時間：2023-03-08 14:51:45
導語：在紀律心得體會的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
通過學習教育，使自己深刻認識到，搞好作風建設，廣大黨員干部要以身作則，要牢固樹立艱苦奮斗全心全意為人民服務的思想，我要積極自覺地從自身做起，在實踐中不斷加強自我修養，牢記黨全心全意為人民服務的宗旨，做人民的好公仆。始終做到自重、自省、自警、自勵，要堅持黨性原則，扎扎實實、踏踏實實地工作，不斷為黨和人民建立新的業績，為消除腐敗現象做出自己的努力。為此，在接下來的工作中，要樹立六種意識：
一是要樹立學習意識。
要適應新形勢和新任務的要求，解放思想，與時俱進，開拓創新，就必須始終堅持把學習放在一切工作的首位。通過學習，使自己更加堅定理想信念，陶冶道德情操，拓寬知識領域，提高工作能力。
二是要樹立團結意識。
團結協作，與人為善是做好任何工作的前提，團結出凝聚力，團結出戰斗力，團結出創造力，已被實踐充分證明。只有強化團結意識，靠理解、靠寬容、靠謙和，事業上的相互支持，工作上的拾遺補闕，學習上的相互切磋，才能形成強大的合力，才能出色地完成自己所肩負的工作任務。
三是要樹立自律意識。
律人者必先律已，自律就是自己規范、約束、教育、要求自己的.言行。嚴以律已是一個人遵循一定標準，發揮主觀能動性，加強思想鍛煉及思想改造的過程，進而達到自我調節、自我約束的思想境界。只有嚴以律已，兢兢業業，恪盡職守，才能使人心悅誠服。因此，我要自覺遵守工作紀律。
四是要樹立一流意識。
爭創一流的工作成績，首先要有創新的精神。創新已成為新時代的主旋律，沒有創新精神很難取得一流的業績，其次要有創新的意識和創新的熱情，這個熱情就是工作的主動性和積極性。因此，要有一種奮發向上，努力拼搏的精神狀態，決不能因循守舊，墨守成規，拖拖拉拉。再次，創新要有高度的自信心和頑強的毅力、強烈的事業心和責任感是做好工作的根本動力。
五是要樹立奉獻意識。
要不斷加強世界觀的改造，提高黨性覺悟，加強人格修養，強化宗旨觀念，耐得住清貧，守得住寂寞。不但要有一顆平常心，而且還要有一顆進取心。要不斷強化講政治，秉公執紀，勤奮工作，廉潔奉公，遵紀守法的職業道德，認真履行各項義務，正確對待名利得失，經常思慮自己的責任，用黨性來調解自己的欲望，樹立正確的利益觀，把黨和國家的利益放在首位。
六是要樹立治家意識。
家庭是社會的細胞，只有每個家庭的和睦穩定，才會有全社會的穩定。因此，要樹立治家意識，做到孝敬老人，關愛子女，嚴格教育和管理好家屬子女，樹立正確的親情觀。
總之，紀律教育學習月活動十分重要，意義深遠，是一件大事。通過專題教育月活動，達到政治上堅定、思想上成熟、工作上更加敬業。要嚴格要求，三思而行;要有正確的世界觀、人生觀和“生活觀”，養成良好的生活作風，自覺抵制各種腐敗現象;要克服拜金主義、享樂主義，正確使用手中的權利;要實實在在做事、老老實實做人，振奮精神，做好本職工作。
2021學習紀律教育心得體會范文
開學初，我校舉行了紀律教育月學習活動，通過觀看教育《暗訪》警示片，使自己深受教育，并進一步認識和體會到：以廉潔從教為光榮，以廉潔從教為自豪。
廉潔是為人之根本。教師作為人類文明的傳播者，擔負培育下一代的艱巨任務，更應當為真為善為美，以廉潔立世，鑄高尚師魂。教師要在整個教育教學生涯中堅守高尚情操，發揚奉獻精神，自覺抵制社會不良風氣影響，不利用職務之便謀取私利。教育本身作為一種育人活動，不能用經濟活動規律取代教育活動規律，不把育人過程等同于商品交換過程。
廉潔從教是教師堪稱人師的人格前提，是社會對教師素質要求的重要內容，也是教師育人的品德基礎。教師廉潔從教有助于良好社會風氣的形成和發展。一個教師只有熱愛學生，才會依法執教，無微不至地關懷學生的健康成長；才會愛崗敬業，樂于奉獻，竭盡全力地去教育學生；才會自覺自愿地約束自己，規范自己的言行，更好地做到為人師表、廉潔從教。我國現代教育家陶行知先生，一身執教，持儉守節，他捧著一顆心來，不帶半根草去。他的這種高尚的人格魅力，為學子們所敬重，為學子們所效仿，成為中國現代史上垂范世人的楷模。他的這種廉潔從教的作風，所產生的道德影響力，深刻地影響了一批又一批學生的道德情感和精神世界，使學生在敬仰中，默默地產生著思想和行為的自我激勵、自我修養和自我改造。
