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1 措施與方法
1，1深入基層了解流失原因
筆者在調查中了解到，護理中心人員因工作量、工資、待遇等與在職護理人員差別很大，部分科室不按職責、制度辦事，隨意支配她們，致使其自卑心理加劇，人員流失量過大，僅2004年前9個月就流失96人，占總人數的30％。
1，2針對流失原因，采取人性化管理措施
筆者以自擬問卷的形式了解了她們工作、學習、生活中的重點、難點及要求，根據具體情況盡量采納其建議，并尊重其意見，在合理的范圍內滿足其需求，即使不能滿足的也及時給予解釋；組織相關部門召開聽證會，進行協調管理，先后為她們解決了工資、保險、休假、福利、住宿、食堂、洗澡等問題，對符合競聘條件者及時推薦給醫院人事科、護理部參加競聘。
1，3支持、關注硬件積累
為幫助其實現自我價值，為其前途著想，醫院支持、關注她們的硬件積累，促使她們早日成為醫院的合同制護士。醫院組織她們參加自修、上崗證考試，并積極給她們辦理注冊，為使她們安心備考，對69名參加執業證考試、68名參加大專自考和30名參加電大考試的人員在班次上給予合理調整，購置了執業證模擬試題、光盤，給她們講解、觀看，提高其應試能力。
1，4加強業務培訓及工作總結評比
醫院結合實際工作，每月組織中心人員進行業務培訓及召開工作總結評比會議各一次，以提高她們的綜合素質。對科室和患者反映表現較好的同志給予表揚和鼓勵，并記入年度綜合考評，作為年終評先選優的參考條件。
1，5提高政治素質和整體意識
護理中心向院黨委申請成立了團支部，并積極組織中心人員參加醫院黨團組織的各項活動，如冬季籃球賽、“五四”青年風采賽、慶“七一”“十一”大型文藝活動等。使大家在參加活動的同時，提高政治素質、整體意識及護理中心的凝聚力，增強活力，增進了解，培養團體協作精神。
1，6年終評先選優，給予表彰
年終本著公開、公正、公平的原則，結合工作量、科室意見及護理中心全年綜合考評結果，進行評先選優。
2 結果
2，1護理中心2004年與2005年人員狀況。
3 結論
3，1流失率明顯下降，穩定了護理支持系統隊伍
由于提高了工資，解除了后顧之憂，護理中心人員受到了尊重，看到了希望，辭職人數銳減，由2004年的96人下降至38人，流失率下降了63％，絕大多數人對所從事的工作及護理中心的管理感到滿意，滿意率在92％以上。
3，2提高了護理質量，申辦特護人數增加
由于各方面條件得到改善，大家全身心投入到護理支持工作中，鉆研業務，熟練掌握流程，護理質量得到提高，病人滿意度由2004年的96％上升到98％，申辦特護人數由2004年的650人上升到819人，增加了26％。
3，3護理中心人員綜合素質得到提高
護理中心人員的后顧之憂解決后，在安心工作之余。142人攻讀大專，19人攻讀本科，30人取得了大專畢業證。2005年99人參加執業證考試，46人及格，一次性通過率為46.5％，較2004年的25％提高了21.5％。評選出43名優秀工作人員，20人通過競聘已經成為醫院合同制護士。
3，4做好人性化管理，激發工作熱情
施護者也需要人文關懷，人性化管理給護理中心人員創造了良好的工作環境，激發了她們的工作熱情，發揮了其主觀能動性，使護理質量逐步提高。
3，5人性化管理為護理事業培養了后備軍
Abstract: This paper introduces the abilities that general nurses should have, including, technical ability, the ability to access information, communication and collaboration ability, language processing ability, emergency response capabilities and self-defense capability, and the evaluation system.
