時間：2023-11-30 11:22:50
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[關鍵詞]高職；護理專業；兒童護理；教學改革
隨著社會經濟的進步，人們生活和文化水平的提高，人們對于健康的需求和期望不斷增長，21世紀，護理工作發展面臨著重大的機遇和挑戰。兒科護理將向著高質量、多元化和人性化的方向發展。為了適應現代“以就業為導向，以市場需求為宗旨，貫徹以人為本”的職教理念，立足培養護理專業學生全面職業素質的思想，這就要求我們兒科護理學的高職教育工作者對課程教育實施改革和優化。根據護理專業課程的培養目標要求和學生自身發展及就業的需要，合理優化教學內容，改變教學方法，設置能力培養模塊，與臨床對接，成為我們改革探索的趨勢。
《兒童護理》是護理專業的必修課程、主干課程之一，跟內科護理、外科護理、婦產科護理具有同等重要的地位。兒童護理是研究兒童生長、發育、保健、疾病預防及臨床護理的一門護理專業課程。研究對象是從新生兒期至青春期的兒童，運用現代護理理論和技術為兒童提供整體護理，以促進兒童的身心健康[1]。
教學改革堅持“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則，突出“應用性”和“實踐性”， 適應“必需、夠用”和“整體護理”的職教理念。按照職教思想和現代護理理念構建教學內容，淡化學科與學術觀念，降低理論難度，注重實驗實訓和學生技能培養。
一、按照職教理念構建教學內容，降低理論難度
現代高等教育理念以“必須，夠用”為度，我們按照這樣的理念選擇、重組、整合教學內容，避免教學內容遺漏和重復[2]。我院兒科護理教研組負責人組織所有兒科專業課教師參與集體備課，共同商定授課計劃，將兒科護理學與其他課程有交叉的內容進行整合；根據學情特點，將學生缺乏的基礎知識進行補充，增加臨床實例和實驗教學內容，按照職教理念構建教學內容，降低了理論教學難度，激發了學生的學習興趣。
通過病理組織教學內容。在講述較難理解的授課內容時，可以采用“課堂提問+導出第一病例+討論病例（病因、臨床表現、治療要點、護理措施）+提出第二病例+總結本節內容”的模式進行。一節課以一個病例開始，以另一個病例結束，激發學習興趣，降低了理論學習的難度。
二、注重實驗實訓建設，提高學生護理技能
為更好的達到本課程的能力培養目標，培養出不僅基礎理論扎實，更重要的是動手能力強、綜合素質高、創新意識優的專業型技能型高素質護理人才，應注重校內外實驗實訓建設，提高學生護理技能。
1、注重理論教學服務于實驗教學，實現“教學做一體化”
強化校內實驗室建設，為學生的實驗操作提供良好的環境因素。更多內容選擇在理實一體化教室進行，教師講解+示范教學+學生操作的形式，使抽象的知識形象化，理論結合實際，使課堂知識在實踐中得以鞏固。
2、加強校企合作、工學結合的教學模式
加強學院和醫院的合作共贏，使學生在第三學年的頂崗實習過程中，掌握兒科常見疾病的診斷及護理，應用護理程序對急慢性及臨終病兒進行護理；熟悉醫院兒科的各項護理操技術；在實習結束時完成一份兒科護理大型病歷[3]。
3、開發適合本校護理專業學生使用的實驗教材
結合學院軟硬件設備，充分挖掘教學資源，將原開設的兒童護理實驗和母嬰護理實驗項目進行篩選整合，再開發新的實驗項目，編寫適應本學院護理專業學生使用的實驗實訓指導，作為校內自編教材。
三、以學生為中心，任務驅動實現角色扮演
為激發學生的學習興趣，盡早實現角色轉變。在教學模式上，提倡以問題為中心的教學方法，以提出護理問題為焦點，以學生為主體，培養學生獨立思考、發現問題、分析問題、創造精神、解決問題的能力。
教學中可充分利用多種教學輔助工具，例如，計算機、幻燈機、視頻、光盤、模具、掛圖等輔助教學，以提高臨床教學的形象性。
以學生為中心的教學目標，要求高職護理專業的學生從學生的角色轉變為為護理活動的執行者、健康知識的宣傳者、健康教育者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
四、以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法
兒童護理人員對兒童的健康必須具備高度的責任感和為兒童護理事業奮斗終生的醫德修養。健康與疾病是一個連續的動態過程，健康不只是沒有疾病，更是生理、心理、精神和社會方面的和諧狀態。以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法[4]。
兒童護理工作者良好的職業道德，對于咿咿學語不能明確表達感情的兒童來說顯得尤為重要，因此在教學過程中，教師不僅要交會學生基本知識、基本理論、基本技能，還應交給學生謹慎、誠實、有愛的服務態度。
兒童正處于生長發育的黃金時期，在各方面的發展水平都與成人有很大差別，不同年齡段的兒童在身心方面發展也不均衡。因此，就要求我們在教學過程中，以兒童的年齡分期和特點設置不同的教學方法，以教學方法的多樣化，培養學生分析問題、解決問題的能力。
兒童的健康與家長的日常看護和指導密不可分，我們在教學中還應教會學生對患兒家長的健康知識宣傳和咨詢技巧。使家長能夠培養兒童良好的衛生習慣，例如飯前、便后要洗手，勤剪指甲不吮手指，勤換內衣褲等等，定期對兒童進行健康檢查。
五、小結
兒童從生命開始到整個生長發育的過程中，在基礎醫學、臨床醫學、心理學、社會學等諸多方面均與成人不同，兒童護理工作者責任深遠，工作內容多、難度大、要求高，基于這樣的學科特點和職業教育的新要求，本文主要從四個方面初步探索了《兒童護理》的教學改革和教學優化方法，即按照職教理念構建教學內容，降低理論難度；注重實驗實訓建設，提高學生護理技能；以學生為中心，任務驅動實現角色扮演；以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法。旨在適應現代“以就業為導向，以市場需求為宗旨，貫徹以人為本”職教理念，立足培養護理專業學生的全面職業素質。
參考文獻
[1]兒童護理（衛生部護理教改課題研究成果）[M] ，崔焱，程志軍.南京：江蘇科學技術出版社，江蘇教育出版社，2007.1.
[2]李敏艷，馬慧玲.高職高專正常人體功能課程改革初探[J].青年科學，2012.10.
