時間：2023-03-08 14:54:38
導語：在門診部繼續教育的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《某省省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
=、病案質量：====年住院病人數=====人次，比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，====年==月—====年==月共監測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。
=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數==。
全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有=起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數====余例，與去年同比增長==。
（三）、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；
二、繼續教育
=、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。
=、積極撰寫論文，全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。
醫務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例=人次。
=、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
=、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共==次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
=、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。
=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
關于口腔醫生工作計劃范文最新
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[x]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[x]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
關于口腔醫生工作計劃范文最新
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據xx市醫院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師*本等項目記錄。
4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
（二）門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
（二）、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教xx號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及xx省衛生廳、人事廳閩衛科教xx號文件中《xx省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
關于口腔醫生工作計劃范文最新
從年x月x日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現將新一年的工作計劃匯報
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度；多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識；參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從x月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環節病歷x份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
大家下午好!在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院XX年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
一、總思路：根據衛生局XX年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院XX年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理;加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養的力度;加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
二、醫療工作、人才培養：
工作重點
醫療質量
(一)基礎醫療質量：通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
(三)醫技科醫療質量：1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫療質量 ：提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
醫療安全工作：
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》，繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓，加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育：
實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續教育工作：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓練和教學工作：醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
三、體檢工作
配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備b超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
四、宣教工作：
[關鍵詞] 門診；醫院管理；醫患關系
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-149-02
醫院門診部是全院醫療服務的重要組成部分，是患者能否在這里得到及時和滿意治療的重要場所，更是醫患糾紛高發的部門。門診管理是醫院管理極其重要的內容。門診管理與服務質量的好壞，不僅影響醫院的聲譽，更直接反映出一家醫院的管理和醫療技術水平，也是決定醫院生存的關鍵。構建和諧門診，必須科學組織管理，協調好醫務人員之間、醫患之間、各醫療部門之間的關系，本文對此進行了探討。
1 合理調節各醫療部門之間的關系，建立協調有序的門診服務體系
門診服務系統由各科室、各層次、各專業成員組成。門診服務是一個整體，要提高門診服務質量，必須建立協調有序的門診服務體系。門診服務運作必須做到協調，井然有序、環環相扣[1]。
1.1 建立臨床科室與醫技部門之間的定期反饋機制
我院檢驗醫學部定期了解臨床科室意見和需要，及時調整檢驗組套、增加檢驗項目；向臨床科室反饋檢驗程序、注意事項、檢驗項目的更新；實施檢驗結果報警通知制度，遇有重要異常指標，馬上電話通知臨床科室。如此良性循環，提高了臨床科室的服務質量，建立了良好的臨床與醫技間的關系。對臨床工作中出現的問題，及時組織更有關科室討論，及時完善門診服務體系的執行。
1.2 建立科學制度，維持臨床科室間的和諧溝通
隨著醫學科學的發展，專業分工越來越細，有些學科已有二、三級學科分級。專科發展為病人提供越來越精細的服務。各專科的技術力量雖強，但整體觀念相對欠缺。建立和諧的專科關系是協調門診服務體系的關鍵。
1.2.1 執行門診工作的首診負責制和及時會診制相結合以各臨床一級學科為后盾，各科門診開設普通門診、綜合專科、教授診和各級專科門診。門診工作實施首診負責制，遇疑難病例，及時進行科內會診及科間會診，使病人得到及時診治。
1.2.2 建立門診醫生繼續教育制度門診專科工作由專科負責派出醫生，定期輪班，參加醫院和專科的繼續教育培訓。普通門診和綜合門診工作由相對固定、綜合素質較全面的高年資醫生負責。建立完善的門診醫生繼續教育制度，使其業務能力不斷更新，對個人專業發展有保證。門診醫生參加醫院的繼續教育培訓、各專科的短時輪科培訓。各專科定期向門診醫生進行專科疾病診療規范的培訓及對門診多發專科疾病進行答疑。
2 建立以人為本的新型管理模式，構建和諧的門診人文氛圍
門診管理應發揮團隊精神和群體的主動性、積極性、創造性，建立一種以人為本的新型和諧的門診管理模式，努力構建和諧的具有凝聚力的服務群體。明確每個成員在群體發展總目標中的角色作用，做到在工作中相互理解和幫助[2]。
2.1 培養有科學管理水平的門診管理人員
醫院領導班子重視管理人員的素質培養，組織醫院業務科室正職人員到新加坡國際管理學院培訓，邀請國外管理專家來院交流，建立了一支高素質的管理隊伍。
2.2 嚴格管理，科學制訂門診規章制度
優質、高效、便捷的門診醫療服務必須要以科學的門診管理體制為保障。制訂周密細致的管理制度是其中最重要的組成部分。門診管理必須嚴格按照已經制訂的目標管理制度定期對門診服務質量進行管理、控制與考評，使門診醫療服務規范化、具體化。門診制定考勤制度、專家出診獎懲制度、門診醫生工作規范、門診工作質量控制評比制度、科主任行政評定制度等，使門診工作中每個人、每個環節的工作都有章可循。
2.3 普及醫療法律知識，加強醫務人員的法律意識
我院堅持不懈地開展有關醫療法律法規的學習，使全院職工做到學法、懂法，明確認真執行醫療規范和制度是保證醫療安全的關鍵，是醫者合法從醫的保障。邀請法學教授解讀醫療法律。工作中遇到疑惑，由門診辦公室組織相關科室論證，及時制定相關措施，防范醫療差錯，保證醫院和醫者的利益。
2.4 尊重醫務人員，堅持原則，維護醫務人員的合法權益
醫務人員是門診工作的核心力量，尊重醫務人員的價值，合理獎懲，開展“人性化服務”。對患者的無理取鬧，用法律武器來維護醫務人員的權益。維護和提升醫務工作者的人格與尊嚴，關心其業務發展和生活，使其自覺地努力提高自己的專業技能水平，以優質的服務與精湛的技術救治患者，形成門診的凝聚力。
2.5 合理分配，和諧醫護關系
醫院對門診酬金分配有政策上的照顧，醫護分配由民主討論后確定。明確門診各崗位職責與酬金分配的關系，確立質量評定獎懲方案。
3 提高門診綜合服務質量，建立和諧醫患關系
醫患關系緊張是近年來門診工作中的突出問題。醫患關系不協調是許多因素導致的。加強醫患溝通、努力提高醫療服務綜合質量是構建和諧醫患關系的關鍵[3]。
3.1 提高醫療質量是解決醫患矛盾的重中之重
醫療質量、醫療水平是醫院病治救人的能力，是患者選擇醫院的首要因素，更是醫院的生命線。我院領導十分重視三基培訓，建立了臨床人員、進修生、住院醫師繼續教育質量控制評分標準，定時考核；建立了醫療質量管理體系，建立健全醫療質量管理組織；嚴格執行規章制度、技術操作規范、常規、標準，加強基礎質量、環節質量和終端質量管理。建立和完善監督評價和持續改進機制，為患者提供優質的醫療服務。鼓勵多學科醫療合作攻關，創新醫療水平，為患者提供先進的醫療服務。
3.2 改善門診服務模式，滿足病人需求
患者來醫院的主要目的是盡快地治愈疾病，在治療過程中要求享受安全、放心、簡捷、價格合理的醫療服務。滿足患者的合理要求是構建和諧門診的重要環節。
醫院提高綜合醫療水平為患者提供切實的治療；重視醫療質量管理，讓患者得到放心的治療；改善門診就診環境，開設滿足患者需要的各種專科診、簡便門診等，為患者提供便捷的服務；門診工作的首診負責制和及時會診制，使患者在短時間內得到診治；醫院本部收治困難者，及時收入醫院附屬院區，使病人能得到我院的服務；堅決執行國家的收費標準，定期檢查門診處方，徹底杜絕醫生開藥、開檢查提成。
3.3 強行業作風建設，樹立良好醫德醫風
“行業腐敗”是醫患緊張的導火線，醫院堅持學習“八榮八恥”與治理醫療行業中的商業賄賂相結合，堅持正面教育為主，思想教育為先，提高員工思想素質，樹立良好的醫德醫風，使醫院從根本上杜絕回扣和紅包。規范醫藥代表的活動，禁止醫藥代表與醫生私下接觸，加強對研究生、進修生的管理，從各個環節防止行業腐敗。
3.4 加強醫患溝通，建立平等的醫患關系
醫院要求醫務人員用換位思考的方法，了解患者的痛苦。在工作中，加強醫患溝通，多解釋，多聆聽，增加患者對醫療工作的了解。對患者的合理要求盡量滿足；不合理要求盡量解釋；對“醫鬧”行為，堅決依靠法律，予以打擊，倡導互相尊重、平等的醫患關系。
經過構建和諧門診的探索，我院門診量從原來的日均2 000人到近10 000人，門診處方平均單方收費在同級醫院中排列較低，醫院門診以較高的綜合醫療素質在廣大患者中贏得良好的口碑。
[參考文獻]
[1]郝紅霞.加強門診管理，提高醫療質量[J].中國醫院管理雜志，2005, 25(11):58.
