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工作總結是對過往工作當中出現現象、經驗、問題作歸納整合，然后對這些內容進行分析，最后得出科學的結論。親愛的讀者，小編為您準備了一些學生會辦公室部門工作總結范文，請笑納!
學生會辦公室部門工作總結范文1進入大學的第一個學期里，我加入了貿易經濟系學生會，成為了學生會辦公室的一名干事。一個學期的工作總結和體會主要如下： 在一個學期的工作中使我體會到學生會是個嚴謹的組織，從一份
看似簡單的通知的各種要求就足以體現它的嚴謹性。我們的部長和副部在平時工作中的細心嚴謹也讓我深有感觸，對學生會中的物資儲備，及物品擺放都要求做到精益求精。
細節決定成敗，失禍常積于忽微。每一項任務既然分配在自己手上，就得用心辦好，力求完美，不放過每一個細節。每一件看似微不足道的小事都要求你用心去做。
勿以事小而不為，在這過程中，我學會了認真和細心，明白了在平時的工作中注意細節問題的重要。 辦好寢室文化節是我們這學期的重要工作之一。可是一種事情做多了、做久了難免會產生厭煩心理。也曾感覺到疲憊和猶豫，也曾問過自己做這些事情是否有意義。
但最終的堅持讓我慢慢發現原來自己還有很多不懂的地方;原來它并不是自己想象中的簡單;原來這項工作我還可以做的更好。或許這些工作真的不可以用量來衡量，一路走下來，在某個瞬間驀然回首時，才發現它其實帶給我很多收獲，讓我有了質的提升。
剛一進入學生會，部長就說過：提高效率，端正態度。而在自的切身工作中才體會到這句話的重要。一件事交到自己手中，就是部長，副部對自己的信任。
對于這件事你就必須認真負責到底。以前，總認為差不多就行了，何必如此一板一眼。現在，用過一次次的活動，使我明白那不是古板，而是對工作最起碼的要求。如果每個人對每件事都是差不多，那可以想象這件事的最終效果一定大打折扣。同時，對事、對工作的態度也意味著你可以從中學到些什么，學到多少。
一個學期的工作，深刻的體會到一個部門凝聚力的重要性。當自己臨時有事，不能完成所負責的任務時，只要一個電話，部門里的其他人只要有空就會盡力幫你。
當自己在工作中遇到問題時，部門里的人也會耐心的幫你解決。每項活動的組織，使我更加感到了集體力量的偉大。一個人苦思冥想，收效甚微;但當你和部門里的其他同事一起討論時，彼此的思想火花相互碰撞，思路打開了，所組織的活動也從而變的更加成功。
在本學期的工作中雖有很多不足之處，但對自己在個方面的表現還算基本滿意。在與人溝通方面比之以往也更加主動。部門與部門之間經過一個學期的合作，工作也隨之更加方便容易協調。
所以在今后的工作中會更加的注重與各部門之間的溝通與協調。這樣才會使我們在今后的工作中提高效率，更好的發揮潛能。
相信經過一次次的磨礪會使我更加成熟干練。在以后的工作中我會繼續努力,努力的在工作中總結經驗，提高自身的工作能力，從而更好的完成所分配的每一項任務。
學生會辦公室部門工作總結范文2本學期，在學院黨總支、分團委的正確領導下，在學院學生科老師的悉心指導和親切關懷下，分團委學生會辦公室全體成員同心同德，齊心協力，圍繞學院本年度學生工作中心和學院分團委工作重點，理清思路積極做好本職工作，著眼全院大局努力發揮各項職能。在部門成員的共同努力下，分團委學生會主席團給予鼎力支持，其他各部門積極配合，部門較好地完成了各項工作和任務，發揮了組織、協調等作用，取得了一定成績。現將主要情況報告如下：
一、及時編制完成學院學生科、分團委學生會及班團通訊錄，使學院各項學生工作上信息通暢。
今年開學初，隨著應用心理專業同學轉入我院，分團委學生會進行了一輪面向心理專業的招新，學院大家庭又注入了新的力量;此外，心理專業各班進行了班委改選，人員變動大，又缺少聯系方式，學院學生工作信息傳達存在遺漏。辦公室按照老師要求及時編制了學院學生科、學生會及班團通訊錄，并將各班班團通訊錄發至學生會各部門，便于各項學生工作信息通暢，也便于各班特別是各班班長、團支書與學生會各部門的交流聯系，利于工作開展。
二、及時起草并編制完成學院20__—20__學年度下學期學生工作要點，使學院各項學生工作有了依據。
