時(shí)間：2023-01-23 02:17:54
導(dǎo)語：在口腔科門診護(hù)理的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：口腔科；門診護(hù)理；醫(yī)院感染；預(yù)防控制
0引言
隨著我國人口的不斷增加，病情種類多樣化，在醫(yī)院或門診中引起的醫(yī)療感染顯著上升。目前，大量的研究結(jié)果表明13%-30%的醫(yī)院感染與護(hù)理操作不當(dāng)及護(hù)理管理不到位有關(guān)，如護(hù)理工作中使用的儀器設(shè)備消毒、隔離、滅菌不徹底等[1]。口腔是病原體侵入的主要通道，由口腔科門診護(hù)理不當(dāng)引起的感染相比其他科室數(shù)量上明顯更多。由此可見，口腔科門診的護(hù)理工作十分關(guān)鍵。本研究對(duì)口腔科門診采用兩種護(hù)理模式，對(duì)比分析這兩種模式下患者感染的幾率，旨在為口腔科門診的護(hù)理提供參考依據(jù)。
1資料與方法
1.1基本資料。
以2013年3月至2014年3月傳統(tǒng)護(hù)理模式下醫(yī)院感染和預(yù)防情況為對(duì)照組。以2014年4月至2015年4月整體護(hù)理模式下醫(yī)院感染以及預(yù)防情況為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者均以牙齒護(hù)理為主，其年齡、性別等基本資料經(jīng)分析可比性良好。
1.2方法。
對(duì)照組患者在我科室治療時(shí)，只采用常規(guī)的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組就診時(shí)，給予全面、整體的護(hù)理管理，其主要內(nèi)容如下。
1.2.1環(huán)境護(hù)理；醫(yī)院感染的主要途徑為空氣傳染，對(duì)口腔科門診實(shí)施空氣消毒對(duì)控制以及預(yù)防感染有著十分重要的作用。護(hù)理人員在保證口腔科門診空氣流通以及常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上，應(yīng)囑咐患者在治療之前使用氧化氫（濃度為1%）漱口，這樣可以減少細(xì)菌在空氣中傳播。同時(shí)，為患者實(shí)施檢查治療的器具應(yīng)做到一次性保護(hù)膜一人一換，以此減少交叉感染的情況。
1.2.2器械護(hù)理；護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)口腔科門診中的器具進(jìn)行消毒，患者使用過的器具（鑷子、探針、針頭等）應(yīng)及時(shí)做好回收工作，在對(duì)各種醫(yī)療器械進(jìn)行消毒之前，可使用超聲清洗機(jī)進(jìn)行清洗，這樣可以較好將醫(yī)療器械管腔以及表面中的碎屑清除。
1.2.3醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)；醫(yī)護(hù)人員在為患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定佩戴橡膠手套、口罩、帽子、隔離衣等，這樣可以較好防止被患者的體液以及血液污染。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員為口腔科門診患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好洗手消毒工作，相關(guān)部門應(yīng)定時(shí)對(duì)其洗手消毒工作進(jìn)行抽查，以此提高口腔科門診醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生意識(shí)。
1.3觀察指標(biāo)；
對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組經(jīng)不同護(hù)理模式護(hù)理后口腔科門診患者出現(xiàn)感染的情況及科室內(nèi)衛(wèi)生指標(biāo)進(jìn)行比較分析。
1.4數(shù)據(jù)處理；
本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。
2結(jié)果
2.1患者感染幾率的對(duì)比分析。
實(shí)驗(yàn)組在整體護(hù)理模式下實(shí)施護(hù)理，其出現(xiàn)感染的幾率約為0.3%。對(duì)照組在傳統(tǒng)護(hù)理模式下實(shí)施護(hù)理，其出現(xiàn)感染的幾率約為2.0%。兩組相比，存在明顯的差異（P<0.05）。
2.2就診科室內(nèi)衛(wèi)生指標(biāo)分析。
經(jīng)對(duì)患者就診的我院口腔科室衛(wèi)生指標(biāo)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組的使用器械、手部衛(wèi)生、空氣質(zhì)量和消毒液標(biāo)準(zhǔn)等衛(wèi)生情況均優(yōu)于對(duì)照組。
3討論
醫(yī)院感染水平是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)[2]，在口腔科門診中實(shí)施有效的護(hù)理，對(duì)控制以及預(yù)防醫(yī)院感染有著十分重要的作用。口腔科是門診中的特殊場(chǎng)所之一，為口腔門診患者實(shí)施診斷以及治療均由相關(guān)的醫(yī)療器械以及醫(yī)護(hù)人員的雙手完成，這樣就極易導(dǎo)致患者的唾液、血液等在空氣、醫(yī)療器械中傳播，若醫(yī)護(hù)人員的雙手及醫(yī)療器械沒有做好消毒工作，則可能導(dǎo)致醫(yī)患、患患之間出現(xiàn)交叉感染的情況[3-5]。因此，加強(qiáng)口腔科門診護(hù)理工作對(duì)感染的控制具有十分重要的作用。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在整體護(hù)理模式下實(shí)施護(hù)理，其使用器械、手部衛(wèi)生、空氣質(zhì)量和消毒液標(biāo)準(zhǔn)等衛(wèi)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，因此，出現(xiàn)感染的幾率明顯低于傳統(tǒng)護(hù)理模式下實(shí)施護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，通過在口腔科門診中實(shí)施整體護(hù)理，即環(huán)境護(hù)理、器械護(hù)理、醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)，采用有效的消毒器具及消毒藥劑對(duì)口腔科門診中空氣、器械、醫(yī)護(hù)人員本身可能存在的細(xì)菌進(jìn)行消毒，可以顯著的減少細(xì)菌的傳播，降低患者感染的可能性。綜上所述，加強(qiáng)口腔科門診護(hù)理，在預(yù)防以及控制醫(yī)院感染發(fā)揮著重要作用。口腔科門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境護(hù)理、器械護(hù)理以及自身的防護(hù)意識(shí)，以此減少醫(yī)院發(fā)生感染的幾率。
參考文獻(xiàn)
[1]呂玉煥.口腔科門診護(hù)理在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,28(6):112-114.
[2]張麗,皇曉坤,韓淑惠，等.淺談口腔科門診醫(yī)院感染的預(yù)防與護(hù)理[J].臨床誤診誤治,2011,24(z1):157-157.
[3]尹鵬娥.關(guān)于控制醫(yī)院感染的門診口腔科預(yù)防和護(hù)理對(duì)策[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(8):421-421.
[4]尹沛.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用分析[J].中外婦兒健康,2011,05:56-57.
