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【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;綜合預防;健康知識,態度,實踐;全體教工,院校
【中圖分類號】 G 479 G 451 R 512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)05-0402-03
Knowledge, Attitudes and Behaviors Towards AIDS Among Middle School Doctors in Ningxia/ QIAO Hui*, ZHANG Yuhong, LUO Xianghong, et al.*Public Health School of Ningxia Medical College, Yinchuan(750004),China
【Abstract】 Objective To understand the knowledge, attitudes and health educational situation in AIDS prevention among middle school doctors in Ningxia, and to provide evidence for AIDS health education. Methods Ninetytwo middle school doctors in four cities in Ningxia were investigated by using an anonymous questionnaire survey. Results 35.3% of the investigated doctors had received AIDS health education, and over 90% of the doctors had correct answer to the route of AIDS transmission. However they scored very low on the route by which AIDS don't spread, the prevention and treatment of AIDS.About 95.7% of junior middle school doctors and 98.9% of senior middle school doctors approved of education of AIDS prevention in the middle school but nearly all the school doctors of Hui nationality(96.8%) opposed giving lectures on condoms in junior middle school, and 49.2% of school doctors opposed giving lectures on the correct way of using condoms in senior middle school. Those doctors who had received training scored higher than those who hadn't received training in the aspects of AIDS knowledge and attitudes towards AIDS prevention, with statistical significance. The school doctors of Hui nationality scored lower than those of Han nationality in attitudes towards AIDS health education(P<0.01). The school doctors acquired their knowledge on AIDS from books, newspaper and magazines(76.9%) and then from broadcast(45.2%). Training ranks the fifth place in AIDS knowledge acquisition(23.6%). Conclusion Training on AID prevention education should be strengthened among middle school doctors and health education teachers in minority areas. Outline and teachers' reference books on AIDS prevention in schools which are suitable for minority areas should be compiled as soon as possible.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Universal precautions;Health knowledge,attitudes,practice;Faculty
艾滋病(AIDS)是威脅人類生命健康的重大傳染疾病之一。自20世紀80年代初流行以來,已在世界各地蔓延。艾滋病的傳播主要與個人的觀念及行為密切相關,在中學生中開展預防艾滋病教育能夠培養青少年健康的生活方式,增強他們對不良生活行為和高危行為的抵御能力。因此,健康教育是預防艾滋病最好的“疫苗”。學校是開展預防艾滋病健康教育的重
要場所,學校校醫、健康教育教師在學校健康促進、預防AIDS健康教育中起著重要的作用。
寧夏地區回族人口占全區人口的34.77%。由于及風俗習慣等原因,開展健康教育工作所面臨的困難將更多一些。為此,筆者于2005年8月對參加“寧夏學校預防艾滋病及生活技能骨干師資培訓班”的98名校醫和健康教育教師進行了調查,以期了解校醫、健康教育教師預防艾滋病的基本知識與態度,為今后在民族地區更好地開展艾滋病健康教育工作積累經驗。
1 對象與方法
1.1 對象 選取參加“寧夏學校預防艾滋病及生活技能骨干師資培訓班”的全體學員,學員分別來自銀川市、石嘴山市、固原市、吳忠市,共98名,發放并收回問卷98份,有效問卷92份,有效應答率為93.9%。其中男性47人,女性45人;回族35人,漢族56人,其他民族1人;校醫或學校護士69人,生物教師兼職健康教育教師14人,專職健康教育教師4人,其他教師5人。平均年齡(42.23±2.31)歲。
