時間：2023-07-13 16:43:58
導語：在中醫入門知識的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
中醫基礎學是研究闡發中醫學的基礎概念,基礎理論,基礎知識和基本思想方法的學科，是學習中醫學，針灸學，骨傷學等專業的一門必修課。這門課程由于是學習中醫的入門學科，其內容廣泛，種類繁多，無論是教師講述，還是學生理解都深感費力。為了能夠更好的發展祖國的中醫藥事業，為祖國培養出更多的優秀的中醫藥人才，本人介紹如下幾個教學事例
事例一：學生李某，家庭環境優越，平時衣來伸手，飯來張口，對一般社會生活常識了解不多。
中醫基礎學是學習中醫學的入門學科，用生活小常識來啟蒙是學生獲得新知識的好方式。因此，在教學過程中對于李某進行一些小常識的總結，加強與其的相互溝通。
例如：在講解陰陽概念的理解時，先從陽光的向背來討論，再從溫度的高低入手，再次從晝夜的交替闡述，最后在這些常識的基礎上，使張某對于陰陽的了解能夠更加深刻。
提煉方法：聯系常識，加強溝通。
事例二：學生張某，學習刻苦努力，常廢寢忘食，但成績不佳。
中醫基礎學的許多內容相似，又都需要記憶。但不是簡單的機械記憶，而是在一定的了解內容，適當擴展的前提下，來記憶的。針對張某的特點，教授其在先閱讀，再對比的基礎上進行記憶的方法。
在這樣的圖表法的基礎上，張某對于津液的區別就一目了然了。
提煉方法：注重講解，對比記憶。
事例三：學生李某，上課認真聽講，但課后總結歸納能力較差。
中醫基礎學的臟象學說，條目林立，內容繁多。學生課后總結整理起來困難重重。在了解了李某的問題后，采用分清主次，重點突出的方式。
例如：在講解臟腑生理功能時，對于五臟的生理功能進行多課時的重點講解，與此同時對于六腑的生理功能在主要講解的基礎上，盡量體現出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學習內容的主次之分了。
提煉方法：臟腑功能分清主次。
事例四：學生王某，聰明伶俐，迷戀網絡，但上進心極強。
中醫基礎學中的個別章節，因為其內容簡單枯燥，教師即使費盡心思也收效甚微。知道王某的情況下，與其溝通后，在結合其特點的基礎上，采用網絡多媒體教學，不單單使王某提高了學習興趣，對于其他學生也起到了很好的效果。
例如：經絡的講解采用電化教學，用網絡上特有的動態人體經絡圖進行教授。在學生的教學中，起到了事半功倍的效果。
提煉方法：網絡互動，直觀明了。
關鍵詞：中醫藥；古典醫籍；研究生；知識產權；教育
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0231-02
中醫藥古典醫籍是古人智慧的結晶，歷經幾千年中醫藥文化的積淀，對于繼承發揚祖國醫學，培養中醫藥人材， 起到了無可替代的作用。中醫藥知識產權保護是近些年來新興的多學科交叉領域，其重要性獲得了業內越來越多的專家學者重視，是中藥國際化與現代化的必由之路。中醫醫史文獻專業的研究生主要集中于古典文獻的研究，如果能夠將中醫藥知識產權融入古典醫藥文獻的研究，必然能夠讓古老的中醫藥文化與新興的知識產權相結合，收獲累累學術碩果。本文以古典中藥學文獻《證類本草》為例，就古典醫籍知識產權保護在中醫文獻研究生教育中應用的重要性及方法做以論述。
一、古典中藥學著作《證類本草》概述
《證類本草》全稱為《經史證類備急本草》，是北宋藥物學集大成之著。成書于元豐五年（1082）前后。全書31卷，在廣泛的文獻輯錄基礎上，收藥1748種，單方驗方3000余首，方論1000余首，許多已散失的醫方賴其得以留存，為后世保存了豐富的民間方藥。
二、中藥學典籍《證類本草》涉及的中藥知識產權內容
1.古代方劑的專利保護。中藥復方最能夠體現中醫組方用藥的精華，我們臨床使用的很多處方是在古方基礎之上化裁而得到的，古典醫著《證類本草》收載方劑3000余首，對于醫方申報專利而言，新穎性、創造性、實用性是專利的“三性”，即為專利的確定準則。（1）新穎性是指在申請日以前沒有同樣的發明或者實用新型以任何方式為公眾所知，或由他人向專利局提出過申請并且記載在申請日以后（含申請日）公布的專利申請文件中。《證類本草》中收載的方劑是否還可能具備專利的新穎性？美國蘭德斯與波斯納認為：如果有關一項發明的知識已經完全被人忘卻，則再次發明認可對之獲得專利。拋棄可以被作為證據，證明了第一個發明人未能夠將其想法付諸實踐，而將拋棄了的事物付諸實踐的人才是真正意義上的發明人。 唐氏在《證類本草》中增列附方三千余首，上自仲景方，下迄唐氏本人經驗方，無所不收，使書中多狄┪鋃加懈椒健H綣《證類本草》中3000余首方劑被棄而不用，那么必然是中醫藥領域的一個浪費，而將其充分利用并尋求專利的保護才能夠充分發揮其價值。《證類本草》中收錄的方劑，我們在臨床中都可以加減治療很多疾病，這些方劑是在原方基礎之上的變換，因而具備新穎性。（2）創造性是指同已有的技術相比，具有突出的實質性特點和顯著的進步。《證類本草》中的許多方劑，在臨床上加減應用治療今病，收到了較好的效果。如《證類本草》中記載的方劑四順湯，由甘草、人參、當歸、附子、干姜組成，最早用于治療寒冷飲食不調，下利。筆者在臨床運用過程中，遵循辨證論治的原則，將其加味青皮、延胡索、枳實、川芎、黃芪、益母草，用于治療婦科氣血兩虛，肝氣郁結，脾虛中寒之月經失調，收到了良好的效果，當臨床積累醫案數量足夠大，確認該處方的療效可靠之后，可以將其申報為“一種治療婦科虛寒性月經失調的中藥組合物”專利。《證類本草》中的許多方劑在臨床中加減運用收到了良好的成效，如果將這些療效確切的方劑全部申請專利，將會是一筆巨大的中醫藥知識財產。（3）實用性是指發明能夠制造或者使用，并且能夠產生積極的效果。加減藥味的古方，必然是經過了長期的臨床觀察，確認療效之后申報專利的；但是獲得專利授權之后，要想成為新藥上市，必然要經過新藥申報、審批、注冊的過程，需要付出艱辛的勞動，中藥復方專利只有轉化成新藥才能夠真正體現出其意義。因此，在申報專利之前就應該做好申報新藥的準備。
