時間：2023-10-02 09:07:48
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一般說來，世界醫學教育體系分為北美模式和歐洲模式。北美模式以美國為代表，歐洲模式以英、法為代表。
1.1美國醫學教育體系
美國醫學教育體系以本科后教育和精英教育為主要特征，屬于大學本科后教育，即完成綜合性大學本科階段的學習、獲得學士學位后，進入醫學院校學習。實行八年制培養模式，建立分級和四年制課程體系，分為兩個階段實施，即“4+4”模式，先四年學習獲得學士學位，后四年醫學院校學習，畢業獲得醫學博士學位（MD）。將學生動手能力培養貫穿于整個醫學教育過程，特別重視培養學生臨床能力與科研能力。實行精英教育，嚴格控制招生人數，入學必須參加統一的醫學院入學聯考（MCAT），內容包括自然科學、社會科學、人文科學，同時必須通過專家委員會的面試。同時有相應的行業組織制度——全美醫學院校資格認證委員會醫學教育聯絡委員會（LCME）評估認證醫學教育資格，美國國家醫學考試委員會（NBME）組織全美醫師執照考試（USMLE），美國醫學學科理事會（ABMS）負責頒發全美統一的各專科住院醫師培訓與資格證書。
1.2英國的醫學教育體系
在英國，醫學委員會（GMC）負責管理高等醫學教育。醫學院校的主要任務是高等醫學教育，而且醫學教育有相當完備的法律法規體系，對醫師注冊制度、對學校的醫學教育、學位授予和行醫必備條件都有明確的規定。英國醫學院校實行自主招生，規模由政府宏觀控制。根據學生的入學申請、高中畢業成績（A-level）、面試表現等錄取學生，特別對學生的人文素養綜合素質考察要求較高。英國高等醫學教育的學制通常為5年，畢業授予內科、外科學士學位（MBSS），經過1年實習，實習合格者再完成2年的醫學輪轉，然后接受2~3年的專科培訓，才可稱為全科醫生或專科醫生。英國醫學教育倡導以學生為中心，發展學生綜合能力。對學生的知識技術、工作態度、臨床技能、以及學術水平等都有嚴格的考核程序，考核結果作為遴選學生進入下一階段的學習的依據。
1.3法國的醫學教育體系
法國醫學教育學習難度大、競爭性強、淘汰率高，屬于“精英教育”。重視臨床實踐，學生的學習自主性高。法國的醫學教育學制最長，為9~11年，分為三個階段。其第一階段是兩年時間，第一學年的兩個學期期末，各門課程實行全國統一考試，根據全年成績再進行排名，平均下來僅取16%的學生進入第二學年學習，正式成為醫學生。第二階段由4年組成。4年結束后，醫學生基本具備了住院醫師所應掌握的知識技能等能力，參加全國執業醫師考試，自主選擇專業，進入專科醫學學習。第三階段為3~5年。全科醫學教育是3年，而專科通常為5年。本階段結束時，通過論文答辯，獲取醫學博士學位。綜觀歐美發達國家的醫學教育，均有統一、完整的醫學教育體系，學制在5年以上，有相應完整的制度或法規體系進行制約；重視學生的人文素質培養；有規范的醫師職業準入制度，而且比較完善；學校教育與畢業后的住院醫師培訓、注冊前醫師培訓連接。
2當前我國醫學教育體系現狀
2.1多層次、多學制并存
我國醫學教育層次多，多種學制并存，高素質醫學高級人才不足，不能適應人民群眾日益增長的衛生服務需求。在我國，通過全國高中畢業考試即可進入醫學院校學習。現行的高等醫學教育體系有三年制大專、五年制本科、七年制碩士，還有八年制博士。醫學教育學制層次多，五年制本科教育是主流。目前，除部分西部地區和其他經濟欠發達地區還有少量三年制醫學專科教育以外，醫學生培養主要是五年制本科教育，作為我國醫學人才培養的一種比較規范成熟的模式。五年的本科教育按照國家學大綱，包括兩年半基礎教育、兩年半臨床專業教育（專業課程需學習含臨床見習、1年的畢業實習期）。目前，我國臨床醫學類專業培養目標和要求各校基本一致。近年來，參考國際醫學教育成功經驗，結合我國實際，國家批準在一些學校陸續開設7年制或8年制醫學教育。2004年，教育部、衛生部頒布了《中國醫學教育改革和發展綱要》，教育部決定將八年制醫學教育試點由北京協和醫學院（1917年開設）、北京大學（2001年開設）擴展到復旦大學、華中科技大學、中南大學、中山大學、四川大學等，至2009年，國內開設八年制醫學教育的共有12所大學。
2.2完善中的醫學教育體系
通過多年的實踐，我國初步建立了包括學校基礎教育、畢業后教育、繼續教育的連續統一的醫學教育體系。但是，我國醫學院校的招生僅僅以學生的高考分來決定，畢業時，只要所有課程的成績合格，就能夠從事醫師職業，沒有規范的醫師職業準入制度，可以說醫學教育是“寬進寬出”。1999年，我國開始實行執業醫師資格考試制度，規范了醫師準入制度，對醫學教育起到了導向作用。但是，缺乏畢業后住院醫師培訓或注冊前醫師培訓與學校內教育嚴密對接。經過多年的探索改革，2014年2月，國家住院醫師規范化培訓制度建設啟動，決定2015年起住院醫師規范化培訓將在全國推行。屆時，中國醫學教育臨床醫學人才培養包括五年的學校醫學教育、畢業后教育包括3年的住院醫師培訓和X年的專科醫生培訓及終身學習階段的繼續醫學教育組成，進一步與國際成功模式接軌。同時，醫學教育作為高等教育中的一個特殊分支，人們更關注于專業技能的發展，并沒有完全融入到共同的高等教育，與其他專業高等教育之間缺乏融通的接口，人文社會和行為科學的課程薄弱，學生的綜合素質有待進一步提高。
3歐美發達國家醫學教育體系的啟示
當前，我國醫學教育改革的重點在于“卓越醫師”的教育培養。我們應基于我國的實際情況，博采眾長，借鑒歐美發達國家成熟的教育模式，完善中國醫學教育體系，深化醫學教育改革。
3.1構建現代化醫學教育體系
醫學教育是包括學校教育、畢業后教育、繼續醫學教育的統一體，必須反映并服務于社會需求，以醫學院校為載體，發揮學科和人才優勢，通過制定、完善各類醫師培訓制度及建設培訓基地，構建與國際接軌的、連續統一的中國特色現代化醫學教育體系。具體是根據我國實際情況，體現多層次、多樣化的醫學教育，不同層次的醫學教育必須明確設置全國統一的培養目標與要求，能夠反映醫師職業的崗位需求。
3.2探索住院醫師規范化培訓制度
據了解，美國、英國、澳大利亞等發達國家及我國香港、臺灣地區，乃至許多發展中國家均已建立了政府主導的、較為成熟的住院醫師規范化培訓制度，有效地保證了臨床醫師專業水準和臨床醫療質量。畢業后醫學教育是培養臨床醫生的必經階段，嚴格規范的培訓可使醫學生轉變為素質能力有保證的合格醫生。建立住院醫師規范化培訓制度，是我國醫學教育的重大改革。衛生部、教育部高度重視住院醫師規范化培訓制度建設工作，協同多個部門，一直在進行不懈的研究探索。建立符合醫學人才成長規律、適應我國國情的住院醫師規范化培訓制度，是我們追求的目標。1993年，衛生部頒發《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，每年招錄規模達兩萬余人，全國數百家醫院開展了住院醫師培訓工作。今年年初，國家衛生計生委等7個部門聯合出臺了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，接著國家住院醫師規范化培訓制度工作會議召開，標志著我國住院醫師規范化培訓制度建設正式啟動。
3.3加強人文綜合素質培養
如何在臨床教學過程中，培養出適應現代醫學模式（生物-心理-社會醫學模式）、富有人性、情商、具有良好醫德醫風、“以病人為中心”的優秀醫師是不斷變化的社會發展的要求。根據醫學教育社會性、實踐性和服務性的特點，開展以職業精神為主線的醫學人文精神的教育活動，把醫德與醫術的教育培養結合起來，強化綜合素質的培養，從而提升人文綜合素質，為社會培養出適應未來醫學發展、多學科交叉融合、具備終生學習的能力、具有批判性創新思維與研究潛質的綜合性醫學人才。作為高等教育的一個特殊分支，醫學教育同樣分享現代教育原則，并在醫學教育體系的構建中得到尊重和貫徹。如現代教學觀念和策略正在向“以學生為中心”轉化，強調學生的個性化培養、教學方法的改進及重視學生的學習過程等，特別是批判性思維培養應作為核心任務。批判性思維是科學創新的基本素質，是醫學創新的根源之一，因為臨床和科研是兩個相互促成的主體，科研的發展促成了臨床的進步，而臨床發現的實際問題要以科研來解決。醫學活動中的人文精神是以當代科學技術為基礎的，科學精神是充滿人文關懷的精神。自上世紀70年代以來，醫學模式從生物醫學模式向生物-心理-社會-環境醫學模式轉變，加之大量現代科學技術滲透到醫學領域，人們在享受醫學技術服務的同時，對醫學人性化提出越來越高的要求。而從醫學的人文科學性質反思醫學教育，對醫學生教育培養必須重視并強化醫學教育的人文底蘊，形成堅實的醫學“以人為本”的理念。在醫學人文教育中，特別要重視培養醫學生有效的醫患溝通能力，注重避免理論說教，避免單純采用醫德和思想教育形式，結合學生的臨床見習或實習等實踐活動，以角色扮演、現場演示等方式進行。
3.4深化醫學教育改革
關鍵詞： 小學英語 課程意識 魅力意識 效率意識 反思意識