1.2 方法 參考國內外有關文獻,根據我國具體情況自行設計調查問卷,內容包括:(1)基本情況;(2)艾滋病基本知識和態度;(3)接受預防艾滋病健康教育培訓情況;(4)學校預防艾滋病健康教育需求和存在的困難。采用不記名方式答卷,當場發放問卷,當場收回,在填寫調查表前,由調查者說明調查目的和注意事項。
1.3 統計分析 用SPSS 11.5統計軟件對數據進行錄入和統計分析。
2 結果
2.1 預防艾滋病知識知曉情況 被調查教師對艾滋病傳播途徑的知識(性傳播、經血傳播、母嬰傳播)掌握得非常好,正確率都在90%以上;但對共用廁所、蚊蟲叮咬、得性病的人更容易感染艾滋病等知識掌握得較差,尤其是對艾滋病目前無有效的疫苗和治愈方法答對率很低,分別只有46.7%和64.5%。有35.3%的教師回答曾接受過預防艾滋病健康教育方面的培訓。見表1。
被調查的教師預防艾滋病知識主要來自書籍、報刊、雜志(76.9%),其次為電視、廣播(45.2%),培訓在各種來源中居第5位(23.6%)。
將艾滋病知識題目計分,答對1題得1分,滿分14分。結果顯示,接受過培訓的教師預防艾滋病知識得分為(11.72±1.68)分,高于未受過培訓的教師得分(10.25±2.13)分,差異有統計學意義(t=3.69,P<0.01)。回族教師預防艾滋病知識得分為(10.86±1.23)分,低于漢族教師的(11.43±1.09)分,但差異無統計學意義。
2.2 預防艾滋病的態度 幾乎所有的被調查教師都贊同在初中和高中開展預防艾滋病的健康教育。對在學校講解正確使用知識的態度中,有44.6%的教師贊同在初中階段講,71.7%的教師贊同在高中階段講(表2)。96.8%的回族教師反對在初中階段講解正確使用的知識,49.2%的回族教師反對在高中階段講解正確使用的知識。
接受過培訓的教師對在學校開展預防艾滋病教育態度總得分為(11.19±1.55)分,高于未受過培訓的教師總得分(10.24±1.66)分,差異有統計學意義(t=2.82,P<0.01);回族教師對在學校開展預防艾滋病教育態度總得分為(9.32±2.01)分,明顯低于漢族教師總得分(11.67±1.94)分,差異有統計學意義(t=5.55,P<0.01)。
2.3 對待艾滋病病毒感染者的態度 多數教師表示對艾滋病毒感染者不歧視,但仍有部分教師對艾滋病病毒感染者還不夠寬容,或缺少同情、關心的態度。見表3。
2.4 校醫和健康教育教師希望學習的知識 84.6%的教師回答需要健康教育的方法和知識,在知識需求中居第1位;其次為預防艾滋病、性病的基本知識(72.8%);還有66.7%的教師表示想要了解有關艾滋病的流行情況及防治研究進展。
2.5 在學校開展預防艾滋病健康教育的困難 在47名曾開展過預防艾滋病健康教育的教師中,遇到的困難主要是害怕提及敏感問題(45.3%)、缺少課時(23.6%)、不知道具體的教育方法(20.3%)及難以把握教育的度(12.6%)。
3 討論
3.1 重視預防艾滋病健康教育的培訓 調查結果顯示,寧夏部分中學校醫關于艾滋病相關知識知曉率較高,但對于有些不傳播HIV的途徑如蚊蟲叮咬、共用廁所等認識較模糊,仍有32.6%和19.4%的教師不知道蚊蟲叮咬和共用廁所不傳播艾滋病,部分校醫不清楚剃須刀、牙具傳播HIV的危險,不清楚患性病者更易感染HIV;分別有46.7%和64.5%的校醫不知道目前尚無有效預防艾滋病的疫苗也無治愈艾滋病的方法。學校是有效促進學生、個人、家庭和社區成員健康的重要場所,在學校預防艾滋病健康教育中,校醫肩負著重要的責任。提示在今后對校醫的培訓中不能只強調傳播途徑,還要講清楚不傳播的途徑,注意糾正人們的一些錯誤認識,消除大家的盲目恐懼,這對普及預防艾滋病知識有著重要意義。
3.2 積極消除對艾滋病患者的恐懼和歧視心理 調查結果顯示,仍有相當部分的校醫回答不愿意與感染有艾滋病病毒的同事在同一個辦公室辦公(44.5%),有28.3%的校醫不同意讓感染艾滋病病毒的學生與其他學生在同一個教室上課,有39.0%的校醫同意讓艾滋病人遠離他人生活。在調查中校醫的艾滋病知識知曉率較高,但對AIDS的恐懼心理與歧視并不完全是由于知識缺乏造成的。有關專家認為,寬松的社會環境有利于整體預防[1];而歧視會產生負效應,是一種社會危險因素。因此,如何消除恐懼心理和歧視行為應作為今后培訓工作的重點,也應作為學校預防艾滋病健康教育的重點。
3.3 大力開展校醫培訓和多種形式的健康教育 校醫獲得預防艾滋病知識的途徑較為單一,大部分校醫(76.9%)從書籍、報刊、雜志等大眾媒體獲取信息,培訓在各種來源中僅居第5位(23.6%),因此掌握知識不夠系統和全面,與相關報道[2-3]結果基本一致。提示應加強校醫的培訓,擴大培訓范圍,使大部分校醫都能有機會接受全面系統的培訓;另一方面也說明各種大眾傳媒覆蓋面廣,資源利用及傳播效率高等。應充分利用專題培訓與大眾傳媒相結合的方法,滿足廣大校醫對預防艾滋病知識的需求。
1.公主嶺市疾病預防控制中心;吉林公主嶺 136100;2.吉林大學公共衛生學院,吉林長春 130021;3.白城衛生職工中等專業學校,吉林白城 137000
[摘要] 目的 應用秩和比法綜合評價吉林省學生地方性氟中毒健康教育效果,并探討其實際應用價值。方法 應用基于秩和比的可信區間法評價2009—2012年和3個項目縣(區)健康教育前后學生氟中毒防治知識知曉率情況。結果 從不同年度學生健康教育效果看,除了教育前和教育后兩兩年度之間、健康教育后2010年和2012年之間的差異有統計學意義(P<0.05)外,其余兩年度之間的差異均無統計學意義(P>0.05);從不同縣區學生健康教育效果看,除了教育前和教育后兩兩縣區之間、教育前鎮賚縣和寧江區之間、教育后寧江區與鎮賚縣和前郭縣之間的差異有統計學意義(P<0.00333)外,其余兩兩縣區之間的差異均無統計學意義(P>0.00333)。結論 秩和比法用于評價不同年度不同縣區健康教育前后效果綜合評價的原理自明,操作簡單可行,可以進行多重比較,值得推廣應用。
[
關鍵詞 ] 地方性氟中毒;健康教育;教育效果;學生;秩和比;可信區間;綜合評價
[中圖分類號] R599
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2015)01(a)-0031-02
[作者簡介] 劉建麗(1972-),女,吉林公主嶺人,大專,主要從事疾病預防控制工作。
地方性氟中毒是吉林省重點防治的一種化學性地方病,健康教育尤其是對學生群體開展相應活動是該病第一級預防的重要措施。為了更好地防控地方性氟中毒在人群中的傳播和流行,筆者應用秩和比法綜合評價2009—2012年吉林省三個不同健康教育項目縣區的健康教育效果,為更好地開展地方性氟中毒健康教育活動提供客觀依據。現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1資料來源