在章老師、屈老師、葛老師的指導下，辦公室在開學初將學生會各部門本學期工作計劃和活動策劃整理并表格化，擬定了本學期開展團學活動的規劃，在虞佳永主席、趙洋團副等分團委學生會主席團成員的主持下，學生會各部門成主要成員在學生會例會上對初稿進行了積極討論。根據討論意見，辦公室修訂完善了相關部分，擬定了“20__—20__學年度下學期學生工作要點”征求意見稿，下發各班征求意見。在廣泛征集各方面意見后，經反復修訂，最終定稿，使得學院各項學生工作有了依據，便于指導學生會各部門及各班開展相關工作。
三、及時高效地完成各項文稿撰寫任務，做好會議記錄、物品借記及值班登記，起到了辦公室服務學院各項學生工作應有的作用。
辦公室全體成員及時高效較好地完成老師，學生會主席團交代的各項文稿撰寫任務，較好地配合了其他部門的相關文稿撰寫工作，參與撰寫了學院五四紅旗分團委申報材料等材料，撰寫了一些活動的邀請函、發言稿等文稿。
辦公室全體成員分工合作，共同努力，認真做好每一次學生會例會會議記錄和每一次班團例會會議記錄。各項會議記錄均記錄了本學期及上學年學院學生工作的主要內容，便于原始記錄查找。辦公室成員在值班時做好記錄并提醒其他值班人員做好值班記錄，值班記錄的情況較好。
辦公室在學院學生會物品保護管理上繼承并創新原有基礎，規范了學生會物品保管制度，按照辦公室章程對辦公室財物的安放、財物的借記都作了細致的安排和說明，及時地為各部門的各種活動提供相應的物品，保障了各部門活動的順利開展，同時也有效的避免了財物的損壞和流失。
辦公室在做好學院內相關工作的同時，積極拓展與其他學院的交流聯系，以便于相關物品的互借和通融。積極做好各項物品的借記登記，與其他學院學生會辦公室建立了較好地聯系，便于相關物品的互借，利于工作開展。
四、與學習部開展了學習實踐科學發展觀活動，提升為同學服務的水平和能力。
為貫徹葛老師在學生會例會上，“學生干部學習科學發展觀，開創工作新局面”的要求，辦公室于2019年5月7日與學習部舉行了學習實踐科學發展觀活動。活動分“科學發展觀”試卷作答、趣味知識問答兩個環節。在輕松的學習氛圍中提高了同學們的政治思想素質，使大家深刻認識到與時俱進、學習先進思想的必要性，認識到自己在學習、工作中的不足，確立了在以后學習、工作的目標及可行方案。
五、充分發揮協調作用，著眼大局開展相關工作，發揮了辦公室應有的職能。
辦公室作為學生會的橋梁部門在本學期各部門之間的組織協調工作上發揮了良好的作用，充分發揮了組織協調職能。在做好本職工作的同時，辦公室全體成員積極配合學生會其他各部門開展的相關活動，搬桌椅、買獎品、借相關物品等，雖屬細微事情，但辦公室全體成員都積極做好，發揮了辦公室應有的職能。
學生會辦公室部門工作總結范文3上一學期辦公室無論從日常工作到舉辦活動完成的都比較出色，同時也具有一定的突破性。
新一屆的辦公室迎來了五位新委員，他們的加入為我們辦公室注入了新鮮的血液，他們出色的表現也使我們的工作完成的更加順利。他們如此優秀的表現也與兩位副部長的幫助有很大的關系，總之，我認為我們辦公室在工作與生活中都能團結一致，工作中更是一絲不茍的同時保持輕松愉快的氛圍。
上學期，我們辦公室很好的完成了日常工作，如展板的及時更換、倉庫的整理、海報繪制、報銷各種活動費用、布置活動黑板、協助各部門完成各項工作等。從開學初的迎新生活動和校運動會，我們辦公室為各項活動制定詳細的備品清單并在最短的時間備齊物品，為各項活動的順利進行做好了前期準備。在接下來的一些講座活動中，我們都及時的在活動前布置好黑板，為各項活動繪制海報，雖然有時候時間很緊，但我們都高效率的完成了任務，通過一張張精美的海報展示出食品學院的風采。有時也為各種活動繪制道具，為活動增添亮點。這些雖然都是幕后工作，但是我們樂此不疲，我們喜歡用手中五彩的畫筆為我們的食品學院增添色彩，通過辛勤的勞動和一絲不茍的精神做好自己的工作和協助其他部門，做到我們辦公室應盡的責任。
另外，值得一提的是我們辦公室的突破之處，我們在上學期的十月份舉辦了素質拓展活動，主要針對大一學生會成員，詣在讓他們彼此熟悉，增加默契，為日后更好的工作打下基礎。這次活動完成的還是比較圓滿的，我們從前期的策劃到最后的實施都是全體辦公室成員一起參加的，在活動準備過程中，我們增添了許多默契，也在工作能力上得到了提升，尤其使委員們得到了鍛煉。這次活動的順利完成也與老師及各位常委的幫助分不開，也讓我在這次活動中受益匪淺，為日后的工作積累了許多經驗。