關鍵詞：全科護士；能力要求；評價體系
Key words: general nurses；capacity requirements；evaluation system
中圖分類號：R2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0316-01
0 引言
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，為解決基層“看病難，看病貴”問題，全科醫生應運而生，伴之而來的是全科護士的誕生。全科護士在整個醫療過程中的作用將不可替代。全科護士的能力和要求將直接影響醫療效果乃至整個醫療衛生體制改革的成敗。現結合臨床實踐，淺談全科護士應具備的能力要求，以供同行商榷。
1 全方位的護理能力
全方位護理是隨著健康概念的更新而提出的一種護理觀點。全方位護理不僅僅要能針對疾病的過程提出相應的護理措施和針對性的健康評估，而且要求這個護理行為本身是全面的，綜合的和有個體特殊性的。人作為一個整體是有多方面需要的，除了健康照顧本身，還應照顧到病人的心理，社會方面的要求，護理本身還應涉及到由于疾病引起的心理和社會變化及差異。
1.1 健康的心理素質。遇事穩重，條理清晰，忙而不亂。護士具有端莊的儀表、穩重的舉止，穩定而愉快的情緒，親切的語言，可親可敬的態度，同時還具有堅強的心理自制能力，讓病人始終看到你精神飽滿，滿懷激情地投人到工作中，直接或間接影響著病人、家屬的情緒和治療效果。
1.2具備嫻熟的護理技能：全科護士就是要求護士具有常規性的，共性的護理基本理論知識和實踐操作技能。全科護士的服務領域主要是社區，解決社區、家庭及個人的健康問題或滿足他們的健康需求。扎實的基礎理論和熟練的護理技能是取得病人信任的必要條件。在基層與社區，全科護士面臨的患者多種多樣，病種千差萬別，病程各有特點，患者的經濟條件，社會地位，家庭環境各不相同，這就要求全科護士具有全方位的護理知識和實際操作技能，用廣博的知識和熱誠的服務滿足患者的要求。
1.3 必須具備敏銳的觀察能力。護士應學會從病人的言談、舉止和微小的情緒變化來發現他們的內心活動、病情變化和需要。
1.4 快速反應能力：不同的年齡，不同的文化層次，不同的病種，不同的崗位對護理的要求不一樣。服務對象的多樣性導致全科護士必須根據不同的情況區別對待，能夠通過觀察和服務對象的表述，快速了解服務對象存在的問題和需求，制定實施方案，提供一些特殊的技術服務和特色服務，促進患者早日康復。
1.5 計劃管理能力。在為病人提供全方位護理服務中，常需多人配合共同完成，這就要求護士具備一定的協調管理能力與計劃管理能力，能夠策劃健康項目并執行推廣。
2 溝通協作能力
在醫療過程中，全科護士需要與患者、患者家屬、醫生同行進行交流，溝通，以傳遞信息、思想、情感。注重內容，注重形式，注意細節達成共識，共同完成康復目標。
3 獲取信息的能力
“獲取信息的能力”是信息時代對人才素質的新要求，二十一世紀是信息化的世紀。全科護士要想適應形勢發展的需要，就必須不斷的學習，博學廣覽，更新知識，提高操作技能水平。
4 語言文字處理能力
語言文字處理是護士的基本功。在護理過程中，病歷檔案記錄，填寫，整理，分析，內部管理，外部交流，論文寫作，年度考核，述職，工作總結等，都要求全科護士具有一定的語言文字處理能力。寫作基礎知識，寫作技巧，新理論，新概念，新技能，都需要你不斷獲取，借鑒，拓展，產生新的寫作靈感。
5 突發事件應對能力
全科護師在整個服務過程中，無時無刻不處在突發事件的環節中，輸液過程中的過敏反應，輸液反應，手術中的窒息，休克，突發性腦血管意外，心臟病，意外損傷，自然災害，突發性公共衛生事件，食物、藥物中毒事件等，都要求護理人員具有良好的心理素質，過硬的操作技能，沉著應對，有條不紊的進行。忌慌亂，盲從，驚恐，及時安撫病人，關心家屬，共同完成緊急任務。
6 自我防護能力
職業危害在護理過程中顯得尤為突出，因此，護理是一個高危行業。不同的危害有不同的處理方法，要求護士就必須有相關的知識，才能及時防護和處理，維系自身生命安全。造成對護士職業危害的主要有下列幾種：
①生物因素。醫院是各種病源微生物聚集的場所，護士在職業過程中無時無刻不在與各種細菌、病毒打交道，自身感染的幾率明顯高于其他行業，成為高危人群。②化學因素。護士經常接觸到各種化學消毒劑，化學試劑，化學藥品，如不注意防護，都會直接或者間接地造成危害，引起自身不同程度的病理反應。③醫源性感染損傷。各種銳器對護師的損傷是最常見的職業危害，如：使用過的針頭，刀片及其他器械，都有可能成為傳播各種病原的因素。④電離輻射因素。電離輻射對護理人員的傷害較為常見，危急病人需在護師的護送下進行CT，X射線，紫外線等檢查活動。護師也不可避免地受到各種放射性物質的輻射傷害，長期小計量的輻射會引起一系列的病理生理反應。⑤其他因素。如運動型損傷，心理社會因素，生活環境條件都有可能造成損害和情緒反應，都需要護師的精心克服和正確對待。