2009—2012年吉林省地方病第一防治研究所抽取鎮賚縣、前郭縣和寧江區3個地方性氟中毒健康教育項目縣(區),每個項目縣(區)每年抽取3個健康教育干預鄉(鎮),每個干預鄉(鎮)對4~6年級小學生開展既定的健康教育活動,實施健康教育干預前后,對抽中的小學生進行問卷調查,得到的地方性氟中毒防治知識知曉率情況見表1[1]。
1.2統計方法
應用基于秩和比的可信區間法[2]綜合評價200—2012年和3個項目縣(區)健康教育前后學生氟中毒防治知識知曉率(%)情況。不同年度和不同縣(區)健康教育效果兩兩比較時,檢驗水準按bonferroni法[3]進行校正。
2結果
2.1秩和比的計算
將表1中不同年度不同項目縣(區)學生氟中毒防治知識知曉率(%)混合按大小順序編秩,數值相同者編以平均秩次R(見表1實際觀測值后括號內的數字)。行和列秩和比的計算公式分別為RSRr=ΣR/mnp和RSRc=ΣR/mn2(式中m表示列數,n表示年度數量,p表示項目縣數量,下同),分別計算得到不同年度基線調查秩和比RSR1和效果評價秩和比RSR2,計算得到不同項目縣(區)基線調查和效果評價的秩和比,見表1。
2.2不同年度學生健康教育效果的評價
將反映不同年度健康教育效果的秩和比RSR1和RSR2進行平方根反正弦代換,其代換值yr95%CI(調整檢驗水準α=0.05/28≈0.002,u0.002=3.09[4])見表2。
由表2看出,除了教育前和教育后兩兩年度之間、教育后2010年和2012年之間的差異有統計學意義(P<0.002)外,其余兩兩年度之間的差異均無統計學意義(P>0.002)。
2.3不同項目縣(區)學生健康教育效果的比較
將反映不同項目縣(區)健康教育效果的秩和比RSRc進行平方根反正弦代換,其代換值yc95%CI(調整檢驗水準?=0.05/15≈0.00333,u0.00333=2.94[5])見表3。
由表3看出,除了教育前和教育后兩兩縣區之間、教育前鎮賚縣和寧江區之間、教育后寧江區與鎮賚縣和前郭縣之間的差異有統計學意義(P<0.00333)外,其余兩兩縣區之間的差異均無統計學意義(P>0.00333)。
3討論
地方性氟中毒既是環境地球化學性疾病,又是與行為生活方式密切相關的疾病。健康教育是地方性氟中毒防制的主要干預措施之一。通過地方性氟中毒防治知識的傳播和行為干預,幫助病區群眾自愿地采納有利于健康的行為和生活方式。實踐證明,采取以健康教育為先導,實施以改水降氟等能夠切斷氟源的綜合措施,能夠取得較好效果。
本文應用基于秩和比的可信區間法綜合分析吉林省學生氟中毒防治知識知曉率情況。從不同年度學生健康教育效果看,除了教育前和教育后兩兩年度之間、健康教育后2010年和2012年之間的有差異外,其余兩兩年度之間均無差異,說明健康教育明顯提高了學生防制地方性氟中毒的知識和技能,且基線調查隨著年度的增加,教育效果有一定的提高,教育有一定的后效應。教育前后效果均有一定的提高,以2010年提高幅度最大。由于教育后2010年和2012年具有顯著性差異,說明2012年教育效果最差,應引起項目實施單位和監督機構的注意和重視,找出效果下降的原因,采取有針對性措施改進健康教育工作。從不同縣區學生健康教育效果看,除了教育前和教育后兩兩縣區之間、教育前鎮賚縣和寧江區之間、教育后寧江區與鎮賚縣和前郭縣之間有差異外,其余兩兩縣區之間均無差異。說明通過4個年度的健康教育,3個縣區健康教育效果均得到不同程度提高,且教育后寧江區效果最好。但是,由于編秩只看指標數值的相對排序,出現鎮賚縣和前郭縣教育效果相同的現象,此時可通過改變編秩方法、計算加權秩和比等方法[6]校正,以客觀反映其教育效果。可見,秩和比法原理自明,操作簡單可行,值得在疾病健康教育前后效果綜合評價中推廣應用。
控制地方性氟中毒的流行是一項長期任務,仍需深入開展健康教育活動,加強學生健康教育工作,使地方性氟中毒防治知識廣泛、深入地滲透于思想意識之中,形成并促使家庭形成良好的生活行為習慣,不斷提高病區群眾的自我防護意識和防病能力,有效預防地方性氟中毒,杜絕氟斑牙和氟骨癥發生,提高人口素質,促進當地經濟社會發展。
[
參考文獻]
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摘要目的:探討網絡信息化健康教育對手足口病患兒家長知識掌握情況的影響。方法:隨機選取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患兒家長作為研究對象,按收治時間的先后順序等分為觀察組和對照組,對照組患兒家長采用傳統健康教育方式,觀察組在此基礎上采用網絡信息化健康教育方式。2個月后,分別采用我院自制調查問卷了解患兒家長的知識掌握及對其對健康教育方式的滿意情況。結果:觀察組患兒家長對手足口病知識掌握情況以及對健康教育方式的滿意度均明顯優于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論:網絡信息化健康教育能有效提高患兒家長對手足口病知識的掌握,幫助家長有效做好手足口病的預防工作,值得臨床推廣。
關鍵詞 :網絡信息化;健康教育;手足口病;患兒家長;護理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.046
手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的常見傳染病,具有流行強度大、傳染性強、傳播途徑復雜等特點,多發于4歲以下的學齡期兒童,以患兒手、足、口、臀部出現丘皰疹為主要癥狀,嚴重時可導致患兒出現腦炎、永久性肌麻痹,甚至死亡[1-2]。病毒可通過唾液飛沫、攜帶病毒的蚊蟲爬咬食物,經口、鼻傳染給健康兒童,也可通過直接接觸患兒感染[3]。多地曾出現手足口病疫情,對兒童的健康造成嚴重威脅,且目前尚無疫苗和特效治療藥物。衛生部長劉謙指出,“預防手足口病,健康教育是關鍵”[4-5],因此,對家長實施健康教育,幫助其掌握手足口病相關知識及其預防措施顯得尤為重要。為找到高效的健康教育方式,我院嘗試對患兒家屬實施網絡信息化健康教育,并將其知識掌握效果與傳統健康教育方式進行比較。現總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患兒家長作為研究對象,按收治時間的先后順序等分為觀察組和對照組,觀察組患兒家長年齡為23~40歲,平均年齡(28.32±3.89)歲;男14名,女20名;文化程度:小學及其以下4名,初中10名,高中及其以上20名。對照組患兒家長年齡為22~39歲,平均年齡(27.65±4.08)歲;男15名,女19名;文化程度:小學及其以下3名,初中11名,高中及其以上20名。兩組患兒家長性別、年齡、文化程度、疾病知識等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組本組患兒家長給予其常規健康教育,以在我院健康教育中心開設手足口病知識講座為主要形式,每周1次,每次90 min。另在候診區設置宣傳欄、發放宣傳手冊、現場咨詢答疑等為輔助健康教育形式。健康教育的內容包括手足口病的發病機理、疾病特征、傳播途徑、護理知識、預防措施等。
