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加強護士健康教育意識的必要性
健康是人類一項基本需求和權利，也是社會進步的重要標志和潛在動力。
健康教育是一項有組織、有計劃的教育活動，醫院也將健康教育作為一種治療應用于臨床，廣大護士已成為病人健康教育的主力軍。在健康教育中，護士要以現代觀，應用護理程序滿足病人的健康需求，應用科學方法解決病人健康問題。
健康教育是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責［2］，但在實際工作中，往往發現，雖然現在健康教育的普及率已達到相當高的程度，但是它的深度和廣度是遠遠不夠的。
健康教育是醫學模式轉變和醫學發展的必然趨勢。世界衛生組織指出：21世紀護理事業的發展有大趨勢：一是護理人員將成為初級衛生保健的主要力量；二是護士將成為健康教育的主要實施者；三是護士成為醫生和其他保健人員的平等合作者；四是為危重患者提供高質量，高技術的護理仍然是護士的重要任務。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治的終，預防保健和社會醫療服務是現代護理人員的基本職能之一，而進行健康教育是實現這一職能必不可少的內容和手段。
在繼續教育中重視護士的健康意識培養
臨床護理工作者，具有較系統，較扎實的醫學基礎理論知識，有較豐富的臨床護理知識及工作經驗，對她們進行健康教育培訓有較好的基礎。然而，在臨床實踐中，還存在一些問題，影響了健康教育的質量，有待于進一步改進和提高。
在理論教育中傳授健康教育知識。健康教育學是一門相對獨立的綜合性學科，只有比較多地了解健康教育的意義、目的、方法及知識體系，才能在面對患者及其家屬，面對社會群體實施健康教育時得心應手。我們通過繼續教育這一途經，堅持將健康教育的知識貫穿于其中。每年有計劃地組織有關健康教育的相關知識講座，在護理人員中強調健康教育的觀念，介紹健康譜和疾病譜的變化特點，特別是對患者的教育在治療和護理中的重要作用。此外，積極鼓勵護士參加全國性學術會議和有關健康教育學習班，及時吸取其他醫院的有關經驗和累積資料，有利于護理人員掌握教育知識。
在護理技術操作訓練中培養健康教育技能。據臨床工作調查反映，護理人員在執行護理程序的過程中，落實健康教育不好，認為健康教育是軟指標。經了解其主要原因是護士不知道怎樣對患者進行健康教育，沒有養成習慣，因此，長期以來，健康教育在臨床上沒有得到很好的落實。我們利用學生的崗前培訓和護士崗位練兵教學，大力推廣“角色置換法”，讓學生或護士互為患者和護士，親身感覺不同角色特點［3］。將在每項護理操作中應解釋的和介紹的內容進行規范，即心理指導，操作前指導，操作中的配合指導，操作后指導。要求護士在練習每項操作前、中、后將本項操作的有關事宜介紹給患者，“患者”也同樣隨意提出問題，這樣不僅練習了操作，而且又獲得了健康教育技能的訓練，護士在病房為患者做處置時，養成對患者進行健康教育的習慣，有效地將健康教育工作貫穿于病人的治療和護理之中。
參考文獻
1 陸駿，陳美紅.用電話回訪評價健康教育的效果.中華護理雜志，2004，39(1):67－68
一、確實加強領導，健全和完善健康教育工作體系。
1、教育局調整充實健康教育工作領導小組，切實加強對教育局機關和市教育系統健康教育工作的領導，做到職責分工明確，各司其職，共同落實好健康教育。我局健康教育領導小組名單如下：
組長：
副組長：
成員：
2、全市各級各類學校、幼兒園，要將健康教育工作納入學校工作計劃，加強健康教育機構和隊伍的建設，落實人員配置、工作責任和經費投入；強化健康教育網絡建設，要具有開展健康教育服務的工作網絡和基本設施；提高健康教育專兼職人員的綜合素質。啟用《健康教育管理手冊》，規范健康教育工作臺賬資料的管理。
二、進一步加強學校健康教育工作，確保各項健康教育指標達標。
1、學校健全健康教育工作機構。各中小學要健全愛國衛生運動領導小組及健康教育工作領導小組；配備健康教育專職或兼職教師，落實健康教育工作責任。認真組織中小學以多種形式開展健康教育活動，對學生重點進行預防傳染病、食物中毒、碘缺乏病及控煙等宣傳教育，不斷增強師生衛生與健康意識。
2、切實上好健康教育課。各學校要按教學大綱的要求開足健康教育課時，小學、初中階段要確保每周0.5節，開課率要100％。做到有課程安排、有教材、有教案、有檢測、有成績，并建立健康教育資料檔案。教育局加強對各中小學健康教育工作的督促和檢查。做好衛生與健康知識以及防治常見病和流行病知識的宣傳教育工作，鞏固和提高學生基礎健康知識的知曉率（達80％以上）。
