一面，又有務實的一面，在中國社會的許多領域里，這兩面性都是并行存在的。但在教育領域里，形式主義的泛濫比其他領域都更嚴重。這就增加了校本目標管理的難度，如處理不當就會引發教育工作中的形式主義。
三、對中小學校行政工作中目標管理的優化建議
1.進行中小學校本目標管理優化的前提
由于中小學校本目標管理的特殊性，其優化需要三方面的前提條件。
首先，授權分工合理化。目前我國在教育事業活動中和學校管理活動中總體來看是過于集權化，這給校本目標管理活動帶來許多不便。教育行政部門應該將一部分權利下放，擴大校本管理的自由度，使學校能夠依自身的情況和社會定位來制定相應的辦學目標，政府只進行粗放式的調控。同理，在學校管理活動中，決策層應當將本應屬于各職能部門的權利回歸，做到職、權、責對等，使其有足夠的空間進行組織內部規劃與管理。
其次，建立通暢的信息渠道。校本目標管理中出現的許多問題都是由于信息不暢通造成的。學校的管理者應建立一個多維交叉的信息網絡，使各層級各部門橫向縱向的信息都能快速而準確地傳達。只有信息渠道的暢通，才能保證監督反饋的直接和深入，才能使管理者能夠根據組織內外全面的信息，對各種問題及時作出決策。
再次，強化學校管理者的能力培訓，提升其理論素養。教育管理活動的主體（管理者）必須具備相應的能力，這種能力有兩層含義，即權利（包括職位賦予的權利和人格魅力在組織中的影響）、領導能力和管理能力。[5]在校本目標管理中，管理者的決策組織協調能力對管理工作能否順利有效的進行起著至關重要的作用。同時，沒有目標就沒有管理可言，管理就是向著預定目標步步逼近的過程，而管理的關鍵在于決策。[6]由于校本目標管理不僅是作出正確的組織決策，還包含確定辦學指導思想、設立目標和評價體系、分權分工等工作。這就要求學校的管理者具備精湛的管理能力和精深的專業知識。因此，若要使校本目標管理得到優化就要加強對學校管理者的能力培訓，全方位提升管理者的素質。
2.建立科學的目標體系，優化評價方法
在保證了學校自主管理水平、民主參與程度和管理活動主、客體思想理論水平的前提下，對校本目標管理進行優化就能得到切實的落實。我們知道目標管理理論的核心也是最困難的是目標體系的建立，正如前文所述，當前我國中小學校本目標管理中的許多問題其癥結都在目標體系建立得不夠科學。要建立一個科學的學校發展目標體系應做好以下幾方面的工作。
（1）利用swot分析法全面分析學校的情況。swot分析法是目前國外較為流行的一種分析方法。s（strengths）是實力，即找出學校的優勢強項；w（weakness）是缺陷，即分析學校管理制度、組織結構、工作效益等方面的不足；o（opportunities）是機遇，即學校管理者要預見到未來發展中的機遇，高瞻遠矚；t（threats）是威脅，即組織要有危機感，管理者要能發現某一目標可能面臨的威脅，未雨綢繆。這種分析法可以幫助學校管理者認識當前和未來一段時間學校所處的狀態，在此基礎上制定學校的發展目標。
（2）統籌兼顧，形成體系。首先，各種利益統籌規劃。校本管理中存在著許多利益關系，如學校的長遠利益和現時利益，學校利益和合作投資方的利益，學校組織的利益和教職員工的個人利益，經濟效益和社會效益等。這些利益之間的關系一旦處理不當就可能引發矛盾，因此所建立的目標體系要在統籌各種利益的基礎上，將其與層級目標統一起來。
醫生也絕不是泛泛地認得幾味藥,記得幾個方就是中醫。”對于非中醫專業的學生來說,學習的目的就是在學習現代醫學的同時,了解祖國醫學的淵源、歷史傳統,熟悉祖國醫學的基本特點、基本理論、發展狀況以及目前中西醫結合成就,為今后從事醫學技術工作奠定基礎。因此重在了解,對學生不能要求過高過深,只要求他們熟悉簡單的中醫基礎理論和中醫診病治療方法,了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫治療方法,所以教學過程中應把握中醫理論的精髓,圍繞以臟象學說、經絡學說、氣血津液為核心的生理與病理;以六氣、七情為主的病因與預防;以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則;以及基本的中藥、方劑理論等,引導學生步入中醫藥學的殿堂。
