時間：2023-03-20 16:12:28
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1.1國家統籌計劃
法國醫學教育具有很強的計劃性，這個計劃性主要體現在兩個方面。第一，由衛生部根據當年全國對醫生的需要，決定全國醫學院的招生數量，即能夠通過PAES學年的考試進入P2的醫學生數量。這一計劃保證了通過數年艱苦學習的醫學生成為醫生以后，能夠有一份穩定的工作和有保障的收入；同時也決定了醫學教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學科。第二，根據DCEM4的醫學生人數和全國各地區對不同?？漆t生的需求情況，制定當年進入TCEM的不同專科人數。這一計劃使得各地區各專科的執業醫生人數相對平衡；且醫學生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次，保證了醫學教育的高競爭力。
1.2重視臨床實踐
通過本文對法國醫學教育的介紹，不難看出在法國醫學教育中，臨床實踐所占的比重非常大。從P2學年前的4周護理實習開始，P2、D1學年有1周1~2次的床邊教學及暑期的2個月實習，D2、D3、D4學年的每天早上都在醫院實習，直至最后TCEM階段的全日制醫院工作。所以法國的醫學生接觸臨床時間非常早，且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結合的方式，使得學生能夠將理論知識直接運用到臨床實踐中，提高了醫學生的學習積極性和學習效率，有利于培養醫學思維模式，增進臨床技能的掌握。
1.3理論課程綜合性強
在法國的3階段醫學教育設置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實踐相結合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發現，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學科單元和系統課程的方式表現出來。在P2和D1這兩個學年中，課程單元作為核心課程在4個學期中教授了人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學和診斷學，并根據人體解剖結構將這4個學科的內容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學年中，核心課程包括跨學科單元和系統課程這兩種。這種綜合課程的呈現方式更形象易懂，方便學生集中理解記憶，并提高學習效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高，需要4個學科的教師密切配合，進行集體備課，并且將相關內容融會貫通。
1.4醫學生的學習自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學大綱，但是沒有專門教材，醫學教育也不例外。醫學生上課的時候必須認真聽講，詳細記錄筆記，以供課后復習。授課教師一般會根據自己的授課內容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學生課后自行查閱。由于理論授課時間有限，很多內容只進行提綱挈領的介紹，學生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學生以小組為單位完成相關課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫學書籍。此外拓展課程中的醫學論文分析、還有醫院定期舉行的病例討論，都可以培養醫學生的自學能力，要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫生，即使從學校畢業后也必須要不斷學習更新知識，因此法國的醫學教育過程中，有意識地培養學生的學習自主性，為執業后的終生學習打下了良好的基礎。
1.5重視全科醫生的培養
為了最大限度地提供方便、經濟、有效、全面的醫療服務，并避免過度醫療，法國非常注重全科醫生的培養，并立法規定全科醫學教育是醫學教育的基本任務之一。每年通過國家執業醫師考試的醫學生中，有一半以上進入第三階段的全科醫學教育中。以2011年國家提供的7692個執業醫師職位為例，其中的3930個職位是留給全科醫生的，其他的10個?？瓢▋瓤啤⑼饪啤D科、兒科等共3762個職位。在全科醫學的第三階段教育中，醫學生被要求在教學醫院的各專科進行輪轉以掌握各系統疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫生診所進行6個月的學習。選擇了全科醫學的學生在完成第三階段的學習后會成為全科醫生即家庭醫生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫生是醫療服務中相對基礎的一部分，直接面對普通患者并提供衛生保健服務，并將需要?？浦委煹牟∪朔衷\到不同專科進行后續醫療服務。
1.6不斷改革中的法國醫學教育
