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【關(guān)鍵詞】 中職學(xué)校 德育 心理健康教育 互動機制
【中圖分類號】 G44 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1006-5962（2012）08（b）-0021-01
隨著中職教育的不斷發(fā)展，中職學(xué)校學(xué)生的心理健康狀況也受到越來越多的重視，但據(jù)調(diào)查顯示，中職學(xué)校學(xué)生的心理健康狀況呈現(xiàn)出較低的水平，嚴(yán)重影響中職學(xué)校學(xué)生的生活和成長。傳統(tǒng)的德育由于缺乏實效性，很難有明顯的效果，因此必須把德育與心理健康教育有機結(jié)合起來，構(gòu)建兩者的互動機制，只有這樣才能為中職學(xué)校學(xué)生的成長提供一個新的模式。
1 德育與心理健康教育的含義
德育是指教育者按照一定的要求，有組織、有計劃、有目標(biāo)地對受教育者進行政治教育、道德教育的過程，它能幫助受教育者形成一定的世界觀、人生觀、價值觀，形成良好的道德素質(zhì)。德育是人類歷史上較早出現(xiàn)的教育形式，在學(xué)校教育出現(xiàn)之前就已經(jīng)產(chǎn)生，“德育”一詞最早出現(xiàn)在斯賓塞1860年的《教育論》中，20世紀(jì)才傳入中國，并在中國得到了一定發(fā)展。
心理健康教育是指教育者運用心理學(xué)的相關(guān)知識，對受教育者進行思維、性格、情感的輔導(dǎo)和教育，它能幫助受教育者培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，維護心理健康。自馮特1879年建立心理學(xué)實驗室以來，心理健康教育就得到了長足發(fā)展，對培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)和維護學(xué)生的心理健康起到了重要作用。
2 中職學(xué)校德育與心理健康教育互動機制構(gòu)建的現(xiàn)實意義
德育與心理健康教育兩者是相輔相成的，良好的思想品德是心理健康教育開展的前提和基礎(chǔ)，心理健康教育的開展也能夠促進良好品德的形成。因而，中職學(xué)校德育與心理健康教育的構(gòu)建有著重要的現(xiàn)實意義。
2.1 德育與心理健康教育互動機制的構(gòu)建有利于中職學(xué)校心理健康教育的發(fā)展
心理健康教育是目前中職學(xué)校教育的重要內(nèi)容之一，但目前的心理健康教育的形式不符合中職學(xué)校教育的發(fā)展要求。如很多中職學(xué)校沒有定期開設(shè)心理健康教育講座，沒有開設(shè)心理健康教育的相關(guān)課程，有些中職學(xué)校沒有對心理健康教育引起足夠的重視。我國中職學(xué)校不能一味學(xué)習(xí)西方的教育模式，而應(yīng)該把德育和心理健康教育有機整合，才能實現(xiàn)對中職學(xué)校學(xué)生價值觀和道德觀的引導(dǎo)。
2.2 中職學(xué)校德育與心理健康教育互動機制的構(gòu)建符合科學(xué)發(fā)展觀的要求
科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，德育與心理健康教育的目標(biāo)都是培養(yǎng)具有健全人格、合格的社會人，這符合科學(xué)發(fā)展觀的要求，而且兩者互動機制的構(gòu)建符合中職學(xué)校學(xué)生的成長規(guī)律，更能促進學(xué)生的全面發(fā)展。
2.3 德育與心理健康教育互動機制的構(gòu)建有利于促進中職學(xué)校教育的發(fā)展
當(dāng)前在中職學(xué)校德育和心理健康教育過程中存在某些問題：第一，教育者常把學(xué)生的認知偏差、過當(dāng)行為歸結(jié)為學(xué)生的道德品質(zhì)問題；第二，部分中職學(xué)校并沒有認識到心理健康教育和德育結(jié)合的重要性，只是應(yīng)付了事；第三，部分教育者自身的沒有正確的人生觀和價值觀，造成學(xué)生素質(zhì)較低。這些嚴(yán)重阻礙了中職學(xué)校教育的發(fā)展，因而在中職學(xué)校構(gòu)建德育與心理健康教育互動機制成為當(dāng)務(wù)之急。
3 對中職學(xué)校德育與心理健康教育互動機制構(gòu)建的幾點建議
3.1 班主任工作是中職學(xué)校德育與心理健康教育互動機制構(gòu)建的有效途徑
德育與心理健康教育在中職學(xué)校中不只存在于學(xué)習(xí)生活中，還包含在學(xué)生的日常生活中，因而班主任或者輔導(dǎo)員就成為中職學(xué)生德育與心理健康教育最好的載體。這就需要對班主任進行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要包括心理健康教育的內(nèi)容和方法、識別學(xué)生情緒的變化、如何對學(xué)生開展心理咨詢和心理輔導(dǎo)等，還要注重理論聯(lián)系實際，通過多種形式的學(xué)習(xí)，提高班主任的素質(zhì)，拓展班主任的視野。
3.2 轉(zhuǎn)變教育觀念，尋求多種方式處理學(xué)生心理健康問題
要讓中職學(xué)校德育與心理健康教育互動機制發(fā)揮其應(yīng)有的作用，就需要轉(zhuǎn)變教育觀念，要以中職學(xué)校學(xué)生為本，全面關(guān)注學(xué)生的發(fā)展，幫助他們建立完善的人格，并教會他們?nèi)绾翁岣咝睦硭刭|(zhì)，如何應(yīng)對生活中的困難和挫折。這首先要加大中職學(xué)校師資力量的培養(yǎng)，要引進專業(yè)的心理健康教育老師；其次要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育方式，多角度、全方位對學(xué)生進行德育和心理健康教育，要精心設(shè)計課程，加強對學(xué)生的關(guān)注和心理輔導(dǎo)，及時給學(xué)生應(yīng)有的溫暖。
3.3 擴大德育和心理健康教育對學(xué)校生活的滲透
第一，從中職學(xué)校學(xué)生的心理需求出發(fā)，把德育和心理健康教育滲透在日常生活和學(xué)習(xí)中，制定相應(yīng)的學(xué)校規(guī)章制度，讓學(xué)生感覺到學(xué)校在保護學(xué)生的利益，要讓學(xué)生配合學(xué)校進行管理；第二，把德育和心理健康教育滲透在學(xué)校校園文化之中，定期開展思想道德修養(yǎng)課和講座，經(jīng)常開展豐富的文化活動，如書法比賽、趣味運動會，讓學(xué)生積極參加，主動參與進去，主動與教師進行交流。
總結(jié)
中職學(xué)校德育與心理健康教育互動機制的構(gòu)建符合時展的要求，符合科學(xué)發(fā)展觀，是培養(yǎng)學(xué)生思想道德素質(zhì)、維護學(xué)生心理健康的重要手段。在中職學(xué)校中，要加強對班主任和心理健康指導(dǎo)老師的培養(yǎng)，要把德育和心理健康教育融入到學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)中，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，尋求多種方式開展中職學(xué)校學(xué)生的德育和心理健康教育。
參考文獻
[1] 張艷婷.學(xué)校德育與心理健康教育的有效結(jié)合[J].西昌學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2010（3）.
