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專業涉及職業,關系就業。在很多考生家長看來,上大學時選擇一個好專業,無疑將會對自己子女的人生未來奠定一個好的基礎[1]。大學專業設置可謂五花八門,但高中生在選擇專業時往往手足無措,沒有方向,對許多專業的性質完全不理解,更談不上知道自己適合什么專業了,難免會出現選錯專業,或被專業名稱所迷惑的現象。所以,為高中生設置“大學專業介紹”課程,讓考生對大學及專業有一個清晰的認識,對考生的志愿填報有指導意義。
一、問卷調查
2014年4月,我在福州大學城選擇了5所本科高校,分別是福州大學、福建師范大學、福建工程學院、福建醫科大學和福建中醫藥大學。在每所學校中,采用隨機抽樣的方法,發放200份問卷,5所學校共1000份問卷,回收有效問卷840份,有效回收率為84%,其中男生占60.1%,女生占39.9%;從生源地來看,來自省會城市的占12.0%,地級市的占19.4%,縣城的占17.9%,集鎮的占8.7%,農村的占42.0%;從專業來看,文史類占25.7%,理工類占44.6%,醫學類占29.7%。
二、調查結果分析
高考是人生極其重要的事情,而有人把志愿填報稱為“第二次高考”,可見志愿的填報是否恰當也是相當重要的。本次調查顯示,在回答“填報志愿志愿之前,你對將要報考的大學和專業了解嗎”這個問題時,選擇“非常了解的”占3.6%,“比較了解”的占20.6%,“不太了解”的占70.1%,“一點也不了解”的占5.7%。可以看出,在填報志愿前,真正了解將要報考的大學和專業的考生不到1/4,筆者認為,如果能讓學生提前了解大學專業的性質,了解各大高校的特色,讓學生們心里有個目標,高中三年按照自己的興趣和理想的方向去努力考上自己理想的大學,那么在填報志愿時就不是僅依據自己和分數和參考高校往年的分數線做選擇不是自己喜歡的、感興趣的專業,而是明確地選擇自己理想的大學和專業。由此,筆者認為有必要高中生開設“大學及其專業介紹課程”。理由如下:
(一)可改變填報志愿時分數至上的現象。學生通過“大學及其專業介紹”課程的學習,心里有個明確的奮斗目標,且了解自己想要報考的專業和學校大概需要考到的分數,按自己想要達到的分數去努力,明確高中三年的奮斗目標,為實現目標而努力奮斗,更有前進的動力,減少厭學情緒的出現。這樣學生考分達到了想要報考的專業和高校的要求,那么就可以明確填報志愿了,而不是拿著自己的分數與大量高校的入取分數線作比較,看是否能達到分數線。
(二)減少落差感。高中的老師常常告訴學生高中牡蠣奮斗,考上理想的大學就有很多自由空間。高中生對大學總是抱有美好的幻想,都是因為對大學學習生活的不了解。通過“大學專業介紹”課程的學習,學生對高校的文化環境和專業特色,學習生活有一定的了解,進入大學前心理對大學有個大概的了解,不會把大學想象得那么美好或是那么糟糕,現實地看待大學生活。
(三)經濟性。不少學生因為不懂自己適合什么專業,花費一些金錢去做專業測試,依據測試的結果選擇適合自己的專業,但測試難免有誤差和另外一些不確定因素,也不一定全都能正確地指導志愿填報,主要原因還是對專業的不了解。開設“大學專業介紹”課程就可以省下這筆花費,選擇自己感興趣的
三、“大學專業介紹”課程簡介
(一)課程目標
讓高中生清楚地了解哪些高校是985工程,哪些高校是211工程,了解各大高校的學校環境和文化特色,各大高校的專業設置和質量,各大高校的師資力量和設備技術資源如何。了解各種專業需要具備的基礎知識,每年的分數線大致趨向。各專業的專業性質,主要學習哪些科目,培養哪些能力,各專業的大致就業方向。
(二)課程內容:
制作視頻課件,仿照中央電視臺大型紀錄片“故宮”的形式為中國各大高校制作的紀錄片,從各高校的歷史、現狀和未來發展趨勢角度出發、全方位展現各大高校的文化特色以及各大高校的專業設置情況和質量、各大高校的師資力量和設備技術資源如何、各大學專業的性質和所需基礎,各專業可培養哪些能力,各專業的就業方向等,客觀地向全國的學生和家長展示中國高校文化,讓學生自己判斷對專業和高校的喜愛程度,讓學生清楚以后自己要上的大學是什么樣子的。
(三)課程實施
上課時間可以安排在高一年,采取大班上課的模式,避免時間和場地資源的浪費,或根據學校規模和課程安排自行調整。學生們高一年就對高校和專業有一定的了解,那么三年的高中學習生活就有了奮斗目標,為了考上理想的大學和專業而努力奮斗三年。
一、遙感與分形理論
遙感是指的一種不用接觸的,距離很遠的探測技術。在目前技術手段下,一般指的是運用傳感器或者遙感器對物體發出電磁波以及電磁波的輻射,利用電磁波與輻射的反射特性,而探測出物體的形態位置還有特征。隨著目前我國對遙感影像的處理與分析的不斷深入研究,我們發現單單只是利用波譜信息傳達、描述物體已經遠不能滿足當下時代對遙感應用的需要,另外,紋理特征作為遙感影像的重要記錄信息之一,對于遙感影像的分類識別也具有十分重要的作用。在水利工程建設中,我們可以運用遙感這一技術,通過探測水利工程建筑,來直觀了解建筑施工的成果與問題所在,通過建筑的紋理特性來提高遙感技術的準確性,提高探測效率。目前遙感技術的發展,也不再只有單單的電磁波與輻射,如今還有紅外線,紫外線,可見光,紅外光等這些光波長不同,所研究的物體也不同,通過不同波段的數據信息,加上科學的信息技術,我們可以對水體,植被,水土流失,水質,地質進行方便快捷的監控管理,一旦發生意外,可以在最短的時間獲得信息來源,進而及時做出應對措施,將損失減到最小。遙感技術操作簡單方便,我們可以隨時對水利工程進行監管,能很好地預防災害發生,做到有備無患。
另外,分形理論是非線性科學研究的一個分支,該分支相比其他非線性研究中是屬于比較活躍的一類。分形理論的數學基礎是幾何分形學,分形的概念最先是由美籍數學家本華?曼德博提出,分形理論的最基本特點是能夠用數學方法進行描述客觀事物,還能根據分數維度的視角來看待客觀事物進行描述與研究。分形理論是當下十分流行和風靡的新理論,他的活躍給客觀事物帶來不同角度的多種看法。分形理論主張我們跳出一維的點線,二維的平面,三維的立體甚至四維空間的時空模式,跳出這些傳統的思維方式,運用更加接近實際的有著真實屬性的理論,還有更接近真實復雜系統的狀態描述,以及能夠更符合客觀事物的理論,分形理論的這一重于事實的特點有著他獨有的多樣性與復雜性。在水利工程建設中,運用分形理論基于具體事實的特點,能客觀、局部地認識事物。自然的大部分事物都存在著不穩定性,不確定性與不平衡性,分形理論要求我們從實際的角度出發,不同于其他將復雜問題簡單化,將具體事物抽象化,通過創建理想模型來進行解決問題的理論方式,分形理論有著從事實角度出發,洞察隱藏在混亂結構中的精細內容。對水利工程生態環境影響探測會很需要這種切合實際的理論,洞悉問題的實質,從而更好地方便我們解決問題,看透問題的本質才能找到針對問題的解決方式,提高解決問題效率。