隨著人類壽命的延長、生命科學的研究發展和醫療手段的不斷進步，法國的醫學教育也在與時俱進，教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫學的醫學生在第二階段即DCEM4學年后，不用參加考試，直接成為住院醫生，經過2年半的TCEM階段培訓后進行醫學博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫生。自2004年起，所有醫學生都必須參加全國執業醫師考試，考試后再根據自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業；且全科專業的TCEM階段延長到了3年；此舉是為了促進全科醫學的發展，提高家庭醫生的職業素養。2010年的醫學教育改革設置了“健康教育第一年（PAES）”，這個改革合并了臨床醫學、藥學、口腔醫學和助產科學的第一年基礎教育，使得醫學生的基礎課程又增加了藥學等相關專業的知識。通過以上的兩個實例不難看出，法國的醫學教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對靈活且易于適應不斷變化的醫療環境。
2對我國醫學教育制度的思考和啟示
在對于醫學生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業生可以直接進入醫學院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學畢業生（具有學士學位）進入醫學院學習的制度來講，更適合作為參考對象。了解法國醫學教育制度后，結合我國醫學教育的現狀，會產生一些思考和啟示。我國的醫學教育制度一直延續建國以來制定的模式，沒有經歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會、經濟、文化、教育的特點，但是在某些層面確實與現代的醫療環境不相適應。如果能從法國的醫學教育制度中吸取一些經驗、得到一些有益的啟示，作用應該會比較可觀。
2.1醫學課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養學生自主學習、終生學習的能力，醫學教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學科課程的形態為主，具有很強的學科綜合性。學生在學習過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學習需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當中的醫學文獻分析等科目的設置，一方面培養了醫學生閱讀和寫作醫學論文的能力，另一方面也可以訓練學生的批判性思維。在我國，為了更好地適應目前的社會經濟形式和臨床醫療的現狀，目前許多醫學院校正在進行不同規模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學為主流思想。PBL教學的形式是將一個復雜、有意義的問題交給學生，以小組討論的形式讓學生通過自主探討和合作來解決問題，從而學習和掌握隱含于問題背后的醫學知識。這種形式以學生為中心、以問題為導向，讓學生早期接觸臨床，主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學醫學院為例，經過這樣的課程改革后，PBL內容占到學生總課時數的20%左右。雖然這樣的課程設置方式還在試驗探索階段，但是從短期效果來看，已經很好地調動了學生的學習積極性，提高了學習效率。
2.2醫學教育模式改革
法國醫學教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學習。以我國目前比較主流的5年制醫學教育為例，前兩年半學生在基礎醫學院進行理論學習，除了某些條件比較理想的學校設有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外，大多數的時間學生沒有任何機會接觸到醫療實踐。在后兩年半中，醫學生有1年的時間學習臨床理論課程，1年的時間進行臨床實習。所以在5年的學習過程中，中國醫學生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫學的教育模式，在第五年（DCEM3）結束時的醫學生已經經歷了一次護理實習、一次兩個月的暑期實習和連續兩年的半日制實習（包括值班），對于臨床醫療環境有了一定的了解；且他們作為醫學生的臨床培訓還遠沒有結束。而且這種理論教學與臨床實踐相結合的方式更加直觀、容易引發學生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學模式，應該可以增強我國的臨床醫學教育效率，提高畢業生的專業素養。
2.3住院醫生培訓制度改革
隨著社會經濟的快速發展，疾病譜正在發生相應變化，我國居民面臨慢性病和新發傳染病的雙重威脅。但長期以來，大醫院一直不同程度地存在著重醫療輕預防的問題，而全科醫生一直擔負著健康教育和早期發現疾病的作用，是實現預防為主方針的關鍵所在。然而，我國全科醫生社會地位不高確是不爭的事實，中國的全科醫學發展還面臨很大挑戰。
培養統一難
