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【關鍵詞】 健康指導師；小兒腹瀉；臨床護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.494 文章編號：1004-7484（2013）-11-6540-01
健康指導師是指從事為群體或個人通過提供健康教育、健康咨詢及健康指導服務，從而改善人們的健康相關行為的專業人員。健康指導師的建立并應用于臨床護理實踐，是優質護理工作的需要。
隨著護理工作深入開展，為豐富優質護理服務內涵。在兒科建立用藥指導師，飲食指導師，康復指導師。
小兒腹瀉病，是兒科最常見疾病之一。嚴重者可引起脫水和電解質紊亂，并可造成小兒營養不良，生長發育障礙甚至死亡[1]。健康指導師能有效指導小兒腹瀉病的護理實踐，全面提高護理質量及患者滿意度。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2012年1月――2013年1月來我院收治6個月――2歲小兒腹瀉患兒362例，其中男孩218例，女孩144例；年齡6-12個月176例，12-18個月126例，18-24個月60例。
1.2 結果 健康指導師開展前90例患兒運用常規腹瀉病護理措施進行護理，發生臨床護理并發癥10例，平均住院時間為5-7.1天，健康指導師應用于272例患兒臨床護理實踐中，發生臨床護理并發癥18例，平均住院日為4.5-5.6天。
2 健康指導師在小兒腹瀉護理實踐中發揮作用
2.1 健康教育指導目標 通過健康教育指導，使患兒家屬了解疾病的基本知識、治療方法、用藥事宜、合理飲食等，消除患兒家屬對疾病及護理的錯誤認識，正確認識和面對疾病，配合醫護完成患兒的治療護理，預防、減少臨床并發癥的發生。
2.2 健康教育指導的內容
2.2.1 用藥指導師 科學、正確指導臨床用藥，保證藥物療效。
2.2.1.1 合理指導口服用藥 小兒腹瀉病患兒易出現大便次數增多并常伴有嘔吐癥狀，臨床多選用微生物制劑和黏膜保護劑口服，由于患兒嘔吐，伴有喂藥困難，用藥指導師根據患兒嘔吐情況合理、科學安排用藥時間及喂藥技巧。保證口服藥物能在正確時間、以正確劑量、正確方法服用，保證藥物療效。
2.2.1.2 輸液用藥管理 由于患兒腹瀉、嘔吐，易導致患兒脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調，需要給與靜脈補液治療；對少數嚴重病例口服營養物質不能耐受者，應加強支持療法，必要時靜脈營養。根據患兒脫水程度和繼續損失的量和速度，結合年齡、營養狀況、自身調節功能，遵循補液原則[2]，科學、合理、正確安排輸液順序、速度及時間。
2.2.2 飲食健康教育指導師進行科學的飲食指導 以往有68%的護士對營養教育和飲食護理，在臨床中介入的內容、時機、方式缺乏理論聯系實際的指導，在執行飲食醫囑時指導過于抽象，缺乏準確的量，無法與現實生活聯系起來。現飲食指導師能合理科學指導飲食。
2.2.2.1 嚴重嘔吐者暫禁食4-6小時（不禁水）外，均應繼續進食，母乳喂養患兒繼續哺乳，減少喂奶次數，延長間隔時間，暫禁輔食；人工喂養，以等量米湯或其他代乳品代替。腹瀉次數減少后，給予半流質如粥、面條等，少量多餐。病毒性腸炎多伴有乳糖酶缺乏，可暫停乳類喂養，改用無乳糖奶粉或發酵奶，以減輕腹瀉，縮短病程[1]。腹瀉期間忌生冷、油炸等食物。
2.2.2.2 腹瀉好轉后合理營養，逐漸增加輔食，由少到多，由一樣到多樣，逐步過渡到正常飲食[2]。病程長或營養不良患兒，可予小米湯，加稀釋牛奶至正常飲食。
2.2.3 指導疾病癥狀護理，減少臨床并發癥發生 健康指導師在臨床工作中，密切了與患兒及家屬關系，能及時發現患兒病情異常，并有效指導其護理，減少因護理不當而引起的臨床并發癥及觀察病情不細造成的病情加重。
2.2.3.1 嘔吐的患兒，指導患兒嘔吐時頭偏向一側，迅速清理口腔的嘔吐物，防止進入氣管引起窒息。及時更換衣物，防止不良氣味刺激引起嘔吐。
2.2.3.2 腹脹患兒，一般采用順時針按摩腹部，熱水袋熱敷，但切記熱水袋溫度不高于50℃[1]，外包裹毛巾，防燙傷，如癥狀不緩解肛管排氣。