隨著科學(xué)技術(shù)的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們的健康觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，不再只滿足于溫飽和沒有身體上的疾病，而進一步追求生活質(zhì)量的提高，以及身體、心理、社會各方面的健康和長壽，更好地應(yīng)對現(xiàn)代化社會壓力。人們逐漸重視體檢，并在體檢中對相關(guān)健康知識的需求大大增加，開展健康教育很有必要，醫(yī)務(wù)人員是健康教育的傳播者和指導(dǎo)者。
1 健康教育的含義
體檢是人們對身體健康意識的提高，而健康教育是體檢促進的重要手段。它包括醫(yī)護人員對體檢人群的預(yù)防、保健、康復(fù)及圍繞健康問題等進行綜合的衛(wèi)生教育和健康指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員在體檢人群進行體檢過程中、進行有關(guān)知識的系統(tǒng)化教育，有利于體檢者主動參與、配合、促進身心健康。
2 實施健康教育的具體措施及形式
2.1 培養(yǎng)一支健康教育實施人才隊伍。體檢部門應(yīng)該把健康教育工作當(dāng)作體檢工作的配套工程加以充分重視，抓緊培養(yǎng)高素質(zhì)的健康教育人才，有計劃地對專業(yè)人員進行再教育，使其有健康教育的意識并了解其重要性。
2.2 采取多種形式、因地制宜、靈活應(yīng)用的方法，使體檢人員既樂于接受又收到明顯實效。
2.3 掌握教育策略。與體檢人員保持同步，首先找出體檢人員所想所需，其次，讓體檢人員的需要成為實施教育的內(nèi)容，讓體檢人員參與教學(xué)的每一個步驟，只有參與了制定自我健康的目標(biāo)，才會更愿意去努力達到這些目標(biāo)。
2.4 語言教育。語言交流或一問一答式是最直接、最易懂、最能接受，也是效果最好的方法之一?？筛鶕?jù)體檢人員具體情況和不同層次的人群的共性介紹疾病有關(guān)知識、飲食、起居、康復(fù)、日常生活的健康指導(dǎo)，并進行心理與精神安慰。語言教育一般不受文化的影響，關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員要耐心，掌握交流技巧，考慮體檢人員的意愿，而不把自己作為“專業(yè)權(quán)威”。
3 開展健康教育的意義
3.1 健康教育在體檢過程中發(fā)揮者輔助和補充作用。
3.2 促進體檢人員觀念的轉(zhuǎn)變。隨著生活水平的提高，人們對健康的意識增強，醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)多層次：即從醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)向預(yù)防保健為主；以個體為主向群體轉(zhuǎn)變；為了適應(yīng)這些新的服務(wù)趨勢及面對醫(yī)療市場的激烈競爭，醫(yī)務(wù)人員必須轉(zhuǎn)變指導(dǎo)思想和服務(wù)理念，把健康理念作為一種專業(yè)行為和職責(zé)。
3.3 更有利于提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。健康教育內(nèi)容包羅萬象，要求醫(yī)務(wù)人員豐富的知識，如無病早防的知識，有病早治的方法，預(yù)防殘缺、康復(fù)醫(yī)療、保健、心理衛(wèi)生咨詢等，同時要求具備與人交談溝通的能力與技巧。通過實踐健康教育，掌握疾病相關(guān)性知識及注意事項，同時提高了醫(yī)務(wù)人員的口才和自信心。在實踐中，會感到知識缺乏、自覺地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:小學(xué)語文;閱讀教學(xué);心理健康教育
一、小學(xué)語文閱讀教學(xué)和心理健康教育的相關(guān)因素分析
1．小學(xué)階段閱讀教學(xué)的目標(biāo)新課標(biāo)要求，全面發(fā)展小學(xué)生的語文素養(yǎng)，其中對小學(xué)階段的閱讀目標(biāo)也提出了具體的要求(對不同年級的學(xué)生的要求是不同的)。對于低年級(一、二年級)的學(xué)生要求，通過拼音認讀生字并可以用標(biāo)準(zhǔn)的普通話朗讀課文，初步了解文章大意，在閱讀的過程中要求有自己的想法;對于中年級(三、四年級)的學(xué)生課標(biāo)要求，運用拼音識字，學(xué)習(xí)使用字典，流利用普通話朗讀課文，初步把握文章主要內(nèi)容，體會關(guān)鍵詞句索要傳達給讀者的含義，交流文章的思想感情，敢于提出自己不解的地方;高年級(五、六年級)的同學(xué)會有較高一點的要求，結(jié)合生活經(jīng)驗多角度去理解所閱讀的文章，有一定的鑒賞能力并可以將文章中積極的思想運用到自己的生活中去。2．小學(xué)階段閱讀的教學(xué)方法(1)講讀法。1963年的《全日制小學(xué)語文教學(xué)大綱(草案)》比較全面的解釋了講讀法。所謂講讀法就是，教師講學(xué)生讀現(xiàn)相結(jié)合，是一種最為傳統(tǒng)的方式但同時也是教師們應(yīng)用最多的講課方法。這種教學(xué)方式主要是依靠老師的講即以老師為主體，剝奪了學(xué)生課堂主體的地位，不適應(yīng)現(xiàn)階段新課標(biāo)的要求。雖然這種教學(xué)方法條理清晰，但是缺乏師生之間的互動。將講讀法進行改進，教師主要起引導(dǎo)作用。(2)討論法。此方法是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下組成幾個小組進行交流學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程中學(xué)生們可以互相分享彼此的想法，自由的發(fā)表自己的見解，互相啟發(fā)，但是老師應(yīng)該起到主要的引導(dǎo)作用，使學(xué)生們向著正確的方向去理解。討論法充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。(3)表演法。這是一種新型的教育方式，讓學(xué)生們自己去扮演故事中的角色，自己去體會人物的性格和心情，理解文章的大意體會其深刻含義，再生動的表演出來。這種方式有利于加深學(xué)生們對文章的印象，結(jié)合實際去學(xué)習(xí)文章中的積極思想。表演法是學(xué)生們較為喜歡的教學(xué)方式，相對比于其他這種方法的課堂氣氛更為活躍。3．心理健康教育相關(guān)因素的分析通過加強各方面的心理健康教育逐步提升學(xué)生對社會的適應(yīng)能力，對事物和人的認知能力，形成自我保護意識，正確認識自己，正視缺點并加以改正。同時，發(fā)揚自身優(yōu)點。在小學(xué)高段應(yīng)該學(xué)會確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，樹立正確的競爭意識和分享意識要有團隊精神，老師引導(dǎo)學(xué)生建立積極的人生觀和價值觀，以便個人以后更好更健康地發(fā)展。
二、小學(xué)語文閱讀教學(xué)滲透心理健康教育的要點
1．重新制定教學(xué)目標(biāo)從源頭開始，在普通傳統(tǒng)的教學(xué)目標(biāo)中加入心理健康教育這一項，并將其擺在較為重要的地位，重新制定符合各個年級不同水平的小學(xué)生。這就需要學(xué)校的每一位教育者的共同商討，經(jīng)過試驗教學(xué)之后確定下來具體的計劃。2．強化語文教材與心理健康教育的必然聯(lián)系想要在語文教學(xué)中滲透著心理健康教育應(yīng)在最基本的語文教材中加強有關(guān)心理健康的知識或者文章，在老師的引導(dǎo)下努力挖掘課本中的積極因素，以教材為基礎(chǔ)一點一滴的滲透心理教育。3．使用“樂學(xué)－體驗－領(lǐng)悟”的教育方式在朗讀中體驗，學(xué)會關(guān)愛，在小學(xué)語文教育中教師可以通過讓同學(xué)們閱讀大量的經(jīng)典范文，在心理上體驗達到“無心插柳柳成蔭”的境界。在老師的引導(dǎo)下更好地領(lǐng)悟文章的精髓，從而達到較好的心理健康的教育效果。4．組織學(xué)習(xí)小組可以組成學(xué)習(xí)小隊，多舉辦閱讀交流活動，加強心理健康教育。5．豐富教學(xué)手段，提高師生互動創(chuàng)立情景，朗讀比賽，辯論會，話劇表演等都是新型的教學(xué)手法，都是用于語文閱讀教學(xué)同時也便于將心理健康教育滲透進去。提高師生互動，讓學(xué)生及時的反應(yīng)自己的心理狀況并樂于和老師分享也在很大程度上促進著這種融合式的教學(xué)的進行。