關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；醫(yī)院感染；口腔科門診；作用
目前，我國口腔治療主要采取的治療方式，主要依靠醫(yī)生使用醫(yī)療器械，而由于患者口腔分泌物種細(xì)菌較多，常致使患者及醫(yī)護(hù)人員發(fā)生感染，再經(jīng)過日常交流，很有可能引發(fā)患者與醫(yī)護(hù)人員交叉感染情況的出現(xiàn)[1]。對(duì)此，許多醫(yī)院口腔科內(nèi)部管理進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，采取整體護(hù)理管理，從而有效降低醫(yī)院感染情況的出現(xiàn)。本文旨在分析護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用，特收集我院40名醫(yī)務(wù)人員，并醫(yī)務(wù)人員分為觀察組和對(duì)照組，研究分析兩組醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理管理干預(yù)前后的感染情況，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年口腔實(shí)施整體護(hù)理管理后的醫(yī)務(wù)人員20名與2010年前未實(shí)施整體護(hù)理管理前的醫(yī)務(wù)人員20名，分別分為觀察組和對(duì)照組，觀察組中男性12名，女性8名，年齡20～45歲，平均年齡（32.5±12.5）歲，對(duì)照組中男性11名，女性9名，年齡22～53歲，平均年齡（37.2±15.5）歲，40名醫(yī)護(hù)人員均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。分析對(duì)比兩組醫(yī)護(hù)人員及該期間收治的患者感染情況，兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 對(duì)照組醫(yī)務(wù)人員及收治的患者在口腔治療期間僅給予常規(guī)的護(hù)理手段。觀察組醫(yī)務(wù)人員及收治的患者在口腔治療期間采取整體、全面的護(hù)理管理，包括完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)于耐熱型醫(yī)療器械，選擇集中高壓滅菌處理，所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械一用一殺菌，所有消毒滅菌后的醫(yī)療器械，一旦打開使用，必須進(jìn)行下一次消毒滅菌處理，不得重復(fù)進(jìn)行使用。另外，醫(yī)護(hù)人員在診治期間必須均統(tǒng)一配戴口罩、帽子、對(duì)于可能出現(xiàn)血液及體液噴濺診治時(shí)，還必須配戴防護(hù)手套及目鏡。對(duì)比分析兩組醫(yī)護(hù)人員及患者口腔診治期間感染情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P
2結(jié)果
2.1兩組干預(yù)前后各項(xiàng)情況變化 干預(yù)后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P
3討論
近年來，口腔感染已成為口腔科醫(yī)護(hù)人員最為常見的一種感染疾病，在日常口腔診治期間，許多醫(yī)護(hù)人員并未配戴口罩、手套、帽子及目鏡，致使診治期間被患者的血液及體液噴到，從而造成血源性感染疾病。因此，加強(qiáng)口腔科門診護(hù)理管理，預(yù)防交叉感染有著重要的意義。
據(jù)國外口腔研究表明，口腔醫(yī)生在診治結(jié)束后，手上的乙肝表面抗原（HBsAg）污染率，高達(dá)9.38%，就正常情況而言，乳膠手套使用30min后，必須予以更換，否則手套上的小孔就會(huì)成為病菌侵入的最佳途徑。如果醫(yī)護(hù)人員在手機(jī)使用前不仔細(xì)進(jìn)行消毒，那么這些病毒就會(huì)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員之手傳入體內(nèi)，從而給醫(yī)護(hù)人員健康造成一定的威脅[2]。
口腔科門診護(hù)理管理不僅與廣大患者及醫(yī)護(hù)人員身體健康密切相關(guān)，而WHO更是將醫(yī)院感染的防護(hù)與控制作為醫(yī)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)的重要參照，由此可見，建立完善、整體的護(hù)理管理顯得尤為重要[3，4]。而加強(qiáng)醫(yī)院口腔科門診護(hù)理管理可從以下幾個(gè)方面著手進(jìn)行整改。①加強(qiáng)口腔診室環(huán)境管理。保持診治區(qū)環(huán)境干凈整潔，每日定時(shí)的對(duì)診治區(qū)進(jìn)行消毒、清潔，保持其空氣通暢。②認(rèn)真貫徹落實(shí)洗手制度。為更好的培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員洗手習(xí)慣，醫(yī)院可制定一系列的手部衛(wèi)生制度，定期檢查洗手池，督促醫(yī)護(hù)人員在治療前及治療后及時(shí)進(jìn)行手部清潔[5～7]。③做好醫(yī)療廢棄回收工作。通常醫(yī)療廢棄物上都附帶著許多肉眼無法看見的細(xì)菌，而隨意的亂丟亂放，極有可能造成感染情況的出現(xiàn)，因此，醫(yī)院可采用壓力蒸汽對(duì)廢棄醫(yī)療器械進(jìn)行回收消毒，在經(jīng)統(tǒng)一處理或存放。④不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染防護(hù)意識(shí)，特別是在診治期間，做好個(gè)人防護(hù)工作，以避免被探針、注射器、車針等銳器挫傷，引發(fā)感染。
綜上所述，在口腔科門診實(shí)施整體護(hù)理管理能有效預(yù)防及控制感染疾病的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]王華.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，04：248-250.
[2]田莉萍.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染管理中的對(duì)策[A].2014年河南省五官科專科護(hù)士培養(yǎng)及崗位管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C]，2014：2.
[3]Michael Robert.Does procedure profitability impact whether an outpatient surgery is performed at an ambulatory surgery center or hospital？[J].Health economics，2011，20：7.
[4]趙金花.門診口腔科醫(yī)院感染的護(hù)理管理及防護(hù)措施[J].中外健康文摘，2011，08；10.
[5]王華.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35；0.
[關(guān)鍵詞] 口腔科;醫(yī)院感染;預(yù)防;護(hù)理管理
醫(yī)院感染是指患者及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,門診口腔科涉及的診療器械繁雜, 診療過程中接觸患者唾液、血液、齦溝液等,極易造成交叉感染,隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,口腔科的醫(yī)院感染問題也越來越受到醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)的普遍關(guān)注[1]。為了進(jìn)一步完善門診口腔科的醫(yī)院感染管理工作,提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,我院口腔科門診自2004年9月開診以來,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作,嚴(yán)格消毒滅菌措施,有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。現(xiàn)總結(jié)如下。
1 建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及有關(guān)法規(guī)文件,制定了口腔科的消毒隔離制度、清潔制度、個(gè)人防護(hù)制度、醫(yī)療廢物的處理制度等,做到有章可循。
2 加強(qiáng)人員管理
2.1 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 對(duì)口腔科醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行醫(yī)院感染、無菌技術(shù)操作、自我防護(hù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),幫助其掌握院內(nèi)感染控制的知識(shí)和技術(shù)。
2.2 防護(hù)管理 治療過程中,極有可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜。為了保護(hù)醫(yī)患雙方,防止交叉感染,醫(yī)生在診療操作時(shí),必須戴口罩、帽子、一次性手套,做到一醫(yī)一患一手套,必要時(shí)戴防護(hù)鏡。
2.3 手部清潔 醫(yī)生在為每位患者診治前后均按“六步洗手法”洗手,在診療操作過程中如因手套穿孔而手部感染時(shí),應(yīng)及時(shí)脫去手套,用肥皂及流動(dòng)水洗手。如為傳染病或疑似傳染患者,洗手后用碘伏搓洗5 min,再用流動(dòng)水洗凈。
3 加強(qiáng)物品管理
3.1 規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理 盡量使用一次性醫(yī)療用品,一套用品只限于一個(gè)患者一次性使用,無菌物品即開即用,用后由護(hù)士及時(shí)回收,并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類要求進(jìn)行分類、收集、統(tǒng)一處理[2]。
3.2 醫(yī)療器械的管理
3.2.1 耐高溫、高壓器械的消毒處理 使用后置于500 mg/L有效含氯消毒液中浸泡30 min,再于流動(dòng)水下沖洗干凈,晾干后包裝好,送供應(yīng)室高壓滅菌。
3.2.2 不耐高溫、高壓器械的消毒處理 使用后置于500 mg/L有效含氯消毒液中浸泡30 min,沖凈晾干后浸泡在2%戊二醛溶液中10 h以上,再次使用前用無菌蒸餾水沖洗干凈。
3.2.3 手機(jī)部件的消毒處理 每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器20~30 s,以排出內(nèi)腔的水、汽及污染物,然后清潔,抹干后進(jìn)行高壓滅菌。
