時(shí)間：2023-10-12 16:11:21
導(dǎo)語：在健康教育的基礎(chǔ)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、心理健康與基礎(chǔ)教育課程關(guān)系的實(shí)質(zhì)
（一）基礎(chǔ)課程是深化心理健康教育的途徑
我國心理健康教育經(jīng)歷了20余年的發(fā)展歷程，目前，心理健康教育已經(jīng)形成了完備的體系，基礎(chǔ)教育課程在心理健康教育中扮演了重要的角色，我市一向提倡的是學(xué)科滲透，各學(xué)科課程是進(jìn)行心理健康教育的重要陣地。（1）基礎(chǔ)教育中各學(xué)科課程可以激發(fā)學(xué)生的心理潛能，有助于提高學(xué)生對(duì)各種事物和社會(huì)現(xiàn)象的科學(xué)認(rèn)知，從而開發(fā)出學(xué)生的心理潛能，使學(xué)生形成良好的情緒和心理管理能力。（2）各學(xué)科課程促進(jìn)了學(xué)生各方面能力的綜合發(fā)展，提升了學(xué)生的心理適應(yīng)能力，有助于學(xué)生更好地理解專門的心理健康教育的知識(shí)。（3）心理健康教育可以滲透在各學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)中，有助于解決學(xué)生心理素質(zhì)薄弱的問題。（4）現(xiàn)代基礎(chǔ)教育課程的改革更注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，注重在完備的課程體系中發(fā)展學(xué)生的個(gè)性和創(chuàng)新能力，特別是在綜合化和標(biāo)準(zhǔn)化的課程體系中更有助于培養(yǎng)綜合實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化教學(xué)下學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)，因此，有助于學(xué)生的健康成長。（5）新課程改革注重以人為本的教學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)接受，以及使用適合學(xué)生的教育方法，這就為培養(yǎng)學(xué)生健全的人格打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）心理健康教育促進(jìn)課程改革深入進(jìn)行
心理健康教育不僅是保證學(xué)生心理正常發(fā)展、培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)的重要渠道，而且心理健康教育是先進(jìn)的教學(xué)理念，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的基本思想，可以有效地指導(dǎo)基礎(chǔ)教育課程改革的實(shí)踐。（1）心理健康教育關(guān)注每個(gè)學(xué)生的成長，要求運(yùn)用發(fā)展的眼光來看待每個(gè)學(xué)生的問題。這要求教師在尊重學(xué)生性格特征的基礎(chǔ)上，采用適于學(xué)生成長的課程理念與教學(xué)方法。（2）現(xiàn)代心理健康教育全面體現(xiàn)了學(xué)生主體性的教學(xué)原則，要求教學(xué)活動(dòng)與學(xué)生的思想價(jià)值取向一致，要求轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念，由傳統(tǒng)的書本教學(xué)轉(zhuǎn)化為互動(dòng)教學(xué)，課程內(nèi)容必須提供與學(xué)生實(shí)際生活有關(guān)的材料，要求教師必須在課堂上圍繞學(xué)生心理需求開展教學(xué)活動(dòng)。（3）活動(dòng)課程、實(shí)驗(yàn)課程和探究課程日益成為基礎(chǔ)教育階段課程的主體，要求在情境性的體驗(yàn)教學(xué)中完善基礎(chǔ)課程教學(xué)工作。（4）基礎(chǔ)教育課程改革更注重課程體系的完整和發(fā)揮教學(xué)過程的作用，要求在授課過程中培養(yǎng)學(xué)生各種能力。
二、在基礎(chǔ)教育課程中進(jìn)行心理健康教育的策略
（一）整合教學(xué)目標(biāo)
為了在基礎(chǔ)教育課程中更好地開發(fā)心理健康教育活動(dòng)，達(dá)到相互促進(jìn)的目標(biāo)，著力提高基礎(chǔ)教育課程改革水平。完善基礎(chǔ)教育課程目標(biāo)體系，著力從知識(shí)、能力、情感和價(jià)值觀四個(gè)維度來確定教育目標(biāo)，更好發(fā)揮課堂教學(xué)的心理教育功能。此外，注重在教育目標(biāo)中貫徹落實(shí)認(rèn)知、智能、情感三者的有機(jī)互動(dòng)，在相互滲透中體現(xiàn)出良好的心理教育價(jià)值。
（二）注重挖掘教材價(jià)值
無論是心理健康教育還是基礎(chǔ)教育課程的改革都必須發(fā)揮出教材的實(shí)際價(jià)值。運(yùn)用教材對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，引導(dǎo)學(xué)生圍繞教材學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，并且運(yùn)用教材來訓(xùn)練、提升學(xué)生的心理素質(zhì)。此外，注重挖掘教材中的心理教育因素，在零散的教學(xué)素材中開展心理輔助與心理疏導(dǎo)工作，以解決學(xué)生的心理困惑。
（三）豐富心理教育活動(dòng)
圍繞基礎(chǔ)教育課程開展各種心理教育活動(dòng)，可以全面提升學(xué)生的心理素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生更好地實(shí)踐心理學(xué)知識(shí)，鍛煉、提升學(xué)生的心理素質(zhì)。圍繞教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生在競賽、辯論、游戲等活動(dòng)中提升自己的心理水平，促進(jìn)學(xué)生更主動(dòng)地提高自己的心理穩(wěn)定能力和抗壓能力。此外，可以在教育學(xué)生活動(dòng)中進(jìn)行心理訓(xùn)練，圍繞語文作品中的故事情節(jié)，生物、化學(xué)中的自然現(xiàn)象觀察，體育活動(dòng)中的競爭對(duì)抗，全面鍛煉、培養(yǎng)學(xué)生不同方面的心理品質(zhì)，全面提升學(xué)生的心理素質(zhì)。
三、借助心理健康教育推動(dòng)課程改革的策略
（一）發(fā)揮教師的教育作用
倡導(dǎo)基礎(chǔ)教育課程改革，必須從現(xiàn)有教師的教育教學(xué)能力水平著眼，著力提升教師的教育教學(xué)能力，解決教師教育教學(xué)理念方面存在的問題。引導(dǎo)教師學(xué)習(xí)相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)和心理教育技術(shù)，幫助教師從心理學(xué)知
識(shí)中全面樹立學(xué)生主體的教學(xué)理念，真正從學(xué)生需求角度進(jìn)行各學(xué)科課程的改革。此外，在教學(xué)過程中樹立團(tuán)隊(duì)教學(xué)的思想，發(fā)揮出教師團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生影響的合力，有意識(shí)地從各學(xué)科角度培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從不同學(xué)科角度提升自主學(xué)習(xí)能力水平。
（二）開展豐富的心理健康教育活動(dòng)
一、堅(jiān)持傳統(tǒng)教育與常規(guī)教育相結(jié)合
在認(rèn)真總結(jié)近幾年德育工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我找到了進(jìn)行傳統(tǒng)教育的有效途徑，即傳統(tǒng)教育必須與傳統(tǒng)節(jié)日結(jié)合。每年的重要節(jié)日，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育的良好契機(jī)。在清明節(jié)、國慶節(jié)等重要節(jié)日，我們通過舉行主題大隊(duì)會(huì)、愛國主義歌曲大聯(lián)唱、征文、演講、圖片展等形式，進(jìn)行生動(dòng)直觀的教育，使學(xué)生在活動(dòng)中加深情感體驗(yàn)，深化道德認(rèn)識(shí)。本著德育的生活化、生活的德育化的原則，扎實(shí)開展了“雷鋒在我身邊”“感恩教育”“護(hù)綠小衛(wèi)士”“祖國發(fā)展我成長”等系列主題活動(dòng)，讓德育實(shí)實(shí)在在走進(jìn)學(xué)生的校園生活、家庭生活和社會(huì)生活。在此基礎(chǔ)上，我們還通過主題升旗儀式、大隊(duì)會(huì)、班隊(duì)會(huì)等形式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)這些常規(guī)和《中學(xué)生守則》《中學(xué)生日常行為規(guī)范》的學(xué)習(xí)和理解，使每位學(xué)生熟記于心，內(nèi)化為自覺行動(dòng)。
二、堅(jiān)持階段教育與養(yǎng)成教育相結(jié)合
注重學(xué)校的常規(guī)管理，抓實(shí)學(xué)生養(yǎng)成教育是區(qū)域的特色之一。把已經(jīng)制定的有關(guān)學(xué)生行為規(guī)范的要求及各項(xiàng)規(guī)章制度，通過各級(jí)會(huì)議形式及時(shí)宣傳到每個(gè)學(xué)校、每個(gè)教師和每名同學(xué)，把規(guī)范養(yǎng)成教育作為常規(guī)教育的核心常抓不懈。首先，各校都統(tǒng)一配發(fā)了學(xué)生校簽，實(shí)行學(xué)生帶校簽進(jìn)出校門制度，要求全體學(xué)生從平時(shí)的言行中約束自己、規(guī)范自己。其次，每周召開班會(huì)一次，每月召開主題班會(huì)一次，宣講規(guī)章要求進(jìn)行經(jīng)常性教育。另外，各校還通過“領(lǐng)導(dǎo)值日”“教師值周”“學(xué)生值周”等制度的實(shí)施，加大檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決學(xué)生中的違紀(jì)違規(guī)行為。全區(qū)各校始終堅(jiān)持開展“文明之星”“禮儀規(guī)范班”“榮譽(yù)升旗手”評(píng)比、雛鷹爭章等活動(dòng)，使《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》轉(zhuǎn)化為學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活細(xì)節(jié)，形成了人人爭做先進(jìn)、人人能當(dāng)模范的良好氛圍。
三、堅(jiān)持德育實(shí)踐與德育研究相結(jié)合
在工作中，堅(jiān)持德育實(shí)踐與德育研究相結(jié)合，認(rèn)真研究學(xué)生特點(diǎn)，將學(xué)生中的多發(fā)性事件進(jìn)行歸類分析，確定德育研究專題兩項(xiàng)，一是“加強(qiáng)法制教育，預(yù)防青少年違法行為的發(fā)生”，另一項(xiàng)是“加強(qiáng)常規(guī)教育，養(yǎng)成學(xué)生良好行為習(xí)慣”，并指定課題研究學(xué)校，確定研究人員，提供參考資料，開辟研究場(chǎng)地，保證了該項(xiàng)德育研究的開展。近期，根據(jù)市教育局的德育研討安排，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，又新增研究課題5個(gè)，并在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行了班主任工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，共有8位班主任的8篇專題研討文章在會(huì)上交流。德育實(shí)踐使我們發(fā)現(xiàn)了問題，德育研究使我們找到了解決問題的途徑，實(shí)現(xiàn)了德育研究推動(dòng)德育實(shí)踐，德育實(shí)踐發(fā)展德育研究的雙重效應(yīng)。
四、堅(jiān)持思想教育與課堂教育相結(jié)合
充分發(fā)揮課堂主渠道的作用，以課堂教育促進(jìn)學(xué)生思想教育的滲透。新課程改革以來，注重在各個(gè)學(xué)科挖掘德育教育資源，如語文課程中的各種優(yōu)秀人物榜樣、科學(xué)課程中古今中外科學(xué)家的治學(xué)精神、體育課中的意志力培養(yǎng)、音樂課中的情感陶冶等等。通過確立體現(xiàn)“情感、態(tài)度、價(jià)值觀”的課程目標(biāo)，進(jìn)一步把課堂教學(xué)內(nèi)容與德育教育有機(jī)地結(jié)合起來。
五、堅(jiān)持賞識(shí)教育與心理健康教育相結(jié)合