三、總結(jié)
綜上所述，隨著社會的發(fā)展，心理教育顯得尤為重要，小學(xué)時期的心理教育更應(yīng)該得到人們的重視。發(fā)揮語文學(xué)科的優(yōu)勢，將心理健康教育融入進去是可行且有效的。我們應(yīng)該積極的推廣這種教育方式，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，促進其健康成長。
作者:趙之英 單位:山東省青州市譚坊鎮(zhèn)鄭母小學(xué)
參考文獻:
［1］袁麗佳．小學(xué)語文閱讀教學(xué)滲透心理健康教育的研究［D］．四川師范大學(xué)，2015．
我們知道，不同的健康教育活動對幼兒發(fā)展的意義不完全相同，即使同一名稱的活動，如果目標(biāo)定位不同，對幼兒發(fā)展的意義也會有差異。這里以筆者和部分幼兒園教師正在研究的健康教育活動為例加以比較、分析。
例1活動名稱：酸甜的水果（小班）
原定目標(biāo)：
1、知道各種水果的名稱，喜歡吃水果。
2、能根據(jù)水果的顏色將水果分類。
修改目標(biāo)：
1、認識常見水果。
2、能夠自己剝香蕉和橘子，喜歡吃多種水果。
修改理由：原目標(biāo)1中“知道名稱”這一要求太狹隘，實際上幼兒若能真正說出水果的名稱便意味著幼兒對水果的形狀、顏色、大小等有了整體認知，因此“認識常見水果”比“知道各種水果的名稱”要貼切；原目標(biāo)2的提法司空見慣但不太適宜，因為許多水果的表皮不是單色的，小班幼兒為此常常左右為難，猶豫不決。有時按水果形狀（并不標(biāo)準(zhǔn)的幾何形狀）分類也會出現(xiàn)類似問題，因為“分類”必須以事物的典型特征為線索。
修改價值： 只有遵循幼兒心理發(fā)展的實際和事物的實際，才能開展有效的教育，牽強附會的“領(lǐng)域整合”不足取。
例2 活動名稱： 蛋寶寶的衣服（中班）
原定目標(biāo)：
1 、認識幾種常見的禽蛋。
2、喜歡吃各種有營養(yǎng)的蛋，愿意同時吃蛋黃和蛋白。
3、學(xué)習(xí)用蛋殼拼圖。
修改理由：原目標(biāo)1形同虛設(shè)，因為活動中幼兒無法體驗吃了禽蛋是否”有益于身體健康“；而“剝蛋殼”不僅為活動預(yù)設(shè)了操作環(huán)節(jié)，更重要的是這是幼兒應(yīng)該掌握的基本生活技能；“用蛋殼拼畫”則關(guān)注到健康教育領(lǐng)域與美術(shù)教育領(lǐng)域之間的整合。
修改價值：避免了幼兒無法親身體驗卻要幼兒有所感受時常常出現(xiàn)的說教；體現(xiàn)了幼兒健康教育是生活教育的理念，提倡幼兒從小做力所能及的事；自然地預(yù)設(shè)了領(lǐng)域整合內(nèi)容。
例3 活動名稱：食物的旅行（大班）
原定目標(biāo)：
1、知道食物所經(jīng)過器官的 名稱和順序。
2、初步了解消化器官的功能，并能理解“磨”“蠕動”“進入”“送到”“排出”等動詞用在各消化器官的含義。
3、能用肢體動作表現(xiàn)食物消化的過程，體驗奇妙的樂趣。
修改目標(biāo)：
1、初步了解主要消化器官的名稱和功能，并能理解“磨”“蠕動”“排出”等動詞的含義。
2、能隨音樂節(jié)奏用肢體語言表現(xiàn)食物消化的過程，體驗游戲的快樂。
修改理由：原目標(biāo)1難度過大，既無實現(xiàn)的可能，也無實現(xiàn)的必要；目標(biāo)2的修改注意到了健康教育活動對幼兒節(jié)奏感的培養(yǎng)。
修改價值：幼兒健康教育不是小學(xué)生（甚至中學(xué)生）健康教育，幼兒的接受程度以及教育的必要性是確定教育目標(biāo)的兩個不可或缺的要素；有節(jié)奏的肢體語言能讓幼兒感受到健康教育原本就是身體美和藝術(shù)美的統(tǒng)一。
二、幼兒健康教育與其他各領(lǐng)域教育的關(guān)系分析
從以上實例中我們可以看出，幼兒健康具有自身特定的目標(biāo)體系。修改后的目標(biāo)就是較為典型的健康教育目標(biāo)，這些目標(biāo)是其他任何一個領(lǐng)域的教育目標(biāo)都無法完全替代的。由于目前我國幼兒健康教育理論研究還十分薄弱，實踐中常常出現(xiàn)幼兒健康教育活動目標(biāo)定位不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下兩個方面。
第一，實踐中有以“幼兒體育”替代“幼兒健康教育”的現(xiàn)象。這里就“幼兒健康教育”與“幼兒體育”的關(guān)系作一梳理。
首先，從概念來看，幼兒 體育有廣義和狹義之分，廣義的幼兒體育包含幼兒身體保育和幼兒身體鍛煉，狹義的幼兒體育是指 通過發(fā)展幼兒的動作增強幼兒體質(zhì)的身體鍛煉活動。幼兒健康教育是根據(jù)幼兒身心發(fā)展特點，提高健康認識，改善健康態(tài)度，培養(yǎng)健康行為，保持和促進健康的教育活動。幼兒健康教育是廣義的“幼兒體育”的重要組成部分，它以幫助幼兒獲得基本的健康常識、形成健康態(tài)度、養(yǎng)成健康行為作為主要任務(wù)，與狹義的“幼兒體育”共同構(gòu)成幼兒身心發(fā)展不可或缺的兩個方面，即身心保健與身體鍛煉。
其次，從學(xué)科發(fā)展的歷史來看，“體育”幾乎一直包含“健康教育”。中外歷史上許多教育家往往在論述“體育”時談及“健康教育”，比如，瞿葆奎主編的《教育學(xué)》文集第5卷《體育》內(nèi)容中包含健康教育；斯賓塞在《教育論——智育、德育、和體育》中也對兒童的吃、穿、用腦時間、生活作息制度、身體健康與心智發(fā)展的關(guān)系等作了闡釋；小原國芳將體育稱為“健”的教育，認為體育包含運動與保健。
再次，從相關(guān)學(xué)科或?qū)I(yè)來看，“體育”與“健康教育”又呈現(xiàn)并列關(guān)系。醫(yī)學(xué)專家所說的“健康教育”與“體育”在內(nèi)容上沒有任何交叉，目前我國基礎(chǔ)教育課程中出現(xiàn)了“體育與健康”課程，但在由教育部組織編寫的《體育（與健康）課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》別提出“體育與健康”課程不等于“體育+健康教育”，其理由是“體育與健康課程不能也不可能單獨承擔(dān)在學(xué)校教育中貫徹‘健康第一’指導(dǎo)思想的全部教育活動和所有課程的基礎(chǔ)上突出健康目的的一門課程”教育部基礎(chǔ)教育司體育（與健康）課程標(biāo)準(zhǔn)研制組織編寫。體育（與健康）課程標(biāo)準(zhǔn)解讀。湖北教育出版社，2002：26）?？梢?，基礎(chǔ)教育新課程設(shè)置仍然將體育與健康教育作為兩門課程來看待，只不過認為兩者具有“健康第一”的相同內(nèi)涵。
最后，從近年幼兒園課程改革來看，幼教界將幼兒園教育內(nèi)容相對劃分為健康、語言、社會、科學(xué)及藝術(shù)五大領(lǐng)域，隱含“健康教育”包含“體育”這一思想，《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》也作了這樣的選擇。筆者以為，幼兒體育與幼兒健康教育雖然都將各自的終極目標(biāo)定位于幼兒身心的健康發(fā)展，但就實施的基本原則、應(yīng)遵循的基本規(guī)律和對幼兒發(fā)展的基本作用而言，兩者有著明顯的區(qū)別。對于廣大幼教實踐工作者而言，《綱要》帶來的啟示是：為了促進幼兒的健康成長，即要重視幼兒的身心保健教育，也要通過體育鍛煉增強幼兒的體質(zhì)，即保健和鍛煉并重。由此可見，只重視幼兒體育卻不重視幼兒安全、營養(yǎng)等方面的保健教育，只重視日常生活中有礙健康的突發(fā)事件的補救處理卻不重視開展具有前瞻性和系統(tǒng)性的促進健康的教育，只重視通過“健康課”教給幼兒健康知識卻不重視通過與幼兒生活密切相關(guān)的隨機教育及時培養(yǎng)幼兒的健康行為等，都是無益于幼兒健康教育取得成效的表現(xiàn)。從理念到行為——幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）行動指南。江蘇少年兒童出版社，2003：31
