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關鍵詞：大學生；意外傷害；現狀；認知
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（b）-0000-00
意外傷害是指無意識的、意料之外的突發事件造成的人體健康損害。在我國，隨著高校擴招和高校規模的擴大，大學生意外傷害也越來越多，傷害的發生使受傷害者正常的學習與生活受到不同程度影響，甚至直接危及生命安全[1]。然而目前國內對兒童、青少年意外傷害的研究主要集中在學齡前兒童、中小學生，對大學生群體研究較少，為此我們對鄭州市在校大學生進行了調查，以了解意外傷害的發生現狀及認知情況。
1 對象與方法
1.1研究對象 采用多階段抽樣，首先在鄭州市3所大學41個二級學院中隨機抽取20個二級學院，再以班為單位，從每個二級學院中隨機抽取一個班作為研究對象，共調查在校大學生2239名。
1.2意外傷害的確定標準 傷害統計對象必須具備下列3種情況之一：①到醫院或校醫務室診治、處理；②由家長、老師或同學做緊急處理；③因傷缺課半天以上[2]。
1.3調查內容 包括學生一般情況，意外傷害發生情況、對意外傷害的認知情況等。
1.4調查方法 采用自擬“大學生意外傷害調查問卷”，以班為單位由學生集中填寫2011年4月-2012年4月的傷害情況，共發放問卷2239份，回收有效問卷2147份，回收率95.89%。
1.5資料處理 資料經審核合格后，采用Epidata3.0錄入，使用SPSS13.0軟件進行統計分析，包括統計描述、秩和檢驗、χ2檢驗等。
2 結果
2.1大學生意外傷害的發生現狀
2.1.1意外傷害發生率 2147名在校大學生中，男生958人（44.62%），女生1189人（55.38%）。發生意外傷害的有711人，發生率為33.12%，其中男生367人，發生率為38.31%，女生344人，發生率為28.93%。經檢驗，不同性別傷害發生率差異有統計學意義（χ2=21.06，P
2.1.2意外傷害發生地點 主要為學校，共532人（74.82%），其中發生在學校室內的有97人（13.64%），學校室外的435人（61.18%），發生在校外的有179人（25.18%）。
2.1.3意外傷害發生季節 以夏季居多（362人，占50.91%），其次是冬季（174人，24.47%），春、秋季較少，分別占3.08%和11.53%。
2.1.4意外傷害類型 以跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷最多（483人，占67.93%），其次為動物咬傷、凍傷、燙傷等（159人，占22.36%），交通傷害占4.92%，食物中毒、異物梗喉等占4.78%。
2.2大學生對意外傷害的認知情況
2.2.1對意外傷害知識的總體了解情況 見表1，經檢驗，不同性別大學生對傷害的認識差異無統計學意義（Z=-1.258，P=0.208>0.05）。
2.2.2獲取傷害有關知識的主要途徑 大學生從報紙書籍、廣播或電視、網絡、學校、醫院、家長及其他途徑獲取傷害有關知識的比例分別為：60.31%、37.29%、35.89%、24.63%、10.48%、18.34%和8.59%。
2.2.3應對傷害時自救互救能力的高低 2147名在校大學生中，僅46人（2.14%）有較高的應急自救互救能力，應急自救互救能力一般、較低、很低者依次為793人（36.94%）、1138人（53.00%）和170人（7.92%）。
2.2.4對傷害預防的認識 2038人（94.92%）認為意外傷害可以預防，僅5.08%認為不可預防；對于預防的途徑，62.41%認為應通過學校健康教育，30.96%認為要通過社會宣傳，另有6.63%選擇其他途徑。
2.2.5對學校意外傷害健康教育的需求及評價 92.13%的學生希望學校開展傷害健康教育，7.87%的學生認為無所謂；對于學校目前的意外傷害健康教育工作，僅9.92%（213人）的學生認為開展情況較好，認為開展情況一般、較差和很差的比例分別為29.72%、52.98%和7.49%。
3 討論
調查顯示，大學生意外傷害發生率為33.12%，其中男生發生率為38.31%，女生發生率為28.93%，男生高于女生，與韓慧和王暢等的報道一致[3，4]。74.82%的傷害發生在學校，因此學校應作為傷害預防的重點場所。從發生季節來看，以夏、冬季居多（75.38%），在夏季可能是因學生活動范圍大、衣著單薄、保護較少所致；在冬季則考慮與天氣寒冷、衣著笨重、活動前熱身不夠、活動不便等因素有關。傷害的類型以跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷最多，主要為運動所致傷害，與國內有關報道一致[3，4]，提示大學生傷害的預防重點應放在運動傷害的防護上。
研究表明，絕大多數大學生對意外傷害知識缺乏足夠了解；報紙書籍、廣播或電視、網絡是學生獲取有關知識的主要途徑；97.86%的學生應對傷害時的自救互救能力不高；約90%的學生希望學校開展傷害的健康教育并對學校目前的健康教育工作評價較低。因此高校應堅持預防為主的處理方針[5]，重視對大學生傷害的健康教育，通過校園廣播、校園網絡、校報、安全手冊、專題講座等多種形式對學生中常見的傷害類型進行相關知識教育。并且將學校和體育運動作為傷害發生的主要地點和形式進行結合，盡可能防止傷害的發生[4]。
參考文獻
[1]張萬軍，陳新民，葉冬青，等.安徽省體育專業大學生運動傷害調查[J].中國公共衛生，2008，24（3）：298-299.
[2]姚應水，葉冬青.皖南地區中學生傷害危險因素的病例對照研究[J].中華流行病學雜志，2003，24（7）：581-584.
[3]韓慧，湯建軍，張勤，等.蚌埠市大學生傷害影響因素的病例對照研究.蚌埠醫學院學報，2012，37（6）：719-721.