2講好開篇,激發學習興趣
通常緒論在很多課程中都是以概述、簡介的形式出現,一般都不作為學習的重點,但在中醫學的教學中緒論的作用卻不可忽視,它會形成學生對中醫藥學的第一印象,講得好壞會直接關系到學生學習中醫的興趣。講解時可以醫學發展的歷史軸線為綱,詳略得當地向學生講述中國醫學史:如漢末之前的四大經典著作奠定了中醫藥學的基本理論體系;神農氏嘗百草著成《神農本草經》,扁鵲切脈斷生死被譽為神醫,華佗自制麻沸散行剖腹手術堪為外科鼻祖,張仲景勤求古訓、拯救生靈而為醫圣;金元四大家開創了中醫學術爭鳴的新局面;李時珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》;明清溫病學派開拓創新、使溫病學自成體系。這一幅幅生動的醫史畫卷向學生展示出中醫學的科學性及歷史價值,從而激發起學生的民族自豪感和對中醫學的探索欲望,為今后學習中醫學做好心理準備。
3借助現代醫學,闡述中醫理論
中醫學的形成發展特點決定了其理論的抽象性,加之其文字專業性強、術語多,對于初學中醫的學生來說,理解上會存在一定的困難,因此中醫教學應盡可能通俗易懂,教學過程中以中醫學為基礎,結合現代醫學的研究成果,用以解釋中醫基礎理論,會有助于學生的理解和記憶。如:上海醫科大學中西醫結合研究所經過研究初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質上與機體皮質醇量的高低相關;熱證時在病人和動物模型中發現交感神經系統活動增強,兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多,而寒證則相反;中醫血瘀與現代醫學循環和微循環障礙之間的關系等,這樣生動具體的成績和實例,會使學生感受到中醫學的奧妙和神奇,從而提高他們探索中醫理論的積極性，同時也加深了學生對中醫理論的理解,并且開闊了思路,有利于培養學生的創新精神和意識。
4突破傳統模式,改革教學方法
1西醫院校中醫學課程考試現狀
到目前為止，紙筆化考試仍然是檢查教學效果和考核學生水平的主要且有效的手段之一。但由于種種原因，我院中醫學課程考試存在以下現狀：
1.1考試目的功利化 中醫學課程考試已經異化為中醫學課程的終結，成了中醫學業成績評定的唯一手段，進而成了學生評優和畢業的重要依據,而從根本上忽略了考與學，考與教，考與人才培養之間的關系。
1.2考試內容教材化 中醫學課程考試內容以教材為主，過于狹窄、片面，重書本知識、基本理論和記憶能力的考核，而輕實踐能力的運用，忽視了學生科學思維和創新能力的培養，這最終把學生模式化，難以適應社會發展的需要。
1.3考試方法模式化 目前考試采用閉卷為主，開卷為輔的傳統模式，這種考試形式主要考査了學生對知識的理解和掌握，但片面強調了記憶的重要性，忽略了學生綜合能力和素質的培養，扼殺了學生的創造性和個性的發展，以至形成了“上課記筆記，下課對筆記，考試背筆記，考完忘筆記”的怪圈。
1.4考試評價分數化 由于考試的分數仍是考核的重點，從而導致了學生對考試的目的產生錯誤的理解，純粹為了最終的分數而并沒有對知識充分掌握，死記硬背成了爭取高分的手段,從而扼殺了學生的思考能力。
1.5考試作弊現象 以閉卷考試、強調機械記憶為主的考試方式，使很多學生失去了學習的積極性和主動性；同時,卷面成績比重過大，也不利于學生們平時的學習和積累;考試成績的高低不僅直接關系到學生畢業獲得學位，而且是學生評優、評獎、人黨甚至找工作的主要依據之一，致使學生在考試中為了通過考試、考出好成績鋌而走險，利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現象。
西醫院校中醫學課程考試存在的上述問題，在很大程度上弱化了考試功能的正常發揮，影響了教學質量，阻礙了高素質創新人才的培養。
2西醫院校中醫學課程教學特點