當然，我們的工作也有許多不足，比如在更換展板時展板的內容及照片的選取存在一定問題，質量可以進一步提高。我想這些不足都將會成為我們日后的教訓，為我們積累經驗。我相信在我們辦公室全體成員的努力下，下學期的工作會彌補不足，得到更大的進步。
新的學期辦公室將一如既往的努力工作，出色的完成各項任務。主要計劃如下：
1.定時積極更新展板，在每次活動后及時準備文字材料與活動照片，設計制作展板，提高展板內容上的質量及美觀性，充分的向全校師生展示食品學院的風采;
2.定期整理倉庫，對上一學期掃雪后的鐵鍬等工具進行整理，為下一次活動的開展做好充分準備，并將一些倉庫的物品做好歸類，制作清單，以便各個部門的查找;
3.在黑板的布置方面我們會提高質量，做到每一次活動之前充分設計好黑板內容，提高完成效率及質量;
4.對于采購一切物品都要有制作詳細的預算。
我們辦公室會經常采購一些學院需要的工作用品，在每一次購買之前，我都會制作好一份詳細的清單，并做好預算，提前與老師溝通，將費用降到最低。
5.全力配合各個部門的工作。
我們辦公室在學生會中起到一個紐帶作用，我們會參與各個部門的活動。比如，幫他們制作活動前期的宣傳海報;布置活動現場的黑板;準備活動所需的一些物品等。我們會秉著為同學服務的精神，全力配合其他部門的工作，雖然大部分的工作都是幕后的 但是我們不怕辛苦，也樂于奉獻，因為這也是我們的職責，我們會盡最大努力做好自己的本職工作。
以上是我對未來一年辦公室工作的計劃，雖然我們部門的工作很繁雜，不容易見到大的成績，但是我們部所有的人都有一顆為同學們服務的心，我們會盡最大努力將工作做好。一定不會讓老師失望的。
學生會辦公室部門工作總結范文4一、信息采集，編寫新聞稿。信息采集一直是我們辦公室活動的重點。這個月，我們主要對“指點江山”辯論賽、趣味籃球賽、__大課堂第一講以及模擬招聘會初試等一系列活動進行了相關信息的采集。相對以前而言，新聞稿的及時性和質量都有了很大的改善。其中，有好幾篇新聞稿都被發到了管理技術學院學工在線的網站上，這是值得我們驕傲的。然而，美中不足的是，這些新聞稿基本上都是部長寫的，干事親自寫的新聞稿質量太低，常常要經過大幅度的修改才能過關。同時，在進行信息采集的過程中，也出現了一次小小的失誤。那就是在給趣味籃球賽半決賽拍照的過程中，照相機突然壞了，慶幸的是，我們很快就解決了這一難題。這次的經歷也給了我們一個教訓：在以后的活動中，至少要準備兩部照相機，已備不時之需。
回顧這個月的工作，我們金融與貿易系學生會舉辦了不少的活動，作為辦公室這個特殊的部門，我們的工作自然是不輕。下面，我對這個月辦公室的相關情況做一下總結：
二、做好日常基本工作，如：考勤、會議記錄、報賬和整理資料等。每次活動或例會前，我們辦公室都會嚴格對學生會所有成員進行簽到，做到一視同仁，決不徇私。在此我要聲明一點，那就是：希望每次活動簽到時，大家來到現場后，能及時的進行簽到，以免造成不必要的麻煩。因為曾經就有過這樣不愉快的經歷。例會開展過程中，會有一名干事做會議記錄，事后由部長審批無誤后，再填寫到會議記錄本上。每個月末，我們會對學生會這段時間的所有活動經費進行系統的統計與整理。所以，每次活動各部門所花開銷要及時的上報給我們。同時，發票的內容與形式必須嚴格按照規定執行，否則，一概無效。
三、召開部門會議，采取責任分工制。由于辦新材料作文公室最近的事情比較多，忽略了彼此間的交流與溝通，在空余時間，我們辦公室所有成員在梅二大廳臨時召開了一個小會。在會議上，綜合大家的意見，我們對工作進行了明確的分工：會議記錄、照片處理和報賬由李鳳釵負責，而我則負責新聞稿和考勤問題。這是為了避免因工作上意見不一致而引起的糾紛，同時也是從工作效率的角度考慮的結果。
四、及時更新系學生會博客。博客是全校師生了解我們系學生會的一扇重要的窗口，其質量的好壞直接關系著我們系學生會的形象。因此，做好學生會博客的管理工作十分重要。每周我們都會及時的更新學生會博客的內容，如：上傳新聞稿、會議記錄、工作總結等，以確保大家能在第一時間了解學生會的動態。
六、積極配合其他部門工作。辦公室在做好自己部門本職工作的同時，也會適當的為其他部門提供一些幫助，如：生活部的查衛生與查晚歸，學習部的查課，體育部的查操，以及在其他部門舉辦活動時提供人員的調動。