“學高為師，身正為范。”老師的身正，在德育中尤為重要。其身不正，何以為師？教師是文明的使者，是人類靈魂的工程師，作為“授業解惑”之人，更應為人師表，以自己的高尚人格、模范行為來感染、影響并規范學生。教師只有完善自身素質，才能讓學生從高尚的人格魅力中吸取有益的營養。作為一名教師，無論在什么場合，是否有學生在場，是否與學生交談，都要時刻不忘自己的教師身份，言談舉止要文明得體，切實做到嚴以律已，以身作則。凡是要求學生做到的，自己一定要先做到，要用自己的實際行動去感動學生、帶動學生，共創良好學習氛圍。不僅如此，作為教師還要時時刻刻注重加強自身的職業道德修養，不斷學習，不斷進步，表里如一，言行一致，堅守高尚的道德情操，真正體現出真善美的形象，用一個高尚美好的人民教師形象去影響學生，熏陶學生，促進學校各項工作有序進行，進而促進社會道德水平的提高，促進社會主義精神文明建設。
我們的領導抓勞動紀律整頓針對的是上班人員，對于那些長期不上班拿工資人員，生活依舊，女的也許還是每天去做做美容、瑜伽或者是去ktv什么，再或者是去搞我們這些上班上成傻子一樣的人連聽都沒聽過的新活動吧！我們也想有豐富多彩的生活，憑什么他們和我們拿一樣的工資卻可以什么都不干，我們一天忙的要像鬼一樣，早上7點就得出門，下午下班飛一樣的往回蹦也得6：40以后才能到家，做飯、吃飯、洗碗以后最早也在9：00點，教育孩子，洗漱以后，趕快睡覺也在11：00，早上5點多就得起床要不就晚了，星期天還得洗衣服、收拾房子反正有一大堆的干不完的活，都堆在了休息日。
我們的領導在談勞動紀律整改情況時愛拿其他廠礦做例子，可是只說人家做的如何好，卻不提前提條件，我們也來拿其他廠礦比較一下，遠的我們看不見沒法比我們拿xx采油廠比，每天早上我們廠的大轎趕7點20分全部都從過家路橋上向單位出發了，7點20分以前經過的地點只有xx油礦、南門、南橋這幾個城外的點，我們住在齊家灣山上，就近的候車點是過家路橋，快步走路到那里至少要15分鐘，咱們單位住在齊家灣社區范圍的的人不是少數，是很多。xx采油廠比我們單位離城還近，人家的大轎早上至少從齊家灣電信局接人，因為我每天上班的路上都能碰到，我們單位的車要是在這有候車點的話，那我從家里下來只需4、5分鐘，節省十分鐘可以給孩子做好一點的早飯。
xx采油廠8點左右還有上齊家灣電信局接人的大轎，它是為接送孩子上學的職工發的，xx采油廠職工子弟是寶，我們的孩子是草，我們要把自己的孩子當寶就要孩子有爺爺、奶奶，爺爺、奶奶早死的就只有想各種求爺爺告奶奶的辦法，要不就得錢該死，誰讓我們都是“油串串”有錢！。其實我們也沒錢只是占了其他油串串的光了，撈了個有錢的名，我們沒住的，要租帶暖氣的房子住每月至少要500元房租，連水電下來每月至少600元，冬天每月至少1000元，我算我們單位有職稱的比一般的科員掙得工資可能還能高一點一個月3300元左右，光住就得花掉三分之一；現在孩子費錢，光孩子的吃住、教育花銷一個月一千塊都是少的（三歲以前雇人帶孩子一個月至少給人400元、孩子吃的奶粉等一個月也得四五百），還不敢讓孩子生病要不1000元都打不住，這又三分之一的工資不見了；大人吃穿、人情門戶一個月1000元左右也是緊張的要命，就這樣我們還得從牙縫里濟錢好為買房子這件大事做準備。其他廠礦人家有住的這部分錢省了，就比我們負擔少了很多。
我們單位沒有哪個領導去關心這些，領導只是希望職工能再早一會來單位，以便于8點整可以更正常的干工作。xx采油廠職工本來住在廠部家屬院的職工就多，又有附屬幼兒園、小學，人家還替少數城里的職工想的很周到，我們廠是全部職工都分散住在城里都不見領導們替職工想一想，領導們再早都能趕的及，每人一輛專車，早上早早的專車司機就在家門外候著。
座大轎7：40分左右可以到單位大院，我們一般都是家里顧不上吃飯，下來才在大灶上吃，7：40分左右開始排隊買飯7：50幾分都買不上，那么多人只有一個窗口一個人打飯，好不容易打上也得像狼一樣的幾口吞下，因為現在整8：00要在大院做操。我就想不通大灶每天至少有上百人吃飯，不會多開幾個窗口，幾個師傅同時打飯，早上何至于害的人飯在口里，就開始跳彈的做操，中午何至于11：20分左右開飯開始排隊到11：50分左右才能打上。人常說小事上看人，我覺得是小事上看管理，連這些小事都不替職工考慮一下的話，勞動紀律整頓不流于形式才怪！
堅定理想信念，始終保持忠誠本色。自覺講忠誠、守紀律，襟懷坦白、言行一致，心存敬畏、手握戒尺，對黨忠誠老實，對群眾忠誠老實，任何時候、任何情況下都不越界、越軌。把好權力關、金錢關，清清白白做人、干干凈凈做事、執法為民，全心全意為人民服務。時刻保持清醒的頭腦，在一些利益上不打個人圈子，嚴格要求自己，把理念與信念堅持下去，在理念上不動搖、在原則上不偏離，在取得上不滑坡、在形式上不掛空檔。
