時間:2023-08-03 16:45:45
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一、生活規律
1.起居有常,早睡晚起:隆冬季節,中醫學強調要“去寒就暖,無泄皮膚”,“冬三月早臥晚起,必待日光”。冬季要保證足夠的睡眠,做到早睡晚起。這個“晚”是以太陽升起的時間為度,即所謂“必待日光”,并非賴床不起。衣著要暖和、寬松、柔軟。室溫保持在20℃~23℃即可,“暖”不等于“熱”,溫度太高,反而不宜了。保暖是為了避免寒冷的刺激,使得肌體的交感神經系統興奮性增高。體內兒茶酚胺分泌增多,從而促使人體外周血管收縮,心率加快,導致冠狀動脈痙攣以及血液黏稠度增高,易誘發心絞痛和心肌梗塞,甚至引起猝死。
2.固密心志,情緒穩定:冬季“養藏”的原則,體現在心理活動方面。《內經》說:“若有私意,若已有得”,即要使自己保持情緒穩定,不急不躁,心情愉快,好像有什么想法和心得不欲披露一樣,不要太過發泄。
3.堅持鍛煉,動靜結合:多活動是消除冬季煩悶的良藥。“冬天動一動,少鬧一場病;冬天懶一懶,多喝藥一碗。”動,就是要進行適當活動鍛煉,微微出汗,既可以增強體質,也可以提高耐寒的能力。靜,就是不要過于疲勞。如慢跑以不超過30分鐘為宜,以微有汗出為度,不宜汗出太多,浸濕了內衣,反會引起感冒。不宜太早,早晨的陽光升起為適宜。晨起或睡前叩齒50下左右,舌在口內左右轉動各5圈,鼓漱40次左右,分兩三次咽津液入丹田。調息入靜后,再練“吹”字功40次左右。吸氣時兩手經腰后上提至胸前、聳肩,呼氣時念“吹”字(不出聲),提肛收腹,腳趾抓地,兩手由胸前落至膝,屈膝半蹲。然后,雙手攀足,站立或直腿,雙手下按足背或抓腳趾,稍停,反復慢做10次左右。再搓腰50~100次,最后倒退走半小時左右。也可學打太極拳或拍打功、疏通經絡功等;或做慢跑、散步、滑水、跳繩、球類等運動項目。
4.冬浴有法,睡眠有方:冬季洗浴不宜太勤,每周1~2次為宜。水溫一般在37℃~38℃,太高易使周身血管擴張,引起頭暈,心跳加快;太低則易患感冒。洗浴的時間不宜過久,浴前可飲用一定量的糖鹽熱水。飯后不要立即洗浴。睡眠時被內的溫度可保持在32℃~34℃,可使用暖水袋或電褥子調節被內溫度。睡前用溫水洗腳,并搓腳心100~200次,以補腎健腦。晴天還要常曬被褥。
5.冬養藏精,性事有度:中醫養生學認為:“冬天養腎”,腎主藏精。故遵循四季氣候的規律,掌握性生活的頻度,對養生保健有一定意義。如春季性生活次數可稍多;夏、秋季則適當節制;冬季則要節欲。特別是中老年人,冬季更要減少性生活的次數,才能達到保養“陽氣”、養精蓄銳的效果。
二、飲食調攝
1.飲食基本原則:冬季飲食的基本原則是保陰潛陽,飲食和營養特點是增加熱量,在三大產熱營養素中,蛋白質的攝取量可保持在平時的需要水平,熱量增加部分應通過提高糖類和脂肪的攝取量來保證。鱉、龜、藕、白木耳、芝麻、核桃等物都是有益的食品。
2.宜溫熱味濃厚:中醫學認為“和血行氣,壯神御寒”,冬季天寒地凍故飲食宜溫熱,且能增進食欲,消除疲勞,但不可過熱。減咸增苦,以補心氣、固腎氣。忌食生冷和黏硬食物,以防損傷脾胃。因人而異,可適量飲酒以御寒,但切忌過量。早上可煨生姜服少許,以驅風御寒。提倡晨起服熱粥,晚餐宜節食。
3.“冬天進補,開春打虎”:從冬至后陰氣開始消退,陽氣逐漸回升,在閉藏中還有活潑的生機,此時進補更易于蘊藏而發揮效能,是虛弱之體調養的最好時機。既增加熱量抗寒,又能加強營養吸收,促進健康。
中醫認為,“藥補不如食補”,即以食物之性,補機體之虛,糾陰陽之偏。如牛肉味甘,專補脾土;羊肉味甘性熱,能益氣補虛,溫中暖下;雞肉甘而微溫,可溫中、益氣、補精、添髓,凡虛勞羸瘦者皆可用之;白鴨肉味甘微涼,可滋五臟之陰,清虛勞之熱,故素體陰虛偏重者可食之。還要注意維生素A、維生素B2、維生素C的攝取,適量食胡蘿卜、油菜、菠菜、綠豆?、棗、核桃仁等。氣虛、陽虛的人可服食羊肉、雞肉、人參、西洋參、鹿茸、核桃仁等;血虛、陰虛的人可食鱉肉、鴨肉、阿膠、當歸、銀耳、地黃等;陰虛之人應適當多食些羊肉、雞肉、鵝肉,以補虛益氣、養胃生津。食后摩腹,緩行千百步。
三、冬季養生八法
1.堅持冷水洗臉:冷水洗臉醒腦精神好,鍛煉耐寒能力,不但能預防感冒,同時還能起到臉部美容的功效,還可以治療慢性鼻炎。若能結合按摩耳廓、印堂、太陽、頰車(,效果更佳。
2.清晨喝溫開水:洗臉刷牙后喝一杯溫開水,一方面可暖身清洗胃腸,另一方面經過吸收可稀釋血液,預防腦血栓、心肌缺血等,同時能維持細胞滲透力,促進細胞代謝作用。
3.午間按摩頭皮:日間腦部血液量比夜間少1/5,午睡30分鐘至40分鐘為宜,然后用手指按摩百會(、風池(、印堂(,或用梳子梳頭按摩頭皮,能改善頭部血液循環,消除疲勞和頭昏現象,加上用冷水洗臉則精神充沛。
4.午后飲用茶水:茶是人的最佳飲料之一,能防癌,含有多種維生素和人體需要的微量元素,能對人體起保健作用。但胃病或貧血服藥者不宜喝茶,尤其是濃茶,可改用礦泉水或白開水。午后補充水很重要。
5.洗澡搓胸擦背:醫學家研究搓胸擦背能提高機體免疫機能,有利強身壯體,預防疾病。
6.傍晚做腰部操:日本專家研究證明,腰部操,雙手按腰,做腰部活動,刺激腰部諸(,有助于內臟器官各種功能強化、維持新陳代謝正常進行,肥胖者做腰部操還可減肥。
7.熱水足浴護腳:腳底有許多經絡循環的(位,如涌泉(,通過熱水透(可以提高體溫0.2℃,能改善周身毛細血管的功能,有保溫和助眠的功效。腳素有第三心臟之稱,護腳能強心,毛細血管擴張充血促使心臟加強活動,又防止腳部凍瘡的發生,減少皮膚瘙癢癥。
【摘要】 目的: 探討面部中小面積軟組織缺損的修復方法。方法: 26例面部中小面積軟組織缺損的患者,分別采用菱形皮瓣、顳側眼輪匝肌皮瓣、鼻唇溝皮瓣、額部眶上血管束島狀皮瓣、上瞼眼輪匝肌肌皮瓣、推進皮瓣、頦下血管島狀皮瓣進行創面的修復,對不同部位缺損可供選擇的皮瓣及皮瓣的設計進行總結分析。結果:術后隨訪3個月~6年,26例局部皮瓣均成活,皮膚癌患者局部無復發,外形效果滿意。結論:合理選擇、設計局部皮瓣修復面部中小面積軟組織缺損能取得良好的臨床效果。
【關鍵詞】 局部皮瓣 面部軟組織缺損 美容外科
Abstract:Objective To investigate the application of local flap in reconstruction of small and mediumsized defects in facial regions. Methods From 1999-2008, 26 patients undergoing reconstruction of small and mediumsized defects in facial regions with different local flaps, including rhomboid flap,the pedicle temporal orbicularis ocul myocutaneous flap,nasolabial groove flaps,superior orbital frontal neurovascular bundle island flap,the upper eyelid musculocutaneous flap, advanced flap,and submental vascular island flap were summarized. Options of different flaps and flap designs were analyzed. Results All of the 26 flaps survived well postoperatively with satisfactory aesthetic and functional results. Conclusion Local flap is a good option for the treatment of small and mediumsized defects of soft tissue in facial region.
