時(shí)間：2024-01-13 10:40:25
導(dǎo)語：在護(hù)理安全健康教育的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞 輸液室；護(hù)士
護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證病人得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。急診輸液室護(hù)理工作量大，病人多，流動(dòng)性大，護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)理安全。本文分析了急診輸液室存在護(hù)理安全隱患，提出了針對性的防范措施，以確保病人在輸液過程中的護(hù)理安全，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
隨著醫(yī)療體系的改革和人們就醫(yī)觀念的改變，來急診治療的輸液患者越來越，他們在輸液治療期間，急切盼望得到最及時(shí)最有效的救治，渴望了解疾病的轉(zhuǎn)歸情況，在最短的時(shí)間內(nèi)，最限度的減輕病痛，早日康復(fù)。就需要輸液室護(hù)士除掌握嫻熟的操作技能，及時(shí)準(zhǔn)確的完成治療任務(wù)外，熟練掌握和不斷新常見各疾病的健康教育內(nèi)容，有的放矢地指導(dǎo)患者，以滿足患者的健康需求。
急診輸液室護(hù)士每天要接待疾病各異、輕重不一、患病時(shí)間長短不同、對病情和健康方面有各種需求的不同患者，所以要求輸液室護(hù)士要掌握內(nèi)、外、婦、兒等多科健康方面的知識，具備敏銳的觀察力，能夠洞察患者的需要，有主動(dòng)獨(dú)立獲取知識的能力和發(fā)現(xiàn)、分析、解決護(hù)理實(shí)際問題的能力。要能夠根據(jù)不同的疾病、不同的患者、不同的健康問題不斷拓寬自己的知識面，豐富和更新自身的理論水平，才能在強(qiáng)化服務(wù)意識的同時(shí)，了解患者的所患、所憂、所需、所求，才能針對不同的情況解答患者疾病中存在的健康問題，指導(dǎo)患者改變不良的健康習(xí)慣，以滿足患者的健康需求把握時(shí)機(jī)、掌握技巧、因人施教、有的放矢是做好健康教育的前提，由于輸液室24h全天開放，病人流動(dòng)性大，重病人多，患病種類多，陪伴、探視者多，很難集中起來進(jìn)行統(tǒng)一的健康教育。但是這些患者和家屬又有迫切接受健康教育的愿望，所以輸液室護(hù)士應(yīng)結(jié)合體特點(diǎn)，一邊為患者治療，一邊不失時(shí)機(jī)的為其進(jìn)行健康教育。
輸液室護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)必須掌握嫻熟技能，不僅能準(zhǔn)確及時(shí)完成治療任務(wù)，為搶救患者生命贏得寶貴時(shí)間，而且減輕患者身心痛苦，也增加了患者的安全感和信任度，更有利于健康教育的進(jìn)行。因?yàn)檫@時(shí)護(hù)士的每一句話、每一個(gè)提議，患者及其家屬都容易接受，定會(huì)收到事半功倍的效果健康教育活動(dòng)的基礎(chǔ)是以護(hù)患之間建立起有效的溝通與交流作為主導(dǎo)方面，護(hù)士必須學(xué)會(huì)并掌握相應(yīng)的技巧。要了解最急于解決的健康問題，最好有的放矢進(jìn)行健康教育。
輸液室護(hù)士要學(xué)會(huì)針對患者的年齡、文化程度、性別、理解力靈活掌握宣教次，針對不同個(gè)體不同時(shí)期出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)。對文化層次較低、疾病知識了解較少的患者，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，多采用通俗易懂的大眾語言：對老年人記憶力下降的患者，宣教時(shí)語言應(yīng)親切、簡明厄要、反復(fù)多次，對聽力下降的患者要大聲而不失和諧，使患者覺得醫(yī)護(hù)人員可親、可信，自覺遵守宣傳。
合理利用輸液室環(huán)境，創(chuàng)造良好健康教育氛圍
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理指導(dǎo)手冊；效果；觀察
2健康教育是護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。良好的健康教育，可最大限度的滿足病人的知情權(quán)，有效地避免各種糾紛和隱患的發(fā)生。同時(shí)也有利于病人積極的配合治療，提高病人滿意度。然而病人在住院期間的健康教育，是護(hù)士工作中較為軟性的一部分。它受護(hù)士的工作量、自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，溝通能力、自覺意識等諸多因素的影響而成為護(hù)理服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)。為規(guī)范健康教育過程，落實(shí)健康教育內(nèi)容，提高健康教育的效果與病人滿意度。我科責(zé)任護(hù)士自2011年4月對住院分管病人運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)手冊內(nèi)容進(jìn)行健康教育，效果良好。現(xiàn)報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料： 選擇2011年4月6月在我科住院患兒家長，觀察組病兒家長100人，年齡在2138歲；對照組患兒家長100人，年齡在2036歲。兩組家長文化程度均在小學(xué)以上，家長的性別、年齡、文化程度和職業(yè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）
1.2方法
1.2.1責(zé)任護(hù)士在病人住院期間，運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)手冊的規(guī)范內(nèi)容對觀察組病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。對對照組病人則采用傳統(tǒng)的健康教育方法。
1.2.2 護(hù)理指導(dǎo)手冊的使用方法
1.2.2.1在病人入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)手冊內(nèi)容填寫并將護(hù)理指導(dǎo)手冊內(nèi)容告知患兒家長。如：床號、疾病診斷、患兒的主管醫(yī)、護(hù)人員的姓名及入院須知，使患兒和家長了解病房的環(huán)境及病房設(shè)施的使用方法，了解相關(guān)的規(guī)章制度，使患兒盡快熟悉住院環(huán)境。
1.2.2.2根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)手冊內(nèi)容責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行安全教育、飲食、生活護(hù)理指導(dǎo)、疾病知識指導(dǎo)；使家長了解患兒的疾病護(hù)理要點(diǎn)，了解疾病的相關(guān)知識。
1.2.2.3按照住院期間的時(shí)間順序，責(zé)任護(hù)士將治療、護(hù)理、化驗(yàn)、術(shù)前和手術(shù)后注意事項(xiàng)及家長應(yīng)做的準(zhǔn)備和配合均告知患兒家長，并記錄在護(hù)理指導(dǎo)手冊。
1.2.2.4按照患兒疾病的護(hù)理級別要求，護(hù)士按時(shí)間順序?qū)⒀惨晻r(shí)間、觀察內(nèi)容、簽名記錄在護(hù)理指導(dǎo)手冊內(nèi)的級別護(hù)理巡視記錄單上。
1.2.2.5 在病人出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)手冊內(nèi)容對病人進(jìn)行出院后飲食、休息、功能鍛煉、出院帶藥使用方法、復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)、教育并將辦理出院的時(shí)間和方法詳細(xì)告知病人。
1.2.2.6 以上所有告知及教育內(nèi)容均由護(hù)士和患兒家長在每一次教育后按照時(shí)間順序雙方簽字確認(rèn)。并將護(hù)理指導(dǎo)手冊用夾子固定在每位病人的床旁。護(hù)士長每天檢查并簽字。
1.2.2.7病人出院時(shí)填寫護(hù)理指導(dǎo)手冊尾頁的滿意度調(diào)查表。
2觀察
2.1 向住院病人發(fā)放調(diào)查問卷由住院病人填寫。問卷內(nèi)容有主管醫(yī)、護(hù)人員姓名；患兒所患疾病的診斷；患兒的飲食、用藥的方法及注意事項(xiàng)；對患兒所患疾病知識的知曉；對檢查、手術(shù)前、后需注意的事項(xiàng)及準(zhǔn)備；護(hù)士巡視的頻次及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。觀察組組發(fā)放問卷100張，收回有效問卷100張。對照組發(fā)放問卷100張，收回有效問卷100張。
2.2 評判標(biāo)準(zhǔn)：準(zhǔn)確寫出主管醫(yī)護(hù)人員姓名，問卷回答80％以上為掌握。問卷回答50％-80％為了解。不能寫出主管醫(yī)護(hù)人員姓名，問卷回答50％以下為不了解。
2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α =0.05.