3、抓好衛生行為養成教育。各中小學要抓好日常衛生行為養成教育，提高學生基本健康行為形成率（達80％以上）。要認真抓好學生個人衛生(如勤剪指甲、頭發，勤洗頭、刷牙、洗澡換衣服等)的教育和檢查，增添飲水和洗手設施，教育學生勤洗手，使學生養成良好的個人衛生習慣。
4、認真組織學生的體檢工作，采取有效措施降低近視眼新發病率。認真做好每學年的新生入學健康體檢工作，配合衛生部門做好兒童免疫接種工作。配合市疾控中心做好14歲以下兒童蛔蟲感染率監測工作，使感染率控制在3%以下（≤3%）。
5、抓好控煙宣傳教育工作。在學校（園）內張貼控煙宣傳畫，利用黑板報、宣傳櫥窗宣傳控煙知識；利用“世界無煙日”、“禁毒日”等，大力開展控煙健康教育宣傳活動，建立學校、家庭、社會三結合的控煙健康教育體系，全面提高教師、學生和家長對吸煙危害健康的認識。開展爭創“無煙學校”健康教育局宣傳活動。
三、要進一步加強校園“四化”(綠化、美化、凈化、藝術化)建設，健全校園內外環境衛生清潔制度和保潔制度，徹底清除衛生死角，做好鼠、蚊、蠅等病媒生物防制工作，努力改善校園環境衛生，為師生營造一個良好的教學環境。
［關鍵詞］積極心理學心理健康教育高校課程
［中圖分類號］G641［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）10-0149-02一、高校心理健康教育課程現狀及主要問題
作為高校心理健康教育工作的主渠道，心理健康課程的教學顯得非常重要。2001年有關部門《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》（以下簡稱《要求》），對高校學生心理健康教育課程的性質與教學目標、主要教學內容、課程設置與教材使用、教學模式與教學方法、教學管理與條件支持、組織實施與教學評估等方面提出了明確要求，明確規定各高校應結合本校的實際情況和學生培養目標，開設心理健康教育必修課程，并形成系統、連貫的課程體系。
在我國，經過多年探索高校心理健康教育形成了全新的趨勢：面向全體，預防為主，治療為輔，以培養學生的健康人格為主要目標。然而，受“消極心理學”取向的影響，目前我國高校心理健康教育課程大多以“問題預防”模式為主，致力于消減、預防學生的心理問題，存在教學目標單一，教學內容陳舊，教學方法單調，教學評價偏頗等問題。為了進一步體現教育面向全體學生的原則，更加突出心理健康教育的發展，使心理健康教育課程更加積極、主動、全面地發揮作用，有必要對目前的高校心理健康課程體系進行改革與重構。
二、積極心理學的基本理論
（一）積極心理學簡介
20世紀末，美國興起一種心理學思潮就是積極心理學。積極心理學作為一種新的研究方向，是對現代西方主流心理學倡導的“消極心理學”的深刻反思與超越。積極心理學的研究重點是人自身的積極方面，其出發點是人實際的、潛在的、具有建設性的力量、美德和善端，善于用積極的心態對人的心理現象做出解讀，激發出人內在的優秀品質和積極力量，借助這些優秀品質和積極力量幫助普通人、有問題的人或者是讓有天賦的人挖掘自身潛力從而獲得良好的生活。目前關于積極心理學的研究，主要分為三個層面：積極情感體驗；積極人格；積極的社會組織系統。
（二）積極心理學給高校心理健康教育帶來的啟示
傳統心理健康教育面臨的重大改革就是積極心理學的迅速崛起引起的。積極心理健康教育主張以積極和發展為取向，有目的、有計劃地增進學生和國民心理健康的理論和實踐體系。這種新的心理健康教育理念，擯棄了原來的那種“事后治療”或“診斷式教育”的消極的、負面的手段，以“提前預防”或“積極引導”等積極的正面的方法進行。積極心理健康教育更加強調人文關懷，主張樹立積極的理念，重視學生的主動性、創造性以及積極的心理品質的培養。
三、積極心理學視野下高校心理健康教育課程體系的構建
高校心理健康教育課程應以積極心理學為指導，在課程目標、課程內容、教學方法、課程評價等方面進行改革。
（一）課程目標：由單一走向多元，面向全體學生，突出發展
《要求》對高校心理健康教育課程的性質和目標做了明確規定，指出高校心理健康教育課程應該使學生了解心理健康的標準及意義，增強心理健康意識，掌握心理健康知識并能運用，促進自我認知、自我調節、人際溝通等能力養成，逐步增強學生心理素質和心理健康水平，保障全面發展。然而受傳統“消極心理學”的影響，目前一些高校心理健康教育將工作重點放在了為患有心理疾病或有潛在心理問題的學生提供心理矯治服務上。這種重補救、輕發展的學校心理健康教育，與教育要面向全體學生的重要原則和教育的發展相違背。