下個月，辦公室在做好部門日常工作的同時，將重點完成下列目標：
一、對模擬招聘會決賽和元旦晚會進行信息采集。具體工作分配這里就不詳細說明了。
二、針對本部門干事目前所存在的問題，將著重培養其辦事能力和應變能力，尤其是新聞稿的編寫問題。希望院里能多開展一些以新聞稿的寫作問題為主題的講座，這樣的話，對我們干事寫作能力的提高將會有不少幫助。
學生會辦公室部門工作總結范文5屹立隆冬，思緒綿長。轉眼間進入學生會辦公室已一學期了，感覺自己還沒做多少工作，可經歷就是財富，雖然沒有取得多大的成績，卻也學到了不少東西，積累了很多的工作經驗。總體感覺我們學生會以及我們辦公室的工作都開展得比較到位，也取得了很好的成績，我個人對此很滿意、也很自豪。我們辦公室是群雄賢集，個個都是精英，都是我學習的好榜樣，能與大家在一起學習、工作我也感到很榮幸。在過去的一學期里，我不是最優秀的，但我卻要求自己要做最努力的一個。現將我在本學期的個人工作總結如下：
我做過的工作：
(1)完成法學院第五屆學生會干部、干事通訊錄。
(2)整理____下半年中期檢查教學信息反饋表。
(3)做法學院學生會____-____年度工作總結。
(4)積極參加例會、值班等。
我在工作中所取得的經驗：
(1) 處理好人際關系，是做好辦公室工作的前提。
(2) “內抓團結，外塑形象”是做好一切工作的關鍵所在。
(3) 在工作中建健全各項規章制度，形成比較科學的管理體系，不斷提高辦公室內部成員的認識和管理水平。
(4) 不應追求那些“華而不實”表面虛假的東西!任何工作都要踏踏實實，一步一個腳印去做。
(5) 多向他人學習，自己就會提高得更快。
今后建議：
(1)學生會能夠完善各項規章制度，加大考核力度，真正實現“能者上，平者讓，庸者下”的工作方法，以廣大同學切身利益為出發點開展各項工作。
(2)在能力可能的情況下，完善辦公室以及我們學生會的硬件設施，以便于我們今后更好地開展工作。
近日，根據江蘇省衛生計生委最新統計，目前全省共有各種性質的醫療聯合體126家，其中醫療集團45家、醫聯體81家。醫聯體中緊密型46家、松散型35家，前者實現統一調配資源（包括固定資產、人力資本等）、統一人事、分配、財務、后勤、考核評價等管理制度、統一信息平臺，后者多數為共同執行規章制度，實現分工協作。
醫聯體并非新事物，早在上世紀80年代，單單北京、上海、浙江等十一個省市就建立了近千種類型，多種形式的醫療協作聯合體。新醫改之后，醫聯體又再次進入大家的視線，而且“又”成為醫改新模式之一，被賦予了新時期的重任。組成了醫療聯合體，優化醫療資源，把大醫院的醫生和技術下沉到基層，以此來破解大醫院人滿為患，小醫院冷冷清清的難題;讓基層的醫生有機會開拓業務，得到技術層面的鍛煉。那么，醫聯體能否真的實現這一目標呢？
是互惠互利，
還是形同虛設？
自從醫聯體的概念被提出后，各地醫聯體的建設用轟轟烈烈來形容，毫不為過。名目繁多、規格不一的醫聯體猶如雨后春筍，不勝枚舉。近日，北京市某醫院院長表示，該院醫聯體的目標將擴至300家。這也是迄今為止的統計中成員最多的醫聯體。
幾年前，政策制定者決定嘗試一條破解無序就醫的新路，讓大型公立醫院和基層醫院“抱團”發展。時至今日，醫聯體的發展蔚為壯觀。以北京為例，2016年底前，全市醫聯體的數量會達到50個左右，爭取實現居民全覆蓋。
盡管各地醫聯體貌似發展的“如火如荼”，但在業內人士看來，這些縱橫交錯的醫聯體能否破解無序就醫仍存爭議。
政府：小手拉大手 醫院“抱團”一起走
就在2014年5月上旬，北京市衛計委印發2014年醫政工作要點，要求進一步推進醫聯體建設。4月27日，北京積水潭醫院骨科醫聯體在京成立;5月5日，朝陽醫院醫療聯盟獲得河北燕達國際醫院的加入，此前朝陽醫院已與另外3家醫院、3個社區衛生服務中心組成“朝陽醫院醫療聯盟”;5月28日，北京兒童醫院跨省組建醫聯體共吸納了包括湖南省兒童醫院、大連市兒童醫院在內的集團成員單位13家。不止北京，全國各地各種名目繁多、規格不一的醫聯體也猶如雨后春筍、不勝枚舉……