Key words:local flap; facial soft tissue defect; aesthetic surgery
導致面部皮膚軟組織缺損的常見原因有外傷、瘢痕、色素痣、皮膚癌切除術后等。通常較小面積的缺損可以直接縫合,大面積者可以采取游離皮片移植或遠處皮瓣進行修復。臨床上更多的情況是中小面積的缺損,此時可以采取局部皮瓣進行修復。面部組織缺損的修復不止于創面的關閉,還要兼顧面部器官的功能和美容。作者對26例中小面積的皮膚軟組織缺損,均采用局部皮瓣進行修復,取得了良好的臨床效果,現進行總結,同時分析面部常選用的局部皮瓣。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組26例均為1999~2008年東南大學附屬中大醫院(17例)和江蘇省中醫院(9例)收治的患者。男性17例, 女性9例;年齡21~92 歲, 平均46歲。導致面部組織的病因包括外傷4例,色素痣6例,上瞼黃色瘤3例,基底細胞癌8例, 鱗狀上皮癌5例。疾病診斷以病理組織學檢查為標準。組織缺損面積1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.0 cm。選用的皮瓣包括菱形皮瓣5例,顳側眼輪匝肌皮瓣3例,鼻唇溝皮瓣8例,額部眶上血管束島狀皮瓣2例,上瞼眼輪匝肌肌皮瓣3例,推進皮瓣3例,頦下血管島狀皮瓣2例。
1.2 手術方法
外傷性創面予常規清創,包括清除碎裂失活組織和異物;色素痣者緊貼病灶的邊緣切除;病理組織活檢或根據臨床表現診斷為皮膚癌的患者,于病灶外0.5~1.0cm擴大切除病變,深及深筋膜層。切除物標本常規行組織病理學檢查。
皮瓣設計原則:根據缺損的部位靈活選用皮瓣。菱形皮瓣一般用于面頰部的組織缺損;鼻下部鼻唇溝附近的組織缺損選用鼻唇溝皮瓣(圖1)。根據缺損的部位,設計蒂的方向。一般皮瓣中不包括面動脈主干,蒂部僅為皮下蒂,蒂部寬度0.5~1.0 cm,皮瓣長寬比最大5∶1。顳區眶周選用眼輪匝肌顳側皮瓣(圖2),皮瓣設計在顳部,以眼窩為中心呈放射狀設計皮瓣方向(圖3)。皮瓣保留0.5~1.0 cm的眼輪匝肌蒂,皮瓣長寬比最大5∶1。眼輪匝肌肌皮瓣修復該部位的創面面積嫌小。鼻部較大面積的組織缺損選擇眶上血管蒂島狀瓣,供區不能直接縫合的一期行擴張皮瓣。推進皮瓣在附加切口與面部皮紋一致時選用。頦下皮瓣以頦下動脈血管束為蒂,旋轉點在面動脈的起點。
1.3 結果
所有病例傷口無感染或裂開,皮瓣100%成活。隨訪時間3個月~6年,腫瘤切除術后無復發,面部取得較好的美容效果。
2 討 論
面部皮膚軟組織中、小面積缺損的修復首選局部皮瓣,因為就近的皮瓣質地、顏色相近,是取得好的修復效果的重要條件。局部皮瓣的選擇原則通常包括:(1)就近的原則,即局部有足夠可利用的組織,應首先考慮局部轉移修復創面;(2)皮瓣供區隱蔽的原則,即減少二次損傷的并發癥。皮瓣供區的直接縫合會遺留切口瘢痕,因此瘢痕的方向和位置術前應當充分考慮。皮下蒂皮瓣作為首選的原因是,這類皮瓣就位容易,能做到“量體裁衣”;而旋轉瓣和推進瓣均存在皮膚的不平整,需要修整。另外,選擇任何皮瓣供區縫合后不應有較大的張力,也不應導致器官的移位變形。局部皮瓣的選擇除了上述基本原則外,要根據具體的個體來決定皮瓣的類型和部位。例如在年輕患者,局部皮瓣的選擇相對受限,原因是局部可利用的組織少,二則皮瓣的切取必然增加附加切口的瘢痕,年輕患者難以接受。
通過病例的總結發現,可以根據缺損的部位來選擇皮瓣。面頰部的組織缺損往往可用局部旋轉皮瓣修復,一般選擇菱形皮瓣;而鼻部眶周可選用島狀瓣修復;顳側的眼輪匝肌島狀皮瓣在臨床廣為應用[14]。理論上,眶周的動脈血管網包括顳淺動脈的額支,面橫動脈、眶顴動脈、內眥動脈、滑車血管,眶上、下血管。這些血管以眼眶為中心,軸向存在交通支(圖4),因此皮瓣的設計也以眼輪匝肌顳側部分為蒂,呈放射狀設計皮瓣,皮瓣供區的直接縫合也與皮紋一致。皮瓣的近側端通過皮下組織與眼輪匝肌相連,蒂寬根據皮瓣的大小在0.5~1.0 cm,皮瓣深面的剝離在面神經的顳支走行部位不要過深。此皮瓣可以修復上下瞼、眉尾等部位的缺損。我們的皮瓣設計蒂寬和長度比達1∶5,未出現血供障礙,蒂部少許的眼輪匝肌分離也不會導致閉眼功能障礙。鼻唇溝皮瓣是常規應用的皮瓣,因為該區域有可動用的皮膚,供區直接縫合痕跡隱蔽,頭尾側均可以為蒂[56]。傳統的轉移方式是皮瓣包括面動脈、皮膚蒂,因此增加皮瓣切取難度,轉移后存在蒂部臃腫,修復鼻翼時鼻頰溝不顯而需要二次修整。DArpa等[7]研究發現,面動脈走行中發出下唇動脈、上唇動脈、咬肌支、頰支、眶下支、鼻外側支、鼻翼支,面動脈終末段為內眥動脈,而且有皮膚穿支。他們提出的該部位穿支皮瓣使皮瓣的轉移和就位變得更加方便、靈活、隨意,而且血供可靠。也有學者認為由于其有豐富的血管網絡,亦可形成不帶軸型動脈的皮膚蒂或皮下蒂島狀皮瓣。我們設計的均為0.5~1.0 cm寬的皮下蒂皮瓣,長寬比最大5∶1,均成活良好。也可以設計提上唇、鼻翼提肌的皮瓣,切取簡單,損傷小。上瞼眼輪匝肌肌皮瓣能夠很好地修復鼻根部、上下瞼及眉尾部的小面積缺損,皮瓣的面積取決于上瞼的松弛度[8],同時行重瞼術可取得較好的美容效果。眶上血管蒂皮瓣會在額部供區遺留痕跡,年輕人不適用,但較大的鼻部缺損可以通過皮膚擴張后轉移修復,效果良好。頦下皮瓣修復下唇的組織缺損是較好的選擇。
面部皮膚惡性腫瘤以基底細胞癌、鱗狀細胞癌常見,中老年人多發。此類患者年齡偏大,面部皮膚組織松弛,為皮瓣轉移修復創面創造了條件。本研究中此類病例病灶擴大切除后隨訪5年未見復發。
參考文獻
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激素具有強大的抗炎、免疫抑制和抗增生作用。目前,市場銷售的外用藥膏大多屬于激素類。正確使用激素藥膏能有效治療多種皮膚病,但如使用不當,則易引發或加重皮膚損害,最常見的就是“激素依賴性皮炎”。
激素依賴性皮炎是南于患者或醫生對外用激素的適應證把握不準確,或過度使用外用激素所導致的原發皮損對激素的依賴,以及由于這種依賴性迫使患者長期外用激素引起的皮膚炎癥性損害。引起激素依賴性皮炎的常見原因有:
1.長期使用激素制劑:對常見皮膚病,如痤瘡、脂溢性皮炎、濕疹、神經性皮炎、銀屑病等,長期大面積使用較強的激素制劑。
2.藥物品種選擇不當:多數是病人自行先后或同時外用多種激素藥膏引起,常見的激素品種包括皮炎平、派瑞松、皮康王、膚輕松、氯氟舒松霜、恩膚霜等,主要是強效或超強效的激素制劑。
3.濫用含有激素化妝品:誤用含激素的制劑進行美容、增白、嫩膚,有的患者甚至將其當作化妝品使用多年。
4.用藥部位選擇不當:人體各部位皮膚厚薄不一,薄的部位如面部對激素吸收較易,更易發生不良反應,故面部使用藥膏時應選擇弱效或中效的軟性激素如尤卓爾、艾洛松等,且用藥時間要短。