根據積極心理學理論，心理健康教育的對象是全體學生，課程目標應由單一走向多元，要兼顧預防、矯治和發展，尤其要突出心理健康教育的發展。側重于心理品質的優化與心理潛能的開發，強調關注學生對未來的樂觀希望、有價值的情緒體驗、內在成長的積極動機、積極人際關系、積極的自我概念、創造性思維品質的培養。
（二）課程內容：以培養積極心理品質為目的豐富教學內容
傳統的心理健康教育課程內容多以大學生常見的心理問題與疾病為出發點，具體闡述心理問題應對的策略。課程內容以心理問題的癥狀、成因以及相應的預防和調適技巧為主，忽略了學生潛能的開發和良好心理素質的培養，導致大學生心理健康教育課堂教學的功效無法全面發揮。另一方面，目前很多高校心理健康課程學科化、知識化的傾向嚴重，過于注重心理學知識體系，脫離了學生的生活和實際的心理健康需求。
積極心理學視野下的心理健康教育以挖掘培養大學生自身的積極品質、達到增加學生心理素質為目的。我國學者孟萬金等在《積極心理健康教育》一書中，結合積極心理學內容與我國學校心理健康教育實際情況，提出了十四項積極心理健康教育核心內容。高校可以此為參照，構建積極心理健康教育課程的內容體系。
《要求》對高校心理健康教育課程內容提出了指導性建議。高校心理健康教師在確定課程內容時，應以此為框架，融入積極心理健康教育的核心內容，同時要避免學科化、知識化的傾向，關注學生生活，關注學生對心理健康教育內容的實際需求，將心理學理論與生活銜接。
（三）教學方式：采用多種教學方法，注重積極心理體驗
高校心理健康教育課程是一門綜合性課程，注重理論和實際的聯系，強調對學生實際應用能力的培養。課程應集知識、體驗和訓練為一體。傳統的心理健康教育課程往往只注重知識的講解和灌輸，對學生的體驗和實踐鍛煉重視不足，課程模式單一。
積極心理學十分重視積極情感體驗在心理健康中的作用，認為在教育和生活中積極體驗的增進是形成積極人格的最佳途徑。心理健康教育課程中要充分調動學生的積極性、主動性和創造性，在各教學環節中引領學生積極地體驗過去、現在和將來，通過積極體驗培養和增長學生內在的積極力量，進而形成積極的人格特質。
基于積極心理學的高校心理健康教育課堂教學，應選擇多種教學方法，要將理論講授、行為訓練、心理體驗等內容有機結合。除了傳統的知識講授外，還要根據教學內容，靈活采用團體訓練、案例分析、心理情景劇表演等各種教學形式，豐富學生的心理體驗，讓學生掌握一些有效的心理調適與潛能發揮的技能。除課堂教學外，還應該將心理健康教育拓展到課堂之外，延伸到學生的日常學習和生活中去，通過課堂外的各種體驗式實踐活動，培養學生的積極心理品質。
（四）課程評價：采用多元化、動態化的評估方式
以一定標準為依據，在科學系統收集并運用信息的基礎上，多教育活動發展變化過程和結果進行價值判斷的過程就是教育評價。高校心理健康教育課程教學評估要以課程目標和性質為依據，在評估學生知識掌握程度的同時，也要考慮學生的心理調適能力，重點是對學生解決實際問題能力的評估。然而，心理健康教育課程具有內隱性、個人化等特點，很難制定硬性、統一的評估反饋體系。大學生心理也是一個不斷變化的動態過程，很難用具體的尺度來量化學生的心理和品質。傳統的心理健康教育體系評估方式單一，既不能全面反映學生心理成長情況，也不能為心理健康教育課程建設提供充足有效的反饋信息，因而也影響了課程體系的健康發展。
積極心理學視野下的高校心理健康教育課程評價，應堅持以人為本、注重發展、重視過程的基本理念，貫徹教育性、動態化、多元化的評價原則，采用多元、動態的評估方式。評估內容要包括學生對知識的吸收情況，還要注重學生心理品質和實際解決問題的能力。要將教師、家長、學生之間多角度、多方面的評價結合起來，采用自評、他評、互評多種形式。具體評價手段上，要將量化評價方法與質性評價方法相結合。既要采用書面測驗的形式考查學生對心理健康知識的理解和掌握，也要采用積極心理品質量表等心理測驗工具，量化學生的心理健康水平和心理品質。可廣泛采用表現性評價法、檔案評價法、作品分析法等質性評價方法，強調評價的目的是主體人的整體性發展的促進，突出評價的動態性、情境性，全面、深入地反映學生心理品質提升和心理潛能開發的情況和實際生活狀況。
［參考文獻］
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［3］林靜,胡敏輝.基于積極心理學理念的大學生心理健康教育課程改革［J］.湖南科技學院學報,2012,（9）.
［4］任俊.積極心理學［M］.上海:上海教育出版社,2006.