新課程改革以改變教師的教學方式和學生的學習方式為宗旨，要求教師樹立“以人為本”的學生觀、“平等參與”的教師觀、“合作互動”的教學觀和“靈活開放”的課程觀。作為新課程的實踐者，我們應當充分領會其實質，在學習新課程的教育理念和探索教學規律的過程中不斷培養新意識，從而更好地實施新課程。在教學實踐中，我認為小學英語教師的新課程教學意識主要有課程意識、魅力意識、資源意識、效率意識和反思意識。
一、課程意識――吸收多學科的營養，增加英語教學的魅力
隨著新課程改革從單一學科知識的學習向學生綜合能力和整體素質培養的轉變，我們要改變舊的教學模式，推行課程整合，構建以優化學科知識的學習過程為目標的新型教學模式。課程整合不僅僅是把某一門課程的內容強加于另一門課程上，還要利用其他學科的優勢為英語教學服務，增加英語教學的魅力。
我們可以把英語與美術學科結合起來。例如在教學身體部位詞時，我邊畫邊教，直觀易懂，在鞏固拓展環節中設計小組活動：一人說“Drawa/an ...”，一人畫，活動完，展示學生作品，讓學生從畫中找出人物與動物的特點，用“a big/small/long/short...”表述，這樣既能培養學生鑒賞美的能力，又能讓學生輕松學習與運用英語。
二、魅力意識――打造教師的人格和學識魅力，實施素質教育
教師是學生心靈的塑造者。兒童進入學校后，智力的開發和知識的獲得，道德觀、人生觀、個性的形成，都與教師的啟蒙和塑造密切相關。小學英語是一門全新的學科，如何極大地提高學生的學習興趣，我認為打造英語教師的人格、學識魅力是很好的途徑。
我們平時可經常看一些漫畫、笑話，或改編一些詩句、成語，學一些方言適時講給學生聽，課堂氣氛就會輕松，學習效率就會快速提高。如在教數字時，看到孩子們有些注意力分散，就給孩子們講一個英語笑話：有個人剛學外語，一天在街上走，不小心踩了一位老外的腳，那人急忙說：“I’m sorry.”老外禮貌地說了句：“I’m sorry，too.”那人一聽，急忙說了句：“I’m sorry three.”老外一聽傻了，問：“What are you sorry for？”那人無奈地說：“I’m sorry five.”孩子們轟然而笑，隨后，我提問孩子們：好笑在哪？學生都能指出two與too同音，for與four同音。而后我教育孩子要認真學習英語，可別鬧出同樣的笑話，孩子們立刻坐直，開始認真聽講。
三、效率意識――進行有效教學，提高教學質量
在新課程背景下，如何提高課堂教學的有效性是當前的熱門話題和關注焦點。在小學英語課堂中，教學投入大、收效低、吃力不討好的尷尬現象時常可見。因此，優化課堂結構，改進教學方法，提高課堂教學的有效性是每一個英語教師追求的目標。那么如何在有限的教學時間里讓學生更牢固地掌握知識，就要從有效出發，精心設計好各種教學活動，以達到最佳教學效果。
例如，我在教學閩教版英語第六冊Unit 4 “Easter”這一課時，新課開始，先讓學生欣賞一段有關西方人過Easter節日的VCD片段，讓學生充分感受節日的氛圍，以此導入新課。接下來用課件呈現復活節有關資料，告訴學生今天大家一起來過復活節。講授新知時，我拿出一個蛋，同時呈現句型：I’m going to paint the egg.（做涂蛋狀）：I’m painting the egg now.（教學新詞paint）接著請一學生上來涂蛋，板書句型She is going to paint the eggs.She is painting the eggs。在這樣的活動中，學生不是機械、被動地接受知識，而是在情境中主動地實踐、體驗和探究，這樣的活動符合學生的身心特點和能力水平，有利于提高教學效率。
四、反思意識――在行動與研究中不斷提高自己的教學水平
教師的教學反思是研究的基礎和來源，研究的成果將進一步加強和指導教師的實際工作。現代英語教學中，反思能力是高素質英語教師必須具備的一項能力，其中包括對教學設計的反思，對教學過程的反思，對自身教學行為的反思，對課堂教學群體行為的反思，對教學評估的反思等。由此可以看出，英語教學的反思，已不簡單是教學經驗的總結，而是伴隨著整個小學英語教學過程的監視、分析和解決問題的活動。顯然，這種教學反思能力并不是一項與生俱來的或是會隨時間流逝而自然形成的能力，它需要教師有意識地、有計劃地自我培養和自我提升。
在我剛從事小學英語教學工作的幾年中，我時時感到自己在經歷這樣的反思過程。以課堂教學方式的反思為例，最初，為了讓學生更好地掌握上課內容，課堂上，我讓他們反復地跟讀操練課文中的對話和句型，一段時間后，我發現學生開始失去熱情。上課時，我口干舌燥地教，而他們卻意興闌珊地讀。我很困惑，是我的教學有問題，還是因學生的心理特點決定的呢？在很多的英語教學雜志和課堂教學錄像中，我看到了不同于我的課堂教學的實例，以及由此產生的不同的教學效果。此后，我就將自己反思的結果一點一點地運用到課堂教學中，采用游戲法、競賽法，設計活動課，逐步放開，讓學生主動地參與到興趣盎然的課堂中。我發現，游戲的加入與活動內容的增多，非但沒有使教學進度滯后，反而因學生參與程度的提高而強化了教學效果。
雖然小學階段的英語教學內容比較簡單，但其在學生的學習生涯中是關鍵的語言啟蒙時期，為學生的終身學習奠定了基礎。要做好這個關乎學生一生的基礎性教學工作，在小學英語教育尤其是農村小學英語教育中，教師就要與新課程同步發展，不斷提高自身的理論水平和業務專業水平;要通過不斷的理論學習轉變教育教學理念與意識，轉變在教學中的角色，適應新課程提出的新要求;要自覺地在情感、意志上不斷調適。只有做到這些，我國農村小學英語教育才能不斷進步，最終取得質的飛躍。
參考文獻：
[1]外語教學心理學.
[2]福建教育.
一、 小學語文教學中學生創新意識的培養
語文教育只有在培養學生創新意識和創新能力上有所突破，才能實現真正意義上的創新教育。
1.教師要敢于突破舊的教育模式，構建以學生為中心，以學生自主活動為基礎的全新的教學模式，真正把學生變成學習的主人翁，讓課堂成為學生自主活動、自主探索的天地。
2.創造各種條件引導學生參與學習的全過程，充分發揮學生的主體作用。（1）課前應讓學生根據閱讀提示去預習課文，提前了解課文內容，自覺、自主地進行分析、探究、理解。（2）課堂中要留有足夠的時間，讓學生去讀課文，通過讀來領會課文的內容。（3）提倡學生大膽發言，這對培養學生的自主創新意識有一定的好處，一方面可以拓寬學生課后閱讀的視野，同時也能進一步加深對課本內容的理解。
二、 小學語文教學中學生創新能力的培養
創新教學的關鍵是培養學生在已有認知基礎上的發現能力、突破能力和創新能力。
1.小學語文教學中如何發揮語文學科功能，培養學生創新能力。（1）發揮語言文字蘊含的創新教育因素，培養學生的創新能力。（2）發揮語文學科的思維功能，培養學生創新思維能力。語文教學必須發揮本學科的思維功能，把培養學生的創新思維能力放在首位。根據語文學科的特點，把創新教育融入教學之中。（3）在語文教學過程中，充分發揮語文學科的綜合功能，去構建語文學科實施創新教育的新體系、新內涵。
2.如何在語文課堂中培養學生的創新意識，我覺得可通過以下幾方面進行：（1）營造創新氛圍；（2）喚起學生的創新意識；（3）創設創新機會；（4）提倡合作交流；（5）合理滿足學生的好勝心理，培養創新的興趣。
3.老師如何維護學生創新能力的發展。（1）要分清學生的錯誤行為是有意的，還是思維的結晶。學生年齡還小，特別是小學生，他們在求知的過程中是個不成熟的個體，在探索、求知中會出現這樣或那樣的錯誤，這是難免的。教師不要急于評價，出示結論，而是重在幫助弄清出現錯誤的原因，讓他們以積極的態度承認并且改正錯誤，這種對待錯誤的態度，正是學生們需要的一種創新態度。（2）適當地給一些鼓勵與支持。小學生自我評價能力較低，且常常默認教師的評價，這樣具有片面性。因此，在教學過程中，對于他們提出自己的看法時，應及時給予判斷，教師應對學生正確的意見與行為表示明確的贊揚，增加他們的自信心，使學生看到自己成功的希望。（3）保護學生的好奇心。好奇是人生具有的天性，好奇是思維的源泉、創新的動力。因為好奇，學生有了創新的愿望，便能有意識、努力去揭開事物神秘的面紗。這種欲望就是求知行為在小學生心靈中點燃了思維的火花，是最可貴的。但是隨著年齡的增長，課業的加重，好奇心逐漸淡化，而創造性人才的特點卻是堅持用好奇的眼光和心理去審視整個世界。每一個成才的人，必須具有這顆好奇心，作為老師，對教學中學生出現的好奇表現應給予肯定，如學生“打破砂鍋問到底”的精神，就應加以鼓勵和培養。
三、 小學語文教學中創新性學習的途徑
1.培養學生學習的自主性是創新性學習的基礎。通過教師的指導，學生能夠自主學習、獨立思考，就有利于他們創新意識、創新能力的培養。學生的主動選擇、自我分辨、去粗取精可以鍛煉學生的獨立創新能力。
2.培養創造性思維是創新性學習的核心。首先，要求學生學會提問，只有這樣才能讓學生去積極思考，不斷質疑。如果將這作為一種學習能力，那就需要教師有目的、有意識、有計劃地進行培養和引導。其次，在引導學生質疑時，應堅持循序漸進的原則，對學生提出的不同問題要妥善處理，教給學生質疑方法。