【關鍵詞】 外語 護理 轉變
近年來，隨著教育思想大討論的逐步深入，針對護理學高職專業外語教學改革，培養和打造國際型護理人才的呼聲越來越高。在整個改革的過程中我們必須摒棄原有的落后和不實用的教學理念，轉變教育思想更新教育理念。并以此貫穿整個教學改革的全過程。具體的轉變應包含以下幾個方面。
一 、教學目的和理念轉變
針對原來高職學生教學的主要目的就是讓學生過英語AB級考試，并沒有針對性的把護理專業學科的學生特點結合到日常的教學過程中，忽視了英語對護理專業學生的實用性。國際化是高職護理教育迎接WTO挑戰的關鍵。早在1992年WTO就強調指出：各個成員國都必須高度重視護理教育，并將護理人才基本教育定位于大專學歷。護理服務有廣闊的國際市場。僅就美國、加拿大、英國等國家出現的護理人才短缺狀況來看，呈現以下現狀：美國注冊護士總人數：260萬；每千人口護士人數：10萬；注冊護士平均年齡：42歲；預計未來10年護士空缺人數：11萬。加拿大注冊護士總人數：22.7萬；每千人口護士人數：7萬；注冊護士平均年齡：48歲；預計未來10年護士空缺人數：11.3萬。英國注冊護士總人數：35.6萬；每千人口護士人數：6萬；注冊護士平均年齡：40歲；預計未來10年護士空缺人數：3.1萬。澳洲注冊護士總人數：21.2萬；每千人口護士人數：12萬；注冊護士平均年齡：40歲；預計未來10年護士空缺人數：3.1萬。
這樣巨大的國際市場，無疑為我國高職護士人才走向國際提供了廣闊的先機，近幾年來發達國家已經把引進護理人才的目光投向了中國大陸。針對國際、國內護理現狀，結合多年的英語教學經驗，針對高職高專培養實用型護理人才的特點，使學生適應新時展的需求----全球國際化護士。高職高專英語不應該僅僅是簡單的基礎公共英語教育，應該更注重實用性，讓學生與國際接軌。這樣一來對學生進行雅思培訓就顯得越發重要了。
二、教學方法和手段轉變
既然是雅思教學那么就和原來傳統的教學方式有很多的區別。雅思考試是實用性英語的考試， 考察的是學生英語的實際應用能力和學生在國外的生存能力。那么為了學生能更好的適應國際需求就要讓他們的外語在聽說讀寫四方面都能過關。我們必須轉變原有的教學方式進行改革和創新。課程設置上由原來的精讀和聽力更細分為口語，聽力，寫作和閱讀等更有針對性和更切合雅思考試實際的課程。
1. 閱讀
雅思的閱讀量大，生詞多，學術類考試有很多專業詞匯。但這并不是說需要你狂背單詞，而是要掌握一定的閱讀技巧。首先要讓學生熟悉各種題型，弄清文章是搭配標題型還是尋找細節型，才可動眼尋覓。其次，要廣泛閱讀，訓練閱讀速度和捕捉信息量的能力。雅思的閱讀多是考察綜合的閱讀能力，不是很短時間內的技巧訓練可以解決的。閱讀的訓練可以從語法、詞匯和閱讀量三個方面入手。
2. 聽力：利用材料反復精聽
聽力訓練的最好方法是堅持不懈地聽，與各種雅思聽力材料親密接觸。不論是走路還是課間休息，抓住一切零碎時間（15分鐘-30分鐘）練耳，并把不懂的單詞、句子、段落記下來，讓學生每天晚上總結。只要反復聽，就會越聽越順耳，不知不覺就大有提高。這也要求教師對學生不斷的進行監督。同時，聽力訓練也是為提高口語打基礎。一方面，聽得多了，語音方面自然會更純正。另一方面，雅思聽力材料的內容與在國外的學習、生活密切相關，聽完后會增長不少知識，談話也會言之有物。
3.口語：創設語境積累話題
雅思口語涉及的范圍很廣，話題包羅萬象，而且可以向很多方面延伸。它要求你交談的信息量大、邏輯性強，語速流暢，語音標準。因此，在準備口語考試時，需要廣泛的知識和思考問題的能力。準備時，要讓學生多關注身邊發生的事，對于一些有爭議的問題和社會關注的事件要多去了解。建議學生多看書、讀報，與人交流辯論，以增長知識，培養思辯能力。
4. 寫作：對照范文加強速度
雅思的綜合能力最終體現在寫作上。它要求你的語法功底、詞匯應用、邏輯思維在250個單詞中展現，是雅思考試中花費時間最長、精力最多的一個方面。剛開始的時候，要讓學生先對英文寫作有一個總體的了解，特別是基本的東西不要忽視，如大小寫、標點符號、關聯詞、基本結構、開頭結尾段的寫法等。然后分析文章的用詞、句子結構和邏輯順序，將好的詞匯、句子記下來，作為以后的參考。培養學生的自學能力，為以后的出國深造打基礎。
三 、教師觀念轉變
每周定時定點舉行教研室會議，課題組教師成員共同探討，相互啟發，對外語教育的認識不斷深化。教師組織外語論壇給學生營造了英語學習氣氛也有利于學術研究和教學改革的氛圍的形成。
1、積極開展英語第二課堂，與英語第一課堂相輔相成
為了更好地配合英語第一課堂，豐富學生的業余文化生活，提高學生的英語應用能力，使學生能夠做到學有所用，我校積極開展英語第二課堂活動，積極選拔訓練英語口語優秀的學生參加全省高職高專英語口語大賽。成立了英語沙龍。專門選派年輕有活力的英語教師對學生進行指導使英語第二課堂開展得有聲有色。
2、構建課外作業“一對一”輔導系統
1良好的職業精神
1.1職業精神的內涵
職業精神一詞英文是這樣書寫的：professionalism。在2008年出版的《新英漢詞典》第4版(上海譯文出版社)中的解釋是：職業特性、職業作風和職業化。美國Amefi．CarlCoUegeofSurgery繼續教育教材中職業精神的定義是：①醫務人員要勇于堅持承擔專業責任，堅守道德原則，表現出尊重、同情和誠實的態度對待患者和社會的要求，把患者的利益放在第一位；②表現出對待患者和社會的高度責任感，推動科學的發展；③遵守與醫療相關的倫理原則，尊重患者的知情權、隱私權等；④對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當的積極反應。除職業本身性質外職業精神還覆蓋了道德、責任、倫理、尊重、誠實等。
1.2護士的職業精神基本內容
1.2.1勇于承擔責任，堅持道德原則
國際護士協會制定的護士職業道德準則規定了護士4項基本職責：促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦。明確界定了護士應盡的責任，同樣也賦予護士承擔責任的義務。
1.2.2尊重、同情、誠實的工作態度
護士要獲得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。護士的職業精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必須具有一顆同情心和愛心、誠實心。護士的職業精神實際上是護士價值觀、人生觀最直接的折射，表現出對患者和社會的高度責任感。
1.2.3信守倫理原則，維護患者權益
遵循倫理道德原則是護士的職業精神中的重要內容，護士在日常的護理活動和與患者的交流中須恪守倫理道德。護士在工作中應當依照《護士管理法》等醫療法規、制度把握自己，尊重患者應有的知情權、隱私權等。
1.2.4對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應
作為一個優秀的護士要善于應用自身的專業知識、通用能力和文化素養，與不同文化背景、不同地域、不同年齡的患者、家屬進行良性溝通，對功能障礙者、重癥患者應作出職業化的反應和服務，體現良好的護理職業精神。
1.2.5團結協作，恪守道德、責任和倫理
護士的職業精神還包括處理各種關系的能力，諸如護士之間協作、與醫師配合、與醫技合作，涉及到與醫療、護理活動有關的所有內容，此類的協作是護士專業技能、文化修養、情商的具體體現；同時所有護理工作，都應恪守道德、責任、倫理、尊重、誠實等職業精神。
1.3護理職業精神的意義
良好的職業精神是新時期提高工作效率的推手，是自我完善的必要條件以及職業活動的指南。職業精神是人才素質結構中的最高層次，因為知識、技能與能力只是技術層面的保證，只能保證他們能夠勝任相應崗位的工作，而不能保證他們較好地運用知識和能力，實施組織管理者預定的行為。而職業精神是決定工作者是否在崗位上充分發揮其才干的關鍵因素，只有具備良好的職業精神的人才能在職場競爭中勝出，成為崗位群的骨干或中堅。