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理健康教育 途徑 方式
【中圖分類號】G647 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）26-0027-02
當(dāng)前，大學(xué)生心理健康教育越來越受到教育工作者的重視，2001年，教育部下發(fā)的《關(guān)于加強普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》，2005年，教育部、衛(wèi)生部、聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生心理健康教育的意見》都賦予了心理健康教育無可替代的重要學(xué)科地位，給予了其培養(yǎng)高素質(zhì)合格人才的重要使命。在此情勢下，開設(shè)專門的心理健康課程也被認為是促進大學(xué)生心理健康的有效途徑之一，但由于高校教育工作者對教育目標(biāo)、課程性質(zhì)、教學(xué)模式等方面存在諸多認識偏差以及師資、管理等方面的缺陷，大學(xué)生心理健康教育的實際工作成效無從考核，學(xué)生對于課堂講授內(nèi)容的興趣淡薄，學(xué)校開展心理咨詢工作頻遭冷遇，因心理原因造成的校園極端事件偶有發(fā)生。大學(xué)生心理健康教育作為一門課程的身份參與到教育教學(xué)當(dāng)中，存在著“課程學(xué)科化、學(xué)生教材教參化、忽視社會心理健康、教學(xué)內(nèi)容脫離日常生活、教學(xué)形式偏理論、課程設(shè)置單一化等”① 的多重偏差。
如何提升大學(xué)生心理健康教育的質(zhì)量，怎樣才能避免心理健康教育因服從課程設(shè)置的基本要求而帶來的諸多偏差，一直是教育工作者關(guān)心的熱點話題。廖琳提出了將大學(xué)生心理健康教育與高校思想政治教育有機結(jié)合的思想政治教育路徑；② 王椿陽指出心理健康教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)和提高大學(xué)生心理健康意識，同時也指出，心理健康教育要面向所有年級的大學(xué)生；③ 袁小平等通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級、性別學(xué)生對心理健康教育的理解與需求不一樣，同時總結(jié)出了大學(xué)生成長過程中面臨的普遍問題和特殊案例；④ 石祥認為，應(yīng)該構(gòu)建一套大學(xué)生心理健康管理體系來促進心理健康教育的質(zhì)量；⑤ 另有學(xué)者分別從教材、教法、師資等方面也提出了許多有益的觀點，做了大量的調(diào)研與嘗試，但仍有諸多難以克服的具體問題無從解決。
大學(xué)生心理健康教育的根本目的不在于讓大學(xué)生掌握心理健康的理論知識，而是在于提高大學(xué)生整體的心理素質(zhì)，從而更好地為他們的職業(yè)生涯服務(wù)，為他們的幸福人生服務(wù)。福建師范大學(xué)葉一舵教授認為，“心理健康教育需要待遇上的學(xué)科身份與地位，但不是心理健康教育實際工作中的學(xué)科化傾向。”⑥ 若將大學(xué)生心理健康教育作為一門課程的身份來對待，囿于課程設(shè)置的條框藩籬，提升大學(xué)生心理健康水平的教育目的則很難達到，因此，大學(xué)生心理健康教育應(yīng)回歸本位，立足于育人目標(biāo)，尋找一條適合的教育途徑。筆者試從以下幾個方面進行探析。
第一，大學(xué)生心理健康教育中教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生主體地位的確立。在大學(xué)生心理健康教育中，教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體包含了三重含義：學(xué)生是心理健康發(fā)展的主體，教師屬外部的精神力量；教師是發(fā)現(xiàn)心理健康問題的決定方面，學(xué)生便成為心理健康問題的被決定方面；教作為一種能動引導(dǎo)活動，學(xué)則成為一種積極主動的被導(dǎo)認識活動。
第二，大學(xué)生心理健康教育的評價模式。大學(xué)生心理健康教育的評價設(shè)計應(yīng)以人為本，提倡個性發(fā)展的變化。評價不能以簡單的分?jǐn)?shù)劃分等級，而是應(yīng)以大學(xué)生認知結(jié)構(gòu)的同化、順應(yīng)、重構(gòu)和遷移來體現(xiàn)學(xué)習(xí)者的能力。根據(jù)每一位學(xué)生心理認知的變化，客觀公正地分析大學(xué)生某時段所具有的心理特征與個性傾向性，肯定學(xué)習(xí)者的努力，指導(dǎo)并鼓勵學(xué)習(xí)者提升與完善心理素質(zhì)。
對大學(xué)生心理健康教育的評價不同于普通課程的考評成績，體現(xiàn)在學(xué)生檔案中也不僅僅只是一個數(shù)字，它是針對學(xué)習(xí)者在校期間心理健康成長的一組文字描述，是動態(tài)的、發(fā)展的。評價最后的落腳點應(yīng)該是該生的氣質(zhì)類型、性格特征、能力特長、職業(yè)性向以及知情意行方面所表現(xiàn)出來的心理取向。
第三，大學(xué)生心理健康教育的管理體系。高校管理層要深刻認識到建立大學(xué)生心理健康教育管理體系的重要性，調(diào)整工作重點，加強和改進大學(xué)生心理健康教育管理的方式方法，強調(diào)面向全體大學(xué)生，做好心理疾病的預(yù)防工作，積極關(guān)注心理健康水平偏低的學(xué)生群體，重點支持以心理健康教育專職機構(gòu)為核心的心理健康管理體系的構(gòu)建，有效發(fā)揮學(xué)生、教師和學(xué)校等基本教育要素的作用，形成靈活高效的心理健康管理運作機制，保障心理健康管理工作的有序開展。
總之，對于大學(xué)生的心理健康教育不應(yīng)視為一門必修或選修課程來進行設(shè)置和實施，而應(yīng)是滲透在學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)、實踐等所有行為當(dāng)中的成長、觀察和指導(dǎo)行為。不應(yīng)是一種結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、循序漸進的教學(xué)模式，而應(yīng)是一種查缺補漏、因材施教的指導(dǎo)藝術(shù)。大學(xué)生心理健康教育的考核也不是僵化的測評指標(biāo)和數(shù)字代表的成績，而是發(fā)展的、描述的、指向?qū)W生職業(yè)生涯與和諧人生的路標(biāo)燈塔。
注 釋
①歐賢才、楊曉玲.當(dāng)前大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)的多重偏差與匡正[J].當(dāng)代教育理論與實踐，2013（5）：111～113
②廖琳.解決大學(xué)生心理健康問題的高校思想政治教育路徑研究[J].長春理工大學(xué)學(xué)報，2013（3）：63～64
③王椿陽.高等學(xué)校心理健康教育課程的調(diào)查與分析——提高大學(xué)生心理健康意識是心理健康教育的關(guān)鍵[J].教育與教學(xué)研究，2013（3）：17～19
④袁小平等.大學(xué)生心理健康教育課程調(diào)查與探析[J].科教文匯，2008（4）：20～21