要正確對待名利，把握關鍵環節。很多事實表明和證實，不能遵守紀律和規矩的黨員，必將失去民心，也必將走上坎坷的歷程。基層衛生監督員在防腐防變的過程中，要把握關鍵環節和時刻，從司空見慣的小事和小節上做起，加強人生觀、價值觀和世界觀的改造，不斷提高為人民服務的本領。人民警察的宗旨是全心全意為人民服務，作為一名受黨培養的衛生監督員，就要時刻牢記鐵的紀律具有嚴肅性、權威性、不可挑戰性。我們不論在工作中，還是在生活中，把各種條令、禁令、條例、制度、規定要刻在腦中、留在心中，經常提醒警示自己。
要自身作則、嚴以律己。要從自身做起嚴格要就自己，要充分認識到當前加強學習教育活動的迫切性和重要性，要迅速地把思想認識統一到上級的決策部署上來，認真解決存在的突出問題。以本職工作為基，忠于職守，愛崗敬業。通過嚴格執法辦事、文明執法和熱情服務踐行從警誓言。以主題教育為推動力，促進衛生監督工作上臺階。
要加強學習，提高素質。在經濟社會日益發展的今日，各種社會矛盾日益凸顯，公安機關面臨著各類前所未有的挑戰，為適應新挑戰，回應群眾的新期待、新要求，提高素質，來應對工作中的各種新情況、新問題、新挑戰，才能完成時代賦予衛生監督執法人員的責任與使命。
“育人”隨著時代的發展,不斷有新的內容和新的要求,為了進一步提高教師隊伍的整體素質，在教育系統開展今年的師風紀律作風整頓活動,通過認真學習,我充分認識到,教師這個職業不僅僅是完成自己的教學任務,而且還要在生活和工作中不斷地嚴格要求自己,提高自己的專業水平,增強自己的道德素養和責任意識,,現將體會匯報如下:
一、提高認識，統一思想。通過學習，我深刻地認識到本次教師思想作風紀律教育整頓活動的重要性和必要性。作為一名教師，我一定做到結合學校工作實際，把整頓作風與不斷推進各項工作結合起來，讓教育整頓和當前工作雙促進，真正做到"用心想事，用心干事"。
二、立馬改進，從我做起。從現在起，從小事做起，對自己的思想作風、學風和生活作風進行認真的對照檢查，發現問題，及時改進，以良好的作風、與時俱進的精神風貌為學校的發展盡綿薄之力！始終牢記責任使命，努力推進各項工作；始終牢記教育宗旨，認真落實教學常規；愛崗敬業干實事。始終保持奮發有為、昂揚向上的精神狀態，充分發揮主觀能動性，以自己飽滿的工作熱情，把心思凝集到教育事業上，把功夫下到提高教育質量上，釋放出自己最大的能量，以追求一流的責任感，用自己最大的努力去爭取最好的業績。
三、求真務實,重在行動。樹立務實形象，勇于治"虛"治"假"，敢于治"漂"治"浮"。崇尚實干，絕不空談，定準目標，鍥而不舍；講求實效，少說話,多干事,干好事，讓事實說話。把精力和時間全部放到各項工作的落實上。
四、加強學習，自我完善。,長期堅持學習《教育法》、《教師法》,按照《中小學教師職業道德規范》來嚴格要求自己,領會“三個代表”重要思想、黨的十七大會議精神、科學發展觀、社會主義榮辱觀等,讓自己為人民的教育事業奮斗,學習，是增長才干、提高素質的重要途徑，是作為一名教師終身的任務。我要通過學習，增強自身工作的預見性、洞察力和駕馭力。加強政治理論學習，用科學理論武裝頭腦，增強貫徹落實科學發展觀、構建和諧社會的主動性和自學性。
五、顧全大局，服從安排。我要進一步增強大局觀念、全局意識，樹立"一盤棋"思想，自覺 服從校委會的統一部署和重大決策。強化主體意識、責任意識和服務意識，堅持到位要履職，履職要到位，增強執行力，做到"說了算，定了干，干就干好"。
六、改進方法，突破創新。改進工作方法、完善工作機制、創新工作思路，我要通過思想作風紀律整頓活動，進一步解放思想，更新理念，與時俱進，不斷改進工作方式，講究工作方法，特別是在教學過程中，把新的教學思想、新的教學方法、運用新教學手段的能力放在更加突出的位置，不斷增強自身的綜合素質。善于運用新的教學理念改進教學方法，轉變學生的學習方式，以此激發學生創新活力。在學習借鑒的基礎上大膽創新，逐步形成自己的教學特色，不斷提高課堂教學實效，為全面提高學校教育教學質量做出新貢獻。
廉潔是為人之根本。教師作為人類文明的傳播者，擔負培育下一代的艱巨任務，更應當為真為善為美，以廉潔立世，鑄高尚師魂。教師要在整個教育教學生涯中堅守高尚情操，發揚奉獻精神，自覺抵制社會不良風氣影響，不利用職務之便謀取私利。教育本身作為一種育人活動，不能用經濟活動規律取代教育活動規律，不把育人過程等同于商品交換過程。