[摘要]結合醫學倫理學教育的目的、通識教育對醫學生的社會文化價值理念的塑造以及國內醫學倫理學教育面臨的主要問題，提出了基于通識教育先行的醫學倫理教育新理念，并根據醫學生的特點提出了通識教育課程設置的初步規劃設想，即以人文科學的通識教育為主，使其具備獨立思考和批判性思索的能力，從而在面對醫學倫理問題時，能夠從自然、社會和個人價值取向的綜合判斷中做出合理的選擇。
[關鍵詞]醫學倫理教育;通識教育;人文素養
隨著新的醫療技術的發展，尤其是新的基因編輯技術的出現和日趨成熟，使我們所處的時代、社會和生命個體都面臨著新的醫學倫理挑戰［1］。對醫學生進行醫學倫理教育，成為解決不斷涌現的醫學倫理問題的重要途徑。然而，我國傳統的醫學教育長期以醫學專業課程教育為主，只注重醫學知識的傳授，而忽略了人文素養和價值理性的教育。此外，醫學倫理教育在醫學院校中未受重視，地位邊緣化，這體現在院校課程設置偏少、教育形式不合理、師資力量匱乏、社會實踐活動少［2］，從而使醫學生的倫理教育流于形式，導致醫學生在面對新倫理問題時無法做出正確的醫學行為。針對這些潛在的問題，筆者通過對我國當前醫學倫理學教育存在的問題、醫學倫理學教育目的的闡述和分析，提出了基于通識教育先行的醫學倫理教育新理念，以期使醫學生具備獨立思考和批判性思索的能力，從而在面對醫學倫理問題時，能夠從自然、社會和個人價值取向的綜合判斷中做出合理的選擇。
1國內當前醫學倫理學教育存在的問題
1．1醫學生面臨的醫學倫理困境
對于剛剛步入大學殿堂的醫學生，研究顯示，其價值目標趨于功利化、醫學技術至上、人文素養欠缺［3］，這些使得世界觀、人生觀和價值觀尚未成熟的醫學生很容易陷入迷茫，導致醫學生對生命倫理問題的理解過于簡單，對復雜的醫患關系的處理不僅缺乏人文關懷，還缺乏合理的推理和思考能力。特別是新的基因編輯技術對傳統生命倫理價值取向的沖擊，使現代的醫學生在科研中面臨著更大的生命倫理困境。
1．2國內醫學倫理學教育的缺陷
盡管在我國的醫學院校內普遍對醫學生開展了醫學倫理學教育，但是很多學校設置的醫學倫理學教育過于體制化、形式化，沒有受到足夠的重視，從而使其處于醫學教育的邊緣地位。單純的傳統的醫學倫理學教育很難使醫學生具備真正的倫理和職業道德［4］，這也是我國醫療實踐中出現大量的醫患矛盾和科研道德問題的重要因素之一。現有的醫學倫理教育難以使醫學生達到醫學倫理教育的目的。
2重新認識醫學倫理學教育的目的
2．1醫學倫理學教育的目的正確的醫學倫理教育理念
首先依賴于教育工作者對醫學倫理學教育目的的深刻認識。1972～1976年，美國生物倫理協會協商確立了醫學倫理學教育的目的，包括:①幫助學生確認和澄清生物、醫療過程中的道德問題;②發展分析醫療道德問題的醫療策略;③把道德原則與特別的醫療問題和病例聯系起來;④訓練專門從事醫學倫理學的專職工作人員［5］。由此可見，正確分析和處理“道德問題”是醫學倫理學教育的核心。這一核心理念也與中國自古以來的“醫德”理念相吻合。然而需要強調的是，這里的“道德問題”絕非僅限于我們司空見慣的“常識性道德問題”，這就給醫學倫理學教育帶來了概念上的困境。
2．2應引導醫學生對倫理學四個關鍵主題的認識
筆者認為首先需要明確的是醫學倫理學首先是一門倫理學，倫理學包括美德倫理學、道義、非認知主義和功利主義四個關鍵的主題。美德倫理學揭示了人類作為道德存在所可能或者應該達成的美德成就或道德境界;道義論強調行為的道德價值不能以它所帶來或促進的后果來決定，而是由行為本身甚至動機本身所決定;非認知主義者認為道德是正常人類的感性，是感覺與世界交互作用而產生的;功利主義認為人的行為應當有助于達成“最大多數人的最大幸福”，也是目前對公共政策制定最有效的倫理學理論。因此，除了我國醫學院校內一直堅持教授的醫學倫理原則、規范與范疇外［6］，思考如何引導醫學生對倫理學上述四個關鍵主題的認識，對于醫學生在面對復雜和新的醫學倫理困境時學會如何獨立分析和處理這些困境有著十分重要的引導作用。剛步入大學校門的醫學生對于倫理學中涉及的德性、價值、認知和功利性的認識和判斷基本屬于意識和概念上雙重盲區。因此，對于醫學生的醫學倫理教育必然離不開先期這些社會價值屬性的概念引導，這種引導將為醫學生的醫學倫理教育提供堅實的社會、人文和倫理價值基礎，有利于醫學生識別醫學領域的善與惡等價值，對新環境和新形勢下醫學倫理問題做出批判性思考和正確的處理行為。筆者認為，通識教育是實現這種有利引導的最佳途徑。
3通識教育的重要意義
3．1通識教育的理念
通識教育(GeneralEducation)于19世紀初由美國學者帕卡德(A．S．Parkard)引入大學教育體系，并于20世紀成為歐美大學的必修科目。其理念是希望在現代多元化的社會中，為受教育者提供通行于不同人群之間的知識和價值觀［7］。美國的通識教育課程要求學生在外國文化、歷史、文學與藝術、道德修養、自然科學、社會分析6個領域各修若干課程，其總量應達畢業要求的學量的1/4［8］。由此可見，通識教育在美國大學教育的課程設計中占有極為重要的地位。通識教育著重培養學生的邏輯思維能力、終身學習能力、良好的職業道德以及健全的人格，對培養高層次的醫學人才具有極為重要的意義。
3．2通識教育有助于醫學生形成正確全面的文化和社會價值判斷
通識教育作為培養學生人文素養的有效手段，可打破不同專業教育之間的壁壘，彌補傳統專業教育模式的缺陷。一方面使受教育者學習關于自然科學、社會科學、人文科學等優秀的人類文明成果，吸取不同學科的精髓，從而建立完善的知識體系和能力結構。另外，通識教育能夠使受教育者在學習過程中把握不同學科間的內在聯系與區別，不斷地提出問題、解決問題，使受教育者具備有效思考、邏輯推理的能力，從而在復雜的環境下能夠判斷并理解關系，達成有效的溝通，并針對多種價值觀做出正確的識別和選擇［9］。
4基于通識教育的醫學倫理教育理念
4．1通識教育先于醫學倫理教育的新理念
通識教育可使醫學生對前述的倫理學的關鍵主題有初步的認知和了解，有助于他們形成正確而全面的文化和社會價值觀，從而在接受醫學倫理學教育之前對社會文化、人際和道德有基本的認知和自我思考能力。因此，通識教育是醫學倫理學教育的統領與基石，是專業教育的靈魂，通識教育對于培養兼具深厚人文素養和專業知識的人才是不可或缺的。而醫學倫理教育是以通識教育為鋪墊，對醫學生進行專業道德教育的重要方式，是通識教育的深化與延伸。基于前文理念，筆者建議廣大醫學院校應在大學教育中全面實施通識教育，先于醫學倫理學課程之前對醫學生實施通識教育，通過各類通識教育課程使醫學生掌握人文科學分析方法，提高醫學生的人文素養。
4．2高等醫學院校通識教育課程設計的現狀
我國醫學生的通識教育在許多醫學院校是缺失的，醫學專業知識的縱深發展使學校過于重視專業知識，而忽視了人文與社會科學的重要性。即使部分院校開展所謂的“通識教育”，然而其教師結構不合理、教授內容單一、課程設置不合理，使其無法獲得預期成效［10］。綜合來講，目前國內通識教育課程比重較低，且課程設計缺乏系統標準的制度規范，易陷入隨意性困境，影響通識教育的最終效果［11］。
4．3對于通識教育課程的實施設想
4．3．1教學內容的設置。在通識教育課程設置上，應將其與醫學類專業課程放置于同等重要的位置，分為精選課與必修課，并將通識教育課程列入醫學院校的支柱課程體系，避免課程開設的隨意性。考慮到中國學生在高中階段即接受了較為全面的自然科學知識，因此醫學院校的通識教育應以人文科學的通識教育為主。第一階段應設置基礎人文課程，包括基礎倫理學、社會學、心理學、哲學簡史、文學通史、藝術學理論等。這些課程有助于醫學生對社會形成和價值選擇形成概念性認識、使其具備獨立思考和批判性思索的能力，培養醫學生的人文素質和健全人格。倫理學和社會學等課程的概念和基礎知識，將有助于醫學生理解和實踐醫學倫理學的抽象概念。第二階段可設置醫學人文交叉課程及應用型人文課程，包括社會醫學、醫學哲學、醫學邏輯學、衛生經濟學、醫學與人文、衛生國情等。這些課程的學習可以使醫學生面對潛在的醫學道德和倫理問題時，能夠從自然、社會和個人價值取向的綜合判斷中作出合理的選擇。在引導和實踐醫學倫理教育課程中(如PBL教學)，學生們能夠更加積極主動的運用通識課程所學知識對醫學倫理問題做出更深入的討論和分析，達到醫學生對醫學倫理真正的理解和實踐的目的［12］。第三階段可開展實踐教學課程，通過情景演示、辯論賽等課堂活動和健康宣傳、下鄉送醫等社會實踐活動進一步培養醫學生的醫德風尚、人文素養，使其獲得理論到實踐的升華。