一、幼兒心理健康教育目標(biāo)體系建構(gòu)的意義
（一）社會發(fā)展的需要
心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，幼兒教育又是基礎(chǔ)教育中的基礎(chǔ)，在幼兒園開展心理健康教育已經(jīng)成為一個幼兒教育的熱點問題。教育部頒布的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！?/p>
（二）幼兒自身發(fā)展的需要
幼兒期是個體一生中心理發(fā)展速度最快的時期之一，幼兒的許多心理品質(zhì)尚未定型，可塑性大，個體心理發(fā)展的許多關(guān)鍵期都處在這一階段，是培養(yǎng)他們健康心理行為的大好時機。幼兒心理健康影響個體一生的發(fā)展，因此，對幼兒進行科學(xué)有效的心理健康教育和指導(dǎo)對其個體身心健康發(fā)展具有重要意義。
二、建構(gòu)幼兒心理健康教育目標(biāo)體系的價值取向
（一）科學(xué)的健康觀
幼兒是國家的希望，是社會的未來。因此，幼兒的身心健康關(guān)系著國家與社會的未來發(fā)展，進行健康教育是非常必要的。學(xué)前兒童的身體健康和心理健康是密不可分的，它們統(tǒng)一于科學(xué)健康觀的兒童觀當(dāng)中，它必然也應(yīng)該是科學(xué)兒童觀、科學(xué)教育觀的基礎(chǔ)。
（二）教育的社會價值追求
教育的根本目的是培養(yǎng)完整的、全面發(fā)展的社會人。而心理健康教育作為教育的重要組成部分，對于健康人格培養(yǎng)、個體社會化等具有至關(guān)重要的作用和意義。因此，建構(gòu)一個規(guī)范的、科學(xué)的幼兒心理健康教育目標(biāo)體系，對幼兒有計劃地進行心理健康教育是對教育社會價值的肯定和有力支持，這對于更好地實現(xiàn)教育的整體目標(biāo)，培養(yǎng)在社會適應(yīng)條件下的身心協(xié)調(diào)一致的健康人具有重要意義。同時，這也是素質(zhì)教育內(nèi)容的本質(zhì)要求和有效體現(xiàn)。
三、建構(gòu)幼兒心理健康教育目標(biāo)體系的依據(jù)
第一，學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：按照健康的新理念，幼兒期心理健康主要表現(xiàn)在以下幾方面：1. 智力發(fā)展正常；2. 情緒反應(yīng)適中；3. 人際關(guān)系正常；4. 心理特點和行為與年齡相符合；5. 性格特征良好。
第二，幼兒心理發(fā)展的特征和水平：幼兒心理發(fā)展包括感知覺、運動、語言、認知和社會性等方面。不同的年齡階段和不同的文化背景、經(jīng)濟條件下，兒童的心理發(fā)展水平也存在諸多的差異。只有了解幼兒在不同年齡和社會生活背景中的心理發(fā)展特點，才能有針對性地建構(gòu)幼兒心理健康教育的目標(biāo)體系。
第三，環(huán)境的變化：隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高和生活環(huán)境的改變，幼兒心理健康將受到很大的影響。如獨生子女家庭的增加、電視、電腦、網(wǎng)上交流的普及、獨居住房造成不與人交往的狀況、噪聲等等，這些都影響人們的正常生活和心理健康。
四、幼兒心理健康教育目標(biāo)的內(nèi)容
幼兒心理健康教育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在整個幼兒教育中占重要地位，同時又是一個相對獨立的系統(tǒng)，具有很強的科學(xué)性、知識性、專業(yè)性和技術(shù)性，有其自身特點和要求，它的目標(biāo)與幼兒教育的總目標(biāo)相一致。
（一）總目標(biāo)
通過各種有目的有計劃的教育活動，引導(dǎo)幼兒了解并逐步掌握初步的心理健康知識，提高幼兒的心理素質(zhì)。引導(dǎo)幼兒形成積極樂觀的情緒、態(tài)度和活潑開朗的性格；有初步的自我概念、獨立性和控制能力；樂于與人尤其是同伴交往，并掌握初步的社交技能；對環(huán)境具有較強的認識興趣和適應(yīng)能力，形成健全的人格，為幼兒的終身發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
（二）年齡階段目標(biāo)
根據(jù)幼兒不同年齡階段的特點及其身心發(fā)展水平的差異性，不同的年齡班又具有不同的層次目標(biāo)。
1.小班目標(biāo)：（1）幫助幼兒盡快了解幼兒園環(huán)境和生活，讓其逐步喜歡上幼兒園，克服入園焦慮，盡快適應(yīng)新生活。（2）教幼兒學(xué)習(xí)簡單的生活衛(wèi)生常識和自我服務(wù)方法，初步培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。（如飯前便后洗手、喜歡洗頭、洗澡、勤換衣服、勤剪指甲、學(xué)習(xí)刷牙、吃飯時不說笑等等）。（3）滿足幼兒獨立的需要，教幼兒學(xué)習(xí)自己穿脫簡單的衣服和扣紐扣，學(xué)習(xí)洗手洗臉，入睡時不要爸爸媽媽陪伴等，培養(yǎng)幼兒初步的獨立意識和能力。（4）引導(dǎo)幼兒逐漸習(xí)慣于集體生活，培養(yǎng)孩子樂群合群的性格。（5）知道搶別人的東西是錯誤的，理解分享的含義和意義，能與同伴分享，初步培養(yǎng)幼兒的分享意識和行為（6）教給幼兒日常禮貌用語，使其逐步養(yǎng)成文明禮貌的習(xí)慣。（7）知道愛惜物品的意義，培養(yǎng)幼兒愛惜物品的良好習(xí)慣。（8）教育幼兒愛父母，愛同伴，愛植物等，對孩子進行初步的愛心教育。（9）引導(dǎo)幼兒從小能以積極的心態(tài)面對生活，培養(yǎng)其積極樂觀的生活態(tài)度和性格。（10）保護并激發(fā)幼兒的好奇心和觀察事物的興趣。（11）通過各種活動讓幼兒能體驗到自己的力量和成功后的喜悅，初步培養(yǎng)孩子的自信心。（12）對幼兒進行環(huán)保啟蒙教育，讓幼兒能體驗大自然的美和周圍環(huán)境的美，不隨地扔垃圾，培養(yǎng)其初步的環(huán)保意識。
2.中班目標(biāo)：（1）能自如的穿脫衣服、鞋襪；能獨立洗臉、吃飯、睡覺、玩玩具、整理自己的物品等，進一步培養(yǎng)幼兒的獨立意識和能力。（2）能預(yù)見行動目的的合理性，懂得任性是一種不好的性格和行為，并能逐步克服任性。（3）學(xué)習(xí)認識常見的安全標(biāo)志，懂得并能做到不到危險的地方玩耍，不跟陌生人走；迷路了知道怎么辦等。培養(yǎng)幼兒的安全意識及初步的自我保護能力。（4）懂得合作和謙讓的意義，能體驗到合作、謙讓的快樂，并能自覺與同伴友好合作從事各種活動。（5）理解相互幫助的意義，能體驗到助人的快樂，并能在別人需要幫助時主動提供幫助，培養(yǎng)幼兒樂于助人的良好品質(zhì)。（6）幫助幼兒認識和克服不必要的恐懼，培養(yǎng)其勇敢的性格。（7）逐步認識到環(huán)境與人類生存的關(guān)系，進一步培養(yǎng)孩子的環(huán)保意識和能力。（8）懂得個人和集體的關(guān)系，培養(yǎng)幼兒的集體榮譽感和責(zé)任感。（9）激發(fā)幼兒熱愛大自然、熱愛家鄉(xiāng)、熱愛祖國的情感。（10）培養(yǎng)幼兒探索的興趣和熱愛科學(xué)的態(tài)度以及喜歡動腦筋的良好習(xí)慣。（11）培養(yǎng)幼兒做事認真，自制力強，堅持到底的性格。（12）認識到撒謊是一種不好的行為，理解誠實的含義和意義，懂得應(yīng)該從小事做一個誠實的孩子。
關(guān)鍵詞 健康教育 探索 實踐
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及疾病譜的要求，人們對就醫(yī)的觀念和要求在心理上發(fā)生了很大的變化，不僅僅是要求診斷治療好疾病，更關(guān)心相關(guān)知識的指導(dǎo)，理解和掌握。怎樣為住院患者提供更完善、高質(zhì)、高效的護理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者及家屬的身心健康要求、針對這一變化現(xiàn)象，本文對有這一特殊要求的患者及家屬采用抽樣對比的健康教育實踐，得到了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)討論分析如下。