據悉，我國全科醫學教育面臨著人才培養能力弱、質量參差不齊的問題，規范化培養的渠道尚未形成規模。截至2013年底，我國共有全科醫生約15萬人，其中注冊人數為4.7萬，取得合格證書人數為9.8萬，每萬人口全科醫生1.07人。到2020年，要實現每萬名城鄉居民有2～3名合格全科醫生的目標，需要約40萬名全科醫生，還存在25萬人的缺口。
“全科醫生必須具備豐富的臨床知識，在疾病萌芽狀態敏銳捕捉問題，難度很大，要求很高?！闭憬髮W醫學院附屬邵逸夫醫院全科醫學科主任方力爭表示，能夠肩負起健康“守門人”的重任，全科醫生需要滿足諸多條件。臨床工作作為全科醫生的基本功尤為重要，不但要了解覆蓋全人群的常見病的診斷和治療方法，還要在基層醫療環境條件下及時識別少見但會威脅患者生命的情況，并及時轉診。另外，全科醫學必須注重培養全科醫生的人文精神，與?？漆t生相比，全科醫生更需要注重與患者的溝通，因此業內專家認為全科醫生是“有時去治愈，常去幫助，總是去安慰”的最佳踐行者。
對全科醫生的高要求，也就意味著全科醫生的培訓難度高，但是在全科醫生的培養過程中最為突出的問題是缺乏專業師資。在目前全科醫生的培訓模式為“5+3”，即先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。而3年全科醫生規培過程中，科室輪轉所面臨的問題又是最大的，大醫院的?？漆t生帶教不僅不能使全科醫生形成全科思維，還直接導致門診教學時間不足。而全科醫生又是以門診為主的學科，“如此3年培訓下來，全科醫生仍然沒有獨立工作的能力?！笔锥坚t科大學公共衛生與家庭醫學學院研究生導師崔樹起認為。
如何才能判斷醫學生在為期3年的規范化培訓結束后是否成為合格的全科醫生？崔樹起認為考核標準不統一的問題嚴峻?！肮芾硎菍崿F既定目標的過程，連目標都沒有，何談實現？”目前國家沒有統一考核，各個大學閉門考核，標準并不統一。“如果沒有統一的標準，相應的教學計劃、教學安排也就缺乏設計標準。”崔樹起如是說。
待遇、尊嚴都是問題
多數全科醫生是由內科醫生轉崗而來，一般通過600個學時的崗位培訓學習，考試合格再參加全科醫師資格考試，通過考試并經過批準注冊后，方可成為全科醫生。然而其中薪酬待遇和醫生尊嚴是基層醫生反映最為強烈的問題。北京某社區衛生服務中心的李醫生告訴《中國醫院院長》，“和我一起畢業的同學目前基本都在大醫院工作，我們全科醫生無論是職業尊重感還是待遇薪水都相對較低，常常被認為是‘二等’醫生?！?/p>
全科醫生的收支兩條線造成了新的大鍋飯。業內普遍估算，與專科醫生相比，全科醫生的收入僅為一半左右。在國外，瑞典全科醫生的薪酬是社會平均工資的2.2倍，英國是4.2倍，美國是3.2？3.7倍，而在中國的全科醫生月平均收入僅3000元左右，這讓社區招不到、留不住、用不好全科醫生。
對于目前大陸全科醫生的收支兩條線，臺灣家庭醫學會會長李孟智則表示，“這個收支兩條線是絕對行不通的?！迸_灣地區實行的薪酬制度有利于調動醫生積極性，“收支相抵之后的盈余上交5%補助比較弱小的衛生院，15%留下來作為衛生院的發展基金，購買新儀器，另外80%的都要給醫生做分配，這樣才不會有遺憾。”李孟智介紹道。
除此之外，全科醫生還缺乏相關權利，如處方權，由于基本藥品制度被套牢，全科醫生只對幾百種藥品有處方權，以抗生素為例，社區可以使用的頭孢類抗生素最高只能用到二代，嚴重制約全科醫生工作；檢查權，目前基層醫院缺乏檢查設備，許多檢查都需要去三甲醫院做，而國外很多國家都有獨立的檢查中心，全科醫生可以將患者直接送到檢查中心檢查，這樣患者不會流失。
同時，還有醫保制度的不完善。目前社區醫院和綜合醫院采取的是有差別的報銷比例方式，差距沒有拉開，更缺乏“不通過全科醫生轉診就不能報銷”的剛性政策，十分不利于引導社區首診。而全科醫生關鍵是首診，但目前患者無論大病小病都會去找專家，造成大醫院人滿為患。
政策分析及建議
9月1日，國務院常務會議通過了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，將基層醫療改革提上日程。國家衛生計生委業已基本制定出扶持分級診療和全科醫學的政策框架。在基本藥物制度方面，所有政府辦的基層衛生醫療機構要配備基本藥物，醫保和新農合的藥品報銷目錄中配備一定比例和數量的藥品，實行零差率的銷售。在收入待遇方面，收支結余可以用于分配，不納入績效工資總額。在人才建設方面，開展面向基層的訂單定向免費醫學生教育。高級職稱不再要求論文，也不再要求外語。在醫保報銷方面，拉開不同級別醫療機構起付線和報銷比例的差距，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口。
中歐國際工商學院醫療管理與政策研究中心主任蔡江南認為，解決全科醫生問題的根本對策，首先要使全科醫生成為一個真正意義上的醫生。全科醫生需要更大的治療和醫療費用控制權，全科醫生需要有職業發展的機會，全科醫生需要合理的收入補償機制。這樣的全科醫生制度才有生命力。
1.1從事公共衛生服務人員數量不足
全科執業醫師配置逐年增加，提前達到2015年深圳市每個社康中心配置2名全科執業醫生的要求。從事公共衛生服務的公衛人員明顯不足，較少社康中心配置公衛人員，并且公衛人員呈現逐年流失情況，應引起管理者的高度重視，需要盡快采取相應手段補充足夠人員從事公共衛生服務。從事公共衛生服務人員不足原因可能是因為從事公共衛生服務收入偏低，各社康中心更愿意把人力資源投入到社區基本醫療服務創收工作上，同時對從事公共衛生服務人員的績效考核不合理，社康中心內部同比待遇明顯偏低，故人員呈現嚴重流失狀態。社區公共衛生服務工作是整個公共衛生工作的網底，各級主管部門應為保證網底的有效運作提供支持。建議政府相關部門對每個社康中心專門定崗撥款配置公衛人員，沒有配置的社康中心則取消該項撥款。