激素依賴性皮炎臨床多見于中青年女性,好發于面部。臨床診斷主要從激素使用的時間、原發皮損對激素的依賴現象、主觀癥狀和客觀癥狀四個方面確定,
1.有長期外用激素的病史:局部外用激素1個月左右或以上:
2.有激素依賴現象:停用激素后2—10天原有疾病或皮損復發或加重,重新使用同類激素制劑或更強效激素制劑后皮損可減輕或暫時緩解;使用該類激素制劑作斑貼試驗結果為陰性。
3.主觀癥狀:皮損處有灼熱瘙癢、灼熱疼痛、干燥感、脫屑或緊繃感,遇熱(陽光照射等)或用刺激性藥物、洗滌劑可致皮損加重。
4.客觀癥狀:外用激素的部位可出現毛細血管擴張、紅斑或皮膚潮紅、水腫、丘疹或膿皰或痤瘡、酒渣鼻樣改變、色素沉著或皮膚萎縮和變簿等。
患者同時具備①、②兩條,③、④條中各具備其中1項者即可診斷為激素依賴性皮炎。
停用激素類制劑是治療該病的基本原則。一般停用的方法有2種:
1.立即停用:口服安慰劑或抗組胺藥物,局部冷敷,可用潤膚劑或試用鈣調神經磷酸酶抑制劑,如他克莫司。本法優點是針對性強,停藥及時。缺點是較難迅速控制反跳癥狀。適用于用激素類制劑使用時間較短的患者,一般連續用激素<3個月者或間歇用激素類藥物3-6個月者。
2.緩慢撤藥:可選擇遞減法、減次法或替代法。如選用弱效激素代替強效激素;用不含氟的代替含氟的激素;激素制劑中加入不含藥的霜劑,按照l/2、2/3、3/4、4/5比例逐漸遞減激素用量,直至能夠使用潤膚劑替代;用藥次數減少,或間隔時間延長,直至停藥。本方法的優點是能夠減輕反跳的次數和癥狀的嚴重程度,缺點是患者依從性差。該方法適用于使用激素類制劑較長時間的患者,如連續用激素類藥物超過3個月者或間歇使用激素類藥物超過半年者。
專家認為,女性若要身體健康、面容靚麗,就必須重視養血。養血并非難事,在日常生活中就能輕松做到。而常見的血相有3種,不同的調理方式可以讓女人保持美麗健康的過程事半功倍。
血虛型――
表現:皮膚干燥、蒼白或萎黃,沒有光澤,口唇和指甲也經常發白,沒有血色;經期血量少、顏色淡;經常便秘;視力減弱、模糊、眼球干澀。
血虛就是體內精血少、不夠用,全身臟腑經絡“饑一頓飽一頓”,不能得到營養或滋潤。常見的是全身血液虧損,有時也表現為血液對某一部位的滋養作用減弱。血虛往往有4種原因:手術后或產后失血過多,少部分人因為月經量大,而逐漸導致血虛;脾胃功能不好、長期腹瀉、營養不足導致血液生成不足;思慮勞神太過,而致血液損耗過度;身體某處出現淤血阻滯脈絡,引起新血生成障礙或局部供血不足。
多吃紅色和黑色食物:如紅棗、紅糖、烏雞、芝麻、赤小豆等,但要注意控制脂肪攝入,補血的營養成分都是在油脂成分少的情況下才好吸收。注意調理脾胃:南瓜味道甘甜,纖維素豐富,是溫性食物,多吃可以通暢腸道;另外,少吃辛辣刺激、過冷過熱的食物。利用中藥滋補:有些中藥有補血作用,如熟地、白芍、當歸、川芎、枸杞子、黃芪,各取10克左右,作為湯料或肉料食用是不錯的方法。
在日常調理中,血虛者要避免過度勞累,尤其忌諱過度思慮。減肥不可求速成,減肥的本質是消耗大于攝入,無論用運動、吃藥、節食哪種方法,體重都不可下降太快,否則血虛就會找上門來。血虛者主要的美容問題是皮膚萎黃、干枯憔悴,最好用些營養滋潤和保濕的護膚品。
血淤型――
表現:身體某處時常有針刺般的疼痛,夜間更嚴重些;額頭、下顎及兩頰下方易長青春痘;下肢血管明顯,俗稱“青筋暴露”;月經經常推遲,經期腹部疼痛劇烈,經血顏色深或帶有淤塊。
血淤就是離開經脈的血液未能及時派上任務,而停聚在身體某處,常是堆積在某處經脈或臟腑中,造成該處擁堵,發生功能障礙。血淤的常見原因是:外傷而沒有傷口,僅在局部造成淤塊腫痛;受寒氣或熱氣影響,正常血液運行受阻不暢。
可多食山楂、黑木耳、黑豆、鮮藕、韭菜、醋、刀豆、苔菜、茄子等,不宜吃寒涼冷凍的食物。中藥滋補宜用活血化淤藥物,如當歸、元胡、丹參、川芎、桃仁、紅花、玫瑰花各9克,煎成湯服下,每周兩次。但月經期、妊娠期、有出血傾向的人忌用,可經常做頭部、面部、腳部的保健按摩,消散淤血。
在日常調養中,運動是最單純、有效的活血方式,每天用半小時活動筋骨,促進血液循環和機體代謝,可明顯改善不適癥狀。血淤者主要的美容問題是面色晦暗無光、易生色斑及黑眼圈,最好用眼霜、美白防曬、淡化色素等護膚品。
血熱型――
表現:皮膚潮紅、愛出油、易長痤瘡;愛發脾氣,手心、腳心發熱出汗;經期會提前7天以上,血量多、顏色深紅發紫,或經期較長,淋漓不斷;鼻子容易出血,晚上多夢。
血熱就是體內陽氣過盛,火氣偏大,導致血行加速、脈搏跳動變急,這往往會傷害脈絡,損耗陰氣。其原因可能有兩種:身體一向強健,陽氣旺盛,又偏愛吃辛辣刺激助長陽氣的食物;感受熱邪侵擾或情緒抑郁,在體內化為火氣,加熱血液。
多吃蓮藕,它有清熱涼血的作用,涼拌、榨汁、清炒均可。雪梨、絲瓜、馬蹄、鮮蘆筍、螃蟹也是涼血之物。鮮榨青瓜汁,每日早晚各服30毫升,連續服7天為一個療程,停兩天,再服第二個療程,一般兩個療程后痤瘡會逐漸減少。中藥滋補宜用涼血藥物,如生地、丹皮、白茅根、紫草、玄參各10克,煎湯服下,每周兩次。
有血熱癥狀的女性不宜曬日光浴。適宜做些溫和運動,如瑜伽,有利于調節體內血運,撫平情緒波動。血熱者主要的美容問題是皮膚油膩潮紅、易生痤瘡,最好用清爽、清潔型的護膚品,同時要保證夜間11時~凌晨5時的睡眠,這是皮膚修復的時間。
特別提示
女性保養,重在內調
由于我們的身體構造,女性天生就有著生理上的“磨難”,如月經、懷孕、分娩、哺乳等,這些生理特點皆易損耗血液。研究顯示,女性血液中的紅細胞、血紅蛋白普遍較男性低,女性機體相對地容易處于血分不足的狀態。
“血為人之本”,耗血過多或補血不足都極易引起貧血。而女性以血為用,貧血是養生的大敵,不僅會導致頭昏眼花、心悸耳鳴、失眠多夢、記憶力減退,而且會造成紅顏失色、萎黃無華、倦怠乏力、唇甲蒼白、發枯肢麻、經血量少、經期延遲、舌淡脈細等情況。嚴重貧血時,還會出現皺紋早生、華發早白、更年期提前等早衰癥狀。所以,女性養生要及時糾正貧血狀態。只有氣血充盈,才會頭發亮澤、面容姣好、肌膚靚麗、身心健康。
保養關鍵在于內調,養血、通便是養生護膚必須遵守的基本原則。否則,即使花費萬金購買高級化妝品,也難葆青春亮麗容顏。此外,還應根治出血病癥。女性患有月經過多、月經失調以及腸寄生蟲病、萎縮性胃炎、上消化道潰瘍、痔瘡或反復鼻出血等疾病時,均應及早就醫,盡快根治。防止過多生育和流產,盡可能減少血液的消耗,這是女性保證健美的一項重要條件。
主題鏈接
養精蓄“血”的6個法門
神養:樂觀的情致可養血
傳統中醫認為,若情志不暢,肝氣郁結,則最易使血液暗耗。所以女性保養氣血,首先要有平和的心態。心情愉快、性格開朗,不僅可以增進機體的免疫力,有利于身心健康,同時還能促進骨骼里的骨髓造血功能旺盛起來,使得皮膚紅潤、面有光澤。因此,要經常保持樂觀的情緒。
睡養:健康的生活習慣可生血
保證充足的睡眠及充沛的精力和體力,做到起居有時、娛樂有度、勞逸結合、性生活有節。要養成科學健康的生活方式,不熬夜、不偏食、戒煙限酒、不在月經期或產褥期等特殊生理階段同房等。