7 評價體系
全科護師能力的發揮，能否得到社會的認同，均需建立正確的評價體系。全科護師有別于專科護師，主要體現在知識技能的全面性上。常規的、共性的知識是主要的，必須的。而某一方面的知識技能在其深度，廣度，精度都比專科護師稍遜一籌。且所處工作環境條件，報酬待遇也有不同。要想穩定全科護師隊伍，吸納優秀人才到社區、基層，就必須建立一套自身的評價體系來鞏固提升這支隊伍，使其良性循環地發展下去。
參考文獻：
[1]王艾蘭，辛崇萍，楊淋紅.新編社區護師崗位培訓實用教材.北京：中國科技出版社，2007，1
2010年，醫務工會女職委在市總工會女職委和本級工會的領導下，按照上級女職委提出的工作思路和要求，認真貫徹黨的十六大精神，以“三個代表”重要思想為指導，圍繞工會的中心工作，把握工作重點，突出維護職能，開展各項女職工工作。
（一）圍繞衛生、工會中心工作，找準工作的重心點
一是把學習貫徹黨的十六大、十六屆三中全會、全總工會十四大精神做為提升女職工隊伍素質重點。各工會女職委結合實際，組織女職工通過學習文件、聽輔導報告、收看錄像、座談討論等形式，把握十六大、十六屆三中全會、全總工會十四大的主題，領會好其靈魂和精髓，引導廣大女職工自覺把單位的生存發展與個人的素質提高聯系起來，使她們更加關心國家的大事，關心衛生改革和單位的發展，關切自身素質的提高。
二是以抗擊非典型肺炎疫情為工作重點。在抗擊非典期間，市衛生系統廣大的女醫務工作者無怨無悔、烙盡職守，表現出良好的職業道德和無私的奉獻精神。她們是衛生系統女職工的自豪和驕傲，集中代表和反映了衛生系統女職工的精神風貌。各女工委積極配合工會、黨政做好一線女職工的思想政治工作，關心她們做好服務工作；六一期間為抗擊非典一線醫務人員14周歲以下的子女送上慰問金和禮物，慰問陳洪光烈士的女兒和韋小玲的遺孤；在系統女職工中開展向抗非女英模學習活動，組織女職工參加者省總工會開展的“讀《護士長日記》，學抗非英雄，爭當排頭兵”征文活動，共收到征文39 篇。 各女委積極做好在抗非典中推薦先進女職工集體和先進女職工的工作。局系統獲全國“三八紅旗集體”4個；省“三八紅旗集體”5個、省“南粵文明崗”11個、市“三八紅旗集體”12個。女職工中 25 人獲省市抗非典一等功和抗非模范，4人獲廣東省五一勞動獎章和市勞動模范；4人獲全國“三八紅旗手”； 15人獲省“三八紅旗手”； 18人獲省南粵女職工獎；55人獲市“三八紅旗手”。
（二）強化維權，履行職責，找準工作著力點
維護女職工合法權益和特殊利益是工會女職工組織存在和發展的必然要求。局系統各級工會女職工組織建立健全維權機制，積極履行維權職責。面對女職工勞動保護、五期保護、女職家庭矛盾、單親女職工的特殊困難等問題，女職工干部是第一知情人和維護女職工合法權益的第一調解人。
一是保證女職工參與民主管理，參政議政的權利。
二是參與單位制定有關保護女職工合法權益的規定，落實女職工享有的學習、工作、福利待遇等權利。
三是做好醫院體制改革逐步實行后勤社會化后勤女工人的辭退、安置工作。
四是協助單位解決合同工的工資糾紛。如：局屬一單位在市人大聘用合同工新規定未正式實施就取消了24個合同工（其中20個女工）一年獎勵一個月工資的決定，造成這些合同工不滿，天天到院長辦公室提意見、討說法。單位女工委及時介入協調合同工與院領導的關系，避免了矛盾的升級，同時按政策為合同工討回了工資。
五是做好調解女職工家庭矛盾工作。各工會女職委在維護女職工合法權益案例中，越來越多是調解女職工家庭矛盾。女職工干部常半夜接到女職工因家庭矛盾一、兩個小時哭泣訴苦的電話，有些還非常激烈鬧自殺的。為了做好這些女職工的思想工作和調解好家庭矛盾，各工會女職工干部學習了有關調解工作的法律、心理學知識，能依法律為女職工說話辦事，維護女職工的合法利益和權益。
據統計，我局各級工會女職委接待女職工來信來訪27 宗，解決問題的 26 宗，救助困難女職工 231 人。各級女職委還從對女職工的權益的保護擴展到女職工的衛生保健和女性防護上來。為了提高女職工自我保護意識。醫務工會女職委舉辦了“亞健康保健知識”的講座。各級工會女職委也結合本單位的情況有針對性開展相關的教育活動，定期為女職工進行身體健康情況的檢查。
去年醫務工會和各級工會女職委繼續做好女職工的安康互助保障計劃，積極參加市總工會女職委與雅芳（中國）有限公司在“遠離乳癌，健康一生”愛心義賣籌款幫助困難女職工的活動，參加義賣款8000多元，為4名系統患病的女職工申請辦理了安康救助款60000元。