幫助學(xué)生樹立信心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，是各種教育產(chǎn)生實(shí)效的動(dòng)力源泉，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，大興賞識(shí)教育之風(fēng)，就是這一教育思想的具體體現(xiàn)。基于這樣的認(rèn)識(shí)，我們將賞識(shí)教育與心理健康教育有機(jī)結(jié)合起來。《站前區(qū)教育局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育的實(shí)施意見》對(duì)學(xué)校開設(shè)心理健康課程和心理輔導(dǎo)教師的配備、培訓(xùn)提出了明確要求，強(qiáng)調(diào)了心理輔導(dǎo)教師主持下的各校心理咨詢室的重要作用，強(qiáng)調(diào)了心理健康教育的核心要體現(xiàn)對(duì)學(xué)生的賞識(shí)。教師可通過心理健康教育有效實(shí)施賞識(shí)教育，從而促進(jìn)學(xué)生良好品格的形成。
六、堅(jiān)持學(xué)校教育與社會(huì)家庭教育相結(jié)合
為了更好地形成社會(huì)、學(xué)校、家庭三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展，我們組建了家長委員會(huì)，每學(xué)期分年級(jí)召開例行的家長會(huì)；開展校園開放日、校長接待日活動(dòng)；開通校長熱線電話；設(shè)立校長信箱；還通過發(fā)“致家長的一封信”等形式，促進(jìn)“三位一體”德育體系的形成。這些舉措的推行，有力地促進(jìn)了學(xué)校教育和家庭、社會(huì)教育的結(jié)合，形成了德育合力，使學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合的育人網(wǎng)絡(luò)功能得到最大限度的發(fā)揮
七、堅(jiān)持品格教育與德育環(huán)境建設(shè)教育相結(jié)合
校園是育人的環(huán)境，對(duì)學(xué)生的發(fā)展起著耳濡目染的作用。按照市教育局關(guān)于學(xué)校德育環(huán)境建設(shè)的要求，我們?cè)谠薪逃h(huán)境的基礎(chǔ)上，認(rèn)真研究，制定建設(shè)方案，多方籌措資金，全力打造高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的學(xué)校德育環(huán)境。現(xiàn)在全區(qū)11所學(xué)校中，有9所已經(jīng)進(jìn)入市德育環(huán)境示范校行列，另外2所學(xué)校正在準(zhǔn)備接受驗(yàn)收。健康的校園文化是學(xué)生品格教育、心理健康教育中的一種寶貴的隱性教育資源，它使學(xué)生的心靈得到凈化，情感得到陶冶，身心得到鍛煉。為此，教文體局始終把校園文化建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作來抓。現(xiàn)在，區(qū)屬各校已經(jīng)初步形成了各具特色的校園文化。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；心理健康教育；思想政治教育
中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）19-0034-02
在政治民主化、經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化和信息高速化等內(nèi)外因素的影響下，無論是從生理角度出發(fā)，或是從心理角度出發(fā)，當(dāng)代的大學(xué)生都發(fā)生了不同于以往的巨大變化。為了能夠?yàn)樯鐣?huì)輸出既具有能力又有較強(qiáng)心理素質(zhì)的“復(fù)合型”人才，教育部和相關(guān)部門在國家的部署之下，于2004年就先后出臺(tái)了諸如《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》等一系列相關(guān)文件。在這些文件的指導(dǎo)之下，各高校也都不同程度地開設(shè)了“大學(xué)生心理教育”課程。
一、大學(xué)生心理健康教育和思想政治教育的內(nèi)涵
1.大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)涵。大學(xué)生心理教育包括兩層含義，即狹義和廣義。從狹義上講，大學(xué)生心理健康教育就是指心理咨詢老師運(yùn)用心理學(xué)理論和方法，對(duì)部分發(fā)生心理問題并進(jìn)行咨詢的學(xué)生進(jìn)行科學(xué)合理的“治療”，從而讓咨詢的學(xué)生克服已產(chǎn)生的心理問題。從廣義上講，大學(xué)生心理健康教育是指教師對(duì)全體大學(xué)生進(jìn)行良好的心理素質(zhì)培養(yǎng)和“治療”學(xué)生普遍存在的一些心理問題。就與思想政治教學(xué)結(jié)合而言，廣義的含義是教育者所能進(jìn)行的。在教學(xué)過程中，其目的在于“通過心理健康教育應(yīng)以促進(jìn)大學(xué)生個(gè)體的心理適應(yīng)與發(fā)展”。
2.思想政治教育的內(nèi)涵。大學(xué)生的思想政治教育，在構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)之上，不僅要體現(xiàn)時(shí)代、國家和民族精神，而且還要提高每一個(gè)學(xué)生個(gè)體的道德水準(zhǔn)、思想境界、人生哲學(xué)境界，健全他們的心智（即增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和國家榮辱感），從而讓每個(gè)學(xué)生都成為對(duì)社會(huì)有用的人才，以提高我國在世界中的核心競爭力。
3.大學(xué)生心理健康教育和思想政治教育的一致性。通過分析大學(xué)生心理健康教育和思想政治教育的內(nèi)涵，我們可以看出：這兩種教育在某些地方存在有一定的一致性。而關(guān)于這些“一致性”，如下所述：（1）教學(xué)內(nèi)容一致。在教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生良好的品德、堅(jiān)定的信念和崇高的理想是務(wù)必要做到的。而對(duì)于大學(xué)生心理健康教育而言，其教學(xué)目的在于增進(jìn)學(xué)生的心理健康和適應(yīng)社會(huì)的能力。然而，經(jīng)驗(yàn)告訴我們：每一種能力的形成，通常是架構(gòu)在崇高的理想、堅(jiān)定的信念和良好的道德水準(zhǔn)這些基礎(chǔ)之上的。所以，筆者認(rèn)為：當(dāng)代的大學(xué)生心理健康教育和思想品德教育的教學(xué)內(nèi)容有著“同根”的關(guān)聯(lián)。（2）教學(xué)目標(biāo)一致。從《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》這一文件中，我們可以讀到：學(xué)生獨(dú)立人格的建立健全和良好的思想政治素質(zhì)教育是新時(shí)期思想政治教育的核心問題。而心理健康教育在大學(xué)的開設(shè)，本身就是以滿足學(xué)生健康發(fā)展為目的的。因而，大學(xué)生心理健康教育和思想品德教育在教學(xué)目的上是存在共性的。
通過分析“大學(xué)生心理健康教育”和高校中“思想政治教育”兩個(gè)課程的內(nèi)涵和共性，以及近些年來高校經(jīng)常發(fā)生的暴力事件、“拜金思想”、自殺問題等現(xiàn)象來看，狹義上的大學(xué)生心理健康教育或是單純的思想政治教育都存在有明顯的局限性，是遠(yuǎn)不能解決現(xiàn)有問題的。因而，將這兩門學(xué)科有機(jī)、科學(xué)和合理的結(jié)合是極為必要的。而關(guān)于具體的結(jié)合方式，本人有如下觀點(diǎn)。
二、大學(xué)生心理健康教育與思想政治教育有機(jī)結(jié)合的方式
1.教學(xué)目標(biāo)重新定位。我們知道，當(dāng)今這個(gè)社會(huì)對(duì)大學(xué)生的需求不僅是要具備完善的科學(xué)理論知識(shí)，而且還要有崇高的思想道德情操和良好的心理素質(zhì)。而這也是新時(shí)期對(duì)高校教育的一個(gè)基本要求，因而在著眼于社會(huì)科學(xué)的發(fā)展觀和學(xué)生整體素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，唯有樹立適時(shí)可行、科學(xué)完善的教學(xué)目標(biāo)，才是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)學(xué)科有機(jī)結(jié)合的先決因素。
2.教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合。經(jīng)驗(yàn)告訴我們：大學(xué)生出現(xiàn)心理方面的問題，并非只關(guān)乎心理素質(zhì)問題，也和一個(gè)人所受到的思想政治教育有著必然的聯(lián)系。因而將兩個(gè)學(xué)科在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，使教學(xué)內(nèi)容有所創(chuàng)新，是保障學(xué)生形成良好道德情操和擁有良好心理素質(zhì)的有效方式。在具體的結(jié)合過程中，教育者（教師）要以學(xué)生的心理和生理活動(dòng)為出發(fā)點(diǎn)，并借鑒諸如心理學(xué)、哲學(xué)等多門學(xué)科的理論和技術(shù)知識(shí)，去科學(xué)地拓展和完善與學(xué)生發(fā)展或是教學(xué)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，從而使高校的教育在現(xiàn)代社會(huì)這個(gè)繁雜的新階段，不僅具有科學(xué)性，而且還具有指導(dǎo)性。例如：在思想政治教育課堂上，我們除了給學(xué)生講解“馬列主義”等政治思想理論，還應(yīng)當(dāng)重視關(guān)于學(xué)生個(gè)體心理發(fā)展的教學(xué)內(nèi)容（教育者可以將諸如遇到挫折時(shí)的自我調(diào)節(jié)能力、情緒控制能力和人際交往能力等心理健康基本知識(shí)有機(jī)地穿插于課堂之中）。
3.教學(xué)方式多樣化。關(guān)于此點(diǎn)，筆者有兩個(gè)觀點(diǎn)需要闡述。其一，在將心理教育和思想政治結(jié)合之后的課堂之上，教師應(yīng)當(dāng)改掉“一言堂”、“零交流”的授課方式，而是應(yīng)該和學(xué)生“坐在一起”，用平等的態(tài)度去和他們交流，用“互動(dòng)式”教學(xué)方式去進(jìn)行知識(shí)傳授；同時(shí)，在課外教師也應(yīng)當(dāng)和輔導(dǎo)員等相關(guān)教師進(jìn)行交流，并盡可能全方位地去了解學(xué)生的各種變化，而后再將一些普遍的問題于課堂中進(jìn)行解決。其二，心理教育和思想政治的結(jié)合，除了要在課堂之上進(jìn)行，還需要在院方的統(tǒng)一部署之下，廣泛地開設(shè)到課下，開設(shè)到學(xué)生中間去，以達(dá)到教師對(duì)學(xué)生的關(guān)愛延展到各個(gè)地方的目的。比方：教育者可以和學(xué)生通過面對(duì)面的方式，或是借助QQ、微信等“新溝通工具”，去進(jìn)行深入、細(xì)致的談心，并對(duì)他們出現(xiàn)的問題及時(shí)給出解決意見。
三、結(jié)語
以上，結(jié)合筆者的工作經(jīng)驗(yàn)，就“大學(xué)生心理健康教育與思想政治教育有機(jī)結(jié)合”這一學(xué)術(shù)問題進(jìn)行了一定的闡述。無論于心理健康教育而言，還是于思想政治教育工作而言，其在高校的開設(shè)初衷都是為了教書育人，為國家培養(yǎng)“復(fù)合型”人才。而實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們：二者的有機(jī)結(jié)合，不僅有利于對(duì)所有大學(xué)生順利地進(jìn)行心理健康教育，而且也讓思想政治教育不再是一個(gè)相對(duì)抽象和無用的課程（在部分學(xué)生眼中）。在具體的結(jié)合過程中，校方起到的是提供教學(xué)環(huán)境、聚集學(xué)生的作用，教師起到吸引學(xué)生走進(jìn)課堂和幫助學(xué)生的作用，而學(xué)生則是一個(gè)“施教主體”。毋庸諱言，三者有機(jī)結(jié)合是課堂穩(wěn)健進(jìn)行下去的關(guān)鍵。然而，學(xué)生雖是一個(gè)主體，但在教學(xué)中起主導(dǎo)作用的還是校方和教師，因而，校方和教師關(guān)注“主體”、科學(xué)教育，才是保障大學(xué)生心理健康教育和思想政治教育有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)：
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[2]王安忠.大學(xué)生心理健康教育與思想政治教育結(jié)合論析[D].山東大學(xué)，200，（09）.