動養:適當的運動可造血
經常參加一些力所能及的體育鍛煉和戶外活動(每天至少保持半小時以上),如散步、慢跑、游泳、打球、跳舞、健美操等,它們能使體質增強,抗病能力增加,還會強化人的造血功能。特別對于剛生育過的女性,健身運動有利于盡快恢復健美的體形,使經血調和,防止早衰。
靜養:寧心靜氣防傷血
動靜結合、勞逸適度是健康的重要保證。所以,在充分運動的同時,也要重視靜養。尤其在嘈雜的環境中工作時間較久,或身心過于疲勞、情緒比較煩亂時,就需要一個安靜的環境調養精神。或獨處靜坐,或閉目調息,或聽聽音樂,或繪畫編織,均可寧心養神,盡快平復大腦疲勞,以防思慮過度而傷血。
食養:充分營養可補血
脾胃為后天之本,為氣血生化之源,所以必須重視飲食調養。要注意保持脾胃的健康和旺盛的食欲,既要飲食有節,又要防治脾胃類疾病。
適當多吃富含“造血原料”的食品,特別是富含優質蛋白質、葉酸、維生素B12和必需的微量元素(尤其是鐵元素)等營養性食品,如豆制品、動物血、魚、蝦、雞肉、蛋類、大棗、桑葚、花生(帶紅皮生吃更好)、黑芝麻、胡桃仁以及各種新鮮蔬菜和水果等。在日常飲食中,豬肝菠菜湯是一道不錯的養血菜品。菠菜富含鐵質,有較好的生血止血作用;豬肝能補肝養血。兩者同用,共具養血補虛之效,對各種貧血癥有較強的滋補食療作用。
藥養:適當藥補防虧血
若血虛癥狀明顯,且患有月經不調及其他慢性消耗性疾病的女性,平時還應重視藥補。常用的補血藥物主要有黃芪、人參、黨參、當歸、白芍、阿膠、熟地、首烏、雞血藤、枸杞子、龍眼肉等。常用補養氣血的方劑有四物湯、保元湯、人參歸脾湯(丸)、十全大補湯(丸)等。也可利用某些藥食兩用品,配制成各種藥膳。
作者簡介:吳丹潔(1968.11-),女,福建師范大學教育史碩士,助理研究員,主要研究方向:教育管理,傳統文化。
【摘要】本文從傳統中醫五色理論出發,探討了五色食物對人的生理、心理作用,提出促進身心和諧健康的五色食物和五色環境整體色彩自然療法。
【關鍵詞】中醫;五色;自然療法
隨著社會競爭的日益激烈,來自工作、生活等方面的壓力的增加,我國城市人口中高達70%的人業已處于亞健康狀態。據世界衛生組織統計,抑郁癥已成為世界第四大疾患,患強迫癥、焦慮癥、恐懼癥等心理疾病的人數幾乎每年都在不斷增加。若采用藥物控制心理疾病的外在表征,副作用較強,中毒反應及副作用頻頻發生,人們探索著不使用藥物能治病的自然療法。
自然界是一個由絢麗的色彩組成的世界,生活離不開色彩的影響。人們早就發現,顏色能直接影響身心健康,對治療人體疾病有一定作用。我們從金字塔壁畫中發現用顏色治病,我國傳統天人合一的思想認為人和自然是相互影響的。中國早在千年前,《黃帝內經》已記載色彩對人體的影響。外在的色彩可以影響我們人體內臟腑的功能的,這是中國色彩療法的原由。
自然療法的基本原則是順乎自然、效法自然和達于自然。隨著自然療法的普及,不能忽視色彩自然療法對治療人的身心疾病的影響力,使身心整體和諧健康發展。
1 “五色”理論與身心整體和諧
身體是生命的物質載體,沒有身體,生命就無法存在,包括心理也無法存在。心理是人腦對客觀事物的主觀映象,是生命的精神載體。身體和心理實際上也應該看作是一個整體的兩個方面,健康也是一個整體,沒有一種疾病是純粹身體或心理方面的。
公元前三百年前后,我國古代唯物主義思想家荀子就在《天論》中提出了“形具而神生”的唯物主義觀點,成為我國中醫理論“形神合一”學說的指導思想之一。我國中醫理論認為:“形者神之體,神者形之用;無神則形不可活,無形則神無以生。”其中神是形體的主宰者。心身醫學研究表明,任何生理病變,都有可能引起心態消極變化。相反,任何過分的心理反應或異常的心態變化,也有可能導致生理病變,即心因性疾病。因而在任何形式的健康教育中,既要重視生理健康教育,更要重視心理健康教育,兩者不可偏廢。總之,健康的本質就在于整體和諧。
自然界的“青、赤、黃、白、黑”五色,人體的“肝、心、脾、肺、腎”五臟,“怒、喜、思、悲、恐”的五志也都屬“五行”。中醫五色理論以五行結構學說為基礎,把“五色”“五臟”和“五志”作為人體五行小系統,把人體各種組織器官、生理功能,以及自然界的各種現象聯結成了一個相互關聯的有機整體。
中醫最講究平衡,五色理論把生命機體當作一個整體結構來加以考慮,合理調配飲食、環境中的五色,健益身心。
2 五色食物對身心影響
人生活在自然環境之中,自然界為人們提供的食物接受了陽光雨露的滋潤生長成五顏六色,人體五臟與大自然的五色有著密切的關聯。《內經》將人體的各種組織和功能歸結為以五臟為中心的五個生理系統,提出五色入五臟的理論:“白色入肺,赤色入心,青色入肝,黃色入脾,黑色入腎”。也就是說不同顏色的食物,不同的保健功效:白色潤肺,黃色益脾胃、紅色補心、綠色養肝、黑色補腎。 “五食各應五色,五色各有五味,依色調理飲食” 紅、綠、黃、白、黑,我們也叫它五色食物。藥食的顏色與五臟相對應也稱為五色食療。
紅色的食物養心入血,刺激和興奮神經系統,增加腎上腺素分泌,活血化瘀,有助于減輕疲勞。如山楂(紅果)、西紅柿 、紅蘋果、紅桃子、心里美蘿卜、紅辣椒……
黑色的食物有益腎抗衰老作用。黑色素具有清除體內自由基,抗氧化,降血脂,抗腫瘤和美容等多種保健、醫療功效。一般而言,黑色食物所含的蛋白質、氨基酸、脂肪、維生素及鈣、鐵、鋅等微量元素均比普通食物高得多。如黑桑椹、黑芝麻、黑米、黑豆、何 首烏、熟地、黑木耳……
白色的食物有補肺作用。如白果、白梨、白桃、白杏仁、百合、燕麥片……
黃色的食物多補脾,可刺激神經和消化系統,培養開朗的心情。黃色的食物大多含有天然色素胡蘿卜素,進入人體內可以轉化為維生素A,有維護上皮組織健康、保護視力、抗氧化多種功效。如山藥、土豆、黃小米、玉米、胡蘿卜、南瓜、紅薯…
青色食物多補肝。植物靠綠色的葉綠素進行光合作用,維生素C含量豐富,維生素C對肝臟有利。西蘭花、卷心菜、大白菜、羽衣甘藍,青筍、青菜、青豆、綠茶等綠色蔬菜,則能刺激肝臟產生降解體內致癌細胞的物質。
在中醫里五志與五臟有著密切的聯系。五志泛指怒、喜、思、憂、恐等各種精神活動,是以五臟精氣為其物質基礎的。白色入肺,而肺又主悲;紅色入心,而心又主喜;黑色入腎,而腎又主恐;黃色入脾,而脾又主思;青色入肝,而肝又主怒。抑郁、消沉的心理癥狀時首選紅色、黃色、橙色食物。
3 五色環境對身心影響
色彩是 “營養素”,有如維生素是身體的營養品一樣。據研究,一些疾病在很大程度上是由于人體內色譜失衡或缺少某種顏色造成的。在我們體內有7種腺體中心,分布在脊柱的不同部位。每種顏色都能產生一種電磁波長,這些波長由視覺神經傳遞給大腦,促使腺體分泌激素,從而影響人的心理與肌體,達到醫療作用。顏色能影響腦電波,腦電波對紅色的反應是警覺;對藍色的反應是放松。紅色有提高食欲,升高血壓的作用,易引起性急發怒,在紅色環境里,對心臟病癥者不利,精神緊張、心腦病和高血壓患者一般是禁忌紅色的。蘭色能松弛神經,給中樞以沉靜的效果,能放松肌肉緊張,使血壓下降,呼吸脈搏減弱,處于和諧的平衡狀態,淺藍有利于安靜休息和睡眠,易消除疲勞。
