時間：2023-02-28 15:31:24
導(dǎo)語：在職稱醫(yī)學(xué)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
在內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計時要明確高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過3年時間，使學(xué)生成為適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
1.2應(yīng)具備的能力
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫(yī)學(xué)影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關(guān)知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。
1.3主干學(xué)科、主要課程
該專業(yè)主干學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。主要課程包括內(nèi)科學(xué)等。
2高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)課程設(shè)計
2.1突出高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識
高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)較薄弱，對學(xué)習(xí)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此，內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進行相應(yīng)改革，才能適應(yīng)社會，尤其是基層醫(yī)療單位對人才的需求。通過適當(dāng)精簡、融合、重組、增設(shè)等，打破原有課程設(shè)計界限，優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系；突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓(xùn)練，以突出操作能力、注重臨床教學(xué)、加強技能實踐、適應(yīng)基層需要為原則，設(shè)置醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內(nèi)科學(xué)教學(xué)計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發(fā)病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現(xiàn)崗位需要的知識。
2.2明確內(nèi)科學(xué)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
2.2.1明確內(nèi)科學(xué)的地位
開始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學(xué)與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生明白內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中具有普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科知識的重要基礎(chǔ)。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學(xué)并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科。
2.2.2明確內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)的意義
內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)和目的是：通過教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點和防治措施，為日后學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科和從事臨床實踐或基礎(chǔ)研究工作奠定堅實基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思想集中表達在內(nèi)科學(xué)中；且在臨床實踐中，內(nèi)科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。
2.2.3明確內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法
內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據(jù)病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學(xué)檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。
2.3改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
2.3.1重視“三基”教學(xué)，強化教學(xué)與臨床實踐的關(guān)系
“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)以疾病為中心進行講解，包括病因、發(fā)病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷方法和防治措施等。如學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時，先讓學(xué)生復(fù)習(xí)支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學(xué)特點，再進行討論并提出診斷依據(jù)，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結(jié)合，為形成正確的臨床思維奠定基礎(chǔ)。
2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別
影像診斷的主要依據(jù)是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)注重啟發(fā)式和討論式教學(xué)，采取多種教學(xué)方式，以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期，病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣，如發(fā)熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要性和意義，使學(xué)生明確影像學(xué)檢查只是輔助檢查，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。
2.3.3利用多媒體教學(xué)設(shè)備進行教學(xué)，增強直觀性
充分利用多媒體等教學(xué)手段進行教學(xué)，增強直觀性，加深學(xué)生感性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中為了增加對學(xué)生的感官刺激，彌補臨床見習(xí)中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學(xué)。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使其積極參與到教學(xué)中。教學(xué)中還可通過對解剖、病理生理知識的復(fù)習(xí)來闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化，組織學(xué)生進行討論，提出診治方案，不僅使學(xué)生產(chǎn)生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學(xué)效果。
2.3.4強調(diào)教學(xué)總結(jié)和復(fù)習(xí)
教學(xué)中對一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復(fù)習(xí)，使學(xué)生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導(dǎo)入和結(jié)束的方法多種多樣，只要能提高教學(xué)效果的方法就是好方法。如教師對“肺結(jié)核”一病講授完理論知識后，就要引導(dǎo)學(xué)生進行總結(jié)，明確“肺結(jié)核”臨床分5型，每型的影像特征不同。
2.3.5改革考核方法，評價學(xué)生綜合能力
重視課間學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際意識，從而提升學(xué)生操作技能。改革考核方法，評價學(xué)生的綜合能力，如通過病例分析引導(dǎo)學(xué)生注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合，明確崗位需求、就業(yè)要求，為培養(yǎng)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。
3加強教師實踐能力和綜合能力培養(yǎng)