1.2社區衛生服務機構衛生技術人員職稱構成不合理
按WHO為中等發達國家制定的衛生技術人員職稱比例構成標準（高級：中級：初級）1:3:1，本地區社康中心高級和中級職稱人員配置明顯不足，衛生技術人員呈明顯的“金字塔形”，初級以下比重明顯過大。同時高級職稱人員主要是社康中心主任，日常主要承擔管理工作，從事一線時間更少，可見衛生技術人員技術水平遠遠不能滿足轄區居民就醫需求，事實上深圳的經濟發展水平已遠超中等發達國家水平，社康中心的衛生資源配置明顯落后本地區經濟發展水平，轄區居民舍近求遠，更愿意到綜合性醫院就醫不足為怪。社區衛生服務在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱評定上需要對全科醫學進行傾斜，按現行廣東省高級職稱評審對科研課題和論文的要求，全科醫生晉升較困難，建議相應降低課題和論文的標準，提高全科服務能力考核的標準，明確全科醫生的職業發展前景；其次在福利待遇上對社區衛生人才進行傾斜，完善績效考核及收入分配辦法，確實提高真正干事的中、高級職稱人員的待遇，激勵高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時建立醫院本部專家定期到社康中心服務的強制性制度，達到技術支援，對全科醫療進行有效補充，發揮專家的傳、幫、帶的作用，確實提高社康中心的診療水平，滿足轄區居民的就醫需求。
1.3社區衛生服務機構衛生技術人員學歷偏低
本地區社區衛生服務機構衛生技術人員構成以大專為主，本科學歷次之，研究生及以上學歷人員奇缺。學歷構成與廣州市社區衛生服務人力資源存在問題具有相似之處。主要因為社區衛生服務工作無吸引力，在繼續教育、職業發展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵和吸引高等醫學院校畢業生到社區衛生機構工作，現階段本地區社區衛生服務機構最重要任務是加強存量人力資源的培訓，加強現有人才在職參加全科醫師規范化培訓、支持進修學習和提升學歷教育，必需盤活現有存量人力資源，才能不斷滿足轄區居民衛生需求。
1.4社區衛生服務機構隊伍穩定性需要進一步加強
龍崗區社區衛生服務機構人員自動離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢。自動離職人數偏多，可能原因同以上職稱構成不合理原因相似外，社區衛生服務機構有較多的雇員編制，但雇員編制無任何無吸引力，建議把雇員編制轉成職員編制才能較好地留住人才。
2.結束語
一、一個中心：發展
“發展是第一要務”，面對溫州急診急救醫療市場激烈的競爭，只有發展才能有競爭能力。計劃20__年急救科在醫療總額上發展：突破2500萬元大關；科研上省級課題實現零的突破；ⅰ級刊物實現零的突破。
二、二個目標：達到重點學科要求；不圖虛名的溫州市急診質控中心
1、達到市重點學科要求
提高技術水平，開展新項目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制訂一系列獎勵制度，采取派出去、請進來的方法，提高全科人員科研意識和科研能力。
2、加強溫州市急診質控中心工作
召開一次全市會議，學習省急診質控的標準，推進溫州市急診規范化發展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。
三、三個平臺：和諧平臺、發展平臺、展示平臺
1、和諧平臺
急救科全體人員，一視同仁，公平競爭，團結友愛，民主管理。與同事和諧相處；與病人家屬，加強溝通，和諧攜手，共同與病魔作斗爭；與領導和諧相處，贏得他們的幫助與支持。
2、發展平臺
提供全科人員，人人有發展的平臺，努力開疆劈圖。
3、展示平臺
提供人人有展示能力的機會。
四、八項措施
1、充實人員，提高素質
20__年計劃醫師增加4名，護士增加7名。
2、加強學習，提高內涵
⑴科室業務學習：每月安排一次。
⑵外出學習：計劃主治醫師級以上每年一次參加學術交流；副主任醫師以上每年2次參加學術交流。原則上不派人參加學習班，開展新技術、新項目例外。
⑶外出進修：計劃派一名醫師進修；派一名護士長進修；護士1~2名進修。
3、成立創傷外科，提高創傷急救能力
引進腦外醫師一名、骨科醫師一名、普外二名，組織成立創傷外科。
4、成立高壓氧科，提高急救能力
計劃20__年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。
5、帶教繼教，推廣新知
⑴做好醫學院學生及衛生學校學生帶教工作。
⑵六月份舉辦一次ⅰ類學分學習班，內容為省級繼續教育項目━━《神經科危重病監測治療學》。
⑶接收縣級醫院以上的醫師進修學習3~5名。
⑷為全院舉行二次講座。
6、臨床科研，并駕齊驅
在做好臨床工作同時，利用我科設備優勢，動員全科醫務人員開動腦筋，多審報市、省級課題；并且要做好已經報批的五項課題科研工作。
要求大家勤動筆、廣思路，多寫論文。主治醫師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。
