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中醫美容有數千年的歷史，內容廣博精深。早在《黃帝內經》中就提出“人與天地相應”的整體觀念，奠定了中醫學的理論基礎，其中關于臟腑、經絡、氣血與顏面、五官、體態、氣質和自然衰老的過程及外部特征的論述和治療原則，為中醫美容學的發展打下了基礎，指導著中醫美容的實踐。人體審美觀念早在商周時期就有表現，在春秋戰國時期《山海經》中記載“荀草一服之美人色”，戰國后期《韓非子集》載有“用脂洋粉黛則住其初，脂以染唇、澤以染發、粉以敷面、黛以畫眉”已發明制作了一些簡單的化妝品。秦漢時期的《神農本草經》中就記載了數十種關于美容的中藥，其中稱美容中使用最多的藥物為白芷“長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”，提到了被后世廣為使用的獨特美容制劑—面脂，是藥糊面脂劑型最早的記載，說明當時的美容術已達到一定水平。晉·葛洪《肘后備急方》其所刊載的美容方劑之多之專，記載了大量損美性疾病的治療，明顯體現出豐富的美學思想，被后世稱為中醫美容第一書[2-3]。此外，在許多著名的醫籍醫著中，如晉代《劉涓子鬼遺方》、明代《普濟方》和《本草綱目》、清代《醫宗金鑒》等許多醫學著作中，都有大量的關于美容保健和美容治療方面的論述和藥物記載，涉及多種問題性皮膚的治療，內容浩博，其中許多方藥至今仍在使用，經歷了數千年的實踐檢驗，經久不衰，足以說明其所蘊藏的強大潛力。
2 中醫美容的機理與優勢
中醫理論認為人體是一個有機整體，以五臟為中心，配以六腑，通過經絡系統，保持氣血通暢，運行無阻，而表現為健康的體魄和容潤的肌膚，即所謂的“內屬于臟腑，外絡于肢節”，“皮之不存，毛將焉附”，“有諸內必形諸外”，說明機體內在的變化直接影響到外在形體肌膚和面容的榮枯，而外在形神的改變不僅反映內在臟腑器官功能變化，也是臟腑氣血虛衰的外在反映。《四診抉微》謂：“夫氣由臟發，色隨氣華。”臟腑氣血虛衰，經絡不充，皮毛無以榮養，必然枯槁、黯淡，呈現一派衰老之象，從而影響美容。《靈樞·天年》“五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密。”《圣濟總錄》說：“駐顏色，當以益氣血為先，倘不如此，徒區區于面膏染髭之術，去道無矣。”人體從面色、毛發到指甲、唇色及四肢肌肉，無不與五臟六腑的精氣及氣血津液的充盈密切相關，形神兼備，外在的精神面貌是由內在氣血精髓所涵養的，故美容首先要使臟腑平和，經絡通暢，氣血充足，陰平陽秘[4-5]。這也是中醫美容效果持久穩定，在美容界占有一席之地的重要原因。
3 中醫美容方法多樣、安全有效
中醫美容歷史悠久，根基深厚，以中醫理論為指導，辨證論治與整體觀念結合，方法豐富多彩，頗具特色。大致可分為中藥、針灸、推拿與導引、食膳、氣功、音樂、心理等，被無數人反復運用篩選，對人體安全可靠，內服和外敷均是由天然藥物組成的復方或單方，作用平穩，毒副作用小，而非藥物療法如：針灸、按摩、氣功等，更不會對人體造成大的危害[6]。其中很多中醫美容治療表現出明顯治療效果，如：針灸埋線減肥、針刺祛皺美容、火針治療中、重度痤瘡、刮痧拔罐等，深受廣大愛美人士的喜愛，所以中醫美容法正是國際美容界和愛美者所崇尚并追求的自然療法，避免了化學藥物和化妝品對人體的危害，符合人體健康要求。
4 中醫美容發展的現狀及開發應用
中醫美容獨具特色，其整體調整、治內益外的學術思想受到現代醫學特別是現代美容學的高度重視，有許多方法都是直接來源于中醫美容，如：某些具有容顏功效的經典方劑及單味中藥、藥膳的應用及針灸推拿等物理治療，被臨床廣泛應用，并且從實驗角度對其功效、機理進行擴展及探討，為臨床應用提供依據和指導方向[6]。而且全國大多數中醫院校相繼開辦了中醫美容專業，不斷對教學方法進行改革創新，以培養更專業更完善的中醫美容人才[7-8]，說明中醫美容逐漸被人們所重視。此外，還有大批美容器械的問世、各種中草藥化妝品的研發，使其治療范圍擴大，并產生意想不到的療效。
隨著社會的發展，人們越來越多地關注身心健康、關注自然，而現代化妝品存在許多問題，具有一定的毒副作用。國際上迫切希望有一種對人體既安全又無毒害，且有一定療效的化妝品問世，中藥化妝品彌補了這項需求，從中草藥及天然植物中提取有用成分制成的化妝品，使中藥有效成分直達病所，安全可靠，被臨床和生活中廣泛應用，成為“安全健康”“綠色天然”的代名詞[9]。中藥化妝品為中醫美容的發展提供了一個廣闊的市場平臺，它的發展對美容中醫藥的應用是一個沖擊性的變革，也是中醫美容產業化的一個標志，成為許多化妝品研究開發機構的重點目標，使化妝品工業得到了極大發展，品牌眾多，門類齊全，甚至遠銷國外，如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌，還有目前流行的藥妝護膚品，都是中醫藥美容的典型案例，并且許多化妝品也打出了“取自天然”“天然無害”的廣告，以吸引消費者眼球。中藥化妝品產業是化妝品業發展過程中與中藥產業相結合的產物。但是中醫美容在運用過程中也存在著很大的誤區，很多人認為中醫美容就是使用中藥成分的產品或者在護理、治療過程中加入一些中藥成分的提取物，缺乏對復方的研究，歷代傳統的美容方劑大多數是復方，通過君、臣、佐、使，使藥物間的相互作用發揮出來，具有單味中藥所不能比的功效。而目前的研制多采取從單味中藥提取有效成分添加到基質中，這種方法有悖于中醫藥理論。所以不能簡單模仿現代化妝品研制來發展中藥化妝品[10]。中藥化妝品不完全等同于天然化妝，它所傳遞的信息不僅僅是“綠色”、“天然”，更主要還體現著中醫藥理論辨病與辨證的結合，應注重利用現代藥理學原理和方法來闡明其美容的機制。
5 中醫藥美容的前景及策略
中國作為美容中藥的發源地，有很大的發展空間和前景，發揮中醫藥特色、利用中醫理論指導、結合高新技術、生物技術進行研發是當前的發展方向。但受技術影響，研發和質控及對復方的研究相對不足，所以尋找高新技術，在體現中醫整體觀和辨證論治思想的基礎上，將中藥整體作用綜合，同時還可在成方選用、新方組成、劑型選擇等方面做以拓新，重視復方的研究及其毒副作用和質量控制等安全性保障工作。大力發展正規的中醫美容醫療機構。雖然目前中醫美容專業取得了前所未有的發展，但還有待進一步發展壯大。社會上形式多樣的非醫療機構層出不窮，打著“中醫美容”的口號，夸大并歪曲宣傳，采用一些低質量的外用品蒙蔽患者與消費者，以贏利為目的，使醫療事故糾紛頻現，使很多人對中醫持有“迷信”、“欺詐性”的錯誤觀點，所以規范中國美容市場刻不容緩，并加大中醫美容技術，扶持有條件醫院開展中醫美容專科及治療項目，將中醫駐顏正確地運用到美容中[11]。