4．3．2教學方法的優化。對于通識教育的課程實施過程，應摒棄枯燥且低效的單純課堂灌輸方式，采用師生共同參與的雙向教學活動，注重教學的實用性。針對每一門課程的論述主題，在理論教學之后，設置醫療衛生行業的典型案例，通過情景模擬、互動參與、多角色探討等方式，利用醫學及人文知識進行綜合分析，拓展教學的實踐性和臨床應用性，以達到更佳的教學效果。另外，對于通識教育課程教學成果的評價，需要強調學生在整體課程學習中的參與情況，將其學習過程納入最終的成績評價體系中。著重考評學生的情感體驗與理性認知情況、對知識的理解運用和拓展能力、對事物的分析判斷能力、面對糾紛的溝通能力以及實踐創新意識。通過通識教育課程考核方法的改革，充分調動學生興趣與積極性，促進通識教育的實際教學成果。
4．4全新通識教育課程理念的重要意義筆者建議的全新通識教育課程理念是對我國醫學院校長期以來過于注重專業教育的一種反思。卓越的醫學人才不僅要具備扎實的醫學理論知識和熟練的醫學專業技能，更要具備多元的知識結構和深厚的人文素養，從而在面對醫學倫理問題時，能夠彌補傳統醫學教育的不足。大學階段是醫學生的世界觀、人生觀與價值觀塑造形成的關鍵時期。在醫學倫理教育課程之前對醫學生實施全面的以人文科學為主的通識教育，一方面能夠幫助醫學生樹立正確的、科學的生命價值觀，使醫學生深入理解人與醫學、人與社會之間的關系，達到醫學道德素養與人文精神境界的共同提升，從而使其在走上工作崗位后能夠樹立良好的醫德，更好地履行救死扶傷的職責。另一方面，隨著新的醫療技術的推進，出現了一些醫學本身難以解決的生命倫理難題，而系統的通識教育課程能夠在價值層面幫助醫學生解決這些生命倫理的困惑，使其通過倫理探討、道德論證等多種方式從人文、社會多角度出發做出合理的分析判斷。綜合來講，這一全新的通識教育理念及課程體系，是將醫學科學知識和人文教育緊密連接起來的全新探索，筆者相信基于這一新理念的課程設置體系將有助于促進中國醫學人才培養模式的轉變。
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【關鍵詞】元認知策略 醫學雙語教學 遷移作用
abstract：the cognitive level mostly depends on the meta？鄄cognitive level. as far as bilingual medical teaching is concerned， what it should keep in mind is that effect of transfer on medical teaching is deeply embedded in meta？鄄cognitive strategies and cultural background.the article study the utility of cognitive movement from meta？鄄cognitive strategies in bilingual medical teaching with the scope of our country where the universities and colleges perform bilingual medical teaching in english？鄄to？鄄chinese.
key words：meta？鄄cognitive strategies； bilingual medical teaching； effect of transfer
【基金項目】蘭州大學2012年教學研究項目（項目編號201226）。
【中圖分類號】g44 【文獻標識碼】a 【文章編號】2095-3089（2013）06-0020-02
一、引言
受認知科學的影響，以探索知識的心理表征為核心，認知心理學強調對語言執行主體及其心理機制進行解釋。基礎醫學是醫學重要的基礎課程，從形態到機能，由生理到病理，跨越微觀世界，建構復雜和抽象的健康與疾病的統一，基礎醫學雙語教學以母語與非母語兩種語言作為教學用語， 要求醫學雙語教師不僅要具備全面的基礎理論知識，還要采取有效的雙語教學策略，語言的認知理論，將對醫學專業知識教學轉化產生積極的影響，尤其是對生物、社會生態學效度要求更高的醫學雙語課程更是使然。
二、認知心理學的語言觀
認知心理學的語言觀提出信息演繹學說：建立語音與語義之間的思維、語言轉換和語言基礎單位的轉換等邏輯過程。互感和聯想的過程，是非母語介質對概念，知識的覺知，記憶和思維的過程，是從母語認知到非母語認知的角色替代。在這個認知過程中，雙語學習最典型的盲點是語音與語義之間的非聯動，建立雙語聯動是一種語言思維對另外一種語言習慣的侵蝕和融合，隱含的非結構化和半結構化語義，往往需要在集成前定義出它們的模式。雙語教學促進語言覺知和語義認知，即非母語認知習慣的形成，從而建立起新的語音與語義間的思維和互換，內在語法是語言行為模式的必要組成部分，語言表達可以訪問不同的內存認知組件，以確定這些符號之間的組織規則和結構關系[1]。
wallentin比較有具體空間意義的句子和有抽象空間意義的句子，研究顯示在具體的語意背景下，不論是否有或無活動的名詞，都能激活雙后側大腦網絡，包括海馬旁、扣帶區區域和顳枕頂葉交界處[2]。這些腦區已被證明參與在的心理導航和空間語義加工中的作用。抽象句子語義的激活和先行理解前提下復雜的語義擴展主要在顳葉、左顳后側網絡和前額葉皮質，這些發現支持了對于空間語義內容的理解，需要非語言的空間處理認知模型參與[3]。
在人類雙語聽覺和語言文字的理解時，必須是認知任務的注意興奮和抑制信息來源的分心干擾的結果。filippi在以英語作為第二語言的意大利被試和德國被試的功能磁共振成像研究顯示，意大利被試在有效控制英語對母語（意大利語）的口頭干擾時，顯示右側小腦灰質密度明顯較高；德國被試在書面英語單詞的語義判斷中存在主導語言（德語）對英語干擾時，在右后小腦半球蚓部旁區的功能被激活，雙語語言抗干擾控制在右后小腦半球蚓部旁區是新的研究敏感區域[4]。
借助語言習得知識的主體，應該避免停留在某個單一的文化視角上，只有轉換、兼顧雙方的知識儲備和淵源， 從有利于知識有效獲得和轉化的立場出發，文化間的交流才能成功進行。句法模型不等于心理操作模型，語言與心理模型所代表的思維、精神活動是不完全同質的。從內容和實體的關系來看， 語言使用的過程就是用聲音來表達語言意義的過程， 或者說是表達實體（語音） 通過由內容形式和表達形式構成的語言系統的一種干預， 同時也是與內容實體（ 語義） 發生關系的過程，在大多數情況下， 意義的理解需要依賴認知的推
[5]。
三、元認知策略在雙語教學中的正遷移作用
（一）元認知在語義加工中的實踐研究
任何與人的語言行為有關的心理經驗，都能反饋影響元認知在語義加工中的實踐研究，諸如語言理解，語言生成、語言獲得、言語錯誤、語言缺憾等。stella將文化沖突定義為來自兩種文化的雙方在內容、認同、關系和過程等方面所感受的或實際發生的價值觀、標準、處理方式和目標上的不相容，這種不相容表現在認知加工過程的高級調控系統，不可避免地存在元認知策略的異化[6-8]。
元認知又是認知主體對自身各種認知活動的計劃、監控和調節[9]。元認知策略，被認作是有意識的使用的、高于認知策略和情感策略的策略[10]。它包括選擇注意、計劃與安排、評價，隨后引起了一系列的關于元認知的分支研究： 元學習、元注意、元語言、閱讀理解中的元認知等等， 很快成為當代認知心理學領域的熱門課題[11-15]。外語能力的形成與發展是以語言基礎知識（語音、詞匯、語法、語篇知識等）、文化知識、基本技能和學習能力（認知、元認知、社交能力）為基礎的。6～9個月齡的嬰兒已經能識別語音信號包括聲母、韻母和這些語音的組合，9～15個月齡的嬰幼兒，已經發展出通過語意理解他人的目標和意圖的元認知能力。圖片命名研究中父母命名每一組中的圖片[16]。在父母語音表達文字時，嬰幼兒目光追隨相應命名的圖片，結果表明在沒有受過訓練的實驗室環境中，即使是嬰幼兒，學習語言的經驗也是通過日常的普通的語音和語義的經驗所建構，嬰幼兒對認知目標的計劃、監控和調節的成就驚人。無論是嬰幼兒或成人在語言習得早期，既同時學習詞匯和學習語音語義參照結構，來判斷他人和環境的意圖，元認知能力的關系研究表明，雙語兒童實用語言技能的認知因素在學齡前的幾年就已發展和分化[17]。
miles采納以漢語普通話為母語，官方語言為英語、平均年齡21.2歲的新加坡居民和平均年齡為19.7歲以英語為母語蘇格蘭居民為被試的研究中，在回答時間語義隱喻遵循的是加工的垂直尺度還是平行模式問題時，注意到持雙語可以靈活地適應多種表達模式，漢語和英文雙語語義加工擁有兩個心理空間，而且在不同文化背景下的雙語元認知策略有效促進了語義時空維度的微妙變化[18]。元認知結構的理論模型，已使用半結構化元認知評估訪談（metacognition assessment interview ，mai）同時使用元認知評估量表（metacognition assessment scale ，mas）評估被試的主題是如何在生態環境中使用元認知策略的[19-21]。
（二）元認知策略在雙語教學中的遷移作用