二、水利工程生態環境影響評價
目前來說,水利工程生態環境影響評價還是一項復雜的工程,在我國技術限制下,目前也還沒有形成有效的統一的健全的體系。隨著人們對生態環境保護越來越重視,也逐漸認識到水利工程建設對社會也不全是有利的作用,也會帶來對環境污染問題的負面影響。對任何工程項目來說,都是有利有弊的,我們要針對所帶來的問題進行應對處理,找到可以緩解問題的應對措施。水利工程建設作為生態影響型的一種建設項目,我們更要注意進行對工程建設的監管,特別是如果水利工程建設處理不當,便會對項目生態環境造成嚴重的影響,所以在對環境的影響評價,對水利工程項目的論證和預測這些都不能少,我們在進行水利工程建設時,要更好的地利用水資源,與此同時還要注意對水利工程建設生態環境影響評價。水利工程建設與其他工業建設相比,有著很多不同的特點,工業建設相對來說比較集中,污染范圍也比較小,而水利工程一般需要建設的范圍廣,污染治理較為困難,影響面也比較大,往往需要占用大量的森林資源,土地資源,所用人力物力又多又繁瑣。其次,水利工程施工期長久,一般都需要17年,因為其工程浩大,施工越久,對環境的影響也就越大。水利工程選址也一般在山區,山區內的地理環境復雜,有較多樹跟土,水利工程的建設很容易破壞當地的生態環境,造成水土流失等自然災害。
在水利工程生態環境影響評價中,我們要遵循以下幾個原則進行。
(1)整體性原則,生態環境影響評價涉及解決和協調水利工程建設與周圍環境的問題,包括各分項目與各單位對環境可能產生的影響,還包括各項所有產生環境污染與生態破壞的各項建設單位與各個單項工程,都要求統一地整體地進行全面評價。
(2)綜合性原則,在評價工作中,不僅要考慮社會環境,還有對生態環境影響與生活質量影響,要綜合全面進行考慮。
(3)戰略性原則,水利工程建設生態環境影響評價要從戰略性原則上出發,考慮水利工程建設與所在地區開發戰略相一致,水利工程開發內部工作的合理性。
(4)極端保護性原則,在水利工程建設中,會遇到瀕危的動物或植物,以及一些國家保護文物,若水利工程建設會破壞這些保護生物,那么要優先考慮瀕危物種的安全。要切實按照以上幾個原則來進行對生態環境影響評價。
關鍵詞:臨床醫學;預防醫學;教學改革
近年來,全球化發展加速給公共衛生帶來很多挑戰,突發公共衛生事件和各種傳染病的發生逐漸增加,引起人們的廣泛關注[1]。當突發公共衛生事件或傳染病發生時,臨床醫生應對突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對保護人民及自身的健康至關重要,這些相關知識和技能都與預防醫學學科相關。臨床醫學生是未來奮戰在第一線治病救人的醫務人員主力,其學生時期所學知識對未來的臨床工作具有深遠的意義。目前我國絕大多數高等醫學院校臨床醫學專業本科生的預防醫學課程仍然以預防醫學、衛生學等為主[2],內容僅包括醫學統計學、流行病學、“三大衛生”等學科的基礎知識,而突發公共衛生事件的防控教育、傳染病防護教育、健康教育學等內容在教學中涉及極少,但突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對臨床醫生至關重要。課題組對臨床醫生進行問卷調查,從臨床醫生的視角,探討未來臨床醫學專業本科生預防醫學課程教學內容的改革。
1對象與方法
1.1調查對象與方法
1.1.1調查對象
2020年8月,課題組以各級醫院的臨床醫生作為調查對象,共發放問卷73份,回收有效問卷70份,回收率95.89%。1.1.2調查方法采用自制問卷、以無記名的方式進行問卷調查。調查問卷形成初稿后先反復討論,再進行預調查,不斷修改完善。調查內容包括臨床醫生的一般情況、自身預防醫學知識水平、對預防醫學的看法以及對臨床醫學專業本科生預防醫學課程的建議等。
1.2統計學方法
應用SPSS25.0進行數據分析。
2結果
2.1調查對象的一般情況
70名臨床醫生中,男性20人(占28.6%),女性50人(占71.4%);三級醫院42人(占60%),二級醫院15人(占21.4%),一級醫院8人(占11.4%),民營醫院2人(占2.9%),村衛生室3人(占4.3%);高級職稱1人(占1.4%),副高級職稱8人(占11.4%),中級職稱24人(占34.3%),初級職稱25人(占35.7%),無職稱者12人(占17.2%);內科醫生17人(占24.3%),外科醫生9人(占12.9%),婦產科醫生5人(占7.1%),其他科室醫生39人(占55.7%)。
2.2臨床醫生對預防醫學的認識及自我評價
被調查醫生中,95.7%的人認為預防醫學與臨床醫學同樣重要,98.6%的人認為預防醫學知識對臨床工作有幫助,85.7%的人會在工作中有意識地告訴患者預防疾病的重要性,51.5%的人所在科室會對患者開展健康教育講座,50%的人只有在撰寫論文時才用到預防醫學的相關知識。臨床醫生對預防醫學的認識情況見表1。如表2所示,結合在學校學習到的預防醫學知識,認為醫學統計學、流行病學、健康教育與健康促進技能對臨床有用的醫生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示,對于自身的預防醫學知識與技能,認為自己缺乏數據分析能力、流行病學分析方法、流行病學調查能力、突發公共衛生事件應急處理能力、其他預防醫學實踐技能的醫生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3臨床醫生對預防醫學課程的建議
如表4所示,92.9%的醫生認為有必要定期對臨床醫生開展預防醫學理論和實踐知識的培訓;92.9%的醫生認為有必要將預防醫學知識貫穿臨床醫學生生產實習的始終;認為有必要增加臨床醫學生預防醫學課程中實踐技能授課內容和健康教育學授課內容的醫生分別為91.4%和94.3%。
3討論
方法:口腔健康可通過對居民進行口腔健康知識的宣傳,講解保護口腔健康應掌握的知識,生活方式關系著口腔健康的重要性。
結果:從而改善生活方式比如吸煙、飲酒都是可以威脅口腔健康的問題。