2.道地藥材的地理標識保護。《證類本草》收載藥物1748種，在說明藥物的形態、功能、用法、用量、炮制等方面的基礎上，對于中藥出處也有詳細的論述：如卷10提及的大黃，書中論述：“大黃，生河西山谷及隴西，今蜀川、河東、陜西州郡皆有之，以蜀川錦文者佳。”這是對于中藥道地性的早期論述。“道地藥材”是古人評價和控制藥材質量的一個稱謂，通常是指來自特定產區、生產歷史悠久、栽培加工技術精細、質量優良、療效顯著的藥材，因而道地藥材被用作優質藥材的代名詞，道地藥材的保護方式是地理標識，TRIPs協定第22條第1款對地理標識作了這樣的定義：地理標識是指識別某貨物來源于某成員領土或該領土內的某地區或地方的標識，該貨物的特定質量、聲譽或其他特性主要歸因于該地理來源。《證類本草》記載7種和州產藥材，分別為干地黃、茵陳蒿、芎 、蘼蕪、當歸、牡丹和桔梗，和州為今安徽和縣一帶，古名歷陽，因“縣南有歷水”而得名，該地屬北亞熱帶濕潤型季風氣候區，系丘陵、低山地區，區域內野生藥材品種豐富，是安徽東部重要的中藥產地；而以我國傳統中藥材產地滁州為標識的知母、薯蕷、人參、黃精、葳蕤、車前子、升麻在本書中也有翔實的論證。
我國中藥材品種豐富；但是，同一種中藥可能質量差異較大；中藥材質量直接影響著中藥飲片和中成藥的質量，是當今中藥現代化和國際化要解決的重要問題；因而，應加強道地藥材的地理標識保護；在此基礎之上，加強對道地藥材有效成分的研發，開展中藥材GAP建設；GAP的實施是解決中藥材質量的關鍵環節，其過程是通過明確物種的真實來源，嚴格控制藥材的農藥、重金屬等污染，以及實施種植全過程規范化，實現藥材質量安全和穩定可控；在保證飲片質量的前提下運用復方防治疾病。
三、中醫文獻研究生展開古典醫籍知識產權教育的方法
1.將相關教育納入研究生日常培訓及專題講座。研究生入學之初會接受到學校、院系、導師、課題組等多個層面的教育，以充分地了解在校期間各項章程及學習任務。在接受導師及課題組教育之時，可以將古典醫藉分類別、分階段的介紹給學生，同時向他們灌輸知識產權的各個領域知識，培養他們該領域的興趣，同時組織青年教師成立階段性成果評審小組，通過學生自評及小組測評的方式定期匯總各個學生的成績，通過這個過程的教學實踐，很多學生會激起熱情進而在該領域中發掘自己的碩士課題。
2.采用多種方式引導學生入門。幾年前筆者在重點中醫藥院校展開了關于中藥知識產權的調查研究，興趣濃厚但是了解甚少，因而對于年輕而精力旺盛的學生們，我們可以運用多種寓教于樂的方式作為前期的入門向導。研究結果顯示，學生們更喜歡相關領域的知識競賽、演講比賽、論壇、講座等較為靈活的學習形式。在學生們之間展開調查問卷，就大家感興趣的論著及知識產權內容設置論壇的板塊，課題組每季度設置相關知識的宣傳周，張貼相關知識的Y料，同時聘請專家開展學術講座。
3.開設選修課程，拓展學習領域。中醫藥院校的選修課程靈活而多樣，醫史文獻的教師可以聯合知識產權法學的專家學者一起之制定授課計劃，進而在中醫藥文獻以及基礎類研究生中開設古典醫籍知識產權保護的選修課程，詳細介紹其授課內容，鼓勵一年級的研究生選修。其他院校可以選派學術成果顯赫的教師到相關知識產權院校進修，為培養學生做多方面努力。
4.將考核結果作為評優指標。古典醫籍的知識產權保護培養主要是引導學生具備此領域的認知。專利申請文件的撰寫是難度較高的工作，需要在具備廣博的中醫藥知識背景、精深的專業知識的基礎之上通曉法律規則，同時具有較強的寫作水平與邏輯思維能力。研究生是眾多本科生中選拔的優秀生源，因而不乏具備此能力的學生。因而可以制定獎勵條例，激勵更多的學生在發掘古文獻的同時鍛煉成果知識產權保護的綜合能力，以更多培養專業化、復合化的中醫藥人才。
掌握生動的語言藝術課堂教學是一門藝術。有些人雖然胸有丘壑,可就是表達不出來,這對于老師來說是一個相當大的弊端。在課堂上,教師要通過講授,才能夠把知識傳授給學生。同樣的教學內容,有的老師講授起來就生動幽默,學生想溜號都困難;而有的老師授課,學生感覺云山霧罩,讓人想不睡覺都難。由于本課程的授課對象是大學新生,一些專業術語本就非常難懂,如果教師再用很專業的術語來解釋,只怕學生會越來越糊涂。所以對任課教師提出了一個新的要求,就是盡可能用通俗的語言來進行解釋。如介紹“魂”和“魄”時,這兩個詞匯在中醫學里是非常廣闊和深奧的概念,如果教師僅從定義進行闡述,學生會感覺很不好理解。此時可以舉一個“青蛙實驗”的例子,幫助其理解。即將青蛙破壞腦組織后,在其肚皮敷上沾有鹽酸的薄紙,青蛙會反射性的出現蹬腿反應。這說明青蛙可以在非本能的反射(魂)消失的情況下,還存在一些本能的反射(魄)。即“魂”不在了,魄還在。這兩個概念就比較容易理解了。
密切聯系臨床