按照上級和區保健所的各項工作要求，認真貫徹落實《學校衛生工作計劃條例》，提高保健教師的業務能力，加強學校衛生保健管理和監督力度；以預防為主為原則，強化學生日常行為習慣的養成教育，樹立“健康第一”的思想，積極開展健康教育宣傳活動，增強學生的自我防護意識，促進綜合素質的提高。
二、工作目標:
切實抓好學校的環境衛生和個人衛生，努力提高學生的健康水平，促進學生養成良好的衛生習慣，組織學生參加健康體檢工作，積極開展傳染病的防治宣傳教育和預防接種工作，提高學校衛生工作整體水平。
三、具體措施:
（一）抓好健康教育課 培養學生良好的衛生習慣
1．抓好健康教育課，提高健康教育水平
重視學生的健康教育課，任課教師要在認真備課的同時上好每一節課，要對學生進行衛生保健常識方面的教育，增長學生的衛生保健知識。通過健康教育課，學生要進一步掌握衛生保健知識，提高防病能力。同時，積極的開展好學生的心理健康教育，加強對六年級學生的青春期教育，促進學生身心的健康發展。重視學生心理，重點對學生進行自信心的培養，教育學生具有良好、健康、積極、向上的心態，保持旺盛的學習精力，適應學校緊張的學習生活。
2．抓好常規衛生教育，培養學生良好的衛生習慣。
各班主任利用晨會時間對學生進行衛生養成教育，嚴禁學生在學校內吃零食；指導學生注意日常的體育衛生、勞動衛生、學習衛生；每天組織學生上好眼保健操，保護視力；上好課間操，開展體育大課間活動，著力培養學生衛生習慣，做到常洗澡，勤換衣，勤剪指甲，不喝生水，不隨地吐痰等，確保學生健康行為形成率達80%以上。
促進學生身心的健康發展。
3．重視衛生宣傳，推動健康教育
各班利用板報建立衛生健康知識宣傳專欄，擴大健康教育宣傳面，推動健康教育。組織中高年級學生積極參與制作健康小報活動并進行評比，評選出優勝班級。
（二）加強健康監測工作 搞好傳染病、常見病的防治
1．加強健康監測工作，掌握學生健康狀況。
為了提高學生的健康水平，加強對學生健康狀況的監測工作。各班級衛生員要定期對學生的個人衛生進行檢查，督促學生做到“四勤”，在秋冬季節交替學生易發傳染病的時期，深入班級了解學生的身體健康狀況，掌握學生的出勤情況。組織好一年級新生接種疫苗工作。
2．采取有效措施，搞好傳染病、常見病的防治。
在感冒多發季節，采取積極的措施，及時為各辦公室、教室噴灑醋和消毒水，并在師生退離學校后用84進行全面的消毒，搞好多發病和常見病的預防工作。及時向學生提供防治沙眼、近視、齲齒的藥品；及時為學生進行一般外傷的處理。
（三）加強學校衛生管理 不斷改善衛生條件
加強對食品衛生的監測工作，保證學生的食品衛生及飲用水的安全衛生，確保學生的身心健康。
關鍵詞 健康教育 宣教 護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.307
健康教育是近年來護理人員在護理實踐中摸索出的一種行之有效的治療手段,在提高護理服務水平,減少護患糾紛,普及患者預防保健知識方面發揮了重要作用。近年來我院門診抽血室護理人員根據患者的特點,注重對患者的健康教育,收到了較好的效果。
健康教育的具體措施
環境準備:要求環境整潔、溫馨,室內溫度保持在18～22℃,濕度50%～60%,以增加患者舒適感,尤其是在冬季,由于氣候寒冷,患者進入抽血室后,不要立即讓患者暴露手臂,要避免因寒冷造成患者手臂血管收縮,同時減少患者對抽血的恐懼心理。
操作前的宣教:護士應以熱情的態度和誠懇的話語接待患者,認真核對檢驗相關內容,做好“三查、七對”工作,根據患者的檢查項目進行針對性的教育,可采用口頭宣教與提示卡并用的方式,口頭宣教要求簡明、扼要,提示卡的內容包括檢查項目、目的、取檢驗結果的時間、地點等,針對不同年齡段的患者進行不同的宣教,如兒童患者因與患者家長共同做好孩子的思想工作,以便配合抽血。
操作中的宣教:嚴格執行無菌操作規程,根據不同年齡及血管條件,合理選擇穿刺血管,針對患者要求的穿刺血管,在不違反護理原則的前提下,盡量滿足患者需求,對不合理的要求要及時與患者做好溝通,講解,取得患者的理解。同時對不同年齡的患者,宣教要有側重點,如兒童患者重點要做好家長的宣教,在抽血過程中囑咐家長固定好孩子的手臂,避免發生意外;老年患者要做好解釋工作,對疼痛敏感的患者要做到心里疏導,穿刺過程中適時與患者交流,分散其注意力,同時注意進針手法,盡量從血管上面進針,減少患者的疼痛感。
操作后的宣教:這是宣教的重要環節,往往被護理人員忽略。穿刺后應及時教會患者按壓針眼的方法,囑咐患者順著血管方向用拇指按壓5分鐘,壓力適中,禁止揉搓,同時囑避免穿刺側手臂提重物及用力,這樣可避免靜脈穿刺后皮下瘀血的發生。
健康教育的重要性
健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式,養成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素。健康教育是護理工作的一種新的治療手段:護理工作隨著醫學模式的轉變,護理治療方法不斷增加,健康教育成為護理工作的重要的組成部分,并在護理實踐中發揮了重要的治療作用,通過護理人員對疾病知識及護理操作流程的講解,使患者了解了相關疾病知識及醫院的診療程序,提高了患者對護理工作的依從性。