3 結(jié)果
表1兩組健康教育效果比較（n=100）
4 討論
4.1 提高了護(hù)士做健康教育的意識。在臨床工作中，護(hù)士缺編現(xiàn)象嚴(yán)重。當(dāng)工作人員少、工作量大、護(hù)士完成工作量有困難的情況下，最容易被簡化甚至被忽視的就是健康教育。使健康教育流于形式。護(hù)理指導(dǎo)手冊在病房內(nèi)的使用，從而使健康教育作為一個(gè)硬性、可量化的工作指標(biāo)安排到護(hù)士的工作任務(wù)中，強(qiáng)化了護(hù)士做健康教育的意識。
4.2 規(guī)范了健康教育的流程，提高了健康教育的效果。在對照組病人的健康教育中，健康教育的內(nèi)容和健康教育的時(shí)機(jī)可因責(zé)任護(hù)士的不同、責(zé)任護(hù)士接待病人時(shí)的狀況不同而不同。護(hù)理指導(dǎo)手冊在病房內(nèi)的應(yīng)用，對健康教育的內(nèi)容和時(shí)機(jī)做了詳細(xì)的規(guī)范，使責(zé)任護(hù)士對住院病人從入院介紹到出院指導(dǎo)，根據(jù)病人的具體病情，體現(xiàn)了一個(gè)連續(xù)的、不間斷的健康教育過程。明顯提高了健康教育的效果。
4.3 減少了因護(hù)士年資不同，業(yè)務(wù)能力的差異而對健康教育效果的影響。健康教育的質(zhì)量和效果受護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)及溝通能力制約。護(hù)理指導(dǎo)手冊在病房內(nèi)的運(yùn)用，使各層次護(hù)士按照護(hù)理指導(dǎo)手冊規(guī)范的時(shí)機(jī)和內(nèi)容，對病人進(jìn)行健康教育，這個(gè)過程明顯的消弱了護(hù)士自身因素對健康教育效果的影響。
4.4 將追溯機(jī)制納入護(hù)理指導(dǎo)手冊內(nèi)容中，提高了對護(hù)士健康教育過程細(xì)節(jié)的管理。按照時(shí)間的順序。在每次做健康教育后，護(hù)士和家長雙簽名，從而使健康教育成為一個(gè)可監(jiān)測，可量化的服務(wù)過程。護(hù)士長每天督導(dǎo)簽字，更體現(xiàn)了對護(hù)士健康教育過程的環(huán)節(jié)質(zhì)控。
4.5 提高了病人的安全感。病人入院時(shí)，立即得到責(zé)任護(hù)士規(guī)范的的健康教育，使患兒及家長迅速熟悉環(huán)境與主管醫(yī)護(hù)人員，滿足病人的歸屬感，提高了病人的安全感。
4.6增強(qiáng)了患兒家長對疾病的認(rèn)知和對患兒疾病的治療方案認(rèn)同，取得了家長的理解與配合。責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)手冊，詳細(xì)向患兒家長交代疾病知識和治療、護(hù)理方案，并和家長雙簽名。督促了家長對疾病宣教內(nèi)容的了解。護(hù)理指導(dǎo)手冊固定在病人的床旁，
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)；崗位管理；規(guī)范化培訓(xùn)；示范病房
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的初期，母嬰同室運(yùn)用問題管理模式針對環(huán)境、護(hù)理模式和排班方式等方面存在的問題做了相關(guān)的改進(jìn)[1]，但產(chǎn)科的醫(yī)療護(hù)理工作關(guān)系著一個(gè)家庭的幸福，肩負(fù)著維護(hù)母嬰兩代人健康安全的使命，因此對護(hù)理人員的專業(yè)水平提出了更高的要求。如何進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的縱深層次推進(jìn)，激發(fā)護(hù)士能動(dòng)性，提高護(hù)理內(nèi)涵、專業(yè)化水平是產(chǎn)科護(hù)理管理人員思考的方向[2]。我科在護(hù)理部大力支持下，進(jìn)一步推廣母嬰床旁護(hù)理，扎實(shí)做好特色健康教育，提高產(chǎn)婦滿意度及健康教育知識知曉率；推行崗位管理，分層次規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員，提高其專業(yè)素質(zhì)，為母嬰提供溫馨、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。報(bào)告如下。
1 一般資料
我院母嬰?yún)^(qū)床位28張，學(xué)歷組成本科生5人、大專生13人，職稱組成為副主任護(hù)師1人、主管護(hù)師5人、護(hù)師5人、護(hù)士8人，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)為N4級0人、N3級4人、N2級3人、N1級4人以及N0級6人。平均年齡30.9歲，護(hù)齡10.8年，床護(hù)比為1∶0.6。
2 方法
2.1 存在問題 科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量自查，存在以下問題： ①"以母嬰及家庭為中心"的服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)涵沒有落實(shí)到位；② "健康教育"沒有體現(xiàn)個(gè)性化、特色化、專業(yè)化，產(chǎn)婦及家屬健康教育知識知曉率、滿意度較低；③ 護(hù)理人員在分層次培訓(xùn)內(nèi)容及計(jì)劃上不夠詳盡，落實(shí)不夠到位；④崗位配置不合理，按照一級病房我科需配護(hù)理人員結(jié)構(gòu)為N4級2人、N3級3人、N2級4人、N1級5人以及N0級3人。
2.2 持續(xù)改進(jìn)措施
2.2.1 成立科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控小組 科室成立以護(hù)士長為組長的全體護(hù)理人員參加的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控小組，采取頭腦風(fēng)暴法，進(jìn)行原因分析，提出整改計(jì)劃；按PDCA循環(huán)分階段完成實(shí)施計(jì)劃。護(hù)理部隨時(shí)指導(dǎo)、督促并檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。