大學基礎醫學雙語教學不僅是一門醫學基礎知識課程，也是了解世界文化的一個重要途徑。醫學術語具有多源的建構特征，分別源自盎格魯-撒克遜語（anglo？鄄saxon）、希臘語（greek）和拉丁語（latin）系，如endocarditis （心內膜炎）：即是endo？鄄within（向內的）、 cardia？鄄heart（心臟的）、 和？鄄itis？鄄inflammation（炎癥）多詞源的表達。同時，醫學概念和現象的句式、篇章結構的轉換主要涵蓋句型、語態、短語、結構乃至全段文字內容也具有雙語語言轉換的原則和特點。
采用語言轉換原則即用已知的熟悉的信息去獲取陌生的新信息，同時簡化即將復雜費解的難點轉換為簡單、易懂的語言，使靜態的長時記憶中的元認知知識與動態的調節過程銜接起來，社會認知理論對醫學雙語教學教師的素質提出更高要求，教師必須自我導向的最優化的教學策略，同時較好的英語語言功底，實現語言形式與學科內容的統一，即既學習語言形式也學習學科內容，通過語言材料的感知、理解、鞏固和運用幾個步驟來完成[22]。
基礎醫學雙語教學解決問題時的“出聲思維”僅僅表達了短時記憶中已經存在的信息，但是，要求教師在解決母語與英語信息轉換，以及遷移英語教材的深層寓意過程中有效遷移，在醫學邏輯判斷時，則會涉及元認知策略在雙語教學中的正遷移的操作，使醫學雙語教學過程中出現新的加工成份，專職控制和調節非自動化的加工過程，能夠使大腦意識從指向信息加工的內容轉換到指向信息加工的過程，適時地影響雙語教師元認知知識、表達教師元認知體驗伴、反饋教師元認知監控[23]。語言能力的元認知直接影響到對工作記憶任務中的表現，用來解釋和預測語言能力的個體差異和質量，元認知策略可能不僅專注于工作記憶容量，而更重要
的涉及建構語言表達的能力[24]。
peltola借助失匹配負波反應研究，對14歲被試母語和非母語元音對比測量顯示，母語記憶痕跡的原型元音形成早期，是元認知加工策略對認知語境影響的是對非母語發音準確性的關鍵[25]。kim研究母親為日本移民到韓國的兒童被試，在日韓雙語環境中，電腦語音實驗室對照韓語語音發展，包括發音錯誤模式，對照組包括住在同一地區韓國兒童。研究結果表明，日本移民在韓語元音共振峰表現出顯著延長元音的現象，并表現母親在言語的發音過程中的雙語語音轉換元認知策略遷移到自己的子女，韓語語音發展元認知模式的識別和對邏輯的推理，不僅受韓語語境，也受其母語和父母執行策略的影響；甚至父母的雙語語境的表達，對認知發育風險高的低出生體重嬰兒的影響在關鍵語音的發音更為明顯[26]。對帕金森病患者在受損的元認知認知語境中，雙語發音的語音，形態和句法錯誤情形最差[27]。
基礎醫學雙語教學最典型的盲點是語音與語義之間的非聯動，建立雙語聯動是一種語言思維對另外一種元認知語言表達策略的轉化和融合，雙語教學促進語言覺知和語義認知，即非母語認知習慣的形成，從而建立起新的語音與語義間的思維和互換，內在語法是語言行為模式的必要組成部分。hardin提出了醫學高等教育必要的概念學習的三個核心組件：定義概念誤解的框架，發展持久的語境理解，并獲得必要的知識背景和技能遷移的能力，轉變學生成為終身學習者[28]。
四、元認知策略對雙語教學的啟示
教師自身應改變傳統觀點，具備對自身各種認知活動的計劃、監控和調節的意識，在教學中雙語教師往往把重心放在目的語上，教學和研究工作也以英語語言、文化為中心，這種單向一邊倒的教學模式從某種程度上誤導教學本身，英語教學與學習變得工具化、功用化，這勢必造成了醫學雙語教師在跨文化交流方面的不敏感，甚至遲鈍。因此雙語教師應有意識地進行英語與母語的文化知識遷移的元認知策略的調整，把握母語文化輸出與目的語輸入之間平衡，特定的情形中，能夠正確、有效、滿意地進行交流。
元認知能力及其策略被當代認知心理學視為智力操作中核心的決定性成分，并成為提高雙語教師教學能力的突破口和關鍵。外語學習活動也是一個認知的過程和元認知的過程，元認知策略是揭示雙語教師效績優劣的深層原因，要讓基礎醫學雙語教師的自我監控能力從有意識到心理自覺，需要不斷地實踐和總結。言語與語言行為之間應有元認知邏輯形式關系，這些現實課題，只能隨著認知科學、語言學等相關交叉學科的發展，當模擬和演繹語言行為的模式越來越精細的時候，才能得到可能準確的厘清。 參考文獻：
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關鍵詞：學前教育 創新 教育體制 教育體系 培訓模式
一、中國學前教育政策發展歷程及當代代表人物
由我國的學前教育發展至今50多年的歷程不難看出，我國學前教育發展變革的歷史，也是中國學前教育政策不斷調整發展的歷史。
我國學前政策發展的歷史按照所處時代背景及社會性質，大體可分為三個階段。每個時期或階段的學前教育政策的制定和實施都表現出了不同的政策內容及特點，這也恰好體現了各個不同的歷史時期所存在的特殊歷史背景。
縱觀歷史發展歷程不難看出，我國的學前教育政策一直與其所處的社會政治經濟環境間存有極大的相關性。不同時期或階段的學前教育政策雖有所不同，但前后必然存在著一定的承接性，展現出了一定的系統性和連貫性，并在不斷的繼承和修正中批判創新，由模糊概念化的籠統體系轉而至細致全面的學前教育體系。特別是改革開放以來，我國的學前教育政策的制定和實施更是取得了迅速而強有力的發展，現已基本形成了一個相對完整的體統體系。
雖然在某些政策的制定上沒有能夠跟上形勢的發展，不能更好的、更完全的滿足現實發展需要，使得政策理念與下級理解間產生歧義。但展望未來，我國的學前教育政策必定會在學生的安全、學前教育體制改革、非城市兒童的學前教育等方面，走向更深入、更細致、更規范化的新層面。
說到中國的學前教育，就不得不提及中國現代學前教育之父――陳鶴琴。陳鶴琴先生作為當代的中國兒童心理學、教育學的重要奠基人，是中國近代歷史上第一個運用科學方法研究幼兒心理及學前教育實驗的教育家。在其七十余年的教育實踐中，結合現當代的具體國情和情況，創造了適合中國自身國情的學前教育體系，從明確教育目標、構建園本課程及更新教育理念等方面無不體現出了教育本土化、國情花的思想。這些思想和體系的提出，為民族學前教育改革的深入開展，提供了重大貢獻。
二、對創新教育的釋義
“創新”一詞作為學術用語首先由奧地利經濟學家熊彼特在1912年出版的《經濟發展理論》一書中第一次提出概念并作初步探討。而“創新教育”則是我國新造出來的一個術語。把“創新”和“教育”作為一個整體的學術上的價值取向來研究，首先是要確立“創新”的內涵。在教育學的視野中，“創新”的含義大約可以理解為：一個由創新意識和創新能力構成的，使人的主體性能得以發揮，標著著人的個性健全發展的有機構成。
三、未來人才所需素質
教育是培養人才的系統工程體系。教育的總體與長遠核心目的都來源于對未來社會的需求，即對未來人才的素質要求。只有依據未來人才的基本素質要求和發展趨勢所制定出來的教育政策方針，才能適應未來社會的要求。二十年后各行各業的社會精英人才，不是一蹴而就，而是由當下一流的學前教育所培養出來的。所以，今日之學前教育，決定了20年后的未來社會中各行業專家、學者等專業人才和合格社會人才的基礎。
因此，未來人才素質決定了未來教育發展的大趨勢、大潮流，同時也決定了未來教育的核心教育理念、核心教育總目標；決定了未來教育的課程體系和教育方法。正如我國著名人才學家王通訊先生所指處的那樣：未來的杰出人才是今日一流的中、小學，甚至是幼兒園培養出來的，未來人才的素質要求要貫穿當今各層次、各水平的學校。
現代高科技的飛速發展，在為我們帶來了極大的物質滿足和方便的同時，也對操作人才尤其是未來的人才的素質有了更高的要求。素質綜合化、高水平話必定是對未來人才素質的基本要求，這勢必將改變現代教育的整體評判結構和機制。縱觀古今內外，現代教育尤其是學前教育，必將經歷一個與今日完全不同的發展階段和趨勢。
我們通過調查和互動等多種渠道，聽取多方對未來人才的素質要求后，整理得出以下結論：在20年后的社會中，一名合格的社會人或在某個領域能夠有所成就的專業人才，必將是有著極高的非智力心理素質，兼具社會責任感和正義感，全局觀和全球一體化意識，能夠很快的適應變化的社會環境，身心發展健康并具有很強的自我發展意識，接受過“創新教育”的富有社會責任感和正義感且能夠適應未來發展的全素質、專業技術強的社會人。引用北京博凱智能全納幼兒園，殷紅博、申捷兩位的觀點，即未來杰出人才素質=超常的智力結構+優勢非智力心理素質+優勢知識結構+強健的體魄+高雅的藝術修養。只有綜合了以上所述的多種綜合能力及素質，才能夠滿足未來社會發展中人的生存和發展的需要。
四、我國現有學前教育創新建設存在的問題及解決辦法
在學前教育創新研究的過程中，我們經過實踐和總結發現了以下幾個問題：
1、創新人才的培養過于死板，缺乏新思維
2、學前教育科目陳舊，不能夠適應時代要求
3、學前教育教師缺乏實踐，理論應用到實踐中的難度大
由以上可以看出，要想解決我國現有學前教育創新建設所存在的諸多問題需要：
第一，大力加強對學科人才的創新思維和能力的培養，明確培養方案、培養模式、培養特色；
第二，緊跟時代步伐開設應時課程，加強學科建設；