廉潔從教是教師堪稱人師的人格前提，是社會對教師素質要求的重要內容，也是教師育人的品德基礎。教師廉潔從教有助于良好社會風氣的形成和發展。一個教師只有熱愛學生，才會依法執教，無微不至地關懷學生的健康成長；才會愛崗敬業，樂于奉獻，竭盡全力地去教育學生；才會自覺自愿地約束自己，規范自己的言行，更好地做到為人師表、廉潔從教。我國現代教育家陶行知先生，一身執教，持儉守節，他捧著一顆心來，不帶半根草去。他的這種高尚的人格魅力，為學子們所敬重，為學子們所效仿，成為中國現代史上垂范世人的楷模。他的這種廉潔從教的作風，所產生的道德影響力，深刻地影響了一批又一批學生的道德情感和精神世界，使學生在敬仰中，默默地產生著思想和行為的自我激勵、自我修養和自我改造。
“學高為師，身正為范。”老師的身正，在德育中尤為重要。其身不正，何以為師？教師是文明的使者，是人類靈魂的工程師，作為“授業解惑”之人，更應為人師表，以自己的高尚人格、模范行為來感染、影響并規范學生。教師只有完善自身素質，才能讓學生從高尚的人格魅力中吸取有益的營養。作為一名教師，無論在什么場合，是否有學生在場，是否與學生交談，都要時刻不忘自己的教師身份，言談舉止要文明得體，切實做到嚴以律已，以身作則。凡是要求學生做到的，自己一定要先做到，要用自己的實際行動去感動學生、帶動學生，共創良好學習氛圍。不僅如此，作為教師還要時時刻刻注重加強自身的職業道德修養，不斷學習，不斷進步，表里如一，言行一致，堅守高尚的道德情操，真正體現出真善美的形象，用一個高尚美好的人民教師形象去影響學生，熏陶學生，促進學校各項工作有序進行，進而促進社會道德水平的提高，促進社會主義精神文明建設。
一、精心導入，激發興趣
我國古代偉大的教育家孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”興趣是最好的老師，是學習的基礎和前提，是誘發學生學習動機、集中注意力的重要因素。在教學過程中通過精心導入，可以激發學生的學習興趣，從而達到提高效率的目的。下面本人淺談幾種在教學實踐中可以采用的導入方法。
1、情境導入法。在課堂上情境的創設是非常重要的，也是非常必要的，使用情境導入的方法也有非常多的優點，所以常常被我們老師所推崇和使用。在信息技術課堂上我也想方設法地去創設情境，引導學生融入到情境中進行教學，這樣學生就在不知不覺中靜了下來，也在不知不覺中學到了知識。
2、動畫引入法。我們都知道學生活潑好動，注意力往往不容易集中，而在觀看動畫片時卻能目不轉睛地盯著屏幕觀看，所以我們可以運用信息技術本身的優勢――播放各種動畫來吸引學生的注意力，從而順利引入新課，這也非常符合學生的年齡特點。我嘗試了這種方法。我特意選了最吵鬧的一個班，進入機房上課時，我播放了一個課前準備好的動畫。雖然他們平時是最吵鬧的，可當他們進入機房之后我驚奇地發現竟然沒有一個學生再講話，而是個個津津有味地欣賞著動畫，直到動畫放完都沒有絲毫的聲響。由于全班的異常安靜，之后進行的課堂教學也是異常順利，學生聽得非常仔細，整堂課的課堂效率非常高，教學效果很好。之后我用同樣的方法，在課堂鈴聲響起的時候播放動畫，這樣學生在穿鞋套、開電腦、寫記錄本的同時還可以欣賞有趣的動畫了，而且最主要的是整個班級都鴉雀無聲。這樣動畫播放好了，學生電腦也開起來了，記錄本也寫好了，也就可以非常安靜地開始上新課了。至于在課前一般我都會播放一些與課堂教學內容相關的動畫給學生欣賞，這樣新課的引入就比較容易，學生也會比較順利地接受。由于動畫內容和形式的多種多樣，學生在享受動畫的同時也學到了許多的知識，同時我們的信息技術課堂紀律也好多了，信息技術課的效率也提高了許多，真是一舉多得。
3、作品欣賞法。我們可以發現，學生對于老師在大屏幕上展示他們的作品時非常自豪，其他學生也觀察得很仔細，希望指出他們的不足，也希望老師展出他們的作品。這樣一來，教室里安靜下來了，而且我們也可以通過這個環節來復習上節課的知識，同時讓他們了解和知道自己作品的優缺點以及其他同學作品的優缺點，還能學會一些基本的技術。我還常常讓學生自己上講臺介紹和展示自己的作品，鍛煉他們的解說和表達能力，這樣學生的積極性就更高了。所以說，好的導入是課堂教學成功的一半。
二、大膽放手，激發創造
有些老師在教學中喜歡把每一個內容講得細細道道，這種做法是要不得的。其弊有四：1、無法體現學生的主體性，學生容易被動學習。2、限制了學生創造性思維的發展，思想容易被框死。3、課堂氣氛不活躍，難以激發學生的學習興趣。4、難以教會學生自主學習的方法。在書法中有留白，那是意境；在繪畫中有虛有實，給人以想象的余地；在教學中也應該留有讓學生想象的空間，老師應大膽放手，激發學生的創造性思維，充分發揮學生的主體性，達到事半功倍的效果。比如，我在電腦繪畫的教學中，經過分析教材發現：畫圓、畫矩形、畫圓角矩形的方法是一樣的。于是我只詳細講解了圓的畫法，而矩形、圓角矩形，我只提了一句：方法與畫圓一樣。