在內分泌學和眼科學發現了與顏色相關的生理反應,例如,藍色光對視網膜的神經細胞的影響,會引起松果體中褪黑素的分泌,從而使人產生朦朧睡意;粉紅色環境中會使人腎上腺素分泌減少、減慢心跳、減弱心肌收縮力量,減輕心臟負擔,降低血壓,使人呼吸變緩,舒緩工作壓力;在青、綠色環境中皮膚溫度可降低2℃左右,心跳每分鐘減少4一8次,呼吸變緩,心臟負擔減輕;粉紅色光刺激通過眼睛――大腦皮層――下丘腦――松果腺和腦垂體――腎上腺,使腎上腺髓質分泌腎上腺素減少,使得心臟活動舒縮變慢,肌肉放松,在青、綠色環境中可減輕視覺疲勞和緩解精神緊張。據研究,在各種顏色中以青色或綠色對眼睛最為有利。當太陽光線或照明的燈光照在青或綠色的墻上反射出來的光線,這兩種顏色還能大量吸收強光中對眼睛有害的紫外線,對人的神經系統和視網膜較為合適。
色彩微妙地影響人的生理功能,巧妙地撥動人的心理變化。現代科學揭示,人類對色彩的感覺是一個復雜而微妙的心理、生理、化學和物理過程,色彩進入眼簾,能引起人們多樣的感情和心理效應。心理學家的科學試驗表明,紅色促使血循環加速、心律加快、血壓升高、使人產生興奮的感覺;蘭色可消除緊張心理;綠色可使人精神安定。色彩能對人體的心理和生理機能起到微妙神奇的調節作用。
4 根據身心狀態選擇有益身心的“五色”食物與環境
中國傳統醫學中有一套“五色入五臟”的理論。在五顏六色
的“外衣”下,蘊含著某些特定的養生保健效果。
4.1 從色彩治療學的角度講,不同的病人應該采用不同的色彩食物和環境配合治療和保健。
紅色食物增強人的心臟和氣血功能,增強人體抗御感冒的能力;紅色環境能有效地輔助治療憂郁癥及畏寒怕冷等病癥,但對于高血壓、冠心病等患者,要多用藍色、綠色等,盡量避免長期接觸紅色。
青色食物提供維生素和礦物質、膳食纖維,直接調節人體生理功能;青色環境適用于高血壓患者,失眠患者,但患精神衰弱、憂郁病的人接觸藍色則會加重病情。
黃色食物含有植物蛋白和不飽和脂肪酸,是適合高血脂、高血壓人群的高蛋白低脂食物;黃色環境有激勵,增強活力的作用,柔和的黃色則有穩定情緒、增進食欲的作用。
白色食物偏重于益氣行氣,大多數白色食物的脂肪含量要較紅色食物肉類低得多,更適宜于高血壓、心臟病、高血脂、脂肪肝等患者食用;白色環境給心臟病人以慰藉,對煩燥情緒有鎮靜作用能對易動怒的人可起調節作用。
黑色食物富含氛基酸和礦物質,有補益肝腎、養血潤膚等功效;黑色環境有穩定情緒的作用,對激動、煩躁、失眠、驚恐的患者宜選用具有抑制的作用黑色,但黑色過多就會導致精神沉郁而缺乏活力。
4.2 根據不同的性格采用不同的色彩潛移默化塑造健康的心態,對性格內向的應選對比強烈的色彩;對性格太暴躁、性格剛烈而外向忌用紅色,應采用線條柔和、淡雅的色調,選擇無彩色或低純度色搭配來設計環境。
4.3 根據不同的場合造就出相應的色彩環境:休憩、生活的場所宜選擇幽靜、高雅的色調;車間、廠房設計應能使人精力充沛、提高工作效率,宜選擇明快、醒目的色彩;餐廳環境宜用能增加唾液腺的分泌,刺激食欲橘黃色;醫院病房選擇白色,白色具有鞏固并凈化人體的作用,以保證人體新稱代謝。
4.4 針對心理問題的不同類型設計不同的環境色彩,以實現不同功能。
紅色:抑郁癥患者宜選擇玫瑰色、紅色等暖色調,紅色和玫瑰色能刺激和興奮神經系統,振奮消沉或受到壓抑的情緒,但是接觸紅色過多,也易產生焦慮和煩躁的情緒;情緒沮喪、消沉、抑郁、易悲泣的患者以及情緒低落冷漠的憂郁病人應避免黑色或深藍色,宜選擇熱烈、亮麗的顏色,如紅色,紅色使人體產生荷爾蒙;精神分裂癥患者及小兒多動癥患者宜選擇粉紅色,能使人鎮靜,粉紅色可以平息憤怒,安撫情緒的效果;
青色:在現代色系中,“青”當包括綠、淺黃綠等顏色。焦慮癥患者宜選擇藍色來減輕焦慮;情緒失控型如妄想癥、興奮過度、狂躁等患者狂躁的精神病人宜選擇淺綠色等幽暗、低沉的色彩。
黃色:黃、橙黃能避免思慮過度,憂郁癥患者宜選擇橙、黃色。
白色 :孤獨癥、精神憂郁癥的患者則在白色環境中久住。
黑色:黑入腎,屬水,因腎為陰中之陰,故黑色當主要具有抑制的作用,能情緒激動的人冷靜下來,使沖突得到抑制,對激動、煩躁、失眠、驚恐的患者起恢復安定的作用,但黑色過多就會導致精神沉郁而缺乏活力。
總之,生活是多姿多彩的,現代人是匆匆忙忙的,別忘了用生命的“色彩”,加強健康管理,促進整體健康;提醒您樹立自然療法理念,協調整體機能;告訴您珍愛生命,提高生命質量,營造健康和和諧的社會環境。
參考文獻
[1] 李利娜.中醫五色理論的應用.時珍國醫國藥, 2008年,10期
(討論稿)
為進一步做大做強全縣旅游產業,把旅游業打造成縣域經濟發展的重要支柱產業,促進與周邊縣區旅游產業對接升級和聯動發展,實現“游在周邊,吃住休閑康養在**”的旅游格局,全面提升“一帶一路康養基地”和“世界宗親文化圣地”兩張旅游名片的影響力和知名度,特制定如下實施方案。
一、總體思路
圍繞全縣著力打造“一都兩中心”的總體部署,按照把**建設成中國藥都和世界**文化中心的目標定位,堅持“政府主導,部門聯動,社會參與,合力興旅”的發展方式,瞄準**作為周邊縣區和隴東南及“一帶一路”絲綢之路中轉站和過境地的旅游產業發展趨勢,以挖掘包裝縣內特色餐飲小吃和酒店住宿資源為工作切入點,整合縣內旅游景區、名勝古跡、民俗文化、中醫藥文化等特色旅游資源,全力推動游在周邊,吃住休閑康養在**的旅游產業發展模式,實現與周邊縣區和隴東南及“一帶一路”絲綢之路旅游產業的優勢互補和抱團發展,做大做強“****”文化旅游品牌,力爭把**建成以中醫藥康養休閑和世界*宗親尋根問祖為特色的全國聞名、省內一流的旅游目的地。
二、基本原則
——堅持突出特色。充分發揮縣內豐富多樣的名特小吃和優質的旅游住宿接待資源,突出特色、挖掘內涵,做到人無我有、人有我優,打造區域特色旅游品牌。
——堅持優勢互補。找準和周邊縣區及“一帶一路”、隴東南旅游產業共享發展切入點,深入挖掘全縣特色優質旅游資源,多方式多舉措對外宣傳推介,實現和周邊縣區及“一帶一路”、隴東南旅游產業優勢互補,抱團發展。
——堅持項目帶動。以重點旅游項目為依托,以特色品牌為指向,堅持項目帶動,加大旅游資源開發建設力度,不斷夯實旅游產業發展基礎條件。
——堅持全域發展。立足縣域旅游資源,圍繞區域旅游發展主線,建立全域旅游發展機制,優化旅游發展公共服務、政策保障、項目建設、發展環境等條件,動員整合全社會力量共同參與到旅游產業發展中來。
三、發展目標
力爭到2020年左右,逐步形成以特色名優小吃和優質旅游住宿為中心,中醫康養、*尋根、古郡旅游、民俗體驗、紅色教育、體育競賽等各類旅游業態融合發展的旅游產業格局,成為區域旅游中心和隴東南及“一帶一路”絲綢之路旅游線路的重要中轉站和過境地,旅游接待水平位于全省前列,年接待省內外旅游者達到200萬人次,旅游業綜合收入超過10億元,文化旅游業增加值占全縣GDP的5%以上。
四、重點任務
(一)科學構建區域旅游產品體系
1.