1.4護理職業精神的培養
1.4.1樹立職業精神理念
一個國家要有民族精神，那是國魂；一支軍隊要有戰斗精神，那是軍魂；同樣，一名醫護工作者包括護士也要有自己的職業精神，那是醫魂。職業精神是與人們的職業活動緊密聯系，具有自身職業特征的精神，包括對護理事業的執著和對自己的激勵，以及對護理事業的熱忱，而執著的職業精神是事業成功的基石。
1.4.2建立職業精神教育體系
培養職業精神，應當從護理教育源頭抓起，在學校開設護理職業精神教育課程，納入學分管理。教育課程應確立學生職業定向，完成自我設計與期望，有目的地進行職業精神培養，調動護理專業學生的工作熱情，煥發出良好的職業精神。職業精神培養可實行導師負責制，通過她們的言傳身教感染學生，教育學生，進而培育職業精神。職業精神培養可定期邀請護理學、精神心理學、人文學科的專家，為學生舉辦心理學、護士職業道德、護理人文素質教育等系列講座，增加理性認識；還可開展醫患角色互換活動，充分喚醒護士對護理事業的熱愛和職業精神的認識[2]。
2專業能力的核心能力——學習能力
2.1專業能力的內涵
隨著醫學教育的改革和發展，以及城鄉廣大人民群眾對醫護人員素質要求的日益增高，如何不斷提高醫學教學質量，提高專業能力，已成為醫學院校教師和管理工作者重點研究的課題。專業能力也稱從業能力，主要包括從事職業活動所必須具備的專業基礎知識和專業技能，以及掌握知識、技能的學習能力[3]。現代社會科學技術飛速發展，社會對人才的評價標準也發生了新的變化，主要體現在：要求人才具有迅速掌握新知識的能力，這種能力比掌握已有知識更加重要，它是學生的核心專業能力。
2.2努力培養學生的核心專業能力
2.2.1激發學生學習興趣，促使學生主動學習
馬斯洛“層次需要理論”告訴我們：人只有感覺到自己需要，才會激起積極性。內在激情有助于能力的培養，能力提高反過來會激起更高的學習興趣和積極性，激發學習興趣是培養學習能力的前提。學校應加強學生的入學教育和專業教育，讓學生了解專業發展的現狀，感知其發展趨勢，培養學生的專業學習興趣，幫助學生初步建立職業意識，樹立職業理想。教師應該把“教學過程”看作學生的“學習過程”，在這個過程中，教師要幫助和指導學生將學習任務與學習愿望有機地統一起來，激發學生學習興趣，促使學生主動學習[4]。
2.2.2教會學生學會學習，培養學生的獨立學習能力
學習方法是獲取知識最重要的能力之一。護理學科知識與醫學及其他學科知識具有很強的滲透性和交叉性，護理專業學生要能勝任臨床護理工作，就必須具備縱橫結合的知識體系，而這種知識結構必須依靠學生的較好的學習方法和較強的獨立學習能力才能建立[5]。如果沒有較強的獨立學習能力，就無法根據護理工作需求隨時補充完善自己的知識結構，無法勝任臨床護理工作。學校在教育教學的過程中，在傳授知識的同時，重心應放在讓學生掌握學習方法，學會學習，養成良好的學習習慣，培養學生獨立學習能力，增強適應工作需要的能力。
2.2.3搭建學習平臺，培養學生的思維表達能力
學生思維表達能力是其他能力的突破口，它要求學生勤于思索，善于分析，長于表達，這也是現代職場對人才的基本要求。教師應注重啟發式教學，訓練思維的多向性、聚焦性、發散性、遷移性、創見性，不斷培養學生的思維的方法。教師應注意搭建培養表達能力的學習平臺，教學中多提問，多組織討論課，開展第二課堂，開展文體活動，在一系列活動中，讓學生積極發言，熱烈討論，在教師的啟發下，各抒己見，在學習過程中提高學生思維表達能力。
2.2.4學習能力研究
從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學生在入學時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經學習能力強化訓練的班級，對照組是未經學習能力強化訓練的班級。取上述2組6個班學生的外科護理成績作為學習能力強化訓練的研究資料。應用SPSS17.0統計軟件，取2組6個班學生的外科護理成績作統計學處理。對計量資料采用t檢驗，P＜0.05為兩總體差異具有顯著性；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學上意義。2組學生學業成績考核結果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=7.533，P＜0.05在統計學上有意義（見表1）。在四個分數段中進行分組比較，在大于等于90分、80-89分的兩個分數段上實驗組概率明顯高于對照組，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在統計學上有意義；在70～79分、≤69的兩個分數段上實驗組的概率明顯低于對照組，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在統計學上有意義（見表1）。說明經過強化訓練，學生的學習能力可以明顯提高。
3通用能力
3.1通用能力的內涵
通用能力是指除了專業知識和專業技能外，為社會組織和個人發展帶來額外附加利益的能力，是勞動者能夠生存、發展和不斷進步的核心素質，是任何一個從事社會職業的人才所必須具備的能力。這部分能力主要包括組織管理能力、時間管理能力、溝通能力、團結合作能力、創新能力、心理承受能力等[6]。各類組織對于求職者的要求，比起專業技能本身，更看重應聘者的通用能力。護理教育應該從單一專業知識和專業技能的培養，轉變到專業能力與通用能力并重培養的發展方向上。
3.2全面提升學生的通用能力
3.2.1培養學生的組織管理能力
組織管理能力是護理專業學生應具備的基本能力，可以采取各種有效的方式進行。首先，擔任院、班級的學生干部，通過組織各種活動和管理日常事務來提高組織管理能力，為讓每個學生都有鍛煉機會，班級干部可以采用輪換制。同時，可以在日常教學中創造更多的機會，通過不同方式使每位學生都得到鍛煉，從而提高學生的組織管理能力。
3.2.2培養學生的時間管理能力
時間對每個人來說都是公平的、有限的。但是，從某種角度來說，時間又是一個變數，善用者則多，不善用者則少。關鍵在于我們能否很好地利用它。所以在日常教學中，向學生灌輸時間管理的重要性，并教給學生科學管理時間的方法，每個學生應安排好自己的學習和生活，提高時間的利用率。
3.2.3培養學生的語言表達能力、人際交往溝通能力、團隊合作能力和創新能力等
要建立更加合理的知識結構，拓展學生的知識面，使學生不僅具備扎實的專業知識，而且具備比較豐富的社會科學、人文科學和自然科學知識。通過增設有關課程培養學生的通用能力，比如增設演講與口才訓練課程，提高學生的語言表達能力和普通話水平；增設社交禮儀訓練課程，訓練學生的人際交往能力、溝通能力；增設心理素質訓練課程，訓練學生心理承受能力；增設團隊建設方面的訓練課程，全面培養學生的團隊精神和協作能力；增設創業課程，開拓學生的創新意識，培養學生的創新精神和創新能力。在此基礎上，組織學生參與相關主題的大賽，提高學生的創新能力。
3.2.4培養通用能力的研究
從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學生在入學時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經過通用能力強化訓練的班級，對照組是未經通用能力強化訓練的班級。取2組6個班學生的教師評學資料作為通用能力研究資料，2組學生評學結果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統計學上有意義（見表2）。實驗組的8項評學平均分，均明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統計學上有意義（見表2）。這表明經過強化訓練可以明顯提高學生通用能力。教師對2組學生評學分數分布與比較，實驗組：±s=94.19±2.33；對照組：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。