三八節前，市衛生局、婦嬰醫院為全市企事業經濟困難、家庭困難的47名各級“三八紅旗手”進行了免費體檢，收到良好的社會效益。
一、加強學習、科學管理、積極創新，嚴格執法
衛生健康法規綜合監督工作是政策性、專業性、技術性高度統一的特點，著重加強隊伍建設。
（一）做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人，進一步明確崗位責任、理順工作目標，局領導、各股、室、所、經常對各股室目標任務落實情況、衛生行政許可情況、衛生行政處罰開展等情況進行督查，發現問題及時反饋并積極整改，不斷規范管理，全面提升了衛生計生監督員的執行力。
（二）在衛生計生綜合執法工作中，嚴格執法，秉公執法，不徇私利，做到執法程序合法，文書書寫規范，引用法律條款準確，行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛生行政許可審查發放程序逐步規范，從受理到現場衛生審查、簽發許可證，嚴格執行“誰發證誰負責”的責任負責制。
二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況
行政許可工作規范有序，群眾滿意度較高，全年實現0投訴，無超期審批，提前審批率為100%。
2019年我局行政許可審批事項共12項，截至2019年6月30日，受理業務辦件101 件，其中母嬰保健技術服務機構執業許可1件、變更1件，醫療機構執業登記新辦3 件、校驗35 件，醫師執業注冊首次4件、變更注冊 9 件；護士執業注冊 12 件，飲用水供水單位衛生許可延續供水單位衛生許可1件，公共場所衛生許可新辦24件、延續10件、遺失補發1件；所有符合條件行政許可審批業務均在10個工作日內完成，無超時限審批，提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%，繼續保持0投訴。
三、依法行政，履行職能，各項業務工作有序推進
（一）醫療衛生監督工作。
我縣目前共有醫療機構82家，其中縣級醫院3家、疾控中心1家、鄉鎮衛生院10家，個體診所18家（其中牙科診所7家），村級衛生室50家。2019年1－6月，共出動監督員46人次、車輛6臺次，檢查公立醫療機構11家，個體診所13家，牙科診所5家。下發監督意見書24份，下發當場行政處罰4家（給予警告），立案8家，結案1家，罰款21000元，其余7家診所正在調查取證中。
（二）開展打擊非法醫療美容專項執法工作。
上半年共出動執法人員 14 人次，檢查生活美容場所 10 家，足浴場所4家，未發現有非法醫療廣告行為，有效打擊了非法醫療美容行為。
（三）公共場所衛生監督工作。
一是積極開展了公共場所日常監督檢查工作，上半年共監督檢查 172 家公共場所，監督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環節進行了檢查整治，下達衛生監督意見書要求限期整改80份，并對1家違法經營的理發店依法進行行政處罰。
（四）生活飲用水供水單位及涉水產品衛生監督。
上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛生許可證 1 家（縣水廠），各鄉（鎮）供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛生設施，不符合衛生許可條件，均未辦理衛生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛生許可證執證率為16.7%,從業人員19人，執有有效健康證15人，執證率79%,執有衛生知識培訓證15人，執證率79%。
（五）學校衛生監督。
一是開展中小學校日常衛生監督1次。2019年3－4月，共出動車輛11臺次，出動衛生監督員40人次，對全縣縣城及鄉鎮所在地學校進行衛生監督檢查1次，共檢查中小學校22所，其中，中學13所，小學9所。下發衛生監督意見書18份。
檢查情況如下：落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所， 9所小學開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫的學校5所，其余學校的傳染病管理和學校日常衛生管理只能由老師兼職，因老師平時課程較重，存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題，已下發衛生監督意見書12份，責令整改12所。