結論:對居民講解口腔健康的知識有利于居民生活方式的改善[1],對口腔健康有所了解注意健康的生活方式,保護口腔健康不容置疑。
關鍵詞:口腔衛生口腔衛生口腔健康重要作用
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0139-02
隨著社會的發展居民生活水平的上漲,居民壽命普遍延長因此也提高了健康知識的學習,而健康知識應從口腔健康開始做起常言道“病從口入”,衛生部門應提高口腔健康以及口腔疾病的防御,從中提高居民的身體健康和了解口腔健康的重要性,針對口腔疾病的預防和口腔健康應改善不正確的生活方式。
1相關資料與方法
1.1相關資料。居民口腔健康衛生的調查,一些居民因不了解口腔衛生的知識不注意口腔健康,導致口腔疾病的發生,口腔疾病感染可以從不正確的生活方式如:吸煙、飲酒、食物不干凈等都可以引起口腔疾病,所以對口腔衛生及口腔健康應提高了解程度。避免口腔疾病的發生,預發口腔健康注意口腔的衛生。
1.2保護口腔健康的方法??谇恍l生保健可以通過宣傳從而讓居民對口腔衛生有了解,保護口腔衛生預防口腔疾病,在日常的生活中注意口腔衛生如:飯后漱口保持口腔的清潔,養成良好的生活方式,可以做一些日常的護理保證口腔衛生的健康,大多數居民對口腔衛生的理解都不是十分正確的[2],注意口腔衛生可以從日常飲食開始護理,形成正確的飲食習慣以及飯后漱口,居民在口腔疾病預防的理解還是存有誤區,應該對居民的口腔健康理解與知識提高認識。
1.3老年人口腔衛生。隨著社會發展老齡化正在加大,而老年人在對口腔衛生的認識上缺乏知識性和理解性,從而形成老年人對口腔衛生不了解引發口腔疾病,老年人口腔衛生應引起關注,進一步改善老年人口腔衛生和預防口腔疾病的發生。老年人隨著年齡的增大口腔內牙齒老化,導致口腔內存有異物應在飯后漱口清理口腔內的衛生,保持口腔清晰預防口腔疾病,形成良好的保持口腔衛生的習慣。
1.4口腔衛生??谇恍l生給很多居民帶來困擾,預防口腔疾病的方法:可以養成良好的生活習慣、注意口腔內的健康,提高口腔衛生的認識程度預防口腔疾病的發生,提高居民對口腔問題的關注性。從而了解口腔疾病的重要性以及危害性,口腔健康的推廣可以讓居民對口腔衛生有所重視[3],避免口腔疾病的發生,保持口腔衛生清晰避免口腔疾病的發生,提高居民自我保護口腔衛生的形式,從而得到良好的預防口腔疾病的發生。
2方法
保持口腔衛生的健康可以預防口腔疾病,促進口腔的健康以及身體健康,保持口腔衛生每天早晚要堅持刷牙、飯后漱口從而保持口腔內的衛生,飲食方面應注意食物的衛生以免對口腔造成傷害??谇恍l生問題一直困擾著我國居民,因為口腔疾病屬于常見病發率無年齡界限,所以保持口腔衛生極其重要,患有口腔疾病的患者應及時進行治療,避免口腔疾病綿延擴大形成口腔潰爛,提高居民對口腔健康的了解,改善良好的生活方式保持口腔內的清潔,合理預防口腔疾病的爆發。
2.1口腔衛生的重要性。隨著社會發展居民生活水平的提高[4],居民健康問題也在進一步的困擾著我們,口腔衛生可以引發一系列的疾病,口腔衛生是不容小事的如出現口腔疾病應及時進行治療,保持口腔的清新以及口腔的健康,口腔疾病發病率較高復發效率也是較高,所以應該注意口腔衛生避免方生口腔疾病,提高對口腔衛生的認識進行口腔疾病的預防。
2.2口腔疾病。口腔疾病的危害不可忽視,不注重口腔的衛生會引起一系列的口腔疾病或消化道疾病,針對口腔疾病的癥狀應保持[5]口腔的清晰,養成良好保持口腔清潔的習慣可以預防以及避免口腔疾病。遠離口腔疾病保持口腔內清潔,口腔健康檢查可以起到預防口腔疾病的發生,不注意口腔衛生可能引起口腔潰爛或更嚴重口腔疾病,口腔疾病的感染發病率極快要及時治療,居民初患口腔疾病時應及時的進行口腔衛生的治療,避免口腔疾病進一步的蔓延形成更嚴重的口腔疾病。
3口腔衛生的重要性
當前社會發展極快居民生活方式有著巨大的變化,同時也對口腔衛生健康進一步的了解,注意口腔衛生的健康預防口腔疾病的發生,口腔衛生關乎著居民的口腔健康極其重要,所以應該保持口腔內的清晰遠離口腔疾病。提高對口腔衛生以及口腔疾病的認識,合理的保護口腔衛生預防口腔疾病的發生,口腔疾病以及口腔保健現在正在逐步進行完善。
4結果
口腔衛生以及口腔健康的價值[6],口腔疾病的爆發時間短無季節性蔓延的快,所以提醒廣大居民注意口腔衛生,保持清晰的口腔可以預防口腔疾病的發病率,不規則的生活方式是引起口腔疾病的關鍵如吸煙、飲酒、都會造成口腔疾病。可以調整生活方式來預防口腔疾病,戒煙和戒酒可以很好的對口腔起到保護作用,口腔衛生的健康應引起廣大居民的重視,從而形成口腔疾病的預防有良好的作用。
5探討
針對口腔衛生以及口腔疾病進行探討,口腔衛生是口腔疾病的發病因素。所以,居民應注意口腔衛生保持口腔內清晰,從而達到預防口腔疾病的效果,注重口腔衛生可以預防口腔疾病的發生,在針對口腔保健的過程中應引起醫務工作者的重視,居民口腔衛生是維持居民口腔健康的前提,保持好口腔衛生才可以預防口腔疾病的發生。
參考文獻
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關鍵詞:衛生健康教育 獨立院校 公共衛生 人才培養
中圖分類號:G642.0
文獻標識碼:C
D01:10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.146
21世紀是科學技術迅猛發展,國際間經濟競爭日益激烈的時代,社會對人才的培養提出了更高的要求。獨立院校,與普通高校相比,作為一種新型的、獨特的高校辦學模式,是教育改革的一個重大突破,它為更加合理有效地開發和利用教育資源提供了新的思路。在培養學生具有較好的思想道德修養、強健的身體素質、過硬的專業技能的同時,幫助學生樹立衛生健康的新理念是十分重要且必要的。在當前社會發展的新形勢下,根據獨立學院目前發展的實際情況和學生的衛生健康實際情況,構建新形勢下獨立學院衛生健康教育管理創新模式是值得深思和探討的。
1 積極構建獨立學院衛生健康教育新模式的重要性和必要性
近些年來,隨著國家大力倡導新興高等教育的多元化發展,積極鼓勵和引導民辦院校健康發展、特色辦學,有效的推動了獨立院校的快速發展。而作為我國高等教育的重要組成部分,獨立院校承擔了國家近1/3的本科生擴招任務,且招生人數和辦學規模仍在逐年增加。因此,積極構建獨立院校衛生健康教育的新模式是亟待解決的問題。