很多人認為中醫基礎理論是一門純理論的課程,且授課的對象又是新生,只要講好最基礎的理論知識就可以了,至于臨床,那是以后的事情了。還有人批評一些急于學習臨床知識的學生,“還沒學會走,就著急跑了”。殊不知,我們中醫藥院校的畢業生普遍存在中醫辨證施治能力低下的問題。而究其原因,中醫臨床思維的培養滯后是一個重要因素。因此,這種思維的培養必須從中醫的入門課程—中醫基礎理論就開始。針對本課程的授課對象是缺乏中醫基礎的新生,所以我們在培養學生臨床思維模式的時候一定要精心設計教學內容,并綜合運用多種教學形式。由于學生所學有限,通常意義上的“臨證”對于其難度較大,故可采用案例式或討論式等教學方法來進行。案例式教學接近于直觀場景,克服了從概念到概念的課堂教學方式的弊端,可以充分吸引學生注意力,調動其學習積極性。所選擇的病案,難度不宜過大,要和教學內容緊密聯系。通過學生自主學習,對疾病進行辨證,并提出治法和方藥,再進行課堂討論。教師則充當主持人的角色,負責點評和總結。實踐證明,雖然辨證、治法、方藥都屬于“超綱”內容,但通過學生自主學習及教師點評,學生完全可以理解整個辨證論治的過程,不但有助于培養中醫臨床思維,還可以激發他們的學習的興趣,對幫助學生學習具有積極意義。
《中醫學》作為一門臨床學科的課程，在西醫類高職高專院校中，由于課時量少，教學內容牽涉面廣，給《中醫學》教學工作帶來了很大難度，為了提高《中醫學》教學質量，筆者認為可以從以下方面進行努力。
1 培養學生的中醫思維方式
中醫作為中華傳統文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫學。張登本[1]認為中醫的思維方式，是在中華民族傳統文化長期發展過程中形成的，是具有長久穩定而又普遍起作用的思維定勢或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結構和過程，是學習、研究、掌握和運用中醫理論的基本樣式、基本立場和基本態度。培養學生的中醫思維方式，可以從中醫學理論體系的兩大主要特點著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫學體系中的整體觀念有助于學生用聯系的觀點來看問題，培養他們善于發現疾病和一切致病因素之間的關系、疾病與疾病之間的關系以及疾病與自然界和人類社會之間的關系；辯證論治有助于學生樹立以人為本的治療理念，重視個體體質、年齡、性別、地域、時間等因素對疾病的影響。
整體觀念是對人自身的整體性、人與自然環境的統一性、人與社會環境的統一性的認識。如《黃帝內經》所說：“天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。”辨證論治是對于疾病的辨別和診治的認識。如感冒分為風寒感冒、風熱感冒；咳嗽分為風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫思維方式是學習中醫學課程的靈魂，貫穿于學習理論知識和鍛煉實踐操作技能的全過程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點，引導學生逐漸形成中醫思維方式。
2 重視中醫基礎理論的學習
包海燕[3]提出在《中醫學》這門課中，首先開啟中醫神秘面紗，面向初學者的就是中醫學的入門課和基礎課――中醫基礎理論。故本門課程教學效果的好壞基本上奠定了中醫學習者們對中醫的初步印象及學習基調，并將深刻影響后續課程的學習。中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。是學生學習中醫學的第一課，也是后續學習過程中重要的理論指導。專科醫學院校的《中醫學》課程涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸推拿學、中醫內科學等5類學科的知識，而中醫基礎理論知識貫穿于《中醫學》學習的整個過程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關系；陰陽學說作為疾病診斷的重要依據，同時也被用來剖析、總結藥物的性能、作用；五行學說在治療疾病時對臟腑用藥的指導意義，以及根據五行學說可以針對疾病確立具體的治則治法等。中醫基礎理論的學習需要安排充足的學時，陰陽學說、五行學說、藏象學說的講解務必深入透徹并適當練習臨床診治、用藥。使得中醫基礎理論的講解不再空洞無物，也為后續的學習打下理論基礎。
3 靈活運用病案分析授課
臨床病案詳細真實的記錄了診療的全過程，直觀地反映了醫生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫學學習中理論聯系實際的一座橋梁，是學生從學習理論知識到應用理論知識診療疾病的重要工具。安排學生分組討論病案，培養學生的語言表達能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學生的綜合素質。惠翠蘭[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學生從理論轉向實踐，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學生的實踐能力。中醫傳統醫案眾多，授課教師應在有限的課時內篩選出來最具針對性、與臨床教學密切聯系的醫案進行講授。具體做法，可以結合PBL教學法（即以問題為基礎的學習，problembasedlearning，PBL），給學生展示病案，并提出問題，給學生一定的思考時間，組織學生分組對病案進行討論，分析問題。最后，教師聽取各組討論結果，做歸納總結。這種方法以教學目標為基礎，以病案為核心，以學生為主導，充分調動學生的主觀能動性，是一種良好的中醫學教學方法。