提高了護理人員業務素質:由于患者對健康知識的需求,迫使護理人員不斷地學習新知識、新理論,除要求熟練掌握護理基本理論及操作技能外,需要不斷補充人文、心理、預防醫學等相關知識,在工作中學會觀察事物,不斷探索新的護理方法,以滿足患者的健康需求。
樹立了護理人員職業信心:由于護理工作平凡而瑣碎,護理工作普遍不被重視,導致護理人員缺乏職業信心,通過健康教育的開展,使護理工作逐漸被患者認同,廣大護理姐妹工作有了成就感,,增加了護士工作的自信心。
總之,我院門診抽血室近幾年由于注重了患者的健康教育,護患關系有了較大的改善,患者對護理工作的依從性增加,護理人員的學習熱情高漲,業務素質不斷提高,工作量增加近40%,滿意度達到95%以上,使抽血引起的皮下淤血發生率逐年下降。取得了社會與經濟效益雙贏的成績。
參考文獻
我國是一個多民族的國家，建立健全少數民族地區的社區護理，大力提高民族素質，推動少數民族地區的衛生事業發展，不僅是維護社會穩定，加強民族團結，促進經濟發展的要求，也就是最大程度地提高少數民族地區醫療水平的需要。要扎實有效地搞好少數民族地區的醫療護理服務，必須認真分析目前少數民族地區社區護理中存在的問題及加強社區護理的必要措施。
1 民族地區加強社區護理的必要性
隨著我國社會經濟的發展，人們對健康需求的提高，要求護士的職責從傳統的“幫助病人恢復健康”轉向“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”。而社區護理是社區保健工作的重要組成部分，承擔著醫院外的醫療、預防、保健和康復護理工作。邊疆民族地區是少數民族的聚居地，由于歷史的、自然的和社會的原因，及交通條件的落后，加上游牧民居住地的分散，造成邊疆地區少數民族群眾的健康水平較低；少數民族群眾某些不良的衛生飲食習慣，極易引發疾病。在SARS之后，隨著社會各方面對健康問題和公共衛生的重視，少數民族對自身健康的重視程度有所增加，但是少數民族農牧民由于自身的文化素質程度較低，對健康知識了解的不多，所以他們想獲得健康指導和健康咨詢的愿望比較強烈，這一新的衛生服務需求值得關注”J。要求有關部門在少數民族地區進行健康教育的時候選擇正確的形式，讓他們真正了解疾病，自覺的防止疾病。少數民族認為最需要的社區衛生服務為健康指導與健康咨詢，定期健康檢查和疾病預防。如何在現有的條件下提高少數民族群眾的健康和生活水平，是現代社區護理人員迫切需要解決的問題。
2 民族地區開展社區護理要重視的問題
社區護理是社區保健工作的重要組成部分，是面對社區內的每一個人，每一個家庭，每一個團體的健康服務，如健康教育、家庭護理、康復指導、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。WHO曾提出社區護理工作必須遵循的三大原則，其中一條就是“社區護理關心全人類的幸福，其對象不分種族、宗教、年齡、性別或其他任何特征”。但由于各民族不相同的生活習俗、、語言文化，形成了生活、文化及心理上的差別，因此，在民族地區開展有效的社區護理必須注意以下幾個重點問題。
2.1 掌握少數民族地區的常見病、多發病 只有了解并掌握少數民族地區常見病、多發病的特點，才能更有針對性地開展社區護理。如包蟲病，是西北廣大農牧區的多發病，在防治過程中，消滅傳染源、切斷傳播途徑、增強人群防御能力是不可缺少的三個環節，而提高患者的防治能力就顯得尤為重要。
2.2 注意少數民族地區的生活特點 在少數民族地區要充分尊重當地群眾的風俗習慣。如西北地區信仰伊斯蘭教的民族較多，按照其教義不吃豬肉，也忌談豬；又如患者臨終時，要接受民俗“洗禮”，希望和家人在一起，安詳離去。所以在實施社區護理時要充分注意這些民族習俗。
2.3 要了解少數民族群眾的飲食習慣 如新疆少數民族在飲食上多以肉食、甜點和奶制品為主，這對患高血脂、冠心病、動脈硬化及糖尿病的患者是極不利的，護士應該從醫學角度講解飲食與疾病的關系及危害性。尤其是老年人，應勸說其改變飲食結構、宣傳和倡導低鹽、低脂、低糖飲食。
2.4 靈活掌握少數民族地區群眾生活的季節規律 靈活掌握不同地區少數民族群眾的生活規律，是更有效地開展社區護理服務的前提。在牧區，少數民族群眾一般在夏季過著游牧生活，只有在冬季才在一固定地區居住，所以在冬季是實施社區護理的最佳時間，牧民有整段的時間和精力來學習掌握護士所宣傳的健康知識。
3 民族地區開展社區護理的措施
3.1 積極開展社區護理教育 社區護理教育是社區護士的重要責任之一，少數民族群眾能基本了解本地區常見病的預防和保健知識，才能使護理工作的內涵與外延真正滲透到社會和家庭的各個領域。可采用發、講、看、進四種形式進行健康教育。發，即下發用民族語言撰寫的科普資料，組織民族群眾學習，提高他們的健康意識；講，即針對民族地區多發病、常見病統一講解預防保健知識，開展健康咨詢；看，即引導民族群眾看用民族語言編寫的通俗易懂的衛生宣傳欄、黑板報和各種衛生報刊；進，即入戶宣傳和指導，還可以通過家庭病床對患者及家屬進行有針對性的健康教育。通過多種多樣的健康教育方式改變其飲食結構，講解疾病預防、普及健康知識，改善牧民生活環境衛生，倡導文明衛生的生活方式。