教師的能力評價對教師的業(yè)務(wù)發(fā)展具有導(dǎo)向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實踐的經(jīng)歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學(xué)之中。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應(yīng)定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關(guān)的政策、法律法規(guī)，了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求；認(rèn)真?zhèn)浜谩懞媒贪福嫱七M素質(zhì)教育，為培養(yǎng)具有較強實踐能力的醫(yī)學(xué)人才貢獻力量。
4選好教材
1.1課堂教學(xué)目前，部分高職院校已根據(jù)政策文件要求開設(shè)了《藝術(shù)概論》《音樂欣賞》《影視鑒賞》《戲劇鑒賞》《戲曲鑒賞》《舞蹈藝術(shù)》《書法鑒賞》《美術(shù)鑒賞》等八門課程，然而公共藝術(shù)課程僅局限于這八門是不夠全面的。在教學(xué)上我們既要抓基礎(chǔ)，又要注重普及中的提高。首先，在課程設(shè)置上可以向兩頭延伸，將限選與公選相結(jié)合供各類學(xué)生選擇以滿足多樣化的學(xué)習(xí)需求。其次，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是公共藝術(shù)教育過程的一個重要方面，對于任何知識的學(xué)習(xí)與內(nèi)化而言，外因是條件，內(nèi)因是關(guān)鍵，學(xué)校可考慮在上述八門課的基礎(chǔ)上增添開設(shè)實踐教學(xué)方面的課程。例如，合唱、繪畫、戲劇表演、形體訓(xùn)練、器樂演奏等，并定期在課堂上開展藝術(shù)實踐活動，給每個學(xué)生提供充分展示自我的空間，提高他們藝術(shù)表現(xiàn)的自信心。最后，藝術(shù)教育還要注重與專業(yè)的融合，引導(dǎo)學(xué)生在多樣化的文化氛圍中加深對文化的認(rèn)同，提高對藝術(shù)社會作用的認(rèn)識。
1.2課外拓展鑒于課堂教學(xué)的局限性，高職院校應(yīng)大力提高藝術(shù)教育現(xiàn)代化水平，促進藝術(shù)教育與信息技術(shù)的有效整合：第一，網(wǎng)站建設(shè)。開發(fā)專門的公共藝術(shù)校園網(wǎng)站，設(shè)置政策文件、藝術(shù)風(fēng)采、藝術(shù)知識、資源下載、藝術(shù)沙龍等板塊。讓學(xué)生充分了解校內(nèi)外藝術(shù)信息，學(xué)習(xí)先進的藝術(shù)理論知識，并通過留言板塊建立學(xué)生與教師的互動群，及時幫助學(xué)生答疑解惑，交流學(xué)習(xí)心得。第二，微課建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展和移動終端設(shè)備的日益普及，微課程作為一種新型教學(xué)資源應(yīng)運而生。其以流媒體形式展示了圍繞某個知識點開展的教學(xué)活動，短小精悍、活潑新穎的特點使學(xué)習(xí)者可以達到自我學(xué)習(xí)的最佳效果。藝術(shù)實踐活動不能僅依靠有限的課堂時間，也需要課內(nèi)外的緊密結(jié)合，使實踐與理論相對接，做到學(xué)以致用。藝術(shù)社團是藝術(shù)教育中培養(yǎng)學(xué)生特長、發(fā)展學(xué)生個性的有效組織，同時也是帶動其他學(xué)生參加藝術(shù)訓(xùn)練的主力。教師要引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生積極參與藝術(shù)社團活動，對于在藝術(shù)社團中有突出貢獻者可以在三好學(xué)生及各類獎學(xué)金評定中獲得優(yōu)先推薦。此外，豐富多彩的校園文化活動也是開展藝術(shù)教育的重要手段。
2構(gòu)建評價體系，完善管理制度
藝術(shù)教育的評價和管理制度是學(xué)校藝術(shù)教育的保障。課程評價有狹義和廣義之分。狹義的是指對課程過程的評價。廣義的是以課程評價來分析教學(xué)的有效性、學(xué)習(xí)環(huán)境、課程合理性、學(xué)生取得的進步以及教學(xué)成果等內(nèi)容，涵蓋課程設(shè)計評價、課程需要評價、教材教學(xué)成果評價、課程教學(xué)過程評價、學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價等方面。由于公共藝術(shù)課程有理論與實踐、課內(nèi)與課外幾方面的教學(xué)工作，這種特定的教學(xué)形式就需要學(xué)校加強管理，采取自我評價、師生互評、督導(dǎo)部門評價等多元化評價模式。以教師的職業(yè)技能水平、課堂教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)反饋情況、教學(xué)思路創(chuàng)新等方面為基本依據(jù)，同時結(jié)合學(xué)生對知識技能的掌握程度、審美能力和創(chuàng)新能力的提高水平，通過綜合角度考核公共藝術(shù)課程的教學(xué)質(zhì)量。
3外引內(nèi)培，建立高素質(zhì)師資團隊
建立一支高素質(zhì)的公共藝術(shù)師資團隊是藝術(shù)教育內(nèi)涵建設(shè)的核心。當(dāng)前高職院校公共藝術(shù)師資隊伍存在數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)分布不合理、教師待遇不高等問題，一定程度上影響和制約著高等教育的發(fā)展和人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，各院校要按照省教育廳要求配備足額的專職公共藝術(shù)教師，并充分利用校外資源，聘請社會藝術(shù)團體和外校藝術(shù)專家到學(xué)校開設(shè)講座，形成公共藝術(shù)課程專任教師、校內(nèi)兼課教師和校外兼職教師“三位一體”的師資隊伍。高職院校的公共藝術(shù)課程從傳統(tǒng)教育向創(chuàng)新教育發(fā)展，必然要依托于科研工作，在科研中完善教學(xué)，使教學(xué)和科研共融共進、互補發(fā)展。因此，學(xué)校要積極動員和組織專兼職教師開展公共藝術(shù)課教學(xué)科研工作，積極撰寫論文、申報課題，并將科研成果迅速轉(zhuǎn)化成推進公共藝術(shù)課教學(xué)動力，及時解決教學(xué)工作存在的問題，結(jié)合學(xué)院實際，凸現(xiàn)辦學(xué)特色。
4加大經(jīng)費投入，改善教學(xué)條件
平時教學(xué)，雖然不會有初次登臺的緊張與不安，但要做到上課思路清楚，講話條理清晰，課前肯定是要下一番功夫的；否則，教師會越講越混亂，學(xué)生會越聽越糊涂。教師應(yīng)對教材做深入鉆研和細(xì)致分析，精心組織教學(xué)語言，甚至要預(yù)設(shè)課堂導(dǎo)入、過渡與結(jié)束。一堂課，40分鐘，教學(xué)內(nèi)容不會是單一的。先講什么，后講什么；什么為主，什么為次；什么內(nèi)容應(yīng)該貫穿課堂始終等，教師應(yīng)在這個“次序”上多動腦筋。書面表達往往可以多線索，多層次推進，但課堂語言屬于口語表達，最好采用單一結(jié)構(gòu)形式推進。呂不韋《呂氏春秋•用民》“壹引其綱，萬目皆張”，鄭玄《〈詩譜〉序》“舉一綱而萬目張，解一卷而眾篇明”，這些均說明了只有課堂脈絡(luò)清晰，才可能做到綱舉目張，這樣課堂內(nèi)容就會層次分明，過渡自然，前后連貫，學(xué)生聽課才會抓住學(xué)習(xí)的重點和難點。
課堂語言要力求簡明扼要
語言表達要簡明，是一個重要的語言能力。“簡”是量上的要求，用盡可能少的語言符號傳遞盡可能多的語言信息；“明”是質(zhì)上的要求，指表達效果要佳，表達的明晰度要高。語言表達簡明，也是學(xué)生所應(yīng)具有的語言能力，故而教師課堂語言的簡明就應(yīng)給學(xué)生示范性效應(yīng)。同時課堂時間又具有短暫而有限的特點，簡明扼要的課堂語言也就理所當(dāng)然的成為提高課堂效率的一個重要因素。
課堂語言表達，若冗長繁雜，勢必造成教學(xué)重點不突出。
這就要求老師在課堂中注意課堂語言的凝練性，以有利于學(xué)生從教師洗練的語言中一下就能把握住每句話、每節(jié)課的重點，更好地領(lǐng)悟教師的意圖。如在講授《離騷》這首古詩時，我考慮到高一學(xué)生文言底子較薄，其中一個班，就一字一句的給他們翻譯串講，面面俱到，生怕有遺漏。而另一個班我讓學(xué)生朗讀感知，并結(jié)合注釋自行理解詩歌大意，然后再簡要點撥和關(guān)鍵強調(diào)。而作業(yè)情況，后一個班遠遠好于前一個班，學(xué)生對重要知識點的掌握比較到位。
因此，教師應(yīng)在備課時充分考慮學(xué)生的吸收能力，精心設(shè)計課堂語言，高度概括，言簡意賅，這樣學(xué)生聽課才抓得住重點，突出記憶，印象才會深刻，才可能在最短的課堂時間內(nèi)有最大的課堂收益。
課堂語言要富有時代氣息
當(dāng)今社會，瞬息萬變，新事物新信息大量涌現(xiàn)，而這些變化最直接的體現(xiàn)就是語言的變化。因為語言的功能是用于表達交流，它勢必隨著時代的發(fā)展而變化。特別是網(wǎng)絡(luò)，已成為一個容量巨大而又變化迅捷的信息媒介，網(wǎng)絡(luò)語言就是充分例證。網(wǎng)絡(luò)熱詞的大量涌現(xiàn)，就反映了社會生活變化和人們思想觀念的變化，折射出當(dāng)前流行文化。一方面極大的豐富了漢語詞匯，使?jié)h語語言表達靈活多樣化。另一方面我們也要認(rèn)識到其構(gòu)成情況比較復(fù)雜，作為一線的語文教師，不僅要感知這些變化，同時也要慧眼識珠。