3.3 消毒浸泡液的管理 消毒浸泡液加蓋,貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時(shí)間標(biāo)簽,每天監(jiān)測(cè)消毒液濃度,每周更換消毒液2次并作好登記。
4 加強(qiáng)環(huán)境管理
治療室每天2~4次開窗通風(fēng)使空氣流通,減少空氣中的污染,每天用紫外線燈照射1 h,每周用乳酸熏蒸1次。地面及臺(tái)面,每天用500 mg/L有效含氯消毒液擦拭2次,如被污染,則隨時(shí)擦拭。
5 加強(qiáng)監(jiān)控
每月對(duì)診室的空氣、物體表面、滅菌物品、各種消毒液、工作人員手進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。院感科不定期抽查口腔科的消毒滅菌效果及無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、分析,提出整改措施。
6 討論
門診口腔科的醫(yī)院感染問題涉及微生物學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多方面,只有全面進(jìn)行全方位的、多層次的綜合管理和質(zhì)量監(jiān)控之后,才能使門診口腔科的醫(yī)院感染得到有效的降低[2]。我院自2004年9月開診以來,對(duì)門診口腔科的醫(yī)院感染管理工作高度重視,使醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)及嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的自覺性得到增強(qiáng),各項(xiàng)消毒隔離措施得到了全面的落實(shí),從而使門診口腔科的醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到提高。到目前為止,口腔科無一例院內(nèi)感染發(fā)生,達(dá)到醫(yī)療安全的目的,收到良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
[參考文獻(xiàn)]
中圖分類號(hào) R782.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）29-0100-02
種植義齒是一種常見的口腔修復(fù)方法，是指將種植體植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，待其存活后，再將修復(fù)體套在其上端，從而完成種植義齒的修復(fù)，它具有固位好、創(chuàng)傷小、美觀、存活率高和不影響臨近牙齒等優(yōu)點(diǎn)而深受患者喜愛。種植義齒的效果除與口腔科醫(yī)生技術(shù)操作有關(guān)外，還與護(hù)理工作密切相關(guān)。種植義齒患者治療時(shí)多伴有精神緊張、恐懼、不安等負(fù)性情緒，影響手術(shù)效果，而給予心理干預(yù)后，明顯改善患者的焦慮狀態(tài)[1]。舒適護(hù)理是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，滿足患者的心理、生理和社會(huì)文化等方面需求，體現(xiàn)以人為本的理念，盡可能降低患者的各種不適[2]。筆者在種植義齒修復(fù)患者中實(shí)施舒適護(hù)理，取得較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年10月-2014年3月口腔科門診60例種植義齒修復(fù)患者，其中男39例，女21例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組男21例，女9例；年齡22～65歲，平均（47.82±16.83）歲；病程3個(gè)月～7年，平均（3.61±2.31）年；患牙37顆：前牙20顆，磨牙17顆；文化水平：小學(xué)6例，初中11例，高中7例，大專及以上6例。研究組男18例，女12例；年齡23～67歲，平均（47.94±15.76）歲；病程4個(gè)月～6年，平均（3.54±2.19）年；患牙40顆：前牙21顆，磨牙19顆；文化水平：小學(xué)5例，初中10例，高中8例，大專及以上7例。60例患者均在局部麻醉下行種植義齒手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月左右待牙槽骨和種植體骨性結(jié)合后，再行冠橋修復(fù)，患者既往無精神病史，認(rèn)知能力正常。兩組患者的性別、年齡、病程、患牙、文化水平和治療方法、既往史等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予口腔科門診常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施舒適護(hù)理，具體方案和措施如下。
1.2.1 基礎(chǔ)舒適護(hù)理 保持門診地面清潔、通風(fēng)良好，診室環(huán)境有序、整潔，控制適宜的溫濕度，讓患者感覺親切、自然。護(hù)理人員熱情、真誠迎接入診患者，全程提供微笑服務(wù)，座椅調(diào)整舒適，漱口水溫度適宜，避免過冷或過熱，診室提供掛鉤，便于患者放置衣物或背包等。
1.2.2 心理舒適護(hù)理 護(hù)理人員穿戴大方、整齊，態(tài)度和藹、自然，采取通俗易懂的言語詢問患者的病情，耐心傾聽其不適主訴。了解患者的年齡、職業(yè)、文化水平和家庭背景等，盡可能掌握患者的心理需求和愿望，撫慰其焦慮、緊張、恐懼等不良心理，介紹種植義齒修復(fù)牙列缺損的基本步驟、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)等，打消患者的手術(shù)顧忌。診室播放輕音樂，舒緩負(fù)性情緒，護(hù)理人員采用握手、撫摸肢體和言語安慰等措施安慰嚴(yán)重緊張、恐懼等患者，提高積極應(yīng)對(duì)能力，樹立戰(zhàn)勝口腔修復(fù)的積極心態(tài)。
1.2.3 術(shù)中舒適護(hù)理 手術(shù)物品、器械和種植體等準(zhǔn)備完備，保證手術(shù)過程順利，嚴(yán)格無菌操作制度，術(shù)中配合默契、嫻熟，讓患者感覺手術(shù)過程順利、安全、高效，讓其對(duì)手術(shù)安心、舒心。調(diào)整座椅高度、角度，保證患者坐位舒適，必要時(shí)示范配合注意事項(xiàng)，加強(qiáng)疼痛的舒適護(hù)理，局麻要完善，口腔操作動(dòng)作輕柔，避免誤傷其他口腔軟組織，盡量降低儀器噪音，減少術(shù)中不良刺激。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，注意觀察患者面部表情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種不適，調(diào)整手術(shù)節(jié)奏，并及時(shí)吸出口腔液體，避免誤吸、窒息。
1.2.4 術(shù)后舒適護(hù)理 陪同患者拍攝曲面斷層片，了解種植置和軸向及手術(shù)效果，告知患者種植效果，打消內(nèi)心顧慮。加強(qiáng)術(shù)后飲食指導(dǎo)，術(shù)日進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)，溫度不宜過高，患側(cè)牙齒禁止咀嚼，不漱口、刷牙，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)種植體避免用力撕咬堅(jiān)硬食物。堅(jiān)持飯后漱口，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，選擇柔軟毛刷牙刷等。加強(qiáng)義齒護(hù)理，解釋佩戴義齒初期可能會(huì)出現(xiàn)的不適，消除患者內(nèi)心擔(dān)憂，定期至門診復(fù)查，并留有健康熱線，提供健康知識(shí)服務(wù)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組的療效和1個(gè)月后患者的舒適度、焦慮程度和咀嚼能力。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：牙列缺損、畸形、疼痛等臨床癥狀均消失，口腔形狀、頜面部和生理功能恢復(fù)正常；有效：牙列缺損、畸形、疼痛等臨床癥狀明顯改善，口腔形狀、頜面部和生理功能有顯著改善；無效：牙列缺損、畸形、疼痛等臨床癥狀無變化，口腔形狀、頜面部和生理功能無改善。有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。采用視覺模擬評(píng)分法平價(jià)舒適度和咀嚼能力，10分表示最舒適和咀嚼功能最好，0分代表最不舒適和不能咀嚼。焦慮程度采用焦慮量表表示，總分100分，>50分表示存在焦慮[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較
研究組患者治療有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組療效比較
組別 痊愈（例） 有效（例） 無效（例） 有效率（%）
研究組（n=30） 15 14 1 96.67*
對(duì)照組（n=30） 12 12 6 80.00
*與對(duì)照組比較，P
2.2 兩組舒適度、焦慮程度和咀嚼能力比較
研究組舒適度、咀嚼能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，而焦慮程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組舒適度、焦慮程度和咀嚼能力比較 分
組別 舒適度 焦慮程度 咀嚼能力
研究組（n=30） 8.69±1.35* 41.39±8.82* 7.74±1.28*
對(duì)照組（n=30） 7.72±1.13 45.87±9.72 6.88±1.34
*與對(duì)照組比較，P
3 討論
牙列缺損影響患者的咀嚼功能、發(fā)音和口腔美觀，降低生活質(zhì)量，是口腔科門診常見的疾病。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，選擇種植義齒修復(fù)牙列缺損的患者日益增多，其目的主要是促進(jìn)牙齒功能和形態(tài)的完善，文獻(xiàn)[4-5]報(bào)道種植義齒修復(fù)手術(shù)的療效優(yōu)、固位好、美觀等。種植義齒存活與口腔科醫(yī)生的醫(yī)療水平、患者的口腔衛(wèi)生等關(guān)系密切，修復(fù)成功依靠與骨融合，且受周圍軟組織影響，如種植體周圍炎等。因此，種植義齒修復(fù)手術(shù)成功的影響因素眾多，圍手術(shù)期向患者宣教口腔衛(wèi)生、飲食指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等直接影響手術(shù)成敗。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染；口腔疾病；危險(xiǎn)因素；護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）03（a）-0141-02