2.2.2 深化責(zé)任制整體護(hù)理 突出以"母嬰及家庭"為中心的照護(hù)模式，深入推廣床旁護(hù)理，完善母嬰床旁護(hù)理流程，鼓勵(lì)新生兒父親在住院期間陪伴照顧母嬰，體現(xiàn)以家庭為單位的護(hù)理。從細(xì)節(jié)入手，完善各種流程和制度如母嬰入室告知、乙肝疫苗接種告知書、患者隱私保護(hù)制度等，充分尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的各種權(quán)利；提供各種便民措施，如為產(chǎn)婦增添哺乳墊，提高母乳喂養(yǎng)成功率及產(chǎn)婦舒適度。
2.2.3 提供具有針對性的母嬰健康教育 實(shí)施母嬰同室每日健康教育實(shí)施及評估記錄單，制定每日健康教育內(nèi)容計(jì)劃，產(chǎn)婦及家庭健康教育掌握評估表，進(jìn)行評估、反饋再評估、再反饋，切實(shí)使每一個(gè)產(chǎn)婦每天都能得到護(hù)士規(guī)范性的健康教育，提高健康教育知識知曉率。規(guī)范專科健康教育內(nèi)容，把核心知識上墻，制成專科健康教育處方、小冊子提供給產(chǎn)婦及家庭。針對母乳喂養(yǎng)、新生兒常見問題進(jìn)行預(yù)見性宣教如新生兒的安全護(hù)理、含接的技巧、新生兒胃容量、寶寶吃到足夠奶水的表現(xiàn)、新生兒黃疸、低血糖、嘔吐、皮膚問題等等，制作文字生動(dòng)，產(chǎn)婦易于接受的健康教育小冊子，并將風(fēng)險(xiǎn)意識、安全文化、知情告知融入健康教育指導(dǎo)中。
2.2.4 開展母嬰延伸護(hù)理 把健康教育指導(dǎo)逐步延伸到出院后的家庭、社區(qū)，做好電話答疑、電話回訪工作，對有特殊需求及未能獨(dú)立護(hù)理新生兒的人群提供上門訪視服務(wù)。
2.2.5 加強(qiáng)對特殊孕產(chǎn)婦 特別關(guān)注妊娠丟失、生殖助孕、未婚先孕、母嬰分離等特殊孕產(chǎn)婦，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，尤其是為喪子孕產(chǎn)婦孩子準(zhǔn)備花提籃，充分尊重新生兒的個(gè)體尊嚴(yán)，并在其床旁懸掛玫瑰花標(biāo)識，使每一位醫(yī)護(hù)人員知曉。
2.2.6 進(jìn)行崗位合理配置，規(guī)范護(hù)理人員培訓(xùn) 護(hù)理部及片區(qū)通過崗位的調(diào)配，使科室崗位配置達(dá)到優(yōu)化組合：N4級1人、N3級4人、N2級4人、N1級5人以及N0級3人。對各層級護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，每月的培訓(xùn)結(jié)果與月績效考核掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士在臨床一線工作的積極性、創(chuàng)造性。
2.3 評價(jià)方法 將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)的2011和2012年的綜合護(hù)理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿意度、健康教育知曉率進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2、t檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)2011、2012年進(jìn)行比較，綜合護(hù)理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿意度、產(chǎn)婦健康知識知曉率比較情況（見表1）。
4 討論
4.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)，深化了以"母嬰及家庭為中心的護(hù)理理念"，體現(xiàn)了責(zé)任制的整體護(hù)理 "以母嬰及家庭為中心"的護(hù)理理念，即每一位責(zé)任護(hù)士護(hù)理產(chǎn)婦及新生兒時(shí)，對母嬰進(jìn)行專業(yè)照顧、病情觀察、治療外，還要對產(chǎn)婦及家庭一對一的進(jìn)行康復(fù)、健康指導(dǎo)。床旁護(hù)理-責(zé)任護(hù)士一對一的連續(xù)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與和知情權(quán)，使母嬰獲得了滿足感和安全感；針對性強(qiáng)的規(guī)范化健康教育，培養(yǎng)了產(chǎn)婦及家屬自我照護(hù)及照顧新生兒能力，知曉并掌握更多健康教育的知識，促進(jìn)產(chǎn)婦及家庭各自角色的轉(zhuǎn)變，擔(dān)當(dāng)起社會(huì)的責(zé)任，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員對母嬰的"人文關(guān)懷"；從而增進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系，提高了產(chǎn)婦出院滿意度、健康教育知曉率（P
4.2 合理的崗位配置，分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，提高了護(hù)士專業(yè)化護(hù)理質(zhì)量 目前，大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，不論工作年限、職稱、能力水平高低干的是一樣的護(hù)理、治療，是對人力的一種浪費(fèi)[3]。通過分層次的對護(hù)士實(shí)施全員培訓(xùn)，提高護(hù)士核心勝任力，人力資源的使用效率[4]。通過系統(tǒng)和多種形式的制度化培訓(xùn)，不同層次的護(hù)理人員全面的了解和掌握培訓(xùn)內(nèi)容，持續(xù)提高了產(chǎn)科專業(yè)知識和技能水平，應(yīng)急意識不斷鍛煉和演練，應(yīng)對各類護(hù)理突發(fā)事件的能力得到持續(xù)提升；在工作中預(yù)見性的提早給予評估、觀察、干預(yù)，從而減少或杜絕危重產(chǎn)婦潛在發(fā)生危險(xiǎn)的傾向，使綜合護(hù)理質(zhì)量合格率也快速提高如表1所示。
參考文獻(xiàn)：
[1]羅宏.溫賢秀.關(guān)晉英等問題管理模式在母嬰?yún)^(qū)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用1）[J].護(hù)理研究雜志，2011，25（7）：1749-1751.
[2]馬曉偉.夯實(shí)基礎(chǔ)，履行責(zé)任努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國護(hù)理管理，2010，10（3）：5～8.