3.2 培養專職社區護士以適應少數民族地區社區護理的多元文化性護士需要在社區中扮演多種角色，需要具備多種技能，既是臨床護理和個案護理者，又是能夠向社區、群體和家庭提供醫療、預防、保健一體化護理服務的初級衛生管理者。因此，應把具有一定臨床工作經驗的優秀護士作為主要培養對象，確立社區護理教育理念。可以通過繼續教育，對已經取得中專、大專文憑的護士進行社區護理理論學習，要求社區護士全面掌握護理基本知識和技能，掌握心理學、倫理學、社會學、人文科學以及中西醫保健、針炙、推拿、傳統維吾爾醫藥知識和飲食保健等方面的知識，在社區護理中心經過實踐能力的培養，使之成為具有社區護理理論知識和工作能力的骨干力量。
【摘要】：目的：提高銀屑病的治療效率，縮短銀屑病患者的治療時間及療程，加快痊愈的速度的健康教育效果。方法：將銀屑病患者的光照前的輔助治療方法進行示范教育、口頭教育、書面教育，將藥浴中的注意事項及操作方法告知患者能夠達到更深層次的教育，更好的配合窄譜UVB進行光療，縮短病程，達到療效。結果：進行光療浴前的準備工作，明顯分優于直接光療的患者，更快更好地達到預期的目標。結論：系統有效的進行健康衛生宣教及光療前的藥浴指導，能夠使病人放心，舒心，達到痊愈的療效，減少了病人的費用，病人樂于接受。
【關鍵詞】中藥淀粉浴 窄譜UVB 尋常型銀屑病
銀屑病俗稱“牛皮癬”是一種常見的原因不明的皮膚病，其表現為全身皮膚紅斑、丘疹或斑片，呈浸潤改變，上覆有較厚銀白色鱗屑，可見于不同年齡階段，有不同程度的瘙癢，冬季較重，常易復發，給患者造成了身體及心理上的痛苦，其目前發病原因可能與遺傳、感染、免疫有關，經我科中藥淀粉浴（止癢洗劑本院自制+淀粉醫用）再聯合窄譜UVB照射后，患者皮疹明顯浸潤減輕，皮屑減少，無新發疹，可使病人減輕痛苦，讓治療成為享受，增強了患者的自信心，通過了這種健康教育的方法，達到了治療銀屑病的目的及加深了病人對該疾認識及了解，現介紹如下：
1 健康教育的方法
根據銀屑病的特點，我科制定了普遍的疾病知識及健康教育手冊，病人中每人一冊，內容有：疾病的相關知識，用藥的原則，皮膚保護的方法，飲食的要求等。
1．1．1 示范教育：自己親自向患者講解疾病的健康常識及光療知識，藥浴方法，已做到的老病人向新病人轉述如何進行操作的。
1．1．2 口頭教育：根據疾病的不同階段對不同的病人講解疾病的原因，經過，結果及轉歸并向其家屬宣教并積極指導病人實施，對年齡大，文化程度低者，優先需要，重點選擇該記憶的內容。
1．1．3 書面教育：對文化程度高，理解能力強的患者，加快新的知識點，增加疾病預防，身心因素及對以后的保養進行整體培訓及指導，做些光盤，電子書籍等進行書面學習，做些健康教育小處方讓每位病人人手一冊。
2．1．1 藥浴的健康教育
藥浴具有安撫、消炎、止癢、收斂等功效。根據病情使用不同藥物，通過洗浴能清潔皮膚，軟化上皮，祛除痂皮及鱗屑，利于藥物吸收，為下一步的光照打下基礎，提高治療效果。
2．1．2 藥浴治療前的指導
治療前細聽取護士的指導并閱讀藥浴治療須知，穿防滑拖鞋，如年齡偏大的老年患者，醫生開出陪伴醫囑時，必須家屬陪伴后才能藥浴，告知病人藥浴時間為15分鐘，不要空腹或飽餐后1小時內進行藥浴，防止發生暈厥或虛脫。
2．1．3 藥浴中的指導
藥浴時由護士配備藥液（止癢洗劑200ML+淀粉0.25KG）放入水中，混勻后進行泡浴，水溫37-42攝氏度為宜，水位不超過兩連線，治療過程中請不要自行加水，以免熱水燙傷及藥物稀釋，如有需要隨時按呼叫器，洗浴過程中用軟毛巾清洗皮膚，不可用強力搓洗，以免刺激皮疹，再照光時造成灼痛。
2．1．4 藥浴后的指導
藥浴后，請病人直接出桶外，不需用清水沖洗皮膚，讓藥液在身上保留，擦干皮膚即可，浴后馬上進行窄譜UVB的照射。
3 窄譜UVB光療的健康教育
患者沐浴后，更衣，穿上光療特殊短褲，充分暴露皮疹區，病人及醫護人員均應佩防護眼鏡，病人必須帶光療頭罩保護面部。局部照射時屏蔽非照射區，治療前護士向患者詳細講解進艙的知識，如何操作，達到治療最好的效果。
3．1．2 窄譜UVB光療中的指導
光療時充分暴露皮疹部位，除外位及面部外，其它部位的皮疹均可照射。女性患者部位或是皮疹比較局限的患者，對于非皮疹區域或給予屏蔽，保護正常皮膚不被紫外線照射，確保患者在治療過程中始終佩帶護目鏡，經常巡視患者，告訴患者在治療過程中不能隨便更改及睜開眼睛，以防灼傷。
3．1．3 窄譜UVB光療后的指導
光療后的患者告知如何出艙，取下護目鏡及頭罩，外用硅霜（本院自制）潤膚霜涂擦全身，以防止紫外線照后的干燥及瘙癢感，當天光照后出門不可大量的曝曬，出門時穿長袖衣服，撐遮陽傘或戴帽子，如光療后病人在1-2小時后出現了紅斑反應，應告知醫生，出現輕度紅斑反應及灼熱感，一般不需要處理，常于6-10小時自行緩解，如紅斑反應明顯伴灼痛，給予外用藥物及冷敷灼痛部位，每日數次，每次三十分鐘，直至紅斑癥狀消失后再行光療，之后再根據病人皮疹情況酌情減量照射。
【關鍵詞】
健康教育;糖尿病;實施;作用
1 一般資料
本組180例,糖尿病患者其中男102例,女78例,年齡小于20歲6例,20~40歲33例,40歲以上141例,其中1型糖尿病18例,2型糖尿病162例。入院時堅持飲食治療88例,運動鍛煉28例,用藥依從102例,有良好生活習慣45例,有并發癥53例,了解疾病知識90例。
2 健康教育
2.1 評估
2.1.1 身體狀況評估 包括患者的年齡、視力、聽力、肢體感覺、運動度、二便及睡眠情況等方面。
2.1.2 心理狀況評估 包括患者的遵醫行為、是否能控制和適應不良情緒。