不僅要善于利用網(wǎng)絡(luò)更新自己的知識，豐富自己的語言，與時代同步；同時也肩負(fù)著引導(dǎo)學(xué)生去粗取精，選擇性運用新詞新語的任務(wù)。比如新造詞“特首”是我國成功實行一國兩制后，對香港澳門特區(qū)行政長官的稱呼；“雷人”指出人意料且令人格外震驚的舉動或事件；“給力”表示給勁、帶勁。
而又有舊詞載新義，從而成為新詞語。“豆腐渣”原是制豆?jié){剩下的渣滓，近年來被人們用來比喻劣質(zhì)產(chǎn)品。“下課”本意指學(xué)生一堂課結(jié)束后休息，現(xiàn)泛指停止某人的工作。教師在課堂上，適時恰當(dāng)?shù)厥褂眯略~新語、網(wǎng)絡(luò)熱詞，散發(fā)著濃郁的時代氣息，不僅可以讓學(xué)生感知教師的不斷求知與上進，也可以讓課堂語言變得生動鮮活，讓語文課堂生動有趣，收效頗豐。
課堂語言要風(fēng)趣幽默而不失睿智
一道佳肴，不放適量的佐料，盡管原料珍貴稀有，長時間食之，也會食之無味。其實教學(xué)也是這樣，每天都是那幾節(jié)課，那幾個學(xué)科，那幾位教師，如果課堂不注入新鮮的東西，都是簡單輪回，再有學(xué)習(xí)激情的學(xué)生都會厭倦而降低學(xué)習(xí)效率。此時，除了新知識的注入外，能夠直接調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性的，就是睿智而風(fēng)趣幽默的課堂語言，它就好比一味強有力的調(diào)節(jié)劑。前蘇聯(lián)教育家斯雅特洛夫曾說：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默。”妙趣橫生的課堂語言是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的強力催化劑。托爾斯泰說過“：成功的教學(xué)不是強制，而是激發(fā)學(xué)生興趣。”
我國古代大教育家孔子也曾說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”可見學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣才是推動學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)的最關(guān)鍵因素。學(xué)生如果沒有學(xué)習(xí)興趣，沒有積極主動地學(xué)習(xí)訴求，他對學(xué)習(xí)的愿望和情緒就會低落，學(xué)習(xí)效率理所當(dāng)然也就很低下了。而風(fēng)趣幽默的教學(xué)語言，可以黏住學(xué)生，激發(fā)起他的學(xué)習(xí)激情，讓學(xué)生感到課堂新奇多趣，消除學(xué)生的課堂疲憊感，吸引學(xué)生認(rèn)真聽講，積極主動地思索探求。而風(fēng)趣幽默的語言體現(xiàn)的應(yīng)該是睿智，而不是簡單低級的逗樂。
【中圖分類號】 H 152.3
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0767-02
【關(guān)鍵詞】 論文，學(xué)術(shù)；周期性；時間安排；作者
發(fā)表時滯（delay for publication of articles, DPA）亦稱出版時滯，是指出版單位收到稿件至稿件發(fā)表的時間。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，學(xué)術(shù)交流日趨頻繁，知識更新加快，醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表時滯問題越來越引起作者和醫(yī)學(xué)期刊的重視。在諸多影響醫(yī)學(xué)時滯因素當(dāng)中［1］，作者因素是發(fā)表時滯的重要原因，不可忽視。現(xiàn)僅從作者的角度談?wù)勅绾慰刂漆t(yī)學(xué)時滯。
1 醫(yī)學(xué)時滯與作者的關(guān)系
醫(yī)學(xué)時滯可分為待刊時滯和處理時滯。待刊時滯主要受制于待用稿件數(shù)量、期刊刊載容量、出版周期等因素的影響，作者一般很難左右；處理時滯主要體現(xiàn)在質(zhì)疑、審查和提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的過程，是發(fā)表時滯的重要人為因素，可見醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量會直接影響醫(yī)學(xué)論文的處理時滯。因此，可以說作者重視醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量，就是重視醫(yī)學(xué)論文的處理時滯，也就是找到了控制醫(yī)學(xué)時滯的關(guān)鍵。
2 產(chǎn)生醫(yī)學(xué)時滯的主要原因
2.1 醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量 醫(yī)學(xué)論文處理時滯主要表現(xiàn)在期刊社（編輯部）對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的審查、退稿及編輯加工等方面，包括對內(nèi)容、格式和與作者有關(guān)信息資料的處理等。
2.1.1 內(nèi)容處理 醫(yī)學(xué)論文能否刊用，首先要求內(nèi)容符合辦刊宗旨，其次是學(xué)術(shù)水平要達到發(fā)表的要求等。對于同意刊用但質(zhì)量達不到要求的稿件，需要組織專家多人多次審核，然后再由責(zé)任編輯與作者聯(lián)系稿件退修事宜，有的稿件可能需要退修多次。這個環(huán)節(jié)修改的具體內(nèi)容有：論點、論據(jù)、論證過程；數(shù)據(jù)、圖表、語言文字；科研方法、資料處理等。如此，對于以上內(nèi)容的超時處理常常表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)論文處理時滯延長［2］。
2.1.2 格式處理 論文形式的合理規(guī)范和統(tǒng)一是論文內(nèi)容科學(xué)、嚴(yán)密和精細(xì)的保證，也是醫(yī)學(xué)論文學(xué)術(shù)交流的前提。醫(yī)學(xué)論文格式處理時滯延長，主要是由于修改論文格式時，經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)論文內(nèi)容中的疏漏和錯誤，包括詞語邏輯關(guān)系錯位或語義混亂等問題。具體內(nèi)容有：論文題目、分級標(biāo)題；段落結(jié)構(gòu)、序號層次；圖表注釋、文獻角標(biāo)；等等。對此類問題向作者的反復(fù)求證過程勢必延長醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表時滯。
2.2 作者資料處理 包括作者姓名與排序、工作單位與地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、電子信箱；該論文研究的科研立項情況；主要作者的學(xué)歷、學(xué)位、職務(wù)、職稱；從事的專業(yè)及研究方向，主要成就以及其他與作者和論文有關(guān)的信息資料等。
2.3 投稿問題 稿件投寄是作者與醫(yī)學(xué)期刊連接的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)論文能否順利發(fā)表的關(guān)鍵選擇，如果處理不當(dāng)，極易產(chǎn)生發(fā)表時滯。主要表現(xiàn)包括：(1)期刊選擇不當(dāng)，可能需要對醫(yī)學(xué)論文主題做大的變動，甚至不能發(fā)表；(2)投稿時間欠妥，如正值職稱評審發(fā)稿高峰階段；(3)投寄稿件方式有悖該刊收稿、審稿習(xí)慣，可能導(dǎo)致處理時滯。以上情況均為造成發(fā)表時滯的常見原因。
3 作者控制發(fā)表時滯的措施和方法
3.1 論文內(nèi)容質(zhì)量的控制 作者要想有效地控制醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表（處理）時滯，就應(yīng)重視醫(yī)學(xué)論文研究內(nèi)容的科學(xué)性、先進性、創(chuàng)新性和實用性。首先，醫(yī)學(xué)研究的假設(shè)要科學(xué)，設(shè)計需合理，研究方法應(yīng)該切實可行，具有可重復(fù)性；其次，醫(yī)學(xué)研究的選題要處于該學(xué)科領(lǐng)域前沿，對學(xué)科發(fā)展或相關(guān)學(xué)術(shù)研究有指導(dǎo)性；再次，醫(yī)學(xué)研究要有創(chuàng)新，主要包括新方法、新技術(shù)、新思想、新理論，切忌人云亦云；最后，醫(yī)學(xué)研究的成果應(yīng)具有實用性。總之，醫(yī)學(xué)論文一定是那些能夠揭示醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和本質(zhì)，對醫(yī)學(xué)研究具有積極指導(dǎo)作用的文章。
3.2 論文撰寫格式的控制 為做到學(xué)術(shù)交流國際化和尋求醫(yī)學(xué)寫作的“規(guī)律”和“格式”，從而達到“規(guī)范”、“整齊”的效果，國家有關(guān)部門制訂了《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》（GB/T 7713-1987），醫(yī)學(xué)期刊界也推薦和使用《生物醫(yī)學(xué)期刊對原稿的統(tǒng)一要求》（溫哥華格式第5版）等標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范醫(yī)學(xué)論文寫作和出版。