隨著社會(huì)的進(jìn)步和教育事業(yè)的發(fā)展，目前我國進(jìn)行的深刻的教育變革是隨著社會(huì)的變革，是在新的歷史條件下和時(shí)展的背景下發(fā)起的，這一基礎(chǔ)教育改革著眼于時(shí)代的要求。以學(xué)生的發(fā)展為本，把學(xué)生身心全面發(fā)展和個(gè)性、潛能開發(fā)作為核心，培養(yǎng)21世紀(jì)需要的有用人才。在高中體育與健康教學(xué)如何進(jìn)行改革？如何進(jìn)行課程的設(shè)置和安排？都是必須思考的問題。
二、認(rèn)真學(xué)綱，領(lǐng)會(huì)課改精神
從今年秋季起，我省將進(jìn)行新一輪的高中新課程改革，我校是貴州省課程改革實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)，高中體育課程是首先執(zhí)行新的《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》的課程之一。為此我校成立了課程改革實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，通過課改領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我校體育教師的培訓(xùn)和教師的學(xué)習(xí)，老師們?cè)谠S多方面有了新的認(rèn)識(shí)，新的轉(zhuǎn)變和新的突破，特別是對(duì)“新課標(biāo)”的探索研究，深深體會(huì)到過去的“滿堂灌”、“一刀切”，教師只教教材、學(xué)生跟著教師走的教學(xué)方法、方式已經(jīng)不適應(yīng)新課改精神要求的，應(yīng)下功夫研討與新課程標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的教學(xué)模式、手段與方法。
三、通過調(diào)查分析，了解學(xué)生的實(shí)際情況
為達(dá)到更好地設(shè)立體育與健康的課程項(xiàng)目，首先采用了問卷的形式向?qū)W生了解情況：籃球、足球、排球三大球在學(xué)生喜歡的體育項(xiàng)目中占47%，說明在高中階段，學(xué)生對(duì)既是競賽性游戲又是傳統(tǒng)的球類項(xiàng)目是非常喜歡，它除了有競技體育的觀賞性，又具有群眾體育的娛樂性，所以學(xué)生對(duì)此特別地感興趣。
在希望體育課上學(xué)到的知識(shí)：主要是體育知識(shí)，如有益健康保健的知識(shí)和技能，急救、傷病處理，結(jié)合生理實(shí)際有用的生活常識(shí)，各種比賽常識(shí)等。
從以上看出，要以學(xué)生興趣愛好為著手點(diǎn)，盡量滿足學(xué)生和尊重學(xué)生的選擇，體現(xiàn)以學(xué)生為本的指導(dǎo)思想。課程設(shè)置建立在這個(gè)基礎(chǔ)之上，必定具有長久的生命力。
四、結(jié)會(huì)實(shí)際情況，設(shè)置教學(xué)項(xiàng)目
為了保證《體育與健康》新課程的實(shí)施，體現(xiàn)我校辦學(xué)特色，根據(jù)我校的具體情況和體育教師、場(chǎng)地、器材等資源，盡量滿足學(xué)生的興趣愛好和特長開課。保證絕大多數(shù)同學(xué)能夠完成課程目標(biāo)，體驗(yàn)到學(xué)習(xí)和成功的樂趣，滿足自我發(fā)展的需要，獲得成功的體驗(yàn)。
（一） 課程安排：
1.每學(xué)期分兩學(xué)段安排課程。每學(xué)段10周，每周2課時(shí)，其中9周授課，1周復(fù)習(xí)考試；
2.田徑模塊為必修項(xiàng)目在高一第1學(xué)段開設(shè)，按行政班上課；
3.在高一后3個(gè)學(xué)段及高二、高三開設(shè)必選課，實(shí)行走班上課；
4.健康教育專題系列必修1學(xué)分共18學(xué)時(shí)，三年完成，每學(xué)期安排3學(xué)時(shí)；安排在每學(xué)期氣候不適于上室外課時(shí)，在行政班上課；
5.選修項(xiàng)目為選修1和選修2，主要是運(yùn)動(dòng)隊(duì)和體育高考特長生的訓(xùn)練。
（二） 排課選課方法：
1.排課：
高一第一學(xué)段為必修的田徑，因此從高一第2學(xué)段開始選課，按4―5個(gè)行政班劃分為7個(gè)模塊教學(xué)班，由7名老師同時(shí)上課，每位老師負(fù)責(zé)一個(gè)模塊班教學(xué)。這些行政班安排在同一時(shí)間上課，每周2節(jié)排連堂。其它選修課在課外活動(dòng)課時(shí)間安排。
2.學(xué)生選課：
以學(xué)期為單位，學(xué)生在每學(xué)期期末選定下一學(xué)期內(nèi)兩個(gè)學(xué)段的選修課，便于學(xué)校安排教師、場(chǎng)地及器材。可選擇與上學(xué)期相同或不同的模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)，每人根據(jù)興趣次序填報(bào)三個(gè)選項(xiàng)志愿。報(bào)名人數(shù)較多的模塊，可根據(jù)下一志愿進(jìn)行調(diào)整。個(gè)別報(bào)名人數(shù)多的模塊可開2個(gè)模塊班，通過篩選將學(xué)生分層次教學(xué)；對(duì)某一模塊選修人數(shù)較少的情況可按照第二志愿、第三志愿將這些同學(xué)分到其他模塊班（原則：每個(gè)教學(xué)班不能多于50人，但不能少于20人）。
（三） 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)與學(xué)分獲得
1.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)從學(xué)習(xí)態(tài)度和考察成績確定
學(xué)習(xí)態(tài)度：主要是對(duì)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)鍛煉的態(tài)度、方法、積極性及組織紀(jì)律等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，這一部分主要是由教師評(píng)定。
考察成績：從體能和技能兩方面進(jìn)行考察，可結(jié)合《高中學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)測(cè)試成績和模塊學(xué)習(xí)內(nèi)容的測(cè)試成績進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.學(xué)分認(rèn)定
學(xué)分認(rèn)定是以學(xué)習(xí)情況的綜合考核評(píng)價(jià)，滿分為100分，學(xué)習(xí)態(tài)度占20%，考察成績占80%，兩項(xiàng)成績總和在60分以上即認(rèn)定1學(xué)分，低于60分，不能獲得學(xué)分。
五、建議
（一） 先試點(diǎn)后推行
體育與健康課程模塊項(xiàng)目選擇，是一個(gè)新生事物，也是一個(gè)探索和實(shí)驗(yàn)的過程。選課制度對(duì)學(xué)校師資水平和教學(xué)管理水平的要求都比較高，大部分學(xué)校沒有實(shí)行學(xué)分制的經(jīng)驗(yàn)，因此，我們建議，各校在準(zhǔn)備實(shí)施體育與健康選課制度時(shí)，本著先實(shí)驗(yàn)，后實(shí)行的原則，先在一個(gè)年級(jí)試點(diǎn)，再推廣到全校各年級(jí)。在嘗試和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力提高新課程實(shí)施的水平。另一方面，也要努力提高體育教師素質(zhì)和教學(xué)管理水平，創(chuàng)造條件實(shí)行真正意義上的選課制度。
（二） 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理
實(shí)行新課改，出現(xiàn)不同班級(jí)的學(xué)生在同一課堂上課的情況，這給課堂教學(xué)的管理增添了難度。為了保證課堂教學(xué)的有序進(jìn)行，除了任課教師運(yùn)用各種先進(jìn)的教學(xué)方法吸引學(xué)生和考勤等手段加強(qiáng)管理外，所在教學(xué)行政班的班主任也要隨時(shí)監(jiān)控學(xué)生的體育課中的表現(xiàn)。學(xué)校也要有相應(yīng)的措施，鼓勵(lì)表現(xiàn)好的學(xué)生，鞭策表現(xiàn)較差的學(xué)生。
（三） 教學(xué)管理要現(xiàn)代化
對(duì)學(xué)生在學(xué)分制下的選課、學(xué)分管理以及學(xué)生信息管理會(huì)存在著大量的數(shù)據(jù)，應(yīng)該用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，以提高教學(xué)管理的效率。對(duì)學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施做統(tǒng)籌安排，防止體育場(chǎng)地設(shè)施的擁擠和閑置。
（四） 選擇要適度
關(guān) 鍵 詞：心理學(xué);性別角色;體質(zhì)健康;體育態(tài)度;初中生
中圖分類號(hào)：G804.8 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-7116（2014）06-0081-07
The relationship between the gender roles and physical health as well as
sports attitudes of junior school students
CHEN Shao-qing1，ZHANG Jun2，LI Wen-dao3
（1.Department of Physical Education，Capital Normal University，Beijing 100048，China;
2.Elementary Education College，Capital Normal University，Beijing 100048，China;
3.Education College，Capital Normal University，Beijing 100048，China）
Abstract： The authors selected 586 junior school students from a key middle school and an ordinary middle school in Beijing as the specimens， measured and investigated their gender roles， physical health and sports attitudes， and revealed the following findings： the percentages of students with an androgynous gender role and students with an undifferentiated gender role were high （38.9% and 36.2% respectively）， while the percentage of students with a unisexual gender role was low （24.9%）; among the groups of boy students， the order of physical health from good to poor was as follows： students with a masculinized gender role， students with a feminized gender role， students with an androgynous gender role and students with an undifferentiated gender role， individuals with a masculinized gender role and individuals with an undifferentiated gender role were significantly different in terms of physical health （P<0.05）， various single event indexes measured during physical test showed different patterns varying with gender role， different gender roles had an extremely significant difference in terms of sports importance， likeability and exercise times （P<0.001）; among the groups of girl students， the order of physical health from good to poor was as follows： students with a feminized gender role， students with a masculinized gender role， students with an androgynous gender role and students with an undifferentiated gender role， individuals with a feminized gender role and individuals with an undifferentiated gender role were margin different in terms of physical health （P=0.08）， various single event indexes measured during physical test showed another pattern varying with gender role， girl students with different gender roles were significantly different in terms of sports importance （P<0.05） and likeability （P<0.001）. Based on the said findings： the authors analyzed possibly existing affecting factors， research limitations， future expectations and corresponding intervention strategies.