思 想
健康教育是通過對抽樣實踐對象實施有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而達到預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的目的。為了對抽樣對象實踐達到這一目標(biāo)，保證教育工作的落實，提高住院患者護理質(zhì)量，針對住院患者的具體情況，調(diào)整護理班的結(jié)構(gòu)，安排計劃健康教育對象，抽出護理服務(wù)優(yōu)、理論及操作技能全面的護理骨干負責(zé)抽樣患者的健康教育，實施教育方案，護士長定時檢查、指導(dǎo)、督促并給予必要的補充。另一方面，針對我科住院患者疾病的特點，組織護士參加學(xué)習(xí)，舉辦護理查房，制定?？萍膊〉慕】挡牧?，做到隨時對教育對象實施及時有效的教育措施。
健康教育的形式
住院患者入住后不僅要完成基本護理工作，同時歸類健康教育抽樣調(diào)查對象并由指定的健康教育護士提供所患疾病的這一類健康教育宣傳，增加患者了解疾病的知識，提高患者自身及心理對待疾病的了解、認識和信心，提高自我的調(diào)護知識等。這一類抽樣調(diào)查實踐對象所采取的方法，特別實用于有一定文化程度的慢性患者，積累醫(yī)學(xué)知識，對健康教育的期望值比較高，能與醫(yī)患、醫(yī)護主動配合，從而達到比較完整的診治與護理，收到與它類同比較好的治療、護理結(jié)果。
采用多種形式有針對性的組織專講和個別特殊對待的指導(dǎo)方法
利用護理大查房及患者家屬相對集中時，對所采取健康教育的抽樣對象說明疾病發(fā)病原因、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、愈后注意事項和可能發(fā)生的現(xiàn)實況及配合治療的內(nèi)容。根據(jù)抽樣對象的不同知識、層次，掌握能力及信息程度不同，對特殊患者實施一對一指導(dǎo)，耐心準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題及要求。對渴望健康教育但又缺乏一定文化的文盲、老年人、理解能力較差的患者給予基本健康教育內(nèi)容，同時應(yīng)反復(fù)宣教和正確指導(dǎo)，受到患者及家屬的普扁歡迎。針對就醫(yī)患者為多民族的特點，努力了解民族風(fēng)俗習(xí)慣，分別實施交流宣教，增加、增強、加深不同民族的護患關(guān)系，拉近護患距離。
健康教育專欄
利用現(xiàn)有場地及條件，利用兩種文字語言，具季節(jié)多發(fā)病、常見病和入院患者同時期的同癥百分比進行宣傳，強化人們的衛(wèi)生保健意識，正確理解健康的含義。
實施健康教育的方法和內(nèi)容
住院診治前教育患者辦住院手續(xù)后，除非搶救患者及意識障礙的患者，其他均可在適當(dāng)?shù)臅r機進行健康教育，內(nèi)容包括：對待疾病的了解、心理要求、認真回答護士的各種問題、熱情迎接患者、介紹院科的環(huán)境、住院須知及提供就醫(yī)方向及服務(wù)信息，消除患者的陌生感，介紹主治醫(yī)師、科室的基本發(fā)展方向、?？铺攸c，使患者有選擇的就醫(yī)；發(fā)放護理質(zhì)量反饋信息卡，采用分發(fā)統(tǒng)收、整理，使患者入院后增加治療的信心，提高患者配合護理治療的能力，縮短護理療程，提高護理療效，使患者除了解自身疾病的知識外，消除顧慮及煩躁的心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)護治療及護理全過程。
檢查治療過程中的健康教育：抽樣實踐調(diào)查患者入院后進一步完善檢查及治療，護士結(jié)合患者的具體病情檢查內(nèi)容，執(zhí)行護理活動進行宣教、宣傳采標(biāo)的意義及對診治的幫助，說明藥品的作用及利弊關(guān)系，正確宣教可能發(fā)生的后果，宣教配合治 療的意義及重要性，建立一定的承受能力，使患者主動配合治療，接受和完成診療過程。
術(shù)前及術(shù)后患者的教育：對必須采職手術(shù)方法治療的抽樣對象，此類患者多在術(shù)前有焦慮、恐懼、不安等情緒及心理變化，護士應(yīng)正確引導(dǎo)、指導(dǎo)、解釋手術(shù)的方法、意義及注意事項及配合內(nèi)容，宣傳術(shù)前準(zhǔn)備的充分條件，必要性，介紹主刀醫(yī)師及麻醉師的資力及技術(shù)水平，建立患者的正確心理認識，做好優(yōu)良的術(shù)前準(zhǔn)備；對術(shù)后患者正確引導(dǎo)護理要求、注意事項及病情變化的反饋及解釋工作，消除患者術(shù)后的不適情緒、心理、感覺，從而建立從患者-護士-醫(yī)生-護士-患者的良好心理信息鏈，有利于患者全面康復(fù)。
離院教育：對經(jīng)治療離院的患者，重新宣教，總結(jié)患者的全面資料，加深、加強、鞏固和掌握相關(guān)的健康知識及離院后的注意事項，解釋好休息、飲食和功能鍛煉的關(guān)系，使患者帶著已了解和掌握相關(guān)健康教育知識離院，有利于遠期疾病的預(yù)防及發(fā)病。為及時就診，減少發(fā)病和病癥加重的可能性而創(chuàng)造條件；對轉(zhuǎn)院患者應(yīng)耐心解釋病情特點，轉(zhuǎn)院的條件、理由和途中注意事項，使患者及家屬具有正確理解疾病的態(tài)度，不放棄就治希望，從而創(chuàng)造良好的就診、就治條件。
實踐效果
建立了共同參與護患關(guān)系，護士自身素質(zhì)得到提高，由于護士對住院患者的全過程進行了系統(tǒng)的指導(dǎo)和交流，護士不僅了解患者的心理，有針對的解決了患者的實際問題，增加了患者的信任感，提高了護士的責(zé)任感，建立了良好的護患關(guān)系，不斷的擴大了學(xué)習(xí)范圍、實踐范圍、教育范圍，激勵了護士學(xué)習(xí)，拓展了知識面，有利的提高了護士的整體素質(zhì)。
患者反饋信息分析
通過抽樣實踐教育，結(jié)合患者反饋信息分析，抽樣健康教育非常受歡迎，分析資料表明：抽樣健康教育調(diào)查對象，對常見病、多發(fā)病的預(yù)防、護理、保健知識達到85%，對護理的滿意程度達到了100%(抽樣調(diào)查內(nèi)容)。
住院患者健康教育對醫(yī)院發(fā)展的影響
健康教育是醫(yī)院的重要職能，我院提出“以患者為中心”的口號，我科結(jié)合“以患者為中心”的特點，利用現(xiàn)有條件，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。內(nèi)容包括：身心、整體、需求，做出抽樣健康教育實踐，統(tǒng)計分析結(jié)果表明，提高了院、科的信任感和聲譽，為將來的發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境。
住院患者健康教育存在的問題
“以患者為中心”是目前開展健康教育的發(fā)展契機，個別護士理論知識缺乏有待于進一步提高；個別護士理解和溝通能力欠佳，有待于進一步改進。另外，外科病種范圍廣、病癥特殊，實施健康教育尚不能在病群中廣泛開展，應(yīng)在今后的護管及繼續(xù)教育中加強和進一步完善。
期 望
住院患者抽樣實施健康教育調(diào)查顯示，缺乏門診健康教育知識，為實現(xiàn)系統(tǒng)、全面、整體的健康教育系統(tǒng)，更有利于各方面的發(fā)展及滿足患者的需求。建議門診建立有計劃的、有組織的、有系統(tǒng)的健康教育。
【關(guān)鍵詞】健康教育；臨床護理；應(yīng)用
【中圖分類號】R47―05 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007―8517（2013）23―0087-02