2.1突出重點，橫向聯系 中醫學內容豐富但課時少，為了在有限的時間內盡可能多地傳授相關知識，需要在內容上有所側重，應當把教學的重點放在基礎理論的教學上。中醫學的精髓內容要講深講透，要突出中醫學的哲學思想和辨證論治，避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時，突出重點,刪節重復,同時注重它們之間的橫向聯系。比如，在講解臟腑功能的水液代謝方面時，可以將肺通調水道、脾運化水濕、肝主疏泄、調節水液代謝以及腎主水等功能加以聯系，這樣既有利于學生記憶，又能夠達到融會貫通的目的，使學生對水液代謝和臟腑關系有整體認識。
2.2注重中西醫理論的聯系 在教學中，堅持中醫學理論特色同時，還應結合現代醫學的科研成果進行中西醫結合的講授，例如:西醫注重外因的分析，而強調內因是中醫學病因學的特點;西醫對局部病理變化研究細致，而中醫學則側重整體的變化;在治療方面，西醫對病原學有較強的針對性，而中醫從整體觀念出發對扶正祛邪有獨特的理論和治則，通過病因、病理、診斷、治療等方面的對比講解，使學生充分了解中西醫學思維互補、方法互參、技能 互用的優勢，使學生建立有利于醫學創新和發展的中西醫結合的思維方法。
2.3采用“啟發式”教學法 由于中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫理論知識聯系較少，此時若繼續采用陳舊的教學方法，教學效果可想而知。不妨采用“啟發式”教學法，即通過教師的啟發誘導來調動學生的思維活動，引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題。
3西醫院校中醫學課程考試改革思路
高等醫學教育是一門理論聯系實際、實踐性很強的科學，要培養和提髙醫學生創新精神和實踐能力，就必須通過對考試方法、考試形式和考試內容的改革，在引導學生學習和掌握理論知識的同時，培養和提高學生的綜合分析和實際應用能力。考試改革是實施以素質教育為核心的教學改革的重要環節，為加強和提高學生綜合素質和綜合能力的培養，考試不應再以考察學生的記憶力為重點，而是要突破回憶式紙筆測試的考試模式。
結合目前西醫院校中醫學課程考試的現狀及西醫院校中醫學課程教學特點，擬提出考試改革思路。
3.1改革考試內容 考試分為三部分，第一部分為基礎理論考核，要注重夯實學生的基礎知識。考試方式可實行開卷考試、閉卷開卷相結合、半開卷考試。目的是檢測學生對所學知識的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核，主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見脈象的診察，考核方式以實際操作為主；第三部分為綜合運用能力考核，采用案例分析方式進行考試，考核學生對所學知識應用、分析、判斷能力和解決問題的能力，要求靈活應用所學知識對所遇到的問題進行分析和判斷，并提出相應的解決方法，考核方式可采取課堂上學生小組討論、上交實驗報告的方式進行。
3.2改革試題題型 加強命題的科學性、合理性。考試要測試學生運用知識的能力，鍛煉學生的發散思維，引導學生注重智力和能力的培養。教師編制的考題，在內容上不僅要對課程內容具有足夠的覆蓋率，也要涵蓋新確定的教育目標；題型上要根據考試內容、考試目標，靈活采用不同類型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀題與簡答、分析、論述等主觀題的比例最好為40%和60%，少出一些只用一種方法或只有一個答案的題目，而多出些需經學生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來的題目。
3.3實行教考分離 教考分離有利于教學考核的公平、公正，有利于教學評價的科學、有效，有利于教風、學風的根本好轉,使學生認識到，成績的好壞取決于平時的努力程度，取決于所學課程掌握與理解水平的高低。在具體實踐中可通過建立題庫、指定教師命題、校際試卷交流等實現教考分離。
1.中醫繼續教育課程設置現狀及改進方向
中醫系統思維方法是在長期醫療實踐的基礎上，運用中國古代哲學的思維方法，對人體的組織結構、生理功能、病理變化，以及疾病的診斷治療和預防等方面進行了分析、歸納和總結，逐漸形成的。中醫藥院校要培養高素質中醫人才，就應在中醫教學改革中重視中醫系統思維方法的培養，使中醫院校學生從理論學習到臨床實踐過程中都養成用中醫系統思維方法去分析、處理疾病的習慣。