獨立學院衛生工作與高等教育事業發展關系密切,學院師生的健康和生命安全是獨立學院發展各項教學科研等事業的基礎,獨立院校作為一種新興的高等教育發展模式,沒有一種成熟的經驗可供參考,在具體辦學過程中需要一邊摸索一邊實踐,在衛生健康教育方面更是需要認真對待。同時,大學階段是大學生人生觀、世界觀和價值觀形成的重要階段,而這一時期又是一個人文明衛生理念的注入和習慣養成的最后形成階段。因此,學校和社會在衛生健康教育方面的教育缺失會直接影響到學生的正常學習和生活,甚至會妨礙到學生的生理和心理發展。
2 積極構建獨立院校文明衛生健康教育發展新模式
2.1 牢固樹立衛生健康教育新理念,建立健全衛生健康教育新機制
創建文明衛生校園是獨立院校的一項重要工作。安全穩定是第一要素,這直接關系到獨立學院里的師生的身心健康,也是展示獨立學院健康文明形象的一個重要方面,更是一項多層次、多角度、多渠道、大容量的系統工程。獨立院校應當建立健全的校園公共衛生管理領導組織機構,從“點、線、面”的角度來構建“班級、院級、校級”三級聯動的公共衛生責任制。同時,培養師生員工良好的衛生習慣和健康文明的生活方式,提高師生員工對突發事件危害性的認識和自我防范能力。
2.2 建立健全獨立學院衛生健康教育的學科體系
獨立學院應該把校園衛生健康教育納入學生課堂中,傳統的衛生健康教育課堂模式已經無法跟上現代教學的步伐,也無法適應新形勢下學生不斷變化的新需求。根據當前的社會發展需要和學生的實際情況,可以采取“講座”+“學生集體討論”的方式,另外,可以通過組織一些相關的活動,如“寢室文化藝術節”等,把衛生健康教育融入學生的實際生活中。與此同時,既可以把學生當成衛生健康知識的“學習者”,也可以把學生當成衛生健康工作的“管理者”,做到人人有其責、人人負其責。
3 加強高校公共衛生隊伍建設和人才培養工作
3.1 加大培訓力度,加強獨立院校公共衛生管理隊伍的建設
加強獨立學院公共衛生管理隊伍的建設是十分重要且必要的。一方面,結合公共衛生服務與管理的特點,加強對公共衛生管理人員的技術培訓,注重理論知識的提高;另一方面,要加強危機意識的培養,提高應對突發事件的處理能力,提高高校公共衛生管理和服務隊伍的整體水平,預防和減少高校突發公共衛生事件的發生。
3.2 加快人才培養步伐,提升獨立學院人才綜合素質
獨立學院把自己的人才培養計劃定位在:培養既具備一定理論基礎又具備較強實踐能力的應用型人才上。這就要求學生除了要完成學業學習,強壯自己的體魄之外,還要清醒地認識到文明衛生健康的重要性,掌握身心健康的標準,有意識地培養自己良好的工作、學習、生活習慣。同時,關注公益,關心集體,積極參與學院文明衛生單位建設和相關活動,努力樹立新時期大學生文明、健康、充滿活力的新形象,這是新形勢下獨立學院發展的基礎所在。
總之,任何事物的發展都需要經歷一個長期的演變過程。要完善獨立院校公共衛生工作,引導獨立院校衛生健康教育朝著更好更完備的方向快速發展,達到另一個層次,就必須充分調動各方面積極因素,從教師、輔導員、學生等方面著手。當然,這個目標并不能一蹴而就,但筆者相信隨著社會各界對公共衛生工作的日益重視,高校公共衛生工作一定會取得突破性的進展。
參考文獻:
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【2】朱梅.加強高校公共衛生體系建設的思考【J】.中國校醫,2004,18(5).
【關鍵詞】手衛生;依從性;醫院感染;預防
【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)02-0645-02
手衛生與醫院感染密切相關,經手接觸傳播是導致病原微生物在醫患之間交叉感染的主要傳播途徑,醫護人員手污染是引起醫院感染的主要危險因素之一,通過正確的洗手可以顯著地減少手上攜帶的潛在病原菌,有效地切斷接觸傳播[1]。然而影響醫務人員手衛生依從性低的原因,有個人、管理以及制度和設施等諸多因素,主要表現在以下幾方面。
1 影響醫務人員手衛生依從性的因素
1.1 集體因素:
1.1.1 手衛生認識不足。醫生給患者檢查前后、查房過程自始至終不洗手,護士進行晨晚間護理、集中進行靜脈輸液治療時,經常是完成整個病區治療后才洗手,還有的同一雙手套檢查多個患者或對多個患者進行操作,不及時更換手套,使手成為重要的傳播媒介。
1.1.2 手衛生方法不正確。主要表現為洗手不用清潔劑僅用流動水沖洗,很少有人按六步洗手法規范洗手,還有的干手方式不對,洗完手就在白大褂上干手或者干脆當甩手掌柜,造成洗手后的污染。
1.2 個人因素:由于工作繁忙、人員配置不足、皮膚容易干燥,導致持續有效的洗手時間短或洗手次數不夠。
1.3 設施因素:洗手設施不配套,缺乏洗手池、干手設施,速干手消毒劑使用率低,是導致醫務人員洗手依從性不高的因素。
1.3.1 水龍頭不符合要求,缺乏干手設備。治療室水龍頭的開關是手擰式,洗手池材質簡陋,不便于清潔,反復使用毛巾,肥皂不能保持干燥,肥皂盒細菌污染嚴重等等,容易造成醫務人員手部細菌的交叉污染和洗手后的再次污染。
1.3.2 大部分科室各項診療操作時換藥車、治療車及醫師查房時手消毒劑配置不到位。
1.4 制度因素:
1.4.1 醫院醫務人員手衛生的制度還不健全,管理者重視程度不夠。由于科主任、護士長對手衛生的重要性還缺乏認識,思想上重視程度不夠,院感科平常督查時提出的建議和措施,下面臨床科室整改不到位,致使醫務人員真正參與的頻率較低,管理制度落實不到位,監管措施不得力。
1.4.2 院感科、科室感控小組人員對手衛生宣傳、教育、培訓、推廣力度不夠。
2 改善手衛生行為影響因素的對策
2.1 完善手衛生管理制度與管理規范
認真落實衛生部《醫療機構醫務人員手衛生規范》,結合醫院實際情況制定可操作性強的手衛生管理制度,建立合理的獎懲制度,做到有章可循,有據可依。并加強監督、監測與指導,使手衛生工作真正得到落實。
2.2 加強宣傳培訓,提高洗手意識
宣傳培訓是提高醫務人員手衛生依從性的基礎和前提。從手衛生管理的必要性、醫務人員手衛生的重要性、洗手的指征、洗手及手消毒的方法步驟、新型手衛生產品的使用等多方面加強學習和指導,通過重點抓全員培訓,覆蓋全體人員,人人過關。在醫療護理工作環境中大力推廣手衛生活動,如在電梯間、樓梯、走廊、醫護辦公室、病房等張貼手衛生提示、宣傳圖片、六步洗手步驟演示圖等,共同執行和相互監督,營造手衛生的良好氛圍。通過宣傳培訓使醫務人員了解洗手的必要性及重要性,提高醫務人員保護自身、保護患者的意識,形成洗手的自覺性。
2.3 加大投入,改善洗手設施?