三、多種手段，鞏固知識
1、少講多練。計算機課是一門講究操作的課程，特別是小學計算機課。在教學中也發現，有些內容講得越多學生越糊涂，講了一節課不如操作10分鐘。所以本人認為，在許多需要操作的課程中，應注重少講多練，通過精心導入，讓學生明確本堂課的學習內容，然后新授學習內容和方法，最后鞏固練習。其中，導入和新授的時間應該壓縮在10分鐘左右，余下20分鐘到25分鐘的時間讓學生充分上機練習，達到鞏固、熟練和提高的目的。
【關鍵詞】急性心梗；惡性心律失常；急救護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3716-02
急性心肌梗死是冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久的缺血，從而導致心肌細胞壞死，它是臨床上常見的一種急危重癥。可發生心律失常、心源性休克或心力衰竭等，心律失常尤為多見[1]。惡性心律失常即室性心動過速、心室顫動或心臟停搏，一旦發生，猝死率高達75%-95%，搶救成功率低。為了降低急性心肌梗死合并惡性心律失常患者的病死率，改善患者愈后，積極有效的搶救和護理尤為重要。
1臨床資料
2011年5月至2012年5月我院心內科收治20例急性心肌梗塞合并惡性心律失常患者，男性14例，女性6例，年齡50-84歲，平均67歲。其中急性下壁梗死7例，前間壁梗死5例，前壁梗死4例，廣泛前壁梗死4例。發生頻發室性期前收縮8例，室性心動過速4例，竇性心動過緩1例，室顫2例，房室傳導阻滯5例。
2 護理與觀察
2.1做好基礎護理，保證病人充分休息。
立即靜臥、禁止一切活動，保持大便通暢。通過宣傳教育的方式，讓患者及家屬充分認識休息對減輕心臟負擔的重要性；對于便秘的患者可視情況應用緩瀉劑，并盡力協助患者床上排便，不怕臟，不怕累；每天定時給患者翻身，預防褥瘡的發生；嚴格控制患者治療期間的飲食，以低鹽、低脂的流質或半流質食物為宜，避免過飽，并注意補充維生素。
2.2監測生命體征，迅速做出判斷。
病人入院后立即吸氧，氧流量為4-6L/min。立即予以心電圖、心電監護，以利于做出初步診斷，判斷梗死部位、程度，及早確定治療方案。心電監護是急性心梗患者入院后的必備措施，梗死后48小時內是心律失常發作的高峰期，故心電監護及心電圖的檢查對惡性心律失常的識別至關重要。護理人員應密切監測監護機上的心電圖及血壓變化，維持心率在60～100次/min，出現異常及時處理并向上級醫師匯報，要按醫囑予鎮靜、止痛、使用血管擴張劑。還要密切觀察生命體征、神志、尿量及胸痛癥狀的改變，及時發現心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發癥，并做好各項記錄。
2.3備齊搶救藥物及搶救儀器，隨時準備搶救。
凡是急性心肌梗塞并發心律失常的患者，不論是合并快速型心律失常還是緩慢型心律失常，均應提前備好搶救藥物及搶救儀器，急救車內備好各種抗心律失常的藥物，如利多卡因、阿托品、心得安、普羅帕酮、胺碘酮、異丙基腎上腺素、多巴胺及腎上腺素等藥物，另外搶救儀器有心電監護儀，除顫儀，心電圖機，臨時起搏器等設備，確保儀器處于完好備用狀態，以備急用。
2.4正確選擇血管，準確掌握用藥方法。
應建立兩條有效靜脈通道，一路靜脈輸注抗心律失常的藥物，同時另一路輸注營養心肌等藥物；選擇血管盡量選擇上肢較粗大的靜脈給藥，如肘正中靜脈，選擇較細的導管進行留置，避免選擇下肢遠端靜脈。搶救能否成功，正確用藥至關重要。對于胺碘酮的靜脈給藥方式，以選擇肘靜脈為主，推注抗心律失常藥物時速度不宜過快，邊推注藥物還要邊觀察心律變化。
2.5對不同的心律失常，分別采取不同的救護方法。
不同的心律失常類型救護方法不同：①對竇性心動過緩患者，可用阿托品1mg靜脈輸注，維持心率60-80次/min為宜，以免增加心肌耗氧量。②對竇性心動過速患者，主要是祛除病因、止痛、緩解緊張情緒、糾正低血壓、改善心功能等。③對頻發室性期前收縮、多源性室性期前收縮、成對室性期前收縮或連發室性期前收縮常預示著心室顫動，醫師、護士要密切觀察，發現異常迅速報告，并積極配合醫師進行搶救。④對出現心室顫動患者，應立即采取非同步直流電復律，即行200-300J非同步電擊除顫，一次未成功可再次除顫，最高可達360J，同時糾正酸中毒、低氧血癥、電解質紊亂。若出現細顫應先用利多卡因、腎上腺素靜脈注射變成粗顫后再行除顫，以利于除顫成功。⑤對出現Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯伴有血流動力學障礙患者，應迅速做好各項術前準備，及時安裝人工心臟起搏器起搏治療，以挽救患者生命[2]。