作者簡介：周蕊（1964.02-），女，大學本科，急診科護士長，副主任護師。
【摘要】目的：降低突發事件的發生。方法：對慢性疾病患者因未按醫囑堅持服藥發生突發事件的原因及急性農藥中毒的農藥保管中存在的問題進行分析并采取有針對性的健康教育。結果：使慢性病患者正確認識所患疾病的危害；增加遵醫行為、服藥依從性；降低突發事件的發生，使廣大農民認識到加強農藥管理的重要性；改變他們以往對農藥隨地亂放的做法。結論：臨床工作中護士不斷觀察、發現、總結患者存在的健康問題，根據患者個體情況，在護理上針對性制定適合的健康教育計劃，才能取得完好的護理效果。
【關鍵詞】突發事件；原因分析； 健康教育
健康教育是通過有計劃、有組織、系統的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程[1]。隨著醫學模式和健康觀念的改變，大多數患者已不僅僅滿足于一般的生活護理，需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合及愈合后的問題。在臨床工作中，通過詢問急診搶救病人的病史，發現一些慢性疾病患者突發意外情況的發生是未按醫囑堅持服藥；對停藥原因進行分析，農藥殺蟲劑和除草劑在農村農民家庭缺乏管理。根據這些情況，在護理上針對性實施健康教育內容，有效的進行健康宣教，降低突發事件的發生率，現報告如下。
1 突發事件發生的原因
（1）2005年-2010年我科急救的患者中，19例高血壓病患者發生腦卒中是未按醫囑堅持服藥，其中5例患者未堅持服藥的原因是出院帶藥服完后未再到醫院或藥店買藥，2例年輕患者未堅持服藥的原因是覺得自己很年輕就患高血壓病感到害羞；拒絕檢查和治療，3例患者未堅持服藥的原因是對高血壓病的危害性認識不足；認為自己不能從此就需終身服藥而停藥，9例患者血壓降至正常了就不再用藥了。2例糖尿病患者并發糖尿病酮癥酸中毒昏迷及慢性腎功能衰竭等并發癥未堅持服藥的原因也是出院帶藥服完后未再到醫院或藥店買藥。
（2）2004-2010年我科收治口服農藥中毒145例，其中11例因醉酒后誤服百草枯8例；DDV 3例，1例5歲的孩子因覺得百草枯的顏色好看而嘗了大約10m百草枯溶液，詢問口服農藥中毒患者的病史過程中發現，幾乎所有農村農民家庭的農藥都沒有放入專用柜子內加鎖保存，而是隨地亂放，使誤服農藥成為可能，自服農藥變得容易。
2 健康教育對策
（1）上述5例高血壓病患者及2例糖尿病患者均來自農村，對他們所患的疾病缺乏認識，他們不知道出院以后需定期到醫院進行復查；出院帶藥服完后未繼續買藥服用而造成突發事件的發生。針對這些情況，對來自農村并對其所患疾病缺乏認識慢性病患者，在進行疾病常規知識、心理疏導、藥物及飲食控制等健康教育的基礎上，特別強調需定期到醫院檢查，終身堅持服藥，不能隨意中斷服藥，藥物服完前必須到醫院或藥店購買，以免出現因未及時購買到藥物而中斷服藥。
（2）針對高血壓病的危害性認識不足的患者，在藥物及飲食控制等常規健康教育的基礎上，向患者及家屬講解高血壓病的相關知識，使他們清楚地認識到人都會患病，既然患病就要必須正確面對，高血壓病是終身疾病，要樹立長期與疾病作斗爭的信心，必須終身遵醫囑堅持服藥，以保持血壓穩定，以免造成突發事件的發生。
（3）針對血壓降至正常了就不再用藥的患者，向患者講解高血壓是導致人體心、腦、腎等重要臟器受損的殺手，必須早發現、早治療，做到以預防為主。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官的損害。正確的做法是定時檢測血壓，一般在控制食鹽量、勞逸結合的基礎上，維持量用藥，突然停藥易釀成突發事件。
（4）針對口服農藥中毒患者，住院健康教育包括做好心理疏導，使患者懂得人的一生中難免會遇到各種各樣的不順心的事情，遇到不順心的事情最好的排解方法就是找朋友或親人傾訴。出院健康教育讓患者及家屬回到農村后廣泛宣傳加強農藥管理的重要性，建議他們把農藥放入專用柜子內加鎖保存，可以有效避免誤服農藥，對于尋找農藥自殺的人群，可能因找不到鑰匙而打消自殺的念頭或者向保管鑰匙的人要鑰匙的過程中而發現其有自殺傾向并加以制止，減少自殺事件的發生。
3 小結
急診突發事件的健康教育，是通過對引起突發事件的原因進行分析、總結，針對其他慢性病病人采取的相關健康宣教指導，使患者正確認識所患疾病的危害，提高自我保護能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規范，增加遵醫行為、服藥依從性，達到了最理想的護理效果，減少突發事件的發生。農藥殺蟲劑和除草劑毒性很大，口服急性中毒事件時常發生，加強農村農藥管理的宣傳是一項涉及廣大農村農民的一件大事，需要全社會的廣泛參與，使廣大農民充分認識到加強農藥管理的重要性，使他們改變以往對農藥隨地亂放的做法，可以有效地杜絕農藥誤服，減少自服農藥自殺事件的發生。要做好健康宣傳，作為醫務人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質，掌握正確的溝通技巧，了解患者的心理及生理需求，科學地運用健康宣教，才能得到完好的護理效果。
參考文獻
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0053-01
隨著社會的進步，醫院的職能由單純的醫療服務向預防?治療?護理和康復一體化服務轉變?患者在住院期間對護理要求已不僅滿足于護理技術的服務，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預防保健知識?健康教育作為一項護理內容應用于臨床，已成為護士工作的主要內容之一?然而，在實際工作中，這項工作的效果差強人意，健康教育的覆蓋率已達100%，但知曉率尚達不到50%，針對在這項工作進行的過程中，存在的問題進行分析，并提出相應的對策?