醫院在手衛生方面給予必要的投入,改善手衛生設施。比如在醫護辦公室、各病房及各診療科室設有流動水洗手池,洗手池采用非手觸式水龍頭,并配備防污染的洗手液、擦手用一次性紙巾,重點科室配備手烘干機;在普通病房的治療車、病歷車上備快高效速干手消毒劑,醫生查房、護士晨間護理及集中輸液時使用方便,醫務人員也可隨身攜帶小容量包裝手消,方便隨時進行手消毒,醫務人員按規范進行操作的依從性有了明顯提高,有效地控制了醫院感染的發生[2]。
2.4 加強監督,抓好日常工作
將手衛生管理納入醫院日常規范化管理中,從管理層面上提高思想認識,科學化、規范化地進行手衛生管理。由科主任、護士長負責日常本科室的醫院感染監控任務,做好帶頭作用,督察好科室手衛生執行情況,保證洗手和手消毒效果。院感科加強監督和監測,定期對醫務人員手上的微生物進行檢測,并將監測結果及時反饋,并限期整改,逾期不改的在院周會上通報。還應對清潔工的手污染引起高度重視,是控制和防止醫院內交叉感染的重要環節[3]。
2.5 合理配置人力資源
醫院應提供合理、科學的人力配置,減輕醫生、護士工作量,切實提高醫務人員手衛生執行率。
總之,手衛生行為在醫院感染中起著舉足輕重的作用,規范洗手的關鍵在于落實與持久[4],只有切實從宣傳培訓、改善設施、完善制度、加強監督、合理配置人力資源,抓好手衛生的日常管理,才能提高醫務人員手衛生依從性的自覺性,杜絕手衛生各個環節中的危險因素,降低醫院感染發生率,保障患者安全。
參考文獻:
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一、數據來源與方法
1.數據來源
根據《成都中醫藥大學臨床醫學(定向)本科專業培養方案》(以下簡稱“培養方案”)編制《面向基層的臨床醫學專業人才培養調查問卷》,對179家醫療機構221名醫務人員展開問卷調查。內容包括對適應基層需要的臨床醫學人才應該具備的素質、知識結構、技能以及面向基層的臨床醫學人才培養應設課程的重要性評價,了解基層對臨床醫學專業人才的真實需要。有效問卷221份,有效率100%。
2.研究方法
文獻分析法,搜集、整理相關文獻,借鑒相關文獻。利用Excel軟件錄入問卷數據并進行統計分析。
二、調研結果
1.調查對象基本情況
調查對象工作單位屬縣級以上醫療機構的有23家,最多的是縣級醫療機構和鄉鎮衛生院,分別占40.7%和30.8%;從事臨床工作的人最多,有133人,占60.2%,其次是管理和臨床崗位的有64人,占29.0%;多數人屬中、初級職稱,分別占38.5%和35.3%;40歲至49歲人最多有73人,占33.0%,30至39歲70人占31.7%。大部分調查對象屬于基層醫院,工作在臨床一線,有評定職稱并在崗位上工作了有些年數,相信其對基層具體需要的臨床醫學專業人才綜合素質有較深了解,能較大程度的反映基層對臨床醫學專業人才素質的真實需要。
2.面向基層的臨床醫學人才應具備綜合素質調查
對基層需要的臨床醫學人才應具備的綜合素質調查,內容包括素質、知識結構、技能等三個要素,各要素內又包含若干項目,對各項目進行重要性評價。1分表示不重要,2分表示一般,3分表示重要,4分表示比較重要,5分表示非常重要。
(1)面向基層的臨床醫學人才應具備的素質基層需要的臨床醫學人才應具備的素質重要性評價有5個項目。結果顯示,“遵紀守法,具備良好的思想品德、人文素養和職業操守”以及“能夠積極地認識醫師職業,珍視生命,關愛病人,具有人道主義精神”此兩項重要性評分均值最高,達到4.83;“具有正確的職業價值觀念、職業道德規范、倫理和法律意識,能夠自覺履行維護醫德的義務”項目的重要性評分較高為4.71;“能夠以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、轄區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療保健服務的理念”是對基層醫生的素質要求,其與前三項比較沒有那么受到重視,但是也超過4分,是非常重要的素質要求。在校培養應著重以上素質的培養與發展。最低的是“身心健康,能夠達到國家規定的外語、體育和軍事訓練合格標準”項,為3.76分,相比其他素質則沒有那么重視,但仍然接近比較重要指標,不容忽視。
(2)面向基層的臨床醫學人才應具備的知識結構基層需要的臨床醫學人才應具備的知識結構重要性評價有9個項目。結果顯示,“具備常見病、多發病的診斷和治療原則,掌握常見傳染病的防治原則”項重要性評分最高,為4.82分,可見常見病、多發病的診斷和治療原則,常見傳染病的防治原則是面向基層的臨床醫學人才應具備知識結構中最重要的知識;“具備系統的基礎醫學和臨床醫學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”項,均超過4.5,分別為4.79和4.72,在面向基層的臨床醫學人才培養中應著重以上知識的教育;“具備重點人群的保健與康復知識,掌握計劃生育的醫學知識”及“了解祖國傳統醫學的基本特點和診療原則”評分最低,分別為3.96和3.86,相比其他知識,重點人群的保健和康復,計劃生育知識在基層沒有那么得到重視,但相當接近比較重要值4分,在人才培養中不能忽視該知識的教育。而對祖國傳統醫學的基本特點和診療原則則未引起足夠重視,可能是基層醫療機構對臨床醫學專業人才的中醫學知識要求較低所致。其他各項均超過比較重要值4分,理應重視該部分知識的教育。
(3)面向基層的臨床醫學人才應具備的技能基層需要的臨床醫學人才應具備的技能重要性評價有8個項目。結果顯示,“具備全面、系統、正確、規范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項重要性評分均值最高,為4.80分,是面向基層的臨床醫學人才應具備的最重要的技能;“具備良好人際交流與醫患溝通能力,具有較好的協調和團隊協作能力”項為4.56,可見醫患溝通能力受到基層重視,該部分內容應在人才培養中得到體現。最低的是“具備創新精神,具有批判性思維和研究意識,具備初步的科學研究能力”項,相比其他技能,初步的科學研究能力在基層重視程度稍低,但超過4分,在人才培養中不容忽視。
3.面向基層的臨床醫學人才培養應設課程
面向基層的臨床醫學人才培養應設課程重要性評價共有25個項目,結果顯示,有19項超過比較重要值4分,其中內科學重要性評分均值最高,為4.83;其次是外科學,為4.82;然后依次是診斷學、系統解剖學、兒科學、局部解剖學、生理學、藥理學、婦產科學(含計劃生育技術)、病理學、病理生理學、傳染病學、全科醫學概論、神經病學、醫學影像學、組織胚胎學、醫學免疫學、生物化學、預防醫學;有6項均值未達到比較重要值4分,由高向低依次是社區預防與保健、中醫學、人體寄生蟲學、康復醫學、醫學微生物學,社會醫學。