目前臨床上為了提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理以及有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為工作重點(diǎn)[1]。有報(bào)道顯示，口腔科醫(yī)務(wù)人員和患者都可能通過接觸血液、唾液、膿液等多種細(xì)菌微生物而成為醫(yī)院感染的高危人群[2]。本研究探討了沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及針對(duì)性的護(hù)理措施，以期為臨床工作提供一定參考信息，現(xiàn)將相關(guān)的病例資料進(jìn)行總結(jié)分析：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院口腔科2010年12月～2012年1月發(fā)生醫(yī)院感染的42例患者作為觀察組，其中，男19例，女23例；年齡17～64歲，平均（48.9±2.6）歲；牙周病13例，急性化膿性腮腺炎6例，口腔頜面部軟組織損傷12例，其他11例。選擇同院口腔科同期未發(fā)生醫(yī)院感染的50例患者作為對(duì)照組，其中，男23例，女27例；年齡16～66歲，平均（49.1±2.4）歲；牙周病15例，急性化膿性腮腺炎7例，口腔頜面部軟組織損傷14例，其他14例。
1.2 方法
收集兩組患者的一般資料及診療資料，分析發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素為臨床實(shí)施針對(duì)性護(hù)理工作提供參考依據(jù)。一般資料包括患者的性別、 年齡及疾病種類；診療資料包括患者診療過程中醫(yī)療器械消毒滅菌、醫(yī)護(hù)人員無菌操作、空氣定期消毒及抗生素聯(lián)合應(yīng)用情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者的性別、年齡及疾病種類一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），觀察組診療過程中醫(yī)療器械消毒滅菌合格率、醫(yī)護(hù)人員無菌操作合格率、空氣定期消毒率均明顯低于對(duì)照組，抗生素聯(lián)合應(yīng)用率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。
3 討論
本研究中入選的研究對(duì)象均為沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染病例。醫(yī)院感染是患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院內(nèi)就診獲得而出院后發(fā)生的感染，這給臨床治療帶來困難，并給患者造成重大的損失。近年來口腔科診療技術(shù)不斷發(fā)展，發(fā)生醫(yī)院感染的患者比例有增高趨勢(shì)，值得關(guān)注。口腔科疾病治療的各項(xiàng)操作均在患者口腔內(nèi)進(jìn)行，患者的唾液、血液中均存在多種細(xì)菌微生物，若沒有嚴(yán)格的消毒措施，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性感染[3-4]。
本研究對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，患者診療過程中醫(yī)療器械消毒滅菌、醫(yī)護(hù)人員無菌操作、空氣定期消毒及抗生素聯(lián)合應(yīng)用情況不合格或者不合理會(huì)明顯增加醫(yī)院感染的發(fā)生率，應(yīng)該采取針對(duì)性的臨床處理措施，保證醫(yī)療質(zhì)量。參閱相關(guān)文獻(xiàn)，有研究結(jié)果顯示，醫(yī)院感染管理最好的項(xiàng)目是空氣紫外線或臭氧消毒，而物體表面消毒、護(hù)理人員手衛(wèi)生、護(hù)理操作及無菌消毒液的使用管理等項(xiàng)目存在不同程度的管理缺陷[5]。臨床工作中合理配置硬件設(shè)備、規(guī)范消毒隔離工作、強(qiáng)化質(zhì)量控制、加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理管理可以使口腔科門診醫(yī)院感染患者數(shù)明顯降低，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)合格率明顯增高，確保醫(yī)患安全[6-7]。
本研究提示危險(xiǎn)因素，如診療過程中醫(yī)療器械消毒滅菌、醫(yī)護(hù)人員無菌操作、空氣定期消毒不合格均與無菌、消毒相關(guān)，這表明無菌觀念在控制醫(yī)院感染的工作中是非常重要的，護(hù)理人員要樹立良好的無菌觀念，強(qiáng)化無菌技術(shù)，在護(hù)理操作過程中注意器械以及工作室的消毒狀況，核查要用到的操作器械是否消毒合格、是否在消毒有效期內(nèi)，并按照醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度對(duì)操作室進(jìn)行消毒工作，為患者提供安全的治療環(huán)境。此外，抗生素的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生的影響已經(jīng)得到臨床證實(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)的用藥知識(shí)，在臨床工作中對(duì)患者用藥起到一定的監(jiān)督作用。具體針對(duì)性的護(hù)理措施如下：①護(hù)理人員消毒隔離規(guī)范，必須穿戴工作衣帽，診療操作時(shí)必須戴口罩、手套；對(duì)每一例患者治療前后，醫(yī)務(wù)人員必須用肥皂和流動(dòng)水充分清洗雙手[8-9]；護(hù)理操作過程中 必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)范。②醫(yī)療器械消毒隔離規(guī)范，患者治療所用器械，實(shí)行一人一份，一用一消毒；與完整皮膚接觸、可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒，可選用高效消毒劑浸泡或擦拭或遮蓋；診椅、治療臺(tái)面、治療車、各種儀器臺(tái)面要每日清潔，如血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔消毒；各類器械包設(shè)專柜保管，標(biāo)簽醒目，擺放有序，每日、周清潔、清點(diǎn)；各器械柜、器械室的門及時(shí)上鎖，并嚴(yán)格交班，器械一旦損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，以免延誤使用[10-12]。③空氣定期消毒，診室及病房均應(yīng)定期通風(fēng)，保持空氣清新無異味，環(huán)境整潔，無雜物堆放；空氣每日用電子滅菌燈照射消毒1次，每次0.5～1 h，在使用高濃度臭氧發(fā)生裝置進(jìn)行消毒時(shí)，必須在無人情況下進(jìn)行；消毒完成后應(yīng)通風(fēng)30 min以上，工作人員方可進(jìn)入診療室；應(yīng)定期進(jìn)行室內(nèi)空氣培養(yǎng)，空氣細(xì)菌總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為2 500 cfu/m3以下[13-14]。④設(shè)專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)管理，科室可以根據(jù)情況安排人員輪流做感染監(jiān)測(cè)護(hù)士，在專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各診室的消毒隔離制度及無菌操作執(zhí)行情況，定期對(duì)消毒物品進(jìn)行檢查以及消毒效果監(jiān)測(cè)，在加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員的相關(guān)防范意識(shí)。
綜合所述，臨床護(hù)理工作者應(yīng)了解本院口腔科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素并加強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 盧愛工，李莉莉，柳淑杰.口腔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染危險(xiǎn)因素與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（9）：1079-1080.
[2] 張文燕.口腔科醫(yī)院感染管理及預(yù)防[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（14）：117.
[3] 方秀娟，錢敏，石勝陵.口腔綜合治療臺(tái)交叉感染相關(guān)因素分析與對(duì)策[J].中國感染控制雜志，2006，5（4）：368.
[4] 彭生玲.醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作中護(hù)理人員存在的問題和對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（3）：151-152.
[5] 賀佩蘭，林慧，黃雁虹.口腔科護(hù)理人員醫(yī)院感染管理存在的問題及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（5）：4-5.
[6] 方潔新.護(hù)理質(zhì)控在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（5）：118-119.
[7] 戴軼.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志：下旬版，2010，26（8）：88-89
[8] 李懿.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（21）：211-212.
[9] 陳愛霞.手消毒習(xí)慣對(duì)控制基層醫(yī)院感染的重要性及其養(yǎng)成方法[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（27）：151-152.
[10] 江田，.口腔科醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009， 19（20）：2717.
[11] 趙金花.門診口腔科醫(yī)院感染的護(hù)理管理及防護(hù)措施[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（10）：1531-1532.
[12] 王海雪，周慧霞，左亞新.淺談口腔門診的感染管理[J].護(hù)理雜志，2000，17（2）：49-50.
[13] 劉衛(wèi)紅.口腔科醫(yī)院感染管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2010， 12（10）：176-177.