[2]方寧，張秋霞.淺談醫院如何緩解醫患矛盾[J].現代醫院,2006,6(8):107-108.
綜合規劃
發言陳辭
常用公文
黨政培訓
和諧社會
節約社會
平安社會
五中全會
|首頁|文章中心|本站留言|投稿需知|會員需知|撰稿專區|免費影視|
報告規劃
總結匯報
熱點專欄
醫務科2005年工作總結【字體：小大】
醫務科2005年工作總結
作者：佚名文章來源：不詳點擊數：2更新時間：2005-12-1
醫務科2005年工作總結
一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文秘寫作秘書網現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
1、病案質量：2005年住院病人數39827人次，比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(1)歸檔病案：①2005年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，2003年11月—2004年10月共監測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報率：2004年11月—2005年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數98%。
全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。
（三）、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次，與2003年同比增加12%；
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文，全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。
醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，2005年1月1日至2005年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
醫院方要積極開展門診醫療服務工作，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。以下是小編整理的《康復醫院門診部下半年工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年度順利結束，在醫院領導的正確領導下，在上級業務主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務質量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考核結果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫師，讓其及時糾正。
二、做好門診工作統計分析，每日在巡視門診各科室中，發現問題及時通知領導、醫務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫務科。
三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動，繼續推行門診“一站式”服務，縮短群眾就醫時間，方便病人看病就醫，處處以病人為中心，以質量為核心，全心全意為病人服務。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：(1)電話預約(2)院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他：通過醫院網站網上預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。
五、認真落實首診醫師負責制，不允許超范圍執業和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作，對發熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七、配合醫院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類管理與登記，確保醫療安全，并保持衛生區域環境清潔干凈衛生。
八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫師掛號費統計、分發工作。
九、服從各級領導，聽從安排，及時完成并認真傳達醫院下達的各項工作任務。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年初本接種門診在院領導和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1.預防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內死因登記信息網絡報告管理;
4.傳染病信息報告管理;
5.慢性非傳染病登記報告.
一.預防免疫接種工作：
1.指導思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預防免疫接種工作規范》為指導，做好本場的基礎免疫及加強免疫工作，繼續加強接種門診的創建和流動兒童的預防接種工作。
2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內，外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡由本門診保管，預防接種證必須由兒童家長保管。