4職業心理素質
4.1職業心理素質內涵
職業心理素質是指從業者在感知、記憶、想象、情感、意志、態度、個性、心理等方面的素質。心里素質的強弱直接影響著人的自身發展，在當前就業形勢十分嚴峻、競爭異常激烈的情況下，培養護理專業學生良好的職業心理素質，已成為學生成功走向社會的關鍵一步[7]。
4.2塑造良好職業心理素質的方法
要使學生勝任護理工作，需要塑造護理專業學生良好的職業心理素質，可從以下幾個方面進行培養。
4.2.1培養敏銳的觀察力
護理工作的重要任務之一，是密切觀察病情變化，及時報告異常情況，配合醫生處理病人。臨床疾病復雜多變，需要對病情變化觀察及時、準確并迅速處理。觀察是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺。培養學生的觀察力的途徑有：①明確觀察的目的和任務；②應用訓練觀察的手法；③培養細致的觀察力。
4.2.2良好的思維力
臨床疾病的特點是復雜多變，學生畢業后都將獨立工作，面對臨床各類復雜的問題，因而臨床思維的培養是十分重要的任務。①從具體到抽象，逐步提高思維力；②發放思維鑰匙，開啟思維大門；③啟發教育，提高思維力；④完善知識，發展思維；⑤促進批判性思維。
4.2.3堅強的意志力
眾所周知，護理工作異常艱苦，堅強的意志力起著重要的作用。意志在個性品質中占有非常重要的地位，教學中我們應該注意培養她們如下意志品質：①堅韌性，使之具有堅持克服困難，完成艱巨任務的能力；②自制力，培養她們控制自我，克服沖動情緒，及時適應外界環境的條件變化；③自我調整能力；④承受挫折能力。
關鍵詞：病理學與病理生理學；教學改革；教學研究
病理學與病理生理學是三年護理重要的專業基礎課，在我校護理專業三年專科的學習中，病理學與病理生理學安排在大一下學期進行，在近兩年我校教學改革中，從考試課調整為考查課，課時安排從80學時減少為48學時，如何在有限的時間內，既能圓滿高效的完成教學大綱的課時安排，又能促進護理專業課的學習，是我們教研室的長期研究內容。
1目的
通過調查分析，適當調整教學內容，研究病理學與病理生理學教學內容調整，對專業課教學和護理技能的熟練掌握的影響。
2方法
2.1調查分析 對護理專業病理學與病理生理學的教學內容與專業課的關系以及臨床應用等進行了問卷調查，調查對象包括我校護理專業13級在校生、進入臨床實習的12級學生和護理專業課教師。采用無記名方式。共發放問卷186份，回收有效問卷171份，有效回收率為91.94%.與此同時我們與部分護理專業課教師和附屬醫院護理人員進行了座談交流。問卷和座談內容涉及病理學與病理生理學教學內容難易程度、病理學與病理生理學知識與專業課程學習及臨床應用的關聯程度、與職業資格考試的關系等。
2.2教學內容調整 通過調查研究，我們對病理學與病理生理想的教學內容適當調整。
病理解剖學中總論的四章（組織和細胞的損傷與修復、局部血液循環障、炎癥、腫瘤）是醫學學習的基礎，是指導學習各個疾病的關鍵，對護理專業課的學習不可或缺；而各論中常見疾病的病理解剖內容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統疾病等可少講或不講，這部分內容可與護理后期專業課結合，通過外科護理、兒科護理、內科護理等課程進行學習，部分內容也可鼓勵學生在臨床實習中自學。
病理生理學內容適當增加DIC、傳染病與性病，并就臨床中常見的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過程增加課時學習，強化病理生理基本病理過程的認識。
綜上所述，我們把病理解剖學內容和課時適當減少，相應增加病理生理學的教學內容和課時，見表1。
2.3教學方案實施 實驗對象：14級在校護理專業學生。
實驗條件：①教學條件：教室多媒體教學系統，實驗室互動示教系統，示教顯微鏡，掛圖，大體標本，HE切片，辦公電腦2臺，打印機1臺等。②人員構成：本組研究成員具有教授1名，副教授1名，講師9名，職稱層次比例適宜，并且每個人病理學教學時間均超過8年。學歷構成：博士 1名；碩士研究生 3名；本科 7名，學歷層次比例合理。
實驗方案： 2014級護理專業6個班學生隨機分3組，每組由兩個班級構成，每個班級學生隨機分布，人數都在100名。一個班級作為對照組，按照往年的教學大綱、教學內容及教學計劃進行教學；另外一組作為改革組，采用調整后的教學大綱、教學內容及教學計劃。每組由一名中級以上職稱的教師任教，共計3個教師。
實驗結果：第二學年結束，通過調查問卷方式，用SPSS統計學分析，比較改革組和對照組之間講授內容的課時調整對病理學與病理生理學學習的影響是否具有統計學意義。
3結果
3.1調查分析 12級和13級護理專業中，分別有91.4%和93.7%的學生認為病理學與病理生理學教學內容多，課時短，很難在短時間內掌握；在12級護理專業學生，92.6%的學生和少量護理專業課老師認為病理解剖學內容與護理專業課和臨床應用聯系不緊密，與職業資格考試關系不大；98.7%的護理專業學生、大部分護理專業課教師及行業專家都認為病理學教學內容應進行適當的改革，以適應護理專業學習和技能操作的需要。
3.2實驗結果 調查問卷采用無記名方式。共發放問卷600份，回收有效問卷578份，有效回收率為96.33%，見表2。
計算病理學與病理生理學專業知識熟練掌握情況，以合格人數計算，實驗組與對照組之間差異有統計學意義（t0.05）。考察護理專業學生，對專業課學習及護理技能學習是否有幫助，實驗組與對照組之間差異有統計學意義（t
4討論
病理學與病理生理學在醫學教育系統中，無論是護理專業，還是臨床、檢驗、影像等專業學習中，都是一門重要的基礎課和橋梁課。熟練掌握病理學和病理生理學知識，對疾病的護理診斷、護理治療等技術的掌握，起著不可替代的作用。如外科護理中，如何預防血栓栓塞的出現，通過血栓形成這一章節，讓學生認識到血栓形成的三個條件，應用到臨床上應避免反復在同一個部位穿刺，以免造成血管內皮損傷；長期臥床或手術后的患者，應鼓勵其早期下床活動，促進血液循環流動，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如腫瘤患者、婦產科分娩后的婦女，也應鼓勵早期下床活動。
在教學課時由80學時減少為48學時的基礎上，我們通過調查分析，適當調整教學內容，研究病理學與病理生理學教學內容調整，對專業課教學和護理技能的熟練掌握的影響。通過研究發現，無論實驗組還是對照組，都對病理學與病理生理學的專業知識感興趣。對專業知識的掌握熟練程度上，實驗組取得更好的成績。對專業課學習及護理技能學習幫助上，實驗組學生認為對專業學習更有幫助。在問卷調查的基礎上，通過專任教師與臨床專家之間、專業課各門課程之間、專業課與基礎課之間的廣泛交流，我們對護理專業病理學教學內容進行了適當改革，使教學內容與專業的培養目標、學制、教學課時數結合起來，合理調整學時比重，優化教學內容，以保證病理學教學設計符合護理專業知識與技能學習的需要。
本研究雖然取得一定的成果，但仍有不少問題尚待解決。本研究未對教學方法和教學手段進行充足優化和完善，使其更好適應護理專業課學習和職業能力的需要。考察對象，只考察14級護理一個年份的學生，結果可能受到人數、當年高考成績等影響。觀察時間短，實驗結果的科學性有待進一步長期印證。在接下來的護理專業教學中，我們將進一步改進教學方法與教學手段，適應護理專業課學習和職業能力的需要。多考察幾個年級的護理專業學生，調整教學內容對專業課學習與職業能力培養的影響。對影像、檢驗、口腔技術等專業病理學與病理生理學教學內容進行適當調整。
使病理知識與護理專業課互相滲透，搭起互相聯系的橋梁，將醫學領域多學科知識進行有機整合、融會貫通的綜合性學科。
參考文獻：
[1]劉青華，王曉暉，李靈敏，等.病理學教學改革的研究與探索[J].基礎醫學教育，2015（1）.