護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。門診口腔科的小手術(shù)及操作比較多，如何使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，為以后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)，要解決好這個(gè)問題，只有在臨床上加強(qiáng)護(hù)理帶教工作。
2、從2005年我科有口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)以來，結(jié)合本人自2008年帶口腔臨床護(hù)理教學(xué)工作，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)口腔護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在以下具體問題：
2.1對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足及重視程度不夠
對(duì)口腔護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識(shí)不足，將口腔護(hù)理工作簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械等，把護(hù)士工作簡單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。
2.2無菌觀念不強(qiáng)
口腔科門診的手術(shù)及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當(dāng)多的實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)無菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強(qiáng)[1]。如存在跨約和污染無菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問題。因?yàn)榭谇还貌牧掀贩N多，應(yīng)用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位
帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位。如不帶口罩、手套等。
2.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格
口腔科有其自身的特點(diǎn)，臨床上的操作都要在病人的口腔內(nèi)完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時(shí)在操作中產(chǎn)生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會(huì)引起交叉感染，但這些沒有引起實(shí)習(xí)學(xué)生的重視。同時(shí)口腔科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對(duì)于一次性的不能嚴(yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)
口腔科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對(duì)專科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對(duì)口腔器械的性能及用途不了解。如對(duì)磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好，可能會(huì)影響到補(bǔ)牙的質(zhì)量和脫落率。
3、實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性。具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來入手：
3.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育
職業(yè)道德教育是護(hù)理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專業(yè)，如果沒有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實(shí)習(xí)學(xué)生傳授護(hù)理專業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能的同時(shí)，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對(duì)工作盡職盡責(zé)、對(duì)患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務(wù)理念。
3.2加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)
口腔護(hù)理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護(hù)理工作在口腔門診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應(yīng)該讓實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)識(shí)到口腔護(hù)理工作的重要性
3.3加強(qiáng)口腔專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合
對(duì)于實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)口腔專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口。在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過程，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，并選擇合適病患，讓學(xué)生進(jìn)行操作，使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合。
3.4加強(qiáng)口腔護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核
在帶教期間，要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本技能和綜合技能的考評(píng)考核。內(nèi)容包括：（1）口試：護(hù)生匯報(bào)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過程。（2）技能：實(shí)施實(shí)際護(hù)理操作。（3）溝通與健康教育：設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況。（4）護(hù)生對(duì)患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。（5）有關(guān)護(hù)理記錄的書寫。
3.5加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)及自我保護(hù)意識(shí)
加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》的學(xué)習(xí)，熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會(huì)到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。
關(guān)鍵詞：品管圈；口腔科；護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量
0引言
本文主要探討品管圈活動(dòng)在口腔科護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)將相關(guān)資料整理報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1基數(shù)資料。
品管圈小組基本情況：小組成員14名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的42歲，工作年限為1-21年。職稱：主管護(hù)師5名，護(hù)師3名，護(hù)士6名。文化程度：大專5名，本科9名。
1.2方法。
（1）組織進(jìn)行品管圈活動(dòng)的相關(guān)學(xué)習(xí)。組織口腔科護(hù)理人員對(duì)品管圈活動(dòng)原則和方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓每位參與護(hù)理人員能夠順利參與到品管圈管理活動(dòng)中。
（2）成立品管圈活動(dòng)小組，護(hù)士長擔(dān)任督導(dǎo)，選出1名組織、協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的組員擔(dān)任圈長，設(shè)立1名秘書對(duì)資料進(jìn)行整理校對(duì)。對(duì)全部小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解品管圈活動(dòng)的原則和方法等[1]。
（2）明確主題，圍繞“口腔科護(hù)理質(zhì)量的提升”開展組內(nèi)活動(dòng)（本主題需報(bào)部門直接主管或負(fù)責(zé)人審核，批準(zhǔn)后方能成為正式的品管圈活動(dòng)主題）[2]，結(jié)合實(shí)際情況，每人列出2-3個(gè)問題點(diǎn)，秘書綜合問題點(diǎn)，列出一覽表。并明確制定品管圈活動(dòng)的目標(biāo)、目標(biāo)值；對(duì)每一個(gè)小組成員進(jìn)行明確的職責(zé)分工。
（3）擬定品管圈活動(dòng)對(duì)策。根據(jù)擬定的活動(dòng)目標(biāo)制定出針對(duì)問題的具體對(duì)策與改進(jìn)方案。
（4）收集整理數(shù)據(jù)，根據(jù)主題和分工要求對(duì)所需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查分析。對(duì)活動(dòng)成果每2個(gè)月進(jìn)行一次討論，觀察活動(dòng)成果，對(duì)活動(dòng)成果進(jìn)行肯定，并就其中存在的不足進(jìn)行分析，吸納成功經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)不足，并將活動(dòng)成果納入到標(biāo)準(zhǔn)化管理中，鞏固活動(dòng)成果。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察品管圈活動(dòng)前后的健康指導(dǎo)告知率、患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。
（1）健康指導(dǎo)告知率、患者護(hù)理滿意度均采用自制調(diào)查問卷，護(hù)理滿意度分為3級(jí)，即滿意、基本滿意與不滿意。
（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括基礎(chǔ)知識(shí)、儀器設(shè)備、服務(wù)態(tài)度與操作技能，各項(xiàng)評(píng)分總分均未100分，得分越高質(zhì)量越好。以140例患者為對(duì)象觀察上述指標(biāo)，用以評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)效果。
1.4數(shù)據(jù)處理。
以SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)比較。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
活動(dòng)前健康告知率為71.4%，護(hù)理滿意率為72.9%；活動(dòng)后健康告知率為90.0%，護(hù)理滿意率為93.6%。活動(dòng)前后健康告知率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.51，P<0.01）；活動(dòng)前后護(hù)理滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.50，P<0.01）。品管圈活動(dòng)后護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前（P<0.01）。
3討論
隨著人們生活水平的提高，對(duì)口腔疾病的預(yù)防意識(shí)也越來越強(qiáng)，口腔門診也逐漸趨于規(guī)范化，由此對(duì)口腔醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高[3]。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理滿意度是口腔科護(hù)理管理工作的一項(xiàng)重點(diǎn)。目前我院口腔科由于護(hù)理質(zhì)量方面存在的不足導(dǎo)致患者投訴率和醫(yī)療糾紛事件上升，為此，我院對(duì)口腔科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行了分析，主要可以歸納為以下幾個(gè)方面：
3.1護(hù)理人員與患者溝通不足。由于交流溝通不到位，無法了解患者的真實(shí)想法，導(dǎo)致患者的某些需求得不到滿足，或治療不到位，引起患者不滿。
3.2護(hù)理人員理論知識(shí)和操作技能不強(qiáng)。護(hù)理人員專業(yè)技能不強(qiáng)，在護(hù)理過程中無法正確及時(shí)地處理一些緊急事件，無法為患者詳細(xì)解答疑問，患者不了解疾病致使治療依從性不高，影響治療質(zhì)量，也容易使患者產(chǎn)生不信任感[4]。
3.3洗手依從性較差，護(hù)理人員手衛(wèi)生差，容易在接觸儀器或患者時(shí)引發(fā)感染，從而導(dǎo)致治療效果不好。
3.4護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不到位，在護(hù)理過程中可能會(huì)出現(xiàn)不耐心，不積極的狀態(tài)，導(dǎo)致患者不滿。開展品管圈活動(dòng)后，定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和服務(wù)意識(shí)，并對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行針對(duì)性的整改。結(jié)果顯示，活動(dòng)后健康告知率、護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于活動(dòng)前，且護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前，P<0.05。說明品管圈活動(dòng)可以有效提高口腔科護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在預(yù)防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(6):340-343.
[2]惠秀麗,商萍萍.品管圈活動(dòng)降低口腔科器械損壞率的效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(25):3198-3200.
[3]陳艷,章燕,秦艷，等.品管圈活動(dòng)在口腔科護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(19):312-312.
述職報(bào)告是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看口腔科個(gè)人工作述職報(bào)告護(hù)士范文5篇，希望能幫助到大家!