組織編寫好人民軍醫出版社約稿──《實用危重病監測技術》一書。
7、加強宣傳，外樹形象
⑴印發急救科簡介資料，介紹我科技術力量、設備、就醫環境、就醫流程等，方便群眾就醫。
⑵印發常見病有關資料，宣傳科普知識。
⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板報。
8、安全醫療，常抓不懈
急救科是醫院的前沿陣地，我們服務的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快，是高風險地方。故此，要求我們時刻硼緊安全醫療這根弦，認真做好三查七對，提高全科人員法律意識，提高自我保護意識，做好全科醫務人員安全醫療教育，減少醫療差錯，避免醫療事件發生，杜絕醫療事故發生。
總之，在新的一年里，我科計劃與時俱進，務實求新，以“便民、利民、為民”為方針，一心一意謀發展，把市重點學科──二醫急救科建設成為群眾信賴的科室。
主要面向全國基層醫院和社區醫療機構醫護人員，反映國家護理科技發展動態，跟蹤國內外護理科研新動向，綜述護理科研進展，報道護理新知識、新技術，展示護理科研優秀成果及先進經驗，對各級醫院和社區醫療機構護理起到交流、示范、引導作用，不斷提高護理學科領域的學術交流水平和擴大學術影響力，促進護理事業的發展。
歷史
《全科護理》雜志是由《家庭護士》雜志變更而來。本刊在出版事業改革發展的大潮中，經過幾年的改革、創新、探索，走出了一條順應時代、適應市場的辦刊之路，進行了成功的轉型，使刊物定位更具有針對性，有利于更準確、更有效、更及時地為基層和社區醫療機構服務。刊物質量進一步提高，在國內具有了一定的影響力，據此，國家新聞出版總署批準提升為《全科護理》雜志。該刊將立足全科護理，注重科學實用，貼近醫護實際，傳播全科護理新理念，普及全科護理新知識，弘揚全科護理精神，發展社區護理事業。
數據收集
現為山西省一級（優秀）期刊，已被中國核心期刊（遴選）數據庫、中國學術期刊（光盤版）、中國學術期刊綜合評價數據庫、中國科技期刊數據庫、中國期刊全文數據庫（cjfd）、中國生物醫學期刊引文數據庫等收錄。
發行
《全科護理》雜志為旬刊，每月10、20、30日出版，每本定價10元。
關鍵詞：醫院科技檔案 信息化管理 科技檔案管理系統
隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院檔案管理中的廣泛運用，過去用紙墨、照相形成和傳遞的機關公文以及醫療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻資料、科技情報等，都可用電子計算機進行檔案式管理，由此而產生電子檔案。可見，醫院檔案信息化管理已成為了大趨勢。其中，作為醫院檔案中不可或缺的重要組成部分——科技檔案，記載了醫院醫療、教學和科技發展的歷史，反映一個醫院整體醫療水平動態發展，科技檔案的信息化管理成為了醫院檔案管理發展過程中的重中之重。
醫院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫院人才建設，實施科教興院戰略的重要基礎。如何根據醫院科技檔案的基本特征，在醫院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為了醫院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。
1 學科技檔案的基本特征
醫院的科技檔案主要包括五個部分:公開發表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業論文及其相關實驗原始資料的收集;科學基金資助課題從立題至結題期間，所有相關資料的收集;協作項目的協議書，技術轉讓或申請專利的有關證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：
1.1 源廣泛
醫學本身是一個多專業的龐大科學體系，涵蓋了醫、藥、衛生、微生物、職業病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫學科技檔案的來源相當廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內容上還是形式上都十分散亂。此外，醫學科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。
1.2 利用價值高
醫學科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內容包含了豐富的醫學知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內外科研資料，包括成功或失敗的經驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復或為科研而科研等，都有極高的利用價值。
2 充分利用醫院內部互聯網，創建和完善醫院科技檔案管理系統。