做大做亮“**味道”飲食品牌。依托名優特色小吃街,在現有臘肉、醪糟、蕎粉、燒雞粉等名優小吃經營商鋪攤位的基礎上,進一步擴大攤位面積,增加就餐座位數,合理劃分停車位,不斷提高游客就餐環境,提升**名優特色小吃街服務質量。綜合考慮交通組織、水電供應、環境衛生、消防安全等因素,合理布局建設**夜市美食街區,突出特色餐飲小吃,綜合設立酒(茶)吧、休閑娛樂、購物、旅游、民俗文化展示等功能服務區,打造一批集吃、游、購、娛于一體,經營品種豐富、體現城市特色的夜市街區,提升城市服務功能。開發地方特色菜品菜系,圍繞**文化、中醫藥文化及民俗文化等特色文化,通過評選獎勵的方式,鼓勵縣內酒店和飯店結合自身實際開發*家宴、藥膳菜等地方特色系列菜品,不斷豐富旅游餐飲內容。同時,在深入挖掘和整理縣內傳統菜系列的基礎上,結合當前廣大群眾和游客飲食習慣,開發家宴、**宴席“十二起”、“水八碗”、“羊十道”等隴菜精品菜系,逐步形成酒店有特色菜系、飯店有特色菜品、街道有特色小吃的旅游餐飲格局,讓廣大游客在“舌尖上”感受和體驗中國藥都和*風情,做大做亮“**味道”地方飲食文化品牌。
責任單位:縣綜合執法局牽頭,縣住建局、市場監管局配合。
2.打造精品主題住宿酒店。按照“游在周邊、吃住休閑康養在**”和“爭創五星級、發展四星級、提升三星級、規范二星級的工作目標,大力支持特色旅游住宿業”的思路,在規范提升縣內各大中型酒店住宿服務質量的同時,大力發展商務酒店、康養休閑酒店、度假酒店、生態莊園等主題酒店和精品民宿等特色旅游住宿,適應當前游客多元化、個性化、高端化住宿需求,在全縣范圍內形成高、中、低檔結合、酒店類型齊全、區域布局合理的旅游住宿網絡,推動旅游住宿產業優化配置。定期對酒店從業人員開展培訓,通過學習旅游接待禮儀、旅游景點推介、旅游線路規劃等知識,提高酒店住宿管理和旅游營銷推介水平。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣市場監管局、商務局配合。
3.規劃區域旅游線路。立足縣內特色餐飲小吃和豐富的酒店住宿資源,整合縣內中藥城、**等現有旅游景區景點,以至少在**住宿一晚、游玩半天的旅游需求,圍繞“避暑納涼、休閑康養、尋根觀光”旅游主題,積極對接縣內和**市及周邊縣區文旅部門和旅行社,規劃設計旅游線路,和周邊縣區實現旅游資源共享發展,帶動地方餐飲和酒店住宿產業發展,增加旅游產業收入。同時,充分利用連霍高速在**過境的交通優勢,主動融入“一帶一路”絲綢之路和隴東南旅游產業發展格局,積極對接蘭州市、西安市、河南鹿邑等地文旅部門和旅行社負責人,統籌納入絲綢之路西安、天水、蘭州、青海及甘南、四川旅游線路當中,引導外地游客前來**旅游,提高旅游消費收入。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣旅游開發服務中心、縣內各旅行社配合。
4.成立**名優特產品展銷中心。以縣內**臘肉、醪糟、蕎粉、燒雞粉等名優小吃,黨參、黃芩等優質道地中藥材,“海興銀樓”銀飾品等非物質文化遺產和中天藥業、一方制藥等醫藥名企研發銷售的中醫藥養生保健產品為主要內容,規劃成立**縣名優特產品展銷中心,集中對外統一營銷統一展銷,為前來**旅游的游客了解和購買地方產品提供一站式平臺,成為宣傳**的一張名片和重要窗口。在縣內大型酒店設立地方名優特產品展柜,進一步擴大地方文化旅游產品的宣傳推介覆蓋面。積極銜接郵政部門,在重要地段配套設立地方土特產品陳列館和寄送站點。
責任單位:縣商務局牽頭,縣農業農村局、中醫藥產業發展局、科技局、郵政局、旅游開發服務中心配合。
5.研發特色旅游紀念產品。圍繞豐富的中醫藥資源和*故里文化旅游名片,組織力量設計研發特色旅游紀念品和文創產品;結合黨參、黃芩等道地中醫藥資源,研究開發道地藥材原裝產品、養生茶、藥膳茶、保健飲料、養生酒及美容護膚用品等康養系列產品,向游客推薦營銷;圍繞**文化,開發*名人主題瓷器、掛件、香包、剪紙,**文化紫砂壺系列、**文化衫、*圖騰水晶掛件等旅游工藝紀念品。同時,以海興銀樓”銀飾品、**剪紙等非物質文化產品為主體,結合旅游市場需求,研發系列民俗文化旅游產品,打造特色民俗文化旅游產品體系,逐步形成以**文化和中醫藥文化為主,民俗文化產品為輔的旅游產品體系。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣科技局、商務局、旅游開發服務中心、文化館有限公司配合。
(二)培育區域旅游消費市場
6.舉辦地方特色美食節。全面梳理臘肉、醪糟、蕎粉、洋芋攪團等地方特色小吃,依托縣內**名優特色小吃街和美食廣場,通過現場設置VIP體驗區,名店、名廚、名吃體驗區,特色小吃體驗區,藥膳養生體驗區,網紅美食體驗區,文創娛樂展示區等展演售賣區域,向游客和群眾全面展示具有**特色的美味佳肴和名優特產,讓游客更為直觀的感受地方特色、品嘗**味道、感知**故事、記住**美食,全面展現全縣獨特的美食文化,更好的發揮特色美食對旅游產業的支撐作用,帶動旅游產業發展。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣市場監管局、衛健局、商務局、旅游開發服務中心配合。
7.承辦各類重大節會。以文旅融合為主線,充分利用召開**中醫藥產業博覽會和*中醫藥文化旅游節的機遇,通過舉辦書畫和非遺產品展覽、民俗文藝演出、體育競賽、設立中醫藥產品展館等方式,增加旅游元素,拓展延伸旅游內涵。同時,積極承接省、市舉辦的各類文化體育活動、主題節會、文藝演出等活動,不斷豐富縣內節會旅游資源,逐步形成全縣特色的旅游節會產業。
責任單位:縣文體廣電和旅游局、中醫藥產業發展局牽頭,縣衛健局、商務局、農村農業局和有關鄉鎮配合。
8.打造文化旅游演藝體系。積極引導《夢回**堂》、《故里明月》等經典劇目在景區或劇院向游客常態化開放演出;在重要節慶日,組織**云陽板、秧歌鐃子、皮影戲等民俗藝術在景區表演,匯聚人氣,向游客展現我縣的特色文化和風土人情,豐富游客的文化旅游生活。在有條件的景區建立非遺傳習所,動員縣內適于表演展示的傳統音樂、手工技藝、美術等市級以上非遺項目進入景區展示,增加游客深度體驗。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣旅游開發服務中心、文化館和各有關鄉鎮配合。
9.發展戶外體育運動競賽。立足**北山黃土梁峁溝壑,城川渭河河谷平原,南山中低丘陵的地形地貌特征,以先后成功舉辦盤龍山全國山地自行車邀請賽和環城區馬拉松賽為契機,建設**縣體育公園、火焰山戶外自行車賽道、戶外拓展宿營基地等場地,不斷增強體育賽事承辦能力,通過每年定期舉辦活動,打造全國山地自行車邀請賽和環城區馬拉松賽體育品牌。同時,以中醫藥博覽會、*醫藥文化旅游節、“農歷四月八”民俗文化旅游節等節慶活動和國慶節、春節等節假日,積極舉辦武術邀請賽、健身氣功、徒步登山、健步走等體育活動,打造一批融旅游、休閑、娛樂、健身、比賽為一體的體育旅游項目,通過體育賽事舉辦,帶動旅游產業發展。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣公安局、教育局、交運局、體育運動中心配合。
10.優化城市綠植營造花海吸引客流。通過“彩化”來優化城市綠植的布局規劃,為城市一年四季增添更多色彩,讓美麗風景隨處可見、隨時可賞。依托**景區等旅游景點和藥都大道兩側園林綠化,在現有觀賞花卉種植基礎上,在**布置建設主題牡丹園,分區栽植狀元紅、觀音面、胭脂紅等優質牡丹品種,與現有建筑景觀相互襯托,豐富**景區旅游資源。進一步擴大雙龍口景區荷花種植規模和面積,豐富荷花種植品種,逐步打造以夏季荷花觀賞為主的主題旅游景點。規劃建設藥都大道花卉長廊,按照花卉成長盛開習性,建設季節性花卉觀賞景點,分片區栽植郁金香、牡丹、月季、等觀賞花卉,打造三季有花、四季有景的城市“彩化”“美化”景觀,吸引外地游客前來觀賞游玩,帶動餐飲、住宿、交通等服務業消費。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣交運局、公安局、住建局、旅游開發服務中心和相關鄉鎮配合。
(三)全面提升旅游公共服務水平