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代國人的健康理念、生活質(zhì)量品質(zhì)及消費理念也隨著提高。人們對健康的要求越來越高，呈現(xiàn)出高層次、高質(zhì)量和全方位的需求，因而對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下，把整體護理工作做好，更好地為病人服務(wù)，健康教育在臨床護理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。
健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，與我們關(guān)系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫(yī)療保健服務(wù)的病人及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標(biāo)是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育，實現(xiàn)三級預(yù)防，促進身心健康。
2 護理健康教育的內(nèi)容
2.1 入院教育 患者入院后，其周圍環(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心診治。因此，護士要根據(jù)不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環(huán)境并帶領(lǐng)至床旁，介紹醫(yī)院及病房的管理制度，科主任、護士長、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士及作息時間，教會患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時的心理及生理狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒，加深患者對護士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進入患者角色，有利于治療及護理的順利進行。
2.2 心理指導(dǎo) 當(dāng)患者的社會角色及環(huán)境突然改變后，會產(chǎn)生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會不能接受現(xiàn)實，處于一種高度緊張、恐懼狀態(tài)，導(dǎo)致病情加重，危及生命。在診治和護理過程中，有針對性地對患者進行健康教育和心理護理，幫助其克服心理障礙，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關(guān)資料，使患者主動掌握一些有關(guān)疾病方面的知識；利用錄像宣傳醫(yī)學(xué)知識，提高患者學(xué)習(xí)興趣，進一步加深患者對健康教育內(nèi)容的理解。其次，與患者進行針對性的溝通，共同制定相應(yīng)的護理措施，更進一步加深患者對護士的信任，以建立起良好的護患關(guān)系。責(zé)任護士應(yīng)每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的陳述，并耐心為患者解答所提問題，介紹該病的病情治療過程、成功病例及注意事項，提高患者及家屬對該病的認識，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，以達到心理康復(fù)，最終戰(zhàn)勝病魔，回歸社會。
2.3 飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者病情，制定相應(yīng)的飲食計劃，合理飲食，加強營養(yǎng)提供能量，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。不同患者需要不同的飲食，根據(jù)患者所患病種，給予相應(yīng)的飲食。如腹瀉病人應(yīng)給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，并補充液體，同時補充微量元素，以保證機體正常營養(yǎng)能量的供給。高血壓患者進食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細嚼慢咽，避免攝入過熱、過冷、過于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導(dǎo) 根據(jù)科室病房管理相關(guān)制度，與病人講解并解釋，需按照病房規(guī)定統(tǒng)一作息，并說明按時作息的重要性，良好的作息，可以促進康復(fù)，保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者正確合理用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導(dǎo) 凡需臨床特殊治療及護理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。針對不同患者的疾病做出相對應(yīng)的特殊指導(dǎo)，如糖尿病的患者應(yīng)限制糖類的攝入，骨折患者應(yīng)注重康復(fù)期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導(dǎo) 積極開展健康教育，傳播疾病知識，掌握醫(yī)學(xué)理論知識，在知識宣傳的同時，對病人的疾病知識獲得情況作出評價，并掌握病人的信念態(tài)度，轉(zhuǎn)變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導(dǎo) 出院前進行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進早日康復(fù)的方法。
病人情況穩(wěn)定或康復(fù)即將出院時要對病人進行出院教育，對于許多病人來說，恢復(fù)健康需要較長的進程，護士應(yīng)針對病人的康復(fù)情況，重點介紹合理用藥，飲食營養(yǎng)、生活起居、康復(fù)訓(xùn)練和防止復(fù)發(fā)的注意事項、定期復(fù)查及隨診時間等知識，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續(xù)服藥的患者，應(yīng)告知病人嚴(yán)格按醫(yī)生規(guī)定的時間、給藥途徑、方法服藥，定期復(fù)查服藥的效果，用藥后如有異常的反應(yīng)要及時到醫(yī)院復(fù)查。
3 護理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數(shù)病人或健康人群，通過集中講授某一專題的健康內(nèi)容達到向聽講者傳遞相關(guān)知識的目的。可指定時間進行課堂講座的形式給同一病種的患者進行健康宣教，同時病友間也可互相交流，增強戰(zhàn)勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護士根據(jù)患者和家屬已有的知識和經(jīng)驗，通過提問，引導(dǎo)其對所提問題得出結(jié)論，從而獲得知識并解決問題的一種方法。責(zé)任護士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護理措施，從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話，將實物、標(biāo)本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過示范性實驗，來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發(fā)生心絞痛時應(yīng)如何自我急救等。