自“小手拉大手”的概念提出以來，醫聯體在衛生主管部門被持續“叫好”。北京市衛計委副主任鐘東波曾在《北京市區域醫療聯合體系建設指導意見》的會上表示，原來患者確診一個病要跑三四次大醫院，首診在社區之后，可以先到社區醫院做檢查，如果病情比較復雜，則由社區醫院負責預約，直接轉診到大醫院，住院治療后再回到社區繼續接受康復治療。“大醫院將專注處理疑難復雜病和急危重癥，其他成員單位主要診治常見病、多發病。”鐘東波說，醫聯體不僅可以提高大醫院床位周轉率，還能緩解基層醫院門可羅雀的情況。
醫院：整合資源打通合作 醫聯體讓大小醫院都得利
對于大多數參與到醫聯體建設的大醫院來說，醫聯體獲得更多的是褒獎。據北京朝陽醫院社區部主任胡云嶺介紹，由北京朝陽醫院牽頭組建的醫聯體內部均設有綠色通道，資源共享。由于影像資料互認，社區醫院可以將拍好的影像片上傳給朝陽醫院的專家進行診斷，非常方便。據統計，僅2013年，北京朝陽醫院共向基層醫院下轉病人707人，以讓一些治療穩定、診斷明確、術后康復期的病人不占用三級醫院的資源。
“我們醫聯體的特色是，大醫院的各個科室與成員單位醫院的強勢科室對接，讓對方強勢科室更強，形成自己的特色。例如，朝陽醫院醫院的骨科就和八里莊第二社區衛生服務中心的骨科對接，為此朝陽醫院派出了7位主任醫師去社區醫院擔任副主任，一方面可以提升其管理水平，另一方面也可以進行有針對性的業務指導。”胡云嶺介紹，通過這些舉措可以有效提升社區醫院的診療水平，進而實現首診在社區，分級診療。
北京兒童醫院集團目前集結了12家省級兒童醫院，面對外界質疑，院長倪鑫有自己的看法，他表示：第一，組建兒童醫院醫聯體，集團內部會評出首席專家和學科帶頭人，這些人都在集團內活動。這些專家里面可能只有五個來自北京兒童醫院的，如果有13家醫院，每家醫院出五個人，就是65個人，而不是北京兒童醫院出65個人。這些人流動起來以后，就可以帶動和扶持各個醫院的發展。第二，我們在集團內推行遠程醫療服務，通過遠程醫療進行互動，這也是國家鼓勵和提倡的。一年來，我們有一千多人通過遠程醫療進行治療，這樣也減少了我們的人力成本。
現實：權責不分 利益不明 多數醫聯體形同虛設
強調醫聯體的正向作用十分必要，但現實中的問題其實還是存在不少不能視而不見的問題。
“讓技術跑，而不是病人跑”，是當初政府牽頭組建醫聯體的初衷，不過，在推廣了幾年之后，不少媒體對于醫聯體的評價是：“理想很豐滿，現實很骨感”。首先，基層藥少是很多患者不愿轉診的重要原因。在社區醫院，由于基層醫療機構藥品種類少，很多患者生病仍然需要到大醫院，一些“老病號”也要定期到大醫院排隊掛號開藥。比如心臟病患者長期服用的波立維，癌癥患者用的抗癌藥物，級別較高的抗生素、止疼藥等，這些藥都是患者在大醫院治療之后康復期的用藥，但是在社區醫院卻沒有。
其次，如果在大醫院做手術，在手術期內被轉診至醫聯體內的一、二級醫院進行康復，診療技術能否得到保障也是患者十分關注的內容（大多數患者還是只相信大醫院）。北京大學法學院教授、北京大學衛生法學研究中心主任孫東東認為，一些醫聯體之所以形同虛設，是因為患者對基層醫院醫生不夠信任，如何提升基層醫生水平，是組建醫聯體過程當中亟待解決的問題。
據了解，目前大醫院專家到醫聯體內的社區醫院工作只與個人晉升掛鉤，多半醫生不太積極。為解決這一問題，北京市衛生部門決定，會申請一定額度的專項資金作為經費保障，給下基層的專家一定補貼，以此調動醫生積極性。
雙向轉診的困難不僅體現在患者身上，從醫院的角度看，醫院也并不愿放走“優質”患者、接收沒有太多“油水”的普通病人。北京市經濟與社會發展研究所社會發展部部長李軍考斯表示，建設醫聯體的關鍵在于確定各成員醫院的利益如何分配。對于醫院來說，主要收入一般在前期的項目檢查、手術和藥物治療，后期“延續性治療和康復性治療”讓醫院很難獲得高額利潤，誰都不愿意接收住院患者。
醫聯體的
“療效”和“副作用”
一定程度上確實緩解看病扎堆
三年前，乾縣馬連鎮農民胡文鵬患腦溢血，因在當地一家醫院治療效果不明顯，就轉到了位于咸陽的鐵道總公司二十局醫院。雖然治療效果明顯，但看病的過程，卻十分艱難。
根據胡文鵬的描述，這個醫院床位都占滿了，樓道睡人，打水那個地方都睡有病人。由于床位緊張，胡文鵬只能在樓道加床住了四天，才住進了病房。今年五月初，他又一次發病，考慮到去咸陽路遠又麻煩，就住進了離家較近的乾縣中醫院。
延安大學醫學院咸陽醫院院長康彥文表示：我們的成員醫院，我們可以派醫生、派護士，派相關的管理人員到基層去，把我們的技術、把我們的管理理念送到基層去，讓老百姓在家門口就能享受到我們大醫院的診斷。