2.2.3.3 嚴密觀察患兒大便的性狀、量、顏色、次數并詳細記錄。對吐瀉嚴重的患兒應觀察有無倦意、無力、呼氣有酮味等電解質紊亂癥狀，如有及時報告醫師，給予處理。
2.2.3.4 肛周皮膚的護理 腹瀉患兒應便后及時用溫水清洗，軟布輕輕蘸干，保持局部清潔、干燥。臀炎患兒清潔后，給予鞣酸軟膏等適量外涂，可配合光療，慎防皮膚燙傷；或采取干氧吹肛周皮膚，注意按緊，以防腹脹[3]。
2.2.3.5 衛生習慣指導 餐具必須嚴格消毒，護理患兒前后認真洗手，及時傾倒大便，防止交叉感染。
2.3 健康教育指導的方法
2.3.1 采用健康宣教書面材料現場指導。使患兒家屬直觀了解具體的知識。
2.3.2 采用健康小講座的形式。將患兒家屬聚在一起，健康指導師參照健康教育指導園地，集體講座。
2.3.3 采用住院患兒家屬間的交流，知識互補，授受經驗。新入院患兒家屬與住院康復期患兒家屬進行交流。
2.4 調查分析
2.4.1 健康指導師因時、因個體進行指導，家屬得到個體化、具體的教育處方，更科學、更合理地護理患兒，有效地減少了臨床并發癥的發生。
2.4.2 正確地指導家屬觀察護理患兒，配合臨床治療護理，疾病康復時間較常規縮短，病程縮短了0.5-1.5天。
2.4.3 患者滿意度調查問卷分析顯示，患者滿意度從原來97.0%上升到99.2%。
3 體 會
健康指導師的開展，使優質護理工作內涵更豐富。科學化、個性化，合理化的健康指導適合臨床護理實踐的需求，能有效減少臨床并發癥的發生，縮短病程降低費用。提高了護理活動的科學性和高效性，也提高了患者的滿意度，使優質護理工作價值得以體現。
參考文獻
[1] 崔焱.《兒科護理學》.第4版.人民衛生出版社，2006.5.
健康教育是優質護理過程中的一項重要內容，也是衡量優質護理工作優劣的重要指標[1]。由于護理工作量不斷增加，護士長期超負荷工作，經常加班、拖班，在優質護理過程中，雖然護理人員反復為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農民，缺乏保健意識，需求僅限于求醫治病，解除病痛，對宣教漠不關心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護士反復多次講解，仍達不到預期目標，無法互動，常常事半功倍，使健康教育不能收到預期的效果。因此，我科為了給患者提供連續性優質護理服務，根據患者的需求及消化內科常見病的病種，設計了個性化的健康教育處方冊，在臨床應用中取得了很好的效果。現介紹如下。
1.資料和方法
1.1 一般資料：選擇我院消化內科的患者100例，男性58例，女性42例，年齡在35～84歲，平均年齡60.5±7.3歲。隨機將100例患者分為對照組和觀察組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、用藥種類和心理狀態方面無顯著性差異。
1.2 方法：對照組：進行單純的口頭宣教；觀察組：患者入院后，主管護士在全面評估患者的情況后，主管醫生和責任護士共同制定適合患者的個體化健康教育處方。處方冊內容包括檢查樓層索引、科室簡介、科室專家介紹、專家專科門診時間表、消化專科疾病防治的基本知識、飲食指導、藥物治療、休息與活動的意義、危險因素的預防、自我監測、情緒的調整以及疾病相關治療、護理的注意事項和配合要點等。
責任護士制定出健康教育處方，交患者一份，病房懸掛一份，進行口頭宣教，并監督執行。如果患者出現病情變化，治療方案的調整或心理狀態的改變等情況時，責任護士要及時評估患者，更換或增加健康教育處方的內容。責任護士以患者為中心，主動溝通，態度和藹，隨時評估患者，了解病人健康知識的掌握情況，責任組長和護士長定期進行檢查，了解健康教育的落實和執行情況[2]。
1.3 評價方法：健康教育理解情況和患者滿意度均采用問卷法，健康教育問卷包括16個問題，每個問題有三種答案：理解、部分理解、未理解。滿意度問卷表有12個問題，每個問題有三種答案：滿意、部分滿意、不滿意，在患者出院前對兩組進行評價。
2.結果