4 以實踐教學為依托
張錫純是晚清著名的醫學家，是中西醫結合的鼻祖，對中醫學的發展具有杰出貢獻，他是中西醫匯通學派的代表人物之一，近現代中國中醫學界的醫學泰斗，被譽為“近代中醫第一人”，其所著《醫學衷中參西錄》一書，被稱為我國中醫界“第一可法之書”，是近代中醫最受歡迎的醫學著作。所創方劑200多個，有不少方劑至今仍被廣為流傳，且屢用屢效。
2、藥圣：李時珍
李時珍是明代著名的醫藥學家，早年入主太醫院，后來辭去太醫職務，跋山涉水，走遍大江南北，考證古今本草著作成百上千，花費27時間，終于寫成震驚中外的《本草綱目》，被譽為“東方醫藥巨典”，被達爾文稱之為“古代中國百科全書”，入選世界記憶名錄。李時珍的卓越成就，被后世譽為“藥圣”，被李約瑟譽為“藥物學界中之王子”。晚年所著《瀕湖脈學》更是中醫脈診入門的不二神作，至今“一直被模仿，從未被超越”，成為中醫入門的必讀專著。
3、兒科鼻祖：錢乙
錢乙是宋代的太醫院丞、翰林醫學士，所著《小兒藥證直訣》，是中國現存的第一部兒科專著。它第一次系統地總結了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發展成為獨立的一門學科，他一生妙手仁心，終其一生旨在使“幼者無橫夭之苦，老者無哭子之悲”，踐行中醫醫道的博大與慈愛。《四庫全書總目提要》稱錢乙“幼科冠絕一代”，被后人譽為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。另外，錢乙創方也極其精妙，他將張仲景的腎氣丸改為六味地黃丸，名流千古，至今廣為流傳。
4、藥王：孫思邈
孫思邈是唐代杰出的醫學家、道士，天資聰明，卻不愿入朝為官，終身為科普中醫而奮斗。寫成的《千金方》（由《千金要方》和《千金翼方》組成），是中國歷史上第一部臨床醫學百科全書，被國外學者推崇為“人類之至寶”，是全世界第一個發明導尿術的醫生，全世界第一個用彀樹皮煎湯煮粥食用預防腳氣病和腳氣病的復發，比歐洲人早一千年；全世界首創以砷劑（雄黃等）治療瘧疾病，比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年。他是懸絲診脈的發明人，至今無人繼承此項絕學。除此之外，他還是第一個完整論述醫德的人，所著《大醫精誠》至今被中醫人士家弦戶誦，被唐代宗譽為“百代之師”，被宋徽宗敕封為“妙應真人”，被世人尊稱為“藥王”，而且還是古代名醫中，壽命最長的醫生。
5、小仙翁：葛洪
葛洪是東晉時期，著名的道教學者、煉丹家、醫藥學家，平生有《肘后備急方》傳世。在世界醫學歷史上，葛洪還第一次記載了兩種傳染病，一種是天花，一種叫恙蟲病。葛洪創造性的對狂犬病采取預防措施，是世界免疫學的先驅，歐洲免疫學家巴斯德用人工的方法使兔子得瘋狗病，再把病兔的腦髓取出來制成針劑，用來預防和治療瘋狗病，原理與葛洪的基本上相似，但卻比葛洪晚了1000多年。葛洪是全世界第一個記載用青蒿治療瘧疾的人，而且直到千年以后，青蒿素的發明、中國第一個諾貝爾醫學獎的獲得，都是受到葛洪的學術思想的啟發。
6、醫圣：張仲景
張仲景是東漢末年杰出的醫藥學家，用畢生精力寫成《傷寒雜病論》，成為中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著，是中國醫學史上影響最大的著作之一，被后世醫家奉為“方書之祖”，是后學者研習中醫必備的經典著作，廣泛受到醫學生和臨床大夫的重視。張仲景最早記載了人工呼吸的操作雛形，比國外早了1600年[1]；張仲景首創了藥物灌腸法，比西方醫學早了上千年。張仲景的學術思想被海內外醫學人士學習，被后人譽為“經方大師”“醫圣”，成為海內外景仰的世界醫學偉人。
7、外科鼻祖：華佗
華佗是東漢末年杰出的醫藥學家，不僅對中醫中藥極其嫻熟，對于針灸、外科手術更是爐火純青，而且在養生方面，也有杰出貢獻。發明了麻沸散，是世界上最早使用手術麻醉的醫生，比歐洲早了一千多年。他在外科手術方面，頗有成就，相傳因為要給曹操做開顱手術，從而被多疑的曹操誤以為是在謀害他，于是就這樣莫名其妙的結果了華佗，直到曹操最疼愛的兒子曹沖無醫可治的時候，才幡然悔悟錯殺了華佗。正是因為華佗如此高超的醫術，被后人稱為“外科圣手”、“外科鼻祖”。另外，華佗發明的五禽戲，至今仍是養生導引術的必學之術。華佗與張仲景是同一時期的名醫，有“南華北張”之說。華佗在民間，被尊為“神醫”，名氣要比張仲景大很多。再者，史學家陳壽在《三國志》中卻專門為華佗寫有傳記，卻并沒有給張仲景寫傳記，足見，華佗的醫學水平，在東漢末年是最高的。
8、扁鵲
扁鵲是戰國時期的名醫，號盧醫，是我國古代第一個全科醫生，著成《黃帝八十一難經》傳世。扁鵲的學術成就，至今都是個謎，很多技術都驚為天人，今人聽到扁鵲的醫學故事后，不是瞠目結舌，就是嘆為觀止。扁鵲在救治虢國太子的休克假死，成了“起死回生”的神醫；在《列子》中記載，扁鵲為魯公扈、趙齊嬰二人換心，厲害之處在于是給兩個活人把心臟對換，而且兩個活人依然活著，從換心后出現的癥狀來看，與現代心臟置換術之后的癥狀驚人的相似，這應該不是作者憑空猜測的；在《史記》中記載，扁鵲的眼睛能夠“視垣一方人”，比現代的CT還厲害。當然，這些還是有點不可思議，但他對于中醫診斷學的推進，起到了里程碑式的重要意義。對此，司馬遷稱贊他說：“扁鵲言醫，為方者宗。守數精明，后世修序，弗能易也。”