11.建立游客咨詢集散服務中心。依托**便利的高速公路、汽車站、火車站和古萊塢、**等基礎條件,規劃建設以**為中心,輻射周邊縣區的游客咨詢集散服務中心,設立景區售票處,發售縣內及周邊縣區景點門票,為游客綜合提供旅游信息咨詢、旅游集散換乘、客房、票務預訂等多種旅游服務。同時,建立景區交通網絡,游客從旅游集散中心至各景點集散中心統一擺渡至景區,擺渡車票一定時間內可往返各景點及旅游集散中心,方便游客出行,緩解縣區及景區壓力。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣發改局、交運局、住建局、旅游開發服務中心配合。
12.完善旅游相關配套服務。在縣內各大酒店和飯店門前及附近道路設立旅游車輛專用停車位,專門用于旅游車輛停靠,方便游客就餐,解決車輛停靠問題。在各主干道和出入境口設立**、古萊塢等景區標識及交通引導指示牌,更好的引導外地游客前往景點旅游觀光。完善旅游廁所配套,在現有街道配套的基礎上,向各旅游景點延伸,增加旅游廁所服務點;強化旅游廁所管理,著力解決冬季防凍等技術問題,實現旅游廁所數量充足、使用高效的目標。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣住建局、交運局、公安局、綜合執法局配合。
13.加強旅游市場綜合監管。認真貫徹落實旅游法,進一步健全完善旅游市場綜合監管、旅游投訴統一受理機制,嚴厲查處超范圍經營、不合理低價、虛假廣告、掛靠承包、非法出讓經營權、欺客宰客等違法違規行為。加強旅游安全綜合監管工作,強化旅游安全監管責任,加大旅游安全隱患整治力度,堅決遏制重特大旅游安全事故發生。指導旅游景區核定最大承載量,切實維護旅游市場秩序。積極開展文明旅游宣傳活動,落實游客不文明行為記錄制度。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣公安局、市場監管局、住建局、交運局配合。
14.開展旅游資源宣傳推介。制作一部城市形象和旅游宣傳片。以縣內特色餐飲小吃、旅游景區、名勝古跡、民俗文化、中醫藥文化等特色旅游資源為主要內容,委托專業團隊制作一部時長5-10分鐘的城市形象或旅游宣傳片,銜接央視和省衛視等主流媒體,在重要時段安排播放。同時,在縣內主街道及酒店前廳顯示屏、**火車站、汽車站和蘭州、天水、西安等地高鐵站、汽車站、火車站候車室和部分列車上滾動播放,擴大****知名度和影響力,吸引省內外游客到**旅游觀光。制作一本旅游手冊。圍繞旅游景區、中醫藥特色小鎮、特色餐飲小吃、酒店住宿等旅游資源,合理規劃旅游路線,配置圖片和文字解釋說明,制作旅游地圖,放大張貼在酒店、火車站、汽車站、高速道路出口顯明位置及縣內各主要街道公交站站牌,為游客選擇景點和規劃旅游路線提供方便。同時,將各旅游景點簡介和旅游地圖手冊配發至各賓館、出租車和客運班車,隨時隨地為游客提供最新旅游信息和旅行攻略。出版一套**文化書籍。圍繞**發展歷史、名人事跡、名勝古跡、民俗文化、重大歷史事件、重大活動等內容,統籌編撰一本全方位反映**歷史的書籍,和旅游手冊一同配發至各酒店住宿前臺和住宿房間,讓外地游客更好的了解**人文歷史,增加文化認同感。創作一首**之歌。圍繞**傳承悠久的古郡歷史,璀璨的**文化、豐富的道地中醫藥文化和日新月異的經濟社會發展等內容,創作一首全面反映**經濟社會文化奮進發展的主題歌曲,投放到公交汽車、出租車及火車站、汽車站候車室、縣內各酒店顯示屏等傳播媒介滾動播放。講好**故事。整合梳理景區建設發展歷史和相關歷史名人事跡,結合相關民間傳說,講好景區故事,不斷提升景區文化內涵和感召力。同時,堅持“社會共建,全員聯動”的工作機制,開展“人人講故事,人人當導游”行動,重點對出租車司機、酒店前廳接待服務員、飯店服務員等從業者進行旅游知識培訓,增進對縣內各景區及歷史名勝傳承歷史的了解和認知,在提供優質旅游服務的同時向外地游客宣傳**故事。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣市場監管局、融媒體中心、旅游開發服務中心、文化館配合。
15.成立旅游行業協會。整合縣內現有旅行社、景區和酒店資源,按照行業協會設立標準,設立**縣旅游行業協會,開展旅游和酒店住宿行業自律、旅游和飯店住宿市場秩序規范、旅游和飯店住宿服務提升等工作,全面提升全縣旅游服務質量,為全縣旅游業持續、健康、穩定發展打好基礎。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣市場監管局、旅游開發服務中心配合。
16.開展重要交通路段游客引流工作。積極銜接高速公路管理部門,在連霍高速過境文峰入口出口分路處和**入口出口分路處設立旅游導示牌。定期組織人員在連霍高速**段上下游高速公路服務區開展旅游推介宣傳活動,通過旅游產品展示,對過往游客宣傳推介**旅游景點和資源,積極引導過往游客前來**旅游消費。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣公安局、交運局、旅游開發服務中心配合。
17.設立旅游服務開發公司。以**旅游投資有限公司為平臺,設立**旅游開發服務子公司,全面負責旅游產品開發、縣內旅游資源的對外推介宣傳、農特優土產品的營銷管理、旅游景區的營銷推廣、旅游項目申報實施、旅游企業融資籌資等工作,挖掘整合全縣旅游市場資源,助推區域旅游發展。
責任單位:縣文體廣電和旅游局牽頭,縣財政局、科技局、商務局、旅游開發服務中心配合。
五、保障措施
(一)強化組織保障。成立由縣政府分管副縣長任組長,縣委宣傳部、住建、發改、財政、農業農村、交運、衛健、商務、市場監管、中醫藥產業發展、科技、綜合執法、郵政、公安、縣融媒體中心和縣體育運動中心、縣旅游開發服務中心、縣文化館等單位為成員的**縣區域化旅游發展格局推進小組,負責做好區域旅游發展格局建設的統籌謀劃、工作聯動和資源整合,研究解決推進過程中的重大問題,負責本方案的推動、落實和督辦。
二十世紀九十年代中期起,中國的醫院建設進入了一個期,各地新建和改擴建了大量醫院。對于大中城市原有的大型綜合醫院,充分利用現有資源,一次合理規劃,分步實施建設,是進行改擴建工作的基本原則。而一個科學合理,具有一定前瞻性和可實施性的總體規劃是一切工作的前提。
結合浙江省現在建筑設計研究院創作設計的平頂山市新城區醫院建設總體規劃方案設計及實施案例,敘述了新建綜合性醫院在總體規劃過程中應注意的問題及環節。總結認為醫院設計應強調建筑技術先進、布局科學合理,要能滿足現代化醫院對衛生安全的要求,做到功能分區明確,人流物流路線清晰,同時優美內外環境。
一.項目背景
為了配合平頂山市新城區的開發建設,滿足新區內工作人員及居民的醫療保健需求。市領導決定在新城區內建設一所集醫療、教學、預防、保健、康復于一體的綠色環保的三級甲等綜合醫院。醫院規劃床位1500張。
二.用地分析
醫院選址位于新城區中心偏北地帶,毗鄰環境優美、風光旖旎的白龜山水庫風景區。基地南靠龍翔大道,北臨陽路,西側為育英路,東側是崇文路,總用地共223畝。周邊道路中龍翔大道等級最高,是連系新城區與老城區的一條主要干道。
基地位處山坡北麓,地勢東南高、西北低,最大高差達16m。同時,基地與周邊道路之間也存在一定高差,尤其與龍翔大道之間高差較大。
基地內除少量建筑需拆除外,其余均為基本農田用地。
基地周邊多為小體量建筑,且布局凌亂,無法形成該區域的核心建筑。新區醫院應建設為該區域的核心建筑,通過大型的建筑體量把周邊建筑統一整合起來。
三.總圖布局
1、功能分區
通過對用地現狀及周邊環境的分析,方案將醫院布置于基地東南側,且面向龍翔大道開設主入口。西南側則作為醫院未來的發展用地。醫院相關功能集中布置于兩棟大樓內,一棟醫療綜合樓(含醫院所需的全部醫療用房及后勤保障用房)及一棟值班公寓樓(含醫護值班用房及專家公寓)。醫療綜合樓主樓15層,裙房4層,地下2層,總建筑面積180341 m2。值班公寓樓共6層,總建筑面積5211 m2。