培養合格規范的中醫美容醫學人員，加強醫務人員的修養。構建和打造正規合理的中醫美容機構和市場，自然需要培養專業的中醫美容工作者，加大學術交流、技術培訓，培養真才實學，具有堅實醫學基礎理論、醫學基本知識、醫學技能，精通本職工作的中醫美容醫學人員，以提高求美者對美容醫學工作人員的信任度，增強依從性，建立和諧醫患關系，有助于提升中國中醫美容環境[11]。已有眾多學者[7-8，12]提出了具體培養中醫美容人才的方案和目標體系，對中醫美容人才進行了定性、定位分析，培養理念的要求。
此外，制定統一的科研開發標準也是亟不可待的。由于中醫藥寶庫卷帙浩繁，歷代汗牛充棟的美容方劑散在眾多的中醫藥古籍中，不僅臨證使用不便，而且不能進行系統的分析研究，特別是對其組方配伍規律等方面的研究[13]。到目前為止，用了幾千年的中藥化妝品仍沒有可靠的藥理數據達到國際化標準。應該在繼承和發揚中國傳統美學思想的基礎上，“去粗取精，去偽存真”，古為今用，采用高新技術推行中醫藥美容的標準化、數字化。
中醫美容以其歷史悠久、整體觀念、辨證論治，內外并治、標本兼顧、療效可靠的特點著稱，而中醫學經過幾年的驗證與磨練，始終保持著自身的特色與魅力，現階段的中醫美容只展示了中醫美容學發展中被人們認識并加以利用的一部分，未來中醫美容發展中需融入更多科技力量，用高新技術武裝傳統美學文化，是現代中醫美容的一種新模式，還有待不斷發掘和摸索。
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一、中醫藥美容職業教育的現狀與問題
中國的美容職業教育開始于二十世紀 80 年代末，隨著美容行業的迅速發展，各類美容行業學校應運而生。但這些辦學單位多缺乏資質，其學習形式以業余、短期培訓為主，教學內容也僅限于講授生活美容基本知識和基本技能，極少涉及專業的中醫藥美容知識。正是因為中國美容行業短平快的教育培訓方式，使得中國美容職業教育的起點很低，從正規中醫藥院校畢業，擁有職業高中、大中專(本科)學歷文憑系統學習的高級專業人員還比較缺少，造成大眾對中醫藥美容的職業認可度不高，美容師一直處于低端職業的狀態。形成了與中醫藥美容經濟蓬勃發展的現狀相對立的教育缺失現象。這都需要我們對美容職業教育領域出現問題的原因進行思考。
(一)美容行業長期以來沿襲的傳統師傅帶學徒的行規已不
能適應社會發展的需要。傳統師帶徒教育模式主要是由老師進行個別指導，雖然能夠達到學習實踐操作經驗的目的，但這種方式傳承范圍過窄，接受師承的人員有限，只有縱向的技術傳授，缺乏橫向的技術拓展，難以適應中醫藥美容技術日新月異的變化，影響徒弟能力水準的提高。再者，由于沒有經過系統的知識學習，缺乏理論基礎，對行業的發展沒有正確的認識。結果只造就了一批只會埋頭苦干，不懂創新的技工而已。更有甚者，由于缺乏世界觀等綜合知識的積累，少數的從業人員沒有建立良好的職業道德，從而產生了許多不利于美容業健康發展的事故。
(二)部分中醫藥美容培訓學校的教育模式存在一定的缺陷，
不能在理論教學和實踐教育兩者之間做到兼備。由于采取的是效益優先的原則，盡量壓縮學生的理論學習時間，以使得學生盡快進入到工作崗位中去，嚴重影響教學質量，培養出一批半成品。其次，在人才培養方案中，中醫藥基本理論、微生物學、美容咨詢技巧、美容心理學、美容營養學等學科的理論知識授課明顯不足，教學質量差。同時，師資配置薄弱，部分教師沒有足夠的教學和實踐經驗，授課只是按部就班，照本宣科。這些教育的缺失無法培養出具備良好職業能力的從業者。
(三)許多中醫藥美容從業人員對職業教育認識的誤區限制
了自身素質的提高。大部分人在剛從事美容師工作時，簡單的認為只要自己擁有合格的操作技能，可以滿足顧客的需要就行了。但是隨著自身的成長，就越來越感覺到自身能力的不足。尤其是現在社會分工的趨于細化，從美容行業中不斷衍生出如美容督導、形象顧問、心理美療師、美容營養師等分支職業，對整個美容行業的從業人員素質的要求有了很大的跨越。因此美容師需要更高層次的知識結構來充實自己。
二、中醫藥美容職業教育發展的思路及對策
(一)適應發展，改變教育模式
中醫藥美容職業教育應形成學歷培養、崗位培訓、繼續教育并重的三位一體教育體系。培養模式也應該由初期師帶徒模式向職業教育的方式發展。首先通過學歷培養，為中醫藥美容從業人員打下堅實的理論知識基礎，并樹立良好的人生觀、價值觀;然后依靠崗位培訓，讓從業人員擁有扎實的實踐操作能力，在實際工作中累積重要的工作經驗;最后保持繼續教育，不斷引入新知識、新技術，與時俱進，開拓創新，以適應行業的激烈競爭。要突出學中做、做中學，注重理論知識的教育，和實踐能力的訓練，就能培養出優秀的中醫藥美容人才。
(二)迎合需求，調整培養目標
中醫藥美容職業教育應定位在培養高等技能美容人才。中醫藥美容職業教育在培養目標的確定上，除應具備美容醫師的職業素質、中醫美容的基礎理論和診療知識外，還應當具備高級美容師的技能，因此在課程的設置上既要包括中、西醫學的基本理論，中、西醫臨床各科，中、西醫學美容，醫學美學，美容心理學，還應在不同層次適當增設化妝品學，美容護膚，美容化妝，美容醫院經營管理，醫學科學研究基本方法等相關課程。即以中醫教育為主體，多學科為支撐，促進中醫美容教育的和諧發展。
(三)校企聯合，整合教育資源
要加強與一些本身就擁有完善的教育培訓體系的大企業緊密聯合，將優質的職業教育資源整合在一起，形成合力，打造品牌。以訂單式培養，頂崗培訓等形式為企業量身打造實際所需的人才。這樣，一方面可以讓學校為學生打造優質的就業平臺，擴大學校社會影響，帶動教學發展;另一方面可以提高企業人員素質和技能，提升企業服務水平，為企業創造更大的價值，進一步擴大職業教育培訓市場。
(四)加強學習，提升自身素質
各美容機構要通過與中醫藥院校共同開展創建中醫藥職業教育培訓組織活動，增強廣大中醫藥美容工作者的學習緊迫感。把學習變成生活習慣、工作狀態和實現人生價值的有效方式，學以致用，學用相長，以用促學，促進自身素質和工作能力的提高，營造中醫藥美容行業尊重知識、尊重人才、尊重創造的良好氛圍和環境。
針灸推拿專業培養能力 1.具備運用望聞問切及醫學診斷方法，對常見病進行診斷、治療的能力;
2.具備運用針灸推拿學理論進行針灸推拿臨床醫療和康復理療保健工作的能力;
3.具備對危重急診病人進行應急處理和轉院前預處理的能力;
4.具備醫患溝通能力;
5.具備書寫規范醫學文件的能力;
6.具備醫療、預防、康復及養生保健的技術應用能力;
7.掌握中醫基礎理論和中藥方劑知識，具備運用理論和方法進行醫學邏輯思維的能力。