1 健康教育的概念
健康教育是通過有計劃?有組織?有系統的社會活動，促使人們自覺地采納有關于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病?促進健康?提高生活質量?健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養有益于健康的行為和生活方式?
2 影響健康教育的因素
2.1 角色認識偏差，健康教育意識不強
隨著醫學模式的轉變，使護士的工作從過去的功能護理轉向整體護理，但部分護士對整體護理缺乏全面的認識，仍停留在傳統的醫學模式上，認為護理工作的重點是軀體疾病的護理，因而對健康教育工作不夠重視?增強護士的責任意識，充分認識到醫院是健康教育的主要場所，護士是健康教育的主力軍?
2.2 護士的知識結構單一，缺乏健康教育知識與能力
健康教育是一門涉及多學科的應用科學，這些學科在健康教育活動中相互滲透?相互補充?在目前的醫院，大多數護士是中專畢業，其知識結構不能適應現代護理工作的需要?不僅缺少相關專科疾病的預防?保健與康復的護理知識，而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，對有關心理學?倫理學?社會公關關系學的知識缺乏涉獵，難以對患者進行完整的健康教育，不能很好的應用護理程序對病人進行健康教育，只是簡單的將疾病的知識灌輸給病人，對教育計劃實施后的效果缺乏監測?
2.3 選擇的宣教時機不當
健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段，不同階段的病人有不同的健康需要?如果健康教育的時機選擇錯誤，則病人難以接受或達不到健康教育的作用?健康教育必須在病人身體痛苦最輕，情緒平穩，而內容則是他目前迫切想了解的，這樣才能達到預期的效果?
2.4 護理人員少，缺乏健康教育時間
目前各個醫院的護理人員嚴重缺少，由于臨床工作繁忙，不能有專門的時間進行健康教育，不是匆忙完成，就是一邊操作，一邊進行健康教育，這樣造成的效果就大打折扣?
3 對策
3.1 強化護士的健康教育者的職責
提高護士對健康教育角色的認知水平，健康教育是護士工作中的一項重要職責，是目前整體護理模式的一種具體表現?切實采取措施，提高護士的教育水平，使健康教育成為一種常態，從病人入院到出院制定各個時期健康教育的重點，并在實施過程中修訂完成?
3.2 提高護士的健康教育知識和能力
改變目前護士健康教育知識缺乏的現狀，支持和鼓勵護理人員參加各種護理專業知識的學習和訓練，特別是有關健康教育方面的培訓班?同時，在醫院內經常有針對性的開展相關學科的專題講座，提高護士的知識水平，為開展健康教育奠定良好的基礎?
3.3 加強健康教育方法和技巧的訓練
3.3.1健康教育方法的選擇
護理人員應有針對性的幫助病人改變不利于健康思維和行為，護士必須要先掌握病人的健康需要，才能有的放矢，起到事半功倍的效果? 根據病人的文化程度，職業，生活習慣等因人施教，教育的內容要因病，因時而異?教育的方式可以采取文字，影音，圖片，要通俗易懂，并且反復進行?同時要注重病人的反饋，對宣教的內容和方式，方法進行調整，保證宣教的效果?
3.3.2健康教育時機的選擇
應根據病人的身心狀態選擇教育時機，為病人創造一個安靜舒適的環境，在病人愿意學習并且具備學習的身心條件時，給予健康教育?尤其是剛入院的病人對健康教育最為迫切，所以如病人條件允許，應從入院后即給予健康教育?
3.4 充實護理隊伍，為健康教育提供人員
護士對病人進行健康教育需要大量的時間，目前的編制只能完成臨床護理工作，同時一些雜事占用了護士的一部分精力，對病人的健康教育必然會有影響?把時間還給護士，讓護士有更多的時間進行健康教育?