關鍵詞：愉快教學法 護理學基礎 教學嘗試
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1007-3973（2013）011-175-02
所謂“愉快教學法”是指教師在教學中以師愛為基礎，以學科為特點，充分尋找出教材中的愉快因素，結合學生心理發展，采用學生較喜歡的、靈活多變的教學方法，提高學生對課堂的趣味性，讓學生在愉快中獲取知識，主動的去學習知識，從而提高教學質量，旨在培養中專護生更輕松的學好護理學基礎，鍛煉能力。簡單地說就是教師在教學過程中，營造良好的教學氛圍，采取一系列方法、措施，充分調動學生的學習主動性、積極性，培養學生愉悅的學習情緒，使學生在快樂中動腦、動口、動手，愉快地完成學習任務的一種教學方式。“愉快教學 ”體現的是學生在快樂中學習，老師在教學中得到快樂。我國古代教育家孔子提出的“學而不厭，誨人不倦”以及他的啟發式的教育思想，就是追求一種樂教樂學的境界。
本文針對現在中職學校的學生學習基礎差，理解能力和思維能力不強，加上護理學基礎內容繁雜枯燥，時間一長學生的學習積極性會大打折扣，甚至產生厭學情緒。現結合筆者多年的教學經驗談一下怎樣將“愉快教學法”恰當地應用于中職護理專業護理學基礎的教學過程中。
1 建立和諧融洽的師生關系
在教學中要得到快樂，教師對學生應傾注全部的愛心。建立友好、平等、融洽的師生關系，是“愉快教學”的前提。如果老師熱愛學生，對學生抱有良好的期望，對學生的一舉一動都給予肯定、贊揚和鼓勵。那么學生在得到支持、贊揚和鼓勵后，就會激起對老師更加真誠的信賴和尊敬，產生上進的信心和決心。如此良好的循環下去，老師就會得到所期望的效果，老師只有對學生付出真誠的感情，學生才會“親其師”、“信其道”。因此，師生關系的和諧，能使老師和學生同時感受到教與學的無窮樂趣。同時，我們在傳授知識的時候，要時刻關注每一位學生在課堂上的反應，以及充分的了解學生本次課的學習興趣和學習能力，使學生在關懷中得到更好的知識和教育。
2 實施“愉快教學”的重要保證――營造輕松愉快的課堂氛圍
營造輕松愉快的教學氛圍是實施愉快教學法的前提，因此，在教學過程中：
（1）教師應該具有良好的儀容儀表出現在學生面前，盡可能用學生興趣較濃厚的話題或話語作開場白，能夠與學生產生共鳴的老師，才能夠走進學生的心靈，學生才能夠從心里接受這位老師，逐漸的喜歡上這位老師，從而喜歡上這門學科。
（2）為了促進師生間的互動，學生能夠精神飽滿地，全身心地投入到學習中。僅有老師自身的熱情是遠遠不夠的，關鍵還要使學生能夠積極地參與到課堂上的每一個環節。不管任何場合，教師必須愛護、尊重學生，學生只有意識到自己被尊重，才能愉快地接受教育。
2.1 通過有趣的導語達到愉快
在教學中教師如何導入課題起著很重要的作用。著名特級教師于漪曾說過：“課的第一錘要敲在學生的心靈上，激發起他們的思維火花，或像磁石一樣把學生牢牢吸引住。”對于一位老師來講，每次上課給學生一個良好的開端則等于成功的一半。導入的好壞直接影響著課堂的效果。
2.2 通過多媒體達到愉快
在傳統的教學過程中，從教學內容、教學策略、教學方法等都由教師決定，學生只能被動地參與這個過程，常常處于被灌輸的狀態。自上世紀90年代以來，多媒體技術迅速興起、蓬勃發展，廣泛應用于醫學教育領域，應用于《護理學基礎》實踐教學中。它圖文聲像并茂，多角度調動學生的注意力、興趣和情緒，同時多媒體還具有直觀性、動態性、交互性等優點，能夠將課本知識簡單化，更利于學生對知識的接受和掌握。多媒體技術的應用，有著巨大的優勢，如能將計算機技術、網絡技術和影視技術融入到教學中，不但有效地開拓了教學的廣度和深度，同時還解決了不同的時間、地點、學習內容對學生學習的限制。
2.3 以學生為主體的“角色扮演” 達到愉快
筆者在《護理學基礎》實驗教學中采取了“角色扮演”學習法，讓學生互相扮演“病人”和“護士”兩種角色，可以是兩名護生為一對互相做，也可以是多人為一組循環做。每一項操作前，“護士”和“病人”根據教材給出的實驗項目和應有的醫院場景，“護士”首先認真評估和“病人”相關的健康狀況，然后按教材要求進行護理操作，最后讓“病人”對“護士”的操作能力、溝通能力、表達能力等進行綜合評價。例如：在做青霉素皮試教學過程中，主講教師示教后，學生進行“角色扮演”法回示，“護士”進行操作，“病人”不是一味地接受“護士”的操作，而是想出很多問題來問“護士”，如：“我以前注射過青霉素，為什么這次還要做皮試呢？”“我屬于過敏體質，能做青霉素皮試嗎？”等等。“護士”就要用學過的相關知識來解答這些問題，這樣不僅鍛煉了學生的操作能力、語言能力、溝通能力，同時更貼近于臨床。最后還要讓“病人”對“護士”的操作進行評價。為了督促和鼓勵學生學習，活躍學習氣氛，防止學習疲倦和知識遺忘現象，筆者還經常組織學生進行階段性操作競賽，評出優、良、中、差四個等級，激發了學生學習的積極性和趣味性，真正讓學生在做中學，學中做，實現“愉快教學”的目的。
3 簡化教材內容，在快樂中完成記憶
朗朗上口的歌訣或順口溜會使對難記的問題變得簡單易懂，形象的諧音比喻+聯想會使愉快教學達到事半功倍的效果，因此教師應當善于總結出便于學生記憶的課本內容，用較少的識記材料負荷較多的信息量。如筆者在講到穿脫隔離衣時，同學們對穿脫隔離衣的步驟順序會感到十分頭疼，我們可以通過總結成順口溜，穿隔離衣為“右提衣領穿左手，再伸右臂齊上抖，系好領口扎袖口，折襟系腰半屈肘”；脫隔離衣為“松開腰帶解袖口，套塞雙袖消毒手，解開領口退雙袖，對肩折領掛衣鉤”。再例如筆者在講到衛生洗手法的時候，學生對洗手的順序、部位常常一頭霧水，筆者給學生總結出七個字“內、外、夾、拱、大、立、腕”，同時將每一個字的含義加以解釋，并在課堂上親自演示，帶著學生一起做，學生記憶難、理解難的問題就可以輕松解決了，也就達到了“愉快教學”的效果。
總之，愉快教學是高超的教學藝術，具有良好的教學效果。心情愉快能夠使身體各部分機能充分地活躍起來，讓大腦在最佳狀態下工作。在中職護理學專業學科的教學中，適當地發掘和開展愉快教學法能夠充分激起學生的學習態度，提高學生的學習積極性和實踐技能，有助于提高教學效果。因此，教師能夠很好地把握“愉快教學”，才能更好地應對課堂教學。讓學生在無涯學海中“樂作舟”、“巧作舟”，而不是“苦作舟”。
參考文獻：
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[2] 蔣恩社，于東明.愉快教學法在護理專業生理學教學中的嘗試[J].考試周刊，2012（79）.