第三，定期鼓勵、組織教師深入一線，用實踐檢驗提升理論。
五、學前教育創新所涉及的具體方面及措施
1、學前教育的制度創新
學前教育是我國各級教育中突出的短板。隨著入托、入園的高峰到來，許多大城市出現“入園難、入園貴”的問題。這個似乎突然出現的問題，可以在前些年的教育行為中找到明確的原因。由于缺乏預見，前幾年中，大量地方自辦的幼兒園如雨后春筍般出現，將幼兒園這一教育機構推向了市場化。在個別地方學前教育經費縮減的情況下，較少的學前教育經費主要投入到了勉強得以生存下來的公辦“示范園”中。還有些開發商為哄炒地價，不惜斥巨資打造業主專屬的貴族幼兒園、中小學，出現了“入園貴”、“入園難”的現象。
針對這些現象和問題，各地方已經開始了不同的探索。這種探索下，畢竟帶來學前教育制度的一種創新。而制度創新的關鍵，在于如何認識“政府主導”。“政府主導”的具體實現方式其實是非常多樣的，主要是充分運用多種政策工具和調控手段，鼓勵機關、廠礦、社會團體自辦幼兒園，通過低價或免費提供教育用房抑制幼兒園價格，規范和監管市場價格，完善成本合理分擔機制，以及補貼幼兒教師工資，提供幼兒教師培訓以提高幼兒教師的素質和待遇，獎勵行為規范、品質優秀的民辦園等等。一些地方政府正在改變直接舉辦昂貴的公辦園的思路，通過補貼或購買學位、補助經濟困難兒童的方式資助社會力量舉辦的幼兒園，促進民辦幼兒園的發展。這樣的做法不僅經濟效益更高，而且受惠面更大，能夠更有效地體現學前教育的公益性和普惠性價值，真正造福于大多數兒童和家長。
2、學前教育體系的創新
學前兒童創新教育的目標最終靠“教育創新”來達成。學前教育創新體系的建構是推進創新教育的重要途徑。而學前教育創新體系的基本構成包括“學前教育理念創新”、“學前教育管理體制創新”、“學前教育技術創新”和“學前課程教學創新”。
學前教育是學生人生教育的開始，也是學生智力發展的基礎階段，學前教育工作者必須加快學前教育創新體系構建的速度，以促進創新體系積極作用的發揮，為學生的全面發展與教育事業改革的深入打下堅實的基礎。針對加速學前教育創新體系的有如下幾點建議：
1、嚴格遵循學前教育創新體系構建的原則。在構建學前教育創新體系過程中，必須按照相關原則進行，以加快體系構建速度。建立起家長為輔，因地制宜，全面發展的社會環境；
2、重視創新教育和基礎教育的整合。充分尊重學生的主體性和個性之間的差異，為提高學生的基礎技能水平，促進學生的個性與全面發展奠定基礎；
3、創新學前教育體系中的課程結構；
4、不斷完善學前教育相關管理體制；
5、改革學前教育教學技術與方法。
3、幼兒教師教育模式的創新
隨著我國學前教育課程改革的不斷深入以及高科技產業的發展，多媒體數字化教學成為了一種潮流和未來的必然趨勢。這就對幼兒教師提出了更高的要求。在這種情況下，為了全面適應新課程改革和幼兒教育的發展，就必須創新幼兒教師的培訓模式，大力探索培訓方法、內容和機制。利用網絡培訓的優勢最大程度的優化教學資源配置，促進教學信息的共享，培養教師將多媒體應用到日常教育教學中，使教學數字化。
關鍵詞：課程改革 終身體育 學校體育 素質教育
在應試教育向素質教育轉變的過程中，舊的體育教學模式、評價方法和指導思想，已經不能滿足時展的需要。《體育與健康》課程改革還需要不斷的摸索和發展。這就要求體育教師――課程改革的主體和執行者，要不斷的學習，更新觀念，積極的面對課程改革。
一、舊的體育觀念和模式已經不能滿足學生的需要
目前，我國學校體育普遍存在盲目追求體育教育目標的近期效益，過分強調學生的現實鍛煉，片面地將增強學生體質及教育目標只集中于在校期間學生的體育狀況上，體育課也因此變成了素質測驗課，缺乏對學生從事體育活動的興趣、愛好、意識和習慣以及獨立進行自覺鍛煉的能力方面的培養。由此造成了學生離開教師走向社會后就不知道如何進行體育鍛煉，如何去強身健體，如何進行體育鍛煉的自我監督。
二、更新觀念，突破舊模式
1.強化體育意識，樹立終身體育觀
（1）讓學生體驗到體育活動中的樂趣，激發起對體育學習的興趣，寓教于樂。
（2）在學校中營造體育氛圍，使學生在潛移默化中受到教育。
（3）要改革中小學體育競賽的制度，增強小型多樣、不同層次、不同水平、不同級別、不同項目的趣味比賽，智能與體力結合的比賽等。
（4）通過各種形式，提高學生的欣賞水平，了解相關規則與常識。
（5）掌握科學的練習方法，學會一項技能，形成一個愛好，把體育鍛煉當成一種需要，從中得到樂趣，培養自我鍛煉的意識和習慣。從而提高健康狀況，讓其終生受益。
2.面向全體學生
學校體育就是全體學生的體育，享受身體方面教育，是每一個在校學生的權利，是不能被剝奪或侵犯的。能不能保證為全體學生服務，實則是一個關系到學校體育能否健康發展的問題。因此，為少數、為多數，還是為全體學生服務的問題，就成為學校體育改革發展中理論上和實際操作上一個根本性的問題。基于這種認識，學校體育，無論是體育課，還是課外體育活動，都應當保證提供所有學生同等參與活動的機會與指導，即使課余訓練與比賽也不能例外。這是因為：
（1）凡是納入學校教學計劃的體育方面的有目的、有組織、有意識的活動，學生都具有同等享受利用的權利。作為學校體育教師就應當在課內和課外活動中對其所教全體學生負責。
（2）課余時間訓練輔導學生的提高，也應當是學生自身的提高，而決不是“通過他人經受訓練來提高自己”，也不是少數人被訓練提高了，就等于提高了全體學生。所謂普及與提高關系，如果脫離二者之間的縱向作用，而只追求橫向影響力，顯然這種理解是很不全面很不正確的。
（3）課余訓練旨在培養人才，那就更需要面向全體學生。不僅因為每個學生都有要求“成才”的權利，更因為學生個體的稟賦、愛好、性格及環境條件不同，學生表現出來的才華也各不盡同。只有面向全體學生思考并開展訓練，才有可能培養出各種各樣的人才。
3.在體育教學中要體現出的特點
（1）健身性。健身性是學校體育的本質特征，是體育區別于德育、智育、美育，體育學科區別于其它學科的根本標志。這一特征并不因時代的變化而變化。
（2）人文性。學校體育作為體育文化和社會文化的一部分，在修身養性、育德教化方面，具有特殊的功能。現代學校體育必須從單純的健身與單純的傳技中解放出來，大大地突出其人文性。
（3）基礎性。現代教育的主要目標就是要“教會學生學習”。素質教育要求學校體育必須教會學生健體。也就是說，學校體育必須為學生的身心發展打下良好的基礎。
（4）娛樂性。娛樂也是現代學校體育的一個重要特征。而體育的魅力就在于它的娛樂。我們現在的學校體育之所以不太受學生的歡迎，其重要的原因之一就是缺乏娛樂性。缺乏娛樂性的學校體育，是不能成為現代學生生活的重要內容的，是沒有生命力的。
（5）競技性。我們說體育的魅力在于它的娛樂性，而體育的娛樂性可以說主要隱藏在體育的競技性之中，甚至我們還可以說，體育的人文性也大多來自體育的競技性。所以，從某種意義上來說，現代體育如果失去了競技性，體育也就失去了自身存在的價值。必須指出的是，學校體育的競技性并不等同于競技運動。
（6）主體性。學生是學習發展的主體，現代教育是弘揚學生主體性的教育。現代教育尊重學生的人格，承認學生的個體差異，重視學生的個性發展。為此，現代學校體育必須符合學校體育主體的需要，必須適應和服務于學生身心全面發展的需要，重視學生體育興趣、愛好和特長的培養。
（7）選擇性。選擇性是從主體性中衍生出來的。現代教育尊重學生的人格，承認學生的個體差異，必須適應于和服務于學生身心全面發展的需要。因此，學校和教師應該盡可能的創造條件，為學生提供不同的體育學習目標、內容、方法、難度和要求，以利于他們根據自己的不同情況進行選擇。
（8）民族性。在現代學校體育的多樣性中，還將鮮明的體現出民族和地域的特點。我國是一個多民族的國家，各民族和各地區，都有自己的體育傳統。這些體育傳統，必然要反映到學校體育中來，學校體育也必須繼承和發展民族、民間的優秀體育傳統。
（9）開放性。隨著社會的發展，學校體育必將沖破學校的樊籬，與社會體育溝通。既鍛煉身體，又陶冶情操和提高生存能力與適應環境的能力。同時學生也將自主地積極參與社會體育，與同學和親朋好友一起愉悅身心。其次是，學生家長和熱心學校教育與熱心學校體育的人士，將被請進學校，參與學校的運動會、體育節等。
（10）教無定法。在教學中，組織形式要靈活多樣；強調學生主動練習為主，教師的指導以啟發式、發現式問題教學、學習指導法為主；強調學生主體作用，自主學習，教師是學生學習的引導者、輔導者和調控者。
要提高課改的效果，必須更新觀念，改革傳統的教學模式，在實踐中充分利用體育教育自身的優勢，化限制條件為有利條件，正視自己，解放思想，拓寬思路，大膽突破，既尊重傳統，也不要被傳統所拘束；既學習國內外先進的教學方法，也要創造適合本校實際的方法，使每節課都做到教法新穎，措施有力，不斷提高教學質量。讓我們面向跨世紀的青少年，在教學中不斷探索新方法，每節課都體現自身的價值和特點，在教育改革中走出適合自己的路。
參考文獻
1、 田麥久.《運動訓練學》［M］，人民體育出版社.