讓先進的醫療技術和人才向基層下沉，正是大部分省市在推行和建立醫療聯合體時表達出的主要目標任務之一，其目的，是要在一定的區域內，以大型公立醫院的技術力量，帶動基層衛生醫療機構醫技水平的提升和共同發展，讓患者在基層看病，緩解大醫院看病“扎堆”問題。乾縣中醫院院長代曄表示，目前作為基層醫院，缺少的就是技術和人才。通過這種模式，能夠使基層人員在素質上、專業技術水平上有了明顯的提升。
醫療聯合體，從某種程度上看起來確實可以使分級診療和雙向轉診制更加明確，在醫療聯合體內，普通小病在基層就診，基層解決不了的，在醫療聯合體內，轉到上級醫院，在大醫院經過及時治療后，再轉入基層醫院進行康復治療。理想中的狀態確實如此，但是事實上還是有不小的難度。
專家坐診醫保報銷成難題
醫聯體的主要目的是讓城市優質醫療資源下沉、建立分級診療制度。那么，醫療聯合體立起來了，實際運行中能順利實現這一目標嗎？今年3月份，西安交通大學第一附屬醫院雁塔區醫療聯合體成立，電子城社區衛生服務中心，是醫療聯合體成員之一。按照雙方約定，西安交大一附院給電子城社區衛生服務中心派去了3名醫療專家，521醫院派去了1名醫生坐診。現在，除了521醫院的醫生每周一三五上午正常坐診之外，交大一附院的專家卻很難堅持。
西安市電子城社區衛生服務中心醫務科科長張虹說：“年齡太大了，80多歲。我們需要年富力強的。醫聯體派這樣的人（專家）讓我們很操心，希望有年富力強的專家來。”
而對于三級醫院來說，目前，本身就診患者較多，醫護任務繁重，要派出年富力強的專家一時難以實現。
而更讓醫療聯合體難以發揮作用的，還有目前的醫保制度。64歲的高大昆因為患有慢性病，以前常在三甲醫院寶雞市中心醫院看病，自從寶雞鐵五處醫院加入了中心醫院的“聯合體”后，因為也有中心醫院的專家坐診，加上離家近、醫院患者少，掛號、排隊方便，他就開始在鐵五處醫院看病，但醫保報銷卻成了難題。為何？原來，高大昆在鐵五處住院，有些項目需要到中心醫院檢查，因為設備原因，檢查完了出院了以后，這檢查費用竟然報不了。如果沒有醫聯體，高大昆這類患者只要到一康（寶雞市中心醫院）住院，很快就出院報銷了，而現在卻必須通過市上醫保科再轉過來報銷。
收治病人越多資金缺口越大
目前，由于農村合療和醫保，都是定額預付，醫保部門根據醫院的診療人次、上年度醫保支出等指標進行測算，將醫保資金直接預付給醫院。作為醫療聯合體中的隴縣人民醫院來說，住院病人數量增多，原本定額預付的資金為每月213萬元，但目前實際報銷支出每月達到280萬元左右，每月有67萬元的缺，收治的病人越多，資金空缺就越大，讓醫院很犯難。
隴縣人民醫院院長張引儒介紹說，干部職工醫保這一塊，他對每個住院病人的平均費用有所要求，超支費用較大。那么超支怎么解決？張引儒無奈表示，暫時目前由醫院承擔。在醫聯體模式中，優質醫療資源確實得到下沉，卻仍需“補鈣”。
目前，大部分已組建的醫聯體，都是帶有自發性質的章程來約束，醫聯體內的成員醫院，可以毫不影響地隨意退出。更讓醫院感到無奈的是，在醫聯體內對危重病人內向上轉診都比較容易，而要讓患者向下級醫院轉診康復治療，比較因難。
對此寶雞市中心醫院外聯部部長李寶麗解釋說，主要原因還是病人還是不相信基層。同時，大部分情況下，醫院是沒有辦法預留床位的，因為病人多床位少，有人就專門在門口的小旅館住著等床位，你空著床不讓住就會產生醫患矛盾，這也使轉院“這件小事”困難重重。
要讓醫聯體分級診療的設想成為老百姓自覺接受看病習慣，關鍵是看好醫生、好技術在不在基層、有沒有方便高效符合實際的醫保制度。還有，如果醫聯體僅僅停留在上級醫院無償支援的層面上，而沒有建立起一個利益、責任共擔的機制，可能也會很難持久有效地堅持下去。要讓醫療聯合體充分發揮出本應該有的作用，仍需要各方面努力和政策的改革完善。
繞不過利益“坎”的
醫聯體
對基層醫療機構不見得是福音
對于成立醫聯體，輿論方面好壞參半，不過也有專家持有自己的看法。江蘇省衛生法學會副會長胡曉翔提出，無論是集團化還是醫聯體、醫療協作體，有其一時存在的理由與價值，但并不是最終醫療衛生事業發展的主方向。區域化、有序的分級分工醫療體系建設，一定是自上而下且有完善的頂層設計，也是在區域交通、就醫習慣和需求等充分調研基礎上形成的，目前的種種自發合作還需要進一步引導。