2.6加強心理護理，減輕焦慮情緒。
心肌梗塞合并惡性心律失常的患者在得知自己的病情時，一般都會有不同程度的緊張、焦慮甚至恐懼，因此在患者病情平穩時，應允許家屬陪伴以激勵患者的求生欲，并向患者及家屬講述心理因素在疾病治療過程中的重要性，使患者注意休息，堅持治療，減輕思想負擔。保持環境的安靜，避免不良刺激加重患者的心理負擔，應仔細觀察患者的情緒和行為，對患者提出的問題并給予解決。同時也要做好家屬的思想工作，使家屬保持安靜，避免家屬的緊張、焦慮、不安等不良情緒影響患者，加重病情。
3 討論
心肌梗塞致心律失常的發生機制，由于心肌供血中斷，缺血壞死的心肌組織引起心房心室肌內受體的激活，增加了交感神經的興奮性，使血液循環及心臟內末梢局部兒茶酚胺濃度升高，缺血心肌發生過敏反應，同時心臟的交感神經刺激增加了浦肯野纖維的自律性，兒茶酚胺加快了由鈣介導的慢離子流的反應傳導，從而導致心律失常的發生。惡性心律失常，在4-6min就會出現不可逆性腦損害[3]。心肌梗塞合并惡性心律失常可引起血流動力學改變，使心輸出量明顯下降，重者可危及生命。這就要求護理人員應具有惡性心律失常的緊急判斷能力，精湛的護理技術和嫻熟掌握各種心律失常的搶救程序及用藥特點，掌握各種搶救儀器的使用和保養，確保儀器處于完好備用狀態，以便及時發現、及時救治，只有這樣才能降低病死率，提高搶救成功率，提升患者的生存質量。
參考文獻
[1] 葉任高.內科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2000：219-226.
（中華網：輕松為您解決各類寫作難題！）
精彩導讀：堅持依法指導和開展工作，對建設“學習型、效率型”機關具有重要作用。一是實施科學指導的客觀需要。只有堅持依法指導和開展工作，使領導機關貫徹依法治軍方針的行為模式跟上形勢要求，達成具體化、操作化目標，才能保證各級依法建設……
當前，部隊對機關工作反映最強烈的問題，就是“五多”問題。以會議落實會議、以文件落實文件、以講話落實講話，隨意干涉部隊依法履職用權、越俎代庖、大包大攬等，這些不依法辦事的現象和問題，造成基層工作忙亂，影響工作的質量效益，制約了部隊全面建設和科學發展。因此，各級各部門各單位必須把依法指導和開展工作作為改進機關工作的方法路徑，確保“學習型、效率型”機關建設的質量水平。
一、依法指導和開展工作為建設“學習型、效率型”機關提供思想引領
法規制度具有規范、引導和約束等作用，強調依法指導和開展工作，最終目的是為了提高工作的質量和效益。一方面，法規制度是建設“學習型、效率型”機關的重要保障。法律法規是部隊實踐經驗的結晶，反映了部隊建設的特點規律，既有導向作用，又有規范作用，既是管理的依據，又是建設的標準。機關工作，無論是調查研究還是實踐探索，法規制度都具有重要的指引規范作用，理應成為建設“學習型、效率型”機關的重要理論依據。另一方面，依法指導和開展工作是建設“學習型、效率型”機關的重要路徑。機關人員經常變動，容易導致各項工作落實因人而變，從而影響工作質量和效率。只有切實樹立法規意識，養成依法抓工作的思維方式，樹牢法治權威而不是個人權威，才能保持工作的規范性和連續性。建設“學習型、效率型”機關，必須把法律思維根植于籌劃工作、議事決策、組織執行的全過程，充分認清法規制度的嚴肅性和權威性，牢固樹立依法辦事的思維方式，避免工作盲目、失范和忙亂。
二、依法指導和開展工作是建設“學習型、效率型”機關建設的客觀需求
堅持依法指導和開展工作，對建設“學習型、效率型”機關具有重要作用。一是實施科學指導的客觀需要。只有堅持依法指導和開展工作，使領導機關貫徹依法治軍方針的行為模式跟上形勢要求，達成具體化、操作化目標，才能保證各級依法建設、依法運轉，實現部隊科學發展和安全發展。二是確保工作質量效益的必然要求。有秩序才有質量，秩序就是效益。只有堅持依法指導和開展工作，全面落實法規制度，領導機關才能有效克服部隊建設中存在的隨意性大、標準意識差、職責不明、內部關系不暢等問題，有效控制和減少工作忙亂，建立正規的戰備、訓練、工作和生活（中華網專家為您各類文章！讓您放心！）秩序。三是解決實際問題的有效舉措。當前機關在指導和開展工作過程中安排過滿、指標過高、要求過急以及在執行法規制度時以情代法、以罰代法等現象仍然存在，尤其是“五多”、政出多門等問題已經成為影響部隊建設的頑癥痼疾，嚴重影響部隊的科學發展。要解決這些問題，必須引導各級機關積極適應依法從嚴治軍的要求，堅持依法指導和開展工作，努力實現工作指導由經驗型向法治型轉變，達到“學習型、效率型”機關建設的要求。