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0736-02
隨著高職護理教育改革的不斷深入，護士的人文素養教育逐漸倍受關注。美育，與德育、智育、體育和勞動技術教育等構成了護士人文素質教育的基礎。在整體護理理念廣泛開展的今天，在高職護理教育中構建全面、系統的美育課程體系，幫助她們形成正確的審美觀，順利地適應現代護理的工作崗位要求有著重要的意義[1]。
1 審美教育的重要性
當代我國醫學教育重專業文化技能，輕人文社科知識的傾向比較明顯，導致護士在人文修養、綜合素質方面存在一定的缺陷和不足，通過學校加強護理專業學生人文教育以及審美教育已經成為護理教育者和管理者的共識。
1.1 促進護理模式與現代醫學模式相適應
醫學模式反映了人們在某個特定歷史時期對健康和疾病現象的認識。“生物一心理一社會”新的醫學模式使醫學由以疾病為中心轉變為追求以身體上、心理上和社會適應上的完好健康狀態為中心[2]。隨著醫學模式的轉變，護理模式也隨之由“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”的整體護理新模式轉變，現代護理模式對護士的素質、知識、能力提出了更高的要求，社會對護士角色期待也隨之不斷提高。
1.2 提高護士內在素質，提升護理服務質量
整體護理要求護士在護理過程中綜合運用護理專業知識技術以及心理學、社會學、管理學、倫理學、美學等人文社會科學知識，對病人進行心身全面護理，為病人提供全方位高質量的醫療護理服務。護理專業學生接受審美教育，掌握有關美學知識，具備良好的美學修養，可以用美學原則指導整體護理工作，不斷提高護理服務質量。
1.3 有利于護患關系的改善
護士與病人的關系是護理工作中最重要的人際關系，在護理實踐中，護患雙方從對方的行為、舉止、語言、表情等活動中捕捉美的信息，積累美的印象，護理專業學生接收審美教育，有助于提升自身的審美修養，在護理工作中用高尚的道德品質、美好的言行、嫻熟的技能等取得病人的好感，為建立良好的護患關系打下基礎[3]。
1.4 培育護生良好的社會心態，激發創新思維
美育可以通過具體、直觀、生動、形象的方式，凈化護生的情感世界，陶冶情操，培養堅強的意志，健全護生的人格，從而推動形成良好的社會心態。現代醫學模式需要護理人員具備全面辯證的思維方式，審美教育能促進人的智力發展，開闊視野，增長智慧，訓練思維，發揮人的想象力和創造力，引導護生在科研創新、理論創新、技能創新等領域能力提升。
2 高職護理專業學生審美教育的途徑和方法
護理專業的審美教育與專業藝術教學在教學目標上要有明顯的區別。護理專業的審美教育重點在于培養護生的藝術素養和藝術境界，提高審美能力，而不在于培養藝術家。因此護理審美教育的目標是通過教育教學，使護生樹立醫學審美理想、重塑價值理性和健康人格[4]。
2.1 構建適合護理專業特色的美育課程體系
正規的課堂教育，包括基礎教育與專業教育，是加強護士審美修養，提高護士審美素質的基本途徑。高職護理專業教育必須構建護生合理的知識結構，加強護生人文知識的學習[5]。
開設《美學基礎》、《護理美學》等課程，對護生進行正規的美學理論教育，從基礎知識入手，為提高護士審美素質奠定基礎；通過開設《人際溝通》、《禮儀》等課程，讓學生懂得和諧人際關系的美學功效；通過開設《醫學美學》等課程，掌握人體美的完整含義。學校可根據人才培養方案的要求，將以上課程有針對性納入護生培養的必修課程。
為進一步提升護生的美的鑒賞能力，將美學理論走向具體的審美途徑，可通過開設《文學鑒賞》、《音樂鑒賞》、《影視鑒賞》、《服飾藝術》、《書畫鑒賞》等美育鑒賞選修課程，作為第一課堂的延伸，學生可根據自己的興趣愛好，有選擇性的選擇1-2門。
2.2 指導護生在課外活動中提高審美能力
要提高護理專業學生的審美修養，僅靠課堂教學是遠遠不夠的，結合護理專業學生人才培養目標，鼓勵學生積極參加校內外的各種活動，通過課外活動讓他們充分感受、理解和審美體驗，豐富其情感.陶冶其情操，從而使其形成良好的審美觀。
各學校可結合各自實際，在護理專業學生中廣泛開展豐富多彩的第二課堂活動。通過依托學生社團，如大學生藝術團、攝影協會、舞蹈協會、音樂協會、文學社等開展活動，使第一課堂所學知識在第二課堂及時得到鞏固和提高；通過舉辦“科技文化藝術節”、卡拉0K大賽、詩歌朗誦及演講比賽、知識競賽、手工藝品制作大賽、大學生創新、創業、創意大賽等藝術教育活動豐富校園生活，提高學生文化藝術素養；遇到有紀念意義的重大節日，如國慶、元旦、5.12護士節、學校慶典時，可開展諸如學術論壇、綜合文藝晚會、大合唱比賽等校園大型藝術活動，為學生提供展示自己才華的舞臺，既提高了素質，亦凝聚了人心；同時，校內各院系還可以結合各自實際，開展航模制作、剪紙、貼絨、雕刻、書法、相聲、小品、演講、辯論、小合唱、舞蹈等比賽活動，這些美的教育活動能給學生帶來榮譽感、成就感，讓每個學生發揮他們的積極性和創造性，為學生審美能力的發展提供了更加廣闊的天地[6]。
總之，審美教育應滲透到一切教育形式和活動中去，全面地影響人的精神世界，這對護理專業學生的道德水平、知識體系、身體素質、審美能力等方面的構建和完善均有不可忽視的作用。我們還要關注自身的教育方法、營造良好的學習環境和家庭環境。讓護生通過對美的感受、在情感上受到感染，情操得以陶冶，成為一個既有精湛專業知識又有高尚道德情操和審美情趣的當代護理工作者。
參考文獻：
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論文摘要：隨著社會、經濟和護理專業的發展以及社會對護理專業的認可，現代護理從醫院走向社會，從治療疾病走向預防疾病，從救護生命到注重生命質量，與此同時對護理人員的需求越來越大。培養學生擁有豐富的職業情感，恰當地進行職業情感教育，旨在培養學生在未來的職業中具有強烈的社會責任感，形成以倫理道德的視角對待技術活動的自覺意識和行為能力。
傳統的護理教育著重培養學生的操作能力和不怕累、不怕臟的精神，已不能適應今天護理的現狀，現代護理教育觀念一方面要繼承傳統思想，培養臨床實踐能力和扎實的專業理論素質，另一方面更應加強培養學生的護理科研、護理管理、護理教育能力的創新和人文素質。而護理倫理教育就是通過專業教育與道德教育的結合來提高學生的道德素質。
根據護理專業特點，努力挖掘其內在的教育因素，做到寓德育于智育之中，這對培養學生道德情感，強化道德意識，形成一貫的道德行為有著深遠的意義。
《護理倫理學》課程蘊含著豐富的護理學精神和護理道德規范，從心理學角度來看，護士的職業道德應由意(意志)、情(情感)、知(知識)、行（行為)四個要素組成。
怎樣才能培養獨立學院護理專業學生具有這些良好的職業道德呢?