3.強化疫苗管理，保障疫苗質量：疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴格執行《生物制品管理辦法》，疫苗的領購統一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行，做到時時監測，及時記錄，按規定做好疫苗的出入庫登記，經常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質量。
4.嚴格按照“國家免疫規劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發生。
5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效并及時處理醫療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率：隨著外來務工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內容。
7.加強資料管理：
①接種卡、證：進一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄：進一步規范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。
③報表：不斷加強業務水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。
8.做好查漏補種工作，確保接種安全，有效無誤，認真完成上級部署的各項與免疫規劃相關的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導思想：依據《國家基本公共衛生服務規范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規范》及《計算機信息系統安全保護條例》。
2.及時為轄區內符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統。至20__年底重性精神病患者規范管理率達90%。
3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制
4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
5.健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年是我院面對新挑戰，謀求新發展之年，爭創三級等級醫院評審，任務艱巨而繁重。今年門診在院領導的正確領導下，開展醫療服務，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫療質和安全。按照三級醫院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫療服務工作。
20__年的具體工作安排如下:
一、認真做好預約診療工作
1、充分利用醫院網站、微信、現場、電話等平臺開展預約診療與分時段服務，包括專家門診、專科門診、普通門診。
2、完善預約診療工作制度和規范、操作流程，逐步提高患者預約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫療機構開展預約轉診服務，操作規范和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優化門診布局結構，落實便民措施，減少就醫等待。積極與掛號室、支助部溝通協調，合理制定門診重點區域和高峰時段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫務人員出診時間變更能提前告知患者，實行24小時預約、咨詢電話服務。
3、完善醫療資源調配方案，實時監測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協調工作。
4、建立門診突發事件預警機制和處理方案，加強醫務人員技術培訓，提高快速反應能力，熟練掌握各種突發事件報告和處理流程。
5、制定相關制度與流程支持開展多學科綜合門診。
6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務質量密切掛鉤，使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科布局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求。
2、急診醫師、護士配置滿足急診工作需求。定期進行急診專業技能培訓，制定考核機制。督導每季度進行考核一次。
3、加強急診檢診、分診工作，落實首診負責制、會診制度，急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉診、轉科有病情交接。
4、進一步完善急診創傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程與規范。
5、根據醫院制定重大突發事件應急醫療救援預案，督導急診科制定大規模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫療質量與醫療安全提升醫療服務水平
1.加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，嚴格執行《執業醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關規定，規范醫療行為，做到依法執業，提高法律意識和自我保護能力，并尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。