目前中醫院校成人繼續教育課程設制缺乏中醫特色，是全日制人才培訓計劃的壓縮版，缺乏繼續教育的特色，不符合中醫藥教育的培養規律，培養出來的學生知識結構不是很合理，較難擔當起中醫藥傳承和發展的重任。根據我們的調研及研究，認為中醫成人教育應當從以下幾個方面進行改革。現在成人繼續教育中非醫學課程所占學時數過多。我們對一些成人繼續教育學院中醫學成人本科生培養計劃進行統計分析，平均中醫類課時僅占32.86%，西醫課時則占37.12%，英語、計算機等公共課占30.02%。很多成人教學計劃中對中醫經典課程教學不夠重視，多數列為選修課。此外，現在的中醫院校將中醫、中藥、針灸等設為相對獨立的專業，導致學生知識結構不全面，中醫成人學員對針灸、按摩等非藥物療法不精通，不會辨識中草藥、飲片，不能在臨床上靈活辨證遣方用藥。不能從不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病，在養生防病中不能順應自然，適應社會環境，在治療中不能因時、因地、因人、制宜。
在成人中醫教育中，課程設置要按照中醫學的特點進行課程編排，對中醫基礎與臨床課程的聯系要給予足夠重視，要注重對學生的中醫思維方法的培養，培養學生的中醫思維不僅能激發學生的學習興趣，還能提高教學效果，縮短教學時間，有效地彌補課時不足的缺陷。不能人為地將理論與臨床分割，要加大中醫基本理論課的學時，重視經典課程的教學，并將中醫基本理論與中醫臨床課程打通，從理論教學開始邊學習邊臨床，加大中醫學教學課時，適當減少非醫學課程學時。我們在調研中很多學員提出取消成人中醫教育英語課的教學，減少計算機等非醫學課學時。因為中醫成人教育學員大多數來自于基層，工作中很少能用到英語，計算機基層最多是文檔的處理及系統的應用操作，編程等較復雜的問題在基層根本接觸不到，學而不用很快就會遺忘，用去了成人本來就不多的寶貴時間，并且沒有多大提高，還影響了醫學課程的學習。
2.加強四大經典課程學習。
保證學生中醫臨床思維模式的建立是中醫教育的首要任務，而要建立中醫臨床思維模式需要從傳統文化與經典理論中汲取精華。四大經典為《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》。《內經》總結了秦漢以前的醫療經驗，汲取和融會了古代哲學和自然科學的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關系，討論和分析了醫學科學最基本的課題&mdash；&mdash；生命規律，并創建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術，對學生形成整體觀念，打好中醫學學習的基礎具有十分重要的作用。后三者作為學習完中醫理論經典后的提高課程，是連接基礎和臨床的橋梁，其理論主要來自臨床治療效應的反證，建立了外感、內傷雜病和溫病辨證論治的理論體系，同時對臨床實踐具有非常重要的指導意義。
解放前，中醫教學大多是師帶徒的形式，學生可跟一師或多師，從學習初期就一邊誦讀經典，一邊跟著師傅出診，能直接的觀察到運用經典理論辨證施治的全過程，對經典的理解會更深，長時間臨床，自己就能舉一反三，隨心應手，終身難忘。現在中醫院校成人教育中不重視中醫經典課程誦讀學習。學生也普遍認為教科書理論與實際臨床脫節較為嚴重，經典考核不注重臨床應用，教材也有一定的缺陷，教學傾向于應試教育等問題。我們認為應該把經典課做為臨床課為學生進行教學，加大學生對經典的背誦數量，并做為考核的重點內容，會在中醫教學上對學生臨床技術提高產生較大影響。縱觀歷代中醫名家，他們不僅有懸壺濟世的高超醫技，而且具備深厚的中國傳統文化底蘊。因此，中醫教學改革中應重視中國古代文學、哲學、歷史等中國傳統文化，為閱讀、理解中醫古籍和經典打好基礎。
3.加強學生傳統文化底蘊的培養