根據醫院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為醫院建設中的重點問題之一。 本文認為由于醫院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數、人力有限，醫院可充分利用醫院內部互聯網，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統，可促進充分發揮醫院科技檔案的作用。
醫院科技檔案管理系統可就以下幾個方面進行創建和完善：
2.1 醫技人員個人信息管理
以科室為單位，將醫院醫技人員的個人科技檔案信息輸入醫院科技檔案管理系統。此系統可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執行匯報表、各項科研經費報銷登記與結果反饋、論文投稿登記情況表、學術會議審批及學術成果統計表，外出培訓以及涉及到個人的科研教學信息等。
2.2科研管理
在醫院科研管理方面，醫院科技檔案系統可對各類科研檔案進行信息化管理，如學術論文的投稿管理、會議論文的登記、科技成果管理、學術交流管理（外請專家來院講座信息管理、外出參加學術交流活動管理）、學術著作及發明專利管理，并可利用檢索功能進行查詢、統計。
2.3 教學管理
教學管理主要針對醫院教學管理對象進行各類常規管理，它主要分三部分：研究生管理、教務管理、學籍管理。醫院科技檔案系統通過根據不同的管理對象（研究生、七年制、五年制、大專班……），對各層次各級學生的信息進行管理。應用查詢及統計功能對管理的學生各項情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規管理有一個全面和深入的控制，從而推動醫院教學工作的規范化。
2.4 培訓管理
培訓管理主要包括：各級繼續教育項目外出培訓的審批與登記、各種培訓授課的管理、住院醫師的系列管理、全科醫師的管理與考核。通過醫院科技檔案系統，可統計出醫院某時間段內醫生、護士、技術員、管理及后勤人員的參加培訓情況，各種職稱級別人員參加培訓情況；作為授課人員舉辦的各種培訓及授課情況。同時按照市衛生局的規定進行住院醫師輪轉考核成績及評定記錄，及全科醫師的各種考核統計。
3 醫院科技檔案管理系統的信息查詢和維護
關于以上五個科技檔案管理子項的信息查詢方面，本院醫技人員具有一定權限各種科研、教學情況進行查詢；科主任可對科技檔案信息進行統計，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統可由不同管理部門根據劃分的權限分別對以上各種信息進行管理和維護，包括人事基本信息、職稱變動情況、黨團關系維護、教育背景、工作經歷、出國經歷、職業資格認證、護士資格的各種信息、社會榮譽及各種獎勵等等。這樣既保證了信息庫的數據的動態更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細的人才基本信息，給醫院優秀科研工作者評選工作提供數據支持。
總之，醫院可充分利用醫院內部互聯網，創建和完善醫院科技檔案管理系統醫院科技檔案管理系統，將一定程度上促進檔案管理的計算機化和檔案工作的信息化，并更好地實現科技檔案資源在醫院內部互聯網上共享，讓科技檔案服務于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用。
參考文獻
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3.TBL教學法在營養與食品衛生學課程整合中的改革與應用
4.推動衛生學教學改革,培養實用型基層衛生人才
5.對氟作業現場進行的職業衛生學調查的分析
6.設計性實驗在環境衛生學實驗教學中的探索與實踐
7.新生兒洗浴游泳中心醫院感染危險因素與預防控制措施
8.分子生物學技能在營養與食品衛生學研究生培養中的作用分析
9.廣東省疾病預防控制機構信息系統建設與應用
10.贛南醫學院重點建設學科營養與食品衛生學學科
11.全國省級疾病預防控制中心公共衛生人力資源調查分析
12.治療室血液透析室環境衛生學標準的探討
13. 淺議醫學專業的預防醫學教育
14.南極勞動衛生學考察
15.全科醫生小詞典——預防醫學與臨床預防
16.八十年代軍隊刊物發表的部分衛生學文獻題錄索引
17.持續質量改進在預防和控制醫院感染中的應用
18.關于開展食品安全與衛生學雙語教學的幾點構想
19.環境衛生學的內容和當前的任務
20.斗山覆銅板工廠職業危害因素預防情況調查
21.多重耐藥菌醫院感染現狀及預防控制措施
22.濟寧市城鄉中小學校新建校舍及設備的衛生學調查
23.1998～1999年黑龍江省出口雞肉衛生學分析
24.醫學專業衛生學現場實驗教學
25.現代蘇聯的環境衛生學
26.中日勞動衛生學專題討論會簡況
27.蘇聯放射衛生學的基本總結和發展遠景
28.加強中等衛校預防醫學教育的設想
29.蘇聯對培養未來的衛生學家和流行病學家專業素質要求
30.貴州省首例人禽流感醫院感染預防控制
31.我國環境衛生學核心期刊初步調查
32.俄學者論現代軍隊衛生學的方法學問題
33.以案例為中心,培養預防醫學專業學生公共衛生思維的教學實踐
34.地下汽車庫空氣質量的調查與預防性衛生監督探討
35.加強護理管理有效控制與預防醫院感染
36.基于“標準預防”的維和二級醫院職業防護
37.蘇州工業園區托幼機構的預防性消毒效果
38.預防醫學實驗教學改革探討