三、對面向基層的臨床醫學專業人才綜合素質培養的啟示
1.培養方案較符合基層需要,培養內容應有所側重
《成都中醫藥大學臨床醫學(定向)本科專業培養方案》中所提出的臨床醫學人才應具備的素質、知識、技能和課程設置均較符合基層需要,大部分項目均值超過4分,最高接近5分,最低接近4分。但重要性評價中,均值有高低差距,培訓內容重要程度呈現出不同水平,故對基層重視程度高的項目理應得到更多的關注和資源投入,面向基層的臨床醫學專業人才培養內容應根據基層的需要有所側重。在培養過程中需要貫穿基層服務知識,融入基層特色,滲透醫學人文精神,體現出專業的“基層性”,使培養出的人員到基層后能適應基層的需要,更好地守衛基層群眾健康。
2.醫學人文精神是重要素質,國家規定的外語、體育和軍事訓練也不容忽視
成都中醫藥大學從法律意識、思想道德、文化倫理、職業責任、服務目標、服務理念、體育、軍訓和英語訓練等方面對學生需具備的素質提出要求。結果顯示,基層對醫學人文精神是非常看重的,體現在基層認為臨床醫學人才具備良好的思想品德、人文素養和職業操守,有正確的職業價值觀念、職業道德規范、倫理和法律意識,能夠自覺履行維護醫德的義務,并珍視生命,關愛病人是很重要的。作為基層的臨床醫生,精湛的醫療技術不及醫學人文精神重要,也可以說醫術不如醫德重要。[2]一個有醫學人文精神,有醫德的醫生,其有正確的價值觀、人生觀,能關心并關注病人的生命與健康,病人的權利和尊嚴,其定會提升醫術,為人民健康負責。啟示高校在培養學生過程中應著重醫學人文精神培養與發展,可以通過開設相應的課程,亦可注重教師日常授課中的言傳身教達到此目的,要時刻關注學生的精神狀態和心理動態,多方努力以強化其醫學人文精神。“身心健康,能夠達到國家規定的外語、體育和軍事訓練合格標準”項是應具備素質重要性評分的最低分,相比其他素質并沒有那么受基層重視??赡苁腔鶎俞t院工作力度不那么強,不如大醫院般需要超負荷的勞動和較強的心理承受能力所致。但是,身心健康是做好臨床工作的重要前提,且隨著醫改的深入,社區、基層衛生單位將承擔常見病、多發病診療,并承擔公眾的大部分衛生保健服務,基層醫院將不在人浮于事,工作強度會有增加,所以此項內容在面向基層的臨床醫學人才培養中不容忽視。
3.重視診療知識教育,加強對祖國傳統醫學的教育
成都中醫藥大學著力于面向基層的臨床學生的與醫學相關的基礎科學知識和科學方法,臨床診斷和治療知識,全科醫學基本知識,重點人群的康復保健知識,流行病學相關知識和方法,突發公共衛生事件的處理,祖國傳統醫學的基本特點和診療知識的培養。在面向基層的臨床醫學專業人才培養應具備知識結構重要性評價中得分最高的三項是“具備常見病、多發病的診斷和治療原則,掌握常見傳染病的防治原則”、“具備系統的基礎醫學和臨床醫學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”。可見,基層醫療機構特別重視臨床醫生的診療知識。自新醫改以來,基層出現重基本公共衛生服務而輕基本醫療服務的現象,基層公共衛生服務量明顯增加,而醫療服務量逐漸減少,使得基層的診療能力普遍滑落,基層醫療技術留不住病人,大醫院門庭若市,基層醫療機構門可羅雀問題突出?;鶎俞t療機構也看到了此問題,開始重視其診療能力的提高,所以,現階段醫學高校應著重臨床醫學生診療知識教育,在課時設置上可增加此方面內容的學習課時,加強臨床實踐,讓學生能夠在臨床實踐中鞏固和運用,后將其融會貫通于基層診療活動中,為基層提供值得信賴的醫療服務,最終實現基層“醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育、康復”六位一體的服務職能。“了解祖國傳統醫學的基本特點和診療原則”項是基層需要的臨床醫學人才應具備的知識結構重要性評價中的最低分??梢姡鶎訉ζ渑R床醫學人才的中醫學知識的掌握重視不足。此可能與當前普遍重西醫輕中醫有關,但中醫藥是中華民族的寶貴財富,保障華夏子孫幾千年來的身體健康,了解祖國傳統醫學的基本特點和診療原則是非常有必要的,其關乎中國傳統文化的傳承與發揚。在中醫藥高校應重視此問題,加強對祖國傳統醫學的教育,讓其了解祖國傳統醫學的精髓,認同中醫藥的診療效果和重要意義,而后在工作中宣傳中醫藥知識,提升基層對中醫藥的認知度和認同度。
4.加強臨床實踐能力的培養,注重醫患溝通能力的提升
在技能要求方面,成都中醫藥大學主要著力于臨床思維、臨床實踐能力、醫患溝通能力和科研能力的培養,結果顯示基層醫療機構對這四方面都比較重視?;鶎又匾暸R床醫生綜合能力的體現,需要其臨床醫生能夠在醫療實踐活動中有較好的臨床思維,能合理運用其所學知識來解決臨床實際問題的能力?;鶎幼钪匾暤膬身椉寄苁?ldquo;具備全面、系統、正確、規范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項和“具備對常見病、多發病進行診斷處理的基本能力和對急、難、重癥的初步處理能力”項,故高校在培養過程中應加強臨床實踐能力的培養。因為所有的知識和思想教育,最終都是通過臨床應用而得以體現,所以臨床醫學人才培養中也應重視學生臨床過程中臨床思維的系統性培養,探索科學有效的方法幫助學生將知識、思維融會于臨床實踐,提升其臨床能力,然后升華為新的知識。“具備良好人際交流與醫患溝通能力,具有較好的協調和團隊協作能力”項在8項技能重要性評分中排名第四,可見醫患溝通能力已受到基層重視。此可能與當前醫患關系緊張,醫患糾紛常有發生有關。廣泛的醫患糾紛使患者及社會人群和醫務人員都迫切需要溝通,醫患間有效、良好的溝通有助于解決醫患矛盾,所以醫患溝通在我國已不再是一個煩惱、一個名詞,已逐漸成長為一門學科。《醫患溝通》、《醫患行為與醫患溝通技巧》等相關書籍全面、系統地介紹醫患溝通,并深入透徹地介紹從醫人員與患者間有效溝通的方法。高校應注重醫患溝通能力的提升,可開設《醫患溝通》課程,更好的讓學生學習、了解醫患溝通技巧,減輕醫患矛盾,減少醫患糾紛。
5.課程設置應更契合基層需要,應著力于綜合素質的提升