三、依法指導和開展工作是機關干部履職盡責的基本要求
首先，依法指導和開展工作是機關干部必備的能力素質。軍隊是執行特殊政治任務的武裝集團，講究令行禁止、集中統一，嚴格的隸屬關系容易使人治因素影響依法治軍方針的貫徹落實。目前機關在實施指導時抓不住關鍵、工作忙亂、效率不高等問題，甚至出現失誤、違法違紀等現象，與部分機關干部法律素養不高、依法指導和開展工作能力不強有密切關系。提高機關干部依法指導和開展工作的能力素質，是建設“學習型、效率型”機關的迫切任務。其次，依法指導和開展工作是機關干部發揮表率作用的主要載體。近年來，部隊發生的違法亂紀現象，出問題后影響最大、危害最大的是干部；部隊發生的傾向性問題和重大事故案件，絕大多數是由于領導干部指導思想不端正、思想作用飄浮造成的。從這個意義上講，強調依法指導和開展工作在建設“學習型、效率型”機關中的重要作用，實質就是要充分發揮領導和機關干部在依法從嚴治軍上的表率作用，找準依法從嚴治軍的抓手，使領導和機關干部以自身的良好形象、模范行為影響和帶動部隊貫徹落實依法從嚴治軍方針。再次，依法指導和開展工作是機關干部有效履行使命任務的現實需要。機關干部必須全面準確理解新形勢下依法從嚴治軍方針的內涵要求，堅持依法開展工作，依法做好軍事斗爭準備，依法遂行多樣化軍事任務，推動軍區部隊建設水平的整體躍升。
【Abstract】This paper discusses the protective measures of VRZ type centrifugal chlorine compressor to guide vane during maintenance，analyes the relationship between shaft seal damage and nitrogen，and the absorption of exhaust gas which influenced maintenance environment，and puts forward some countermeasures for reference.
【關鍵詞】氯氣壓縮機；三腔式迷宮密封+氮氣；可調導葉
【Keywords】chlorine compressor；three cavity labyrinth seal + nitrogen；adjustable guide vane
【中圖分類號】F407.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）04-0137-02
1 概述
重慶天原化工有限公司在2012年燒堿10萬噸填平補齊項目中引M了一臺德國西門子公司制造的離心式氯氣壓縮機（KKK泵），型號為STC-SH（9-2-VRZ） 、標況流量為 9650 Nm3/h、入口端壓力為0.949bar（a）、出口端壓力為 2.979bar（a）、入口溫度 30℃、轉速為11414rpm、壓縮機軸功率540kW、電機功率為620kW。德國西門子公司生產的VRZ型離心式氯氣壓縮機從投運以來運行效果良好，替代了原有的液環式氯氣壓縮機。該透平壓縮機在節能與環保方面的優勢已經被氯堿行業認可，但是在運行與檢修維護時還是有很多地方需要注意的。
2 工作原理
氯氣壓縮機機組的工作原理：氯氣壓縮機是二級離心式壓縮機，1根高速旋轉軸上有2個葉輪，與缸蓋形成2個壓縮室，高壓電機驅動增速器，增速器使電機低轉速增至高轉速，通過聯軸器，使增速器輸出軸與壓縮機的軸相連，從而帶動固定在軸上的2個葉輪進行高速旋轉。在2個壓縮室內，利用高速旋轉的葉輪將機械能傳遞給氯氣的動能，提高氯氣壓力，同時，壓縮機各壓縮室出口的高溫氣體，進入氣體冷卻器進行冷卻。氯氣經過二級壓縮后進入氯氣后系統，完成氯氣的加壓工藝。
離心式氯氣壓縮機工作原理：氣體由吸氣室進入通過旋轉葉輪對氣體做功，使氣體的壓力、溫度和速度都提高了，然后使氣體進入擴壓器，把氣體的速度能轉換為壓力能[1]。彎道＼回流管主要起導向作用，使氣流均勻地進入下一級葉輪繼續壓縮，由于氣體逐級地被壓縮，因此氣體溫度不斷升高。為了降低氣體溫度減少功能消耗，在氣體經過一級壓縮后，由蝸殼引出，經中間冷卻后，再引至第二級葉輪入口繼續壓縮，經二級壓縮后的氣體由排出管排出，輸送到下一道工序。