39.加強院感知識培訓 預防和控制醫院感染
40.關于預防性職業衛生監督
41.南昌市疾病預防控制中心學科人才建設實踐與思考
42.非預防醫學專業醫學生進行預防醫學考試反映出的問題初探
43.以學生為中心的環境衛生學教學模式改革的探索與思考
44.任務教學法在軍隊環境衛生學教學中的實踐
45.PBL教學法在預防醫學本科教學中的應用效果
46.關于多重耐藥菌患者感染現狀及預防控制措施
47.某酒店客房層空調系統竣工驗收衛生學評價
48.啟發式教學在衛生學課程中的應用
49.做好疾病預防控制檔案開發利用工作的三個基礎
50.衛生學預評價在某醫院建設項目中的應用分析
51.預防醫學、衛生學核心期刊互引分析
52.針對預防醫學本科生環境衛生學課程教學設計的思考
53.構建預防醫學與放射衛生學實驗教學新體系的探討
54.校園暴力和公共衛生學預防
55.2006年-2010年中國部分地區高校預防醫學、衛生學二級學科科技論文統計分析
56.預防醫學專業環境衛生學教學改革與思考
57.省級精品課程《環境衛生學》建設對提高預防醫學本科生創新能力的作用
58.從期刊的文獻計量指標變化看預防醫學和衛生學期刊的進步
59.PBL教學模式在非預防醫學專業衛生學教學中的應用
60.預防醫學中環境衛生學教學實踐與體會
61.預防醫學專業環境衛生學教學改革初探
62.在營養與食品衛生學教學和科研中培養預防醫學本科生的科研實踐能力和自我學習能力
63.中華醫學會江蘇分會預防醫學學會兒少衛生學組成立
64.預防醫學專業“兒童少年衛生學”本科教材建設歷程與新版教材特點
65.浸取硫酸鋅預防砷化氫中毒措施的衛生學評價
66.預防醫學、衛生學核心期刊及檢索工具介紹
67.施工監督在預防性衛生監督中的衛生學意義
68.預防醫學衛生學英文文獻中有關詞語的漢譯探討
69.非預防醫學專業衛生學設計性實驗的實踐及效果分析
70.預防醫學與衛生學
71.用循證醫學思想指導非預防醫學專業的衛生學教學
72.2007年版中國科技期刊引證報告“預防醫學與衛生學類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預防醫學、衛生學
74.預防性衛生監督信息管理與衛生學評價可視化系統的研制
75.南昌市建設項目集中空調通風系統預防性衛生學評價分析
76.預防醫學、衛生學類核心期刊《中華勞動衛生職業病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調通風系統竣工驗收預防性衛生學評價
78.啟發式教學在非預防醫學專業衛生學中的應用及其效果評價
79.公共場所預防性衛生審核及衛生學評價要點分析
80.《環境衛生學雜志》編輯部與《疾病預防控制通報》雜志編輯部合作交流
81.預防醫學與衛生學專利申請報導
82.預防醫學專業學生《環境衛生學》實踐技能考核指標設計
83.關于預防性衛生學評價的探討
84.預防醫學與公共衛生學進展
85.預防醫學專業營養與食品衛生學教學改革的實踐和探索
86.聯黎臨時部隊衛生學和野戰預防醫學的組織和實施
87.分析兒童少年衛生學在學校常見病預防中的重要性
88.預防醫學長學制學生對營養與食品衛生學實驗課程設置的調查研究
89.預防醫學本科《營養與食品衛生學》實驗教學改革
90.談如何提高非預防醫學專業學生學習《營養與食品衛生學》的興趣
91.非預防醫學專業《衛生學》教學效果的調查報告
92.預防醫學專業學生對營養與食品衛生學知識需求與課程設置的調查研究
93.非預防醫學專業營養與食品衛生學選修課教學及課程優化研究
94.公共場所建設項目預防性衛生學評價審查的政策環境分析
95.非預防醫學專業《營養與食品衛生學》教學方法的探討
96.預防醫學專業本科生《環境衛生學》專業課程教學現狀調查
97.軌道交通公共場所預防性衛生學評價相關技術的研究
98.我國預防醫學與衛生學期刊引用網絡分析
二、衛生宣傳蓬勃開展，醫患關系日趨和諧
三、目標管理有序進行，全年任務穩步推進
四、衛生學協會職能優化，活動開展成效顯著
【摘 要】 軍隊療養院療養科主任是療養院的中層管理者，同時是科室業務發展的帶頭人，具有業務指導與行政管理的雙重職能?？浦魅嗡刭|、品質與能力的高低，不僅影響著科室建設水平，同時影響著療養院的全局工作。筆者認為，療養科主任應具備的素質有：過硬的政治素質、精湛的業務素質、科學的管理素質、強烈的責任素質、良好的軍事素質、完美的人格素質。療養科主任應具備的品格有：以身作則，嚴于律已；大公無私，胸懷寬廣；言而有信，關心他人；謙虛謹慎，著眼全局。科主任應具有的能力有：全面的專業技術能力、全方位的組織管理能力、正確的決策能力、創造性的思維能力、多謀善斷和協調能力、善于經營能力。
【關鍵詞】 科主任；素質；品質；能力
軍隊療養院療養科主任是療養院的中層管理者，相對獨立的領導一個科室，是溝通院領導、機關與科室醫護人員、療養員的橋梁，起到承上啟下的作用。療養科主任同時是科室業務發展的帶頭人，具有業務指導與行政管理的雙重職能?？浦魅嗡刭|、品質、能力的高低，不僅影響著科室建設水平，同時影響著療養院的全局工作。本文就軍隊療養院療養科主任應具備的素質、品質與能力探討如下。
1 療養科主任應具備的素質