二是做好2019年高考衛生監督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年高考期間，派1名衛生監督員參加全縣高考期間衛生監督工作。
三是開展對全縣小學、幼兒園手足口病防治監督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯合縣教育局、縣疾控中心開展小學、幼兒園手足口病防治專項衛生監督檢查，共檢查小學65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學校傳染病突發公共衛生事件應急預案97所；開展學生健康體檢45所（鄉鎮衛生院開展幼兒園學生體檢，學校未建立有學生健康檔案）；設立有校醫室或衛生保健室11所；開展新入學兒童預防接種證查驗131所；建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所；建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度131所；開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度并有記錄86所；在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所；對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題，我局衛生執法人員已提出整改意見，要求各小學、幼兒園限期整改。
（六）衛生監督協管工作。
1、加強衛生監督現場培訓和指導。利用衛生監督人員下鄉開展衛生監督工作契機，對鄉鎮衛生監督協管員進行現場傳、帶、教，促進協管員更好掌握衛生監督協管業務技術。2018年1－6月，對鄉鎮衛生監督協管員現場指導20人次。
2、按照公共衛生考核相關文件要求，每季度開展衛生監督協管工作考核一次，按照縣衛健局的工作安排，組織人員參加對鄉鎮衛生監督協管工作考核，督促鄉鎮衛生監督協管站嚴格執行項目工作計劃，確保協管工作取得實效。
3、每月按時上報衛生監督協管數據統計上報。
（七）承接國家“雙隨機”監督抽檢工作。
按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務，醫療監督股負責有10所中小學校、醫療衛生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監督抽檢任務，醫療監督股于2019年5月14－24日組織開展2019年國家雙隨機監督抽檢專項監督檢查，已完成對8所中小學校、醫療衛生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監督抽檢工作；綜合衛生股負責有14家公共場所的雙隨機監督抽檢任務，現已完成對11家公共場所的雙隨機監督抽檢的衛生監督工作。
四、存在的主要問題和對策
（一）衛生監督人員不足，年齡嚴重老化，人才斷層。我局衛生計生監督所執法隊伍人員嚴重不足，年齡老化，原有衛生監督人員編制 15人，現在職在編 14人，目前衛生監督員的配置不能滿足衛生監督執法工作需要，同時由于工作環境、待遇、年齡等產生的不安心工作等因素，出現整體衛生監督隊伍人才斷層，隊伍不穩定，工作的積極性不高，業務技術水平較低等現象。主要對策：1、繼續向縣編委會申請增編增人，壯大我所衛生監督員隊伍；2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設，建立飽滿的工作熱情機制；3、加大執法能力建設和培訓力度，提高衛生監督員業務技術水平；4、整合優化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監督執法人員，充實到衛生計生監督隊伍中。
（二）鄉鎮供水站飲用水未經消毒直接供水。各鄉鎮供水站無供水衛生許可證從事制水和供水服務，管理人員不足，水源衛生防護不到位，制水工藝不符合衛生要求，生活飲用水未經消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對策：1、建立健全飲水工程項目衛生審查工作機制，建議我局針對當前各鄉鎮生活飲用水存在的問題，向縣人民政府報告解決，并向縣住建、水利、各鄉鎮政府等相關部門通報；2、建議縣鄉鎮人民政府和水利部門等加強對鄉鎮供水站的投入，規范制水工藝和消毒措施，增加管護人員，搞好水源防護；3、加強對鄉鎮供水站管理人員的衛生培訓力度。