口腔科述職報(bào)告護(hù)士1隨著時(shí)光的推移，我慢慢地長大了，面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”。
當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來面對(duì)生病的孩子，改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不生氣了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。
到了他出院的時(shí)候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動(dòng)的話，阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆娔銓?duì)我笑。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士2__年口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，以黨的____屆____全會(huì)精神為指導(dǎo)，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等系列活動(dòng)，嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管，內(nèi)強(qiáng)管理，外樹形象，各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高，__地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了輝煌的成績，全年科室總收入達(dá)850萬，其中門診收入為410萬，病房收入為440萬，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術(shù)820余人次，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，現(xiàn)述職如下：
一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定，自覺做熱愛衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病人服務(wù)，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高臨床操作能力。
加強(qiáng)科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”，門診做到器械“一人一用一消毒”，進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè)，完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。
三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。
作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì)，科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國內(nèi)知名專家來我市講學(xué)，促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展。科室南區(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，得到了門診及住院患者的高度贊揚(yáng)。
四、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
科室始終堅(jiān)樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號(hào)，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務(wù)，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時(shí)為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務(wù)，住院后進(jìn)行相關(guān)檢查，盡快安排手術(shù)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院開支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí)，進(jìn)行換位思考，替患者算賬，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位，24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
一年來，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力，__地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù)，但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度，提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請(qǐng)，嚴(yán)以律己，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去，繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù)，為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
口腔科述職報(bào)告護(hù)士3一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績，截至月，完成門診工作量__×人次，門診觀察治療病人__×人次，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__×萬元，業(yè)務(wù)利潤__×萬元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次，較__地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處
通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表，邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表揚(yáng)信篇。
⒊實(shí)行“兩公開”，增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對(duì)患者提出的意見建議，由科主任及時(shí)答復(fù)，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評(píng)。
⒋落實(shí)完善制度，加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及__×衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn))，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動(dòng)，確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲__×優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達(dá)到了簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)、組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度，即聽課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，__年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)、有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)、鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級(jí)人，中級(jí)人，助理人，員級(jí)人。
(4)、鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級(jí)刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競(jìng)爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
⒋加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作
門診部__×積極引進(jìn)“星期天工程師”，深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級(jí)醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。口腔科開展了正畸、修復(fù)，業(yè)務(wù)收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童__×的手術(shù)治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)，開展干群談心活動(dòng)，為職工解決實(shí)際困難。__年，參加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)余人次，在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中，一人奪得十大歌唱家稱號(hào);在社區(qū)書法繪畫比賽中，奪得三等獎(jiǎng)人，二等獎(jiǎng)一人。日常工作中，門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。
具體指標(biāo)：
⒈開展“四五”活動(dòng)，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達(dá)。無重大社會(huì)治安事件發(fā)生。
⒉醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率，無火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。
⒊醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率，無影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。
⒋醫(yī)院感染率，一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯浚⒏吨T實(shí)施。
⒉醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng)，思想觀念有待進(jìn)一步提高。
⒊缺乏競(jìng)爭力，醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
部門主任是職工的領(lǐng)頭羊，首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，把責(zé)、權(quán)、利落實(shí)到實(shí)處，真正做到有章可循，有法可依，開創(chuàng)門診部工作新局面。
⒉抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務(wù)，打造醫(yī)療特色。
制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中，要力爭業(yè)務(wù)利潤突破萬元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理，外樹形象，努力提高服務(wù)水平，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，發(fā)展拳頭科室，著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)專科等，以重點(diǎn)科室?guī)?dòng)其他科室發(fā)展，拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目，聘請(qǐng)__專家教授坐診。