【關鍵詞】新生兒 健康教育 管理措施
隨著我國計劃生育國策的穩步推進通過對與新生兒管護相關的重點人群進行有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，消除或減輕影響新生兒健康的危險因素，預防新生兒疾病，促進健康，提高生活質量。
1 新生兒健康教育
1.1重要性
新生兒，從胎兒臍帶切斷、結扎開始直至生后第28天，這一階段醫學上稱為新生兒期。新生兒的28天是極為短暫的，但卻有著十分重要的意義。從胎兒過渡到新生兒，隨著第一聲啼哭脫離母體后，他的生活方式和生活環境發生了急劇的變化，各器官功能要通過一系列適應性調整逐步健全起來。據世衛組織網站媒體中心新生兒降低死亡率實況報道第333號報統計：新生兒死亡占五歲以下兒童死亡總數的37%。絕大多數（75%）新生兒死亡發生在生命第一周，而且這些死亡中，25%-45%發生在生命最初24小時內。故如加強新生兒健康教育，做好新生兒管護措施的實施，對降低新生兒新生兒發病率和死亡率有著重要意義。
1.2健康教育內容
新生兒的家庭做為管護新生兒的基本單位，要積極爭取他們參與到健康管理干預中來，這樣有利于疾病的早發現、早治療。但多數家庭缺乏管護的基本知識和技能，不利于健康干預，所以掌握相應知識技能是必要的。
1.2.1基本知識
出生時的平均體重為3200克左右，出生體重達到或超過4000克為巨大兒；出生后由于體內水分丟失較多，可導致生理性體重下降，但一般不超過出生體重的10%，約7～10天體重恢復；滿月時，體重增加600克以上為正常。生理性黃疸一般7～10天左右消退。臍帶脫落時間一般在出生后1～2周；假月經、乳房腫大與泌乳、“螳螂嘴”與“馬牙”等都屬于新生兒期正常的生理現象；母乳是嬰兒最理想的天然食物。純母乳喂養可滿足6個月內嬰兒所需的全部液體、能量和營養素；0～6個月的正常足月嬰兒如果采用純母乳喂養或者配方奶喂養，一般不用額外補充鈣劑，但應于生后15天開始，每天補充維生素D400～800國際單位。滿月內的新生兒能看清楚的最佳距離為20厘米左右；充足的睡眠有助于促進嬰兒發育，滿月內的新生兒一晝夜的睡眠時間一般為16～18個小時；新生兒疾病篩查是在嬰兒出生72小時后采集足跟血，進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等疾病的篩查；新生兒聽力篩查在出生后3～5天內進行，如果初步篩查有問題或可疑，應于3個月內進行復查或轉診到專科醫院，以便及早發現聽力異常； 前囟（在頭的頂部）是由4塊顱骨相接處形成的空隙，出生時對邊距離約為2.5厘米，一般在12～18個月時閉合。
1.2.2技能
嬰幼兒發熱時體溫超過38.5℃，需要在醫生的指導下及時采取適當的降溫措施，如物理降溫或給予退熱藥物。新生兒發生腹瀉后，不需要禁食，可以繼續母乳喂養，調整飲食，并及時補充液體，避免發生脫水。數呼吸次數，有助早期識別肺炎。在相對安靜狀態下，2天至2個月的嬰兒呼吸次數不應超過60次/分，2個月至1歲的嬰兒呼吸次數不應超過50次/分。 避免兒童發生摔落、燒燙傷、溺水、中毒、觸電等意外傷害。
1.3健康教育實施措施及開展形式
疾控機構開展新生兒健康教育基線及需求調查，制定健康教育方案，對健康教育和健康促進活動進行評估為開展好新生兒健康教育提供實施的基本方向。
婦幼保健機構根據疾控機構提供的健康教育基本方向，為新生兒家長提供健康教育宣傳信息、咨詢服務、設置健康教育宣傳欄并及時更新及定期開展健康知識講座等健康教育活動。
2 管理措施
2.1建立新生兒健康檔案
在轄區內建立新生兒健康檔案，分析新生兒健康信息，開展病情和行為危險因素監測及社會、心理、行為等危險因素干預。
2.2定期健康檢查
專業衛生工作者在婦女分娩后立即進行家訪，是可以提高新生兒存活率的衛生戰略。這一戰略在死亡率高的環境中已顯示其積極效果。新生兒訪視，于新生兒出生28天內家訪3～4次，高危兒應適當增加家訪次數，主要由社區衛生服務中心的婦幼保健人員實施。家訪的目的是早期發現問題，及時指導處理，降低新生兒的發病率或減輕發病的程度。家訪內容包括:了解新生兒出生情況；回家后的生活情況；預防接種情況；喂養與護理指導；體重測量；體格檢查，重點應注意有無產傷、黃疸、畸形、皮膚與臍部感染等。咨詢及指導。如在訪視中發現嚴重問題應立即轉醫院診治。
2.3護理管理
2.3.1出生時的護理
新生兒娩出后應迅速清理口腔內粘液，保證呼吸道通暢；嚴格消毒、結扎臍帶；記錄出生時Apgar評分、體溫、呼吸、心率、體重與身長；設立新生兒觀察室，出生后觀察6小時，正常者進入嬰兒室，高危兒送入新生兒重癥監護室；提倡母嬰同室，盡早喂母奶。新生兒出院回家前應根據要求進行先天性遺傳代謝病篩查和聽力篩查。
2.3.2新生兒居家管理
有條件的家庭在冬季應使室內溫度保持在20～22℃左右，濕度以55％為宜；保持新生兒體溫正常恒定。提倡母乳喂養，指導母親正確的哺乳方法。新生兒皮膚嬌嫩，應保持皮膚清潔，避免損傷。父母應多與嬰兒交流，撫摸有利于早期的情感交流。應盡量避免過多的外來人員接觸。注意臍部護理，預防感染。應接種卡介苗和乙型肝炎疫苗。
綜上所述，新生兒的健康教育及管理措施應該受到重視，新生兒時期罹患的各種疾病的后遺癥將可能影響孩子今后一生的幸福，如能在疾病早期進行干預，就可能防治或延緩疾病的發生發展。
參 考 文 獻
[1]沈曉明，王衛平編.兒科學，第七版.北京：人民衛生出版社，2008年.