（三）公共場所管理欠規范。我縣公共場所經營單位多數規模小，衛生設施比較簡陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執證率較低，很少建立衛生管理檔案，難達到《公共場所衛生監督量化分級管理》的要求，在我縣全面推行《公共場所衛生監督量化分級管理》難度較大，公共場所經營單位辦證率難以提高。主要對策：1、繼續加強對經營單位負責人及從業人員的衛生知識培訓，提高衛生及法律意識，預防和控制傳染病在公共場所的傳播；2、加大監督和執法力度，發現問題依法查處，改善我縣公共場所衛生面貌；3、加大宣傳力度，加強與媒體合作，加強對管理相對人的輿論監督和社會監督。
（四）學校衛生管理有待加強。大部分學校教學環境欠規范，有自備水源的學校生活飲用水水質不達標，大部分學校未按照規定設立有衛生室或衛生保健室，無專人管理日常傳染病防治工作，學校傳染病暴發流行風險大，私立幼兒園準入不夠規范，條件差。主要對策：1、衛健局和教育局聯合下文開展學校衛生監督檢查，提高學校教學環境質量；2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理，按照規定對學校生活飲用水進行消毒，保障學校師生飲水安全；3、督促學校設立學校衛生室或衛生保健室并配備足額的衛生保健人員，加強學校日常衛生工作的管理，預防學校傳染病的發生和流行；4、加強對私立幼兒園監督。
（五）醫療機構管理不規范。1、醫療機構（公立和個體）普遍存在使用非衛生技術人員開展診療活動現像，有醫生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班；2、醫療廢物管理不符合要求，醫療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫療廢物暫存點設計不合理，“三防設施”不到位等；3、公立醫療機構B超、放射診療管理不到位。鄉鎮衛生院放射場所未進行衛生預評價和檢測，部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動，個人計量儀購置不全，沒配足夠和規范使用放射防護用品；4、打擊非法牙醫任重而道遠。我縣具備執業資格的牙醫極為缺乏，除縣醫院配有兩名牙醫外，其余的醫療機構及鄉鎮衛生院均無法提供牙科診療服務，個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執業資格獲得許可，牙科游醫經常存在；5、醫療機構（主要是個體）許可準入把關有待加強，許可與監督之間協調不到位。主要對策：1、加強對醫療機構負責人衛生相關法律法規培訓，規范醫療機構依法執業行為，對于使用非衛生技術人員問題嚴重的醫療機構依法查處；2、加強醫療機構醫療廢物監督管理，加大執法力度，在日常監督檢查中堅持以教育和處罰相結合，促進醫療機構加強對醫療廢物的管理；3、加強公立醫療機構B超、放射工作人員管理。鄉鎮衛生院從業人員經縣衛健局組織培訓考試合格后，方能在鄉鎮衛生院開展B超、放射工作；4、加強個體醫療機構許可管理（特別是牙科診所），開展許可現場審查。對不符合許可要求的醫療機構，下發整改意見，責令整改，對經整改仍不能達到許可要求的，下發不予以許可通知書。對未經許可擅自執業和未能通過校驗暫自執業的醫療機構，依照相關法律法規給予處罰或取締；5、建議醫政股加強醫療機構（主要是個體）許可準入把關，協調好許可與監督之間的關系。
（六）職業衛生工作任重而道遠。職業衛生工作去年剛由安監部門化轉我們衛生部門監管，縣衛生計生監督所未申請得增編增人來開展這項工作，未能設置專門職業衛生監督科室，只能配備兼職的衛生監督人員，同時對職業衛生監督檢查業務工作不熟悉，影響職業衛生日常監督管理。另外廠礦企業普遍未建設衛生防護設施和配備足夠的衛生防護用品用具，也沒能按照規定對接觸職業危害的人員進行健康體檢，對產生危害因素的場所也沒有進行采樣檢測。主要對策：繼續向縣編委申請增編增人，建立職業衛生監督科室，保障職業衛生日常監督管理；2、加強職業衛生監督人員業務培訓，提升職業衛生監督人員業務水平；3、加強對廠礦企業負責人法律法規和衛生防護知識培訓，提高企業負責人的法律意識和衛生防護水平，督促廠礦企業負責人做好衛生防護設施和配備足額衛生防護用品用具，每年開展職業健康體檢，建立職工健康檔案。
（七）計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對B超和婦產科人員監管難度大，部門協作不夠等。主要對策：加強各級領導對計劃生育工作的重視，加大部門協作力度，強化對醫療機構B超和婦產科人員教育和監管，強化舉證技巧。
五、下一步工作計劃
（一）結合本單位實際，繼續規范內部管理，抓好本單位的精神文明建設及相關業務知識的培訓，促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作；