2.建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系，加強質量控制，嚴格落實醫療文書書寫規范，對門診日志登記及各種醫療文書的書寫質量定期檢查。加大醫療安全管理的力度，消除一切不利于醫療安全的隱患。
3.加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，促進醫護人員主動學習，不斷掌握新知識，不斷提高專業技能。
4.加強對應急的培訓和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應急措施，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
5.加強發熱門診管理工作，做好傳染病防治工作，發現時及時報告，并積極配合醫院各部門，做好重大傳染病的監測和群防突發公共衛生等。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0。5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋：導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
1、科主任是體檢科的經營者和管理者,他本人可能是某一專業的專家或學科帶頭人。在院長的領導下,實行科主任負責制,負責全科各專業檢驗、教學、科研和行政等方面的管理工作;確定科室發展方針,建立質量控制體系,并定期審核質量體系,使之有效運行。
2、負責專業劃分工作,并聘任各專業主管,審查各專業主管的工作計劃及實施辦法,督促檢查各專業主管工作情況及專業實驗室經營預決算,按期總結。
3、督促檢查全科人員執行各項規章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業的檢驗質量(包括室內質控情況及室間質評成績)。
4、督促科內人員正確使用與保管菌株和器材,審簽藥品及器材的請領與報銷,經常檢查安全措施及執行情況,防止差錯事故。
5、結合臨床醫療,制定科研規劃,引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。
6、督促檢查各專業的業務學習、技術培訓、繼續教育等計劃的實施;有計劃地安排本科人員積極參與學術交流或專記題討論會。
7、安排外來進修人員、實習生到各專業實驗室學習,定期檢查進修或實習計劃、畢業論文的完成情況。
8、經常深入臨床各科室,征詢對檢驗質量的意見和要求,督促各專業主管做出改進措施,滿足臨床的需求。
9、負責專業人員分工、外出學術交流或進修等任務,督促檢查全員考勤考核。
10、聘任科副主任協助完成科室管理工作。
二、護士長工作職責
1、護理部,醫務辦或門診部領導下,負責本科室的行政管理,督促檢查護理人員和衛生員所分工的任務。
2、結合本科室情況,制定工作計劃并組織實施。協助科主任、副主任管理科內事務。
3、負責護理人員分工排班,定期組織科室人員進行業務學習,不斷提高技術水平。
4、督促檢查衛生人員做好清潔衛生及消毒隔離工作。
5、在工作過程中不斷的總結經驗積極開展新技術,新業務及護理科研工作。
關鍵詞：門診護理；安全管理；重點；難點
我院因門診患者較多，工作量大，護士忙于繁忙工作，而忽略了護理質量安全管理。為保證患者安全，綜合分析門診在護理質量安全管理中所存在的一些缺陷，以便更好地為患者服務。
護理安全是護理管理的重要內容，是指護士在對患者提供護理的整個過程中，患者不出現法律及法定規章制度所允許范圍之外的機體結構、心理或功能上的障礙、缺陷、損傷或死亡[1]。護理安全是醫院面向社會、面向大眾的窗口，是醫院發展的牢固基礎[2]。在醫療競爭日益激烈的今天，患者選擇就醫最直接、最重要的標準就是安全質量問題。門診是醫院的關鍵部分之一，是醫療工作的第一門戶。由于門診就診患者集中、流量大、病種復雜、患者有各種不同的需求，且護理服務需求量廣，而門診部分護理人員責任及護理服務意識不強，質量環節容易出現護理問題，是醫療糾紛的敏感部門。因此，必須加強門診護理質量安全管理，良好的護理安全同時也是提高護理質量的重要基礎。在臨床工作當中，如何有效的提高門診護理安全管理一直成為醫院門診所面臨的新課題。本文針對我院門診護理安全管理的難點和重點采取了探討研究，并制定了相應對策，嚴格管理層層把關，使護理風險和護理糾紛的發生率大大的降低了，效果滿意，現報道如下。
1 門診護理安全管理難點
1.1就診患者方面 門診就診患者流動性大、人數集中、環境混雜、候診時間長、病情復雜多樣等特點[3]。因患者對疾病癥狀了解不足，就診時無法準確向醫生描述，造成醫生誤診。就診后患者存在自認病情與醫藥費價格不符，引起心理不滿等情況都會成為引起護理糾紛的發生的危險因素。
1.2門診護理人員方面
1.2.1門診就診患者多，年輕護士流動性大，且操作技術單一，部分高齡護士身體素質差，缺乏進取心，工作中有一定的守舊性，導致業務水平參差不齊。壓力大，容易忽略門診護理工作中的細節問題。護理人員業務水平參差不齊，專業知識不牢固，出現危機狀況缺乏應急能力，往往對患者疾病不能做出迅速而準確的判斷。
1.2.2安全意識與社會經驗缺乏，認知程度缺乏，護理人員的法律、安全意識淡薄，大部分護理人員對相關的法律、法規知識認識不到位，缺乏相關知識的教育，不能從法律的角度去思考護理方面的問題，對傳統的護理行為較為習慣，單一的只顧為患者解決病痛，卻忽略了護理活動本身就擁有法律效力。不注意保護患者的隱私，極易發生護理糾紛。不能認識到事故隱患的重要程度，甚至對其視而不見，馬虎從事，極易引發不安全事件。對突發狀況的應急分析能力和問題解決能力較低。責任心不強，不能按值班制度嚴格要求自己堅守工作崗位，無辜離崗而影響對急診患者的搶救。有些護理人員對工作分配、工作時間、工資福利等存在抵觸情緒，造成工作不認真、粗心大意、消極怠工，從而導致護理差錯的發生。