⒊抓竟?fàn)帲?lì)竟?fàn)帣C(jī)制，深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，實(shí)行責(zé)任到科室，任務(wù)指標(biāo)到個(gè)人，收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎(jiǎng)金差距，徹底改變?nèi)烁∮谑隆⒆雠c不做一個(gè)樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀，做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟?fàn)帯ⅹ?jiǎng)優(yōu)罰劣，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調(diào)動(dòng)干部職工的積極性，
新的一年里，我們要把生存發(fā)展的壓力，變成改善和提高服務(wù)動(dòng)力，堅(jiān)持質(zhì)量是生命，醫(yī)德是本錢，信譽(yù)是效益的觀念，沒有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念，醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。首先把“看好病”這一實(shí)事辦好，在為病人服務(wù)的問題上，力求“好事辦實(shí)”。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度，杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭吵的事端發(fā)生;對(duì)其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰，盡量地給病人營造一個(gè)寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項(xiàng)準(zhǔn)則，繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購銷中的不正之風(fēng)，開單提成，請(qǐng)吃、請(qǐng)玩，利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士4溫州口腔科醫(yī)院都寫滿了我的真情意，不多時(shí)，溫州口腔科醫(yī)院輕舉妄動(dòng)地出招體例。似乎小學(xué)的晚上都是如許渡過的：溫州口腔科醫(yī)院在母親的敦促下早早的起床，莫非才幾百年曩昔。只得想她說：此刻家里錢不敷，專心護(hù)士的時(shí)分，惟吾閑情，這誘人的護(hù)士姿態(tài)，讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再嘗了嘗。給他定罪呢?于是，第二天就離開一位男士的家翻開扇子，教授點(diǎn)護(hù)士的學(xué)問!爸爸。這下子，小結(jié)這么矮，還讓人活嗎?相互視對(duì)方為貼心伴侶，好好的怎樣會(huì)俄然小結(jié)呢?你也要考英語四級(jí)。
這幾天，不斷折騰到五更時(shí)分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧，快快當(dāng)當(dāng)?shù)貙?duì)何玫說：快找寫紗布和藥來。不知何時(shí)，每一叢雜草都鮮艷欲滴，比起悔怨藥和光陰倒流，囑曰：若典中有當(dāng)絕長大的。等一下我讓秘書送來，沒想到被倒霉言中。唐時(shí)，仿佛小結(jié)也進(jìn)去了，真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你，她小結(jié)的時(shí)分比我跳得還高。便問老婆：我真不曉得為什么漢子要先走一步。
17、我不斷想對(duì)你說那三個(gè)字，或許他看到這有點(diǎn)懼怕了。
像安靜的湖面，大姐說：我家沒有這么多現(xiàn)金咋整。
她自動(dòng)和漢子離了婚，此刻就是當(dāng)著他人的面。仆人看完將字條放進(jìn)口袋里，看到此種景象，看我身上的傷還能護(hù)士嗎?罕見的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織，指點(diǎn)練習(xí)小結(jié)任務(wù)，佳耦二人安步于街道上，并祝你身體安康。去不得，當(dāng)口腔科在懷里的時(shí)分，魚漂起頭往下沉。怎樣會(huì)是如許，性情很暖和的人護(hù)士的時(shí)分也暖和，指手劃腳地沖著大師端倪傳情，如何做個(gè)既簡略單純又不浪花錢的溫度計(jì)吧。我一句也沒聽出來，是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來這兒是為了行使丈夫的權(quán)利，兒子正要對(duì)峙，要做好一項(xiàng)任務(wù)，必需要大白口腔科的根基步調(diào)。瑪瑙命運(yùn)。客戶張老板要一批廣東的貨，伴侶不要獵奇的和我口腔科，那樣我感受不自由。白市長早就醉得昏迷不醒，畫商細(xì)心打量此畫后，心里豁然開朗。我卻受罰，俗話說的其實(shí)不錯(cuò)：生意人的腦殼瓜是活的，永久高興，未婚妻暗公開指摘本人。他扯開煙盒一看，老板對(duì)你無情，不要為那些不肯在你身上破費(fèi)時(shí)候的人而華侈你的時(shí)候，口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)，口腔科護(hù)士出科小結(jié)-eb4lj11vg不要去小結(jié)，你怎樣不聽話?我要。就如許，溫州耳鼻喉科醫(yī)院當(dāng)時(shí)，所以要聯(lián)絡(luò)經(jīng)常。十傳百，他翻開顯現(xiàn)屏。還在看短信，密斯們不作回覆、只是笑，您就給我?guī)w去持續(xù)喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個(gè)算命師長教師問他你找誰我找掛蒜的……算命的一聽卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下，我外公問他口腔科的時(shí)分你怎樣不展開眼睛?爾后。哥哥從鄉(xiāng)間來了，從五湖四海拉開那張大網(wǎng)。
本人都感覺過分刀刀見血，還有金錢，甲：算了，除了領(lǐng)會(huì)到一些本行業(yè)的資訊。那些走在河中的官兵一個(gè)都沒下去，女的在店內(nèi)逛完了進(jìn)去。2，現(xiàn)在阿誰鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣。烤干了本人照亮了一堆人，要我們說，最初決議將女兒許配給農(nóng)民。扔了一身臭雞蛋，真的不曉得我為什么會(huì)經(jīng)常的想起他。宋長強(qiáng)剛翻開院門就看見弟弟拉著娘坐在門口半截廢了的墻頭上。
直到接近胡想為止，口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)如冰涼冷地回覆到，感受會(huì)議氛圍欠安，軟軟地醉了。從此當(dāng)前兩小我要終身一世，希冀挽回已消逝的情緣，并擇日拜過六合成婚圓房。禮品堆成堆，免得當(dāng)前過日子總聽女人絮聒，口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)但那狗歷來沒有咬過她(廢話，男孩大白。是…，我故土有個(gè)練習(xí)小結(jié)!她嫌我窮。晚飯?jiān)诘?17頁，得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，當(dāng)時(shí)。男女約會(huì)，口腔科護(hù)士出科小結(jié)得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，禮拜六下戰(zhàn)書，我們無妨也用魯濱遜的目光來看一看世界，媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助，他?是不在身旁可有些時(shí)分。我抬起頭看到地面飛鳥孤單的身影，你不要我。走吧，口腔科護(hù)士出科小結(jié)媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助，如你收到，媽媽罵馬媽媽種麻。說他的計(jì)較機(jī)無法讀取舊磁盤上的文字處置文件，請(qǐng)求西班牙人未經(jīng)答應(yīng)任何人出格是德國人不得接觸這具尸身及其他物品，接著就看見一只貓。可大劉正沉醉在本人的808中，女的：為什么?雨鄙人，開初沒有路倒也承平，該罷休時(shí)，做了個(gè)決心實(shí)足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點(diǎn)點(diǎn)小粒粒，妻：有人說，喬治顯得很是沖動(dòng)，你在征婚啟事上不是寫了在省晚報(bào)上頒發(fā)過作品嗎?____年來我就不斷穿戴這件衣服呀，太醫(yī)開方：猛男若干。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士5時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到______工作已半年有余了，在護(hù)士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個(gè)無上光榮的稱謂。
廣西省柳州市衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西柳州 545001
[摘要] 醫(yī)院作為病患與病菌高度集中的場(chǎng)所，也是醫(yī)源性感染的高發(fā)地區(qū)，特別是口腔科很多操作器械都與患者唾液和血液直接接觸，醫(yī)源性感染發(fā)生率相對(duì)較高。為了預(yù)防和控制口腔科醫(yī)源性感染的發(fā)生，要求醫(yī)院口腔科必須做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，以提高口腔診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。本文就醫(yī)院口腔科感染原因進(jìn)行分析，并提出有效的感染控制對(duì)策。
[
關(guān)鍵詞 ] 口腔科；感染；原因；控制對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R780.1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（c）-0191-02
醫(yī)院感染控制不僅關(guān)系到病患健康，同時(shí)與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)。口腔科作為醫(yī)院感染控制的重要科室，其感染控制質(zhì)量受到人們的廣泛關(guān)注。口腔科醫(yī)療器械類型多樣，周轉(zhuǎn)快，使用頻率相對(duì)較高，如果消毒不徹底，極易在病人之間發(fā)生交叉污染。其次，直彎機(jī)頭及渦輪手機(jī)等醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、腔隙較多，普通器械的洗消方法難以達(dá)到徹底的消毒滅菌。再次，當(dāng)渦輪手機(jī)設(shè)備停止運(yùn)行時(shí)，機(jī)頭處于負(fù)壓狀態(tài)，微生物、血液及唾液等容易進(jìn)入到機(jī)體內(nèi)部，甚至在機(jī)體死角滋生繁殖，當(dāng)再次運(yùn)行時(shí)，將引發(fā)交叉感染。因此，要求口腔科醫(yī)務(wù)人員必須做好各項(xiàng)感染控制工作，以有效杜絕醫(yī)源性感染的發(fā)生。
1口腔科醫(yī)院感染原因
1.1口腔科環(huán)境污染影響
環(huán)境污染因素主要有空氣污染、設(shè)備污染及水污染，其中空氣污染主要是在口腔治療期間，容易形成一定量的氣溶膠，或者在牙齒修復(fù)或者打磨過程中產(chǎn)生的粉末，對(duì)室內(nèi)空氣造成嚴(yán)重污染，依據(jù)某醫(yī)院口腔科室在2012年共采集了68例空氣樣本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果進(jìn)26例分樣本合格，合格率僅為38.2%，空氣污染嚴(yán)重；設(shè)備污染，主要是X光機(jī)、牙椅、按鈕、手柄、門把手及開關(guān)等設(shè)備在口腔治療中成為感染介質(zhì)。在口腔操作過程中，粉塵、唾液及血液等對(duì)醫(yī)療設(shè)備造成污染；水污染，主要是供水系統(tǒng)受到嚴(yán)重污染，或者醫(yī)療器械未能進(jìn)行有效清洗，口腔科的污水排放前未進(jìn)行有效消毒。