醫療綜合樓采用左中右的布局方式,門診、醫技、病房三大功能由東向西依次排列。門診采用模塊化設計,靠東側崇文路布置。崇文路上還開設多個門診輔助入口,既方便了就診病人,又分散了主入口的人流。醫技位置居中,兼顧門診及住院病人。住院部共3棟住院樓,由南向北依次為急危重癥治療中心住院樓(設500張床位)、微創治療中心住院樓(設500張床位)及腫瘤治療中心住院樓(設500張床位)。住院部位于用地中部,遠離城市道路避免噪音污染,為病人創造一個安靜、優美的住院環境。行政辦公位于門診區最北端體塊內,位置相對獨立,并且在北側設有行政專用出入口。
值班公寓樓位于基地北側,共設置醫護值班公寓72間,專家公寓48套。
在醫院西側的預留用地內擬規劃集預防、治療、護理和臨終關懷為一體的老年護理中心。中心依托新區醫院強大的醫療資源,患者可享受“大病不離院、小病不離床”的醫療服務,秉承“讓家人放心,讓老人安心”的服務宗旨。
方案模塊化、秩序化的功能布局充分體現醫院“大專科、小綜合”的規劃發展思路。急危重癥治療中心、微創治療中心及腫瘤治療中心的病房、醫技、門診一一對應,各功能緊湊合理、流線高效快捷,構成一個以醫技為核心的規模化、專科化的大型醫療城。
2、豎向及流線設計
方案結合基地的自然高差,順應基地道路走向,將院區分為幾段臺地處理。既可以保證各出入口與道路之間能順暢銜接,又有效的減少了工程的土方量,降低了工程造價。
方案以基地現狀絕對標高116.00m層作為正負零層,各出入口以其為基準,沿坡地向上或向下布置。主入口位于二層120.00m標高層,與龍翔大道路面標高取平,病人通過架設于二層的入口廣場進入門診大廳。急危重癥治療中心住院樓入口及門診最南端的輔助入口位于116.00m標高層,微創治療中心及腫瘤治療中心住院樓入口和門診最北端輔助入口位于112.00m標高層,后勤及值班公寓樓入口位于108.00m標高層。另外,順應崇文路的坡度走向,門診中部的輔助入口位于114.00m,與崇文路路面標高取平。
方案在不同的標高層開設出入口,利用立體交通形式組織醫院各流線。門診流線可由主入口或崇文路門診輔助入口進入。急診流線由主入口進入。住院探視流線由龍翔大道西側次入口進入,由南向北依次到達各住院大樓。工作人員及后勤物資由陽路出入口進入。另外,醫院污物在地下室匯總后,由專用車輛經育英路出口運出醫院。通過出入口的分設,將原本大量集中的流線分散化解,各流線便捷清晰、快捷高效。
3、綠化景觀設計
院區綠化順應坡地布置,高低錯落、豐富多變。門診與醫技之間的景觀內街,延續了室外的坡地綠化,由南向北層層跌落。街內陽光明媚、廊橋縱橫,內外景觀相互交融,構成一道亮麗的風景線。
方案還在建筑內部設置多處綠化庭院,將室外綠化引入建筑內部。豐富了建筑空間的同時,也引進了更多的自然采光和通風。
通過各種景觀綠化形式的相互融合,使新區醫院真正成為一所獨樹一幟的生態型園林醫院。
4、停車配建
方案按照“車流在外,人流在內”的原則,將地面機動車停放場地布置于基地。各車流由出入口進入后,就近停放與相應的停車場內。地下機動車停車場位于醫療綜合樓地下一層和地下二層,地下一層為門診病人停車場(單層停車45輛),地下二層為住院病人停車場(雙層機械停車255輛,單層停車155輛)。
非機動車地面停放場地也布置在基地,靠近各出入口。另外,門診區地下一層還設計了供門診病人使用的非機動車停車場(停車950輛)。地下二層布置了行政辦公專用的非機動車停車場(停車850輛)。
四.平面功能布置
方案將門診大廳、醫技主街、門診主街和醫技與門診之間的景觀內街,組成一個供病人休閑、交流、娛樂的大型共享空間。病人等候廳及豎向交通等公共空間均沿內街布置,使行走在醫療主街上的人們和候診區的病人可以享受到明亮的陽光和清新的空氣。另外,沿內街還布置有咖啡、茶座、圖書、購物等商業設施。
門診均采用盡端式布置方式,互不交叉穿越。并且設有開敞明亮的候診空間,電子叫號保證了安靜的候診環境、提高醫護的效率。門診西側還設計一條醫護走廊,并配有醫護更衣室及醫護專用衛生間等功能用房。門診每層均設置多處掛號收費,分散了繳費人流,避免人員擁擠。
醫療綜合樓平面功能布置如下:
地下二層:布置有醫護專用非機動車停車場、雙層機械停車庫、職工廚房、二期預留設備用房及太平間。
地下一層:門診區由南向北依次為門診病人非機動車停車場、門診病人機動車停車場及教學科研用房。醫技區布置有中心供應、放療中心、靜脈配置中心、中心藥庫及營養廚房。住院區依次為設備用房、微創治療中心住院大廳及腫瘤治療中心住院大廳。中心供應室位于手術部下方,中心供應嚴格按潔污分流原則,并依照工藝流程單向循環布置。污物的接收和清潔物品的發放,分設不同出入口,污物接收后經分類、清洗、打包、消毒等一系列工序后,檢驗、存放,再按定單發放。
一層平面:門診區布置有傳染門診、體檢中心、VIP體檢中心及教學科研用房。醫技區布置有病區藥房、放射科、微創治療中心及對外餐廳。住院區依次為急危重癥治療中心住院大廳、康復中心及腫瘤患者俱樂部。
二層平面:門診區布置有中西藥房、婦產科門診、兒科門診、專家門診及行政辦公用房。醫技區布置有急診中心、輸液中心、超聲中心、電生理中心、內鏡中心及職工餐廳。住院區依次為急診觀察區、微創治療中心護理單元及臨終關懷病區。急診部位置明顯,方便夜間的急診病人就醫。并配有搶救室、手術室、EICU、診室、掛號收費、輸液、觀察、拍片等一系列完整的醫療功能用房,可滿足24小時服務。急診部靠近其他醫技部門及病房樓,方便病人進行各種檢查及辦理住院手續。
三層平面:門診區布置有內科門診、外科門診、腫瘤門診及行政辦公用房。醫技區布置有血庫、全院計算機中心、檢驗科、病理科及值班公寓。住院區依次為血透中心、微創治療中心護理單元及臨終關懷病區。
四層平面:門診區布置有五官科門診、口腔科門診、骨科門診、門診手術、激光美容科、中醫科及行政辦公用房。醫技區布置有手術中心、綜合ICU及多功能廳。住院區依次為NICU、PICU中心、微創治療中心護理單元及腫瘤治療中心護理單元。手術中心采用雙通道布置方式,病人經由換床室進入手術中心,醫護則經強制性衛生通過進入手術區。病人及醫護均進入內部潔凈通道內,術后污物則由污物廊運至污物電梯,到地下層匯總運出院外。ICU靠近手術中心,方便術后病人至ICU監護。
五層平面:住院區布置有分娩中心(設5間分娩室)、產科護理單元(20床/單元)、微創治療中心護理單元及腫瘤治療中心護理單元(50床/單元)。
六至十五層平面:布置有三大中心的標準護理單元,護理單元內病人電梯、醫護電梯及污物電梯均分開設置,滿足醫患分流、潔污分流的使用要求。病房布置于南側,擁有良好的采光通風。分別設有三人間、二人間、單人間共50張床位。病房均設有獨立衛生間,配置綜合醫療設備帶,內含醫療氣體管道接口、電氣插座、呼叫訊號按鈕、床頭燈等。護士站位于護理單元中部,縮短了護理、流線,提高護理效率。單元內還布置了供探視人員使用的公共衛生間。
值班公寓樓平面布置如下:
一層平面:布置有醫護活動健身用房。
二至四層平面:布置有醫護值班公寓,共72間。
五至六層平面:布置有專家公寓,共48套。
五.分期建設
一期工程建設醫療綜合樓門診、醫技部分及急危重癥治療中心住院樓,建筑面積共114976 m2。一期日門診量按2000人次考慮,住院床位500張。醫技功能則按照1500床醫院配置,避免醫技用房周轉,造成不必要的浪費。隨著新城區的逐步完善,工作人員和居民逐漸增加,醫院門診量、醫技檢查量及住院人數都會快速增加。所以,二期部分為醫院預留了微創治療中心住院樓、腫瘤治療中心住院樓及醫護值班公寓,建筑面積共72284 m2。門診量預期將達到5000-6000人次,住院床位1500張。
六.主要經濟技術指標
總用地面積:115278 m2,總建筑面積:187260 m2(含地下室36539 m2),其中: 一期建筑面積:114976 m2(含地下室26412 m2),醫療綜合樓:107215 m2(含地下室26412 m2),地面停車場:7761 m2, 二期建筑面積:72284 m2(含地下室10127m2),醫療綜合樓:67073 m2(含地下室10127 m2),值班公寓樓:5211 m2容積率:1.31,綠地率:40.2%,建筑密度:22.4%,總床位數:1500床,機動車停車:660輛,其中: 地上:360輛,地下:300輛,非機動車停放:2900輛,其中:地上:1100輛,地下:1800輛。