中醫系統思維方法是在長期醫療實踐的基礎上，運用中國古代哲學的思維方法，對人體的組織結構、生理功能、病理變化，以及疾病的診斷治療和預防等方面進行了分析、歸納和總結，逐漸形成的。中醫藥院校要培養高素質中醫人才，就應在中醫教學改革中重視中醫系統思維方法的培養，使中醫院校學生從理論學習到臨床實踐過程中都養成用中醫系統思維方法去分析、處理疾病的習慣。目前中醫院校成人繼續教育課程設制缺乏中醫特色，是全日制人才培訓計劃的壓縮版，缺乏繼續教育的特色，不符合中醫藥教育的培養規律，培養出來的學生知識結構不是很合理，較難擔當起中醫藥傳承和發展的重任。根據我們的調研及研究，認為中醫成人教育應當從以下幾個方面進行改革。現在成人繼續教育中非醫學課程所占學時數過多。我們對一些成人繼續教育學院中醫學成人本科生培養計劃進行統計分析，平均中醫類課時僅占32.86％，西醫課時則占37.12％，英語、計算機等公共課占30.02％。很多成人教學計劃中對中醫經典課程教學不夠重視，多數列為選修課。此外，現在的中醫院校將中醫、中藥、針灸等設為相對獨立的專業，導致學生知識結構不全面，中醫成人學員對針灸、按摩等非藥物療法不精通，不會辨識中草藥、飲片，不能在臨床上靈活辨證遣方用藥。不能從不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病，在養生防病中不能順應自然，適應社會環境，在治療中不能因時、因地、因人、制宜。在成人中醫教育中，課程設置要按照中醫學的特點進行課程編排，對中醫基礎與臨床課程的聯系要給予足夠重視，要注重對學生的中醫思維方法的培養，培養學生的中醫思維不僅能激發學生的學習興趣，還能提高教學效果，縮短教學時間，有效地彌補課時不足的缺陷。不能人為地將理論與臨床分割，要加大中醫基本理論課的學時，重視經典課程的教學，并將中醫基本理論與中醫臨床課程打通，從理論教學開始邊學習邊臨床，加大中醫學教學課時，適當減少非醫學課程學時。我們在調研中很多學員提出取消成人中醫教育英語課的教學，減少計算機等非醫學課學時。因為中醫成人教育學員大多數來自于基層，工作中很少能用到英語，計算機基層最多是文檔的處理及系統的應用操作，編程等較復雜的問題在基層根本接觸不到，學而不用很快就會遺忘，用去了成人本來就不多的寶貴時間，并且沒有多大提高，還影響了醫學課程的學習。
2．加強四大經典課程學習
保證學生中醫臨床思維模式的建立是中醫教育的首要任務，而要建立中醫臨床思維模式需要從傳統文化與經典理論中汲取精華。四大經典為《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》。《內經》總結了秦漢以前的醫療經驗，汲取和融會了古代哲學和自然科學的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關系，討論和分析了醫學科學最基本的課題——生命規律，并創建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術，對學生形成整體觀念，打好中醫學學習的基礎具有十分重要的作用。后三者作為學習完中醫理論經典后的提高課程，是連接基礎和臨床的橋梁，其理論主要來自臨床治療效應的反證，建立了外感、內傷雜病和溫病辨證論治的理論體系，同時對臨床實踐具有非常重要的指導意義。解放前，中醫教學大多是師帶徒的形式，學生可跟一師或多師，從學習初期就一邊誦讀經典，一邊跟著師傅出診，能直接的觀察到運用經典理論辨證施治的全過程，對經典的理解會更深，長時間臨床，自己就能舉一反三，隨心應手，終身難忘。現在中醫院校成人教育中不重視中醫經典課程誦讀學習。學生也普遍認為教科書理論與實際臨床脫節較為嚴重，經典考核不注重臨床應用，教材也有一定的缺陷，教學傾向于應試教育等問題。我們認為應該把經典課做為臨床課為學生進行教學，加大學生對經典的背誦數量，并做為考核的重點內容，會在中醫教學上對學生臨床技術提高產生較大影響。縱觀歷代中醫名家，他們不僅有懸壺濟世的高超醫技，而且具備深厚的中國傳統文化底蘊。因此，中醫教學改革中應重視中國古代文學、哲學、歷史等中國傳統文化，為閱讀、理解中醫古籍和經典打好基礎。
3．加強學生傳統文化底蘊的培養