GB/T 7713-1987對醫(yī)學(xué)論文寫作內(nèi)容和格式給出了基本要求，該標(biāo)準(zhǔn)具體且實用；醫(yī)學(xué)論文溫哥華格式（第5版）是一份關(guān)于作者向醫(yī)學(xué)期刊的投稿須知，其內(nèi)容詳實，可操作性強。在國內(nèi)，這2份文件目前尚屬醫(yī)學(xué)論文寫作、醫(yī)學(xué)期刊接受稿件的綱領(lǐng)性文件，對撰寫論文、稿件投寄和控制發(fā)表時滯等方面均可起到廣泛的指導(dǎo)作用。
3.3 論文規(guī)范化控制 醫(yī)學(xué)論文的規(guī)范化問題，常常容易被作者忽視，為此期刊社（編輯部）需要投入大量的人力和時間，因而直接影響到醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表時滯。對此，作者可從以下幾方面解決［3］。
3.3.1 語言文字 語言文字是醫(yī)學(xué)論文的主要表達手段，由于醫(yī)學(xué)論文敘述內(nèi)容和寫作目的的特殊性，因此在詞語選擇、語法修辭、句式運用及文章結(jié)構(gòu)等方面都具有自身要求和特點。努力做到：(1)用詞準(zhǔn)確、文字規(guī)范；(2)敘述樸實、層次清晰；(3)正確使用國家頒布的簡化規(guī)范漢字，準(zhǔn)確區(qū)別形近字、同音字、多音字和近義字，不用異體字、繁體字，更不要自造簡化字和使用錯別字。
3.3.2 醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語 醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語是各醫(yī)學(xué)科學(xué)的專門用語，反映醫(yī)學(xué)專業(yè)概念的一種形式和意義相結(jié)合的語言符號，在醫(yī)學(xué)論文中的使用非常廣泛，每個術(shù)語所表示的概念都具有其特定的含義，不需借助上下文來理解。術(shù)語可以是詞，也可以是詞組。在醫(yī)學(xué)論文中如名詞術(shù)語用之準(zhǔn)確，既能正確表述內(nèi)容，又可節(jié)省篇幅，基本原則是：(1)醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語必須使用全國科學(xué)技術(shù)名詞委員會審定公布的醫(yī)學(xué)自然科學(xué)名詞，對國家尚未做審定的名詞，應(yīng)參照國家編纂的各種專業(yè)詞典和正式出版的圖書中的名詞術(shù)語。作者自擬的名詞術(shù)語，在文中首次出現(xiàn)時須加注說明。(2)醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語一般應(yīng)寫全稱，不得隨意“改造”。若名詞過長，文中又多次出現(xiàn)時，可在首次使用的全名后用圓括號注明簡稱，當(dāng)文中再次出現(xiàn)時，則可用簡稱。(3)表示同一概念或同一事物的名詞術(shù)語，由于歷史或翻譯等原因，有不同叫法或不同的書寫形式，但是在文中的前后應(yīng)一致，只能用其中一種，避免混亂。(4)藥物、生物、化學(xué)名稱凡已有中文譯名者，應(yīng)采用中文譯名，一般不用商品名；易引起混淆或有爭議、不常見的譯名，在文中首次出現(xiàn)時用圓括號標(biāo)注原文或拉丁學(xué)名。對尚無譯名者，可按有關(guān)規(guī)定暫擬譯名，或直接引用原文。
縮略語(又稱縮略詞、簡稱)也是名詞術(shù)語，是將多音節(jié)的單詞、短語、短句等的每個單詞的首字母(漢字)或加幾個字母(漢字)連接起來，縮寫為一個詞的形式，它可以縮短篇幅，提高效率，準(zhǔn)確傳遞信息，具有簡潔、明了、實用和易于認(rèn)識以及容易記憶等特征。因此，越來越多的人喜歡使用縮略語，但也應(yīng)注意不可過多過濫。
3.3.3 數(shù)字用法 醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字使用非常頻繁，涉及范圍廣泛，數(shù)字內(nèi)容具體，方法復(fù)雜。如果數(shù)字混亂或出現(xiàn)錯誤，危害比較大，因此，正確使用數(shù)字，對準(zhǔn)確表達醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容，提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量非常重要，同時也有助于醫(yī)學(xué)期刊的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3.4 國家標(biāo)準(zhǔn)與保密問題的控制
3.4.1 注意執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn) 我國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)4級。其中國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)均分為強制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)兩大類。《標(biāo)準(zhǔn)化法》指出：“對于強制性標(biāo)準(zhǔn)，必須執(zhí)行”，對于推薦性標(biāo)準(zhǔn)，“國家鼓勵企業(yè)自愿采用”。但應(yīng)注意的是推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)，一旦經(jīng)政府做“必須”、“應(yīng)該”等執(zhí)行規(guī)定后，就具有了強制執(zhí)行的法律地位。對此，作者必須注意。
3.4.2 醫(yī)學(xué)論文應(yīng)注意的保密問題 保守國家秘密是一項關(guān)系到國家安全和利益的大事，黨和政府非常重視。對此，以國家立法形式加以限定，作為保密工作的依據(jù)。如《中華人民共和國保密法》(簡稱保密法)、《關(guān)于懲治泄漏國家秘密犯罪的補充規(guī)定》、《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等法律法令，從保密工作的宗旨、方針、管理體制、國家秘密的含義、范圍和密級、保密制度、法律責(zé)任等方面均做了較細(xì)的規(guī)定。作者對此應(yīng)有所了解，投稿內(nèi)容不要涉及國家秘密。
綜上所述，醫(yī)學(xué)時滯的控制問題是個系統(tǒng)工程，提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量是控制發(fā)表時滯的關(guān)鍵。因此，作者從醫(yī)學(xué)研究伊始就應(yīng)樹立時滯控制意識，努力從不同層面、不同角度消除醫(yī)學(xué)研究、論文撰寫、論文投寄以及論文退修等環(huán)節(jié)中的時滯因素，從而達到縮短時滯的目的。
4 參考文獻
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【論文摘要】高中思想政治課教學(xué)倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式是推進新課程改革的必然要求。問題是課堂教學(xué)活動的重要內(nèi)容，是師生之間進行信息和情感交流的紐帶，是開啟學(xué)生智慧之門的鑰匙。“提問藝術(shù)”的運用旨在通過學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，以問題教學(xué)為切入點，以創(chuàng)新思維為突破口，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識和探索精神。本文擬通過結(jié)合平時教學(xué)實踐，對“提問藝術(shù)”在高中思想政治課教學(xué)中的運用談幾點淺見。
筆者結(jié)合自身的教學(xué)實踐與反思，借鑒早期新課改實驗學(xué)校成功的教學(xué)經(jīng)驗，對“提問藝術(shù)”在高中思想政治課教學(xué)中的運用談幾點淺見。
一、“提問藝術(shù)”的重要性
問題是課堂教學(xué)活動的重要內(nèi)容，是師生之間進行信息和情感交流的紐帶，是開啟學(xué)生智慧之門的鑰匙。教材的知識點以問題的形式呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，讓學(xué)生在尋求和探索解決問題的思維活動中，掌握知識、發(fā)展智力、培養(yǎng)技能，進而培養(yǎng)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，為學(xué)生提供了一個交流、合作、探究、發(fā)展的平臺，使學(xué)生在問題解決中感受高中思想政治教學(xué)的價值和魅力。在教學(xué)活動中以“問題”為線索，基于問題情境發(fā)現(xiàn)探索知識，掌握技能，學(xué)會思考、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會創(chuàng)造，促進學(xué)生創(chuàng)造思維的發(fā)展。可見，這種“問題教學(xué)法”具有三大鮮明而獨特的基本教學(xué)特征:以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為核心;以問題為主線組織課堂教學(xué);注重培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神和實踐能力。
教師作為課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者、參與者，必須重視“問題的設(shè)置”，通過運用“問題教學(xué)法”和“提問藝術(shù)”指導(dǎo)學(xué)生“主動參與、樂于探索、勤于動手”，從而實現(xiàn)師生“積極互動、共同發(fā)展”的新課改理念，推進新課改的實施，提高高中思想政治課教學(xué)的實效性。
二、“提問藝術(shù)”的運用中應(yīng)該遵循的原則
(一)有效性原則