2、 馬啟偉.《體育心理學》［M］，高等教育出版社.
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論文摘要：在倡導德、智、體、美、勞全面發展，以培養復合型人才為己任的當今社會，積極將心理學植入教育當中，洞察呵護初高中學生敏感而脆弱的心，是對新時代下教師的基本要求。本文首先對心理學進行綜合概括；結合具體案例，對如今初、高中學生的心理狀況進行分析介紹。最后，對心理學對于初高中教育教學的指導意義進行分析；希望該課題的探討能創造出一種全新的“活”的教育方式和教育學習環境，讓初、高中學生在正確的引導和全面的呵護下茁壯成長。
引言
“所有能使孩子得到美的享受美的快樂和美的滿足的東西，都具有一種奇特的教育力量。” 前蘇聯教育家蘇霍姆林斯基這句話深刻的詮釋了教育的作用與意義。如何借助各種手段完善呵護初高中學生敏感而脆弱的心里，是時代為我們每個教育者提出的問題。鑒于此，本文以“淺談心理學對于初高中教育教學的指導意義”為研究課題，結合當前教育現狀，在參考相關文獻的基礎上對理學對于初高中教育教學的指導意義做到客觀公正的分析。
一、 心理學概括
（一）、心理學概括
心理學，顧名恩義，它是研究人的心理現象及其規律的科學。心理學是一門既古老又年輕的基礎科學。由于它的研究領域、應用范圍非常廣泛，因此心理學的分支學科也非常多，和教育工作聯系密切的就有普通心理學、兒童心理學，教育心理學等。
（二）、初高中學生心理狀況
初、高中學生，猶如含苞待放的花朵，承載著建設祖國，回報社會的重任，也是我們延續五千年文明輝煌史的希望。因此加大教育資源的投入，通過一切可利用的手段塑造學生高尚的人格、優雅的情操，都是至關重要地。目前，中學生年齡段普遍在12歲——14歲之間，這個年齡段的噓聲處于半幼稚、半成熟的度過時期，獨立性與依賴性，自覺性與幼稚型交織在一起。而高中生年齡段一般在14歲——18歲之間，這個時期的學生思維活躍，已經有了自己的價值觀，但是相對比較敏感，處于理想的自我與現實的自我相互沖突的階段，如果不能進行正確的心里引導，會易形成孤獨、自卑等心里障礙。
二、心理學對于初高中教育教學的指導意義
（一）、幫助教師選擇適合學生年齡和認知的課堂活動
孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。作為教師，通過心理學可以更好的根據學生的年齡和認知程度開展或者改善課堂活動。因為每個年齡段的學生不一樣，對事物的興趣與理解有著大相徑庭的區別。因此教師應該合理根據年齡，根據個體實際情況，選擇學生喜歡的課堂活動，從而提高教育的質量。
隨著意志力的發展，中學生控制自己注意的能力顯著增強，注意的穩定性得到了迅速提高。“研究表明，7—10歲兒童每次注意穩定約20分鐘；10—12歲是25分鐘，而12歲以后則是30分鐘左右。”因此，在課堂上，可以將重點內容放在這些時間段里面進行傳授，而其余時間可組織學生進行討論、互動等，既避開了學生注意力不集中的時間段，又活躍了課堂氣氛，拉近了教師與學生之間的距離。
（二）、幫助教師重組教材
教師在教學中會發現，同一年級學生之間的水平存在著較大的差異。對此，教師應根據學生的現有水平的差異及時調整教學內容，尋求適宜于任教班學生真實水平的有效的教學方法，促使學生更好地發展綜合能力。其實廣東省乃至全國各地，學生學習水平都參差不齊。導致材學不但給老師有效教學提出了難題，還給學生造成了學習甚至是心理上的障礙，如何對教材進行合理的刪減，使之達到更符合學生心理認知過程從而更有效的吸收知識，是除了新課程理念的指導外，毫無疑問需要教育心理學的輔助的。
例如在教授12 個表示月份的單詞時。這些單詞不僅發音長而且難于拼寫，要求學生在一個教學單元完全記住或背出這些月份更是難上加難。針對這一現狀，教師從上學期布置家庭作業時，就要求學生在作業本上用英語寫下日期、星期和天氣，并在每次布置作業時都會有意識地問學生：What's the date today？ What day is it today？ What's the weather like today？ 由此讓學生在潛移默化中學習、記憶并掌握有關日期、星期和天氣的詞匯。教師還可結合人的學習記憶曲線走勢，科學合理的制定合理的學習時間表和復習時間計劃表，指導和幫助學生養成良好的學習習慣。
（三）、幫助教師科學對待學生的心理和學習障礙
兵法有云：知己知己，百戰不殆。對于學生不懂的地方，要耐心講解、細致輔導，降低學生在知識吸納過程中產生的焦慮與擔憂情緒。教師只有了解孩子的心理，才能有針對性改進課堂教育，提高學生學習的成就感和幸福感。曾經就讀于本校的一個學生，性格比較孤僻，平時不喜歡與同學交流。遇到問題也不愿與同學進行交流，甚至不愿意求助老師。通過我私下了解與耐心溝通，發現這個學生性格孤僻的原因很大部分原因是對自己不夠自信。而我又了解到這個學生喜歡足球，而且足球踢得很好，因此我推薦他做了班級的足球隊長。通過組織球賽，讓這個本來性格孤僻的孩子找到了信心，也通過比賽慢慢和曾經生疏的同學建立了友誼。
總之，科學的對待學生的學習障礙，我們需要真正確立學生的主體地位，學生主體作用的發揮，個性的發展才有實現的希望。
結語
綜上所述，心理學與初、高中學生的教育密不可分。它有利于幫助學生健康成長，加速學生心理成熟，使其早日成為德、智、體、美、勞全面發展的復合型人才。人民教師應充分的理解尊重學生，了解學生，讓心理學伴隨著我們教師與我們的學生，一起快樂幸福地成長！
參考文獻
[1] 施江玉，李輝.《對羅杰斯教育理念的再思考》[J]. 云南師范大學學報. 2002年第01期
【關鍵詞】 微信平臺；新聞專業；實踐教學；意義
新聞學是一項實踐性非常強的學科，新聞專業的實踐，主要包括畢業實習、學生寒暑假的媒體實習以及校內的訓練等。其中，校內訓練是常規性實踐，校內必須要有實踐平臺。校園新聞的傳播媒介這些年經歷了重大的變化，較早的是校報與院報、校刊與院刊，之后有校園廣播和校園電視臺、學校官方網站等，除此之外還有海報等其他輔助形式。
目前，隨著各類互聯網產品的快速涌現，之前高校主要以平面新聞和電視新聞來進行實踐教學的思路面臨著新的挑戰。
一、傳統校內實踐平臺的挑戰
作為紙質傳媒，高校校報的生存空間近來受到了前所未有的挑戰。當下報業競爭日趨激烈，報紙不僅要面對行業內的競爭，還要面對廣電媒體和網絡媒體的競爭。同為報媒，雖然中國的大學校報多是“一校一報，資源獨占”，但是并非高枕無憂。在互聯網發達的今天，師生已經習慣通過網站、社交媒體了解學校的最新情況，校報內容多是思政工作、教育科研工作，讀者多覺得缺乏可讀性。
校園電視臺的建設也需要花費大量的人力物力，為保證節目的定期播出投入非常大。除此之外，播出場所也存在很大的限制，主要集中在食堂、廣場等場所，無法通過手機移動端瀏覽，已經很難滿足“90后”大學生的媒介接觸習慣。同時，許多高校的校園電視臺過于官方，也難以吸引大學生的關注。中國青年報在《高校官微怎樣“占領”學生手機》一文中介紹了蘇州工業園區職業技術學院傳統校園媒體當下的窘境：院報發行量從3000份到2000份，再到如今的800份；4000多人的學校，學校官方新聞網上最火的作品點擊量卻只有300多次。這與大學生通過互聯網尤其是手機移動端來獲取信息以及新媒體形態下信息傳播形式的多樣性與活潑性有關。
二、微信公眾號作為實踐平臺的意義