通過對護理專業學生情感態度問題的了解，我們應積極采取措施。
1分析學生學習需求，增強對護理專業的認識
在新生入學后，對學生的基本情況和學習的需求進行調查分析，根據學生的具體情況和學習基礎，激發學生學習興趣，逐步樹立學生學習的積極性。 增強對護理這門職業的認識，讓具有較強職業情感的教師進行護理專業相關職業的介紹，啟發引導學生樹立對護理專業的正確認識，激發學生對護理事業的熱愛。
2豐富教學模式，加強人文素質教育
在護理專業學生情感教育實踐中，優化顯性課程，開發隱性課程，認知與情感的激發有效結合，課內與課外有機結合的教學策略。以這一策略指導教學設計，緊緊圍繞情感教學和情感培養兩個途徑，喚起學生對學科的積極情感與主動學習態度，提高教學效率和學習效果[1]；促進學生的情感發展，提升學生的職業認知。
3優化教學環境，增進師生之間的情感互動
護理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對病人情感的滿足，應重視學生自身情感的完善和發展 ，因為這將直接影響對病人情感的理解和關注[2]。教師應該有意識地去培養師生之間的感情，注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環境，學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應以愛和尊重為前提，創造美的交流氛圍，優化教學環境，培養護理情感，強化專業思想教育，利用社會教育因素，引導學生合理定位，找準自己的發展目標，明確專業與實現自我需要的關系。
4激發學生的道德情感
有道德情感就會有道德行為。當前社會上反映出的“資產階級自由化”，“一切向錢看”的思潮對護理隊伍有不同程度的影響，因此對護生來說，激發和培養事業心、責任感特別重要。可請護理界的老前輩講傳統、請英雄模范人物作報告或定期召開座談會等批評不道德的壞人壞事等方式，加深與病人之間的相互了解，進一步激發護生的道德情感。 5案例教學法納入倫理教學
教師要通過生動的事例演繹護理精神的可貴。
以我校四年制本科護理專業502名學生為教學對象，教材采用北京大學出版社出版的《護理倫理學》，授課時間安排在第三學期，選擇護理倫理學中適合的章節采用案例教學法授課，教學課時為32學時。案例教學法：（1）課前選擇案例設置問題。教師在講授新課前選擇典型案例，提出要討論的問題及方向，要求學生仔細閱讀案例，收集相關資料，做好充分準備。（2）課堂討論。每組5~10人先討論，再推薦代表發言的方式，設法調動學生參與的積極性，爭取做到一人發言。（3）講評案例。討論結束后教師給予總結，點評學生的發言質量，歸納學生的觀點，指出在本次討論運用的理論知識，指明正確的思路，引導學生對案例有全面而深入的認識。
課程結束后，調查學生對案例教學法的接受程度和滿意程度，調查結果顯示：92%的學生認為案例教學法能激發學習興趣，85%的學生認為案例教學法能調動學習積極性。這種教學方法使學生置身于具體的護理倫理活動中，具有較強的吸引力和感染力，增強了學生學習的主動參與意識。
6提高教師的知識儲備和講課能力
實際教學顯示現成的教材不能滿足教學需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網絡、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識，而且教師之間要經常在一起探討、交流授課內容。教師要以協調員和參與者的角色和學生共同討論問題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結合起來從而讓學生感知、領悟到倫理道德的內涵。
綜上所述，護理教育要培養出具有高尚道德情操和創新能力的適應21世紀的適用型護理人才，只靠單方面，單一學科的努力是不夠的，這需要所有學科的共同努力，學校要順應現代護理教育要求，優化調整課程構成比，加大人文、心理學與社會學課程比重，對德育課內容進行調整與整合，凸顯德育在高等護理教育中的地位，并要求專業課教師結合專業知識的內容去滲透倫理道德的思想，使品德教育多樣化。
參考文獻
關鍵詞：護理專業 素質教育誤區 職業素質
中圖分類號：G40 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0070-01
隨著社會的進步，現今的社會的需求也日益提高，護理教育的重點是素質教育，應科學地把握立德、立才、立業、立品四者之間的關系，使其緊密結合，融傳授知識、培養能力、提高素質為一體。如今怎樣培養出寬基礎、高素質、強適應的護理人才，才是護理教育急需解決的首要問題。在深化教育改革的今天，僅以我校對護士生進行相關的素質教育，取得了用人單位的好評，為深入探討素質教育的內涵、方法等有關方面起到些參考作用。
護士學生素質教育的三大誤區：（1）素質教育過于簡單化。僅注重護士學生的儀表、舉止等訓練。素質的概念從結構上包括思想素質、文化素質、業務素質、身心素質等，從內涵上來說，即：達到品格修養、功底或可發展的身心基礎能使知識和能力充分發揮作用。由此可看出，素質教育是全面的。（2）素質教育片面化。實際上，只注重某方面素質的教育，很難培養出高素質人才，由此，我們可看出，素質多種要素的結合，各要素間相互制約、相互依存，這其中素質的多種元素包括人的品質、知識、氣質、體質、性格等多種要素。（3）素質教育的局限化。應構建多維護士學生素質教育體系，因為較少考慮到學生的個性因素。由于護士生的職業素質教育起點比較低，因此，學校對護士生職業素質的教育重在培養，而不僅僅是完善。敬業精神和職業道德是護士學生發揮作用的首要因素。不能簡單地把德育教育理解為多上政治課，因為在素質教育中德育教育為首位。這就要求在素質教育中，要對思想教育進行滲透，這主要體現在：開展多種多樣的體育活動、班集體建設、各種講座、文化活動、黨團組織生活、社會實踐、先進報告、形式報告、干部言傳身教等，把寓德育于其中。
護士成才的動力根本是其心理素質，也是護士職業素質的基礎。護士應具備以下一些良好的心理素質：
（1）敏銳的觀察力。
護理營養學、社會學、人際學等以及心理學是培養敏銳的觀察力所必需要學的。
（2）和病人溝通思想的能力，國內外對護理人員要求的第一素質就是溝通能力。
①語言溝通：護士在與病人說話時內容具體、切實，并要注意針對不同層次的病人的心里實際，采取不同的說話方式，體現出“良言一句三冬暖”的效果。
②非語言溝通：病人在生病時，其心里及其脆弱，與病人肢體接觸（握手），給與其鼓勵的眼神，能讓病人感受到人與人之間的真情與溫暖，積極配合治療。
（3）沉著冷靜理智。護理人員每天都面臨許多難題，在心情不好時，我們要控制好自己的情緒，理智妥善的解決這些難題。在對待病人時，應遵守職業道德，保持樂觀的心態，讓病人感受到春天般的溫暖，朝氣蓬勃的精神面貌。