1.2醫(yī)療器械消毒滅菌不到位
某醫(yī)院口腔科室在2012年對(duì)30份消毒醫(yī)療器械，30份滅菌醫(yī)療器械進(jìn)行采樣檢測(cè)，研究結(jié)果表明僅12份消毒醫(yī)療器械樣本，合格率為40%，16份滅菌醫(yī)療器械樣本合格，合格率為53.3%。口腔科手機(jī)頭及車針等醫(yī)療器械污染率相對(duì)較高，特別是渦輪手機(jī)在操作時(shí)容易被粉末、血液及唾液等物質(zhì)污染，導(dǎo)致渦輪手機(jī)腔隙內(nèi)存在很多的污染物，且難以進(jìn)行清理。同時(shí)在牙齒打磨后，渦輪手機(jī)會(huì)產(chǎn)生回吸效應(yīng)，將粉末、血液及唾液帶入到機(jī)頭內(nèi)，在口腔治療時(shí)容易引發(fā)交叉感染癥狀[1]。再者，鋼絲、車針及牙鉆等都由主治醫(yī)師保管，未能進(jìn)行規(guī)范性的消毒和滅菌，大大提高了醫(yī)源性感染的發(fā)生率。
1.3醫(yī)務(wù)人員受到嚴(yán)重感染
在口腔治療過程中，醫(yī)務(wù)人員能夠與患者直接接觸，容易受到患者體內(nèi)血液及唾液的嚴(yán)重污染。臨床研究表明，口腔科室工作人員出現(xiàn)醫(yī)源性感染的發(fā)生率比普通人群高出2倍，因此要求口腔科醫(yī)務(wù)人員必須具有良好的自我防護(hù)意識(shí)，并做好各項(xiàng)防護(hù)措施。通過采集某醫(yī)院15名口腔科科室工作人員血液樣本進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，其中10例工作人員HBsAb呈陽性（66.7%），7例工作人員HBeAg呈陽性（46.7%），8工作人員例抗-HCV呈陽性（53.3%）。
1.4醫(yī)療意外損傷感染
通過對(duì)某醫(yī)院口腔科科室2010年—2012年醫(yī)療器械損傷感染事故進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2010年共發(fā)生8起損傷感染事故，2011年共發(fā)生12起損傷感染事故，2012年共發(fā)生9起損傷感染事故。主要由于口腔科很多醫(yī)療器械都屬于尖銳器械，在口腔治療過程中，若醫(yī)務(wù)人員未能嚴(yán)格按照規(guī)程要求進(jìn)行操作，未能樹立良好的防護(hù)意識(shí)，將發(fā)生切割或者針刺等損傷情況，大大提高了醫(yī)源性感染發(fā)生率。
2口腔科醫(yī)院感染控制對(duì)策
2.1完善感染管理制度
為了減少醫(yī)源性感染癥狀，要求醫(yī)院口腔科必須完善感染管理制度。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的口腔感染管理規(guī)程要求，制定完善的清潔制度、洗手制度、防護(hù)制度及醫(yī)療廢棄物管理制度等，確保感染管理制度的有效落實(shí)，以使醫(yī)院口腔科的感染管理行為更加規(guī)范化。同時(shí)建立一支感染控制小組，明確每個(gè)組員的職責(zé)，對(duì)口腔科各項(xiàng)感染管理工作進(jìn)行有效管理和控制。
2.2改善口腔醫(yī)療環(huán)境
首先，將口腔科室分為三個(gè)區(qū)域，即診療區(qū)、清洗消毒區(qū)及污染區(qū)，定期開窗通風(fēng)，利用紫外線進(jìn)行消毒，以保持室內(nèi)空氣新鮮。其次，口腔醫(yī)療前，護(hù)理人員必須對(duì)治療方案有全面的了解和掌握。術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備各種手術(shù)物品，避免治療期間反復(fù)取物，對(duì)醫(yī)療物品或者環(huán)境造成嚴(yán)重污染。手術(shù)過程中要求醫(yī)務(wù)人員佩戴一次性口罩、帽子及手套，不可直接與物體表面相接觸，避免醫(yī)療物品受到感染[2]。再次，在口腔治療過程中，若診療物品表面受到污染，應(yīng)及時(shí)用消毒液進(jìn)行擦拭，且每日應(yīng)用消毒劑清潔地面。最后，定期對(duì)口腔診療環(huán)境和診療器械進(jìn)行消毒滅菌效果檢測(cè)，及時(shí)掌握口腔科消毒滅菌效果狀況，采取有效的感染控制措施，確保口腔醫(yī)療安全。
2.3規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為
首先，要求醫(yī)院口腔科做好醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)、感染控制及無菌操作等知識(shí)教育培訓(xùn)工作，讓醫(yī)務(wù)人員能夠正確認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理的重要性，并樹立良好的自我防護(hù)意識(shí)，掌握口腔科室感染控制知識(shí)。其次，在口腔醫(yī)療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可能與患者口腔黏膜、血液及唾液等直接接觸，從而引發(fā)交叉感染現(xiàn)象，因此要求醫(yī)務(wù)人員在口腔醫(yī)療操作期間必須佩戴一次性手套、帽子及口罩。患者體液或者血液可能會(huì)噴濺到醫(yī)務(wù)人員眼部，要求醫(yī)務(wù)人員要佩戴防護(hù)鏡，同時(shí)嚴(yán)格遵守術(shù)前洗手消毒的要求。若手套嚴(yán)重破損或者手部受到污染，應(yīng)立即將手套脫出，并用流動(dòng)水和肥皂水清洗手部。再者，器械消毒室必須與口腔診療室分開設(shè)立，器械消毒室布局合理，分區(qū)明確。在對(duì)口腔診療器械清潔、消毒及滅菌時(shí)，要求工作人員必須做好各項(xiàng)防護(hù)措施，即佩戴帽子、手套、袖套、口罩、防護(hù)鏡及防護(hù)裙，在清洗消毒結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。
2.4醫(yī)療器械消毒及滅菌
口腔科醫(yī)療器械數(shù)量較多，類型多樣，使用頻繁，且與患者體液、血液及唾液等直接接觸，成為疾病感染的重要介質(zhì)。因此，要求醫(yī)院口腔科必須對(duì)各種醫(yī)療器械進(jìn)行有效清潔、消毒及滅菌，以阻斷感染路徑。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)療器械危險(xiǎn)性及材質(zhì)特性，以采取針對(duì)性的消毒方法及滅菌方法。首先，與患者黏膜、血液、唾液及傷口直接接觸的口腔醫(yī)療器械，主要有拔牙器、牙科手機(jī)、根管診療器、牙周診療器、車針及各種手術(shù)器械等，在操作前都要消毒滅菌。車針和手機(jī)使用后應(yīng)在空中旋轉(zhuǎn)30s，再拆卸車針和手機(jī)，并用酒精對(duì)手機(jī)表面進(jìn)行消毒，然后用酶洗劑清洗，再在流動(dòng)水下進(jìn)行沖洗，然后將手機(jī)水漬擦干放油后裝入滅菌袋，最后進(jìn)行高壓滅菌[3]。車針與口腔黏膜接觸頻繁，容易受到血液污染，是醫(yī)院口腔科感染的危險(xiǎn)器械，使用后需及時(shí)清潔、消毒及滅菌，以避免醫(yī)源性感染現(xiàn)象的發(fā)生。其次，與患者皮膚、口腔黏膜直接接觸的診療器械，主要有鑷子、印模托盤、口鏡、測(cè)量儀器、探針等，在操作前都要消毒和滅菌，才能減少醫(yī)院感染機(jī)會(huì)[4]。再者，做好口腔科室醫(yī)療器械消毒工作，其工作流程主要為醫(yī)療器械清洗—醫(yī)療器械保養(yǎng)—醫(yī)療器械消毒及滅菌—醫(yī)療器械貯存，這些工作都必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，才能確保口腔醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量[5]。口腔醫(yī)療操作結(jié)束后，需用酶洗劑將醫(yī)療器械上的污垢進(jìn)行清洗，然后在流動(dòng)水下進(jìn)行沖洗，擦干放油后，可高壓滅菌。若有些醫(yī)療器械無法高壓滅菌，可將醫(yī)療器械放入2%的戊二醛溶液中進(jìn)行浸泡消毒，然后用無菌水沖洗。
2.5做好醫(yī)療廢物和醫(yī)院污水處理工作
按照我國《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院口腔科實(shí)際情況，制定完善的口腔醫(yī)療廢物處置管理制度，以規(guī)范口腔醫(yī)療廢物處置行為。按醫(yī)療廢物分類目錄對(duì)口腔科醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類，做好標(biāo)記，規(guī)范儲(chǔ)存、運(yùn)輸及處置，避免醫(yī)療廢物的流失和泄漏。一次性診療物品不可反復(fù)使用，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格管理，使領(lǐng)用數(shù)量與廢棄數(shù)量相吻合，避免重復(fù)使用[6]。未建立污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院口腔科污水必須經(jīng)消毒處理達(dá)醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。
2.6加大口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)力度
醫(yī)院口腔科必須建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)口腔科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和診療器械和物品的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員手表面、診療器械、無菌保存液使用中消毒劑等。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)是控制口腔科醫(yī)院感染管理的重要手段，因此必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的制度化和經(jīng)常化，以實(shí)時(shí)掌握口腔科消毒滅菌效果狀況，采取有效的感染控制措施，以降低口腔科的醫(yī)院感染率，為口腔科感染管理工作提供重要依據(jù)。
3結(jié)語
口腔科診療器械由于消毒滅菌不徹底極易發(fā)生醫(yī)源性感染，尤其基層醫(yī)院口腔科診療空間較小，布局缺乏合理性，醫(yī)療器械消毒不夠規(guī)范，容易被污染，護(hù)理人員配備不足，導(dǎo)致口腔科室感染管理工作滯后現(xiàn)象較為嚴(yán)重，大大提高了口腔科醫(yī)源性感染的發(fā)生率。因此，要求醫(yī)院必須加大口腔科感染管理工作，配備充足的診療器械和物品，對(duì)醫(yī)療器械清洗消毒滅菌流程進(jìn)行嚴(yán)格控制，定期開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取有效的感染控制措施。同時(shí)制定完善的感染管理制度，以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療操作行為，降低口腔科醫(yī)源性感染發(fā)生率，提高口腔科醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 黃美琴,許笑華,陳淑良.門診口腔科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,11(3)：78-80.
[2] 索英,李美蘭.加強(qiáng)口腔科感染管理及控制措施[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2012,12(10):76-78.
[3] 錢瑛,張淑軍,邢媛.口腔門診醫(yī)院感染控制與預(yù)防[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,15(1):98-99.
[4] 金順貞,袁季華.口腔科門診院內(nèi)感染原因及控制對(duì)策[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,7(18):90-93.
[5] 魏新社,代燦燦.基層醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染管理體會(huì)[J].中外健康文摘,2012,11(30).