9、醫祖：岐黃（岐伯與黃帝）
岐黃是中醫基礎理論的創始人，是中醫古代第一個醫學團體或者是醫生組合。其中最主要的人物是黃帝和岐伯。黃帝是中華民族的先祖軒轅氏，是五帝之首，也是養蠶、舟車、文字、音律、醫藥、算數的發明者，黃帝與當時最著名的醫官岐伯等人對醫學的探討，被后人整理成《黃帝內經》。《黃帝內經》不僅僅是中國傳統文化的經典，也是中醫的四大經典之首，它以生命為中心，從宏觀的角度闡述了天、地、人之間的相互聯系，探討生命規律，創建天人相應的理論體系和防病治病的原則和技術，包含哲學、天文、氣象、物候等多個學科的知識，是中國古代第一步圍繞生命問題的百科全書，也是中醫幾千年難以超越的曠世巨典。而岐伯與黃帝，往往二人并稱為“岐黃”，被譽為“醫祖”，后世醫家也常把“岐黃之術”作為中醫的代稱。
10、藥神：神農
關鍵詞： 中醫教育 邏輯思維 非邏輯思維
中醫學作為東方科學的一部分，其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點，同時代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數中醫學者認為在中醫思維中起著決定性的作用。當前的中醫藥院校大學生是在以西方邏輯思維為主的知識體系下培養出來走入大學校園的，這造成了學生對具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫藥理論的學習在認知上產生了障礙。當前的中醫藥人才培養中并沒有完全認識到思維問題是中醫教育的關鍵問題。只有從培養學生邏輯和非邏輯思維兩個方面著手，使學生充分認識中醫學自身的思維特點，才能培養出合格的中醫藥人才。
1 當前中醫院校大學生思維方式存在的問題
中國已經歷經百年西方文化洗禮，當代大學生更是在數學、物理、化學等西方科學教育下成長起來的，對于醫學的認識大多來源于以西醫為主的醫院，對中國的古代傳統思維在社會生活方面有一定的認識，但對于古代科學技術的理論認知和建構方面，則較難理解傳統的思維模式。學生進入中醫藥院校以后一開始學習的就是中醫基礎理論中的“元氣”“陰陽”“五行”“命門”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學并沒有嚴格的對應物。學生在對這些基本概念的學習中仍像在中學時對于概念的認知一樣，注重對其物質實體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認知方法在這里遇到了困難，因為概念是思維抽象的結果，而中醫學的概念不是實質定義，而是思維到最高層次的哲學概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內涵和外延。由于學生對中醫基本概念的認知困惑，進而對由中醫的基本概念建構起來的中醫理論系統也不能完全的理解，甚至持否定的態度，有的甚至會排斥對中醫的學習。中醫學強調唯象聯系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學生以前所形成的思維方式和認知習慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫和西醫所認知的客觀對象都是人體，其中有一些相同語詞構成的概念，在其內涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫對這些概念是實體和解剖意義上的解釋，中醫是系統和功能的認知，學生在學習過程中易造成混淆，尤其是剛入門的學生，對以后的學習造成不良的影響，甚至對專業失去信心。
2 中醫思維中的邏輯與非邏輯解析
造成中醫院校大學生在中醫學習中存在的問題的主要原因在于中醫理論的思維形式與學習者的習慣的思維形式不一致。而當前的中醫教育模式并沒有從中醫自身特點出發，而是模仿西醫教育模式，這樣造成一些中醫藥院校學生和中醫研究者對于中醫學產生困惑，并極大的影響著他們對中醫藥的學習和信任度。
中醫學知識和所有的古代知識一樣，以自然哲學為背景，在中國傳統的求同思想的影響下結合當時的簡單解剖知識和臨床實踐發展起來，始終沒有與倫理道德、藝術、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內經》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬物的整體和諧統一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟，而作為中醫學最主要的特點——整體觀指導下的辨證論治過程中，非邏輯思維占主要方面。
張怡智醫生是一名杰出的、復合型中醫養生專家，于2003年創立了>。.張醫生一直苦心鉆研養生之道, 并悟到了中醫學的真諦，他所倡導的學術思想和診療手段，代表著中醫學的未來之路----讓中醫走向世界，憧憬著世界中醫之路。為了實現這一目標，醫學專業畢業后，一邊工作，一邊繼續師承多位名老中醫，學習各家專長，從一名初步掌握了中醫基本知識的入門者，到如今對中醫有了深入的認識，掌握中醫精髓，真正步入中醫殿堂有為中醫專家。近10年以來里的所見、所聞 、所學、以及對各位名老中醫的學術思想、診療手段的學習專研，結合自己的臨床經驗，逐漸形成自己獨特的學術觀點和診療思路。