Key words： psychology;gender role;physical health;sports attitude;junior school students
性別角色和體質(zhì)狀況是衡量健康三維觀中心理健康、社會(huì)適應(yīng)與身體健康的重要指標(biāo)，然而，目前中國青少年在這兩個(gè)方面的狀況都不容樂觀。一方面，伴隨著社會(huì)形態(tài)的變遷，青少年的性別認(rèn)知正經(jīng)受著來自多元文化與教育觀念的巨大沖擊，在商業(yè)媒介與娛樂節(jié)目的浸染下，為滿足自身求異崇新的心理需求，他們的性別角色發(fā)生了顯著的改變[1]。“偽娘”、“花美男”、“女漢子”等一系列稱謂的流行暴露出青少年性別角色的偏移或錯(cuò)位，這種現(xiàn)象將嚴(yán)重影響個(gè)體的成長、婚戀與生活，乃至未來整個(gè)民族的生命形態(tài)。另一方面，青少年的體質(zhì)狀況依然不容樂觀，2010年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，在形態(tài)發(fā)育水平和營養(yǎng)狀況改善的情況下，青少年肥胖檢出率繼續(xù)增加，同時(shí)伴隨著身體素質(zhì)和機(jī)能的一系列問題的出現(xiàn)[2]。
同為健康要素，性別角色與體質(zhì)狀況之間存在什么樣的關(guān)系？性別角色是否也在一定程度上影響著體育態(tài)度和行為意向？國內(nèi)基于大學(xué)生和兒童群體的部分研究已經(jīng)證實(shí)了一些相近的觀點(diǎn)：熊明生[3]研究表明，體育運(yùn)動(dòng)可以改善人們的性別角色，有利于健康性別角色的形成，更有利于女性形成健康的性別角色。姚萍等[4]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)被試者的男性化量表得分顯著高于不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)被試者，提示影響個(gè)體堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)的性別特質(zhì)可能與個(gè)體的男性化特質(zhì)有關(guān)。漆昌柱等[5]對(duì)兒童群體的研究表明，參加跆拳道訓(xùn)練對(duì)兒童性別角色的影響較參加體操訓(xùn)練更明顯，參加體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間越長，對(duì)兒童性別角色社會(huì)化的影響越大。
國外研究更多指向性別角色與個(gè)體社會(huì)化及體育運(yùn)動(dòng)的關(guān)系問題。Janet[6]研究發(fā)現(xiàn)雙性化的兒童和青少年顯示出較高的自尊，與傳統(tǒng)化性別類型的同伴相比，他們更受歡迎，適應(yīng)得更好。Kulis等[7]對(duì)151名13～18歲的青少年研究表明，消極的性別角色與內(nèi)在化和外在化問題顯著相關(guān)。Steinfeldt等[8]對(duì)中學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)員的研究表明，校園生活和運(yùn)動(dòng)特性預(yù)示了性別角色沖突的分化水平，而校園生活和拘束情感預(yù)示著未來生活中尋求幫助的態(tài)度。Hardin[9]則指出，提升女性在體育與健身活動(dòng)中的比例無助于改變傳統(tǒng)的性別角色類型。
綜上，以往研究更多關(guān)注于性別角色與體育運(yùn)動(dòng)的交互作用，以及性別角色對(duì)個(gè)體社會(huì)化進(jìn)程的影響，有關(guān)青少年性別角色與體質(zhì)健康之間的關(guān)系研究還比較少，考慮到各階段的學(xué)情差異和數(shù)據(jù)獲取的難度，本研究擬以初二學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，初步探討青少年性別角色與體質(zhì)健康及體育態(tài)度的關(guān)系。在新的視角下對(duì)中學(xué)生的身心關(guān)系進(jìn)行研究，或有助于及時(shí)、針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和運(yùn)動(dòng)處方調(diào)節(jié)，為實(shí)施健康教育的現(xiàn)實(shí)需要提供依據(jù)。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
調(diào)查對(duì)象包括北京市2所中學(xué)的初二學(xué)生，一所城區(qū)市重點(diǎn)中學(xué)，10個(gè)班共計(jì)425人，一所城區(qū)普通中學(xué)，8個(gè)班共計(jì)313人（兩所學(xué)校均未采集實(shí)驗(yàn)班的數(shù)據(jù)），總計(jì)738人。但由于部分被試者個(gè)人信息缺失或無法識(shí)別，致使性別角色、體質(zhì)測(cè)量、體育態(tài)度3者數(shù)據(jù)無法匹配，刪除無法匹配及無效問卷，有效的被試者586人，其中男生296人，女生290人，調(diào)查有效回收率為79.4%。
1.2 研究方法和程序
1）測(cè)量工具與評(píng)價(jià)項(xiàng)目。
本研究性別角色的數(shù)據(jù)來自Bem性別角色量表（Bem’s Sex Role Inventory，簡稱BSRI）的測(cè)量[10]，此量表經(jīng)中國心理學(xué)學(xué)者劉電芝等[11]在國內(nèi)進(jìn)行大學(xué)生性別角色研究時(shí)作了本土化改編，即修訂后的CSRI-50。龔茜[12]在進(jìn)行中學(xué)生性別角色調(diào)查時(shí)，在不改變題目的情況下對(duì)部分題意做了解釋，以符合中學(xué)生的理解程度，本研究采用的便是針對(duì)中學(xué)生的CSRI-50量表。學(xué)生在每道題目從“1完全不符合”至“7完全符合”之間的7個(gè)等級(jí)上依據(jù)自己的程度進(jìn)行勾選，得到相應(yīng)的1～7分，然后以量表分值與樣本中位數(shù)相比較來判斷個(gè)體類別歸屬。原研究男性量表和女性量表的內(nèi)部一致性系數(shù)（Cronbach’s α）分別為0.89和0.86，重測(cè)信度分別為0.82和0.80。本研究中男、女量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.92和0.89，數(shù)值較高，表明測(cè)量工具科學(xué)、可靠，已達(dá)到心理測(cè)量學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。
被試者的體質(zhì)健康狀況以《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試項(xiàng)目及權(quán)重系數(shù)》[13]測(cè)試成績來衡量，測(cè)量項(xiàng)目共5項(xiàng)，分別是身高標(biāo)準(zhǔn)體重（系數(shù)0.1）、肺活量體重指數(shù)（系數(shù)0.2）、耐力項(xiàng)目（系數(shù)0.3，選測(cè)項(xiàng)目兩校均為男生1 000 m、女生800 m）、柔韌力量類項(xiàng)目（系數(shù)0.2，選測(cè)項(xiàng)目兩校女生均為實(shí)心球，男生重點(diǎn)校實(shí)心球，普通校握力體重指數(shù)）、速度靈巧類項(xiàng)目（系數(shù)0.2，選測(cè)項(xiàng)目男女生均為籃球運(yùn)球），總計(jì)100分（單項(xiàng)計(jì)算時(shí)按百分制，以描述個(gè)體的單項(xiàng)水平）。
體育態(tài)度部分包括4道自編題目，采用3點(diǎn)評(píng)分法，測(cè)查學(xué)生的體育態(tài)度、鍛煉習(xí)慣和項(xiàng)目偏好。對(duì)體育重要性的認(rèn)識(shí)：重要3分、一般2分、不重要1分;喜歡程度：喜歡3分、一般2分、不喜歡1分。鍛煉習(xí)慣包括體育課外每周鍛煉次數(shù)、每次時(shí)間（min）以及偏好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目填寫。
2）施測(cè)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
體質(zhì)數(shù)據(jù)的采集在北京市中小學(xué)體質(zhì)測(cè)量期間進(jìn)行（2013年11月），測(cè)量前與兩所學(xué)校的教師說明要求，保證測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、規(guī)范，為避免學(xué)校體測(cè)數(shù)據(jù)匯總后人為變動(dòng)，數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)采集后，由筆者統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)（不包括各校的獎(jiǎng)勵(lì)得分）。性別角色和體育態(tài)度數(shù)據(jù)的采集在體質(zhì)測(cè)量期間進(jìn)行，教師在發(fā)放量表時(shí)再次對(duì)部分題目做了解釋，兩部分填答時(shí)間約17 min，被試者填完后當(dāng)場(chǎng)回收，現(xiàn)場(chǎng)回收率99%。
所有數(shù)據(jù)處理采用Excel錄入，使用《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》管理系統(tǒng)軟件（初中版）進(jìn)行分值運(yùn)算，使用SPSS 20.0導(dǎo)入數(shù)據(jù)并進(jìn)行相應(yīng)的描述統(tǒng)計(jì)、X2檢驗(yàn)和方差分析。
2 結(jié)果與分析
2.1 初中生性別角色分布狀況
性別角色是個(gè)體在社會(huì)化過程中通過模仿學(xué)習(xí)獲得的一套與自己性別相應(yīng)的行為規(guī)范[14]，是后天形成的社會(huì)性別，根據(jù)Bem的雙性化理論，人群中存在4種性別角色類型：雙性化、男性化、女性化、未分化，采用CSRI-50量表通過計(jì)算個(gè)體的相應(yīng)得分來判斷其社會(huì)性別歸屬。本研究根據(jù)調(diào)查對(duì)象的男性化分量表得分（M）和女性化分量表得分（F）的中位數(shù)（男性5.61分，女性5.42分）進(jìn)行性別角色的界限劃分，具體分值與特征見表1。
將兩校采集到的性別角色數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類整理，男生、女生、總體性別角色分布狀況見表2。
總體來講，雙性化（38.9%）已成為初中生性別角色發(fā)展的新趨勢(shì)，未分化（36.2%）現(xiàn)象也非常普遍，傳統(tǒng)的單性化比例（男性化12.3%，女性化12.6%）較低，女生男性化的比例（11%）要大于男生女性化的比例（8.1%）。
考察普通校和重點(diǎn)校數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，普通校96名男生，女性化僅2人占2.1%，男性化21人占21.9%。重點(diǎn)校男生201人，女性化22人占10.9%，男性化19人占9.5%，普通校男生的性別角色正性化特征明顯大于重點(diǎn)校。
2.2 性別角色與體質(zhì)健康的關(guān)系
體質(zhì)測(cè)量數(shù)據(jù)采集后，輸入《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》系統(tǒng)軟件，測(cè)量結(jié)果見表3。
表3可見，女生體質(zhì)狀況明顯好于男生（平均分差6.8分）。5項(xiàng)單項(xiàng)成績中，女生的平均成績均優(yōu)于男生，其中，肺活量體重指數(shù)超出男生15.8分。除身高標(biāo)準(zhǔn)體重外，男生各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值也高于女生，表明男生數(shù)據(jù)離散程度較高，個(gè)體成績差別較大，女生成績則相對(duì)平均。
將表3中成績按4種性別角色進(jìn)一步細(xì)分，可得表4和表5。
基于表4、表5，進(jìn)行性別角色與體質(zhì)健康的關(guān)系分析：
1）性別角色與體質(zhì)健康的總體關(guān)系。
總體上，男生中體質(zhì)測(cè)量成績最好的是男性化群體（79.7±9.3）分，最差的是未分化群體（74.3±14.4）分。女生中體質(zhì)測(cè)量成績最好的是女性化群體（84.4±7.7）分，最差的也是未分化群體（82.5±10.7）分，但她們之間的成績平均值差別比男生要小。
一元方差分析（ANOVA）表明，4種性別角色類型之間的總成績主效應(yīng)差異邊緣顯著（P=0.05）。事后多組比較（Post Hoc Tests）發(fā)現(xiàn)，男生男性化和未分化差異顯著（P<0.05），女生女性化和未分化差異邊緣顯著（P=0.08），其余無差異。不同性別角色之間，男生、女生和總體成績的變化趨勢(shì)不一致。
2）性別角色與身高標(biāo)準(zhǔn)體重的關(guān)系。
男、女生中身高標(biāo)準(zhǔn)體重成績最好的均為女性化群體，男生成績最差的是未分化群體（63.2±17.9）分，女生成績最差的是男性化群體（69.4±21.4）分。訪談中學(xué)體育教師發(fā)現(xiàn)，處于青春期的女生較男生更為注重形體條件，控制體重意識(shí)較強(qiáng)。這種狀況和全國體質(zhì)測(cè)量數(shù)據(jù)相符合（城市男生肥胖率13.33%，女生5.64%）[12]，間接說明了女生該項(xiàng)成績較好的原因。
數(shù)據(jù)分析表明，4種性別角色之間身高標(biāo)準(zhǔn)體重成績主效應(yīng)差異邊緣顯著（P=0.08）。女性化和未分化之間差異顯著（P<0.05）;男生女性化和未分化差異邊緣顯著（P=0.05），女性化和雙性化差異邊緣顯著（P=0.06）;女生之間無顯著差異。總體上，男生和女生的變化趨勢(shì)基本一致，性別角色與該成績存在交互關(guān)系。
3）性別角色與肺活量體重指數(shù)的關(guān)系。
女性化女生肺活量體重指數(shù)分值較高，其余類別變化不大。男性化和雙性化的男生分值較高，女性化略高于未分化。
分析表明，4種類型之間肺活量體重指數(shù)主效應(yīng)差異不顯著。男生雙性化和未分化差異顯著（P<0.05）;女生之間無顯著差異。總體上，男生和女生的變化趨勢(shì)不一致。但女生此項(xiàng)成績與身高標(biāo)準(zhǔn)體重變化一致，表明女生性別角色與這兩項(xiàng)指標(biāo)的交互關(guān)系明顯。
4）性別角色與耐力的關(guān)系。