教師的有效性提問是指教師根據(jù)課堂教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容，在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境和氛圍，精心設(shè)置問題情景，有計劃地、針對性地、創(chuàng)造性地激發(fā)學(xué)生主動參與探究，不斷提出問題、解決問題的課堂教學(xué)提問方式。有效提問應(yīng)該有明確的目的和針對性，問題應(yīng)該有一定的難度和開放性。有效性提問方式多種多樣，如檢查式、固設(shè)懸念式、拋磚引玉式、引導(dǎo)式、創(chuàng)設(shè)情境式、反問式、擴展式、層遞式、聯(lián)想啟智式。有效性提問能使學(xué)生產(chǎn)生懷疑、困惑、焦慮、探索的心理狀態(tài)，這種心理又驅(qū)使他們積極思考，不斷提出問題和解決問題，既可以調(diào)節(jié)課堂氣氛，促進學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力，又能促進師生間的有效互動，及時反饋教學(xué)信息，提高信息交流效益，從而大大地增強課堂教學(xué)的實效性。
(二)適度性原則
提問的適度性大致包括三個方面:首先，問題難度要適度，教師在設(shè)計課堂提問時應(yīng)把握分寸，應(yīng)注意在不同的環(huán)節(jié)上設(shè)置問題的難度要有所差別，盡量使每個層次的學(xué)生都有機會回答問題，而對同一個知識點的提問應(yīng)注意設(shè)置問題的梯度，由易到難，由淺人深，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。其次，提問時機要適度。教師要選擇合適的知識點和知識點的適當(dāng)視角作為提問的切入點，多用疏導(dǎo)性、鋪墊性提問，注意知識的梳理性，因為高中思想政治課每一框都有它的邏輯思路。再次，問題數(shù)量要適度，提問要適量，要有典型性和針對性，因此，教師要抓住知識關(guān)鍵點、學(xué)生的興趣點，注重突破重點難點，擊破考點疑點，能用一個問題解決的就不提兩個問題，能道插主旨的就不繞彎子，堅決克服“問題戰(zhàn)”“滿堂問”的形式。
(三)平等性原則
平等性原則就是說提問時要面向全體學(xué)生，即要充分體現(xiàn)“學(xué)生為主體”的教學(xué)思想，多向后進生提一些難度較小的問題，多向尖子生提一些發(fā)展思維的問題，調(diào)動每個學(xué)生思考問題的積極性，讓全體學(xué)生參與教學(xué)過程，讓每一位學(xué)生都有回答問題的機會，體驗參與和成功帶來的愉悅。
(四)鼓勵性評價原則
鼓勵，在教學(xué)中的作用毋庸置疑，它對一個學(xué)生的積極成長，有著其他方法不可替代的作用。但教師鼓勵要以愛護學(xué)生為出發(fā)點、實事求是，一定要做到公正、合理，要特別注意保護學(xué)生心靈最敏感的地方，即自尊心。值得注意的是，高中生對那種“你真棒”“你太聰明了”之類的廉價而空泛的表揚并不領(lǐng)情，他們更想要的是充滿真誠的、藝術(shù)化的鼓勵。
(五)生活性原則
教學(xué)提問要貼近生活，引導(dǎo)學(xué)生積極參與。教育的邏輯起點是生活，新課程教學(xué)要求教育要貼近現(xiàn)實，貼近學(xué)生，貼近生活，把“小課堂”與“大社會”結(jié)合起來。高中思想政治課教學(xué)要以貼近學(xué)生生活實際的事例，創(chuàng)設(shè)特定的教學(xué)情境，或以耳聞目睹身邊發(fā)生的事件導(dǎo)人，或以社會熱點話題鋪墊，或以具有轟動效應(yīng)的國際爆炸新聞烘托，領(lǐng)悟生活，進人社會，感受現(xiàn)實，引發(fā)思考，讓學(xué)生如身臨其境，身受感染，激發(fā)心靈震撼。
三、“提問藝術(shù)”在高中思想政治課教學(xué)中的具體運用
(一)創(chuàng)建活躍的答問氛圍
良好的課堂答問氛圍會形成一種具有感染性的、催人向上的教育情境，使學(xué)生受到感化和熏陶，產(chǎn)生共鳴。良好的課堂答問氛圍意味著教師創(chuàng)設(shè)特定的生活情境并提出相關(guān)問題，從而引導(dǎo)學(xué)生在課堂中體驗感悟。課堂提問貼近生活，有利于調(diào)動起學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和興趣，積極回答教師們的提問。
新課程標(biāo)準(zhǔn)特別強調(diào)體驗性學(xué)習(xí)。“一次體驗勝過十次說教”，體驗性是現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式的突出特征，體驗性學(xué)習(xí)激起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，正如西方古代哲人所說的:我聽，我忘記;我看，我記得;我做，我學(xué)到;我教，我掌握。又如中國古代哲人所說:實踐出真知。體驗性學(xué)習(xí)使學(xué)生重新體會到學(xué)習(xí)是一種莫大的樂趣，體驗性學(xué)習(xí)使教學(xué)效果因體驗而更有成效。陶行知先生說:“從效力上說，教育要通過生活才能產(chǎn)生力量，而成為真正的教育”。教師應(yīng)該在課堂中盡量創(chuàng)設(shè)生活情境讓學(xué)生自我體驗自我感悟從而更好地理解抽象的原理。
(二)把握提問中預(yù)設(shè)與生成的關(guān)系
教學(xué)是一個動態(tài)的過程，教師必須關(guān)注教學(xué)中學(xué)生不斷生成的問題，引導(dǎo)學(xué)生感悟、體驗、創(chuàng)新，及時關(guān)注反饋信息，隨機應(yīng)變，因勢利導(dǎo)，借題發(fā)揮做“文章”，調(diào)整自己原定的教學(xué)設(shè)計，要把握預(yù)設(shè)與生成的關(guān)系。當(dāng)前在判斷是否是有效教學(xué)時，我們再也不能像過去那樣，僅僅考慮教學(xué)是否完成預(yù)定的目標(biāo)，而應(yīng)在此基礎(chǔ)上更重視教學(xué)的“生成性”，把教學(xué)看成是一個一個活的、流動的進程，一個充滿著人的情感、有著審美的要求以及不完全在“預(yù)料之中”的探險過程。
(三)用啟發(fā)提問實現(xiàn)“撐桿跳”
孔子的“不憤發(fā)不啟，不徘不發(fā)”告訴教師提問要具有啟發(fā)性，才能有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維與實踐瓤一在上個學(xué)期必修4第七課第二框“用聯(lián)系的觀點看問題”的教學(xué)中，先是提出問題:“田忌是怎樣運用系統(tǒng)優(yōu)化的方法贏得比賽的最終勝利?”然后層層誘導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生思考“田忌不在意一匹馬的比賽結(jié)果，而是統(tǒng)籌全局”、“注重整體目標(biāo)根據(jù)對方的部署，調(diào)整馬匹的出場次序”、“通過合理安排次序，使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)優(yōu)化調(diào)整”，最后使學(xué)生認(rèn)識到掌握系統(tǒng)優(yōu)化的方法必須做到三點:要著眼于事物的整體性，遵循系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的有序性，注重系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化趨向。在學(xué)生認(rèn)知的基礎(chǔ)上，進一步提問:“三個和尚沒水喝”與“三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮”的不同結(jié)果，說明了什么哲學(xué)道理?學(xué)生的情感態(tài)度價值觀上有所強化。
(四)“金口”少開，把課堂提問權(quán)力還給學(xué)生教師要學(xué)會反主為客，答疑解惑，調(diào)節(jié)學(xué)生“待問”的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，注重提問的開放性，將教師提問為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生發(fā)問為主，使學(xué)生敢問、善問，培養(yǎng)他們的質(zhì)疑能力。
四、高中思想政治課堂教學(xué)中運用“提問藝術(shù)”應(yīng)注意的問題
(一)強化問題意識
英國哲學(xué)家波普爾認(rèn)為:“科學(xué)和知識的增長永遠始于問題，終于問題—越來越深化的問題，越來越能啟發(fā)新問題的問題。”美國著名心理學(xué)家、教育學(xué)家布魯納也指出:“教育過程是一種提出問題和解決問題的持續(xù)不斷的活動。”創(chuàng)新始于問題，提出新問題，或從新的角度去思考問題，往往導(dǎo)致新的問題發(fā)現(xiàn)與突破。所以強化教師新的問題意識及學(xué)生的問題意識是成功問題教學(xué)法的前提條件。教師要保護、引導(dǎo)并激發(fā)學(xué)生對新情況、新變化的強烈的好奇心，同時也要容忍學(xué)生對既有的、權(quán)威的觀點持批判和懷疑的態(tài)度，由質(zhì)疑進而求異，由繼承然后創(chuàng)新。
首先，教師必須科學(xué)地設(shè)計問題，使學(xué)生發(fā)揮智力因素，以帶動他們的創(chuàng)新性思維。如果教學(xué)中所設(shè)計的問題問題性水平低，即指問題所包含的學(xué)生智力操作的任務(wù)比較輕，甚至極少包含學(xué)生智力的任務(wù)，具有較低的甚至根本不具備訓(xùn)練學(xué)生思維的價值。問題性水平高，即指問題所包含的學(xué)生智力操作的任務(wù)比較重，具有較高的訓(xùn)練學(xué)生思維的價值。當(dāng)然，問題性水平高也必須有一個限度，否則，學(xué)生的思維難以啟動跳躍，到頭來徒勞無益。因此高中政治教師要堅決避免“果子”掛得太高或太低，或?qū)W生怎么“跳”也摘不到或不用思考就可以脫口而出，減少“無用功”，從而提高課堂效率。