記得四十年前春天的一個下午，一個婦女攙扶著一位五十多歲的男子，艱難的走進一個農家院，可是家里只有一個七,八歲左右的孩子。那婦女急忙問，你爸爸呢？“孩子回答：出去辦事了”。婦女又問：“什么時候回來？”孩子說：“什么時候回來我也不知道”。婦女著急的自語：“這可怎們辦？”孩子稚嫩的問：“怎么了？”那婦女一指臉色鐵青的老頭說：你大爺肚子疼痛的厲害。孩子立馬說“：肚子疼，我爸有秘方”。便急忙從一個舊布袋里抓了三把菜籽，那婦女一看認識，是蘿卜籽（藥名：萊菔子），接著又從一個柜子里找出一個紙包，打開從里面盛了三湯匙藥面，婦女一看也認識，這不是過節才吃的干姜面嗎。只見孩子把這兩樣東西放在自家鍋里，又踮起腳尖在水缸里，盛出兩碗水，倒入鍋里，然后跑到院里抱回一捧柴火，在婦女的幫助下，不到一袋煙的功夫，鍋里的藥就煮好了。接著婦女自己盛出一碗熬好的藥，給老頭喝了。不到半個時辰，老頭的肚疼竟然好了，此時孩子他爸還沒有回來呢。這個孩子就是我們今天的張怡智醫生。
他們家有一個習慣，孩子打小識字不是讀三字經、百家姓，而是從誦讀藥性歌訣開始。受家庭的熏陶，漸漸的喜歡上了中醫歌訣里那些押韻的詞句，他從12歲起,正式在父親的指導下接受傳統中醫學教育，背誦,，等。從此，在他幼小的心靈里萌發出一個念頭，長大一定要當一名優秀的醫生。畢業從事臨床工作后一直用業余時間追隨名老中醫學習，深得各家絕活。
“弘揚中醫藥文化，實現自我價值”是張怡智醫生追求的理想和目標。張醫生不滿足于一技一法，而是根據客觀實際需要，精通一科，兼通數科，做到一專多能。他在治療內科病時，許多婦女患者不僅有內科病，而且還有婦科方面的疾患，就不能象西醫似的，先把內科病治好，然后再讓患者去婦科治療婦科病。張醫生發揮中醫優勢，辨證施治，抓住患者的主要矛盾，處方用藥，不僅內科病治愈，還治好了許多婦女的多年疾病，從中醫來講，這兩種病屬同一病因。名副其實地當了新世紀的“帶下醫”；他針對現在人口老齡化的趨勢，將老年人易患的心、腦、腎疾病，及眼、耳、目等易衰老的器官，總結出一套適合老年人的治療方案，治好了許多老人的疾病，使不少老人恢復了健康；他還根據兒童的特點，研究兒童發病原因，鼓勵對兒童要重用物理治療和飲食調理，預防并治好了許多兒童的多發病。由此可見，張醫生不僅精通內科，還通曉兒科、婦產科、五官科，甚至外科；他在診斷上，不僅精通“切脈”，而且善于“望色、望舌、聽聲、望形”；在治法上，不僅精通湯藥，還善于用針灸、按摩、拔罐、刮痧、砭石、耳穴等。可謂是一位真正的復合型中醫專家。
每天堅持閱讀經典著作，記筆記，這是張醫生多年來形成的習慣。中醫博大精深，學無止盡，只有不斷學習中醫經典，才能有溫故知新的體會。在張醫生桌子的一邊，堆滿了他經常閱讀的書籍和記錄下的筆記。他說：尤其是年輕時拜師于蘭林達、王綿之、董建華時記下的筆記，每遇到難題時，要翻開看看，總能得到思路上的啟發，因為這些心得在教科書上是找不到的，是很珍貴的臨床經驗。
張醫生回憶了五年前，一位大學教授，患心肌梗死的病案，一開始用西醫治療，心電圖上的T波不降反升，這說明心肌梗死仍在繼續。后來通過這位教授的親戚推薦，請張醫生會診，他根據王綿之老師的經驗，結合病人的具體病情，開了養陰的藥方，用點西洋參，八天后癥狀消除，T波就下來了。
對《中醫基礎理論》（簡稱中基）初學者常常感到深奧難懂而無所適從，其固然與古奧的文意、抽象的內容以及獨特的思維方法有關，但囿于單一而傳統的教學方法是其主因。因此，在傳統教學方法的基礎上，有必要采用中醫臨床驗案、圖示、啟發式提問以及專題討論等多種教學手段，將抽象、古奧的內容具體化、形象化，從而激發學生學習中醫知識的興趣，快速地建立中醫思維方法，培養中醫學表述方式以及綜合創新能力，為中醫學后期教學打下扎實的基本功。
1 巧用驗案 激發中醫學習興趣
中醫理論源于臨床實踐，又不斷在臨床實踐中完善。根據學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程，中醫的感性知識只能從臨床中來獲得，如傳統中醫學習的“家傳”、“師授”等教學模式，就體現理論與實踐相結合在中醫早期教育中的重要性[1]。然而，現代中醫高等院校的早期教學，采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式，純理論的傳統教學法，易造成課堂氣氛沉悶，使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設置，結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點，采用中醫臨床驗案教學，通過模擬臨床，在激發專業學習興趣的同時，強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時，利用學生求知心理，借養生案例設問。如時值冬令，家有一男性長輩，年屆花甲，意欲進補人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時作，腰膝酸軟，大便干結，時伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢。舌紅少津，脈弦細數。試問能進補否？留下懸念的同時，開始陰陽學說內容的展開，在闡述陰陽學說在中醫學中的應用時，以上述案例為引子，來加深學生對陰平陽秘的生理狀態及陰陽失調的病理變化的理解，并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學生往往能自行產生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫學的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領會“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫道之綱領……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設能明徹陰陽，則醫理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當然，案例教學的設計，應切合教學目標，力求淺顯易懂，把握好恰當的教學時間。