男女生中，男性化群體的耐力成績均為最優(yōu)，未分化成績均為最差，該項(xiàng)成績體現(xiàn)出典型的性別角色特征。
分析表明，4種類型之間耐力成績主效應(yīng)差異非常顯著（P<0.01）。男生男性化和未分化成績呈非常顯著差異（P<0.01）;女生之間無顯著差異。總體上，男生和女生的變化趨勢(shì)基本一致，男生耐力素質(zhì)與性別角色的交互關(guān)系明顯高于女生。
5）性別角色與柔韌力量的關(guān)系。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，男生普通校握力體重指數(shù)平均成績太低（62.2分），與女生成績差距較大（分差22.5分），失去分析意義，故本項(xiàng)目的對(duì)比只采用了重點(diǎn)校的男生實(shí)心球成績（81.8分）。男女生中，男性化的柔韌力量成績均為最優(yōu)，未分化成績均為最差。
分析表明，4種類型之間柔韌力量成績主效應(yīng)邊緣差異（P=0.08）。女性化和未分化差異顯著（P<0.05）;男、女生4種類別之間均無顯著差異。總體上，男生和女生的變化趨勢(shì)基本一致，性別角色對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)有一定影響。
6）性別角色與速度靈巧的關(guān)系。
兩校選測(cè)籃球運(yùn)球?yàn)樗俣褥`巧項(xiàng)目，男生中女性化成績最好（86.9±3.8）分，女生中雙性化成績最好（89.1±3.1）分，男女生中，未分化成績均為最差。
分析表明，4種類型之間柔韌力量成績主效應(yīng)差異不顯著。男生之間無顯著差異;女生雙性化和未分化之間差異顯著（P<0.05）。總體上，男生和女生的變化趨勢(shì)有較大差異。
2.3 性別角色與體育態(tài)度的關(guān)系
體育態(tài)度的數(shù)據(jù)來源于問卷調(diào)查，設(shè)置題目包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目偏好、對(duì)體育重要性的認(rèn)識(shí)、喜歡程度、鍛煉頻率和時(shí)間。
1）各性別角色的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目偏好。
從表6可以看出，男生中，男性化和雙性化偏好集體同場(chǎng)對(duì)抗性項(xiàng)目，與個(gè)人隔網(wǎng)對(duì)抗項(xiàng)目百分比差距較大;女性化偏愛個(gè)人與技巧項(xiàng)目，項(xiàng)目分配均衡，百分比差距較小;未分化介于3種群體之間。女生中，整體偏好個(gè)人項(xiàng)目，籃球項(xiàng)目在雙性化、男性化、女性化中的比例逐漸降低，未分化的特征不明顯。這種狀況說明了運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和性別角色之間存在交互作用，從另一個(gè)角度詮釋雙性化的青少年將更加適應(yīng)未來社會(huì)。
體育態(tài)度和鍛煉時(shí)間的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表7和表8。
以性別角色的4個(gè)類型為自變量，以體育態(tài)度4個(gè)指標(biāo)的二階因子為因變量進(jìn)行多元方差分析。
從表7發(fā)現(xiàn)不同性別角色的初中男生在重要性、喜歡程度、鍛煉次數(shù)方面差異及其顯著（P<0.001），在鍛煉時(shí)間上差異不顯著。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，男性化和雙性化群體在對(duì)體育重要性認(rèn)識(shí)、喜歡程度和鍛煉次數(shù)得分較高，未分化和女性化得分較低，重要性得分女性化高于未分化。
從表8看出，4種類型的初中女生在重要性（P <0.05）、喜歡程度（P<0.001）方面差異顯著或非常顯著，在鍛煉次數(shù)和時(shí)間方面差異不顯著。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，雙性化重要性得分高于未分化和男性化，喜歡程度得分高于未分化和女性化。
3 討論
3.1 初中生性別角色的分布特點(diǎn)
本研究中初中生性別角色的分布狀況并非理想的發(fā)展趨勢(shì)，主要問題表現(xiàn)在男生和女生中的未分化比例都比較高。該群體正性特征弱化、雙性特征不足將給未來的學(xué)習(xí)與生活帶來不利影響。
雖然女生男性化的比例大于男生女性化，但日常觀念中我們更多指責(zé)的是男生女性化，傳統(tǒng)文化更能接受“假小子”、“女漢子”，不愿接受“偽娘”、“花美男”，說明當(dāng)今社會(huì)對(duì)女性性別角色的包容程度大于男性，另一方面，現(xiàn)實(shí)社會(huì)附加給女性更多的異性性別角色責(zé)任。此外也反映出多數(shù)人在認(rèn)識(shí)上混淆了“中性化”與“雙性化”的概念。
3.2 體質(zhì)測(cè)量存在的問題
運(yùn)動(dòng)是男孩的天性，素、血清素等生物激素決定男孩更喜歡體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)與雄性激素的交互作用可顯著增強(qiáng)青少年男性的健康與強(qiáng)壯。然而，從體測(cè)數(shù)據(jù)來看，男生成績與女生存有較大差距。其中既有女生身體發(fā)育早，對(duì)待體測(cè)認(rèn)真的原因，也有備選測(cè)量項(xiàng)目之間差異性大、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)的問題。
按目前《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)指標(biāo)，除去必測(cè)項(xiàng)目，其它3項(xiàng)均為選測(cè)，經(jīng)調(diào)查其它中學(xué)體測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，柔韌力量項(xiàng)目，男生選測(cè)實(shí)心球比握力體重指數(shù)的平均成績要高約20分，女生坐位體前屈比擲實(shí)心球高出約13分。速度靈敏有6項(xiàng)備選項(xiàng)目，男生立定跳遠(yuǎn)與籃球運(yùn)球分差約17分，女生立定跳遠(yuǎn)和籃球運(yùn)球分差約15分。同樣是反映柔韌力量和速度靈巧的指標(biāo)，不同項(xiàng)目成績差別如此之大，備選項(xiàng)目之間的合理性值得考慮。此外，體重指標(biāo)已經(jīng)在必測(cè)項(xiàng)目中兩次使用，在握力體重指數(shù)中再次作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，分值權(quán)重顯然過大。把立定跳遠(yuǎn)歸為速度靈巧類項(xiàng)目的科學(xué)性也經(jīng)不起論證。
經(jīng)訪談中學(xué)一線體育教師，并結(jié)合考察中考體育加試成績，男生成績均普遍低于女生，建議有關(guān)部門審視現(xiàn)有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和客觀性。
3.3 性別角色與體質(zhì)健康之間的關(guān)系
男女生中未分化群體的體測(cè)成績最差與本研究最初的假設(shè)相符合，但男性化男生和女性化女生體質(zhì)健康狀況最好和研究假設(shè)并不完全一致，因?yàn)榘凑誃em[16]的理論，雙性化具有最好的適應(yīng)能力和心理健康水平，多方面的表現(xiàn)應(yīng)優(yōu)于單性化。經(jīng)訪談幾名心理學(xué)專家，并仔細(xì)對(duì)比體測(cè)單項(xiàng)成績后認(rèn)為：（1）雙性化的性別優(yōu)勢(shì)更多體現(xiàn)在心理健康、自我評(píng)價(jià)、社會(huì)適應(yīng)等方面，體質(zhì)表現(xiàn)受生物基礎(chǔ)的影響程度大于性別角色。（2）體測(cè)項(xiàng)目之間存在相互制約的生理機(jī)制，如體重與力量，力量與柔韌、靈巧，速度與耐力等，致使單項(xiàng)成績規(guī)律明顯，總成績規(guī)律不清晰。（3）樣本量問題。由于施測(cè)的現(xiàn)實(shí)難度和信息匹配問題，本研究樣本量縮減為586人，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多次出現(xiàn)主效應(yīng)邊緣顯著（0.05<P<0.1），如果有效樣本達(dá)到2 000人或覆蓋整個(gè)北京市，性別角色與體質(zhì)健康之間或許會(huì)呈現(xiàn)某種典型的相關(guān)性。
在事后多組比較中，男生男性化與未分化之間體質(zhì)成績差異顯著，女生女性化與未分化邊緣顯著，分析其原因在于：（1）目前的測(cè)試項(xiàng)目利于單性化群體的正性特征發(fā)揮，未分化群體在體測(cè)中不具備優(yōu)勢(shì);（2）結(jié)合表4與表5的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)，男生成績的離散程度較高，變異性大，女生的成績分布則相對(duì)集中，較為平均;（3）根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，在樣本量未達(dá)到足夠大的情況下，數(shù)據(jù)波動(dòng)越大，差異性出現(xiàn)顯著的可能性就越大。
就單項(xiàng)成績來看，性別角色與體質(zhì)健康之間存在不同程度的關(guān)聯(lián)性。主效應(yīng)顯著的只有耐力，其余4項(xiàng)均為兩兩比較時(shí)，某兩種性別角色之間有顯著差異。由此認(rèn)為，耐力是本研究中與性別角色關(guān)聯(lián)最為緊密的身體素質(zhì)，而耐力是相對(duì)單一的、針對(duì)性強(qiáng)的項(xiàng)目，其它幾項(xiàng)均為復(fù)合型項(xiàng)目，說明單一項(xiàng)目比復(fù)合型項(xiàng)目更能表現(xiàn)出性別角色的差異。是否存在比耐力關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)的素質(zhì)或機(jī)能呢？單純的速度、力量或肺活量、血壓？由于條件的局限性，無法一一驗(yàn)證，或可作為未來的研究方向。
3.4 性別角色與體育態(tài)度之間的關(guān)系
與體質(zhì)健康相比，性別角色與體育態(tài)度之間的相關(guān)性更為明顯。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的偏好，男生雙性化和男性化接近，女性化自成一體，未分化規(guī)律不明顯，女生最顯著的特征是從雙性化至男性化至女性化，集體對(duì)抗性項(xiàng)目的選擇比依次降低。當(dāng)然，這種選擇也受學(xué)校場(chǎng)館條件和校本課程的影響。
男生雙性化和男性化群體在體育態(tài)度方面與女性化和未分化存在顯著差異，女性化的重要性得分高于未分化，反向解釋了未分化群體體質(zhì)最差的原因所在。多元方差分析中，雖然女生類別間存在差異和得分區(qū)別，但她們的實(shí)際鍛煉次數(shù)和時(shí)間均無差異，和女生體測(cè)成績平均、數(shù)值變異性低相符合。由此推論，性別角色與體質(zhì)健康存在關(guān)聯(lián)的機(jī)制在于：性別角色的內(nèi)在特征一定程度上影響了個(gè)體的態(tài)度行為，繼而產(chǎn)生了體質(zhì)健康的變化。
3.5 亟需干預(yù)的群體與策略
無論男生還是女生，無論體測(cè)總成績還是各單項(xiàng)成績，無論體育觀念還是鍛煉行為，未分化群體幾乎均為最差。多組比較時(shí)，其它群體全部和未分化群體之間存在顯著性差異，雖然顯著性差異未必存在因果關(guān)系，但在性別角色與體質(zhì)健康總體規(guī)律不甚明朗的情況下，數(shù)據(jù)清晰地證明了未分化群體的體質(zhì)窘境，而這一群體的數(shù)量超過總體的1/3還多。
初中時(shí)期的性別角色仍具有可塑性，學(xué)校、家庭和社會(huì)應(yīng)對(duì)這一問題引起高度重視，進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和矯正。在早期的性別教育中，家長應(yīng)警惕無差別教育，認(rèn)識(shí)中性化教育的危害，通過暗示和引導(dǎo)，合理發(fā)展兒童的正性特征，建立性別角色的認(rèn)同感。此外，重視體育運(yùn)動(dòng)與性別角色的交互作用關(guān)系以及體育學(xué)科的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)特征，集體性、競爭性活動(dòng)也有助于改善青少年的社會(huì)性別取向，及早進(jìn)行心理干預(yù)與運(yùn)動(dòng)方案調(diào)節(jié)或許會(huì)取得好的效果。
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時(shí)下，很多地方都在中學(xué)開設(shè)了心理健康課程，這是大好事，但就筆者看來，教材內(nèi)容過于簡單。還有我們平常訂閱的教育教學(xué)雜志，多數(shù)選題只是與教材教學(xué)或者班主任工作相關(guān)，卻很少看到關(guān)注中學(xué)生心理健康方面的內(nèi)容。如何上好這門課，令不少教師都感到頭疼。筆者通過兩年的教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為要上好心理健康教育課，可從以下幾個(gè)方面入手。
一、精心備課，把每一堂課都當(dāng)作與學(xué)生交流思想的最好機(jī)會(huì)
由于心理健康教育是一門新課程，無章可循。學(xué)校只配發(fā)一本課本，沒有任何參考書。而學(xué)生們正處于心理、生理特別活躍的時(shí)期，只按部就班講課本，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了他們的心理需要。他們渴望了解更多、更新與他們學(xué)習(xí)生活息息相關(guān)的心理知識(shí)。如果教師授課流于形式，只是應(yīng)付式地講完課本上的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生的心理并不能起多大正面影響，那學(xué)校專門開設(shè)這門課程又有何意義?作為心理健康課教師，我始終牢記一個(gè)宗旨――“一切為了學(xué)生，為了一切學(xué)生，為了學(xué)生的一切”。我的授課，要真正為學(xué)生的心理健康著想，這樣才無愧于學(xué)校，無愧于家長，無愧于這門新課程。