2.1.3 其他評估 了解患者的生活方式,是否吸煙、飲酒、職業、文化程度、居住環境、飲食習慣、睡眠、運動情況等。
2.2 確定健康教育目標 目標分飲食、運動、藥物治療、血糖監測、疾病知識5項,每項20分,共100分,以患者自評方式測量,70分為合格目標,以書面形式記錄下來。
2.3 健康教育方式 包括階段性教育(含入院教育、住院教育、出院教育)和隨機性教育。采用反復多次,重復落實方法,提高患者知識掌握率,具體措施如下。
2.3.1 口頭講解 ①主動:護士按照健康教育的內容主動向患者宣傳,如注射和發藥時主動介紹用藥知識。②被動:患者提出問題,由護士針對性予以解釋。③溝通:護士和患者交談中涉及到的內容。
2.3.2 演示與回復演示 此方法適用于糖尿病患者胰島素注射等操作。
2.3.3 為患者提供適用于各層次糖尿病患者閱讀的相關資料,如視聽教材和圖文宣傳、教育手冊、宣傳卡片等。
2.3.4 科內集中宣教 每周二下午組織糖尿病患者和陪護在宣教室集中學習,播放糖尿病視聽材料,還備有糖尿病知識書籍和報刊,患者可以選擇感興趣的內容學習,并有主管醫生和經驗豐富的護理人員就患者疑問逐一解答。
2.3.5 患者座談會 每月5號為醫院糖尿病日,不論在院或出院的患者均可參加。由專科副主任醫師負責主持,廣泛聽取患者的建議和意見,不斷修正健康教育計劃,達到預期目標。
2.4 健康教育內容
2.4.1 糖尿病的定義、病因、類型、發病機理、臨床癥狀及并發癥[1]。
2.4.2 飲食、休息、運動、心理與疾病的關系,監測血糖的意義和價值及正常值和波動范圍。
2.4.3 體重與飲食熱量計算法,低血糖預防措施與處理原則。
2.4.4 糖尿病患者基本技能掌握:胰島素注射方法、尿糖監測法。
2.4.5 出院時指導
2.4.5.1 因患者容易出現感染,而感染可致病情惡化,故要保持全身及局部的清潔,有呼吸道感染、癤、癰及外傷時要及早治療。
2.4.5.2 在行運動療法、口服降糖藥物及注射胰島素期間,注意有無出冷汗、饑餓感、乏力、頭痛、心悸、惡心等低血糖表現,如發生在家中,立即口服糖水或糖類食品。
2.4.5.3 有糖尿病家屬史、肥胖者,均要調整飲食結構,注意節制飲食,定期健康檢查,預防或早期發現糖尿病。
2.4.5.4 出院后定期復查血糖、糖化血紅蛋白、腎功能等,以延緩并發癥出現,當發現“三多一少”癥狀加重、呼吸深快、呼氣有爛蘋果氣味、煩躁不安、頭痛等癥狀時,應及時就診。
3 實施
3.1 建立糖尿病健康教育資料庫,患者入院24 h內,護士從資料庫中提取相應的宣教資料給予患者單病種健康教育。如患者有其他并發癥,應發放相應的宣教單,并耐心給予講解,直至患者接受并掌握。
3.2 護士應細心周到,站在患者的立場考慮,以患者疾病的心理狀況為基礎,確定其能參加教學活動的程度,以患者的體力限度為依據,確定學習時間的長短,不斷評估患者情況,以使教學能靈活地隨患者需要繼續下去。
3.3 指導糖尿病患者根據需要掌握五大要素(飲食、藥物、運動、血糖監測、糖尿病知識教育),進行自我防護。糖尿病病程5~10年后,很多患者出現慢性并發癥[2],護士應給患者講解為什么糖尿病患者一般多渴、喜飲、多尿,飲食中要避免食用辛辣刺激、容易上火的食物。在藥物治療的同時要適量運動,飯后1 h在適宜環境和狀態下,行慢跑、氣功太極、散步等有氧運動,可以促進血液循環。
3.4 糖尿病患者還應按不同季節特點起居,如春夏季夜臥早起,秋季早臥早起,冬季早臥晚起,保證8~10 h的優質睡眠,保持心態平和,并節制性生活。
3.5 實施技巧
3.5.1 針對患者掌握的程度有針對性地給予宣教。如文化層次較高人群,可給予糖尿病相關書籍和圖文視聽等,護士予以解答;文化層次低人群,護士要選擇通俗易懂的語言,針對患者問題詳細解釋,直至患者能掌握糖尿病相關知識。
3.5.2 抓住患者需要掌握疾病知識的關鍵,著重給予宣教。患者有慢性并發癥時如糖尿病腎病、視網膜等病變時,護士應就如何預防并發癥和提高生命質量等方面給患者進行宣教。糖尿病患者應預防發生出冷汗、心悸、眩暈等低血糖反應,學會應對措施。
3.5.3 靈活有序地掌握宣教時間。可貫穿在治療操作護理中,在非治療時間內,護士可選擇固定時間和患者溝通,聯絡護患感情并收集資料,以便系統地對患者進行宣教。
3.5.4 與患者建立良好的溝通,在宣教過程中盡量不使用專業術語,避免使用刺激性、消極暗示性等傷害性語言。
3.5.5 重視護士的非語言作用,護士端莊的儀表、優雅的舉止、得體的語言、親切的眼神能使患者獲得親切感、安全感和信任感。
4 效果
通過健康教育的實施,本組病例(以出院1月回訪止)中堅持飲食治療180例,增加92例;堅持運動鍛煉65例,增加37例;用藥依從167例,增加65例,有良好生活方式123例,情志調和78例,并發癥發生率28%,健康教育目標評分134例達到70分。
時間堅持飲食療法堅持運動療法用藥依從良好生活習慣了解疾病知識
實施前88281024590
實施后18065167123170
注:P
5 小結
通過健康教育可使糖尿病患者掌握糖尿病知識,認識到糖尿病的危害,提高自我管理能力,延緩并發癥的發生,減少對醫護人員的依從性,同時通過對糖尿病患者實施心理干預,糾正了患者對糖尿病的態度,提高了生活質量,延長了生命。
參 考 文 獻