1.2.2觀察組在對照組基礎上輔以網絡信息化健康教育。(1)在我院網站上開設手足口病知識網頁。網頁分為在線課堂、在線答疑2個部分,其中在線課堂以微課為主,微課是指以視頻為載體的小型課程,一般為5~20 min為宜,由相關專家對手足口病的相關知識進行系統講解,并讓專業人員進行視頻錄制,錄制完成后上傳至網頁,以供患兒家長隨時學習,
并提供在線咨詢答疑服務。(2)制作多媒體課件,發送到患兒家長的電子郵箱。用Offic軟件中的Powerpoint程序,結合手足口病相關知識,配以圖片、流程圖、動畫等制作多媒體課件,分主題對手足口病的預防、治療、用藥、飲食、心理指導等進行講解傳播,每周1封,發送到患兒家長的郵箱。在課件制作方面,選擇背景模版簡潔、明了,字體的顏色應盡量保持一致,且與背景色形成鮮明的對比。(3)建立QQ群。以此通過對話、經驗分享的方式進行互動,把患兒家長形成一個相互支持、相互學習的整體。
1.3療效判定標準(1)2個月后,采用我院自制問卷了解患兒家長的知識掌握情況,問卷分為手足口病的基本知識、消毒隔離、疾病特征、預防護理四個維度,共20題。問卷采用百分制,≥90分為掌握,≥60分為基本掌握,<60分為未掌握。(2)比較兩組患兒家長對健康教育方式的滿意程度。向患兒家長發放我科自制的調查表來了解患兒家長對教育方式的滿意程度,分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個維度。
1.4統計學處理采用spss 19.0統計學軟件,等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組患兒家長對手足口病知識的掌握情況比較(表1)
2.2兩組患兒家長對健康教育方式的滿意程度比較(表2)
3討論
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的常見傳染病,多發于每年的5~8月份,患兒表現為起病急,在嘴部、手掌、腳掌出現丘皰疹,部分患兒還伴有咳嗽、嘔吐、頭疼、食欲不振等癥狀[6]。2008年曾在北京、上海、廣州、安徽等地引發疫情,引發人們一定程度的恐慌。目前,手足口病尚無疫苗和特效治療藥物,只能通過提早預防來降低幼兒感染疾病的風險,因此,對家長手足口病健康知識的教育在該病的防控中具有至關重要的作用。以往研究都是通過設置宣傳欄,發放宣傳冊,開設知識課堂對家長進行健康教育,但這種健康教育方式時間、地點有限,影響了健康教育的實施效果。
本研究在以往健康教育方式基礎上采用網絡信息化健康教育方式進行疾病相關知識傳播,表1通過對兩組患兒家長的知識掌握情況比較發現,采用網絡信息化健康教育的觀察組患兒家長在手足口病疾病知識、消毒隔離、疾病特征、預防護理等方面的掌握情況均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。表2中兩組患兒家長對教育方式的滿意程度比較顯示,觀察組患兒家長對健康教育方式的滿意程度明顯高于對照組,且兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。這是因為隨著網絡的普及,微課、微博、QQ等步入了人們的視野,給大眾學習方式帶來巨大的改變。基于網絡的學習不同于傳統學習,人們擁有更多的自由度,可以選擇在任何時間、任何地點來學習,提高了學習的效率和靈活性。余立軍等[7]曾通過多媒體開展健康教育并有效提高了健康教育效果,牛杰等[8]曾構建出網絡教育模式,可見網絡信息化健康教育已得到越來越多專家學者的關注。
總之,網絡信息化健康教育能有效改善患兒家長對手足口知識掌握情況,提高其對健康教育方式的滿意度,值得臨床推廣。
參考文獻
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[8]牛杰,鄭成中,孫豫平,等.網絡兒童健康教育的實踐及模式探討[J].中國健康教育,2011,27(5):380-382.
樹立“預防為主”、“健康第一”的思想
可以把“大學生健康教育”課和體育課一樣納入到必修課的計劃中去,或者提高其學分比例,采取強制措施或條件引導普及健康教育,同時擴大衛生知識的普及率。大學生可以學習掌握必要的衛生知識,逐步建立起符合健康要求的個人行為,改變各種不良習慣,樹立講衛生的良好道德觀念,自覺遵守學校衛生制度,使學校衛生工作得到普遍的支持。
通過健康教育可以使大學生由淺入深地掌握各種必要的健康信念,使他們進一步了解健康的意義和價值,逐步加強生活自理能力,環境適應能力,加強大學生自我保健意識和能力,提高自我的生活質量,實現優化后代,強盛民族的美好愿望。老師可以在健康傳播中采用人際傳播、大眾傳播、組織傳播及自我傳播的方式,運用健康傳播技術,如:語言教育方法、文字教育方法、形象化教育方法、電化教育方法等,講授大學生的生理、心理健康標準以及學習衛生、運動衛生和食品與營養健康知識,指導學習熟悉對主要的傳染病、性病、艾滋病的預防措施,掌握常見病的防法和用藥基本知識,并通過實際演練,提高學生應用在緊急情況下的自救與互救的技能。
定期運用健康測量標準的指標進行高校評估檢查
健康測量是將健康概念及與健康有關的事物或現象進行量化的過程,即依據一定的規則,根據被測對象的性格和特征,用數字來反映健康概念與健康有關的事情或現象。依據健康測量指標來考評高校大學生健康教育的效果及水平。
用知識的疫苗來提高大學生自身的免疫力
教師在授課中要取得較好的效果,吸引學生的注意力,傳播技巧是十分重要的。課堂上要重視師生互動而不能只是單向的、說教的教學方法;要善于調動起學生積極性,使課堂氣氛熱烈。首先師生要溝通、理解、信任與尊重,保護對方的隱私;第二,對周圍環境、人群健康情況應有所了解,不管是回答咨詢、專題講座、授課、座談等都應針對性強、有的放矢、使對方產生興趣、共鳴;第三,使用通俗易懂的語言,如對非醫療專業的學生使用了很多醫學術語,對方理解不了醫學術語的含義,也是不能達到預期的效果的,同時需要具有科學性。
通過講授衛生知識,使大學生意識到他們目前的不健康行為方式;使學生感到有信心,有能力通過努力改變不良行為,在內容上盡量貼近生活,使之刻骨銘心的記憶在腦海中受益終身。
春季傳染病預防工作和健康教育相結合
通過健康教育有計劃、有步驟地做好各種傳染病的預防和控制工作、做好學生的常見病預防工作。認真落實晨檢和疫情報告制度。要健全并落實學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度、一旦發現傳染病患者或疑似傳染病患者,應在第一時間報告疾病預防控制機構和上級主管部門并落實有關防控措施;各高校要加強發熱門診的值班力量、加強與衛生部門的疫情信息溝通,做到對傳染病患者及時發現、及時報告、及時治療。