沒有輔助的資料怎么辦?我自費(fèi)訂閱了《校園心理》、《中小學(xué)心理健康教育》等雜志，購買了不少與青少年心理有關(guān)的書籍，例如，知心姐姐盧勤的《告訴世界我能行》、《盧勤談如何愛孩子》，李鎮(zhèn)西的《愛心與教育》，魏書生的《班主任工作漫談》等等。上網(wǎng)時(shí)，我最愛光顧有關(guān)青少年心理健康教育的網(wǎng)站，并做了大量筆記。為了使自己理論知識(shí)扎實(shí)，我還參加了青少年心理健康輔導(dǎo)員的資格培訓(xùn)。
我所任教的初一學(xué)生，年齡普遍在12～14歲這個(gè)階段。他們的所思所想，他們身上最容易出現(xiàn)的問題，我都盡量想周全。因此我并不一味遵循課本編排，而往往會(huì)另編教材。每準(zhǔn)備一堂課，我都會(huì)翻閱很多資料，并采用形式多樣的教學(xué)手段給他們上課。學(xué)生們很感興趣，課堂上也積極參與，我所要傳授的知識(shí)他們也就輕松接受了。我的課時(shí)不多，但在很多學(xué)生心里，卻變成了一種期盼。
二、寓教于樂，通過游戲或活動(dòng)讓學(xué)生懂得道理
例如，通過集體按摩活動(dòng)，讓他們學(xué)會(huì)換位思考，反思自己的行為，懂得做人的道理。
教室座位推到兩邊，請(qǐng)自愿參加的10名學(xué)生站到場(chǎng)地中央，排成一個(gè)縱隊(duì)。后排學(xué)生給前面學(xué)生敲背，時(shí)間一分鐘。有些排在后面的學(xué)生認(rèn)為自己擁有主動(dòng)權(quán)了，就使勁捶打前面同學(xué)；而有的卻是因?yàn)槭芰撕竺嫱瑢W(xué)的重?fù)簦瑵M腹委屈，只好把它發(fā)泄到前面同學(xué)的身上。他們都把前面的同學(xué)敲打得哇哇直叫喚。一分鐘到，我招呼大家停下。又請(qǐng)學(xué)生們一律向后轉(zhuǎn)，同樣請(qǐng)后面同學(xué)給前面同學(xué)敲背。這下可熱鬧了，因?yàn)轫樞虻沽诉^來，剛才飽受重拳的同學(xué)，反過來都在狠狠地還擊原來的施暴者，自然又輪到那些同學(xué)在尖聲怪叫了。只有那些原來很友好的同學(xué)得到的是同樣溫柔的敲背。游戲結(jié)束了，我問第一次用力過大的同學(xué)有什么感想，他們都自嘲說，沒想到自己也會(huì)成為人家敲打的對(duì)象。如果讓他們?cè)賮硪淮危麄兙蜁?huì)自覺輕輕地敲背，再也不會(huì)那么用力了。
我告訴他們，在現(xiàn)代社會(huì)中，大家改變處境的機(jī)會(huì)都很多。“三十年河?xùn)|，四十年河西”，人的地位往往會(huì)隨時(shí)光而改變。我們要學(xué)會(huì)尊重別人，特別是有權(quán)有勢(shì)的時(shí)候，不要仗勢(shì)欺人，也不要把自己所受的委屈施加在另一個(gè)弱者身上。“己所不欲，勿施于人。”一定要心存善良，這是我們做人的基本準(zhǔn)則。
三、建立學(xué)生詳細(xì)檔案，密切關(guān)注學(xué)生發(fā)展
在我所教的12個(gè)初一班級(jí)中，我給每個(gè)學(xué)生都建立了詳細(xì)檔案：班級(jí)、姓名、特長、缺點(diǎn)、苦惱。這些材料的取得有兩個(gè)渠道，一是我要求每個(gè)學(xué)生交上來自我簡介，包括優(yōu)缺點(diǎn)，特別要寫出他們現(xiàn)在最大的困擾。另一個(gè)，來自同班同學(xué)，他們給每個(gè)學(xué)生做個(gè)評(píng)價(jià)，包括最喜歡他(她)的優(yōu)點(diǎn)，還有最不能容忍的缺點(diǎn)。
這些資料，我按班級(jí)打印成《學(xué)生心理健康調(diào)查表》，上課時(shí)就隨時(shí)帶著。下課后，我都要找其中問題較大的學(xué)生談話，把同學(xué)對(duì)他(她)的評(píng)價(jià)交給他(她)自己過目。并告訴他們，這些優(yōu)點(diǎn)證明你是一個(gè)多么討人喜歡的孩子，但還有同學(xué)提到你的這些不足，你更要引起重視。這種單獨(dú)談話，很有震撼力。從一次次反饋信息來看，這樣處理的效果還是很不錯(cuò)的。學(xué)生普遍的自律性提高了不少。
對(duì)于有心理困擾的學(xué)生，我每周只有一節(jié)課，相處時(shí)間不多，但我隨時(shí)在關(guān)注他們，并經(jīng)常與他們班主任和家長聯(lián)系，了解學(xué)生平常的情況。一有波動(dòng)，我就立即找他們個(gè)別交流，告訴他們，出現(xiàn)了反復(fù)不要緊，老師相信他(她)，老師永遠(yuǎn)在關(guān)注他(她)，希望他(她)能穩(wěn)穩(wěn)走過這段青春期的泥濘路。
四、互找優(yōu)點(diǎn)。增強(qiáng)學(xué)生自信，融洽彼此感情
期末的時(shí)候，我請(qǐng)每個(gè)學(xué)生給班上別的學(xué)生寫張紙條――《特別的欣賞給特別的你》，找出他(她)至少三條優(yōu)點(diǎn)，并一一舉出例子。有位女生成績不好，長相不佳，家境也不行，一直感到很自卑。但她沒想到，她認(rèn)為是一件微不足道的小事，在同學(xué)眼里卻特別的珍貴。有同學(xué)給她寫下了這樣的話：“我覺得你特別善良大方――那次我沒錢回家了，你主動(dòng)把省吃儉用攢下來的伙食費(fèi)借給我作路費(fèi)；我覺得你特別會(huì)關(guān)心人――還有一次我生病了，你一直提醒我要按時(shí)吃藥……”諸如此類的小事，別的同學(xué)也寫了不少。這位女生接到同學(xué)們給她的留言后，當(dāng)場(chǎng)就哭了。她說，自己一直以為從自己身上找不出什么優(yōu)點(diǎn)，可是沒想到同學(xué)們會(huì)那么在乎她，讓她覺得眼前的天地一下子開闊了許多。她告訴我，這是她進(jìn)初中以來收到的最好禮物，要一輩子好好珍藏。
很多學(xué)生收到別的同學(xué)給他(她)寫的紙條后，都有一個(gè)相同的感受，就是好像一下子增加了許多自信，還感覺到同學(xué)與同學(xué)的距離也拉近了不少。我們有理由相信，通過這樣的相互交流，我們的學(xué)生會(huì)對(duì)自己要求更嚴(yán)格，同學(xué)與同學(xué)之間的關(guān)系會(huì)更融洽，他們也會(huì)更自信，更愛這個(gè)班集體，更加快樂地學(xué)習(xí)和生活。
五、多渠道交流，做學(xué)生的知心朋友
我除了課后找學(xué)生談心，了解他們的所思所想，還利用做校值日的機(jī)會(huì)，深入學(xué)生宿舍。了解他們的生活狀況，包括他們的吃穿用帶，他們的家境好壞，他們?cè)谒奚崂锏娜司墵顩r等。這些情況，往往是那些只停留在教室里的老師所不能知曉的。而掌握了這些，對(duì)于教師輔導(dǎo)學(xué)生，特別是個(gè)別學(xué)生的心理問題，就更容易找出問題的癥結(jié)，因此效果更明顯。
很多學(xué)生有心事都愿意找我聊天，或者塞張小紙條，把他(她)們心里的苦悶告訴我。我本著保密的原則，與他們傾心交談，站在他們的角度，體會(huì)他們的苦惱。并把自己認(rèn)為最行之有效的方法告訴他們，盡最大可能幫助他們走出心靈的困惑。
我還把自己的QQ號(hào)碼告訴學(xué)生，他們?nèi)绻惺裁床环奖阒苯訉?duì)老師說的事情，可以通過網(wǎng)絡(luò)與老師作不見面的交流。在網(wǎng)上，他們可以不必?fù)?dān)心暴露自己的身份，更有勇氣向我說出他們對(duì)功課、對(duì)同學(xué)、對(duì)人生的看法，以及他們心里那些未曾解開的青春之結(jié)。
更有學(xué)生覺得她的心事只有寫信才能更好地表達(dá)。心里難受了，在信中盡情傾訴，偷偷放在我的辦公桌上。并要求我的回信就放在原來位置，她自己來取。就這么來信回信，她心中的煩惱慢慢消散了。在最后一封信中，她也終于把自己的班級(jí)和姓名告訴了我，并且在信封上寫了幾個(gè)大大的字：“劉老師，謝謝您!”這個(gè)事例我把它整理成教師隨筆《孩子，你的心事老師懂》，寄往《教師報(bào)》，上了2008年8月31日的第四版“成長”欄目的頭條。
在這兩個(gè)學(xué)年里，我所教過的學(xué)生，沒有任何一個(gè)自殺或者離家出走，就連學(xué)生之間打架斗毆、沉迷游戲等現(xiàn)象也大為減少。對(duì)此，我深有體會(huì)，要培養(yǎng)中學(xué)生健康的心理素質(zhì)，不是單靠一本教材、幾節(jié)課、幾天、幾句話就能達(dá)到的。教師要做一個(gè)有心人，通過各種渠道，收集整理有關(guān)中學(xué)生心理健康方面的資料，并靈活應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，盡自己最大的愛心和耐心，走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心深處，這樣才能真正上好這門課，最大程度地提高中學(xué)生的心理健康水平。
關(guān)鍵詞：心理暗示；積極心理暗示；體育教學(xué)；有效方式
中圖分類號(hào)：G804.85 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2017.02.020
《心理學(xué)大詞典》中對(duì)心理暗示是這樣描述的：“指用含蓄、間接的方式對(duì)人的心理和行為產(chǎn)生影響的過程。它是在無對(duì)抗的態(tài)度下，使人按照一定的方式或不加評(píng)判地接受一定的意見或信念。”心理暗示的本質(zhì)是人的情感和觀念會(huì)在一定的程度上受到別人下意識(shí)的影響，因而有積極和消極之分。積極心理暗示能給予人以正面的引導(dǎo)，給人的潛意識(shí)注入很多美好的東西和力量，可以讓受暗示者所具有的優(yōu)秀品質(zhì)得到強(qiáng)化，不足的地方得到改進(jìn)。心理暗示的著力點(diǎn)集中于一個(gè)“暗”字，基于初中生的心理特點(diǎn)，趣味性強(qiáng)且柔和的活動(dòng)或語言更容易被學(xué)生接受。因此，體育教師在教學(xué)中，應(yīng)該重視運(yùn)用積極心理暗示激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理潛能，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
1 積極心理暗示的作用
積極心理暗示就是心中具有積極、向上的心態(tài)或者接受積極向上、健康的暗示。積極心理暗示在充分尊重學(xué)生的前提下潛移默化地感染學(xué)生，達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的效果，有效地培養(yǎng)學(xué)生良好的心理狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理潛能，轉(zhuǎn)變學(xué)生的內(nèi)在需求，減少意外運(yùn)動(dòng)損害，有利于體育生態(tài)課堂的構(gòu)建。
1.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的實(shí)質(zhì)是學(xué)習(xí)需要，是家庭、學(xué)校、社會(huì)的影響在學(xué)生腦海中的反映。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，渴望成功，渴望教師的重視、信任和尊重，一旦他們?cè)谛睦砩汐@得滿足，隨之而來的就是一種追求成功的內(nèi)驅(qū)力。教師的積極心理暗示，如飽滿的熱情、期許的目光、會(huì)心的微笑、滿意的點(diǎn)頭，都會(huì)在學(xué)生心中激起浪花，激發(fā)學(xué)生的求知欲、成就感、自信心和自尊心，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。
1.2 增強(qiáng)學(xué)生自信心
自信是個(gè)體心中有一個(gè)良好的自我形象，對(duì)自己有正_的認(rèn)識(shí)和積極的評(píng)價(jià)，并在此基礎(chǔ)上悅納自己。如果學(xué)生缺乏足夠的自信心，甚至非常自卑，將嚴(yán)重影響學(xué)生的身心健康。積極心理暗示是增強(qiáng)學(xué)生自信心、消除自卑行之有效的一種方法。教師給予學(xué)生積極的暗示，或者善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生長處并給予肯定，或者直接告訴學(xué)生自卑心理已經(jīng)消除，能夠增強(qiáng)學(xué)生自信心，鼓舞著學(xué)生勇敢地面對(duì)挫折。
1.3 培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)
意志品質(zhì)是指構(gòu)成人意志的諸因素的總和，主要包括獨(dú)立性、果斷性、自制性和堅(jiān)韌性。在體育運(yùn)動(dòng)中，學(xué)生的意志會(huì)面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，如對(duì)手給自己的心理壓力所造成的優(yōu)柔寡斷；大運(yùn)動(dòng)量、高強(qiáng)度的訓(xùn)練任務(wù)所造成的畏難；高目標(biāo)、高要求、高難度所造成的怯懦等。此時(shí)，教師的積極心理暗示是推動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)進(jìn)行活動(dòng)的強(qiáng)大原動(dòng)力，可以對(duì)學(xué)生給予鼓勵(lì)，讓學(xué)生感到自己受到重視與關(guān)注，幫助學(xué)生克服不良的心理狀態(tài)，處于積極的心理狀態(tài)，從而強(qiáng)化自己的動(dòng)機(jī)，激發(fā)斗志，逐步形成勇敢、頑強(qiáng)、積極向上的優(yōu)秀意志品質(zhì)。
2 體育課堂中有效發(fā)揮積極心理暗示的方式
2.1 榜樣暗示
榜樣暗示是指教師以自己或某個(gè)學(xué)生的標(biāo)榜性形象感染、教育學(xué)生。榜樣的教育要比直接的批評(píng)或懲罰教育效果好得多，既不會(huì)傷害學(xué)生的自尊心，又能夠全面地教育其他學(xué)生，從而取得“曲徑通幽處”的教育效果。由于學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷并不豐富，他們的意志、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面受到客觀的影響，絕大部分受到教師或家長的潛移默化。所以，教師的榜樣對(duì)學(xué)生行為舉止的形成起著舉足輕重的作用。因此，在課堂教學(xué)中，教師積極的心理暗示，如專業(yè)技能技巧、鼓勵(lì)性語言、穩(wěn)定的情緒、慈愛的眼神、和諧的態(tài)度等都可以使學(xué)生在不知不覺中受到熏陶，誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)情緒和心態(tài)。