關鍵詞：圍產期 孕產婦 健康教育 優生優育
圍產期健康教育內容
產前教育：①在孕早期(孕12周以前)健康教育的內容；主要是從生物因素、藥物、理化因素、不良嗜好對胎兒的影響。在孕早期的重點就是要注意心理保健，因為懷孕可以導致機體內環境激素水平及身體形象的變化平，導致孕婦產生一系列心理反映：期待、恐懼、憂慮、孤獨、依賴、矛盾等。所以，孕期保健服務人員需要幫助孕婦及其家庭成員共同認識孕期心理變化特點，并提出針對性措施加以應付，教會孕婦角色轉變，并認可自己準母親的角色，告之為人母的心理責任，消除恐懼、憂慮、緊張情緒，保持心情愉快，有利于胎兒身體及大腦發育。
在孕中期(孕13～27周)健康教育內容：主要是母體的變化，俺實產前檢查，合理營養，衛生保健，胎教，孕婦體操。讓孕婦了解產前檢查的意義，孕婦合理營養的原則與方法，胎教的意義與方法。此期的重點是講解運氣的合理營養。
在孕娩期(孕28～40周)健康教育內容：主要是母體生理變化，胎兒的生長發育，胎動計數，常見妊娠并發癥，臨產先兆，母乳喂養，分娩準備教育。讓孕婦了解胎動計數的方法，異常情況的處理，導樂陪伴分娩對母嬰的好處。分娩中的鎮痛方法，剖宮產利弊，待產中注意事項，新生兒篩查及預防接種。此期的重點是要孕婦掌握自我監測得方法。
產時教育：即分娩期教育，分娩疼痛是客觀事實，現代女性有權享受安全、幸福而無痛的分娩服務。為了保護母嬰安全，減少產婦的痛苦，促進自然分娩，健康教育在產程中的具體體現就是采用導樂分娩，即在產前、產中和產后給孕產婦以持續的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓勵，充分發揮產婦的主動性、積極性，使其順利完成整個分娩過程。
產后教育：①飲食方面，產后應進食易消化、高營養飲食，應有足夠的蛋白質，豐富的維生素及礦物元素，多吃湯類，適量進食蔬菜、水果等。這樣有利于產婦體力的恢復。中國營養學會推薦的乳母供給能量為在非孕婦基礎上每日增加3300kJ(800keal)、蛋白質每日增加25g、乳母礦物質每日供給量分別為：鈣1500mg、鐵28mg、鋅20mg、硒50mg、碘200μg 。乳母膳食的配制應做到食物種類多樣、數量足夠、有較高的營養價值，配制時以乳母營養素供給量標準為指導，能量要充足，蛋白質、脂肪、碳水化合物的熱比應分別為13％～15％、20％～27％和58％～60％。烹調方法多用燉、煮、熬，少用油炸。大部分產婦存在母乳鈣低情況，因此從孕晚期就應進行具體指導。要多攝取乳類、海帶、蝦皮、排骨湯、魚類等富含鈣質的食物，糾正個別孕產婦偏食的現象，使產婦體內有足夠的鈣質貯備，以滿足嬰兒的需要。
臥室必須注意通風：保持室內空氣新鮮，尤其夏天應慎防中暑。強調母嬰同室的重要性，保證按需哺乳。
注意清潔衛生：產婦忌不刷牙，冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，以免細菌侵人生殖道引起感染。勤洗外陰，每日2次，大便后可增加，可用加熱(45℃)1:5000高錳酸鉀溶液或1:5000呋喃西林溶液沖洗或擦洗外陰，掌握由上至下，最后至部擦洗的原則。沖洗時應仔細評估會陰傷口，有無滲血、紅腫、水腫、硬結等。水腫者給予95％酒精或50％硫酸鎂熱敷，小血腫給予濕敷或遠紅外燈照射。硬結者則用大黃或芒硝外敷。
指導產婦觀察產后惡露：惡露未凈時不可，會陰有傷口、產道有損傷者更須推遲。及早起床活動，堅持做產后體操。如產后2周以上，惡露依然血性或出血如月經量應及時就診，不可拖延。
指導產婦喂哺：強調母乳喂養的重要性及優點，強調按需哺乳的重要性，堅持夜間哺乳，不給嬰兒過早添加輔食和采用奶瓶喂養。指導產婦正確的喂哺方法。
計劃生育、指導避孕方法：產后6周即應采取避孕措施，哺乳婦女用工具避孕為宜，不哺乳者可用藥物避孕，告知產后42天隨訪的時間和內容。
圍產期健康教育的特點
專業性：妊娠婦女雖有明顯的生理變化，但基本屬于健康狀態，視為正常人生的特殊階段，因此，整個孕期的健康教育及產科護理具有相當的獨立性和自主性。孕產期健康教育就是對這一特殊的階段提供健康教育和遺傳咨詢服務，向孕婦及其家人提供妊娠和育嬰等方面的知識與技能，使她們盡快適應角色的轉變，準備接納他們的小寶寶，建立一個幸福的新家庭。
連貫性：健康教育要貫穿在整個孕產期。孕婦從懷孕到待產以及分娩，健康教育問題不斷變化，要求婦幼保健人員及產科的護理人員對她們實施健康教育計劃，做到門診有專人負責的孕婦學校，病房有專職護士對她們進行健康教育，包括孕婦的自我保健、臨產的自我鑒別、分娩時的配合和以后的母乳喂養、產褥期的自我保健等。
我校為了全面貫徹黨的教育方針和大同區教育局工作條例，監測學生健康狀況，對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣，改善學校的衛生環境和教學衛生條件，提高師生的健康水平，做好服務育人的工作，本學期做了如下工作：
一、領導重視，管理規范。
我校在衛生工作上下了很大力度，學校多次召開會議，就學校衛生工作要點和一些突發的重要工作及時布置安排使學校衛生工作有了強大的支持力，另外學校還投入相當的資金用于添置常用器械和藥品。
二、積極開展健康教育活動，強化健康意識
1、健康教育課納入課表正常運行，做到有計劃、有進度、授課認真，測試規范，并組織開展兩次教研活動。