針灸推拿專業就業前景 從學歷方面看，對于本科學歷，一般在縣級院;碩士學歷的，可以在市級的醫院從或事科研工作，除此之外也都可以自己開診所，英語學習好的話，還可以到國外發展。
針灸推拿應該來說在國外比在國內發展好，人的體質不同，針灸推拿的效果也不同，現在有人發現，針推對白種人比對我們黃種人更有效，所以現在在歐美，備受推崇。針灸推拿現在也是要考證書的，如果能拿到針灸推拿師的證書，應該工作會更好找些。是一個適合個人創業的專業。
陰陽在運動中保持動態平衡，同時陰陽雙方在不停地消長轉化著，這種消長轉化，就是陽長陰消，陰長陽消。這種處在陰陽消長轉化當中的平衡是一種動態的平衡。陰陽平衡的核心就是陰陽雙方的消長轉化保持協調，既不過勝也不偏衰，呈現著一種協調的狀態。這種平衡，表現在大自然就是陰陽氣化的平衡，表現在人體，就是陽氣和（精、血、津、液）的平衡。舉例來說，如臟腑間的平衡、寒熱平衡及氣血平衡。其總原則是陰陽協調，實質是陽氣與（精、血、津、液）的平衡，也就是人體各種功能與物質的協調。 陰陽平衡的基本特點：氣血充足；精力充沛；五臟安康；表現出來就是：生命活力強、生理功能好；心理承受力強；容顏明亮發光，具體來說就是能吃、能睡、氣色好，心情愉快，精神飽滿；應急能力強，對不良情況適應能力好；耐受疲勞強，抵抗一般疾病能力好［2］。
用陰陽平衡的觀點來分析體質體型，中醫早在《內經》中就有關于體質體型的劃分，按五行特性、陰陽多寡、性格剛柔勇怯、形志苦樂、形體機能特征以及地理氣候影響等方面對體質體型所作的多種分類。后世醫家則著重從病理學的角度并結合臨床辨證來對體質體型分類,從而形成中醫病理體質觀念。如明代張景岳從人體稟賦陰陽臟腑的強弱、飲食好惡、用藥宜忌等,將體質體型分為陽臟人、陰臟人、平臟人3類。至清代陳修園、程藝田又予以充實,形成了臟象陰陽體質分類方法。此種方法至今仍被《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》等教材所采用。清代章虛谷以人體陰陽的盛衰強弱,將體質分為陽旺陰虛、陰陽俱盛、陰盛陽虛、陰陽兩虛四種。葉天士、華岫云則根據形體特征、肌肉軟硬、面形和膚色等,將體質分為陰陽兩類。現代中醫領域無論理論還是臨床,也大都稟承明清以來的帶有顯著病理特點的分類。比較典型的有王琦氏的七分法,即正常質、陰虛質、陽虛質、濕熱質、氣虛質、痰濕質、瘀血質。這些分類方法基本體現了目前中醫領域對體質體型的認識水平和價值取向,即都是按照人體陰陽氣血津液的盛衰偏頗和氣化代謝的強弱,尤其是從陰陽平衡生理和陰陽失調病理的角度來對體質體型進行認識和表述。
目前一般主張將人的體態分為陰臟人，陽臟人和陰陽平和之人3種類型［3］。若陰盛陽衰，則體形偏于矮胖，頭圓頸粗，肩寬胸厚，體姿多后仰，此為陰臟人；若陰虧陽盛，則體形偏于瘦長，頭長頸細，肩窄胸平，體姿多前屈，此為陽臟人；若陰陽平衡，氣血調和，則體型介于前兩者之間。陰臟人若陽氣過于不足，則津液代謝出現障礙，津液代謝化為濕邪，濕聚成痰，積于皮下，形成肥胖癥。陰臟人也即體質偏寒的人，平時多喜歡溫熱的食品，臉色較蒼白，一般不口渴，大便多稀薄，此類人群多消化系統功能比較差；陽臟人也即體質偏熱的人，多消谷灼液易形成消瘦癥，平時多喜歡寒涼的東西，臉色多紅潤，容易口干，大便多干燥，此類人群多容易煩躁；陰陽和平之人介于兩者之間，平時無寒熱喜惡之偏，是大多數人的體質類型。
從現代體型異常的病癥來講，一般分為肥胖癥和消瘦癥。按中醫傳統的體態分類肥胖癥多屬于陰臟人，而消瘦癥多屬于陽臟人，肥胖癥的成因較復雜，多數學者認為肥胖與遺傳、體質、代謝、年齡、飲食習慣、勞逸、情緒等因素有關。中醫對肥胖癥的分型大致有：痰濕蘊結型、濕熱阻滯型、胃強脾亢型、肝郁氣滯型、脾胃氣虛型、脾腎陽虛型、肝膽濕熱型、肝陽上亢型、氣血兩虛型、心脾兩虛型。
消瘦癥是指肌肉瘦削，體重輕于正常范圍，甚則骨瘦如柴。屬于中醫學中“風消”、“脫肉”、“脫形”、“大肉消脫”、“贏瘦”等范疇。消瘦癥主要原因為氣血陰陽不足、臟腑虛損，久病失養、先天不足、形神相失所致。如父母身體虛弱，腎精虧虛，胎中失養，先天之精不足；或幼兒期喂養不當，成年期飲食不調，身體充養不足；或肝郁化火橫逆犯胃，或偏嗜辛辣，胃熱熾盛，消谷善饑；或煩勞過度，五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮膚失去水谷精微的濡養；脾胃虛弱，無力腐熟運化；房勞過度，五志化火，精血日虧等均可導致身體日漸消瘦。中醫一般將消瘦癥分為：氣血兩虛型、脾胃虧虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、胃熱熾盛型等。通過中醫的辨證分型及臨床辨治，我們認為無論是體型過瘦的一類，還是體型過胖的一類其本質都屬于陰陽失去平衡，即陰陽失調，治療總則均應協調陰陽，以平為期。
肥胖癥的病理主要是痰濕、痰熱或兼氣虛。治療總則是虛者補之，實者瀉之［4］。補法常用溫化水飲或健脾益氣以除痰、化濕、導滯；瀉法有滌痰、祛瘀、消導、利水、通腑，以祛濕濁、痰熱、膏脂。消瘦癥的病理主要是氣虛、血虛、陽虛或陰虛。治療總則也是虛者補之，實者瀉之。補法常用補益氣血或滋陰養陽以達到氣血充盛、脾腎陽氣充足、肝腎陰液充盈、豐肌健體。
中醫治療肥胖癥或消瘦癥的方法很多，除可用中藥內服外用以外，還有飲食療法、運動療法、耳穴療法、體穴療法以及按摩和導引等［5］。如能根據患者的情況，靈活運用，定能取得佳效。我們針對無論是體型過瘦，還是體型過胖進行調治，在治療原則上無論是瀉還是補，在治療上所采用的中草藥療法、針灸療法、推拿療法等等都屬于調理陰陽，最終使機體達到陰陽平衡，體態恢復到正常。從臨床實踐來看，無論是減肥還是增肥：①用正確理論作指導，即要調理陰陽，復歸于平；②綜合治療，方法得當，不求速效；③堅持毅力，堅持到底，不能半途而廢。
總之，體態體型過于肥胖或過于消瘦，都是由于陰陽失去平衡而致的病理狀態，通過中醫的辨證分型的各種證型表現都屬于陰陽失調，病態的肥胖或消瘦的中草藥內服外用、針灸推拿等調整和治療都屬于調理陰陽，直至機體陰陽平衡，體質體態恢復到正常范圍，。
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關鍵詞：針灸推拿專業；五年制高職；人才培養模式
高職五年一貫制辦學模式，在江蘇省經過多年實踐探索后已取得較大成功，并得到了教育部認可，認為其符合高職人才培養規律，明確了高職培養思路，全面提高了教育質量，且能以就業為導向，產學研相結合，極大地發展了地方經濟，故鼓勵地方發展五年制高職。筆者從事針灸推拿臨床和教學工作多年，隨著時代的發展和經濟水平的不斷提高，我們發現要及時對高職針灸推拿專業人才培養模式重新定位和思考，以擴大辦學規模，提高辦學效率。本文從以下方面來探索人才培養模式改革。