中醫學是自然、人文科學的統一體，其理論基礎更具人文特點，中醫學的產生受到中國傳統文化“儒、釋、道”的深刻影響。中醫藥學根植于中華優秀的傳統文化土壤之中，在漫長地發展過程中融入了國人的哲學思想和思維模式，體現了中國人對疾病的發生、發展和變化規律的認識。如通過天人合一、陰陽平衡、五行生克等三大原理向醫學的滲透，把人放在自然和社會的整體運動和廣闊的動態平衡中進行認識，形成了以“象思維”為主要特征的中醫學思維方法。名醫秦伯未曾說：“專一地研討醫學可以掘出運河，而整個文學修養的提高則有助于釀成江海。”，學好中醫需要有古漢語基礎和相關的傳統文化知識。缺乏這種文化背景，很難掌握中醫學術的精髓，使得學生出現“知其然而不知其所以然”的現象。學生在基礎教育階段很少系統學習中國傳統的“國學”知識，同時受到理科課程的培訓，已形成了固定化的思維模式與習慣。參加成人學習以后，又將較多的時間用在學非醫學課程上，難免對中醫理論的學習產生畏難甚至排斥心理。
4.結語
一、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的必要性
伴隨科學技術日新月異的變化，學科交叉融合的趨勢必將對中醫藥類相關學科的發展產生深遠影響，同時也會加劇職業的變動性。[1]改革教學內容、構建課程體系，創新人才培養模式，提高人才培養質量，是高職醫藥教育中醫藥學相關專業亟待解決的問題。[2]《中醫學基礎》課程知識內容相當繁雜，與很多學科關聯度大，除了指導疾病治療和藥物開發外，還可以應用到綠色養生、預防保健、文化修養等諸多領域。高職醫藥院校的生源主要是應屆高中畢業生，學生都是被動地學習并進行知識積累，而《中醫學基礎》課程的理論體系辨證思維性強，需要學生通過理性的思維來主動地學習和積累知識。
二、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的內容與方法
(一)以學生實際需求為導向，確定課程性質和教學目標
《中醫學基礎》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術、中醫保健康復技術、康復治療技術、醫學美容技術、護理等專業的學生，課程設置主要以學生的實際需求為導向，在此基礎上確定各專業的教學目標和教學內容。其教學目的主要是向學生系統地介紹中醫學的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學習其他專業課程奠定堅實的和必要的基礎。因此，《中醫學基礎》課程的教學必須要以教師為主導、學生為主體，既要把握中醫學基礎課程教學內容的系統性，同時更要關注和竭盡全力地服務于學生所學的各個專業，合理優化學生的中醫學基礎課程的知識結構，進而滿足不同專業的學生學習其他相關專業知識的需求。
(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學內容
教材是體現教學內容和教學方法的知識載體和學習平臺，長期以來，中醫學基礎課程一直選用中國中醫藥出版社出版的規劃教材，有統一的教學大綱，有統一的授課時數。由于學生所學的專業不同，涉及的學科特點也不同，基于這種情況，必須結合專業的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學大綱，合理恰當地選擇教材內容，變教材內容為教學內容，根據不同專業和專業涉及的相關課程，有序確定各章節之間的知識層次和邏輯關系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業的教學內容必須要有所側重。
(三)改革考核評價方式，提高教學效果
在總結傳統的《中醫學基礎》課程教育教學評價經驗的基礎上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學考試方法，要科學建立課程考核體系，依據不同專業學生的特點，可采用課程論文、課堂發言、分組討論、階段性小測驗、課后作業、實驗課成績和期末考試相結合的考核體系，讓學生積極主動地參與到課程教學和課程考試改革中來，從而保證每個教學環節都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴重弊端。
三、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的實踐效果