【關(guān)鍵詞】孕期健康教育；婦產(chǎn)科；臨床價(jià)值
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0766-01
臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦多伴有焦慮等負(fù)性情緒，會(huì)間接增加產(chǎn)程[1]，對產(chǎn)婦自然分娩極為不利，這多與孕產(chǎn)婦分娩知識的缺乏有關(guān)。臨床實(shí)踐證明[2]，孕期健康教育可以基于孕產(chǎn)婦實(shí)際情況緩解其負(fù)性情緒，進(jìn)而減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥，護(hù)理效果十分顯著。本文選取140例孕產(chǎn)婦作為研究對象，著重分析探討了孕期健康教育的臨床價(jià)值，具體分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月到2013年12月收治的140例孕產(chǎn)婦作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組70例，研究組產(chǎn)婦年齡為22-34歲，平均年齡為（26.5±4.5）歲，平均孕程為（38.6±2.0）周，對照組產(chǎn)婦年齡為23-35歲，平均年齡為（27.6±4.2）歲，平均孕周為（39.0±2.4）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、受教育程度等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與健康教育，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)及孕期健康教育，具體措施如下：（1）宣教孕期健康教育的重要性及意義，并制定系統(tǒng)的健康教育方案；（2）著重宣講健康教育的應(yīng)用成果，以引導(dǎo)產(chǎn)婦對健康教育樹立信任態(tài)度。（3）針對孕期危害因素制定專題性的宣教方案，引導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成自我檢測的良好習(xí)慣，并提高妊娠期危險(xiǎn)因素評估、預(yù)測意識。（4）不斷豐富健康教育方法，爭取以多樣化的宣教方法激發(fā)產(chǎn)婦興趣，進(jìn)而提高產(chǎn)婦的參與積極性。醫(yī)護(hù)人員還通過了解產(chǎn)婦的身體狀況、文化程度、生活習(xí)慣、職業(yè)及心理問題給予相關(guān)指導(dǎo)，盡量采用產(chǎn)婦喜愛的方法及形式向產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，宣教后為產(chǎn)婦制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)方案及計(jì)劃，以引導(dǎo)產(chǎn)度接受系統(tǒng)的孕期教育，提高認(rèn)知度。孕期宣教常用的方法包括文字教育、電視示教、圖片示教等，宣教后期還可以輔以咨詢服務(wù)，保證產(chǎn)婦精神狀態(tài)良好，進(jìn)而提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量，強(qiáng)化其自我保健觀念。（5）于產(chǎn)房內(nèi)開展一對一式全程服務(wù)，引導(dǎo)產(chǎn)婦排解焦慮情緒，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心，保持良好的心態(tài)。（6）指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)孕婦操，以適當(dāng)增加產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)量，起到助產(chǎn)作用。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式的選擇及產(chǎn)程長短，并統(tǒng)計(jì)分析兩組新生兒窒息發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，相關(guān)資料行t或χ2檢驗(yàn)，用P
2 結(jié)果
研究組產(chǎn)婦自然分娩率達(dá)75.7%（53/70），對照組產(chǎn)婦自然分娩率為51.4%（36/70），研究組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組（P
3 討論
臨床實(shí)踐證明，對妊娠孕產(chǎn)婦加強(qiáng)健康宣教、做好孕期保健指導(dǎo)工作可以切實(shí)強(qiáng)化孕產(chǎn)婦的自我保健觀念，促進(jìn)社會(huì)、家庭多關(guān)心產(chǎn)婦的健康與安全，間接消除妊娠并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，保證母嬰安全[3]。當(dāng)前，部分學(xué)者針對妊娠孕期健康教育問題進(jìn)行了探討，還基于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與研究成果進(jìn)行了孕期健康宣教的宣傳提倡，這為臨床護(hù)理工作的開展提供了理論支持。我院將孕期健康宣教方案引入到婦產(chǎn)科，切實(shí)取到了顯著的護(hù)理效果。本文研究組70例產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)長及新生兒窒息率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，可見，孕期健康宣教切實(shí)提升了護(hù)理服務(wù)水平，保證了產(chǎn)婦及新生兒安全，護(hù)理效果十分顯著。
總之，孕期健康教育對產(chǎn)婦分娩具有顯著的積極效果，可以減少產(chǎn)婦負(fù)性情緒，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知度與保健觀念[4]，減少并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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健康是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的標(biāo)志之一，是社會(huì)質(zhì)量的重要內(nèi)容。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)將健康教育定為以醫(yī)院為基礎(chǔ)，以病人及家屬為對象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃，有目的教育過程，達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變他的健康行為和問題，使其行為向有力于健康的方向發(fā)展。病人在住院期間不單純滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，同時(shí)希望護(hù)理人員為其傳授自護(hù)知識和技能。這是新時(shí)期護(hù)理工作的職能轉(zhuǎn)換及護(hù)理專業(yè)本身發(fā)展的要求。
1滿足病人需求是高質(zhì)量健康教育的基礎(chǔ)
不同的個(gè)體、病種，疾病的不同階段有不同的健康問題和需求。論文百事通根據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，護(hù)士在向病人進(jìn)行教育的過程中，應(yīng)注意3點(diǎn)：少、短、具體。即①少而精。一般成人一次可記住5—7條內(nèi)容。為了增強(qiáng)病人的記憶力，每次只講3—4條。②具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容。③使用通俗易懂的日常用語，不向病人提供真正需要以外的信息，以免加重病人的負(fù)擔(dān)。
2醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容
疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、檢驗(yàn)、用藥、心理衛(wèi)生等知識是醫(yī)院健康敦育的主要內(nèi)容。
2.1接診護(hù)士的新入院病人進(jìn)行自我介紹，入院衛(wèi)生宣傳、醫(yī)院規(guī)章制度的介紹和解釋，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對護(hù)士產(chǎn)生們信任安全感。
2.2在住院期間護(hù)士針對不同的病人按健康教育的程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行估計(jì)、計(jì)劃、采取相應(yīng)的措施，并觀察效果及進(jìn)行評價(jià)。正確掌握和利用心理溝通技巧，給病人耐心、仔細(xì)地做好手術(shù)；分娩前后的心理護(hù)理；飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生指導(dǎo)；防病等有關(guān)知識的講解，使病人消除緊張、恐懼的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療和護(hù)理。
2.3以豐富的母乳喂養(yǎng)知識和嫻熟的指導(dǎo)技巧，幫助指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸，早吸吮，按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的喂奶姿勢和，并使所有母親都能了解母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的異常問題及處理方法，掌握對的護(hù)理和保健從而促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)成功韻信心和提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。
2.4對出院病人進(jìn)行評估，做好出院指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)。
3醫(yī)院健康教育的形式
教育形式分集體，小組和單人三種我科多采用個(gè)別指導(dǎo)和集體指導(dǎo)相結(jié)合的教育方式，通過護(hù)士和病人及家屬的接觸，用語言和非語言交談來評價(jià)病人的需要。但對健康教育形式的選擇也應(yīng)尊重病人的文化習(xí)俗和人格。如語言障礙及有個(gè)人隱私情況者應(yīng)選擇一對一的教育式方。通過采用多元文化、熱情、耐心、富有職業(yè)魅力地幫助病人個(gè)體去學(xué)和做，從而達(dá)到了健康教育的最終目的。
4醫(yī)院健康教育的方法有許多種
最主要有語言教育，文字教育，形象化教育和電化教育4種，我科采取以語言和文字教育為主，形象化和電化教育為輔的教育方法，采用板報(bào)、講座、小冊子，彩色圖片及影像宣教等形式，有計(jì)劃地實(shí)施。此外，護(hù)士給合日常護(hù)理活動(dòng)，如晨晚問護(hù)理，巡視病房及與病人交談時(shí)充分把護(hù)理活動(dòng)與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來，不失時(shí)機(jī)地開展宣傳活動(dòng)。充分發(fā)揮了健康教育的職能。使絕大多數(shù)病人能夠理解和接受，并增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。新晨
5效果
通過醫(yī)院健康教育的實(shí)施，使護(hù)士學(xué)會(huì)了健康教育的方法，掌握了豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，從而具備了較強(qiáng)的觀察，溝通和書寫能力，使患者對護(hù)士信任和放心感到安全和滿意，比往年病人的滿意率顯著提高。母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)100％，也顯示了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，使醫(yī)院的良好形象和威信得以建立。
6體會(huì)
6.1健康教育的方法多種多樣，在實(shí)施過程中應(yīng)注意溝通技巧，及時(shí)調(diào)整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年齡的病人對健康知識的掌握程度和術(shù)后配合的效果都不同，因此，健康教育必須有針對性，教育內(nèi)容不必面面俱到，應(yīng)因人而異，符合個(gè)體情況和心理需求。教育時(shí)間應(yīng)集中與分散有機(jī)結(jié)合，在住院期間提問釋疑，以不斷強(qiáng)化病人已有的知識和技能增強(qiáng)自我保健能力。
6.2健康教育是傳授知識，滿足病人健康需要的手段之一，也是向病人提供保健信息，促進(jìn)其行為向健康轉(zhuǎn)變的重要手段。健康教育的實(shí)施擴(kuò)大了護(hù)士在治療，預(yù)防和保健中的地位，強(qiáng)調(diào)了護(hù)士業(yè)務(wù)水平，豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，而對護(hù)理科學(xué)來說，它又是前進(jìn)中的階梯。
參考文獻(xiàn)a
[1]謝立春.住院病人實(shí)施健康教育路徑探討[J].護(hù)理學(xué)雜志;2004年01期.