《中國青年報》資深記者、官微運營室主任葉鐵橋認為，微信公眾號與傳統媒體有相似之處，也有差異所在。在內容生產方面，微信公眾號的基本流程也是找選題、定方向、采寫編輯、校對，與報紙的生產流程差別不大。但是，每個成功的微信公眾號都有其獨到之處。即使同樣是生產內容，在“快、極致、專注和口碑”上，微信公眾號要比傳統紙媒強大很多。葉鐵橋認為，從風格而言，自媒體“說人話”，更接地氣，不像紙媒一樣板著面孔。這種姿態不是刻意裝出來的，而是自媒體運營者每天在對閱讀量和點贊數的反思中、在對用戶調性的反復揣摩中調整出來的。
具體到高校，從傳播效果來看，部分高校的官方微信公眾平臺運營得已經相當成熟，信息規范，用戶瀏覽量高，反饋良好，使用黏度高。與傳統校園媒體相比，高效微信公眾號作為新聞專業的實踐平臺有著極大的意義。
1、提供大量專業實踐機會
傳統的由學生去媒體單位實習的路徑仍然很有必要，這是很多高校新聞專業仍秉持的原則。不過，就新聞專業的人才需求看，高校新聞專業的課程實習和畢業實習的時間還是相對不足，新媒體的到來恰恰可以提供一些新的嘗試。比如，網絡提供了足夠的新聞，如何選擇假擬的受眾需要的新聞。如果受眾有深度要求，又如何解釋新聞、評論新聞，訓練學生嘗試尋找專業的解釋并用文字表達，采訪和寫作課完全可以在某一熱點事件發生時，讓學生展開這樣的實踐。
上海外國語大學新聞系課程老師、著名媒體人連清川認為：“微信公眾賬號是現在自媒體的主要形式之一。就總體社會的情況上來看，不僅僅是具有媒體背景的人在做，實際上，現在每個行業、每個領域都有一些專業或者業余愛好者來做。就我個人看來，這恰恰是新媒體時代最為偉大的變革之一。非媒體領域的專業者或業余者進入了媒體領域，從而改變了媒體由少數專業人士壟斷的狀況，使信息的傳播廣度和深度都產生了深刻的變化。”連清川認為，用微信公共平臺作為新聞專業的實踐教學平臺，是一件好事。“以實際的自媒體操作作為新聞教學，不是是否正當的問題，而是必須的事情。新聞教育的問題從來就是與社會脫節的問題，而不是是否結合得太緊密的問題。中國的新聞教育偏理論而輕實踐，從來都存在。”
校園微信平臺每天都可以一組、多篇稿件，這樣只要學生的稿子質量好，都有被發表的機會。微信平臺每天推送，發稿量又遠遠大于報紙，許多學生寫的稿件都可以及時發表，這本身就極大地調動了學生的積極性，激發了他們的榮譽感。許多學生紛紛在手機上轉發自己發表的稿件，也刺激了更多學生的參與。
2、發表多種形式的作品
在院報與校報、校園電視臺和校園廣播為主要載體進行信息傳播時，新聞的呈現方式受到物理性的極大限制。比如在校園報紙上一般只能刊載文字和圖片，視頻和音頻無法播放。但高校微信公共平臺和APP的使用，使得多媒體形式的傳播成為可能。在這些平臺上不僅僅是文字，圖片、視頻、音頻、繪畫、漫畫、flash等等，都可以。而且隨著技術的推陳出新，微信平臺和APP可以不斷做出豐富多彩、各種呈現形式的新聞作品。
當下我國的新聞業務課基本上還都是按照報紙、電視與廣播、攝影、攝像等分開來上，協同性不高，獨善其身，各自為政。但微信平臺卻是以作品為導向，一個新聞選題確定，用什么樣的形式去呈現，完全根據選題的特點和作品最終的傳播效果來定。適合用文字就用文字，適合用視頻就用視頻，這樣有利于打破專業課與專業課之間的界限。在專業實踐過程中，不同專業課程之間的邊界變得模糊，所以，可以借由微信平臺進行資源整合，借此實現專業教學“去邊界化”的轉型。
3、塑造新聞實戰的氛圍
對于一個每天多條新聞的微信平臺而言，這種傳播之后帶來的壓力是時時刻刻的。它會讓學生在實戰中理解，新聞為什么要求證，為什么要核實人名、單位和職務等關鍵信息，為什么要注意批評的尺度，為什么不能過于依賴錄音筆。這些在新聞中最常規的理念和操作規范，單單靠老師在課堂上講，效果可能很有限。但如果讓學生在實戰中摔一次跤，讓他們知道因為自己的不認真、不注意帶來了一些負面影響，他的印象可能就會更深刻。
隨著媒體融合趨勢的不斷加強，越來越多的高校開始意識到新媒體教學在學生專業學習中的重要性。在一些高校，大學生微信自媒體的運營狀況甚至會和成績掛鉤，運營微信公眾號已經成為專業課實踐的一部分。
4、拓展新聞報道到資訊服務的理念
傳統媒體是以“內容”為根基的、高高在上的廟堂式文化，而新媒體是以人為根基的、用戶為主體的參與式文化，其本質是開放性，生命力也來自多種主體的參與及互動。在傳統的校園媒體中，新聞的互動和信息的服務是比較少的。隨著官方微信和高校APP的使用，校園媒體的互動和信息服務功能得到了很大的拓展。對于新聞編輯而言，其需要策劃的已經不僅僅是新聞稿件，還要考慮如何做好信息服務與互動。
以高校微信公眾賬號為例，通過微信菜單，許多高校都實現了微信查成績、查課表、查教室、一卡通充值、講座信息、圖書借閱、后勤保修等基本的生活服務。對大學生而言，這是他們校園生活的基本需求，只要有可能，微信就應該增加這些功能。
信息的服務與互動還體現在后臺的留言和評論。校園媒體不再僅僅是一個信息平臺，更是服務平臺，是師生生活的助手。
同時，用戶的留言和評論本身也是編輯獲取新聞線索和調整報道思路的重要來源，編輯需要根據這些信息來判斷當下本校大學生主要在關注哪些問題，既有的報道有哪些不足。微信平臺和APP上信息的點擊量和評論量本身也提醒編輯隨時做好調整報道思路的準備。
5、培養符合新媒體需求的人才
當下新媒體的發展非常迅速，在就業層面，新聞專業的學生也大量走進了各種新媒體公司或工作室。在騰訊和《傳媒評論》的主流招聘網站和移動端對媒體人才的招聘要求中提到，“媒體公司將招聘重點放在‘新媒體運營’和‘營銷策劃推廣’這兩個崗位上，80%左右的媒體公司都提出對這兩個崗位的需求”。另外，“超過半數的媒體公司開始大量招聘產品經理、視覺設計師”這些技術性崗位。而目前我國新聞教育中的實踐，主要還是停留在寫新聞、拍視頻這種制作層面，對媒介產品的包裝和營銷等方面的訓練不足，難以適應媒體公司的實際需求。
微信公眾賬號是一個綜合的訓練平臺，在訓練學生新媒體運行和營銷方面具有明顯的優勢。比如如何通過吸引粉絲投票來增加微信的關注度，選擇什么內容投票、投票的選題是什么、獎品是什么等等。還有一些活動宣傳，比如校園好聲音大賽、征文大賽等，如何能夠調動粉絲的互動，讓別人愿意轉發甚至推介的微信平臺等等。
至于具體的運營，從申請賬號到認證，從編輯稿件到排版的美化，從與粉絲的后臺互動到計劃中的粉絲見面會，從用戶和圖文的相關數據分析受眾的特征到各種娛樂功能和服務功能的開發，所有這些，都需要學生從不斷地探索與試錯中逐漸成熟起來。
在由技術進步塑造的新傳播格局中，主流價值觀必須以師生愿意接受的話語體系和話語方式來呈現，必須充分利用碎片化的時間，以碎片化的信息實現對廣大師生的包裹和浸潤。因此，關注校園時事，做好校園新聞，引導校園輿論，培養新聞人才，就顯得尤為重要。
對于高校而言，新聞院系既擔負培養青年新聞工作者的教育重任，又是高校媒體的主力軍和引領者。如何把握高校全媒體的新聞傳播規律，通過培養兼具“講政治、有情懷、接地氣、多面手”的全媒體新聞人才，來實現行之有效的輿論引導和價值觀傳遞，仍將是高校新聞實踐教學今后探索的重要方向。
【參考文獻】
[1] 葉鐵橋.紙媒轉型不妨從微信公眾號開始.青年記者，2016.02.
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