1.3醫護人員和患者之間溝通不及時，護理人員缺乏主動服務意識，未考慮患者的實際需求和情緒變化，只重視治療，將醫療主體擴大化，高高在上，使患者的自尊心受到了極大的傷害，激化矛盾，引起患者及家屬的反感，缺乏語言技巧，護患不能有效的進行溝通，不能對患者的提問進行耐心講解，缺乏文明禮貌用語的使用，服務態度生硬。主動服務意識缺乏，以致發生醫患糾紛，從而給患者帶來不安全因素或不安全后果。
1.4門診管理方面 門診就診環節多，秩序較為混亂，患者到醫院后要掛號、就診、繳費、檢查、化驗、取藥和治療等，要經過多個環節才能完成所需項目，而且就診高峰時段必然會出現每個環節都要排隊現象，讓患者感到不方便，秩序亂、擁擠、效率低。同時擁擠的環境不法分子提供了可趁機會，給患者及家屬帶來了人身安全和財產損失。這樣常常使患者及家屬產生煩躁情緒，容易引起患者及家屬與護理人員之間的沖突，就診流程不夠完善，制度不健全、部門之間協調差，管理監督不力等影響護理質量安全。管理因素是對患者安全的最大威脅。
2 門診護理安全管理重點
2.1加強門診護理人員對安全教育的重視 正確認識醫護人員對安全教育重視程度的提高是避免不安全護理發生的重要前提[4]。醫院積極組織護理安全知識講座、專業知識培訓等活動。護理人員應主動學習護理相關安全管理條例、醫療事故應急預案與處理條例等法律知識，及時掌握護理方面最新安全信息，努力將接受、維護護理安全管理的過程從被動接受轉變為主動學習。重視護理人員安全教育，圍繞患者和護理人員兩方面，分析護理不安全因素，及時找出護理安全隱患，積極防范。調動護理人員的工作積極性，使護理安全工作常抓不懈。
2.2優化就診流程，實現動態化管理 為改善患者就診高峰人員流動大，工作壓力大的局面，醫院使用了一卡通，優化就診流程，實現動態化管理，為患者提供直接方便的服務。簡化就診流程，實現網絡管理，分診護士根據患者先后和病情緩急，按系統和專科安排就診，維持就診秩序。
提供預約掛號服務：醫院在現場、網上、電話等開通專門預約掛號服務，以便有效的分散患者就診時間、減少候診時間，患者可以依據自己恰當的時間進行預約，預約掛號緩解了就診壓力。
2.3合理分工，層層把關 在門診和護理的高峰期，來就診的患者較多，對護理的質量要求較高，醫院應合理的進行人力資源配置。重視人力資源的合理配置。依據患者的需求、不同階段護理人數統計的基礎，實行彈性排班制度[5]，確保護理人員在就診高峰期充足，不但能緩解護理人員的工作壓力，而且又能提高護理安全質量；規范管理門診護理工作中的消毒、輸液、搶救等關鍵環節，做到層層把關，確保工作中的各個環節質量安全。
2.4建立門診護理質量安全管理制度 建立并完善護理質量安全管理制度，注重前饋控制。護士長要組織全科護理人員學習，使人人做到按章依法從事。設立護理質控小組，成員由科室專門指定，行使安全巡視檢查與教育指導職能，定期或不定期對門診護理質量進行考核，檢查各項制度及操作流程的執行情況。對考核結果進行分析，發現問題及時解決，將各種不安全因素消滅在萌芽狀態。每周科室要進行一次護理質量點評，不斷改進護理工作，減少護理不安全因素，防止護理差錯的發生。進一步加強對細節工作的管理，如對患者存在的心理疑慮和心理障礙進行積極交流和耐心指導等。
2.5加強在職教育，提高護理技術
2.5.1鼓勵護士參加多種形式的繼續教育，拓展護士的知識面，獲得國內外的護理新知識、新動態、新觀念。
2.5.2我院堅持系統內學分制的繼續教育，護理部及科室制定不同層級護理人員的在職培訓，進行護理"三基"訓練，開展并參與各種形式的護理技能比武，提高護理業務素質。
2.5.3要求護理人員嚴格執行"三查七對"制度，把好臨床第一線的最后一道關口。要求護理人員以非常謹慎的態度從事護理技術操作，為安全護理提供保障，防止差錯事故發生。
2.6重視護患溝通，加強主動服務意識 有效溝通是門診避免護患糾紛激化的主要措施，管理者應對護理人員進行溝通技巧的培訓，提供她們的溝通技巧和涵養，讓其理解和換位思考，提高主動服務意識。要求護理人員做到：尊重患者、理解患者、同情患者和關心患者。醫護人員要增強窗口意識，"請"字當頭，"謝謝"回答，主動迎接，微笑服務，咨詢答疑，減少醫療糾紛的發生。
維護門診護理環境的安全管理，完善就醫環境，提高安保工作。門診要做到隨時確保就診區干凈、有序、舒適、方便；服務臺人員的服務態度親切，耐心、迅速準確進行分診，指導患者就醫。為了保證醫院和患者的安全，保安人員要持續巡查。總之，護理人員要對工作中存在的不安全因素高度重視，調整護理行為，并提出有效的門診護理安全對策，使門診護理工作中不安全因素降到最低程度。因此，健全護理安全機制，規范護理行為，使法制觀念和安全意識不斷強化，業務水平和工作能力不斷的增強，這是防止護理糾紛發生的最有效措施。
21紀世是一個安全服務質量的世紀，也是醫療安全質量競爭的世紀，為了使門診護理工作更安全、快捷、有效，為患者提供優質、多層次服務，滿足不同患者的需求，要認清形勢、轉變觀念，自主學習法律、法規，不斷提高服務競爭意識和法律意識；完善診療環境，合理安排患者，提升管理水平和業務水平；強化質量管理意識，提高護士自身素質；適應新的管理理念和醫療模式，以患者需求為導向，提高門診護理質量；成立護理質量檢查小組，建立質量督查管理體系。
幾年來的門診工作實踐證明，建立健全科室規章制度，加強護理安全防范措施及突發事件應急預案，加強護理人員風險事件的防范意識和護理技能的培訓，主動觀察就診患者的動態信息，及時發現護理安全隱患，能有效避免和減少護理職業風險提高門診護理質量，保證患者就醫安全。
參考文獻：
[1]羅炳翠.溝通在門診護理中的應用[J].中國衛生事業管理，2009，26（8）：528.
[2]徐紅.醫院護理管理安全隱患因素及管理對策[J].中華護理學雜志，2009，5（5）：15.
[3]鄧志萍，肖玉芳.護理安全隱患因素分析及管理對策[J].現代臨床護理，2008，7（6）：55-56.