【關(guān)鍵詞】健康教育 癌癥 護(hù)理
隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，對生活質(zhì)量的要求也是越來越被重視，健康也成為人們的關(guān)注重點(diǎn)。健康教育即對特殊人群在疾病狀態(tài)下進(jìn)行的與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識的教育，是以醫(yī)院為基礎(chǔ)，以患者及其家屬為對象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過程，使患者了解增進(jìn)健康的知識，改變其健康行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。對特殊人群在疾病狀態(tài)下進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識的教育稱之為患者健康教育，它的科普教育(疾病預(yù)防，增進(jìn)健康教育)共同夠成了健康教育的完整概念。癌癥對人類生命的威脅日趨嚴(yán)重，而且還嚴(yán)重威脅著癌癥患者的身心健康，因此，癌癥患者的健康教育已成為一個(gè)緊迫而突出的問題。
1 健康教育的意義
近年來，人們物質(zhì)文化水平的提高，環(huán)境的變化，工作的壓力，生活規(guī)律的變化，使得人們身體狀況欠佳，癌癥患者越來越多；隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，癌癥的緩解率、生存時(shí)間有所增加，但由于目前醫(yī)學(xué)對這些惡性腫瘤的治療效果仍然不是很理想，而且給患者的身體帶來難以忍受的痛苦，使患者產(chǎn)生自殺的念頭，出現(xiàn)情緒低落、沉沒寡言、郁郁寡歡的不良情緒，如果不及時(shí)給予心理治療，有的甚至產(chǎn)生過自殺的行為。通過對患者進(jìn)行心理健康教育，可以使患者恢復(fù)健康心態(tài)。對于進(jìn)行手術(shù)的患者，通過健康教育讓其了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法、并發(fā)癥、預(yù)后及用藥等情況，是他們能與醫(yī)護(hù)人員積極配合。
2 健康教育的內(nèi)容
有責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者心理狀態(tài)、生活方式、文化背景，對致病因素的認(rèn)識而采取不同的方式，主要運(yùn)用交談的方法收集資料找出問題。列出癌癥患者共性的問題，并將有關(guān)方面的健康知識傳遞給病人，我們實(shí)施分階段進(jìn)行健康教育的方法，分三個(gè)階段四個(gè)部分：三個(gè)階段即入院階段、住院階段、出院階段；四部分即針對性宣傳、外科手術(shù)期健康教育、化療時(shí)期教育、心理疏導(dǎo)教育。
2.1入院階段教育：患者入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士或接診護(hù)士熱情接待，對各級各類人員，病房環(huán)境、住院指導(dǎo)、入院須知等做大概介紹，是患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，對病區(qū)人員有初步了解，消除陌生恐懼感、改善護(hù)患關(guān)系、營造病區(qū)溫馨和諧的氣氛，從而產(chǎn)生安全感、溫暖感，使患者很快進(jìn)入患者角色。
2.2住院階段教育
2.2.1針對性宣教：根據(jù)疾病、文化程度、個(gè)人素質(zhì)、患者需要的不同，責(zé)任護(hù)士可采取不同的宣教。并尊重患者知情同意權(quán)，適時(shí)對患者介紹治療、護(hù)理方案。如：文化素質(zhì)高，有修養(yǎng)，性格開朗，知識面廣的患者，讓他了解疾病的一般常識，懂得癌癥并非“不治之癥”，可以通過堅(jiān)強(qiáng)的信念，醫(yī)護(hù)人員的精心治療，家屬的大力支持治愈或好轉(zhuǎn)，可采取不保密形式。 轉(zhuǎn)貼于 對性格內(nèi)向，理解力差，多慮的患者，采取保密措施，有責(zé)任護(hù)士向患者解釋有關(guān)癌癥治療新進(jìn)展及科內(nèi)采用的新治療技術(shù)等知識，多和患者溝通，像拉家常一樣由淺入深地把患者的疑慮消除，使其放心的接受治療。
2.2.2外科手術(shù)期教育：要讓患者了解術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目和意義，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)療效、并發(fā)癥等極易產(chǎn)生心理壓力，因而癌癥患者有全面了解手術(shù)的需要，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)重點(diǎn)介紹手術(shù)前的注意事項(xiàng)、手術(shù)方法與經(jīng)過、術(shù)中的配合、術(shù)中可能出現(xiàn)的合并癥及預(yù)防措施，以解除患者緊張心理，提高患者對手術(shù)的信心。
2.2.3化療時(shí)期的教育：化療的的毒副作用對患者的打擊，會(huì)使患者感到擔(dān)心，能通過健康教育增強(qiáng)患者的自我調(diào)整心態(tài)能力與主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)療效。化療藥物可引起不同程度的惡心、嘔吐、食欲不振、骨髓抑和肝腎功能損害等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給以解釋和安慰。對惡心嘔吐頻繁者，予以加強(qiáng)止嘔治療，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，并向患者解釋說明這是藥物的不良反應(yīng)所致，消除其緊張心理，以減輕癥狀；患者嘔吐后要及時(shí)清潔口腔，消除異物，以防感染。鼓勵(lì)患者少食多餐，多食高蛋白、高營養(yǎng)易消化的食物，并注意食物的色、香、味及進(jìn)食環(huán)境，以增近食欲，滿足機(jī)體需要量，提高抵抗力；注意多飲水，以利于化療藥物毒素的排泄，要適當(dāng)增加一些活動(dòng)，防止便秘。
2.2.4心理疏導(dǎo)教育：心理健康教育是癌癥治療中一個(gè)不可缺少的部分，是重要的心理治療手段，有效的健康教育解除了患者的心理問題，是患者心情舒暢，食欲改善，免疫力增強(qiáng)，有些晚期癌癥患者延長生存期，更有甚者是腫瘤消失，健康教育幫助患者建立安全感和責(zé)任感，消除陌生感，使患者有一個(gè)良好的心態(tài)接受治療。健康教育縮短了護(hù)患之間的距離，通過交流加深護(hù)患之間的感情，同時(shí)也樹立了護(hù)士的美好形象。
2.3出院階段教育：使患者能認(rèn)識定期來醫(yī)院復(fù)查的時(shí)間及重要性，在日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，增加飲食營養(yǎng)的重要性，掌握口服藥物的用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。
3 健康教育的方式
3.1群體教育：對相同患者共同存在的教育問題進(jìn)行有計(jì)劃的群體教育，主要以書面的形式，把疾病診斷相同的患者所存在的教育問題制成卡片供患者及家屬閱覽。
3.2個(gè)體教育：這是主要形式，針對不同個(gè)體不同的健康和心理狀態(tài)，給予有效的正確指導(dǎo)，并不斷地對患者及其家屬進(jìn)行知識強(qiáng)化。
4 實(shí)施方法
4.1提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)：隨著人們生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的要求也日趨增高，為滿足癌癥患者健康需要的需求，護(hù)士必須具有熟練的護(hù)理專業(yè)技能知識，同時(shí)還應(yīng)具有對患者進(jìn)行健康教育的知識能力。護(hù)士要提高綜合素質(zhì)，擴(kuò)展知識面，還要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、預(yù)防學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)和心理學(xué)等多方面的知識，才能滿足癌癥患者的健康需要。