一、切實上好健康教育課。
1、學校教導處要嚴格執行課程計劃，做到有教師、有教材、有教案、有課表、有考核，確保開課率達到100%,全面提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率。
2、認真進行健康教育的學科滲透，要在各學科中有意識滲透健康教育知識，確保100%的學生健康教育。
3、按照《學校健康教育評價方案》，認真做好健康教育評價工作，發現問題，及時整改，力爭各項指標達標。
4、積極組織健康教育任課教師認真學習鉆研教材，制定好教學計劃，進行教研活動，及時總結交流教學經驗，努力提高課堂教學質量。
二、開展多種形式的健康教育活動。
1、學校大隊部是健康教育宣傳的主陣地，要充分利用紅領巾廣播站宣講健康教育基礎知識，利用紅領巾板報辦好健康教育專欄。
2、利用校園宣傳欄開展專題衛生教育，宣傳衛生和健康知識。
3、進行健康知識競賽和健康實際操作能力競賽。
4、利用主題班隊會對學生進行心理健康教育和健康行為習慣教育。
三、加強對健康教育工作的督導。
1、教導處要加強健康教育計劃制定、備課、教研活動、考核等方面的檢查，并計入量化考核和獎懲。
2、總務處督導、檢查教工食堂的食品衛生安全工作。
3、大隊部要利用校園宣傳陣地搞好健康教育宣傳、傳染病預防常識教育，確保健康知識知曉率，健康行為形成率不低于80%。
四、做好學生的身體健康監測和疾病預防工作。
1、本學期積極配合上級做好學生體質監測工作。
2、按照“六病”防治的要求，采取有效措施，切實做好學生近視眼、齲齒、寄生蟲、營養不良、貧血、脊椎彎曲等常見疾病和麻疹、腮腺炎等傳染性疾病的群體預防和矯治。
3、在傳染病流行季節，對學生嚴密關注，認真執行信息報告制度。
清華大學副校長邱勇、清華大學繼續教育學院院長高策理、清華大學繼續教育學院副院長孟至和、天士力控股集團董事局主席閆希軍、天士力控股集團常務副總裁張建忠、天士力控股集團首席數字官劉曉煜、天士力控股集團培訓中心總監翁娣萍、金士力佳友（天津）有限公司總經理姚則兵等公司領導及清華大學?天士力大健康新營銷管理高級研修班（第一期）66名學員參加了開班儀式。
名校名企強強聯合 搭建最前沿教育平臺
清華大學，誕生于1911年，是具有百年歷史的綜合大學，因其優越的育人環境、一流的師資力量、先進的人才培養理念、雄厚的科研實力等優勢，成為當代中國最著名的學府之一，在國內外享有盛譽；而創建于1994年的天士力控股集團有限公司，則是以大健康產業為主線，以生物醫藥產業為核心，以健康產業和醫療康復、健康養生、健康管理為兩翼的高科技國際化企業集團。一個是世界一流學府，一個是國際化企業集團，兩者的強強聯合，必將碰撞出智慧的火花。
清華大學?天士力大健康新營銷管理高級研修班便是兩者強強聯合的產物，此班為清華大學專門為金士力佳友量身定制開設的專門高級班。該班致力于培養有卓越領導力、有良好職業素養和經營管理能力的人才隊伍。該班課程設置強調理論與案例教學相結合，整個課程體系不但涵蓋了宏觀經濟、企業經營管理、大健康理念、文化、產業理論、直銷專業管理課程，同時包含了傳統文化、領導力提升等綜合素養類課程。學習期間，學員還將與國內外知名專家學者一同透析行業熱點、探討行業發展前沿問題。
天士力控股集團與清華大學的強強聯合，為其搭建了最前沿的教育成長平臺，同時亦標志著一個全新的大健康教育時代即將開啟。
打造新型人才隊伍 創建學習型企業
一個高素質的知識型營銷隊伍，將為企業發展注入源源不斷的能量，成為推動企業發展的強大動力！依據天士力集團“百年育人”理念和金士力佳友企業發展戰略，為穩步推進核心人才培養計劃，培養打造大健康事業的高素質營銷人才，清華大學?天士力大健康新營銷管理高級研修班應運而生。
開班儀式上，清華大學領導和天士力控股集團領導分別做了精彩的發言，并對研修班及學員提出殷切期望。清華大學副校長邱勇院士表示，天士力控股集團作為現代中藥的領軍企業，在中醫藥國際化、現代化方面做出了顯著貢獻。他希望學員在清華學習期間，要孜孜不倦地追求新知識，在以后的大健康事業發展中用“清華人”的智慧與理想再創大健康事業新輝煌。
天士力控股集團董事局主席閆希軍在開學典禮致辭中亦強調，早在十年以前，天士力從第一個十年向第二個十年跨越的時候，天士力就提出了“百年企業、百年育人、百年品牌”的戰略構想，把人才作為實現百年企業的最重要的資源，把培育人才作為實現基業長青的永恒主題。舉辦這樣一個探索新型直銷模式的高級研修班，對于金士力佳友來說，是公司成立以來的第一次，是提升管理人才和經銷商隊伍素質、提高營銷經營水平的一項重要舉措。對于天士力控股集團來說，也是打造新型人才隊伍、創建學習型企業的一項新探索。