2、有計劃性、針對性地開展健康教育宣傳，本學期共開展健康教育講座三次，黑板報宣傳二次，畫廊宣傳牌二塊，橫幅宣傳一次。
3、開展健康知識宣傳活動，做好師生常見病的防治工作。教育學生注意用眼衛生，認真做好眼保健操和廣播操;加強個人衛生教育，進行個人衛生習慣抽查，以養成講衛生光榮，不衛生恥辱的新風尚。對學生進行一次健康體檢，建立健康檔案。做好青春期衛生知識宣教，開展衛生知識專題講座。本學期在“愛眼日”，我校進行了專題講座，在走廊、班級用板報進行宣傳。
班主任及任課老師輔導、督促學生勤剪指甲，勤洗手、正確做好廣播操和眼保健操。
三、健康監督，疾病防治
1、認真做好近視眼、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養不良等常見病及傳染病的防治工作，做好資料的統計匯總。
2、防近工作持之以恒，本學期三月份的防近周我們進行了專題防近講座和橫幅宣傳，給每位視力低下的學生發了一份“愛眼、護眼”家校聯系卡，家校結合共同防治近視。醫務室與大德育處聯手定期檢查學生眼保健操，讀寫姿勢，并組織全體教師學習教學衛生要求，在課教學中關心每個學生的生長發育，身心健康。
3、傳染病防治細致扎實，秋冬季是許多呼吸道傳染病的好發時期，流感和其它呼吸道傳染病都有可能因為氣溫的急劇變化而出現反季節流行。為了抵御任何傳染病的侵襲，我們嚴守把關，通過發放學生每天病缺登記表來密切關注學生身體狀況，以便能隨時起動傳染應急預案。
四、加強衛生監督、搞好環境衛生，美化、凈化育人環境。
1、環境衛生長抓不懈。本學期我們迎接了督導檢查通過多種形式開展衛生知識宣傳。利用黑板報、宣傳窗、廣播站、升旗儀式、班隊活動課等陣地進行衛生知識宣傳，按規定開設衛生健康教育課。
2.實行衛生崗位責任制，搞好校園環境衛生，營造健康優美的育人環境。
(1)劃分衛生包干區，責任落實到班級，每天兩掃。
(2)制定師生“人人參與保潔”衛生責任區，每周一大掃，保持校園環境潔美觀，辦公室、專用教室衛生責任落實到人和班級，要求做到整潔美觀教室窗明幾凈。教育學生自覺遵守《中學生日常行為規范》。
(3)衛生檢查辦法：德育處成立衛生檢查評比小組，每天下午上課前檢查，并在黑板上公布檢查結果，每周一在全校會上公布衛生獲獎班級。
關于學校創衛工作計劃優選范文 一、指導思想：
按照上級和區保健所的各項工作要求，認真貫徹落實《學校衛生工作計劃條例》，提高保健教師的業務能力，加強學校衛生保健管理和監督力度；以預防為主為原則，強化學生日常行為習慣的養成教育，樹立“健康第一”的思想，積極開展健康教育宣傳活動，增強學生的自我防護意識，促進綜合素質的提高。
二、工作目標：
切實抓好學校的環境衛生和個人衛生，努力提高學生的健康水平，促進學生養成良好的衛生習慣，組織學生參加健康體檢工作，積極開展傳染病的防治宣傳教育和預防接種工作，提高學校衛生工作整體水平。
三、具體措施：
（一）抓好健康教育課培養學生良好的衛生習慣
1、抓好健康教育課，提高健康教育水平。
重視學生的健康教育課，任課教師要在認真備課的同時上好每一節課，要對學生進行衛生保健常識方面的教育，增長學生的衛生保健知識。通過健康教育課，學生要進一步掌握衛生保健知識，提高防病能力。同時，積極的開展好學生的心理健康教育，加強對六年級學生的青春期教育，促進學生身心的健康發展。重視學生心理，重點對學生進行自信心的培養，教育學生具有良好、健康、積極、向上的心態，保持旺盛的學習精力，適應學校緊張的學習生活。
2、抓好常規衛生教育，培養學生良好的衛生習慣。
各班主任利用晨會時間對學生進行衛生養成教育，嚴禁學生在學校內吃零食；指導學生注意日常的體育衛生、勞動衛生、學習衛生；每天組織學生上好眼保健操，保護視力；上好課間操，開展體育大課間活動，著力培養學生衛生習慣，做到常洗澡，勤換衣，勤剪指甲，不喝生水，不隨地吐痰等，確保學生健康行為形成率達80%以上。促進學生身心的健康發展。
3、重視衛生宣傳，推動健康教育
各班利用板報建立衛生健康知識宣傳專欄，擴大健康教育宣傳面，推動健康教育。組織中高年級學生積極參與制作健康小報活動并進行評比，評選出優勝班級。
（二）加強健康監測工作搞好傳染病、常見病的防治
1、加強健康監測工作，掌握學生健康狀況。
為了提高學生的健康水平，加強對學生健康狀況的監測工作。各班級衛生員要定期對學生的個人衛生進行檢查，督促學生做到“四勤”，在秋冬季節交替學生易發傳染病的時期，深入班級了解學生的身體健康狀況，掌握學生的出勤情況。組織好一年級新生接種疫苗工作。
2、采取有效措施，搞好傳染病、常見病的防治。
在感冒多發季節，采取積極的措施，及時為各辦公室、教室噴灑醋和消毒水，并在師生退離學校后用84進行全面的消毒，搞好多發病和常見病的預防工作。及時向學生提供防治沙眼、近視、齲齒的藥品；及時為學生進行一般外傷的處理。
（三）加強學校衛生管理不斷改善衛生條件。
加強對食品衛生的監測工作，保證學生的食品衛生及飲用水的安全衛生，確保學生的身心健康。
（四）建立健全學校衛生檔案。
做好每年一次學生常規體檢以及資料收集、統計、分析、歸檔。新的學期，我們將深入貫徹《學校衛生工作條例》，以積極的工作態度做好學校的衛生保健工作，確保學生的身心健康，使荊家務小學的衛生保健工作上升到一個新的臺階。