面向基層的臨床醫學人才培養應設課程重要性評價結果顯示內科學和外科學重要性評分均值最高,可見基層較重視涉及面廣、整體性強的臨床醫學學科。而診斷學作為基礎學科過渡到臨床醫學各學科的橋梁課程,解剖學作為研究人體正常形態結構,為學習其它基礎醫學和臨床專業課程奠定基礎的一門重要的基礎課程也得到基層的普遍重視。兒科學排名靠前,可能是現在兒童疾病基本都是急診,基層憑借地理可及性優勢長期要接收兒童患者,此就對基層的臨床醫生兒科學知識提出高要求,兒科學也是基層很重視的一門課程。社區預防與保健、中醫學、人體寄生蟲學、康復醫學、醫學微生物學,社會醫學則稍顯沒有那么重要,重要性評分均值均在4分以下。這種重要性的差異在課時設置中可得以體現,有目的、有重點,科學合理的安排課程,體現課程中的“基層性”。我國深化醫藥衛生體制改革進入攻堅階段,加強基層醫療衛生服務體系建設,提高基層醫療服務能力和水平是改革發展的重點,也是難點所在。[5]基層也認識到提高醫療服務能力和水平的重要性,所以在課程中更偏重于醫療課程,而對社區衛生服務所需的課程則沒那么重視。在校教育中,將社區衛生服務所需的課程有機融入到專業培養課程體系中,合理安排預防保健、康復醫學、社會醫學等課程或教學內容,有意識地提升學生對未來職業崗位的認知度,引導他們正確認識基層醫療衛生機構的特點和任務,后主動掌握相關知識和技能,提高綜合能力是當前工作重點。為提升學生綜合素質,可將課程設置分為人文素質課程群、職業基礎課程群、崗位課程群、素質拓展課程群等模塊,在各個模塊課程設置中打破學科界限,強化知識在基層醫療服務中的實用性。課程設置不應單純呈現專業知識,也需滲透基層特色,熏陶醫學人文精神,更新內容,與時俱進,加強和改進人才培養模式,不斷適應基層群眾的新要求和期待,積極為基層培養適宜的臨床醫學人才。
關鍵詞: 高校寢室衛生管理 重要性 構成 存在問題 改善對策
寢室衛生管理是高校各項管理工作的一個重要組成部分,因此各高校都制定了寢室衛生管理的相關規章制度,以規范學生在寢室的一些基本行為,并督促學生養成良好的衛生行為習慣??蓮墓ぷ鲗嵺`和其他高校的實際情況來看,寢室衛生狀況不容樂觀,希望通過對提高大學生寢室衛生途徑等問題的探討,以引起各位管理者的重視,從而有助于高校寢室衛生狀況的改善。
1.寢室衛生的重要性
1.1寢室衛生狀況影響學生學習。
寢室是大學生日常生活的主要場所,寢室衛生狀況勢必影響大學生的日常學習。單巨川等在《大學生宿舍衛生為什么要常抓不懈》一文中指出,文化成績與宿舍衛生成績成正相關。這說明良好的寢室衛生有助于保持良好的學習心情,有助于成績的提高。
1.2寢室衛生影響人際關系。
同住一個屋檐下,寢室衛生人人有責,每個人都認同,但在實際執行中,總有學生不屑一顧,偶爾的不履行職責,室友尚可原諒,長久不履行、不遵守寢室衛生制度的學生肯定會受到遵守衛生制度同學的冷漠對待,久而久之就會造成寢室內部關系緊張,引發同學矛盾。
1.3寢室成員的精神面貌的反映。
寢室衛生狀況基本能夠反映寢室成員的精神風貌,寢室衛生狀況較好,寢室成員生活態度比較積極、陽光,愿意通過自身努力提高寢室衛生整潔度,營造一個良好的居住環境。衛生較差的寢室,部分成員生活習慣相對比較差,口頭上什么都不在意,已習慣了臟亂的環境,對此環境似乎已沒什么感覺,也沒有打掃寢室衛生的概念,寢室整體面貌較差。
2.寢室衛生的構成
寢室衛生從理論上講,應該包括能夠影響到學生正常生活、學習的室內及周圍環境的衛生,而很多高校寢室衛生管理中僅僅把寢室衛生縮小為寢室內部衛生,不包括寢室周圍的環境衛生,這樣做不利于培養學生維護周圍整潔環境的責任感,整潔衛生環境的維護關鍵在于保持,而不是不停地打掃。因此,我認為寢室衛生的構成應包括以下三個方面:(1)個人衛生:床鋪、個人物品的擺放;(2)環境衛生:地面、寢室是否有異味等;(3)寢室周圍衛生:走廊、樓道清潔度等。
3.寢室衛生管理中存在的問題
3.1寢室衛生不受重視。
寢室衛生作為學校管理的一種亞文化,很少有高校高度重視寢室衛生的管理,所以總是處于被冷落的管理邊緣。當宿舍發生火災等重大事故時,學校領導才會高度重視,進行式的檢查,突擊寢室安全、衛生問題。在無重大問題發生時,規定檢查日,大多數寢室衛生基本合格,但對于沒有檢查日的衛生,尤其是男生宿舍,成了輔導員、班主任最頭疼的問題之一。
3.2寢室衛生管理條例制度不健全。
各高校的《學生手冊》中都有寢室管理的相關規定,但針對寢室衛生管理的相關制度往往是輕描淡寫,沒有具體可操作的寢室衛生標準。多數寢室衛生標準往往由檢查部門自行制訂,讓學生感覺寢室衛生檢查有太多的主觀性、不透明性。如果將寢室衛生管理制度寫入《學生手冊》,作為學生必須遵守的制度之一,如寢室衛生一學期幾次不合格,評優一票否決寫入《學生手冊》,將會引起學生高度重視,執行過程將不會產生異議,對學生衛生習慣、公共衛生責任意識的養成也將產生重要影響。
3.3現有寢室衛生管理制度難以落實。
寢室作為公共生活空間,對于寢室衛生的保持、寢室衛生管理制度對成員的職責作了明確的規定,可在實際執行的過程中往往大打折扣,很難落實。因每位成員對寢室衛生認識、態度不一,生活中總有一些學生不遵守寢室衛生管理制度,從而使不落實學生的態度慢慢弱化了認真落實學生的態度,或者積極落實者的習慣、動機,部分同學產生心理不平衡,對打掃衛生則出現逃避行為。剛開始比較積極的干部、黨員還有奉獻精神,愿意承擔起寢室衛生的艱巨任務,隨著時間的推移,這種動機一直得不到強化,學生干部、黨員也不愿意繼續堅持,寢室衛生狀況開始出現危機。
3.4寢室衛生缺乏有效的監督機制。
寢室整潔衛生環境的營造,需要每個學生的自覺來維護。針對違反寢室衛生管理的不衛生、不文明行為,需要一個長期的、系統的制度來監督,以實現寢室衛生的良性運作。
4.改善寢室衛生的對策
4.1完善寢室衛生管理條例。
從學校層面對寢室衛生管理條例細化,讓學生認識到寢室衛生與個人自身發展密切相關,如《學生寢室衛生管理條例實施細則》、《寢室衛生評價標準》等,條例可明確規定,寢室衛生狀況不合格評優一票否決制等,對學生的個人衛生情況進行考核,個人衛生占60%,環境、周圍各占20%。同為一個寢室,環境、周圍衛生評分一致,每周檢查情況進行登記,將學生一學年的考核進行匯總,這樣可有效提高學生的寢室衛生意識,改善學生參與寢室衛生整潔、美化的積極性。同時組織學生學習相關寢室衛生管理規定,從而達到寢室衛生自我約束、自我管理的目的。
4.2成立寢室衛生自治委員會,建立衛生督察機制。
寢室衛生管理以樓、層為單位,招募自愿者對寢室走廊、樓梯等進行打掃、管理,讓他們從自身需要出發,對寢室衛生的改善作出有利的決策。此外,在寢室衛生狀況定期檢查的基礎上,還應成立以學院為單位,由老師、學生骨干組成的文明督察組,監督學生寢室中存在的不衛生、不文明行為,通過學院網站通告批評,并計入學年考核,促使其衛生、文明行為的形成。
4.3樣板對照評分。