4.2重視患者健康的內(nèi)容和形式：由于社會(huì)層次的不同，癌癥患者的社會(huì)、心理、文化素質(zhì)也千差萬別。這就需要護(hù)理人員具備一定的專業(yè)素質(zhì)，清晰判斷患者接受教育的能力和特點(diǎn)。作出相應(yīng)教育內(nèi)容和形式的判定，進(jìn)行豐富多彩，形式多樣的健康教育。患者健康教育是醫(yī)院整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院健康教育是由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。癌癥發(fā)病率逐年上升嚴(yán)重威脅人類的身心健康。因此，癌癥患者的健康教育成為緊迫與突出的問題，癌癥患者的健康需求，要求護(hù)理人員必須拓展知識面。不斷對健康教育的內(nèi)容與形式改進(jìn)、創(chuàng)新。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，更好地為癌癥患者服務(wù)。
甘肅省臨澤縣醫(yī)院甘肅省臨澤縣734200
【摘 要】目的：通過開展住院患者健康教育工作，提高住院患者對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識和預(yù)防保健知識，從而做好自我保健工作。方法：對患者開展權(quán)利和義務(wù)教育、用藥安全知識教育、疾病相關(guān)知識教育等，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)果：系統(tǒng)的健康教育促進(jìn)了患者疾病的康復(fù)進(jìn)程。結(jié)論：系統(tǒng)全面的健康教育對住院患者的疾病恢復(fù)起到積極地促進(jìn)作用，使患者對疾病治療的滿意度大幅提高，醫(yī)患關(guān)系明顯改善。
關(guān)鍵詞 住院患者；健康教育
我院自2009年開展住院患者健康教育工作以來，住院患者對自身享有的權(quán)利和義務(wù)、用藥知識和所患的疾病有了一定地認(rèn)知，增強(qiáng)了預(yù)防保健意識，由此對醫(yī)療工作的滿意度有了較大提高，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，社會(huì)效益亦顯著增加；同時(shí)，護(hù)理人員的工作自信心和成就感明顯增強(qiáng)，工作積極性得到提高。現(xiàn)分析總結(jié)如下：
1護(hù)理人員的培養(yǎng)
住院患者的健康教育工作主要由護(hù)士來承擔(dān)，那么，護(hù)士作為健康教育的主要執(zhí)行者，其自身素質(zhì)和健康教育能力的高低直接關(guān)系到開展健康教育應(yīng)獲得的效果。因此，護(hù)士健康教育能力及素質(zhì)的培養(yǎng)要從三個(gè)方面來進(jìn)行。
1.1提高護(hù)士自身的素質(zhì)建設(shè)
加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)修培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德和專業(yè)實(shí)踐能力。住院患者是處于病痛中的個(gè)體，要采用通俗易懂、簡潔明了的言語進(jìn)行施教，要注重引導(dǎo)患者的注意力到健康教育的內(nèi)容上來，使其產(chǎn)生興趣而記憶，使護(hù)士在有限地時(shí)間內(nèi)達(dá)到最好地健康教育效果，以滿足各類患者的需要。
1.2提高護(hù)士與患者的溝通能力
健康教育應(yīng)該是健康理念的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)知識的傳播，健康教育作為一個(gè)社會(huì)教育遵循教育學(xué)一般規(guī)律，可分為思維方式的教育和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)知識的傳輸。在實(shí)際工作中，護(hù)士要注重掌握與患者溝通的技巧和方法，培養(yǎng)護(hù)士掌握如何指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)一定的衛(wèi)生保健知識、認(rèn)識如何恢復(fù)健康、維持健康和促進(jìn)健康的方法，掌握與病人溝通地技巧性、針對性和藝術(shù)性，制定與患者個(gè)體差異相適應(yīng)的健康教育計(jì)劃，因人施教，注重患者的心理需求。
1.3開展健康教育要掌握好時(shí)機(jī)
患者的住院時(shí)間可分為醫(yī)生查房時(shí)間、檢查治療護(hù)理時(shí)間、接受探視時(shí)間、飲食排泄時(shí)間、睡眠休息時(shí)間、空閑時(shí)間。空閑時(shí)間指身體精神沒有短期目標(biāo)的時(shí)間。
對于住院患者幾乎不存在，因?yàn)樽≡夯颊邥r(shí)刻期待著完全解除病痛。住院患者住院期間精神身體疲憊，需要更多時(shí)間休息。因此開展住院患者健康教育要掌握好時(shí)機(jī)，根據(jù)不同病種、不同年齡、經(jīng)歷的患者制定不同地健康教育計(jì)劃，要善于將住院健康教育計(jì)劃融于臨床治療護(hù)理過程中，促使患者容易接受，愿意配合。
2健康教育的內(nèi)容
2.1患者權(quán)利與義務(wù)的宣教
當(dāng)患者來到病區(qū)時(shí)，病區(qū)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、科室特色、安全管理制度、住院規(guī)則、作息指導(dǎo)、衛(wèi)生注意事項(xiàng)及對診療護(hù)理服務(wù)的支持與配合等等，使患者明白作為住院患者應(yīng)該享有地權(quán)利和應(yīng)該遵守地義務(wù)，取得患者的信任與配合，提高患者的尊醫(yī)行為，為今后的臨床治療護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。
2.2安全用藥知識的宣教
藥療時(shí)向患者詳細(xì)介紹藥物的名稱、藥物功效、用藥目的、有可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)、注意事項(xiàng)，口服藥物還要講明服藥劑量、服藥方法、時(shí)間、可能會(huì)產(chǎn)生的副作用、注意事項(xiàng)，如行輸液治療還須告知患者輸液安全要求和輸液過程中的注意事項(xiàng)等，同時(shí)加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加液體，處理輸液故障。用藥過程中患者的出現(xiàn)的不適要及時(shí)向醫(yī)生反映并做好處理和解釋工作。
2.3疾病相關(guān)知識的宣教
針對患者所患的疾病展開疾病相關(guān)知識的宣教，從疾病的診斷、治療原則、檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目的目的和意義、疾病形成的原因、對疾病恢復(fù)可能產(chǎn)生的影響因素、需要進(jìn)行的治療護(hù)理過程、疾病的轉(zhuǎn)歸、如何預(yù)防保健、營養(yǎng)飲食的注意和禁忌、疾病的康復(fù)鍛煉等進(jìn)行系統(tǒng)化的宣教，讓患者以愉快的心情明明白白地接受各項(xiàng)治療護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。
3健康教育的方法
3.1結(jié)合疾病進(jìn)行示范性宣教
根據(jù)患者所患疾病的不同，護(hù)士應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行示范性地宣教，如對長期臥床病人如何扣背、教糖尿病患者如何監(jiān)測血糖、高血壓患者正確監(jiān)測血壓、如何進(jìn)行有效地咳嗽、肢體功能鍛煉方法，至患者及家屬能正確掌握為止。
3.2靈活使用宣教技巧和策略