1重新明確培養目標，定位人才培養方向
要辦好一個專業，首先要嚴格制定人才培養方案，明確培養目標。針對我院針灸推拿專業，教師首先要改變觀念，明確專業人才培養定位，清楚我們招收的是什么樣的學生，要培養成怎樣的人才。高等職業教育培養的是高端技能型人才，在知識、能力、素質要求上都要重新定位。首先，深入我省鄉村衛生院和社區服務站，選取一些有代表性的單位進行深入調研,了解當前及今后5～10年內這些基層醫療單位需要多少針灸推拿專業人才。其次，調研我省針灸推拿專業人才培養狀況，了解招收人數和招收計劃。目前我省設有針灸推拿專業的學校有南京中醫藥大學（本科及以上層次）、江蘇省聯合職業技術學院南通衛生分院、淮陰衛生分院（2009年開始招生）。最后，調研南京中醫藥大學針灸推拿專業學生人數和就業去向，把握醫療市場需求。從目前我院學生就業形勢看，保健和休閑場所對針灸推拿專業人才需求較大。在上述工作完成后，我們重新定位培養目標的知識要求和能力要求，加強職業與人文素質教育，為學生全面發展打下堅實基礎。21世紀需要的是高技能人才，必須具備提出問題、解決問題能力，獨立思考、創新能力，溝通合作、自我導向和學習能力。對針灸推拿專業學生而言，除了加強思想道德素質和人文素質教育外,還要加強身體素質和心理素質教育。筆者認為在人文素質教育方面要根據中醫特色，重點加強古典文學、歷史教育與傳統文化教育；此外還要根據學生素質能力培養要求鼓勵學生考取證書，如按摩師證書、計算機等級證書、普通話等級證書、心理咨詢師資格證書等。
2突顯五年制高職特色
五年制高職生在世界觀還沒有完全形成前就學習專業知識，動手操作能力較強，正符合高職培養高技能人才的要求。為突顯五年制高職教育特色，筆者認為最重要的是立足本行業，改變教學理念，在人才培養過程中體現專業特色：（1）體現中醫學特色。加強中醫基本理論教育，強化中醫基礎理論、中藥學、方劑學、針灸學、推拿學教學，強化學生專業思想，激發學習熱情。（2）體現職業教育特色。職業教育強調學生動手能力，不要求學生掌握高深的醫學理論，而要求學生掌握一技之長。學生在校的后3年，我們將培養重心放在實踐技能訓練上，從點穴到推拿手法的基本訓練，一步一個腳印，循序漸進。
3重新設置課程體系
以往的人才培養方案已不能適應新形勢需要，應加大課程體系改革力度，公共課開設要為專業課服務，專業課教學要為就業服務，要學有所用，壓縮理論性較強的課程。專業課設置應以中醫基本理論和針灸推拿課程為主，減少西醫課程。
3.1專業課調整
專業課分為醫學基礎課和針灸推拿專業課兩部分。高職教育根據勞動力市場實際需要而培養人才，以市場為導向、以就業為中心。根據目前就業實際情況，五年制高職針灸推拿專業應培養保健康復型人才，屬于第一、第三醫學范疇，即預防醫學和康復醫學。故醫學基礎課輕西醫、重中醫，應減少臨床課程，尤其是西醫臨床課程。在中醫方面可開設中醫基礎理論、中醫診斷、中藥學、方劑學、中醫骨傷課程等，減去中醫內科學課程，因為該課程大部分學生聽不懂，且今后幾乎用不上。西醫方面可開設解剖學、疾病基礎、社區醫學、老年醫學、護理學等課程。我們增加了護理學等課程，因為高職針灸推拿專業定位為第一、第三醫學，故學生必須懂得一些護理常識。針灸推拿專業課程應重推拿、輕針灸，因為臨床上對針灸醫師要求特別高，要內、外、婦、兒科樣樣精通，至少要針灸推拿專業本科畢業生才能勝任；故五年制針灸推拿專業只開設經絡腧穴學、針灸治療學、針法灸法學，無需開設針灸各家學說、針灸醫籍選、實驗針灸學等課程。推拿學應作為重點，可開設氣功學、推拿手法、推拿治療、小兒推拿學、足療學、保健推拿課程，同時增加理療學和中醫康復學課程。
3.2公共基礎課調整
公共基礎課分為政治基礎課和應用基礎課兩部分。筆者認為中醫是一種古代文化，要想學好中醫必須先了解中國古代歷史，這樣才能深刻理解中醫陰陽學說、五行學說等。政治基礎課部分可開設辯證唯物主義、歷史學，同時結合醫學專業特點開展醫學心理學、法律學課程。在應用基礎課部分，結合針灸推拿專業特點，減掉數學、物理、化學課程，同時保留語文、醫古文、計算機和英語課程。
4縮短在校理論學習時間，根據就業需求選擇實習科室
實習分為教學實習和臨床實習兩部分，畢業實習安排在第五學年全年。要縮短在校理論學習時間，最適合的是延長第三年教學實習。目前各學校教學實習一般為兩個月，可以改為一學期，這樣可以讓學生對針灸推拿臨床工作有足夠的感性認識，激發學習興趣。在畢業實習中，學生也可以根據自己的實際情況和就業方向選擇實習科室。如想從事保健工作的學生可以專攻推拿科或者去保健場所實習，無須在醫院實習；準備從事康復工作的學生，可重點到推拿科和康復科實習，這樣學生一畢業就可以上崗工作，不需要再培訓。隨著社會工業化進程和高級技工的緊缺，國家急需培養一畢業就能上崗的實用型人才，教育部曾提出高職院校可根據自身情況實行半工半讀。衛生職業類學校學生未來工作服務對象是人，故不能完全實行半工半讀，但可以縮短在校理論學習時間，相對延長實習時間；這樣學生畢業后也能盡快適應工作，提高五年一貫制高職人才培養質量。
5建議增加針灸推拿技師證書
為順應當前形勢發展，五年制高職針灸推拿專業學生就業崗位要進行調整，由原來主要面向醫療機構、其次面向康復保健場所改為主要面向康復保健和休閑場所、其次面向醫療機構，各職業崗位要求并不一樣。
5.1醫療機構職業崗位要求
該職業崗位對醫學知識要求最高，學生需要通過國家執業醫師資格考試，才能從事針灸推拿臨床工作。此外，該崗位對學生所學知識、技能和素質要求也很高，必須掌握一定的醫學知識，熟練掌握常見疾病的辨證論治、取穴原則和方法，熟練針刺和推拿手法，同時具備良好的人際溝通能力和高度的責任心。
5.2康復保健及其他場所相關職業崗位要求
該職業崗位所對應的工作任務包括針灸推拿足療、醫療器械和藥品推銷等。所對應的技能和素質要求包括掌握一定中醫基礎知識，掌握慢性病及老年性疾病保健和康復知識，熟悉常見疾病的辨證論治、取穴原則和方法，熟練針刺和推拿手法，同時具備較好的人際溝通能力和一定的社會責任感。
5.3休閑場所職業崗位要求
該職業崗位所對應的工作任務主要為推拿工作。所對應的技能和素質要求包括掌握推拿手法，熟悉一定的中醫基礎理論知識，熟悉慢性病和老年性疾病保健康復知識，同時具備較強的人際溝通能力和一定的社會責任感，具備良好的心理素質與關愛精神。現在的五年制高職生很少能通過全國執業醫師資格考試，故大部分學生畢業后沒有資格進入醫療機構從事臨床工作，只能到康復保健場所和休閑場所工作。目前只能取得保健按摩師證，但該證書較容易取得，沒有全國統一考試標準，門檻很低，故含金量不高。因此，筆者建議增加針灸推拿技師證書，要求比執業醫師低、但比保健按摩師高，且全國統一考試，以適應五年制高職針灸推拿專業學生就業需要。