3 維修中存在問題以及與日常運行管理的關系
檢修前，氯氣處理工序將壓縮機停車并進行，輔助油泵的電源從開關柜那邊切斷，并對壓縮機的進出口管路進行了充氮置換。維修師傅按照檢修方案準備好工具以及檢修耗材后開始拆卸壓縮機軸向剖分殼體的螺栓。儀表工將可調導葉的調節閥氣源管線以及電源線纜進行拆除。在檢修壓縮機的中途，公司停了氮氣和儀表空氣的供應，維修工打開壓縮機上蓋手孔后，拆除導葉輪齒圈上的定位螺栓，然后將可調導葉的執行機構從壓縮機上拆除。軸向剖分的壓縮機殼體螺栓以及兩端軸承箱螺栓拆完后，拆除軸承箱上部及可傾瓦軸承，用鋼絲繩吊開壓縮機上蓋，用吊帶將舊轉子從壓縮機下端殼體內吊出，然后將新轉子裝進壓縮機下端殼體后依次還原恢復。其中新轉子的梳齒是在裝轉子前就已經裝配在主軸上的。舊轉子的非驅動端四段梳齒中，靠近氯氮混合區的梳齒沿著主軸向非驅動端腐蝕依次加劇，與腔體的間隙明顯增大異常。壓縮機裝配后隔了48h后，公司才通了氮氣和儀表空氣，于是進行可調導葉調試。通入儀表空氣，對可調導葉調節閥PV2450進行操作，發現可調導葉已經不能完全打開。執行器上的標尺上顯示出該閥的葉片調整角度僅能從30°活動到50°，實際要求為-20°到70°才能滿足全開和全關要求。在檢修過程中不連續的從壓縮機殼體內冒出一些氯氣味道出來，尾氣風機一直是開起的狀態。
公司公用工程分廠的空壓制氮單元本身就有除油除塵的設置，滿足氮氣含塵的規定，氮氣和氯氣中夾帶硬度較大的物質幾乎不太可能。從受損部分來分析，該段梳齒判斷是被嚴重腐蝕為主要原因，該壓縮機的軸封是三腔式迷宮密封，原理圖如圖1所示：
從圖1可以看出壓縮機軸封為什么叫作三腔式迷宮密封+緩沖氣（氮氣）密封。距離壓縮機葉輪最近的兩端密封腔叫氯氣腔，由于串通在一起實現了兩端的壓力平衡，并回到壓縮機一級進口或繼續竄向氯氮混合腔。距離壓縮機葉輪最遠的兩端密封腔叫氮氣腔，中間位置自然就是氯氮混合腔。壓縮機腔體內的氯氣在離心力作用下，由動能轉化為壓力能，壓力升高后，多數氯氣從壓縮機出口排出，少部分順著軸向軸封處泄漏。氯氣經過軸封的梳齒不斷被截流減壓。氮氣從最外側的氮氣腔不斷補充。氮氣壓力始終大于外泄的氯氣壓力，由氯氮壓差調節閥嚴格控制氯氮壓差。沿著軸向外泄的氯氣在氯氮混合區就被不斷抽向廢氣處理工序，確保了氯氣不向外界環境泄漏。如果氯氮壓差保證不了，壓縮機就會聯鎖停車。這就是三腔式迷宮密封+氮氣的密封原理。
在氯氣壓縮機檢修時，如果壓縮機內氮氣不能保持微正壓，機器內是不可能保證徹底沒有氯氣和濕空氣的。檢修時，壓縮機進出口閥門都已經切斷，但是閥門不能徹底關死，廢氣吸收單元一直保持運行狀態，可以基本保證所維修的帶氯設備內氯氣含量不超過國家環保規定。這次檢修足以判定廢氣吸收單元工作不正常。當尾氣風機抽力不夠，就會有大量的廢氯氣不能正常吸收，在停車時，廢氯氣會反壓回分配臺通過閥門泄漏點壓入壓縮機殼體內或直接壓入壓縮機軸封后進入壓縮機殼體，甚至竄到離子膜電解的電槽和氯水槽等陽極系統。氯壓機內的殘余氯氣量不減少，反倒增加的現象也就出現了。
4 預防措施
①對于氯壓機三腔式迷宮密封梳齒被嚴重腐蝕的預防措施就是，除了保證氯氣的含水量要求，更要保證密封氣即氮氣的水分要求。至少應該保證氯氣和氮氣的水分含量低于100ppm，確保梳齒不被腐蝕。②對于維修氯壓機后，轉子裝進壓縮機后要確保導葉能正常調節的措施就是壓縮機一旦恢復完全后，將壓縮機的兩端軸封通入氮氣（公用工程空壓制氮或鋼瓶供應等），同時在壓縮機內也不斷充氮氣進行吹掃，水分合格后保持壓縮機內氮氣微正壓，避免濕空氣進入壓縮機與殘余干氯氣混合腐蝕金屬部件，這樣可以確保可調導葉的齒圈能夠進行自由的回轉運動，保證可調導葉正常調節。③對于維修過程中出現的氯氣影響環境，解決辦法是盡量確保進出口閥門的良好密封效果，最好是將壓縮機進出口管線用盲板盲斷。如果沒盲斷，則要求廢氣吸收系統能夠正常運行。廢氣處理主要設備是吸收塔和尾氣塔以及風機，堅持定期更換填料，保持傳質效果，對風機的進出口管道進行定期清理，或者在進口管道上裝壓差變送器和過濾器，達到報警值就進行清理，不能讓堿垢影響風機的能力，從而導致未被完全吸收的氯氣反壓回分配臺或壓縮機等。
5 總結
這次離心式氯氣壓縮機在檢修時出現的問題是我們生產運行管理暴露出的缺陷的具體體現。離心式氯氣壓縮機是我們引進國外技術先進的設備，加工制造精度高，采購價格高，它在公司的生產運行中處于心臟的地位。我們在使用過程中要精心操作，嚴格管理，努力維護好該設備。我們作為化工裝置的生產運行管理人員必須要嚴格執行工藝紀律和檢維修紀律，以確保設備正常運行以及維修作業時的設備安全和人身安全等。