加強人群聚集場所的管理。要加強教室、宿舍、圖書館、食堂等人群聚集場所的通風與換氣,保持室內空氣新鮮。在已發生呼吸道傳染病流行的地區、學校可根據實際情況減少或停止大型室內集體活動。
開展呼吸道傳染病預防知識宣傳教育活動,落實1小時校園體育鍛煉時間。要在春季開學后,以各種形式開展1次預防流感、肺結核、水痘、手足口病等為重點的傳染病預防知識的宣傳教育活動,教育學生養成良好的個人衛生習慣,增強學生的自我保護意識和能力。同時還要加強對家長的宣傳工作,取得家長的支持和配合。要采取切實措施、確保學生每天1小時校園體育鍛煉時間,增強學生體質。
深入開展學校食品衛生安全專項整治工作。加大監管力度,明確工作責任,健全工作制度,落實工作措施,切實提高學校食品衛生安全水平。春季開學前,要對寒假期間閑置未用的飲食飲水設備、設施及餐飲用具進行全面徹底的清潔、消毒,消除衛生死角,排除安全隱患;對上學期剩余的食品原料、調料等要進行認真的檢查,清除過期變質食品原料和調料確保食品采購、貯存、加工、出售等各個環節達到衛生標準和要求,堅決防止食品衛生安全事故發生。
[關鍵詞]艾滋病;抗病毒治療;健康教育;治療效果
艾滋病是由于艾滋病病毒誘發的致命性傳染疾病[1],產生的危害極大。艾滋病毒會攻擊機體的免疫系統中的T淋巴細胞,導致細胞喪失正常的免疫能力。而人體喪失免疫力之后就會非常容易感染其他的疾病,進而誘發各種惡性疾病。艾滋病的在人體中具有很長的潛伏期,在病毒潛伏期中,人體不會產生任何異常癥狀。待病毒爆發之后發展成為艾滋病患者,患者抵抗力下降之后容易發生肺結核感染、帶狀皰疹感染以及口腔霉菌感染等,還可能由于特殊病原微生物引發腸炎、肺炎、腦炎等[2]。嚴重的情況下會誘發惡性腫瘤,患者全身衰竭導致死亡。就當前的醫療技術而言,沒有能夠根治艾滋病的方式和藥物,也沒有用于預防的特效疫苗。本文探討對艾滋病患者抗病毒治療的過程中配合健康教育的作用,現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對南昌市第三醫院2012年4月~2015年4月收治的46例艾滋病患者作為研究對象,所有患者均檢查出-HIV陽性,T淋巴細胞的數量下降,小于200個/mm3,患者中男31例,女15例,其中有24例患者因為不潔感染,有償供血患者11例,7例吸毒患者,2例被動受血患者,2例感染途徑不詳患者。全部患者均出現不同程度的發熱癥狀、厭食以及盜汗,出現輕微的感冒,患者的體重明顯下降有18例患者的頸部和腋下淋巴結有腫大的表現,11例患者出現尿頻、尿急和尿痛的臨床癥狀,11例患者出現明顯的皮膚皰疹以及口腔黏膜白斑,9例患者出現右上腹部疼痛。
1.2方法
1.2.1治療方法在治療之前先對患者進行常規檢查,只有滿足標準才能夠給藥,用藥之前簽訂同意書,主要進行抗病毒藥物結合的治療,使用的藥物有拉米夫定、齊多夫定、替諾福偉、依非韋倫以及去羥肌苷等,使用不同的藥物組成不同的配比,根據患者的實際病情癥狀針對性的治療。當患者出現周圍神經炎的情況下,司他夫定使用齊多夫定取代,而患者出現貧血癥狀時,則使用司他夫定取代齊多夫定。1.2.2健康教育首先,通過黑板報、宣傳欄等專題方式向患者宣傳艾滋病,加深患者對疾病的認識以及傳播方式。同時醫院要動員社會各界力量共同參與到艾滋病的預防和治療工作中,增強艾滋病患者協同治療的信心。對患者進行心理健康教育,確診為艾滋病的患者,醫生和護理人員要給予人道主義的關懷與幫助,通過心理輔導幫助患者面對現實,積極進行艾滋病相關知識的講解,避免患者出現嚴重的心理障礙甚至有報復社會的行為[3]。幫助患者樹立治療的信息,讓患者保持良好的身心狀態接受治療;實施生活健康教育,要注意日常的合理飲食,養成健康的生活習慣,戒除煙酒,定期進行體檢。第三是危害性教育,囑咐患者盡量減少性生活,且必須使用安全套。向患者強調抗病毒的藥物不具有防止病毒感染的作用,務必避免交叉感染;開展法治教育,根據我國《傳染病防治法》[4]當中的相關條例,艾滋病患者通過任何方式有意識的傳播艾滋病都將承擔相應的法律責任;藥物依從性教育,向患者說明高于95%的治療依從性對于抗病毒的重要意義,漏藥、停藥、或者換藥都是不允許的,可能會導致治療失敗。應當長期根據醫囑按時、按量服用抗病毒藥物。告知患者服藥過程中出現的不良反應,出現不適要立刻來院就診。
1.3統計學方法
本研究中的數據資料均錄入到SPSS16.0軟件實施數據處理,計量資料比較采用t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1患者的T淋巴自保和病毒載量的變化情況
通過持續3年的治療,全部46例患者的T淋巴細胞數量均出現上升,由治療初期檢驗的(108.46±81.52)個/mm3,增加至(540.15±224.67)個/mm3,治療前后差異有統計學意義(t=12.250,P<0.05);患者的病毒載量由治療初期的(4.66±1.48)lg,減少為(2.61±0.76)lg,治療前后的差異有統計學意義(t=8.357,P<0.05)。
2.2患者對于艾滋病知識的掌握情況
本組中的患者在接受健康教育的過程中都沒有收到專業的心理教育,基于疾病的認知程度不高,預防和傳播途徑也不了解,治療期間對于抗病毒藥物的依從性也不高,患者還存在或多或少的營養不良的現象。而接受健康教育之后,大多數患者得到心理教育,掌握基礎的艾滋病的預防和傳播知識、機會性感染知識等,患者自行歲飲食和生活方式進行調整,服用抗病毒藥物的依從性也提高。在接受健康教育之前,很多患者由于心理上的恐懼和焦慮導致對生活失去信心,而健康教育之后這一部分患者的心態逐漸好轉,能夠正確面對疾病,參與社會活動的積極性提高,前后的評分差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
艾滋病的發病人群以18~45歲的青壯年最為常見,其中性生活活躍年齡段的發病率最高[5-8]。感染艾滋病之后機體的免疫能力下降,容易出現真菌感染的現象。患者通常表現為發熱、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的癥狀。現代醫學的主要治療手段為降低病毒的載量,重建患者的免疫功能,減少死亡率。在本文中,通過有效的抗病毒治療配合健康教育的工作,前者能夠改善患者的免疫功能,患者如果發生惡性腫瘤,能夠抵制惡性瘤發生擴散,提高疾病的治療效果;而健康教育能夠幫助患者建立治療信心,在日常生活中做好個人的護理,均衡營養、改善生活方式,從而提高患者的生活質量,改善生存率。對艾滋病患者展現人道主義關懷,激勵其正確的面對疾病和人生,防止產生輕生和報復社會的念頭,延長患者的壽命,改善生存質量。
參考文獻
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關鍵詞:護理健康教育;行為科學理論;傳播學理論