有專家指出，成立醫聯體是在目前我國醫生數量嚴重不足、優質資源過度集中大城市大醫院的特殊歷史背景下做出的積極探索，是醫改過程中的一個暫時現象，問題的最終解決還是靠加大對基層醫院的投入，讓基層醫院自身強壯筋骨，留住病人。
然而，醫聯體目前多是醫療機構個體之間的“自由戀愛”，如果不加以監管，可能會有大醫院“跑馬圈地”之嫌，從而影響醫療資源的整體布局，加劇醫療資源的不合理分布。病人認的是醫生，不是醫聯體，醫聯體的轉診卻給他們就醫帶來了“方便”。所以，此舉也可能將基層的患者“虹吸”至大醫院，致使大醫院接收了更多的小病小痛。大醫院的醫護人員忙著為大小患者服務，工作量增加，在疲憊的同時，醫院和社區之間的利益分配也容易產生非常大的矛盾。
更像一種市場擴張
有人認為，實際上，如今的醫聯體更像是一種市場擴張。不少大醫院的院長認為：“我們不占領就被別人占領。”不難看出，“搶占高地”乃公立醫院指導思想與發展原則。但是，我們這種市場擴張的醫聯體又不同于西方市場經濟下美國的梅奧醫療中心（MAYO Clinic）和退伍軍人醫療體系（VHA）。MAYO是基于一種規模經營下的成本效益最大化，VHA是政府財政保證的為退伍軍人提供質量一致的醫療系統，兩者都是非營利性醫療機構，但他們系統內的文化、質量與意志都是一致的，系統內不存在所謂的雙向轉診。
且不說各地的政府財政如何解決區域醫療投入水平的差異，也且不說社會醫療保障給投保人的報銷有多少，就醫院而言，每個醫院的文化就有很大的差異。既然有差異，甚至有些還差異不小，為何還要聯合？歸根結底，這可能也是當前限制公立醫院規模擴張的一種逆動。雖然常常贊美這種聯合是各方受益，而事實上，每一個醫聯體最大的收益者是主體醫院，很多被聯合的基層醫療機構的基底被抽空了，被壟斷了。
在市場環境和政府投入不足下，公立醫院只能在市場上競爭，尋求差異性發展固然是最理想的狀態，但是在一種殘酷的市場競爭的刺激下，每一個醫院，不論大小，總都以生存為第一需求，要在夾縫中發展，要么“臥薪嘗膽”，要么“智取華山”。從市場的角度看，沒有任何一家醫院會“心甘情愿”培養競爭對手;而對于對手來說，也沒有誰愿意永遠“寄人籬下”或替他人作嫁衣裳。
醫聯體最終應引導有序就醫
醫聯體的“虹吸”阻礙了正常的雙向轉診通道，使之異化為“能上難下”甚至是“能上不能下”，不利于重建分級分段醫療制度，影響了分級指導與支援的效率，同時也增加了患者及其家屬的經濟負擔和精神負擔。患者一味往大醫院跑，移動無序，不僅醫療效率低下，還促使社會風險上升。這樣的醫聯體已明顯與初衷相背離。
與人財物統一調配的緊密型醫聯體不同，目前各地推行的大部分是松散型醫聯體。在業內人士看來，松散型即大醫院向下級醫院提供專家和技術支持，這種援助行政味更濃，難以形成長效機制。不過，盡管權責利益不明，大家各自為政，但醫聯體大醫院幫扶小醫院的做法仍是值得肯定。北京市經濟與社會發展研究所社會發展研究原部長李軍考斯認為，目前一些地區發展的學科型醫聯體值得推廣，并且實施起來也更加容易。
2014年6月，北京老年醫院與安貞醫院心血管疾病聯合診療中心正式成立，這是北京首個學科醫聯體。安貞醫院副院長周玉杰介紹說，醫聯體成立后，會安排主任每周來北京老年醫院出診兩至三天，并且定期進行高危和高風險的手術。同時，組織遠程醫療、查房和會診。北京市醫管局也表示，將進一步探索在公立醫院改革中加快醫院學科發展強強聯合的模式，打造優勢學科。
有業內專家表示，在改革的過程當中，不把公立醫院創收機制進行改變，醫聯體最終只能流于形式。北京大學中國經濟研究中心教授李玲說，醫改的目標之一是引導患者有序就醫，但是從目前來看，醫聯體并未真正發揮作用。
現實：
大醫院vs社區，難接軌
用藥與大醫院對接不上
有些藥雖然在社區用藥目錄上，但是廠家已經停止生產。有些藥即使很便宜，受醫保分級報銷辦法限制，社區也買不到。
在北京市朝陽區青年路居住的李阿姨患有高血壓，常年需要服用3種藥物，有兩種在社區衛生服務機構能買到，有一種藥叫富馬酸比索洛爾片，只能去二級及以上醫院買。