6不斷更新教育理念，與時俱進
在培養學生方面，我們要有新職業主義教育思想，培養學生核心能力。在當今社會，一個人一生不一定只從事一種職業，尤其是針灸推拿專業學生，因多方面原因，很多畢業生不從事與專業相關工作，因此培養學生跨專業就業能力相當重要。以筆者所帶班級為例，學生不能參加執業醫師資格考試，又不想進保健和美容行業，很多學生畢業后從事其他行業，雖然專業知識沒用上，可當時學校的多元職業能力培養在其工作中還是起了很大作用。多元職業核心能力培養對我們提出了新的挑戰，如何應對并進行課程改革也是我們目前要思考的新問題，這就要求我們要敢想敢做，不怕困難，有開拓進取精神。
7拓展針灸推拿相關專業
論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫醫療和教育現狀的調查，認為西班牙的中醫醫療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現狀進行了分析，并對應提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫藥教育和醫療的國家之一，也是在世界上中醫藥推廣較好的國家之一。隨著中醫藥在歐洲的不斷發展，我校和北京中醫藥大學分別與西班牙歐洲中醫基金會簽訂了雙方聯合培養中醫藥人才的有關協議，由我校和北京中醫藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作。現將筆者在西期間對西班牙中醫藥教育和醫療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。
1現狀和分析
1.1中醫醫療沒有法律的保護，政府支持管理無力
中醫藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫的政策、中醫藥進人西班牙后，這種傳統的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫藥教育的學歷及學位，不承認中醫藥的合法地位，不承認中醫生的“醫師”資格，公費醫療只能享受西醫醫療服務。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫療糾紛，政府對各種機構開設的中醫學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫藥教育規模小，但專業尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫學院”，北京中醫藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統醫學高等學校”，兩校分別開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫療點，開展中醫教學和醫療工作。
現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫藥高等學校，該校招收全日制學生，專業設置有中醫、中藥、針灸、自然醫學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。
此外也還有一些私立機構舉辦的中醫藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫藥教育培訓工作，旨在提高從業人員的業務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規范教材，教學時間偏少
目前，在西班牙講授中醫藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫醫療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫藥工作實際的統一的中醫藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或專科教材;有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。
從教學時間看，4, 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫神經系統疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。
1.4缺乏中醫醫療機構，執業規模太小，但就診及治療環境較佳
在西班牙的公立醫院內，一般沒有中醫藥專科。但在部分醫院中設有“疼痛門診”，由具有執業醫師資格并在本國學習過針灸的醫生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫治療大多在診所內進行。中醫診所在西班牙的許多大中城市都有，其規模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。
1.5中醫治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥。現在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫藥理論的醫生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫臨床工作的醫生絕大多數是針灸專業的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫師業務知識欠缺，辮證論治水平有待提高
現在西班牙行醫的中醫師們，少部分是在國內中醫藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫生;大部分是在本國經過上述培養方式或其他培訓方式培養的醫生。