健康宣教要講究技巧和策略，要抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行宣教。如在巡視病房或在解答病人的疑問時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，而在患者情緒激動(dòng)時(shí)要適時(shí)安慰患者。在宣教時(shí)遵循啟發(fā)誘導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者自身的年齡及知識水平調(diào)整講解的內(nèi)容深度，盡量采用通俗易懂的語言和個(gè)性化地宣教方式，少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
3.3規(guī)范化、禮儀化的護(hù)理服務(wù)
在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)把耐心、細(xì)心、同情心融入到護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中，做到來有迎聲，去有送聲，操作失誤有真誠道歉聲，請求配合時(shí)有誠懇的感謝聲。與患者溝通要禮貌大方，儀容整潔，舉止端莊，讓患者產(chǎn)生親切感、溫暖感和信任感。同時(shí)講話要留有余地不可言過其實(shí)，以免產(chǎn)生不必要的糾紛。
綜上所述，通過多渠道、系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育，使患者了解了與疾病有關(guān)的健康知識，減輕了心理負(fù)擔(dān)，提高了患者的尊醫(yī)行為，對患者的康復(fù)起到了積極促進(jìn)作用，使患者滿意度大幅提高，同時(shí)也使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。然而，健康教育在我國起步尚晚，護(hù)理人員要充分發(fā)揮健康教育主力軍的作用，還需走一段艱巨而漫長的自我完善之路。
參考文獻(xiàn)
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.687文章編號：1004-7484（2013-10-6135-02
在很多疾病中，很少像腫瘤這種疾病，不僅給病人帶來巨大的精神壓力，還要承受放療、化療等各種治療所帶來的嚴(yán)重不良反應(yīng)。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤也逐漸高發(fā)，所以專職健康教育在腫瘤的治療、護(hù)理及愈后過程中，起著舉足輕重的作用。高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增加各種治療效果的作用[1]。我科2012年1月至9月對患者實(shí)施專職健康教育，取得了良好的效果現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料我科2012年1月至9月共收治病員1000例，男602例，女398例，年齡8歲-86歲，平均年齡45歲。其中鼻咽癌100例，食道癌154例，肺癌200例，乳腺癌146例，宮頸癌100例，淋巴瘤80例，腸癌110例，胃癌50例，肝癌38例，其他部位的腫瘤22例。
1.2方法
1.2.1專職健康教育護(hù)士的選定從事臨床護(hù)理工作5年以上，護(hù)理專科及以上學(xué)歷，具有良好的專科知識，具有較好的溝通技巧和語言表達(dá)能力，具有豐富的健康教育知識和心理，社會(huì)人文知識。參加競聘的護(hù)理人員用幻燈制定一份腫瘤專職健康教育計(jì)劃在全科進(jìn)行演講，由科室護(hù)士長，及科室護(hù)理人員投票民主選舉出一名專職健康教育護(hù)士。
1.2.2逐個(gè)方式專職健康教育護(hù)士到每個(gè)病員床旁，給予病員入院告知，安全告知，根據(jù)病員的病情及治療措施發(fā)放單病種健康教育手冊，放化療健康教育手冊。
1.2.3集中方式我科專職健康教育護(hù)士每三個(gè)月針對病員對健康知識的需求，特邀請科室醫(yī)生集中為病員舉行一次專題健康教育講座。每半個(gè)月科室舉辦一次公休座談會(huì)，針對病人在治療過程中遇到的問題進(jìn)行解答，讓病員了解腫瘤的基本知識及治療過程中的注意事項(xiàng)，幫助病員完成治療。
1.2.4開通專職健康教育熱線告知病員健康教育熱線電話號碼，病員無論遇到什么問題及時(shí)撥打?qū)Ｂ毥】到逃裏峋€進(jìn)行咨詢，專職健康教育護(hù)士及時(shí)解決病員提出的問題。
1.2.5健康教育專欄由專職健康教育護(hù)士每一個(gè)月更換一次健康教育專欄內(nèi)容，及時(shí)給予病員宣傳國內(nèi)外腫瘤治療的最新進(jìn)展。
1.3健康教育內(nèi)容
1.3.1入院宣教采取口頭及書面的形式，告知病員主管的責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生，專職健康教育護(hù)士，做好環(huán)境介紹，安全告知，并給予病員發(fā)放入院宣教單，安全手冊，從中取得病員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1.3.2化療健康教育指導(dǎo)囑病員化療期間多飲水，每日飲水量不少于2500ml。輸注化療藥物的肢體不能隨意活動(dòng)，避免化療藥物外滲，并告知病員輸注化療藥物后身體各個(gè)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)這些反應(yīng)后病員的應(yīng)對措施，從而減輕病員治療過程中的焦慮和不安。對于輸注特殊的化療藥物，告知病員相關(guān)的注意事項(xiàng)，如輸注奧莎利鉑時(shí)，病員不能接觸冷水及鐵鋁制品，不能進(jìn)食冷的食物。
1.3.3放療健康教育指導(dǎo)告知病員放療期間穿純棉的內(nèi)衣，放療區(qū)域的皮膚不能用肥皂，香皂，碘酒，等刺激性物品去洗，保持放療區(qū)域皮膚清潔干凈。放療區(qū)域皮膚不能在太陽底下暴曬。放療期間多飲水，每日飲水量在2500ml以上。對于鼻咽癌，宮頸癌放療的病員要教會(huì)病員鼻腔沖洗，陰道沖洗，并跟蹤隨訪，了解病員沖洗情況。提前告知放療病員放療期間可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，幫助病員正確認(rèn)識疾病。
1.3.4飲食指導(dǎo)化療期間食物應(yīng)盡量做到多樣化，多吃高蛋白、高維生素、低動(dòng)物脂肪、低鹽食物，不吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡，防止放化療引起的白細(xì)胞、血小板等下降。對于放療后副反應(yīng)大的病人可以給予靜脈高營養(yǎng)，以補(bǔ)充體內(nèi)的嚴(yán)重消耗。
1.3.5心理護(hù)理腫瘤病人當(dāng)知道自己身患癌癥時(shí)，大多數(shù)病人的心理反應(yīng)極為復(fù)雜，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等心理。多與病人交流溝通，認(rèn)真觀察，了解病員的心理狀況，認(rèn)真傾聽病員的傾述，鼓勵(lì)病員把自己對疾病的恐懼發(fā)泄出來，消除病員的焦慮和不安。及時(shí)給予病員心理疏導(dǎo)。給病員講述抗癌英雄的事跡，增強(qiáng)病員戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3.6出院指導(dǎo)囑病員回家注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以打太極，散步，聽音樂，避免去人群多的地方，避免去人群密集的場所，防止感冒。放化療間隙期，每周查一次血常規(guī)，異常時(shí)，及時(shí)處理。定期入院完成下一個(gè)療程的化療。對于治療結(jié)束需要復(fù)查的病員，前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次，兩年到第五年每三個(gè)月復(fù)查一次，五年之后每一年復(fù)查一次。如遇到身體不適，及時(shí)到醫(yī)院就診。