3.4 實習(xí)作業(yè)法 實習(xí)作業(yè)法是指導(dǎo)患者和家屬進行實際操作，將理論知識用于實踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁的文字及美術(shù)宣傳品，可結(jié)合實際，針對患者和家屬區(qū)的需要，比較詳盡的闡述某一問題。在實際工作中，要根據(jù)不同的患者和家屬以及現(xiàn)有的客觀條件，選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應(yīng)注意的問題
因時而異，選擇適當(dāng)?shù)臅r機，采取適當(dāng)?shù)男问竭M行健康教育，要因人而異，應(yīng)根據(jù)患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時糾正，及時聽取患者和家屬的意見，提高健康教育水平，改善服務(wù)質(zhì)量，通過反饋意見，及時調(diào)整策略，使患者早日康復(fù)。
一、小學(xué)生健康教育的原則
小學(xué)生的心理健康教育，并不是一朝一夕就能完成的工作，小學(xué)生心理健康教育的含義表明，這項工作具有較強的科學(xué)性與實踐性，它的完成需要一個長期而緩慢的過程。教師作為這項工作中的一個關(guān)鍵角色，必須熟知小學(xué)生的心理特點，遵循學(xué)生成長的規(guī)律，采取合理的教育方法，從而使這項工作取得實際的效果。下面分別對三個應(yīng)遵循的原則進行仔細說明。
（一）以學(xué)生為主原則
本文中所研究的對象當(dāng)然是小學(xué)生了，所以，在教導(dǎo)的時候，應(yīng)特別注意心理教育的實施應(yīng)將學(xué)生作為教導(dǎo)的主體。教師應(yīng)做到兩點：第一點，在對小學(xué)生進行心理健康教育的時候，教師應(yīng)盡可能采取小學(xué)生所感興趣和喜愛的方式，使學(xué)生易于接受；第二點，學(xué)校制定的心理健康教育課程應(yīng)當(dāng)將學(xué)生作為出發(fā)點，時刻關(guān)注學(xué)生的成長規(guī)律，針對不同年級、不同年齡段的小學(xué)生應(yīng)當(dāng)設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容，使用不同的教學(xué)形式。
（二）差別化的原則
因為每個小學(xué)生的成長環(huán)境不一樣，性格也是千差萬別，因此，每個學(xué)生的心理特征都不同，個體之間存在著明顯的差異化（個體差異），有的學(xué)生活潑開朗，性格外向，有的寡言少語，性格內(nèi)向，這就要求教師對學(xué)生進行心理教育時不能盲目、一成不變地對待，而應(yīng)了解學(xué)生之間的性格差異，根據(jù)其不同性格特點進行差別化的教育。一般來說，小學(xué)生的心理不同主要表現(xiàn)在兩個方面，一個方面是個體間的差別，另一方面就是群體差別。不同年級的小學(xué)生，不只是智力上有些差別，心理上也有差別。而在相同的年級中，小學(xué)生的心理特點比較相近，呈現(xiàn)出群體性的差異，因此，教師對不同年級的學(xué)生進行心理教育時，應(yīng)當(dāng)仔細分辨學(xué)生整體的心理狀況，然后有針對性地進行心理教育。
（三）參與性原則
教師在對小學(xué)生進行心理教育時，必須謹(jǐn)記一點，就是雙方都要參與。這一點，教師應(yīng)始終保持住，只有讓學(xué)生參與到心理教育課堂上來，教師才能根據(jù)其行為舉止判斷出該學(xué)生的性格特點和心理特征，這樣，教師就可以根據(jù)自己對學(xué)生的了解認識，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，達到更好的教學(xué)效果。引發(fā)學(xué)生積極參與到課堂中的方法有很多種，比如，采用講故事或者表演的方法使年齡小的學(xué)生參與到心理健康教育中來，比如教師可以講孔融讓梨的故事，為了調(diào)動學(xué)生，可以組織學(xué)生進行表演，讓學(xué)生學(xué)會謙讓的美德，不再以自我為中心，使學(xué)生擁有健康的心理。
二、小學(xué)生心理健康教育的策略
（一）與學(xué)生進行交流與溝通
人與人之間只有通過交流才能彼此理解，教師要想了解自己的學(xué)生，就必須近距離地接觸學(xué)生，了解學(xué)生，與學(xué)生溝通。教師應(yīng)該將自己和學(xué)生放在平等的位置上，多聆聽學(xué)生的訴說，用心引導(dǎo)學(xué)生。教師應(yīng)當(dāng)多組織課外活動，教師自己也參與到活動中，這些“親密接觸”會消除師生之間的隔閡，讓學(xué)生對教師充滿信任感，這樣，學(xué)生在遇到一些問題時才能和教師傾述，才能不感到生疏和別扭，這時候，教師就可以好好地為學(xué)生解開心結(jié)，消除學(xué)生的心理障礙，使學(xué)生健康成長。
（二）尊重愛護學(xué)生
在學(xué)校里面，師生關(guān)系是最主要的一種關(guān)系，維持好師生關(guān)系，會使學(xué)生對教師的信賴感進一步提升，從而使教學(xué)效果事半功倍。因此，師生關(guān)系對于教學(xué)活動的開展有著較為深刻的影響。融洽的師生關(guān)系可以為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和成長環(huán)境，反之，不和諧的師生關(guān)系會影響學(xué)生的身心健康，給學(xué)生的成長之路帶來陰影。所以，教師在保持教學(xué)工作正常進行的前提下，公平、公正地對待學(xué)生，切不可因為某個學(xué)生學(xué)習(xí)好就格外偏愛，或者因為某個學(xué)生的成績特別不好，就對其特別冷淡。尊重學(xué)生，就必須將學(xué)生看做是一個同自己一般的一個人，在教學(xué)行事上，教師應(yīng)該從心底對學(xué)生的勞動、學(xué)生的成績、學(xué)生的隱私給予足夠的尊重，不能因為學(xué)生的年齡小，就對其產(chǎn)生輕視之心。教師只有付出足夠的耐心和尊重，進行正面的教導(dǎo)，尊重和關(guān)愛會使學(xué)生打開心扉，這樣心理教育措施才能奏效。
（三）提高教師的素質(zhì)
心理健康教育的課程是由教師實施的，教師素質(zhì)的高低直接關(guān)系到心理健康教育是否取得良好成效。但是，在很多學(xué)校中，擔(dān)任心理健康教育的教師往往是兼職的，其主要的人物是教授學(xué)生某一門課程，而不是心理教育，這也就導(dǎo)致教師的心理教育專業(yè)知識以及技能不健全。所以對小學(xué)生心理的了解程度遠遠不夠，這使得教師實施的心理教育總是事倍功半，有時甚至因為對學(xué)生的心理理解錯誤而對學(xué)生造成更大的心理傷害。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師素質(zhì)的提高，提高聘請心理教師的標(biāo)準(zhǔn)，定期組織學(xué)校所有的心理教師進行交流經(jīng)驗，或者聘請名師給在校教師培訓(xùn)等。另外，學(xué)校應(yīng)鼓勵教師參加夜校培訓(xùn)等，提高心理咨詢能力，從而為培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)提供保證。
（四）學(xué)校重視心理教育
對小學(xué)生進行心理健康教育，不僅要組織學(xué)生參加心理課程的學(xué)習(xí)，還要把心理健康教育帶入到其他的課程當(dāng)中，或者是在班會上，對小學(xué)生的心理進行輔導(dǎo)。陶行知先生提出：“健康是生活的出發(fā)點，也是教育的出發(fā)點?！苯】凳敲總€人都追求的目標(biāo)，而“健康的另一半則是心理健康”。具體的做法，對于社會上某一現(xiàn)象進行剖析，告知學(xué)生正確的態(tài)度，提高學(xué)生認知是非的能力，以及以健康的心態(tài)看待事物。除此之外，學(xué)校還可以借助一些有效的途徑和方式給學(xué)生開展心理健康教育，比如帶領(lǐng)學(xué)生參觀歷史博物館，將一些人物的英雄事跡講述給學(xué)生等，擴大學(xué)生的視野，激發(fā)其進取心，使心理教育取得良好成果。
（五）家長配合進行家教