由中國培養的醫生赴西后由于從業范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫醫生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫藥愛好者職業涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業員工、醫療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫”這一傳統醫學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫藥進行宣傳，因而中醫藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫藥愛好者，許多人還不知道中醫為何物，也不懂得怎樣用中醫藥的知識對自己進行醫療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫藥專業期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫基金會與中國《中醫雜志》社合作，在西班牙出版發行了《中醫雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫藥在西的醫療、教學情況。這對擴大中醫藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業成功的前提，在西班牙的中醫藥立法對于西班牙的中醫藥教育及醫療發展有極為重要的意義。
根據西班牙歐洲中醫基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫藥“回歸自然”的優勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫藥法律法規的意向。估計在2一3年內，有望使中醫藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫基金會發來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區衛生部門負責人正式宣布:該大區官方正式承認中醫的合法地位。加泰羅尼亞自治區是西班牙政治經濟影響力最大的地區，故中醫藥在該區的合法化將會推動該國對中醫藥的立法。
2.2加大全日制小規模中醫藥院校建設，加強人才培養
中醫藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫生，必須有中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規律，都會把握不了要領，導致無的放矢。
當前，西班牙應該在原有中醫藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫藥院校，本科教育專業方面可設置中醫、中西醫結合、針推、骨傷、中醫美容、中藥、康復醫學等，方可使中醫藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫藥專業人員的中醫藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養引進，編寫適宜教材，保證教學時間
教師隊伍建設是人才培養的關鍵環節，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫藥學校師資的引進和培養力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內引進或在本國選拔后外送到中國培養等方式，使教師的中醫藥專業水平和教學能力得到提高。
教材方面，應該重新組織歐洲中醫藥專家總結多年來使用的教材的優勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫針灸、推拿、中藥、中醫康復、中醫內科等科目，并全面兼顧其他學科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。
2.4設立正規醫療機構，有規模合法執業
如果西班牙政府正式承認中醫藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫院設立中醫科室，下設中醫內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫治療。
散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續，獲準后由管理機構規范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。
2.5引進中藥飲片，發揮中醫內服湯藥的優勢
在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規的藥店內憑醫師處方配方。
中藥是中醫的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫的精髓，整體發揮中醫的優勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業中醫師的繼續醫學教育，不斷提高診治水平
要使中醫藥真正在西班牙有較大的發展，除進行初期專業培訓外，對已經在西從事中醫治療的醫生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫基礎理論的強化學習等，以提高中醫辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現已從事中醫臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強對中醫藥的宣傳
臨床醫學專業培養目標
本專業培養德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德和人文素養，掌握基礎醫學和臨床醫學基礎理論、基本知識和基本技能，具備常見病、多發病診治和預防能力，以及危、急、重癥的初步判斷和處理能力，從事基層醫療衛生服務工作的高素質實用型醫學專門人才。
臨床醫學專業就業難不難
近幾年根據市場調查來看，很多臨床醫學中醫藥的學生對于自己的擇業定位，往往都鎖定在大城市或是沿海經濟發達地區，在找工作的時候，總是會選擇大城市，大醫院，經濟效益好的單位，普遍對于就業的期望值過高。
所以，大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和，醫學人才市場上的競爭也越來越激烈，造成一種就業難的現象。但其實，如果把條件放低，臨床醫學專業的人才找工作還是比較容易的。