比如，在籃球教學(xué)過程中，因?yàn)橹貜?fù)、高強(qiáng)度的動(dòng)作練習(xí)，學(xué)生很容易因疲勞而產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低或失去學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。此時(shí)，如果體育教師能夠展示幾個(gè)高難度且漂亮、優(yōu)美的扣籃動(dòng)作，那么必然會(huì)得到學(xué)生們由衷的欽佩，在這種極具震撼力的示范表演的感染、帶動(dòng)下，學(xué)生必然會(huì)受到相應(yīng)的鼓勵(lì)，產(chǎn)生躍躍欲試的心理，教學(xué)效果也必定大大提高。
2.2 環(huán)境暗示
教學(xué)環(huán)境暗示指的是通過營造某種場(chǎng)景、氛圍來感染學(xué)生，使學(xué)生在潛意識(shí)的作用下愉快、自覺地投入學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)。“孟母三遷”充分說明了教學(xué)環(huán)境是高質(zhì)量教學(xué)的決定性因素之一，它的好壞直接影響到教學(xué)效果。一個(gè)良好的體育課堂學(xué)習(xí)環(huán)境，能消除學(xué)生膽怯、恐懼的心理障礙，增強(qiáng)學(xué)生的安全感和自信心，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)成績。
要運(yùn)用好環(huán)境暗示教學(xué)，首先要營造一個(gè)良好的體育學(xué)習(xí)的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)，使學(xué)生樹立一種積極鍛煉，終身體育的價(jià)值趨向。其次，要科學(xué)合理地布置教學(xué)場(chǎng)地，清理、打掃教學(xué)場(chǎng)地，標(biāo)志物要清晰醒目；各種運(yùn)動(dòng)器材放置距離適當(dāng)，定期檢查、加固運(yùn)動(dòng)器材，作好安全設(shè)施，排除安全隱患。最后，教師必須樹立學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教育教學(xué)觀念，營造和諧、輕松的課堂教學(xué)氛圍，優(yōu)化教學(xué)方式，寓教于樂，建立和維持與學(xué)生融洽協(xié)調(diào)、互相信賴的關(guān)系，有效運(yùn)用積極心理暗示方法，讓學(xué)生樂學(xué)不倦，獲得體育與健康的知識(shí)、技術(shù)和技能。
2.3 語言暗示
語言暗示是指教師通過特定的語言對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理訓(xùn)練，調(diào)節(jié)學(xué)生心理狀態(tài)的一種重要方法，是教學(xué)心理暗示中最常用、最重要的一種暗示方法。體育與健康教學(xué)中的語言暗示可分為有聲語言暗示和體態(tài)語言暗示。有聲語言暗示即教師通過口頭言語有意識(shí)地向?qū)W生發(fā)出具有激勵(lì)性、啟發(fā)性等積極的信息刺激，如“你真行”，“有進(jìn)步”，“我真喜歡你”。體態(tài)語言暗示是指教師運(yùn)用身體姿勢(shì)、面部表情、動(dòng)作、眼神等來傳遞激勵(lì)信息的一種非語言形式。語言暗示是體育教學(xué)中最常用、最迅速且最簡便的暗示教學(xué)法，它能使學(xué)生愉悅、迅速地接受，達(dá)到預(yù)期的反應(yīng)目的，而不會(huì)引起學(xué)生的抵觸。
如在800米長跑練習(xí)中，部分學(xué)生在跑完400米后就情緒低迷不情愿再跑了，勉強(qiáng)跑完800米的效果也不盡人意。如果教師在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行積極心理暗示，把長跑美化成是一次新的“”，是對(duì)意志的考驗(yàn)，并對(duì)學(xué)生提出期望：“老師相信你們一定能戰(zhàn)勝自己！”在學(xué)生跑完400米后的途中，教師再鼓勵(lì)：“堅(jiān)持！你能行！ ”。在最后階段，教師再次鼓勵(lì)，如此下來，即使學(xué)生身體倍感疲倦，但是內(nèi)心保持一種高昂奮進(jìn)的情緒，從而克服畏難、厭倦心理，堅(jiān)持完成練習(xí)。
3 在體育教學(xué)中運(yùn)用積極心理暗示的注意事項(xiàng)
3.1 實(shí)施暗示要有實(shí)效性
心理學(xué)研究認(rèn)為，心理暗示具有無選擇性，即個(gè)體對(duì)暗示不具有分辨力，暗示都會(huì)產(chǎn)生效果，但權(quán)威的暗示會(huì)出現(xiàn)良好的暗示效果。在體育課堂教學(xué)中，教師作為積極心理暗示的實(shí)施者，其權(quán)威性直接影響到心理暗示的效果。因此，教師首先必須具備良好師德修養(yǎng)、突出的專業(yè)能力和扎實(shí)的教育教學(xué)基本功，才能在學(xué)生中樹立權(quán)威榜樣，而學(xué)生才會(huì)有意識(shí)地去關(guān)注、體會(huì)老師的每一句話或每一個(gè)動(dòng)作，暗示才能發(fā)揮積極的作用。其次，體育教師必須深入鉆研教材，準(zhǔn)確把握教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，對(duì)相應(yīng)使用的教學(xué)暗示情境進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，才能有的放矢，充分挖掘?qū)W生情感和智力方面的潛力。
3.2 實(shí)施暗示要有針對(duì)性
由于學(xué)生個(gè)體之間存在著許多客觀的差異，如性格、興趣、體質(zhì)、能力以及氣質(zhì)等。因此，教師在實(shí)施積極心理暗示時(shí)一定要具有針對(duì)性，對(duì)于不同類型的學(xué)生應(yīng)采用不同的暗示方法和方式，注重“因材施教”。比如，τ謐員案斜冉锨康難生，教師要盡可能地通過積極的心理暗示，提升他們學(xué)習(xí)的自信心，使他們發(fā)現(xiàn)自己在體育學(xué)習(xí)方面的能力和優(yōu)勢(shì)，從而更好地投入到體育學(xué)習(xí)中去；對(duì)那些技能、技巧、技術(shù)掌握得較好的優(yōu)秀學(xué)生，教師實(shí)施暗示的側(cè)重點(diǎn)則是鼓勵(lì)他們銳意進(jìn)取。
積極心理暗示是日常生活中常見的一種心理現(xiàn)象，也是一種不可或缺教學(xué)方法，我們不能忽略它的存在及其重要作用。如果體育教師在教學(xué)中能夠恰當(dāng)、科學(xué)地運(yùn)用積極心理暗示，就可以巧妙地利用無意識(shí)的心理活動(dòng)，使學(xué)生輕松愉快地學(xué)習(xí)。當(dāng)然，積極心理暗示方法并不足以“包治百病”，更不能片面地強(qiáng)調(diào)或夸大積極心理暗示的作用，導(dǎo)致體育與健康教學(xué)工作的失誤。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 高熱驚厥;急救;護(hù)理
驚厥是小兒常見急癥,可由多種疾病引起,臨床上以熱驚厥最多見。熱驚厥是指在非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病所致發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥,多由病毒或細(xì)菌性上呼吸道感染引起。該病多發(fā)生在開始發(fā)燒24 h之內(nèi),一般體溫在38℃~38.5℃以上,表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,頭向后仰、四肢肌肉呈強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)、眼球上翻、凝視或邪視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、 面色青紫。新生兒驚厥不典型以微小發(fā)作多見,如 兩眼凝視、反復(fù)眨眼、咀嚼動(dòng)作、一側(cè)肢體抽動(dòng)。熱驚厥發(fā)作時(shí)大多在數(shù)秒鐘或幾分鐘內(nèi)自行停止,嚴(yán)重者可持續(xù)十分鐘或反復(fù)發(fā)作,若處理不當(dāng)可引起腦損傷、智力障礙、甚至癲癇,故積極搶救和正確護(hù)理尤為重要。小兒熱驚厥主要發(fā)生在6個(gè)月~3歲間,5歲以后少見。由于熱驚厥較為常見,所以我們要對(duì)此病進(jìn)行認(rèn)識(shí)了解,掌握相關(guān)的預(yù)防知識(shí)及急救護(hù)理措施,否則就有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。從我院2007~2009年救治的50例小兒高熱驚厥的臨床資料及護(hù)理體會(huì)中總結(jié)出經(jīng)快速止驚、及時(shí)溫降溫、保持呼吸道通暢、吸氧加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等綜合治療和護(hù)理,使患兒轉(zhuǎn)危為安,減少腦后遺癥的發(fā)生。
1 臨床資料
我院2007年~2009年收治小兒高熱驚厥患者50例,其中男34例,女16例,年齡3個(gè)月~1歲22例,1~3歲18例,3~5歲10例。抽搐發(fā)作1次41例,再次發(fā)作9例。確診為上呼吸道感染為37例,支氣管炎7例,肺炎6例,經(jīng)過搶救后癥狀緩解,經(jīng)抗感染對(duì)癥治療均治愈出院,無1例死亡。
2 急救及護(hù)理
2.1 立即止驚 驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?立即按壓或針刺人中、合谷等穴位,根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物,如苯巴比妥、地西泮肌肉注射或10%水合氯醛保留灌腸。保持周圍環(huán)境的安靜,減少刺激,各種治療和護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。
2.2 迅速給氧改善組織缺氧。驚厥可引起組織及全身缺氧而引起腦水腫,根據(jù)病情紫紺明顯的可采用面罩給氧,適當(dāng)提高氧氣的吸入量,不明顯者可采用導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧。必要時(shí)給脫水劑、利尿劑,降低顱內(nèi)壓以改善腦細(xì)胞缺氧狀況。
2.3 保持呼吸道通暢 立即解開衣扣,去枕平臥,頭偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸發(fā)生窒息。及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物,必要時(shí)給予吸痰,動(dòng)作要輕柔以免損傷呼吸道黏膜。
2.4 給予降溫,控制體溫。立即使用退熱劑,也可進(jìn)行物理降溫,頭部冷濕敷、頭枕冷水袋、冰袋置于前額及頸后大血管處,30%~50%酒精擦浴,擦患兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管走形處,避免擦前胸、腹部、,足底,這些部位對(duì)冷刺激敏感可引起不良反應(yīng)。還可用冷鹽水灌腸,使高熱盡快下降,密切觀察體溫的變化。
2.5 密切注意觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,注意患兒的神智、瞳孔、尿量的改變,并做好記錄。注意抽搐發(fā)作的時(shí)間、次數(shù)、間隔時(shí)間、發(fā)作的類型,如有異常立即報(bào)告醫(yī)生。注意用藥的濃度及滴速,用藥后應(yīng)及時(shí)記錄,正確執(zhí)行醫(yī)囑。
2.6 做好口腔及皮膚的護(hù)理。高熱時(shí)口腔黏膜干燥易受損,易發(fā)生口腔炎,常用生理鹽水擦試口腔。保持皮膚清潔干燥,衣褲、床單要清潔干燥及時(shí)更換,以防皮膚感染及褥瘡的發(fā)生。
2.7 注意安全加強(qiáng)防護(hù),防止外傷。抽搐發(fā)作時(shí)要注意防止碰傷及墜床,抽搐牙關(guān)緊閉的患兒在上下牙齒間發(fā)置牙墊,防止咬傷舌及口唇。
2.8 注意顱內(nèi)高壓的發(fā)生 驚厥持續(xù)發(fā)作可以引起腦缺血缺氧,因而出現(xiàn)腦水腫。驚厥患兒又常發(fā)生呼吸道阻塞影響氣體交換,因而加重腦水腫,臨床上可出現(xiàn)一系列的顱內(nèi)高壓癥,護(hù)理方面應(yīng)密切觀察。患兒劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓進(jìn)行性升高均提示顱內(nèi)壓升高。瞳孔變化是神經(jīng)系統(tǒng)患者病情變化的重要體征之一,如出現(xiàn)上述表現(xiàn)及體征應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)生,并及時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備工作。
3 健康教育
向患兒家長介紹驚厥的誘因及驚厥的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),預(yù)防措施及緊急處理方法。指導(dǎo)家長學(xué)會(huì)觀察體溫的變化,學(xué)會(huì)識(shí)別體溫升高的早期表現(xiàn)和體征,避免發(fā)生驚厥時(shí)才發(fā)現(xiàn)小兒在發(fā)熱。如發(fā)現(xiàn)患兒面色潮紅、呼吸加快、額頭發(fā)熱應(yīng)立即測(cè)體溫,特別對(duì)有高熱驚厥史的患兒更應(yīng)注意防止高熱引起驚厥。根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減小兒的衣服,盡量少去公共場(chǎng)所,平時(shí)注意飲食營養(yǎng)均衡搭配,增強(qiáng)小兒體質(zhì),預(yù)防感冒。指導(dǎo)家長物理降溫的方法,如酒精擦浴、冷濕敷等。如發(fā)生驚厥家長要保持鎮(zhèn)靜,迅速將患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣扣、衣帶,立即針刺或按壓人中穴,保持呼吸道通暢,保持安靜,不能搖晃患兒,待患兒驚厥停止或緩解后送至就近醫(yī)院進(jìn)行治療,以便檢查原因及近一步處理。
總結(jié)本組病例,高熱驚厥多屬于良性的,愈后良好,但多次反復(fù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間長,可發(fā)展到復(fù)雜型,甚至演變?yōu)榘d癇,故急性感染發(fā)熱早期用物理降溫或使用退熱劑,控制體溫持續(xù)上升。尤其以往有過驚厥史的患兒應(yīng)重視,以免驚厥發(fā)生,減少癲癇發(fā)病率。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李文霞,陳麗,李菲.88例小兒熱驚厥的臨床觀察急救及護(hù)理,吉林醫(yī)學(xué)雜志,2006,27(8):92.