由表1、表2可以看出，觀察組對個性化健康教育冊知識理解率、滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P
3.討論
健康教育作為優質護理的重要內容，貫穿于患者入院、出院、住院的各個環節，由于護理工作量不斷增加，護士長期超負荷工作，經常加班、拖班，在優質護理過程中，雖然護理人員反復為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農民，缺乏保健意識，需求僅限于求醫治病，解除病痛，對宣教漠不關心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護士反復多次講解，仍達不到預期目標，無法互動，常常事半功倍，使健康教育不能收到預期的效果，給病人健康宣教時存在著走過場、流于形式的現象[3]。
個體化健康教育處方冊全面提高了優質護理水平，避免了臨床護理與臨床醫療相脫節；避免了責任護士理論知識不扎實，經驗不足，健康教育時無話可說，效率低；避免了口頭宣教時，因患者聽不明白或理解錯誤造成誤會和糾紛：避免了口頭宣教單一、枯燥，不容易被患者所接受或記牢。個體化健康教育處方冊知識全面、方便實用，通俗易懂，簡便實用，形式活潑，便于記憶。責任護士可以根據患者疾病的不同階段，患者及家屬的需求，制定出具有針對性的個體化健康教育處方。患者不理解時，可以反復講解，隨時復習，使健康教育能規范、有效的實施，使優質護理工作做的更細致、更全面，真正做到全程、無縫隙護理。同時，提高了患者健康知識的知曉率和滿意度，使患者對自己的疾病有充分的認識，掌握了自我護理和監測的能力，增強了對疾病恢復的信心，提高了依從性，更積極主動的配合治療護理工作，促進了患者康復；該手冊不僅能促進優質護理工作的深入和發展，而且提升護理人員的總體素質和形象，適于臨床推廣。
參考文獻
[1] 郭愛琴，鈕冬.個體化健康教育處方對慢性宮頸炎患者醫學知識知曉率及護理滿意度的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（19）：222-223.
【關鍵詞】 單純肥胖；中、小學生；健康教育；需求；護理
對新近體檢檢出的阜新市某小學133例兒童單純性肥胖（childhood simple obesity， CSO）學生及127例某初中CSO學生分別進行了“健康教育護理需求調查表”調查， 然后進行評估結果組間比較， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇參加2013年體檢檢出的阜新市某小學及某初級中學CSO學生， 納入條件：①符合2004年中國肥胖問題工作組制定的“中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數分類標準”中關于CSO診斷標準。②年齡7～17歲之間。排除條件：各種病理性肥胖。本文共入選133例CSO小學生（小學生CSO組）， 男91例， 女42例， 年齡7～13歲， 平均年齡（10.39±2.51）歲。入選初中CSO學生127例（初中學生CSO組）， 男85例， 女42例， 年齡13～17歲， 平均年齡 （15.84±2.66）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 各類健康教育護理需求指標調查方法：采用自行設計的“健康教育護理需求調查表”， 包括如下需求因子指標：①內容深度；②內容廣度；③活動方式；④活動頻次。每項因子有4個等級答案選擇， 分別評出1～4分， 分值越大代表該項需求越高或越多， 各項因子得分之和為需求總分。
1. 3 統計學方法 采用SPSS10.0分析軟件進行統計學處理， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結果
阜新市中、小學生CSO各類健康教育護理需求指標比較見表1， 初中學生CSO組的健康教育內容深度、內容廣度、活動方式、活動頻次及健康教育護理需求總分均明顯高于小學生CSO組（P
3 討論