(一)學生學習效果明顯，學業考試成績突出
在《中醫學基礎》課程教學改革的專業，學生考試合格率明顯提升，優秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫學基礎》課程的教學改革成效顯著，在期末學生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫學基礎》課程授課教師的優秀率達到了95%以上。絕大多數學生對教學改革非常滿意，每個學生都能夠積極主動地學習，進而順利地完成了學業。
(二)改變傳統的學習模式結合專業學習中醫學基礎知識
由于教學方法和考核方式的改革，學生的學習模式也與時俱進，他們能夠結合所學專業多角度多維度地去領會知識、掌握技能，注重專業契合度，緊密圍繞專業積極撰寫《中醫學基礎》課程的論文，在此基礎上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認真、觀點明確、條理清晰、論據充分，在一定程度上充分反映了學生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。
作者簡介：
一、了解學生特點和中醫學習現狀
近幾年,中等衛生職業教育所招收的大多是初中分流的學生,其特點為:學習基礎差、學習態度不明確、對學習缺乏興趣。中醫學習要求學生有較強的語文基礎,而這正是這部分學生薄弱的環節。再加之筆者學校中醫學基礎教學安排在第一學年第一學期,學生沒有任何有關醫學的知識,這就使本來就晦澀難懂的中醫學基礎的學習更加困難。比如在講五臟的生理聯屬時,就要講到大量的臨床實例,學生聽起來就感覺非常吃力。
二、明確中醫學基礎的教學特點
在多年的教學實踐中,筆者體會到中醫學基礎是非常難教、難學的課程之一,其具有以下幾個特點。一是內容抽象、復雜,難以掌握。如對陰陽、五行、氣、精、經絡等這些看不見、摸不著的中醫基礎理論,學生難以理解,但這些理論卻貫穿于所有的中醫課程中。二是思維差異。中醫的思維方式與西醫截然不同,中西醫結合專業的學生要同時接受兩種醫學模式,這對于基礎較差的他們來說是難上加難;且學生從小接受的思維模式更傾向于西醫,對中醫容易有排斥心理。三是內容容易混淆。中醫學習和西醫學習同時進行,學生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血,這和西醫的解釋有很大差別,學生很容易用一種觀點來解釋另一種觀點。所以,教師在教學中必須明確要求學生用中醫的理論來解釋中醫的觀點。
三、采用適當的教學方法,使教學內容形象生動
1.提問式教學方法
根據教學大綱和臨床需要,在課程結束前對下節課的內容提出一系列問題。如在學習“氣”時,筆者提出問題:“武打電影中常常出現元氣大傷的情景,那么,什么是氣?元氣又是什么?氣分為幾類?其各自的功能是什么?”帶著這些問題,學生通過預習教材,對課程的重點和難點有了初步認識。在此基礎上,把學生分成小組進行討論,每組提出問題,筆者對問題加以解釋,最后對本節課進行總結,找出理解錯誤的原因。這樣學生不僅能牢固地掌握課程內容,而且能通過參與教學過程激發學習興趣,更重要的是提高了學生分析問題和解決問題的能力。
2.臟腑學說與西醫參比教學法
教師在中醫學基礎藏象教學中,講授生理功能時,與西醫的觀點對照講授。如心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學聯系,可用血液循環途徑及心臟的腔室結構來理解心主血脈;講授心藏神時用日常與心相關的成語來理解,如用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關。這樣不僅提高了學生的學習興趣,還收到了很好的學習效果。
3.觸類旁通法
整體觀念是中醫學的特點之一,其中一個觀點是人與自然界是統一體。自然環境與人的健康密不可分。在教學過程中,教師引導學生從感知周圍環境入手,觸類旁通地理解深奧的中醫理論。比如六包括風、寒、暑、濕、燥、火,這些作為自然現象每個人都有感知,講解時教師就可讓學生結合自己的體會區分自然現象與致病因素的不同,收到了很好的學習效果。
4.多媒體教學法