鞍山市第三醫(yī)院，遼寧鞍山 114000
[摘要] 目的 研究分析腦出血患者的健康教育需求，為臨床給予腦出血患者針對(duì)性健康教育提供參考和借鑒。方法 選取2012年2月—2014年3月該院收治的腦出血患者共200例作為臨床研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行個(gè)人資料的調(diào)查、腦卒中健康教育需求量表，護(hù)士根據(jù)每位患者的情況調(diào)查最后的情況，提出健康教育對(duì)策。結(jié)果 200例患者主要的健康教育需求包括：自身疾病的特點(diǎn)、心理放松方法、活動(dòng)和休息的知識(shí)、并發(fā)癥防治方法、醫(yī)院檢查及治療知識(shí)等，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦出血患者的健康教育需求較多，并多以病情相關(guān)知識(shí)為主，需要臨床護(hù)士給予積極的健康指導(dǎo)。
[
關(guān)鍵詞 ] 腦出血；健康教育需求；健康教育；護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R722.15 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0176-02
Investigation and Countermeasures of Health Education for Patients with Cerebral Hemorrhage Demand
LIU Baozhong
Third Hospital of Anshan City， Anshan， Liaoning Province，114000 China
[Abstract] Objective To study the analysis of the health education needs of patients with cerebral hemorrhage， provide a reference for clinical cerebral hemorrhage patients´ targeted health education and using for reference. Methods From February 2012 to our hospital in March 2014， a total of 200 patients with cerebral hemorrhage as clinical research object， all the patients were of personal data by means of investigation， health education demand scale， stroke nurses according to each patient´s condition survey last， puts forward some countermeasures for health education. Results 200 cases of patients with major health education needs include： the characteristics of their disease， mental relaxation techniques， activities and the rest of the knowledge， knowledge of prevention and cure， the hospital inspection and treatment of complications，P<0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Health education needs of patients with cerebral hemorrhage， more and more is given priority to with disease related knowledge， clinical nurses need to give positive health guidance.
[Key words] Cerebral hemorrhage； Health education needs； Health education； Nursing
[作者簡介] 劉寶忠（1969-），男，遼寧蓋州人，本科，主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)。
腦出血為臨床較為常見的一種疾病，患者臨床表現(xiàn)主要為突然昏倒、口眼歪斜、言語不清、半身不遂、智力障礙等，其具有較高的患病率、死亡率及致殘率，并嚴(yán)重地威脅人們的生活健康[1-2]。在腦出血患者治療的過程中，多會(huì)出現(xiàn)有不同嚴(yán)重程度的心理問題和軀體問題，如語言障礙、認(rèn)知障礙、肢體功能障礙等，患者內(nèi)心恐懼感高，對(duì)疾病知識(shí)的了解少，因此，需要臨床護(hù)士給予積極有效的健康教育方法。為了更好地對(duì)腦出血患者給予健康教育，我們積極進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年2月—2014年3月該院收治的腦出血患者共200例作為臨床研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合全國腦血管疾病通過的腦出血診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并符合臨床CT及MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，腦出血后生命體征穩(wěn)定且意識(shí)清楚；排除有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重失語、腦卒中急性期、有精神病史和精神病家族史。剔除資料不完整、填寫資料錯(cuò)誤等。
1.2方法
對(duì)所有腦出血患者的健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目包括有：心理放松方法、自身疾病的特點(diǎn)、臨床醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)和治療知識(shí)、醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度、腦出血后如何休息和活動(dòng)、腦出血后的并發(fā)癥預(yù)防、腦出血的發(fā)病原因和用藥、腦出血的功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、繼續(xù)治療的方法、出院后繼續(xù)治療的方法、疾病的復(fù)發(fā)先兆、出院后復(fù)診時(shí)間等。
1.3觀察指標(biāo)
所有調(diào)查方法均采用面對(duì)面的訪談后收集資料。護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)合格后再發(fā)放問卷，并可以隨時(shí)對(duì)問卷內(nèi)容進(jìn)行解答，指導(dǎo)意識(shí)清楚的腦出血患者填寫，如果有不識(shí)字、不會(huì)寫字的患者則給予口述后再輔助填寫。患者填寫完后要求護(hù)士給予檢查，并查看是否有漏項(xiàng)和空缺。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到spss 19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
200例患者主要的健康教育需求包括：自身疾病的特點(diǎn)、心理放松方法、活動(dòng)和休息的知識(shí)、并發(fā)癥防治方法、醫(yī)院檢查及治療知識(shí)等，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。
從表1中可以看出，腦出血患者對(duì)健康教育需求最高為腦出血后如何休息和運(yùn)動(dòng)，其次為自身疾病的特點(diǎn)和腦出血后并發(fā)癥的預(yù)防，此外，心理放松方法、腦出血的發(fā)病原因及用藥、臨床醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)和治療知識(shí)需求也在100人以上。而患者對(duì)疾病的復(fù)發(fā)先兆、出血后復(fù)診時(shí)間等需求較少。
3討論
腦出血為原發(fā)性的非外傷的腦實(shí)質(zhì)出血，且占急性腦出血患者的20%左右[3]，發(fā)病率較高，且具有高致殘率、高復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，導(dǎo)致直接影響患者的生活質(zhì)量。而腦出血患者盡管就診率有飛速的提高，患者的病死率較高，但是致殘率卻明顯的上升，而患者更需要家庭及社會(huì)的照顧。但是受到醫(yī)療環(huán)境的制約和護(hù)士的工作壓力，很多護(hù)士在工作中忽略了對(duì)腦出血患者的健康教育，導(dǎo)致健康教育需求得不到滿足，這種情況嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩暮笃诳祻?fù)[4]。
3.1腦出血患者的健康教育需求類型及特點(diǎn)
腦出血患者的健康教育需求方面，我們歸納為：心理護(hù)理的需求、生活護(hù)理的需求、并發(fā)癥需求、疾病知識(shí)需求等，而從該實(shí)驗(yàn)中也可以看出，且以腦出血后期知識(shí)和治療知識(shí)的需求較高，如腦出血后的休息和活動(dòng)有142人表示有需求，有127例患者對(duì)自身疾病特點(diǎn)有需求，有124例患者對(duì)腦出血后并發(fā)的預(yù)防有需求，有111例對(duì)心理護(hù)理有需求；相反的，在腦出血后的復(fù)診時(shí)間方面，僅有33例有需求，對(duì)疾病復(fù)發(fā)先兆方面，僅有71例有需求。
同時(shí)，大量臨床研究還有報(bào)道稱，腦出血患者的心理狀態(tài)與患者后期的康復(fù)有明顯的相關(guān)性，且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)有抑郁狀態(tài)，導(dǎo)致功能恢復(fù)差，生活質(zhì)量降低。生活護(hù)理方面，是由于大部分患者均對(duì)腦出血有一個(gè)粗略的認(rèn)識(shí)，或了解到某些腦出血的患者情況，患者均了解在腦出血后可能會(huì)出現(xiàn)有日常的活動(dòng)能力降低、認(rèn)知和行為等改變，而在家中的后續(xù)護(hù)理是關(guān)鍵，因此對(duì)生活護(hù)理需求和并發(fā)癥的需求較高。疾病知識(shí)需求方面：很多患者對(duì)腦出血只是有一個(gè)簡單的認(rèn)識(shí)，但是更需要護(hù)士提供一個(gè)全面的信息，以更好地制定護(hù)理方案。
3.2護(hù)理對(duì)策
針對(duì)腦出血患者的健康教育需求方面，需要臨床護(hù)士給予具有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。
首先，加強(qiáng)心理護(hù)理方面，對(duì)腦出血患者要主動(dòng)關(guān)心患者和患者家屬，并安撫情緒，消除其緊張和恐懼的心理，并告知患者要避免情緒激動(dòng)，更要多告知患者治愈的病例，以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。且要耐心的勸導(dǎo)患者不要過度的失望和悲觀。而加強(qiáng)心理護(hù)理還可以建立更好的護(hù)患關(guān)系，使其可以更好地接受護(hù)士的講解。
其次，開展多樣化的健康教育方法，對(duì)腦出血的患者，要給予多樣化的臨床健康教育方法，可以利用個(gè)別指導(dǎo)、病友交流等方法，以獲取更好更多的知識(shí)。在腦出血的健康教育中，要具有階段性，不同階段向患者講解不同的內(nèi)容，并利用路徑式健康教育等方法進(jìn)行講解。讓患者了解自己需要掌握的知識(shí)。
最后，護(hù)士的健康教育要具有個(gè)性化，針對(duì)不同的人群給予不同的健康教育。例如：女性和無配偶的腦出血患者一般健康需求較高；年齡較大的患者對(duì)自護(hù)能力的需求較低，而對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和復(fù)發(fā)先兆等需求較高，文化程度較高的腦卒中患者知識(shí)掌握較高，對(duì)健康教育需求更全面和具體；有合并癥的患者一般健康教育的需求更高，對(duì)于腦出血外相關(guān)知識(shí)也有需求[6]。
綜上所述，腦出血患者的健康教育需求較多，并多以病情相關(guān)知識(shí)為主，需要臨床護(hù)士給予積極的健康指導(dǎo)。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 農(nóng)雁明.腦出血患者健康教育需求的調(diào)查及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（6）：290.
[2] 楊紅葉，黎艷，那文艷，等.分級(jí)分度護(hù)理結(jié)合個(gè)性化護(hù)理表在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（19）：1734-1736.