“能夠與清華大學這樣一所歷史悠久、聲譽卓著的高等學府合作，是研修班成功的保證，是學習質量的保證。希望所有學員充分利用這個難得的學習機會，廣泛領略國際先進的營銷理念、營銷精髓，深刻領悟‘自強不息，厚德載物’的清華校訓，實現個人在職業素養、人文品格上的又一次升華。”閆希軍對學員寄予期望。
全面提升自我 做大健康文化踐行者
面對校方及集團領導寄予的殷切期望，學員代表鄧建榮在開班儀式上表示：“多年的清華夢在這一刻得到釋放，是金士力佳友帶我走進清華，讓我從這里汲取營養，提升自我，打造團隊。”同時，鄧建榮還倡議全體學員爭做清華大學的好學生，爭做天士力大健康文化的踐行者，把學到的理論用到營銷實踐中，為天士力大健康事業添磚加瓦，早日實現“創造健康，人人共享”的美好愿景！
一、項目目標
總體目標：以社區群眾、學校學生為主體，以衛生應急知識普及為重點，通過各種形式廣泛傳播衛生應急相關知識，開展相關衛生應急健康教育活動，提高公眾的預防、避險、自救、互救等能力，增強公眾的公共衛生安全意識和社會責任意識，提高公眾應對突發公共衛生事件的綜合素質，以達到提高群眾健康水平和生活質量的目的。
具體指標：以社區、學校為單位衛生應急宣傳覆蓋率達80%；社區骨干衛生應急知識掌握率提升30%；公眾衛生應急知識掌握率提升20%。
二、組織管理
成立市衛生應急健康教育項目工作領導小組
組長：
副組長：
成員：
項目工作由市健康教育所牽頭，市疾控中心應急辦配合。項目辦公室設在市健康教育所，任辦公室主任，負責具體工作的組織落實。
三、工作內容
（一）基線調查
在項目開始階段開展衛生應急知識公眾基線調查，調查400人份，對象為社區群眾、學生，內容為衛生應急知識與能力，為項目開展效果評估做準備。實施時間5月下旬。
責任分工：應急辦負責調查問卷內容，市健康教育所負責調查及數據處理。
（二）大眾傳播
1、《健康教育墻報》（衛生應急專刊）：以洪澇災害、突發傳染病衛生應急為主題，印發《健康教育墻報》（衛生應急專刊）一期，向全社會宣傳普及衛生應急科普知識。發放張貼至全市社區/村以上學校、社區、醫療衛生機構及公共場所單位。6月上旬發行張貼到位。
責任分工：應急辦負責宣傳內容，市健康教育所負責設計、印刷及發放。
2、大眾媒體（報紙）：以洪澇災害、地震、突發公共衛生事件等衛生應急為主題，在《日報》、《晚報》刊播1期衛生應急科普專題，向社會傳播相應科普知識。
責任分工：應急辦負責內容，健康教育所、辦公室負責報社聯系。
3、網絡媒體：在市衛計委網站和疾病預防控制網站熱點關注欄目，向公眾傳播衛生應急科普知識。執行時間為6-7月。
責任分工：應急辦負責。
（三）傳播材料
1、宣傳折頁：以突發公共衛生事件、地震及洪澇災害衛生應急科普知識為主，印制30000份。
責任分工：應急辦提供內容，市健康教育所負責發放至各基層醫療衛生機構。
2、宣傳展牌
制作30塊突發公共衛生事件、自然災害衛生應急科普知識，市本級、兩區各10塊，在社區開展衛生科普宣傳展覽。
責任分工：應急辦提供內容，市健康教育所負責設計、制作。
（四）社區動員
1、骨干培訓：6月下旬，組織一輪以社區衛生應急骨干為目標的技能培訓，內容為突發公共衛生事件、自然災害和社區急救衛生應急，為每個社區培訓2～3名衛生應急骨干，總數約200人。培訓內容主要有《衛生應急溝通》、《衛生應急管理》、《衛生應急健康教育》、《疾病應急》、《火災應急》等，師資由省健康教育所、市疾控中心、市急救中心、市消防支隊科普中心等單位組成。
責任分工：市健康教育所負責組織。
2、知識競賽：利用《晚報》/網絡媒體進行一次衛生應急有獎知識競賽活動。
責任分工：應急辦負責競賽內容，市健康教育所負責組織實施。
（五）社區/學校干預
1、社區/學校講課：6~7月，要求市內各社區，結合基本公共衛生服務健康教育要求，開展一期社區/學校衛生應急社區講座。
責任分工：應急辦負責課件提供、技術指導，健康教育所負責組織實施及資料收集。
2、巡回表演：組建應急表演/展示小分隊深入基層社區進行巡回表演和社區群眾培訓，計劃6~7月在張灣區、茅箭區各2場，經濟開發區1場。
四、工作要求
1、在項目實施過程中，積極開展豐富多彩的健康教育宣傳及干預活動，充分發揮健康教育、衛生應急等專業優勢，做出特色，尤其要重視質量控制和效果評估，確保健康教育活動在社會上有影響、有成效。