2 借助圖示 強化理性知識感知
中基課程以較強的理論性和敘述性為特點，傳統教學往往采用板書兼口述、以“經”釋義等形式。然而，對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論，如精氣學說、陰陽五行學說、經絡學說等，采用純文字及文言性用語的教學形式，易產生單調、枯燥、生硬的教學效果，也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內容后，可借用太極陰陽圖，對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉化等涵義、意義，進行直觀性闡釋、小結；又如，在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態時，借用黑白柱狀圖，來表示在機體生理閾值范圍內的陰平陽秘的生理狀態及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態，從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質要素及其相互關系，使抽象枯燥、復雜難懂的理論變為具體、直觀、形象、簡約，在有限的教學時間里，具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到，中醫理論體系的獨特性，決定了其高度抽象、整體、動態、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學來表達，因此，在設計圖示教學時，須防止過于直觀而影響理性認識的深入。
3 啟發式教學 建立中醫思維方法
教會學生運用中醫思維方法，是學習和理解中醫基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式，理順授課內容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎上，要求學生學會從宏觀的角度觀察事物，用哲學的思維去分析研究，逐步形成中醫思維能力，最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內、試探和反證等中醫具體思維方法。例如，在講授藏象學說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關系如何？讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關系后，留下“試用中醫診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關系”的思考題，讓學生討論。通過教學互動，逐漸使學生對中醫基礎理論從感知到理解、鞏固，進而能自覺運用、分析，從而能全面、深入地理解中醫基礎理論的精髓，達到舉一反三的教學效果。
4 專題討論 培養專業綜述能力
教育社會學認為，教學過程是以學生為主體，以教師為主導。傳統教學中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據教學設置，中基本科教學中開設了討論課，這為強化學生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創造了有利條件。在中基討論課中，根據階段教學目標，注重思維方法的橫向性引導及強化訓練，選擇分述于不同章節的內容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關？各起何作用？等等。在引導學生主講后，指導學生在解析題意的基礎上，進行相關基本概念、基本原理的闡述，并將相關內容前后加以聯系、分析、比較，最后得出結論。此外，文言用語是中醫學表述的最大特點，由于中基課程中大量的術語是直接沿用古代文獻，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學中，除要求學生通過文字表象，掌握術語含義，從生理、病理角度把握深層的內涵外，還注重中醫文言表述能力的培養，鼓勵學生運用中醫專業術語進行表述，使他們能夠自覺、準確地運用中醫的表述方法。
總之，中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫初學者的啟蒙者，更是專業動力的激發者，合理地運用各種有效教學方法于中基教學中，才能為中醫后期教學打下堅實的基礎。
5 參考文獻
［1］吳鴻洲,程磐基.古今中醫教育模式的比較研究［J］.上海中醫藥大學學報，2000（12）:10-13.