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0171-01
護理健康教育以提高護理質量,培養和壯大護理隊伍,以適應現代醫學的需要,護理工作者是衛生工作中不可缺少的一支隊伍。在醫院,護理工作不僅保證了醫學、教育、科研工作的順利開展,并且在醫院管理、病房設置及對護理工作的組織領導等均占很大比重,在農村及工廠護士更是防病治病的重要力量。近幾年來我國醫藥衛生事業蒸蒸日上,培養了各級醫護人員,其中護士占很大比例,但大多數的護士都在城市各醫院工作,縣以上各級醫院由正規學校畢業的護士仍很缺乏,因此有很大一部分基層醫院的護理工作由醫生、家屬或未經培訓的人員承擔,這樣不但影響了醫療效果,而且使一部分護理人員學非所用,挫傷了積極性。如果把護理教育抓上去,保證各級醫院都能有正規的護理系統,那么對醫療效果的提高有很大益處的,而且使醫院的面貌也會得到很大改觀。護理教育不僅擔負著校護生的培養任務,也擔負著在職護士的復訓、能力提高的任務,護理教育是提高護理質量、培養合格的護理隊伍。
行為科學是開展護理教育的重要基礎理論,它是以人的行為為研究對象的一門科學,應用實驗和觀察的方法研究在一定物質的社會環境中人的行為規律,包含心理學、社會學和文化人類學等學科。對教育對象合理的、正確的健康行為,應給予鼓勵并促使積極維護,而對于那些不合理、不正確、不健康的行為,則應加以引導,促使其轉化,將不利于健康的消極因素轉變為有利于健康的積極因素。
護理健康教育的根本目標就在于培養受教育者的健康行為來維護健康和預防疾病。護理健康教育關心的是人們知識態度和行為的改變,為此,護理健康教育者不僅要考慮人們獲得知識,改變態度和轉變行為的過程,且要注意研究與人的健康和疾病相關的各種行為的發生和發展規律及影響這些行為發生發展和變化的各種因素,掌握有關行為改變的理論,研究改變個體、群體和社會行為的規律和途徑。護士——作為開展健康教育的重要角色,須具備充實的行為科學理論,要知道如何解釋行為的存在,知道如何改變個體、群體和社會的行為。在實施護理健康教育的過程中,要學會應用行為科學理論對受教育者的行為進行診斷和分析,確定影響行為的傾向因素、促成因素和強化因素,依次確立護理健康教育的行為目標,為護理健康教育計劃的事實和評價提供依據。
傳播學是指導護理健康教育實踐的理論基礎。傳播學研究的對象是人的傳播行為,其傳播過程由傳播者、信息、傳播媒介、受傳者和傳播效果五個要素組成。
A. 傳播者又稱傳者,是傳播行為的引發者,即在傳播過程中信息的主動發出者。其應有健康教育意識和醫學、護理學等學科知識。
B. 信息。健康教育泛指一切有關人的健康的知識、技術、觀念和行為模式,一則完整的健康信息應能有效地指導人們的健康行為。
C. 傳播媒介是信息的載體,是將傳播過程中各種要素相互聯結起來的紐帶,在護理健康教育中,要開發并利用一切可以利用的媒介進行健康傳播,包括交談、個別指導、咨詢、健康教育手冊、演講、網絡、電視、宣傳欄等。
D. 受傳者,是信息的接受者和反應者,即傳播者的作用對象,護理健康教育的對象即病人及其家屬和健康人群,要進行有效的健康傳播,則須加強對受傳者的研究,充分了解受傳者教育需求,根據要求特點選擇適宜的傳播媒介。
【關鍵詞】 手足口病; 健康宣教; 手衛生依從性
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)16-0154-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.16.081
手足口病(HFMD)是一種主要以柯薩病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)等腸道病毒引起的兒童急性傳染病,可引起手、足、口腔等部位皰疹[1-2],部分患兒還可能出現肺水腫、心肌炎等嚴重并發癥。據文獻[3]報道,手足口病的主要易感人群為學齡前兒童,其中3歲以下嬰幼兒發病率最高。健康宣教通過信息傳播、行為干預等方式幫助了解和掌握衛生保健相關知識,促使人們自愿采取利于健康、生活的行為。本研究主要分析手足口病是以糞-口接觸傳播為主要傳播方式在患兒家長中開展洗手的健康宣教,以促使其養成良好的個人衛生習慣,有利于阻斷手足口病傳播途徑,降低手足口病的重病率,病死率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2-5月筆者所在醫院就診的200名手足口病患兒的家長作為教育組,2012年同期就診的186名患兒的家長作為普通組。教育組中男112例,女88例,年齡21~43歲,平均(37.3±1.5)歲;患兒情況:學生35例,托幼兒童102例,散居兒童63例。普通組男104例,女82例,年齡24~42歲,平均(37.4±1.3)歲;患兒情況:學生32例,托幼兒童95例,散居兒童59例。兩組患兒家長一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
普通組未進行健康宣教,教育組進行了健康宣教,具體如下。
1.2.1 教育方式 根據教育對象不同,分為兩種方式:(1)哺乳期。此階段家長主要為患兒母親,此教育方式單一,且母親基本年輕,接受能力比較快。(2)學齡前患兒家長。比較復雜,此階段有患兒父母親、爺爺、奶奶,筆者所在醫院手足口病發病率主要以農村為主,家長的知識層面偏低,認知能力與接受能力比較低,是重點教育對象;要對家長詳細講解手足口病的發病原因、傳播途徑,并讓3~5歲患兒與家長一起參加健康教育培訓,在對家長宣教過程讓患兒同時了解疾病知識,掌握洗手方法。
1.2.2 講課教育內容 (1)洗手的重要性:講解手足口病知識,手足口病的傳播方式主要以糞-口接觸傳播為主,所以要教育患兒家長,重視手衛生,掌握六步洗手法,養成在哺乳之前洗手,飯前洗手,此外還包括更換患兒尿片、處理糞便、接觸患兒血液、口腔黏膜、分泌物、皮膚皰疹等均需仔細洗手。(2)正確洗手:完善洗手設施,保證清潔流動水和洗手液的供應,每個洗手池處均張貼正確洗手方式。六步洗手法:①在流動水下,使雙手充分淋濕。②取適量肥皂(皂液),于雙手整個手掌、手指、手背以及指縫間部分均勻涂抹。③認真揉搓雙手15 s左右,應注意清洗到雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫等,具體揉搓步驟為:a、兩手手掌相對,手指并攏,相互揉搓;b、手心手背相對,并沿著指縫相互揉搓,交換完成;c、掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;d、彎曲手指使關節在另-手掌心旋轉揉搓交換完成清洗;e、右手握住左手大拇指旋轉揉搓交換進行;f、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換完成清洗。④在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。(3)宣傳方式。采用集中講課;在手足口病區制作宣傳欄,每個床位發放手足口病知識宣傳單。(4)環境管理。開窗通風是確保室內空氣流通、并降低空氣中微生物密度的重要方法。可用500 mg/L含氯消毒劑每天擦拭患兒可能接觸的物品表面,如床頭柜、床架等,小件物品可采用浸泡法消毒,時間約15 min,浸泡完成后清水沖洗,2次/d,有污染時當立即消毒。(5)心理健康教育。重視心理因素對家長及患兒健康的影響,教育家長手衛生的依從性對控制患兒疾病及疫情的重要性,同時不能給患兒及家長造成心理負擔。