很多人會說，我的要求已經很低了，為什么還是找不到工作，相信這就要從自身來找原因了。大家都知道，臨床醫學人員的需求量很大，但同時對于人才的自身實際水平要求也很高，所以，這也導致了臨床醫學專業的錄取分數高，學制長，而且一般臨床醫學的學生都得考研或是出國深造。所以，如果找工作困難，那可能是自身水平還有待提升。
臨床醫學專業的畢業生相對于其他專業的畢業生來說，確定性會比較強，這幾年的就業形式也一直比較強，就業前景很好。
臨床醫學專業就業方向
本專業學生畢業后可在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作。
從事行業：
畢業后主要在醫療、制藥、新能源等行業工作，大致如下：
1 醫療/護理/衛生;
2 制藥/生物工程;
3 醫療設備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位：
畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：
1 醫藥代表;
2 銷售代表;
3 護士;
4 內科醫生;
文化營銷是在傳統營銷理論的基礎上形成和發展起來的一種新的營銷理念，與傳統營銷理念相比，更注重人文內涵，順應和創造目標市場所接受的核心價值觀并通過整個營銷過程傳遞給消費者，通過文化力進行營銷，不僅能夠達到企業的經營目標，也能夠實現某種程度的客戶滿意，進而提高顧客忠誠度，增強企業競爭優勢。文化營銷在物化營銷的基礎上，不僅滿足消費者的物質需求，也能滿足其在精神上的深層需求，給消費者以文化上的享受，實現產品的差異化，提高企業的核心競爭力。文化營銷滲透在整個營銷過程中，表現為產品文化營銷、品牌文化營銷和企業文化營銷。產品從設計到生產等各個方面都體現著文化，為產品注入了豐富的文化內涵，提高了產品附加值，品牌中蘊含著的文化能夠增加消費者對于產品的認同，也能夠使產品區別于其他同質產品，使品牌形象更加深入人心，文化也把企業和消費者之間聯系起來，在兩者之間形成認同感，有利于產生良性互動，對產品價值的理解達成共識，使產品交易上升到文化價值理念融合的高度，有利于形成企業持久的競爭優勢。
二、中醫藥企業運用文化營銷的必要性和優勢
1.中醫藥企業運用文化營銷的必要性
五千年輝煌燦爛的中華文明孕育了具有獨特價值和深厚底蘊的中醫藥文化，是中國優秀傳統文化的杰出代表，被譽為中華民族的瑰寶和國粹。中醫藥的產生和發展離不開中國的傳統文化，凝聚著勞動人民的集體智慧，中醫藥企業作為弘揚中醫藥文化的重要載體，國家給予了高度重視。根據《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006—2020年）》，“重點開展中醫基礎理論創新及中醫經驗傳承與挖掘，研究中醫藥診療、評價技術與標準，發展現代中藥研究開發和生產制造技術，有效保護和合理利用中藥資源，加強中醫藥知識產權保護研究和國際合作平臺建設。”還有《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》中也指出了發展中醫藥的意義和價值，對于中醫藥產業發展水平的進一步提高，推進中醫藥邁向世界具有非常重要的意義，面對這樣的機遇，中醫藥企業應該立足自身，整理和深入挖掘博大精深的中醫藥文化，發揮優勢，開展文化營銷，讓消費者感知并且認同凝聚在產品和品牌中的中醫藥文化，進而提高企業的核心競爭力。同樣，面對市場上西藥、生物藥的競爭壓力，消費者對中藥的信任度降低等情況，中醫藥企業也需要大力開展文化營銷，發揮中醫藥文化對中醫藥企業市場營銷積極的推動作用。
2.中醫藥企業運用文化營銷的優勢
我國中醫藥企業在開展文化營銷策略方面具有獨特的競爭優勢。首先，中醫藥文化歷史悠久，消費者對于中醫藥文化的接受和認同度較高。中醫藥特有的文化內涵賦予了中醫藥產品在治療方面的整體觀，其獨特的療法使中醫藥產品毒副作用低，在疑難雜癥和慢性病的治療方面具有良好的效果，尤其是中醫的養生文化被大多數消費者所接受并推崇。其次，許多中醫藥“老字號”企業文化底蘊深厚，資源豐富，在文化營銷方面有著豐富的經驗。例如北京同仁堂、云南白藥等企業在長期的營銷活動中在產品和品牌中不斷滲透著文化，使企業的文化感召力深入人心，在營銷團隊、渠道建設等方面都積累了豐富的經驗，能夠有力的支撐企業進行文化營銷。
三、文化營銷在中醫藥領域的成功案例—東阿阿膠
山東東阿阿膠成功的開展文化營銷已經從一個固定資產幾萬元的小作坊發展成全國最大的阿膠及其系列產品生產企業，以文化為利器從傳統企業轉變成文化型企業，向中華氣血滋補國寶級企業邁進。東阿阿膠挖掘產品本身的文化內涵，讓消費者了解阿膠的歷史，申請并獲得了“山東省非物質文化遺產保護示范基地”的稱號。阿膠屬于滋補保健品，順應當前消費者所追求的健康理念，符合國家倡導的“治未病”，通過賦予產品豐富的文化內涵，來喚醒消費者對中醫藥的認知，弘揚中醫藥文化，進而提升東阿阿膠的品牌影響力。在品牌建設方面，東阿阿膠也植入文化戰略，聘請來自高校和科研機構的專家組成團隊，搜集古代經典和民間驗方，形成阿膠學術文化、美容文化和滋補文化三大體系，對品牌的文化內涵起到了有力的支撐作用。在東阿阿膠的主要標識中也運用了文化因素，紅色的圖形體現了濃重的東方色彩，易于被消費者接受并認可。在企業文化營銷方面，東阿阿膠倡導“厚道”文化體系，積極參與社會慈善事業和公益活動，并通過興建中國阿膠博物館，舉辦阿膠文化節等文化活動大力傳承并創新中醫藥文化，增進消費者對阿膠的了解，帶動阿膠行業健康發展并真正實現文化價值的引領。
四、開展文化營銷應注意的問題
【關鍵詞】 《滇南本草》；治法；附方；治法與方劑；研究現狀
【中圖分類號】R2-09 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0085-02
Abstract：lily of valley mau compendium of material medica its south yunnan attached to the side and the study of drug has a long history， is now on the attached side of treatment and treatment and prescription， summarized the status quo of the research study， through the book review， the studies on early in order to promote the development of LanMao Chinese medicine.