CSO定義為攝入能量超過體內消耗能量， 引起脂肪體內積聚過多。在上個世紀末， 兒科醫學工作者們才達成共識， 將CSO臨床意義從“危險性肥胖”改寫成“肥胖疾病”。1997年國際肥胖工作組織（IOTF）正式認定“CSO同樣是一種疾病”。一些最新國內流行病學調查數據證實， 我國大中城市7～17歲學齡期CSO患病率已達到4.4%～8.1%， 且呈逐年增加趨勢。兒科臨床實踐中發現， CSO可引發多種成人疾病， 包括心臟負荷過重、肺活量減少、脂肪肝以及兒童期高血壓等， CSO還可導致學生身體笨重、動作不協調、智力記憶水平下降， 直接影響著學齡期兒童身心健康。從這一角度講， CSO已經成為我國突出的公共衛生問題， 是學校老師及兒科醫學工作者通過健康教育及行為干預亟待解決的問題[1]。為此， 本研究選擇一組經2013年體檢檢出的阜新市某小學CSO學生及某初中CSO學生為調查對象， 對他們分別進行了“健康教育護理需求調查表”調查， 然后將調查數據進行組間比較。本研究結果證實， 初中學生CSO組的健康教育內容深度、內容廣度、活動方式、活動頻次及健康教育護理需求總分均明顯高于小學生CSO組。這些現象明確提示， 阜新市初中CSO學生各類健康教育護理需求指標顯著增加， 另一些作者[2-4]在其他地區相似觀察觀點一致。
總之， CSO不僅會影響到青少年生長、發育， 而且對他們成人期健康也會發揮作用。CSO患者正是學知識、長身體時期， 學校老師及兒科醫學工作者應根據不同年齡CSO對相關知識需求特點， 分別制定有針對性的健康教育計劃。
參考文獻
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[2] 王國祥. 學齡期肥胖兒童健康教育問題探討.新西部， 2013， 10（36）：112-113.
[3] 亞萍， 夏青， 裴新顏， 等.健康教育在社區肥胖兒管理中的作用. 中國健康教育， 2006， 22（11）：851-852.
關鍵詞：老年 ；輸液患者； 滿意度
Abstract：Along with our country entering the aging society， the elderly medical frequency rising. This article mainly from the old door emergency infusion of the psychological needs of nursing， health education， strengthen psychological aged infusion， the old infusion patients satisfaction. As China entered the aging society， organs and physiological function and the elderly organizational decline， increased susceptibility to disease， the elderly medical frequency rising. This paper mainly from the understanding of the elderly outpatient infusion of the psychological demand， fully reflects the patient-centered service tenet， and boost up the consciousness of active service， the nursing staff to maximize the potential of the play， reduce and avoid the complication in elderly patients， improve the safety of transfusion and satisfaction， reduce the emergency door intravenous infusion of nurse patient disputes.