1.3 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組健康教育前后手衛生依從性比較
教育組與普通組患兒家長在疾病知識知曉率、室內通風、消毒隔離、焦慮情緒、注意手衛生、正確洗手方法以及遵醫行為情況上比較,差異均有統計學意義(P
2.2 兩組隨訪觀察比較
對200名健康宣教患兒家長進行跟蹤追訪至出院,其中145名(72.5%)家長注重手衛生依從性,能夠堅持洗手,另外55名沒有養成手衛生依從性;而普通組患兒家長中,有75名(40.3%)家長具有較好依從性,且能堅持洗手,兩組家長依從性比較,差異有統計學意義(P
3 討論
手足口病作為因多種腸道病毒導致的急性傳染病,其傳染性最強的時候為發病后1周。手足口病患兒臨床主要癥狀有手四肢及口腔黏膜皰疹,或皰疹破潰后產生的潰瘍。由于手足口病隱性感染患兒較多,其傳播途徑復雜,短時間內即可導致手足口病暴發流行,因此我國在2008年將該癥納入了丙類傳染病管理。人類作為腸道病毒的唯一宿主對該類病毒普遍易感[4],養成良好的衛生習慣可減少致病菌攜帶與傳播幾率,從而有效減少感染致病菌概率。加之部分患兒容易再次感染手足口病,因此積極對患兒以及家長進行健康教育培訓,促使其養成手衛生依從性,可以避免再次感染手足口病。
健康宣教從本質上來看是一項干預措施,更是一種新型知識服務體系及有效的疾病防治手段[5]。本次研究中200例接受健康教育的患兒,筆者所在科室通過手足口病知識講解、傳播途徑、洗手重要性、正確洗手方法、環境物品管理等教育方法,使163名患兒家長對疾病知識有一定了解,156名患兒家長了解到正確的洗手方法,176名家長對手衛生引起注意。教育組與普通組患兒家長在疾病知識知曉率、室內通風、消毒隔離、焦慮情緒、注意手衛生、正確洗手方法以及遵醫行為情況上比較,差異均有統計學意義(P
綜上所述,開展手足口病患兒家長手衛生依從性的健康教育,有助于手足口病患兒盡快康復,同時避免引起醫院感染及社區感染,以及患兒再次感染手足口病。
參考文獻
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關鍵詞:健康教育;整體護理;傳染病;傳染病護理;效果評價
傳染病是臨床殊的病種,而傳染病患者的護理對于傳染病的治療和預后起著十分重要的作用,健康教育在傳染病的預防和控制工作中發揮著積極的促進作用并取得一定的顯著效果,作為一種有效手段,它的作用及影響越來越被人們所認識與認可[1]。以收集腸道傳染病患者病例為研究對象,開展如下研究,以探討健康教育在傳染病患者護理中的臨床應用價值。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:筆者共接觸并收集腸道傳染病患者資料87例,以此為研究對象,其中男54例,女33例,平均年齡(30.25±4.43)歲。所有患者的體征和癥狀符合腸道傳染病常規診斷標準,大多有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有頭痛、發熱、肢體酸痛、全身中毒癥狀[2]。
1.2 研究方法:采用問卷調查法和對照研究法,在開展健康教育前后分別調查研究對象對于疾病相關知識的認知情況,以評價護理健康教育的臨床意義。
1.3 統計學方法:采用Microsoft Excel 2003作為數據錄入軟件,運用SPSS 13.0統計軟件行統計學分析。采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
調查結果顯示,在開展健康教育之前,研究對象對于腸道傳染病的健康保健知識認知率普遍偏低,而在開展健康教育之后,認知率明顯提高,且前后差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 健康教育前后腸道傳染病患者相關知識認知率(%)
知識內容教育前教育后P值腸道傳染病主要包括有哪些?43.3389.93>0.05如何在日常生活中預防腸道傳染病?32.9290.44>0.05腸道傳染病的傳播途徑有哪些?21.1391.27>0.05腸道傳染病預后效果如何?23.4693.31>0.05腸道傳染病的常備治療藥物有哪些?31.7492.29>0.053 討論
近年來,健康教育作為整體護理的重要組成部分逐漸受到重視。通過有計劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關的知識,并且使其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康、提高生活質量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護理中的重要角色,因此在面對傳染病患者進行健康教育過程中,不能只局限在護理工作中,而應在整個傳染病的預防以及控制過程之中堅持。健康教育實施的好壞不僅是影響治療預后效果的重要因素,也是影響整體護理及評價質量的重要指標[3-5]。
本次研究結果顯示,在開展健康教育后,傳染病患者對疾病相關知識的認知率明顯提高,提示健康教育的重要性及臨床意義。因此,在護理的整個過程中,必須有效開展健康教育。并且要注意將護理程序貫穿于健康教育中,通過評估-診斷-計劃-實施-評價,不斷完善和提高健康教育質量,充分體現健康教育的有效性、及時性和全面性。針對傳染病的特殊性,要注意把握護理的重點環節,綜合考慮影響傳染病發生與流行的諸多因素,圍繞傳染病的防治為中心,確定健康教育的對象、內容、方法、時機等,開展符合人群需求的健康教育。
總之,健康教育作為護理中的“一個干預過程”,有助于患者充分了解疾病的發生、發展、治療、預后及預防等相關內容,提高自我保護能力,幫助患者調整心態,積極配合治療,達到早日康復的目的。
4 參考文獻
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【中圖分類號】 G479 R 512.91
【文章編號】 1000-9817(2013)10-1236-03
【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;健康教育;需求估價;學生