如何提高護理人員素質和能力成為廣大護理管理者密切關注的問題。根據多年的教學經驗，對提高護理專業學生的綜合素質有很深的體會。大量的學生管理實踐證明素質教育在護理專業學生的不同學習階段，蘊含著不同的內容，大致可根據學生實際特點，按年級劃分為三個階段，在不同的時期，學生的心理特征、思想表現不同，教師要針對這些不同階段的特征做好教育管理工作。明確階段目標、工作內容、確定具體實施方法。
教師切實地培養和教育別人，需要其致力于自己的教育和修養。護理教師通過自身的品德來影響教育學生將她們塑造成為名符其實的守護天使，是其應盡的責任與義務，也是其所擁有的能力。護理教師要想讓學生感到可信、可親，形成凝聚力并對學生起著仿效作用，就需要良好的道德水平、高雅得體的舉止以及對護理和教育工作的興趣和熱情。在深入了解學生的基礎上，護理教師應尊重并理解她們。為了能夠使每個學生的智力和能力都得到充分的發展和張揚，我們應從多重維度來看待學生，用鼓勵、贊賞和寬容評價學生。護理教師對學生的需要保持積極的關注，需要教師心中充滿對學生的愛護。
針對第一階段的學生特征開展素質教育工作：培養學生綜合性思維方式，培養動作思維、形象思維、抽象思維能力，培養想象力、觀察力、判斷力、創造力。知識是形成素質的基礎，高素質人才必然有扎實的專業基礎。第二階段是成才關鍵期，這個階段開始進入專業基礎課學習階段，參與活動增加，人際關系融合，存在著適應感、隨意感、自信感。這個階段的學生人生觀、事業心基本確立，針對第二階段的學生特征開展素質教育工作：開展多層次的文化教育；語言文字修養，集中體現在讀、寫、聽、說四種語言能力，這些能力都要經過長期的、大量的語言運用的訓練和實踐方能提高。這個時期對護士生文化修養的培養和提高是是非常重要的。因為，文化修養水平相對較高的人，其在各方面也就顯得較為突出，比如：在思維方面具有獨創性，在個性方面具有獨立性，在處事方面具有預見性，在人格方面具有多彩性，在工作方面具有計劃性，在寫作方面具有理論性。
針對第三階段學生開展的素質教育工作：
（1）護理工作時培養護士的法律意識：護理界關注的一個重要問題是如何使護理工作中減少醫療糾紛。在護理過程中為避免差錯事故的發生應注意護理行為的兩重性。護士必須時刻不忘護理工作的嚴肅性，富有高度的責任感，嚴格、準確、及時、完整地執行醫囑，完成各種醫療護理活動。
（2）就業擇業意識教育：了解就業信息，開展就業培訓，禮儀培訓，準確的評價自己，提升自我保護，自我介紹、自我推薦的能力。
（3）職業生涯意識教育：對于學生教育階段的劃分，它們是互相依存的關系，所有教育工作中既要相對分開，又要互相融合。開展外職業、內職業生涯的培訓，針對自己的職業進行設計，創業就業教育。人才競爭的實質就是素質的競爭，想要培育出跨世紀的護理人才，注入新的活力，就要不斷提高護士生素質教育水平。
參考文獻
[1] 許蘇民.人文精神論[M].武漢：湖北人民出版社，2000.
1高職高專護理專業實習生現狀分析
在教育體制改革的不斷深入和職業教育的不斷發展下，大學教育已從精英化過渡到大眾化。近年來，各高職高專學校大幅增加招生人數，而學校軟硬件建設卻沒有及時跟上，學校超負荷運轉；其次，學生入學門檻降低，含金量下降，以致于實習學生素質整體下滑。在此背景下，再依據大量的調查和筆者作為醫院實習科工作人員的體驗，高職高專護理專業實習生普遍存在以下問題。
1.1護理知識的掌握缺乏系統性和嚴謹性。隨著人類健康觀念的不斷更新，社會對護理工作者執業水平的要求越來越高，作為護理實習生就更應具備常見病、多發病的護理知識和護理技能。但是，通過觀察，部分實習生面對病人卻是懵懵懂懂，渾然不知，只有在帶習老師的示范和指點下，才勉強可以依葫蘆畫瓢。如皮下注射時，不知道食指固定針栓和針頭刺入的角度；幫助患者翻身時，動作不協調、不輕穩，翻身后，有導管的患者，也不檢查其是否脫落、移位或扭曲等。
1.2護患溝通能力較差。在醫患沖突越來越尖銳的社會大背景下，語言溝通能力已經成為了測量醫護人員綜合能力的一個重要方面。眾所周知，語言的魅力與力量可以感染他人。作為護理工作者，藝術和魅力的語言同樣可以感染她的病人，讓其更好地關注健康并積極配合護理工作；可親的笑容與真誠友善的交往技巧能夠提升患者對護理工作者的信任度，從而建立和諧關系，降低沖突。現今，醫學類高職高專學校普遍只注重對學生進行專業知識學習而忽略了語言溝通和人際交往能力的培養。導致實習生面對病人時無所適從，不能正確有效地與患者進行交流和溝通。
2對提高護理專業實習學生職業能力的幾點思考
2.1精選帶習教師，明確職責。“師者，傳道、授業、解惑也”，這是《師說》中對教師角色的定位與解釋。醫院帶習教師同樣應以培養合格的護理人才為己任，具備開展臨床護理教學的素質與能力。筆者認為，在選擇帶習教師上，應避免隨意性，而應注重以下幾點：①帶習教師自身具備獨立自主和自我完善的能力，能夠通過世情、國情、人情培養實習生認識世界、認識社會并教會其懂得感恩、善待他人、完善自我和回報社會。②帶習教師應具備崇高的醫德修養和高超的護理技能及科研水平。只有這樣，實習生才能從其言傳身教中、護理技能操作中、科研過程中養成良好的醫德醫風和學到扎實的護理技能及科研精神。③瑞士著名教育家裴斯泰洛奇說過：“為人在世，可貴在于發展，在于發揮各人天賦的內在力量，使其經過訓練，使人能盡其才，能在社會上達到他應有的地位”。帶習教師應充分把握實習生的心理，從其實際出發，尊重個性、挖掘潛能、因人而異，使其成為合格的護理專業人才。
2.2強化實習學生職業意識，提高職業適應能力。哈佛文理學院院長羅索斯基說：“一個成功的律師或醫生，如果沒有經過全人教育的洗禮，充其量也只不過是一個腦袋里塞滿資料的機器”。同樣，一個護理實習生不具備職業意識，不能及時提高適應能力，即使有豐富的護理知識也不可能成為一名合格的護理人員。常言說疾病是“三分治療，七分養”。這就要求護理人員不僅要給予疾病病人關心，更要給予其疾病以外的人文關懷。實習醫院在培養實習生專業知識的同時，還應加強其人文素養教育，從而達到強化職業意識，提高職業適應能力的目的。
2.3組織帶習教師參與學校《實綱》、《實習教材》等的編寫。《實綱》、《實習教材》必須堅持高職特色，符合高職護理專業人才培養目標，同時還應與護理實踐相結合。帶習教師長期從事護理一線工作，對操作性強又接近護理實際的內容更能準確把握。這樣，學校教師與帶習教師共同參與編寫的《實綱》和《實習教材》就更具針對性和科學性，實習生不僅能再次復習、鞏固理論知識，做到厚理論，還能準確把握護理操作目標，做到強技術。
2.4加強實習學生的日常管理。如今的護理專業實習生大多數是獨生子女，幾乎都在父母的呵護下長大；大專學習期間，由于中學管理模式轉變為大學管理模式，更多地強調自主學習。故此，自覺性差的實習學生思想上較松散，行為上較隨意，不嚴格遵守勞動紀律，曠班、脫崗現象時常發生，醫院就此應有針對性地制定實習生日常管理規范，如制定并嚴格執行上下班考勤制度、請銷假制度、獎懲制度等。總之，護理學生不僅需要理論階段的刻苦學習，更需要實習階段的強化鍛煉才可能成為合格的護理專門人才。對比發現觀察組產后出血發生率明顯少于對照組，差異有顯著性（P<0.05)。