1.4健康教育效果實(shí)施專職健康教育模式提高了患者疾病知識的知曉率[2]。患者能心態(tài)平靜積極配合治療，正確面對治療疾病所帶來的副反應(yīng)。1000例病員中，620例病員行放療治療，有兩例病員因體質(zhì)太弱，不能承受放療帶來的副反應(yīng)而放棄治療。350例化療病員均完成化療。30例晚期癌癥病員行姑息性治療，其中一例病員因承受不了癌癥的劇痛自殺身亡。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；孕產(chǎn)婦；健康教育
健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已得到全世界的公認(rèn)[1]。妊娠分娩是婦女一個(gè)正常而又特殊的生理過程，但由于缺乏對分娩的直接經(jīng)驗(yàn)，加之周圍分娩所造成的負(fù)面影響，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生了明顯的心理負(fù)擔(dān)。如何對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要內(nèi)容。它對做好圍產(chǎn)期保健，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。本文對本科2007年200例孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育方法介紹如下。
1 方法
1.1 了解住院孕產(chǎn)婦對健康教育的需求 對2007年孕產(chǎn)婦健康知識需求進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，200例孕產(chǎn)婦的調(diào)查表明，對知識需求迫切占82%，一般占13%，無所謂占5%。調(diào)查資料反映人們對健康教育的需求程度，進(jìn)一步明確開展健康教育的必要性和迫切性，堅(jiān)定開展健康教育工作的信念。
1.2 不同階段有不同的教育內(nèi)容
1.2.1 加強(qiáng)產(chǎn)前健康宣教 辦理入院后，責(zé)任護(hù)士安排好床位，進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，穩(wěn)定孕婦情緒后即開始健康教育，內(nèi)容包括：住院須知、住院環(huán)境、營養(yǎng)衛(wèi)生、胎兒自我監(jiān)護(hù)、分娩先兆、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、新生兒的護(hù)理知識等。如有特殊情況即進(jìn)行個(gè)體化教育，如胎膜早破要講解臥位方法，保持會(huì)陰清潔，觀察羊水性狀；如胎兒窘迫，要注意監(jiān)測胎動(dòng)，左側(cè)臥位；如糖尿病即給予飲食指導(dǎo)等。
1.2.2 做好臨產(chǎn)的監(jiān)護(hù)及指導(dǎo) 當(dāng)孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)后，因?qū)m縮的陣痛，對胎兒安全及擔(dān)憂能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進(jìn)行責(zé)任助產(chǎn)，指導(dǎo)正確有效的呼吸和屏氣，使用交談藝術(shù)，分散其注意力和適當(dāng)進(jìn)食、適時(shí)排尿，不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理，而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時(shí)加強(qiáng)對分娩知識的介紹，有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理和指導(dǎo) 產(chǎn)婦分娩后返回母嬰同室，責(zé)任護(hù)士即對其進(jìn)行簡單母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。讓產(chǎn)婦充分休息24 h后開始結(jié)合健康宣傳資料進(jìn)行自我能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行操作示范，包括：生活調(diào)節(jié)、會(huì)陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、撫摸、新生兒臍部護(hù)理、新生兒常見情況觀察和護(hù)理，以及產(chǎn)后早期活動(dòng)、飲食、恢復(fù)功能訓(xùn)練等，直到掌握。如是剖宮產(chǎn)或有合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)婦即進(jìn)行專題健康指導(dǎo)。
1.2.4 出院進(jìn)一步落實(shí)保健指導(dǎo) 出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行評估，根據(jù)具體情況，進(jìn)一步進(jìn)行保健指導(dǎo)，尤其是宣教母乳喂養(yǎng)和促進(jìn)子宮復(fù)舊的各種方法，如產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)，對新生兒方面，告知新生兒黃膽和計(jì)劃免疫知識，并告知產(chǎn)后42 d母嬰返院體檢，提科24 h熱線電話，方便產(chǎn)婦和家屬咨詢。我科已制成冊同時(shí)發(fā)放，方便查詢。
2 小結(jié)
護(hù)理健康教育的根本目的是幫助患者樹立健康信念、建立健康所為[2]。本組200例孕產(chǎn)婦及新生兒均沒有發(fā)生產(chǎn)褥熱、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，綜合滿意度達(dá)99%。通過對本組200例住院孕產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)，使我們認(rèn)識到產(chǎn)前知識宣教和心理護(hù)理、專科健康指導(dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)知識的宣教對促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生、提高孕產(chǎn)婦圍生期保健質(zhì)量起到舉足輕重的作用。同時(shí)提高患者的滿意度，提高產(chǎn)科的分娩量，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
3 討論
健康教育的開展?jié)M足了孕產(chǎn)婦的知識需求，促使護(hù)理人員更多的接觸孕婦，主動(dòng)了解產(chǎn)婦的心理需求，有目的地進(jìn)行幫助，使孕產(chǎn)婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感，順利完成分娩過程。同時(shí)使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理知識，提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)和照顧能力。
健康教育的開展增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度。使產(chǎn)婦感到護(hù)士在認(rèn)真考慮她們的問題，增加了患者對護(hù)士的信任感，并發(fā)揮產(chǎn)婦的潛能與自我管理能力。
健康教育的開展促進(jìn)了護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的提高。實(shí)施健康教育對護(hù)理人員提出更高要求，要求護(hù)理人員知識面廣，除了掌握本專業(yè)的理論和知識外，還必須掌握其他專業(yè)知識，才能對孕產(chǎn)婦提出的各種需求進(jìn)行監(jiān)測、評估，并針對性的教育指導(dǎo)。開展健康教育后，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)和調(diào)動(dòng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和積極向上的敬業(yè)精神，促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。
參考文獻(xiàn)