中國艾滋病防治聯合評估報告(2007)顯示,截至2007年底,全國報告的艾滋病感染者以20-39歲年齡組為主,占70.0%;艾滋病患者以20—49歲年齡組為主,占69.9%。2007年浙江省疾控中心大規模調查約2萬名大學生,超過10%有,大學生作為一個特殊的群體,已成為艾滋病防控的重點人群。教育部、衛生部2002年要求在高等院校全面開展預防艾滋病的健康教育,以遏制和預防艾滋病的蔓延。筆者選取寧波市3所高校2012年入校新生進行艾滋病健康教育講座及效果評價。現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象在寧波市高校集中的江北區選取寧波大學、浙江理工學院、浙江紡織學院3所高校346名2012年入校新生進行艾滋病健康教育講座。健康教育講座前回收有效問卷346份,其中男生占32.7%,女生占67.3%;講座后回收有效問卷323份,男生占31.9%,女生占68.1%。
1.2 健康教育方法 每所高校均組織開展一場大型專題講座,單場干預對象100~120人,干預時間為1h;借助多媒體教學設備講解預防艾滋病知識,并設置互動問答環節。
1.3 問卷調查 健康教育講座前后對調查對象進行問卷調查。調查問卷自行設計,2份問卷內容均包括基本情況、艾滋病基礎知識、對待艾滋病患者及感染者的態度和行為。培訓前問卷增加及健康教育需求調查內容,培訓后問卷增加滿意度調查內容。調查人員統一標準和調查方法,分別在各干預現場健康教育講座前、后將調查問卷分發給學生,采用不記名方式,學生當場答卷并收回。
1.4 統計分析使用EpiData 3.1軟件進行數據錄入,采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析。統計學方法有描述性分析X2檢驗等。
2 結果
2.1 艾滋病健康教育需求培訓前,62.4%的學生表示目前最想了解或掌握的是艾滋病的預防知識,14.2%的學生表示是艾滋病疫苗情況,13.0%的學生表示是艾滋病的診斷與檢測;44.5%的學生表示最希望獲得的艾滋病宣傳產品是學習相關用品,28.6%的學生表示是紙質宣傳資料;在獲取艾滋病知識的途徑中,較認可的為專題講座(76.6%)、報紙雜志(58.1%)、宣傳資料(57.2%)、電視(55.2%);在組織專題講座時希望采用的方法為播放視頻資料的占76.9%,增加案例分析的占70.2%,采用游戲互動的占51.2%。見表1。
2.2 艾滋病相關知識知曉率講座后對艾滋病傳播途徑、艾滋病防治其他知識、國家免費政策的總知曉率(分別為33.5%,52.6%,85.5%)均高于講座前(分別為24.9%,15.0%,10.7%),差異均有統計學意義(X2值分別為5.97,106.53,374.97,P值均
講座前超過80%的學生對性接觸、母嬰和血液傳播等三大傳播途徑有正確的認識;通過健康教育講座,對蚊蟲叮咬、共用日常生活用品、一起吃飯、游泳不會傳播艾滋病的知曉率分別由47.11%,21.68%。85.84%,74.28%提高到59.75%,53.56%,94.4%,83.59%(P值均
2.3 對艾滋病感染者的態度愿意同艾滋病感染者或病人擁抱、握手的比例由講座前的61.3%提高到講座后的86.7%;愿意與感染艾滋病的同學一起學習、生活的比例由講座前60.7%增加為83.6%;認為能與普通人一樣與艾滋病感染者及病人交往的比例由講座前的38.7%增加到69.8%;同意不管何種途徑感染,社會均應關心艾滋病感染者及病人的比例由講座前的63.6%提高到81.1%,差異均有統計學意義(P值均
2.4 艾滋病相關態度與行為 在講座前有7.2%的學生有過,另有3.8%的學生應答不知道是否有過,1.4%的學生表示嘗試過,8.4%的學生表示以后可能會嘗試,19.4%表示不知道今后會不會嘗試。認為在不全安時,帶安全套非常重要的比例從講座前的65.0%提高到講座后93.2%,婚前若發生時愿意使用安全套的比例由講座前的68.8%12升到講座后的84.8%,差異均有統計學意義(P值均
3 討論
本次調查顯示,健康教育講座前學生已經掌握一定的艾滋病基本知識,對艾滋病三大傳播途徑有了正確的認識,但對與他人共用牙刷等日常生活用品、與艾滋病感染者就餐、蚊蟲叮咬等傳播途徑的知曉率不高。學生面對日常生活中實際問題時,不知如何正確避免艾滋病感染,錯把一般日常生活接觸當成艾滋病傳播途徑,與國內其他在校學生中調查結果類似。通過健康教育,高校新生對艾滋病傳播途徑的知曉率有了明顯提高。講座后,學生對艾滋病防治其他知識點的正確認識也有了顯著提高,尤其是正確使用安全套可以有效預防艾滋病、性病患者更容易感染艾滋病病毒、只有抽血化驗才能確認是否感染艾滋病等知識。說明利用多媒體進行健康教育講座能即時提高大學生艾滋病相關知識,與國內其他報道一致。
本調查顯示,講座后愿意同艾滋病感染者或病人擁抱、握手、愿意與感染艾滋病的同學一同學習、生活的比例均顯著提高,能與普通人一樣與之交往的比例由38.7%增加到69.8%,與國內報道相似。表明通過健康教育講座,高校新生對艾滋病感染者及病人的態度向積極、正向的方向轉變,即隨著對艾滋病相關知識的了解,學生對艾滋病有了正確認識,恐懼意識下降,正在逐步以寬容的態度對待艾滋病感染者及患者。此外,開展的健康教育講座也起到了一定的道德教育作用,引導學生向正向、積極的態度轉變,端正了對艾滋病的態度。但本次調查中仍有一部分人對艾滋病存在一定的歧視,有28.2%的學生表示對艾滋病感染者及病人理解但不會交往,15.2%的學生表示不同意社會應關心不管任何途徑感染的艾滋病感染者及病人。提示今后要擴充艾滋病反歧視教育內容,盡快轉變大學生對待艾滋病感染者及病人的態度和行為。
調查顯示,7.2%的學生明確表示有過經歷,1.4%的學生表示嘗試過,8.4%的學生表示以后可能會嘗試,另有19.4%的學生態度不確定,表明大學生率較高,處于性病、艾滋病的危險之中。根據健康教育的“知—信—行”理論,只有當人們了解有關知識,建立積極正確的信念及態度,才有可能形成有益健康的行為。健康教育講座后,高校新生在有不安全或婚前時愿意使用安全套的比例顯著提高,說明掌握相關知識并給予正確的引導,對大學生培養健康的生活方式,增強自我保護意識和抵御艾滋病侵襲極為重要。
對高校新生艾滋病健康教育需求調查發現,艾滋病預防知識是學生最需要的;在宣傳產品設計方面,更喜愛的是與學習相關的產品,這對今后開發高校艾滋病宣傳品有提示作用。76.6%的學生認可以專題講座的方式傳播艾滋病知識。采用多媒體教學的專題講座,因其信息量大,形式多樣,可通過文字、圖表、動畫等多種形式傳播教學信息,教學內容直觀,易于理解接受,而被學生喜愛。本調查結果證實,大學開展健康教育講座對普及艾滋病預防知識可起到積極的推動作用,建議在高等學校開展新生艾滋病健康教育講座,并要求培訓覆蓋率。
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