其次，適時轉(zhuǎn)到以學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題為主的模式，讓學(xué)生自主探究，自覺提出問題，主動解決問題。李政道博士曾經(jīng)說過:“最重要的是會提出問題，否則將來就做不了第一流的工作，學(xué)生智力發(fā)展水平就是他提出問題的水平，問題的深度即智力的高度。”因此作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生，對知識的掌握是從發(fā)現(xiàn)問題到分析問題到解決問題的必然過程。教師在課堂上創(chuàng)設(shè)情景，鼓勵提問，促使學(xué)生產(chǎn)生疑惑，提出問題。這不僅可以刺激學(xué)生的求知欲和認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，調(diào)動學(xué)生分析和解決問題的積極性，充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用，而且有助于學(xué)生擺脫接受知識時思維的羞澀與定勢，在探究問題的思維活動中激活想象力和創(chuàng)造力。因此，高中思想政治教師要善于引導(dǎo)學(xué)生有效提問，鼓勵學(xué)生“問得深”“問得妙”，不斷地否定和超越自己，讓學(xué)生對所學(xué)知識進行分析、綜合、加工、組合，達到創(chuàng)造性解決問題的目的，而且讓學(xué)生真正懂得學(xué)習(xí)的真諦不在于獲得已有的結(jié)論而在于發(fā)現(xiàn)尚未解決的問題。學(xué)生從“敢問”到“會問”，是一個需要經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練的過程，不可能一毗而就。為提高學(xué)生的提問質(zhì)量，教師應(yīng)該事先對學(xué)生提出一些要求，如不要為了“提問”而提問，不要一疑就問、每疑必問，問題的表述要盡可能清楚明白。
再次，認(rèn)真對待學(xué)生所提出的問題，尋求最佳解決途徑。學(xué)生提出的問題一般可分為三類:第一類，與教學(xué)內(nèi)容關(guān)系不大的問題，教師要用婉轉(zhuǎn)的語言告知學(xué)生，因為與上課內(nèi)容聯(lián)系不緊密，建議在課外幫助他解決;第二類，與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)，但沒有切中要害的問題，教師可以自己解答，也可請同學(xué)幫助解答;第三類，與教學(xué)內(nèi)容關(guān)系密切，能打開學(xué)生思路的問題，教師要著重對提問的學(xué)生加以鼓勵，甚至可以把問題公布出來，讓全班同學(xué)共享，作為學(xué)習(xí)的重點。
(二)創(chuàng)設(shè)寬松、民主、和諧的課堂氣氛
現(xiàn)代教學(xué)論研究表明:學(xué)習(xí)心理存在兩個相互作用的過程。一是感覺一思維一知識、智慧(包括知識技能的運用)過程;二是感受、情緒一意志、性格(包括行為)過程。前者是一種認(rèn)知過程，是智力活動;后者是感情過程，是非智力活動。兩者密不可分，缺一項都不稱其為真正合理的學(xué)習(xí)過程。而教學(xué)實踐也證明:教師與學(xué)生都是有感情、有思維的教學(xué)統(tǒng)一體，師生關(guān)系是影響教學(xué)效果的重要因素。對學(xué)生而言，平等和諧的師生關(guān)系意味著心態(tài)的開放、主體的凸現(xiàn)、個性的張揚和創(chuàng)造性的解放。對教師而言，上課不僅僅是傳授知識給學(xué)生，也是和他們一起分享、理解生命的價值以及體現(xiàn)自我實現(xiàn)的過程。因此，教師要尊重和關(guān)愛每個學(xué)生的發(fā)言權(quán)，遇事設(shè)身處地地為學(xué)生著想，將自己融人到學(xué)生中去，為培養(yǎng)他們的問題意識創(chuàng)造一個氛圍，使他們敢于質(zhì)疑、勇于爭論，從而激發(fā)起學(xué)生主動參與的熱情和表達欲望。這正如教育家裴斯泰洛齊所說:“教學(xué)的主要任務(wù)不是積累知識，而是發(fā)展思維。”同時，課堂上要留給學(xué)生自由思考、自由想象、自主學(xué)習(xí)、自主探究的時間和空間，讓學(xué)生在思考和探究中提出有獨到之處的問題，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造思維能力。
(三)二轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用
在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗領(lǐng)域進行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測項目，而一些新的檢測技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進一步對已和未的學(xué)生進行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會的逐步建立，對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對較低的基層檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫(yī)學(xué)高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實踐活動。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章［6］。通過對成人高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行情況的調(diào)查統(tǒng)計，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近［7］。因為基層醫(yī)院接受到檢驗醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。
此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能，促進他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫作來提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點，但根據(jù)我校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學(xué)模式，在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學(xué)分制的構(gòu)想也有報道［9］，建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育，同時將論文寫作納入學(xué)分的范疇，這樣可以督促學(xué)生進行論文寫作，從而提高學(xué)生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫作方面的知識，對學(xué)生灌輸一些科研思維，同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向，讓學(xué)生自己去總結(jié)和實踐，還可以對已經(jīng)發(fā)表的論文進行講解，通過這一系列教學(xué)手段可能會對學(xué)生有所幫助。
作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部
記者于健
本報11月4日訊 教師評職稱，從重科研轉(zhuǎn)為重教學(xué)，今年起，青島市中小學(xué)教師職稱評審“指揮棒”將改變方向，說課評估的比重增加，論文獲獎不再成為評審依據(jù)。教師評職稱今后將不用再花錢花精力。
4日，記者從青島市教育局了解到，本月起，2009年青島市教師職稱評審工作正式啟動。今年，中小學(xué)教師職稱評審政策做出調(diào)整，論文在職稱評審中所占比重將降低，不再把論文獲獎等作為評審依據(jù)，也不再受理申報人員提交的各種論文獲獎證書。對于參評人員提交的發(fā)表的論文、著作，也需交由相應(yīng)專業(yè)的專家評委認(rèn)真審閱、考察，將專家做出的評鑒意見作為評審依據(jù)之一。教師職稱評審將注重教師在日常教學(xué)工作中的表現(xiàn)，說課評估的評價比重將增加。凡申報晉升高、中級教師職稱的人員都需要參加由青島市教育局統(tǒng)一組織的說課評估，說課評估的意見將作為評審的重要依據(jù)，引導(dǎo)中小學(xué)教師全心投入到課堂教學(xué)中。
青島市教育局有關(guān)人士解釋說，青島市中小學(xué)共有在職教師7萬余人，職稱評審歷來都是全市廣大教師關(guān)注的熱點和焦點問題。往年，為了鼓勵教師在教學(xué)工作之余做點科研工作，獲獎?wù)撐囊恢笔窃u審的一個重要依據(jù)。但從實際參評情況來看，論文的獎項太多太濫。而為了能在論文上爭取更多的職稱加分，不少教師耗費了大量的時間與金錢，對促進教學(xué)沒有什么意義。在中小學(xué)階段，課堂教學(xué)是一項傳統(tǒng)的技術(shù)工作，更應(yīng)該加強教研，而不是科研。這次調(diào)整，主要是倡導(dǎo)教師把主要精力放在教學(xué)工作中，放到關(guān)心愛護學(xué)生身心健康、關(guān)注學(xué)生成長上，也是給教師減負(fù)。
職稱評審“指揮棒”調(diào)整方向，班主任的評價比重也要提高。今年，青島市教師職稱評審要加大對班主任工作的傾斜力度，優(yōu)先推薦長期擔(dān)任班主任工作并取得突出成績的教師晉升職稱，從而鼓勵教師積極承擔(dān)班主任工作任務(wù)，積極投入到教書育人工作中。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)物理；創(chuàng)造教育；設(shè)計實驗方案