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一、指導思想
認真貫徹《射洪縣創建衛生城市實施方案》，結合我校實際，以改善育人環境為手段，強化全體師生衛生意識為工作重點。全面提高學校的教育教學質量和師生的健康水平。做到科學管理、全員參與，努力完成我校各項創衛工作的目標和任務。
二、工作制度
1、部門負責制。進一步加強創衛工作領導，確保人員、經費、辦公場所，堅持分管領導下的各部門工作負責制，明確各部門、各區域的工作任務、目標和責任人，一級抓一級，層層抓落實。
2、衛生包干制。創衛工作實行劃區包干，明確職責，堅持每天打掃，做到室內窗明幾凈，物品擺放有序，學校辦公室、宿舍、走廊、廁所等，無衛生死角。
3、檢查評比制。對學校的各個區域清潔衛生情況進行每周不定時的抽查，每月公布評比成績，促進全校各年級、班級衛生管理工作的盡職、盡責。
3、考核獎懲制。把衛生檢查評比的結果作為學校精神文明建設考核的內容之一，作為先進集體評選的重要條件之一。把創衛工作納入年級、處室和個人的考核中，對于成績突出的年級、處室和個人要進行必要的獎勵，對工作不力達不到創衛要求的實行“一票否決”。
4、宣傳報告制。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養成。認真宣傳除四害、講衛生、防疾病、保健康的衛生常識。要求全校師生以身作則，做到相互監督、相互督促。
三、健康教育
1、開足上好健康教育課。按照《學校衛生工作條例》和《國家衛生城市標準》的要求，將健康教育課納入教學計劃，使健康教育開課率達100%，并做到教師、教材、教案、課表、考核“五落實”。
2、加強健康教師的師資培訓，不斷提高健康教育教學水平，體育、政治等學科要將創衛知識滲透在課堂教學當中，按照教學要求進行備課，認真做好學生健教知識的傳授教育，確保健康知識及格率100%以上，知曉率80%以上，不斷提高教學質量和水平。
3、按計劃進行衛生知識講座，傳授季節性、流行性疾病的防治知識，特別是對流行性感冒、結核病等的防治和宣傳。定期出好宣傳板報、櫥窗，宣傳衛生保健知識，培養學生良好的衛生習慣
4、切實做好健康教育評價。對照《學校健康教育評價方案》的指標，認真做好自評，做到不漏條不漏項，不斷完善，確保健康教育各項指標全部高質量達到規定的標準要求。
四、活動開展
1、切實做好宣傳工作。設立創衛專欄和健康教育專欄，并定期進行更換；充分利用黑板報、小報、校園廣播、學校網站和各種集會，發揮學生在創衛中的宣傳員、監督員和生力軍的作用，宣傳創衛知識，普及創衛知識。
2、繼續開展“小手拉大手”創衛市民學校培訓工作，積極創新工作思路，工作方法，利用多種形式積極開展培訓工作，做好創衛市民學校培訓記錄和考核記錄。
3、學校團委繼續組織好創衛志愿者活動，發揮團員的模范帶頭、帶動作用。
4、繼續開展“創衛知識進課堂活動”，進一步利用課堂宣傳創衛知識，使師生創衛知曉率達到100%。
5、積極開展控煙工作。認真執行《射洪中學公共衛生場所禁止吸煙的規定》，爭創“無煙學校”。
6、“除四害”活動繼續開展，做到定期消殺和突擊消殺相結合，食堂和廁所定時噴灑滅蠅藥水，投入滅鼠誘餌，消滅四害孳生地，嚴格控制“四害”密度在國家標準內。
五、衛生保潔
1、堅持班級衛生包干區每日一掃除一維護，周五進行衛生大掃除，每月進行衛生大整治活動，并進行聯合檢查，及時公布評比結果。
2、開展文明衛生班級競賽活動，倡導校園文明行為，引導學生養成健康、文明、向上的生活方式。
3、發揮“文明衛生使者”和各班“撿拾隊”的作用，利用課間撿拾廢紙、落葉等，保持校園整潔，及時發現糾正學生中的不文明行為，提高學生自我教育、管理的能力。
4、加強環境整治，進一步凈化、綠化、美化、香化校園，建設“綠色校園”，建設“生態校園”。
六、食品管理
1、學校管理人員要學習食品衛生安全知識和法律法規，加強食堂、飲水的監督和管理，定期不定期進行檢查，杜絕食物中毒等不安全事故發生。
2、食堂管理人員、炊事員要參加衛生知識學習和體檢，健全衛生消毒、驗收制度，做到分工明確，責任到人。
3、食堂要嚴格把好食物采購關；加工時必須做到原料清洗干凈，生熟食品及成品、半成品分開，避免交叉感染；餐具、用具天天進行消毒，同時經常保持食堂環境的整潔，做到無“四害”。
4、做好師生飲水管理，確保師生生命安全。
七、疾病防治
1、開展衛生安全教育活動。增強學生安全意識，提高自我保護能力；加強學校體育工作，增強師生體質和防病能力。
2、學習貫徹《傳染病防治法》，進一步做好以結核病、肝炎、傷寒為重點的疾病防治工作，認真落實防治措施。配合有關部門做好預防接種，發現傳染病，馬上嚴格進行隔離，采取相應的消毒措施，避免疾病的蔓延。
3、以活動為載體，重點做好學生青春期健康教育、心理健康教育、生理健康教育和控煙教育等，培養學生健康健全的人格。重視艾滋病預防，開展不少于兩次的專題講座。
八、資料整理
創衛資料的收集和整理工作要堅持不懈，對創衛工作中的文件、材料、照片等要及時收集、整理，使創衛資料，達到科學、規范、豐富。
關于學校創衛工作計劃優選范文
保持校園清潔衛生，這是校園中一個不曾變更的主題。作為一個求知的場所，首先必須環境美化，衛生清潔，因為一個干凈的校園，會給求知的學生們營造出舒心愜意的學習氛圍，因為干凈的校園會起到凈化心靈的作用。