Keywords：The South Yunnan Material Medica；Treatment；Attached to the Party；Treatment and Prescriptions；The Research Status
蘭茂系云南嵩明楊林鎮人，生于明洪武三十年，卒于明成化十二年[1]。經研究認為現存的《滇南本草》為蘭茂后人、傳人、后學者眾人合力之作更為恰當，但尚不能否認蘭茂確實著有一部《滇南本草》[2]，鄭進教授認為蘭茂將云南少數民族寶貴醫療經驗進行了大整合，促進云南地域性醫學的發展[3]。其內含有600多首附方，對其附方進行整理研究，探索其治法的規律，從而通過對治法與方劑的分析研究，發掘其理論特色，有利于后世對《滇南本草》及蘭茂學術思想傳承與發展。現就將治法與方劑的研究現狀從治法、從方劑角度進行總結闡述，并從方劑與治法相結合的角度分析與探討了《滇南本草》的方劑與治法的研究思路與方法，現簡述如下。
1 《滇南本草》中的“法”
目前僅有李昊蓉、孔慶璽兩人對《滇南本草》等附方中體現的治法進行研究，并對其中的部分治法進行歸納總結。李昊蓉對書中解表法[4]、清熱法[5]、健脾法[6]、補腎法[7]、活血祛瘀法[8]進行分析總結，例如將解表法分為辛溫解表，平和輕宣，辛涼解表宣暢氣機、消暑解表，疏表祛邪等5類[4]。孔慶璽等[9]將書中祛風法分類為祛風活絡、滌痰熄風、平肝熄風、清熱熄風、通竅開閉、培元熄風6類。此外，李昊蓉還對《滇南本草》中帶下病[10]的治法特色作了闡述，李昊蓉、孔慶璽對通下法[11]的特色予以歸納總結。李昊蓉還對小兒疳積的治法進行了總結，分為六大治法[12]。
從目前的研究發現，對《滇南本草》中附方功效的論述缺乏深入研究，而目前對于《滇南本草》附方治法的研究又缺乏系統性，故傳統的理論研究存在不足。再者，對于現代方劑學研究的新方法―統計分析，目前對治法的研究還未涉足。綜上所述，目前對《滇南本草》治法的研究現狀存在理論研究不足，同時現代統計學研究方法缺如的情況。
2 《滇南本草》中的“方”
目前對《滇南本草》附方的研究從方劑發揮藥效的各個方面（組方配伍、劑量、劑型、炮制等）進行研究。
楊國祥等[13]對《滇南本草》的組方配伍特點進行研究，認為其符合辨證論治的思想[14]，不是藥味的隨意堆砌，內含方劑組方配伍原則[15]。其二，藥味不多，藥效顯著，方簡力宏。其三，內含大量單方，常加上醋、糖、酒以及雞肉、鯽魚等輔料共用，善于藥食同源。楊國祥、吳宗柏等將《滇南本草》從內、外、婦、兒、五官方面分析其組方特色：認為其具有承古創新，簡便效廉，重在脾腎，祛邪為先，多用外用等特點[16]。
趙榮華等[17]利用數據統計分析軟件對藥物的劑量進行研究，統計發現附方中有準確劑量的，約占89.6%。其余的處方中含有少許、適量、一塊、一匙等不確定劑量單位。張秋云[18]也對書中的藥物劑量進行統計分析，結果亦為89.6%。
夏麗等[19]研究發現《滇南本草》善用酒劑劑型，書中載方600首，將近280處用到酒劑，故酒劑為《滇南本草》的用藥特色之一。此外，書中尚有湯劑、散劑、膏劑、丸劑等型的使用。楊國祥[20]研究認為蘭茂繼承了明以前運用酒劑的經驗，運用于云南的實際情況，善于運用酒劑治療多種病證。
李昊蓉等[21]對《滇南本草》的炮制方法進行研究發現內含火制、水制、水火共制。認為書中的炮制法涉及到中藥炮制的諸多方面，既用到中醫藥傳統炮制之法，又體現了民族民間醫藥的炮制特色，是云南人民用藥經驗的結晶，具有實用價值，值得臨床借鑒。
綜上所述，目前對《滇南本草》附方的研究較全面，從方劑的各個層面進行分析總結，有利于從宏觀層面對《滇南本草》的附方的特色進行學習與研究，但仍缺乏深入的理論分析與研究。就組方配伍來說，研究發現《滇南本草》附方內含辨證論治的思維，不是無法度的簡單搭配，但卻未對其組方配伍的思想理論進行進一步分析總結，缺乏縱向的深入研究。再者對于劑量的研究，單單用統計分析的方法得出結論，但并未對這一現象進行進一步分析總結，在炮制和劑型方面也同樣存在這樣的問題。此外，缺乏針對書中少數民族附方用藥的分析，張漢濤[22]經過研究認為《滇南本草》中將少數民族藥與全國同用藥組合的附方達91首，但未對純少數民族用藥方進行統計。
3 《滇南本草》中的“方”與“法”
從方劑到治法的形成，是在人們將方劑從臨床實踐上升到理論認識上的“法”的形成，此時形成的“法”會反過來指導我們臨床用藥，甚至形成新的方劑。[23-24]可見，方劑與治法的關系極為密切，是辯證統一的，治法是在一定量方劑的基礎上總結出來的規律性的法則。針對《滇南本草》的附方與治法進行研究，將治法的研究與方劑的研究結合起來，從書中大量的臨床實踐―附方入手，對其進行治法的凝練與總結，分析總結蘭茂《滇南本草》的診治規律，為蘭茂醫學理論思想的研究，及新時期中醫基礎理論的創新與發展奠定基礎。
對《滇南本草》方劑與治法的研究包括對《滇南本草》治法的研究、對《滇南本草》附方的研究以及在此基礎上的升華與總結，即對《滇南本草》附方與治法在近現代臨床實踐應用與經驗分析的總結與歸納。實現對方劑與治法辨證統一關系全過程[25]：方-法-方的研究與分析。[23]
故針對《滇南本草》治法與方劑的研究在分別對治法、對方劑研究的基礎上采取如下的研究方法進行理論的升華和實踐出新知的研究。
3.1 文獻的挖掘及整理：利用豐富的網絡數據庫資源及出版的紙質圖書資源，收集云南民族民間醫家應用《滇南本草》附方的經驗或理論成果，實現從《滇南本草》的理論上升到近現代醫療實踐的拓展。[26]
3.2 理論的研究及升華：對收集的資料進行分析與總結，實現從實踐上升到新理論的第二次拓展。[26]
4 小結
《滇南本草》是云南歷史上最負盛名的一部本草學專著，其內含有豐富的少數民族民間用藥特色。蘭茂是云南歷史上富有盛名的醫家[27]，對《滇南本草》附方與治法進行研究，分析蘭茂的治法特色，整理近現代醫家對《滇南本草》的應用情況，并分析近現代醫家治法特色，一方面有助于對《滇南本草》的傳承研究[28]，一方面有助于現代專家學者對《滇南本草》的研究與發展應用，以期為云南少數民族民間中醫藥的發展做出貢獻。王寅教授認為只有重視云南地方中醫藥的發展，中醫學術發展才會更有活力，才會更上一層樓[29]。
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