1.1 過硬的政治素質。人的言行受世界觀的支配，正確的世界觀來自于持之以恒的政治學習和黨性修養。科主任必須政治立場堅定，堅定不移的貫徹、執行黨的路線、方針、政策，具有強烈的事業心和責任感，具有高尚的醫德醫風和全心全意為療養員服務的精神。爭創一流質量、一流服務、一流科室是每個療養科主任任期內追求的目標。為實現這一目標，科主任必須具有堅強的黨性原則，具有敏銳的政治洞察力，才能配合科室協理員一道帶領科室人員沿著正確的方向前進[1]。
1.2 精湛的業務素質。療養科主任作為本科的學科帶頭人，必須具備較高的學術水平，才能帶領和指導本科的業務發展，使本科的醫療質量不斷提高。這就要求科主任具有較高的文化素養、醫學基礎、臨床知識、療養康復專業理論知識等。在業務技能、教學能力、外語水平、技術職稱、科研成果、等方面在本科人員中領先，才能真正成為學科帶頭人。在臨床實踐中，科主任必須思路開闊、思維敏捷、技術精湛、經驗豐富，是解決疑難、復雜問題的行家里手[2]。
1.3 科學的管理素質?？茖W管理必須圍繞著醫療、護理質量、療案質量、服務質量、醫德醫風、科研訓練、論文撰寫、人才培養等為中心，實行全面管理。要增強管理意識、提高管理水平，加強全員、全程、全方位管理?？浦魅伪仨毷炀氄莆崭黜椧幷轮贫?，嚴格按章辦事。
1.4 強烈的責任素質?？浦魅伪仨氂袕娏业呢熑胃泻褪聵I心，忠于職守，熱愛工作，以療養員為中心，以科室工作為重點，在需要的時候，能顧全大局，舍己為人，不計工作時間長短，不計份內份外，樂于替別人分擔責任和任務，扎扎實實的完成各項工作，以模范行為做全科的表率。應持之以恒學習、了解醫學及療養學發展的動態。不斷開發新的科研項目，不斷提高服務質量。認真履行職責，嚴把醫療、護理質量，嚴防出現醫療、護理差錯。
1.5 良好的軍事素質。軍隊療養院療養科主任應具備良好的軍事素質，保持高度的衛生戰備觀念，熟悉軍事醫學，搞好戰備訓練，保證關鍵時刻拉得出，救得下，治得好，圓滿完成衛勤保障任務。
1.6 完美的人格素質。善于與科室班子成員交談，達成共識，以求更好的合作。談吐直率、誠懇，在醫護人員及療養員中樹立良好的自身形象，富有凝聚力，在科室中營造出和諧的氛圍[3]。
2 療養科主任應具備的品格
2.1 以身作則，嚴于律已。是做好科主任的前提。療養科科主任是實施面對面的領導干部，一舉一動都會在醫護人員及療養員心中留下反響，科主任在行動上必須是全科的表率。科主任應帶頭遵守國家的法律、法規，執行軍隊的條令、條例及療養院的各項規章制度。對工作應具有兢兢業業、任勞任怨的奉獻精神。
2.2 大公無私，胸懷寬廣?？浦魅螒蠊珶o私，為人處事公正廉潔。對待科內醫護人員的獎、懲、去、留、深造，以至經濟利益和工作分配等問題上，必須一視同仁，秉公辦事，決不能感情用事或有親疏之分。作為科主任還要豁達大度，做到胸懷廣、氣量大、能容人、不為瑣事所左右，這樣才能團結各種不同的人，使科內、科室間關系融洽協調，心情舒暢，同心協力?？浦魅我R才愛才，切忌妒賢嫉能[4]。堅持以理服人，以能服人，決不能惟我獨尊，以權壓人。
2.3 言而有信，關心他人。好的領導者,總是言出必行，信守諾言，說話算數，這樣才能贏得人們的信賴和崇敬。切不可為了一時工作好做，搪塞應付?？浦魅螌剖胰藛T及療養員，應以誠相待，幫助他們排憂解難，解決各種問題，做好他們的思想工作。
2.4 謙虛謹慎，著眼全局?？浦魅伪仨毥洺７词∽约旱牟蛔阒?，虛心向他人學習?？浦魅卧诎才疟究频墓ぷ鲿r，既要考慮全院整體和相關科室的利益，又要注意處理好科內醫務人員的關系，使之相互促進，平衡發展。
3 科主任應具有的能力
3.1 全面的專業技術能力?？浦魅伪仨毦哂胸S富的專業知識和精湛的專業技能?，F代醫學模式已由單一的生物醫學模式轉向生物―心理―社會醫學模式，必須綜合利用各學科的知識，才能提高療養質量。
3.2 全方位的組織管理能力?？浦魅尾粌H要重視對全科人力、物力、財力的管理，還要抓好科室醫療護理技術、醫療護理質量的管理，同時也不能忽視對療養員的管理。應確保全科醫療、護理、科研、教學、優質服務等高質量運轉，確保療養員療養期間的安全。
3.3 正確的決策能力?？浦魅螌θ频尼t療、護理、科研、行管等必須具有果斷的、正確的決策能力。同時要廣泛征求意見，集思廣益，避免思想方法上的片面性和行為能力上的局限性。
3.4 創造性的思維能力。通過勤奮學習，積累知識，在工作中勇于探索，開拓創新，使科室的工作不斷走上新的臺階。科主任是否注意未來，謀求發展，具有開拓創新的思想，將對科室的發展產生深遠的影響[5]。
3.5 多謀善斷和協調能力。科主任應有多謀善斷能力。多謀就是主意多，辦法多；善斷就是能從多種主意、多種辦法中選擇最好的主意，最佳的辦法，并付諸實施。科主任還應具有協調能力，善于團結各種不同的人，理順各種關系，才能使科室人員心情舒暢，同心協力。
3.5 善于經營能力?？剖沂钳燄B院的基礎單位，療養院的經濟效益，取決于科室的效益。在保證為軍隊療養員服務的前提下，樹立經營意識，提高經營能力，以改善軟件和硬件服務設施，更好的促進科室發展。
參考文獻
1李平，曲成.醫院科主任的素質及其在醫院發展中的作用.醫院管理雜志，2001，8(5)：365-366
2劉衛平，趙春曉.論臨床科主任的必備素質.中國醫師雜志，2002，增刊：360-361
3嚴玉平，范春明.科主任的素質以及做好工作的方法和職責.醫院管理雜志，2003，10(2)：148-149
4周耀倫.科主任管理職能與領導謀略.醫院管理雜志，2002，9(3)：263-265