近年來，我們實驗室以努力提高基礎(chǔ)物理實驗教學(xué)質(zhì)量為目的進行了一系列教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革及嘗試，現(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下：
一、以“創(chuàng)造教育”為模式。精選必做實驗由于知識爆炸，課時壓縮的原因，按照實驗教材，完整地、系統(tǒng)地進行教學(xué)，顯然是不合適的，也是不可能的。我們對原有的實驗內(nèi)容進行認(rèn)真、反復(fù)地分析，多層次地討論，從中精選了約1／2—1／3的內(nèi)容，以“創(chuàng)造教育”為模式，以學(xué)生能夠主動探索為中心，因材施教。教師要精心備課，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用。在每次實驗課結(jié)束時，利用剩余幾分鐘時間，提出下次課的實驗探索目標(biāo)，介紹儀器，強調(diào)實驗規(guī)則及注意事項。而學(xué)生必須在課余時間，依據(jù)所提出的探索目標(biāo)，查閱教科書、參考書中的相關(guān)資料，自行設(shè)計實驗操作方案，寫好預(yù)習(xí)報告，做好充分準(zhǔn)備。在課堂中，畢業(yè)論文要求學(xué)生規(guī)范操作，細(xì)心觀察，如實記錄，允許各小組之間交流討論，分析結(jié)果。教師則巡回答疑，因勢利導(dǎo)，促使學(xué)生歸納、總結(jié)，獨立形成科學(xué)的結(jié)論。學(xué)生實驗做完后，教師檢查實驗結(jié)果和筆記，并且對學(xué)生自選設(shè)計的實驗方案提出有關(guān)的問題，要求學(xué)生回答。最后，教師認(rèn)可簽字方可通過。這一環(huán)節(jié)可以說是對本次實驗課教學(xué)質(zhì)量進行把關(guān)，切不可忽略。
二、充分利用實驗室的儀器。運用重新組合、拼湊的方式。挖掘簡易小實驗教師鼓勵、帶領(lǐng)學(xué)生把物理實驗室的器具，甚至于日常生活用具或簡單改制成常用物品，重新組合，拼湊進行一些自選設(shè)計的演示實驗。比如光的色散現(xiàn)象，碩士論文可以用投影器、玻璃磚等器具組合來演示；也可以用大平面鏡、有機玻璃直尺的邊緣代替棱鏡來演示；還可以用光具座、三角形玻璃棱柱鏡及毛玻璃屏等器具組合來演示。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館 讀者服務(wù) 新理念
中圖分類號：G252 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-6273(2010)04-763-03
我國醫(yī)院已經(jīng)進入了全面的改革、創(chuàng)新的新時期。讀者對新信息的渴望和要求，對服務(wù)工作的質(zhì)量和效率的要求越來越高。圖書館的信息資源也只有通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和多元化的服務(wù)才能被廣大讀者所利用，才能體現(xiàn)圖書館在新時期的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)地位和存在的價值。樹立新時期讀者服務(wù)工作的新理念，實現(xiàn)讀者服務(wù)工作的跨越式發(fā)展，是當(dāng)前醫(yī)院圖書館服務(wù)工作必須探討的課題。
1 醫(yī)院圖書館讀者概況
醫(yī)院圖書館要做好信息服務(wù)工作，首先要了解和分析醫(yī)院讀者群的基本狀況，例如知識水平、職稱層次、年齡結(jié)構(gòu)、心理特點、服務(wù)需求，才能根據(jù)不同讀者提供有針對性、準(zhǔn)確性、有效性的信息服務(wù)內(nèi)容，保證服務(wù)質(zhì)量。從讀者服務(wù)的理念出發(fā)，圖書館情報服務(wù)的最終目在于讀者有效地享用圖書館的信息資源與服務(wù)的滿意程度。圖書館員應(yīng)隨時了解讀者的心理需求，并以主動、親切的服務(wù)態(tài)度幫助讀者掌握利用圖書館館藏資源和網(wǎng)絡(luò)信息的各種技能。培養(yǎng)讀者收集、分析、組織資料的能力，使讀者能最大限度地利用圖書館的各種資源。
1.1不同類型的讀者群
1.1.1高職稱類讀者群 他們大多數(shù)是科室的負(fù)責(zé)人和學(xué)科的帶頭人、教授、研究生導(dǎo)師、專家和學(xué)者，在醫(yī)院擔(dān)負(fù)著教學(xué)、科研、臨床及培養(yǎng)人才的重任，承擔(dān)各項重點科研課題的重任。他們有扎實的理論知識、有極豐富的臨床和科研工作的經(jīng)驗，最關(guān)心國內(nèi)外本專業(yè)學(xué)術(shù)的發(fā)展新動態(tài)、新觀點、新成果。閱讀文獻非常專深，外文閱讀能力強，在利用文獻信息過程中很高的評價能力和自信能力，對圖書館信息資源的服務(wù)水平有很高的要求。來館次數(shù)多，時間長，閱讀的目的性和針對性很強，屬于研究型讀者群。
1.1.2中級職稱及研究生類讀者群他們是醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)的主要骨干力量，有扎實的專業(yè)理論知識和較豐富的臨床和科研經(jīng)驗，經(jīng)常帶著臨床和科研過程中遇到的較為復(fù)雜的問題到圖書館查找相關(guān)資料，查找文獻的目的性明確。他們閱讀文獻既廣泛又表現(xiàn)出較強的實用性，一般閱讀較專深和最新的專業(yè)文獻，有較強的利用并善于應(yīng)用計算機檢索信息文獻的能力，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文和科研總結(jié)。他們的臨床、科研、教學(xué)和行政事務(wù)繁重，來館時間有限，屬于解疑和求實的讀者群。
1.1.3 初級職稱及進修醫(yī)師類讀者群他們大多數(shù)是參加工作不久或來院進修的年輕醫(yī)師，有較好的基礎(chǔ)理論知識。但臨床工作經(jīng)驗不足，他們有較強的在職進修學(xué)位和職稱晉升的愿望，經(jīng)常需要閱讀大量的醫(yī)學(xué)書刊文獻，以便有的放矢地解決臨床醫(yī)療中遇到的具體問題，提高和積累臨床醫(yī)療實踐經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學(xué)論文。他們思維活躍，精力旺盛，愛好廣泛，接受能力強，喜歡利用圖書館的各種信息資源，尤其是網(wǎng)上的信息資源，有較強的計算機操作技能和檢索技能，有較強的外語水平。關(guān)注醫(yī)學(xué)信息的新動態(tài)和新技術(shù)。屬于收集知識型的讀者群。
1.2不同類型的讀者心理需求特點
1.2.1需求心理 讀者進入圖書館都有一個對信息需求的心理愿望，有的是為了完成科研課題來檢索國內(nèi)外相關(guān)資料，有的是為了了解本專業(yè)學(xué)科的進展動態(tài)，瀏覽最新期刊和借閱書刊，有的是為了解決臨床醫(yī)療中遇到的難題來查找相關(guān)資料，有的是為了撰寫論文或科研報告來查找信息資料。這些動機會使讀者產(chǎn)生對醫(yī)學(xué)信息的需求心理。館藏文獻資源的質(zhì)量和特色，現(xiàn)代化設(shè)備和檢索手段的完備，信息服務(wù)內(nèi)容的新穎，都直接影響讀者每一次到館能否有一份滿足和收獲，作為衡量圖書館的讀者服務(wù)工作是否到位的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.2自尊心理 醫(yī)務(wù)人員由于在社會生活中的特殊地位，文化修養(yǎng)和學(xué)歷比較高，自尊心理比較強，他們不愿面臨檢索阻滯及人為障礙，不愿面臨需求落空和拒借的窘境，不愿與館員發(fā)生糾紛。常以館員服務(wù)是否及時和周到視為被尊重的程度。以自我被尊重的程度判定圖書館的服務(wù)質(zhì)量和效果的標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)讀者的自尊心態(tài)是正常和理性的，但也有極個別讀者的自尊心過于膨脹而造成館員與讀者關(guān)系的緊張。
1.2.3 便捷心理 醫(yī)務(wù)人員由于工作性質(zhì)的關(guān)系，較少有時間到館查找醫(yī)學(xué)信息資料，每次進館目的性很強，直接查找與本專業(yè)相關(guān)的參考資料、數(shù)據(jù)、方法，收集最新的醫(yī)療動態(tài)、進展、方法。有的讀者為搶救特殊病例而急于到館查找相關(guān)資料，有部分讀者由于工作繁忙只能利用休息時間到館。因此，這些讀者具備很強的時間觀念，進館總是希望圖書館能提供方便、快捷、準(zhǔn)確、齊全的情報信息服務(wù)。
1.2.4高保障低收費心理 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)數(shù)字化資源是否豐富，現(xiàn)代化設(shè)備和技術(shù)的配備水平和質(zhì)量直接影響讀者對圖書館的利用頻率和利用熱情。如電腦配備是否足夠、性能是否完善、上網(wǎng)速度是否快、上網(wǎng)檢索指引是否明細(xì)，上網(wǎng)是否收費，打印機打印和復(fù)印機復(fù)印效果是否清晰，以及收費標(biāo)準(zhǔn)是否合理或免費等，都直接影響讀者的心理。館藏文獻是否充足也直接影響讀者對文獻的求全心理。
1.2.5環(huán)境心理 圖書館的環(huán)境布局是否合理，是否便于讀者學(xué)習(xí)也是影響讀者閱讀心理。館員工作環(huán)境與讀者學(xué)習(xí)區(qū)域沒有適當(dāng)?shù)目臻g分隔，館員因工作中的談話交流，進出走動都會影響讀者的學(xué)習(xí)心理和情緒。閱覽室座位安排是否足夠和合理，光線是否充足，氣溫及空調(diào)的溫度，學(xué)習(xí)環(huán)境是否干凈和安靜，圖書館開放時間，館藏布局和分類排架是否方便讀者使用習(xí)慣，各類導(dǎo)目指引和檢索使用指南是否清楚和準(zhǔn)確，諸多環(huán)境因素等都會直接影響讀者的進館心理。