社區藥不全，急壞患者，也難為了下到社區的專家。“一些便宜好用的普藥，在社區買不到，這真是巧婦難為無米之炊，我這個專家也難辦。”中日友好醫院神經內科副主任醫師金淼，自從去年3月被派駐安貞社區衛生服務中心出診后，經常遇到沒藥的問題。他舉例說，維生素B1、眩暈停等，都是常見病用藥，但是買不到。原來，有些藥雖然在社區用藥目錄上，但是廠家已經停止生產。有些藥即使很便宜，受醫保分級報銷辦法限制，社區也買不到。
有一名中西醫結合腫瘤內科專家下到社區后，發現社區幾乎沒有腫瘤科的藥物，于是改開湯藥，但是湯藥的品種也不全。安貞社區衛生服務中心主任張楠說，社區用藥與大醫院對接不上，很多專科用藥社區沒有，一些百姓慣常使用的藥物沒有列入醫保，無法報銷。
按照國家政策規定，醫院醫保用藥目錄與社區不一樣，社區用藥較少，比醫院少了約一半，而且很多藥即使品名一樣，但生產渠道不一樣，患者并不認可，覺得藥效不一樣。不少下社區的專家表示，只能開單子讓患者去大醫院拿藥，一些住院的患者需要自費到外面購藥。“醫聯體讓專家下社區，就是要引導患者回社區看病，如果社區沒有藥，患者還得去大醫院買藥，醫聯體的政策紅利就打了折扣，制約了醫聯體的發展。”金淼說。
接收分流患者力不從心
醫保對社區實行總額控制，診療能力不足，業務量加大，都是社區在醫聯體中的“成長煩惱”。
社區衛生服務機構能力在逐步提高，嘗試著接納更多的患者，比如很多專科醫生下社區后，社區醫生也學會診斷該類患者了。但是，社區也陷入“成長的煩惱”。
――醫保對社區實行總額控制。一些專家反映，社區患者平均每天的醫保額度少，醫生開藥很容易超過額度。患者分流到社區，勢必對控費指標造成壓力。中日友好醫院中西醫結合腫瘤內科主任醫師萬冬桂說，醫保額度是目前制約醫聯體發展的一大問題。社區醫院醫保額度太少，每年700多萬元，平均到每天只有2萬元左右，一個社區醫院的患者每天至少有200多人，平均到每個患者身上只有100多元，這對醫生是一個很大的束縛。
――診療能力不足。下派社區出診的專家發現，每次出診、查病房，都有一大批社區醫生跟著學習，他們專科水平較低，且缺乏系統的學習。對他們來說，跟著專家學習，是一次難得的提高業務能力的機會。金淼說：“一些很常見的神經內科癥狀，他們都不太了解，不會診斷，將來要將這些高血壓、冠心病患者轉回社區管理，仍需要一段時間的系統學習、培訓。”此外，除了朝陽區，其他區縣還有大量社區衛生服務中心沒有病房，患者無法回到社區康復，大大影響醫聯體分流患者的功能。
――業務量加大，人手不足。在許多社區衛生服務中心，就診的人真不少，有的社區衛生服務中心需要一早就去排隊，設病房的社區幾乎滿床了。“專家下社區后，我們改造病房，收治病人模式改變。但是隨專家而來的大查房，讓我們病區護士吃不消，工作量加大，原來一人能管整個病區，現在管不過來了，那我們就得增加人手，但社區實行收支兩條線管理，經費有限，收入仍然沒有多大變化，造成人心不穩。”一名社區衛生服務中心主任說，這雖然是基層醫療能力提升的陣痛過程，但仍需要國家政策的支持，否則社區對分級診療會力不從心。
松散型不如緊密型
松散型醫聯體更多的是技術上的合作，主要障礙在于病人雙向轉診后利益劃分，以及醫院和社區信息、資源共享問題
北京世紀壇醫院醫聯體內部一直在力推患者診療信息共享和遠程會診，目前已完成可以和海淀智慧衛生系統平臺對接的信息平臺系統改造，逐步實現醫聯體成員單位內的遠程診斷。
“醫聯體應該致力于整合醫療，實現對患者疾病全程的預防、治療、康復的管理，才是真正的分級診療，提高醫療質量，控制醫療費用過快增長。”世紀壇醫院副院長閻勇說。在醫聯體運行的近兩年時間里，閻勇發現，所有成員單位中，4家世紀壇醫院直屬的社區衛生服務中心與核心醫院運轉更順暢，真正實現對患者的全程管理。而下轉到其他社區衛生服務中心的患者，由于不是直屬管理，在信息共享、溝通方面不順暢，導致一些患者失聯，患者還是沒有享受到醫聯體的便利。
社區目前診療能力仍不強，醫聯體內并不明確哪些疾病在哪級機構就診。華中科技大學同濟醫學院醫院管理與發展研究中心主任陶紅兵認為，有些社區在慢病診療和管理方面已經做得很好，甚至效果比大醫院還好。因此，先從慢性病、常見病開始，制定就診流程，確定醫院和社區聯合的疾病臨床路徑，建立醫保、財政、信息、設備、人才等方面利益共享機制。專家認為，只有衛生、人社、財政等多部門共同推進，核心醫院與成員單位在人事安排、財政劃撥等方面權責清晰，打破體制機制障礙，才能將醫聯體這艘大船推向分級診療的對岸，而這也是緩解大醫院看病難的有效途徑。