[關鍵詞] 中醫學基礎；愉快教學法
一直以來，多數教師大都沿用陳舊的教學方法，之前的教育是讓少數人出人頭地，讓絕大多數人做出犧牲，使大部分人的內心受到傷害，這種“精英式”教育到現在已經不值得提倡。21世紀的教育不僅是為了少數人或某個人的發展，而是為了所有學生都能學到科學知識，都能健康地成長。實踐證明，盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰與求知都是違背事物發展的客觀規律的，所采取的不符合學生心理特征的教學方法也是極端錯誤的。“熟讀唐詩三百首，不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷，下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學生身心的教學方法應該拋棄。苛刻的要求、枯燥的學習、盲目的蠻灌、機械的重復只能使學生越學越厭，傳統的教學方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學性，沒有以學生為本，沒有建立起師生互動的教學平臺，沒有讓學生在快樂中獲取知識。
愉快教學就是使學生在情景交融中愉快地，主動地學習。這種教學方式早就被運用于小學、中學的教學當中。對于中醫藥專業的中專學生，筆者在實踐中體會到，將應用心理學、教育學貫穿于教學過程中，采用愉快教學法對教學有很大幫助。
愉快教學在教學觀念上視學生為教學活動的主體，強調學生是具有獨立人格與意識的、是有創造能力的活生生的個體，而不是把學生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養學生的主體精神，喚醒學生的主體意識，引導學生以積極的態度投入學習，做學習和發展的主人。情緒心理學是“愉快教學”的心理基礎。當心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學正是使學生處在輕松愉快的情緒狀態下，對所學的知識能夠高效地接受，并產生較強的記憶力。在教學活動中，師生合作，建立新型的師生關系，使學生在愉快、和諧、融洽的環境中獲得身心全面發展。
愉快教學具有以下3個特征：①愉悅性。愉快教學是通過營造一個輕松、愉悅的學習氛圍，使教師愿意教，學生愿意學，使師生之間形成一個良好的和諧關系。②主體性。愉快教學體現的是寓教于樂。“樂”是學生通過積極參與教學，從自我活動、自我實踐中得來。在教學活動中，教學不再是一言堂，而是通過各種教學手段，讓學生自己想、自己做、自己說，把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經常聯系在一起的，而且兩者有一種循環反應。學習成功率越高，情緒越好。愉快教學正是讓不同層次的學生在學習過程中都能獲得成功機會，使學生從中體驗到成功的愉悅，感受到努力的價值，把學習真正當成一件樂事[1]。
中醫學基礎是中專學校中醫藥學專業一門重要基礎課。本課程以理論為主，抽象的東西比較多，學生學起來總提不起興趣，認為太枯燥無味了。另外，學生年齡比起大學生來說相對要小，且好動活躍，自律性較差，因此在教學上要特別注意引導學生主動樂意地去學習。那么如何讓學生們主動地、愉快地學習呢？筆者歸納有以下幾個方面：
(1)聯系實際，引起學生思維興趣，讓學生愉快地學習心理學研究表明，興趣是一種由于機體需要而產生的穩定的內驅力，是構成動機的最現實最活躍的成分，是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過：“學習的最好刺激是對學習材料的興趣。”比如在學習經絡和腧穴時，學生們都會看過武俠小說，聽說過什么一些關于經絡和穴位的故事，所以在授課時讓他們討論一下自己所認識的經絡和穴位，它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來，大家的學習興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯，上聯是：“燈籠籠燈，紙（枳）殼原來只防風”，下聯是：“鼓架架鼓，陳皮不能敲半下（夏）”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯由于其巧妙之處，被某電視劇引入到劇情當中，充分證明了這一類帶有中醫藥知識的典故、謎語對聯等，對于在學習過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創設“問題情境”，開拓學生思維境界，增強學生學習的主動性.所謂設置“問題情景”就是在教材內容與學生求知心理之間創一種“不協調”，把學生引入這種與問題有關情景中的過程。疑是探求知識的起點，也是激發學生的支點，在課堂教學中要注意從疑入手，巧設懸念，啟發學生思維。如；講到陰陽五行時，提出所有事物都可分陰陽嗎？陰陽能否分開，單獨存在？陰陽的關系是怎樣的？讓學生帶著問題主動學習，把學生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。
(3)巧妙創設“臨床”情景，增強學生的實際應用能力，培養其成功感.一個人如果成功完成了一件事情，有了成功感，那么讓他再做另一件事情的時候，就會很愿意去做，而且會有信心去做，因為成功感會帶來樂趣。傳統的中醫診治講究“望、聞、問、切”，而其中通過表面現象去分析病情病因的方法是傳統且有效的。這一經驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此，在教學過程中，可以在課堂上通過小組形式，以模擬診治的方式，通過設計“病情”，讓學生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解，進一步培養學生的實踐能力。比如，學習八綱辨證時，舉出一個病人的臨床表現，讓學生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚，讓學生有一種做醫生成功診斷的感覺，增強其自信心，培養其成功感，使其主動、愉快地學習。
3 應用多媒體教學，使抽象知識變得形象、易懂，容易掌握
恰當的教學情境能喚起學生強烈的求知欲望，促使他們保持其學習熱情，從而獲得最佳的教學效果。創設一種使學生主動參與，興趣濃厚的課堂教學學氛圍是喚起學生主動參與的前提和保證。學生在愉快而輕松的學習氛圍中容易積極參與教學，并且能激發內在的學習要求。學生學習興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼備的優點，在創建情境、，營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效，更能激發學生的學習興趣，提高學生對所學內容的參與度，加深對所學內容的理解。多媒體教學課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學生的視聽等感官需求，激發了學生的學習興趣，并且還能變難為易，變復雜為簡單。如學習診斷中的舌診，通過觀看不同舌象，學生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之，愉快教學在中醫學基礎教學中產生了很好的教學效果。
參考文獻
[1]張斌.愉快教學模式論[M].廣州：廣東高等教育出版社，1998