1.2.6 讀者自身因素及心理 影響讀者進館心理的其他因素包括：現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)資源普及豐富，獲取方便，醫(yī)務(wù)人員日常臨床工作繁重，居住地方離醫(yī)院較遠，如無特殊需要較少進館，有的讀者已訂閱了本專業(yè)常用的期刊而少進館，有的讀者計算機操作技能不夠熟練而產(chǎn)生了操作障礙心理，影響了獨自檢索館藏資源和網(wǎng)上信息資源的舉興趣，有的讀者則無晉升職稱的意愿安于現(xiàn)狀而少進館等。
1.2.7服務(wù)態(tài)度心理 館員的服務(wù)態(tài)度對讀者心理有著直接的重要影響。服務(wù)熱情周到，語言文明，百問不厭，百拿不煩，會使讀者有種”在家”的溫暖感覺，對圖書館產(chǎn)生留戀的情感和心理。反之，如果館員服務(wù)態(tài)度冷漠，沒有耐回答讀者的咨詢，容易使讀者對圖書館產(chǎn)生不良印象，與館員感情疏遠，不愿意與館員交談，導(dǎo)致館員與讀者的關(guān)系緊張。心理學(xué)家的研究表明：一種感覺可以產(chǎn)生許多情感，情感是一種隨感覺而來的心理狀態(tài)。不同的感覺會產(chǎn)生不同的情感。
2 醫(yī)院圖書館館員概況
著名的圖書館學(xué)家阮岡納贊指出：”圖書館成敗關(guān)鍵在于
圖書館工作者如何動之以情，曉之而理，充分體現(xiàn)對瀆者的尊重和理解。”圖書館員面對讀者是傾注自己全部情感和思考，善于把自己與讀者進行心理角色換位，推已及人、善待讀者，給讀者以人情味的服務(wù)和幫助，抑或在讀者的服務(wù)工作中得且過、敷衍了事、態(tài)度冷淡、言語不周、禮節(jié)不到而導(dǎo)致館員與讀者雙方的信息和情感交流障礙，讀者服務(wù)工作產(chǎn)生障礙。可見館員的職業(yè)素質(zhì)對讀者工作舉足輕重，而讀者服務(wù)工作又充分體現(xiàn)出館員的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、個人的修養(yǎng)素質(zhì)。
2.1館員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)
館員綜合素質(zhì)的高低是決定情報信息服務(wù)層次，質(zhì)量的關(guān)鍵因素。醫(yī)院圖書館部分館員的圖書專業(yè)學(xué)歷和專業(yè)知識偏低，學(xué)歷不高，專業(yè)知識單一，專業(yè)技能欠缺，不太注重提高職業(yè)道德修養(yǎng)和知識結(jié)構(gòu)水平，年齡偏大，身體健康狀況不佳等因素，都直接影響讀者情報服務(wù)工作的質(zhì)量。
2.2館員的職業(yè)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是圖書館館員的”硬件”，職業(yè)素質(zhì)則是館員的”軟件”，所謂”硬件”是指館員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能方面的素質(zhì)，”軟件”是指館員的職業(yè)道德素質(zhì)和個人修養(yǎng)素質(zhì)。部分館員業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)不高，職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)不盡人意，直接影響了讀者服務(wù)工作的成效。
2.3職業(yè)道德觀念薄弱
部分館員認(rèn)為圖書館工作是平凡的借借還還瑣碎工作，為人作嫁衣裳，低人一等，存在著社會地位不高的自卑心態(tài)。有的館員因長期從事圖書館工作而產(chǎn)生職業(yè)疲勞病，缺乏館員最起碼的職業(yè)道德，工作中表現(xiàn)出敷衍了事，沒有職業(yè)榮譽感和高度的社會責(zé)任感，沒有強烈的事業(yè)心和愛崗敬業(yè)精神。
2.4安于現(xiàn)狀的心理
圖書館的讀者工作單調(diào)而瑣碎，周而復(fù)始而局限性大。部分館員對這種工作由習(xí)慣變成惰性，墨守成規(guī)安于現(xiàn)狀。他們思想上不思進取，業(yè)務(wù)上不求上進，得過且過，無更新知識的欲望，貪圖安逸，任何創(chuàng)新和改革的工作都難以激發(fā)他們的熱情和參與。
2.5挫折心理
由于職稱晉升不如意，或工作中遇到挫折等原因而產(chǎn)生消極自卑，自信心不足，自暴自棄，自我價值觀渙散。對挫折和失敗的心理承受能力較差，缺乏排解和調(diào)適自我情緒和心態(tài)的能力，整天怨天尤人，對人對事抱有成見，做事缺乏熱情和投入，工作效率低，元事業(yè)感和成就感。
2.6不安心工作
受市場經(jīng)濟影響，尤其是年輕的畢業(yè)生，他們不甘于圖書館平凡工作，總覺得在圖書館我作無出息，大材小用，懷才不遇，經(jīng)濟收入不高，圖書館不是理想的職業(yè)。他們不安心做好本職工作，而是”人在曹營心在漢”，工作馬馬虎虎，缺乏無私奉獻的精神，缺乏創(chuàng)新開拓精神，沒有發(fā)揮他們應(yīng)有的才能。
2.7個人修養(yǎng)素質(zhì)不高
有的館員自身修養(yǎng)素質(zhì)不高，個人情緒的自控力不強，與同事相處不能嚴(yán)于律已，寬厚待人，自私自利，個人利益擺在第一。有的館員因生活中遇到煩惱而產(chǎn)生不良的情緒，甚至發(fā)泄于工作和讀者，對讀者的咨詢感到厭煩，沒耐心解釋，態(tài)度冷淡，導(dǎo)致讀者積怨。工作漫不經(jīng)心，對集體工作和公益事業(yè)缺乏關(guān)心和支持，缺乏團隊協(xié)作精神。
2.8應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)的不適應(yīng)性
現(xiàn)代技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展并應(yīng)用于圖書館的業(yè)務(wù)工作和情報服務(wù)工作。部分館員，尤其是年齡偏大，健康狀況不太好的館員面對新形勢下的角色更新，知識結(jié)構(gòu)更新，服務(wù)內(nèi)容延伸，以及對掌握現(xiàn)代信息技術(shù)感到力不從心，難以適應(yīng)，并由此而產(chǎn)生緊張、焦慮、甚至恐懼心理。部分老館員甚至沒有接受新技術(shù)的意愿和熱情。
3 做好讀者服務(wù)工作的新理念
館員與讀者的關(guān)系從根本上講是一種特殊的服務(wù)關(guān)系，讀者到館就是來查找圖書館的信息資源，接受館員的咨詢服務(wù)以獲得自己所需。讀者有接受館員周到、專業(yè)的服務(wù)的權(quán)利而沒有為館員服務(wù)的義務(wù)，因此，館員與讀者的關(guān)系是一種純粹的單向服務(wù)關(guān)系。圖書館的供需關(guān)系決定了讀者是主體，讀者的存在和要求，體現(xiàn)了圖書館存在的社會價值，圖書館應(yīng)理解讀者當(dāng)前和未來的需要，以滿足讀者對情報信息的最大需求“。
3.1加強職業(yè)道德規(guī)范
高度的社會責(zé)任感，強烈的事業(yè)心，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和個人修養(yǎng)，良好的團隊協(xié)助精神等是職業(yè)道德規(guī)范的基本內(nèi)涵。館員要自覺遵循《中國圖書館員職業(yè)道德準(zhǔn)則》(試行)，并以此準(zhǔn)則規(guī)范自己的工作行為。
3.2“以人為本”的讀者服務(wù)
圖書館工作是一種奉獻性很強的服務(wù)工作，“以人為本”的人性化服務(wù)是當(dāng)前讀者服務(wù)工作改革的標(biāo)志。在傳統(tǒng)的思維模式支配下，圖書館主要強調(diào)的是內(nèi)部規(guī)模的發(fā)展。為了加強各個環(huán)節(jié)的管理，還制定了各種規(guī)章制度，要求讀者服從管理，卻很少考慮如何方便讀者，主動為讀者提供多樣化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這是以書為中心，而不是以人為中心的管理思想。在這種管理模式下，圖書館內(nèi)部工作盡管井然有序，但服務(wù)環(huán)節(jié)卻很薄弱，也就增加了讀者利用圖書館的困難，從而違背了圖書館的”讀者第一，服務(wù)至上”的服務(wù)宗旨。要體現(xiàn)人性化服務(wù)，圖書館在制定規(guī)章制度時要充分考慮讀者的權(quán)益，營造溫暖和詣、互相尊重理解的氛圍。館員面對讀者，要傾注自己的全部感情和真誠，摒棄以館員為主體的意識，設(shè)身處地的站在讀者的立場對待和理解讀者，用心貼心的服務(wù)消除彼此的隔閡，給讀者一視同仁的、富有人情味的服務(wù)和幫助，保護讀者的隱私和秘密。在讀者服務(wù)過程中，增強服務(wù)意識，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時間、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容上力求讀者滿意。將”以人為本’的服務(wù)融入讀者服務(wù)的細(xì)致工作中。
3.3提高職業(yè)素質(zhì)水平
要做好信息時代的讀者服務(wù)工作，使讀者服務(wù)不斷延伸，服務(wù)空間不斷拓展，服務(wù)平臺不斷擴大。館員僅有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感是遠遠不夠的。沒有扎實的專業(yè)理論水平，牢固的專業(yè)技能，復(fù)合的知識結(jié)構(gòu)和駕馭現(xiàn)代技術(shù)的能力。不與時俱進地自我充實、自我超越，不根據(jù)讀者對文獻信息新的需求，進行服務(wù)改革和創(chuàng)新，圖書館的讀者服務(wù)工作難以被讀者接受。
3.3加強個人素質(zhì)修養(yǎng)