重視寢室衛生,關鍵是讓學生建立、養成一個良好的衛生習慣,保持一個整潔的學習環境,評價標準不一定整齊劃一,但可根據實際情況制定一個思想統一的標準。因每幢公寓建造時間、結構、裝修程度、住宿人數不一致,每幢樓整體衛生、外觀存在一定的差異,評價者根據主觀感覺評分自然也會存在差異。為了縮小這種差異,在每幢公寓中可先評出幾個樣板寢室作為參照,讓所有人都看得到,什么情況的屬于優秀、良好、合格。
4.4設置寢室儲藏室,美化生活空間。
每一樓層設置幾個房間,作為學生用品儲藏室,將平時很少用到的東西集中儲存,相應地收取部分管理租金,從而擴大學生的生活空間,使宿舍生活起來更舒適,減少些空間擁擠的壓抑感。
4.5學生負責清理公共衛生區。
目前,很多高校寢室公共衛生一般都有學校清潔工打掃,學生只負責將生活垃圾扔出寢室門口即可,而就這一最基本的要求,很多學生都難以做到。如果要求學生垃圾堆放在規定地點,寢室門口的衛生也許將會有較大的改善。天天生活的寢室衛生讓他們自己負責清理,尤其是宿舍的衛生間、走廊、樓梯等公共衛生空間,因為無論男生、女生步入社會都要面臨這些生活瑣事,讓他們從現在開始,從自我做起,養成保持公共空間衛生的習慣,增強維護公共空間衛生的責任意識。
4.6營造寢室衛生文化氛圍。
利用校園網絡、手機、寢室走廊、校園活動等載體,開展形式多樣的寢室衛生美化活動。比如在寢室周圍、寢室走廊設置一些具有文化氣息的標語,時刻提醒學生注意自身形象和修養,注意維護寢室衛生。通過這些活動,學生認識到寢室整潔的重要性,養成維護寢室衛生的習慣。
5.結語
寢室的每個人都有責任和義務維護寢室的衛生整潔。寢室衛生的長期保持,從制度上做嚴格要求,并不是解決問題的根本辦法,也不是解決寢室衛生的有效策略。但就目前情況而言,可以作為有效解決寢室衛生的有效途徑,如果將來有一天,寢室衛生問題不再受關注,那么此時就是大學生寢室衛生意識深入之時。
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1強化預防為主的觀念,充分強調《預防醫學》課程的重要性
在醫學影像專業預防醫學教學中,首先要學生樹立預防為主的思想,讓學生充分明白,作為醫學生掌握預防醫學知識和方法,樹立預防為主的大衛生觀念的重要性。這就要求教師在上第一次課《緒論》時,應充分挑起學生對預防醫學的興趣火花,從古至今闡述預防醫學的重要性。在兩千多年前,《黃帝內經》中就有“上醫不治已病治未病”,《易經》中曾提出“君子以思患而豫防之”,《千金要方》中提出“上醫治未病之病,中醫治欲病之病,下醫治已病之病”。這表明自古就形成了預防為主的思想。結合預防醫學三次衛生革命和20世紀以來隨著工業發展,社會環境的巨大變化,非傳染性疾病的發病率和死亡率的大幅度增高,以及近幾年來發生的一些突發性公共衛生事件的成功控制,突出預防醫學在當代醫療衛生事業中舉足輕重的重要地位。例如2003年發生在我國的“非典”、曾經肆虐的“禽流感”、2009年全球爆發的“甲型H1N1”流感等都是利用預防醫學的理念和技術才得到有效控制,同時應讓學生了解到,近十年來,由于個人不良行為習慣、生活方式所引起的慢性病呈明顯上升趨勢,不少慢性病的防治都與合理的膳食、改善生活方式、個人衛生習慣有著密切聯系。這都要求醫學影像專業的學生運用預防醫學知識,進行對自身和他人的防病教育。強化醫學影像專業的學生的預防醫學觀念不僅僅是醫學發展的必然,醫學工作的需要,更是對自身的保護,從而引起學生對預防醫學這門學科的高度重視。
2改革教學內容,理論聯系實際,突出預防醫學的實用性
醫學影像專業的學生一直認為預防醫學對他們而言實用性不大,因此在教學過程中要充分做到理論聯系實際,突出預防醫學的實用性,重點講解與學生自身密切相關的知識,讓他們感覺到預防知識就在身邊。比如講到飲用水消毒,大部分來自農村的學生對分散式給水的消毒很有興趣,還有很多學生家庭有外出務工人員,他們對職業中毒的危害和預防很關注,這些都需舉出實例進行詳細講解,講到營養與健康,同學會比較關注如何吃得科學營養,在當前食品安全問題、轉基因食品也是同學們比較關心的問題,對于這些知識結合實際進行講解,比如“三鹿奶粉”事件,甚至是購買食品時候應該注意什么,怎么看食品的包裝標識等都突出了預防醫學的實用性,會大大激發學生的聽課興趣。
3優化多媒體課件,配合視頻短片,進行案例討論
當前的教學都是利用多媒體進行,好的多媒體課件,圖文并茂,配合視頻短片,可以活躍課堂氣氛,加強學生對知識的直觀理解,提高學生的學習興趣。比如在講解水俁病時,配合播放發生在日本水俁病事件的視頻,讓學生直觀地了解了水俁病的病因、危害。在講解地方性氟中毒時,播放我國氟中毒的視頻畫面,學生能充分認識我國氟中毒的病因、病區分布、臨床表現、預防和治療。在介紹矽肺時,利用當前影響比較大的農民工開胸驗肺事件進行案例討論和分析,講解食物中毒利用發生在本校的食物中毒事件進行案例討論,不但能活躍課堂氣氛,還能使學生更深層次地掌握所學的內容。通過實例講解和啟發思考,培養學生獨立思考、分析問題、解決問題的能力,讓學生充分地認識如何探索病因和預防醫學在其中發起作用。
4開展專題教學,互換師生角色,調動學生積極性,促進師生間的交流與互動
如今的教學提倡多樣化的教學模式,我們貫徹“啟發式”的教學原則,充分發揮學生主體作用;提倡“交互式”的教學形式,注重師生之間的交流。教學是一個雙向的過程,不僅僅是知識的傳遞,同時還有情感、思想以及觀念的交流[4]。教師傳授學生知識的過程中不僅僅是“教”還可以是“學”,而學生在學習的過程中不僅僅是“學”,也可以“教”。為了促進教師與學生的互動交流,創造民主、自由、和諧的教學環境,發揮學生的積極性及主動性,我們在教學中開展了“專題”教學。如在對“生產性粉塵與職業性肺部疾病”進行教學時,把教學內容分為三個小專題,包括“矽肺”、“煤工塵肺”、“硅酸鹽肺”三部分。讓同學們分成三組,每組同學利用課余時間去查閱資料,收集資料,做多媒體課件,每組派一名同學上到講臺充當老師的角色,做專題匯報。在這過程中,不但能夠培養學生利用網絡查閱文獻主動獲取知識、制作多媒體課件等動手能力,還能提高學生對預防醫學課程的興趣。在進行專題匯報的過程中,教師和學生之間,學生與學生之間的互動交流也得到了增加,教學效果得到了很大的提高,教師在這個過程中也學到一些與學生如何互動的知識,更加了解本班學生。
5開展科研帶教活動,實現教學和科研相結合
積極鼓勵學生利用課余時間參與本教研室教師的科研課題,使學生的課堂理論知識與社會實踐相結合。引導學生能利用所學的預防醫學知識進行課題設計、參加課題調查、資料統計分析,論文撰寫,培養學生解決和思考問題的意識和能力,使他們具備一定的科研能力,并有助于學生掌握預防醫學知識,增強團隊協作精神。