Key words：Elderly； Transfusion patients；Satisfaction
1 門急診老年輸液患者的常見心理問題
1.1 恐懼緊張 由于老年患者大多對醫療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現恐懼緊張的不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當其身體又出現其他的疾病時，就愈發恐懼緊張，擔心自己給家庭帶來負擔。
1.2 焦慮憂慮 由于多數老年患者的經濟條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經濟負擔較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現焦慮不良心理問題。同時由于患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
1.3 易怒急躁 老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發怒的情緒。同時由于醫院在輸液高峰期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費、取藥等排隊時間過長，體力不支，因而容易出現急躁情緒，影響病情改善。
2 心理護理
根據老年患者的心理特點，我們要幫助他們正確認識靜脈輸液，積極配合，從而達到治療效果。
2.1 幫助患者正確認識輸液 護理人員針對患者尋求最佳治療和護理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，力求有效溝通。
2.2 人性化操作 老年患者是一個特殊的群體，比普通患者的心理和情感更為脆弱，需要比一般患者更多的關懷。護理人員在護理過程中從細微處體現人文關懷， 操作中邊穿刺邊交談分散患者的注意力；若穿刺失敗道歉，并征求患者是否換人；定時觀察與問候患者，則體現了護理人員對患者的人性化關愛[1]。
2.3 舒適護理 給前來就診的老年患者創造一個舒適、有序的就診環境。在輸液過程中多巡視患者，多與患者交流，協助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
3 健康教育
將健康教育貫穿整個輸液過程。
3.1大多數患者都希望了解輸液過程中的自我保護知識，護士利用巡視時間對患者進行健康宣教，每一次加藥水都告訴患者所用藥物的作用，需要快還是慢，同時告知不能擅自調節滴數及擅自調節滴速的嚴重后果[2]。
3.2通過定期更新黑板報，健康園地，宣傳單頁等形式，將一些就醫流程、常見病慢性病的保健知識及一些健康小知識傳輸給患者。一方面可以滿足患者迫切需要了解疾病的相關知識，另一方面可以緩解患者等候輸液時的焦躁不安情緒。
參考文獻：
[1]劉瑛.優先急診輸液流程的做法和體會[J]，護理管理雜志：2007.3（7）：57-58. [2]耿玉如.防止因醫患溝通不當而引發醫療糾紛.中華醫院管理雜志，2002，18（4）：226.
[3] Smith CE，Gerdes E，Sweda S，et al.Warming intravenous fluids reduces perioperative hypothermia in woman undergoing ambulatory gynecological surgery[J].Anesth Analg，1998，87（1）：37.
1．1分診的人性化：分診臺護士需要提前到崗，準備好分診前的各種工作。同時分診護士需要具有多年的本科室工作經驗，能夠協調各方面的工作，并熟悉掌握當日科室專家的出診情況。
1．2分診叫號系統人性化：護士將患者的詳細就診資料輸入分診臺的微機中，這樣醫生能夠通過智能叫號器知道已診人數與待診人數，根據患者的病情狀況進行妥善的安排，進而大幅度縮短患者的看病候診時間。
1．3候診環境的人性化：盡可能將候診室與診療室分開，避免在對患者的治療過程中受到機器噪音的影響。同時候診大廳要保證整潔，擺放綠色的植物，從而減輕患者的恐懼感。
1．4健康教育人性化：在候診室設置口腔健康櫥窗以及教育專欄，定期播放專題講座。同時護士向候診患者發放有關口腔健康的健康教育手冊，例如，《牙病小知識》、《愛牙專刊》等，并按時更新宣傳欄的健康教育資料，方便患者的閱讀。
2口腔門診就診護理的人性化
2．1創造良好的就診環境：要盡可能保證診療室安靜、舒適、安靜的環境。對診療室的各個功能區貼上醒目的標志，并將詳細的收費標準張貼在墻上，方便患者及家屬的查詢。
2．2加強與患者的溝通交流：患者在進行牙科診治的過程中，疼痛常常是自發性、陣發性的，疼痛不能定位，遇冷或是熱刺激會加重病情，護理人員與患者之間的交流，能夠轉移患者對疼痛的注意力。醫護人員與患者之間的有效溝通及安慰能夠幫助患者消除恐懼感，并積極配合醫生的治療。
2．3發放“意見征求卡”：通過發放與收集“意見征求卡”，能夠對護理工作中的不足之處與患者的滿意程度有全面的了解。同時，還要建立醫患交流卡，方便患者對病情進行詳細的咨詢。
3護理人員管理的人性化：
隨著現代醫學的快速發展，口腔護理在口腔醫學的發展中占有越來越重要的作用，增強對口腔護理人員的綜合素質的培養非常重要。全面提高口腔護理人員的專業理論與技術操作，建立專業的技術操作制度及專業知識考核制度。同時，隨著口腔科專業知識的不斷更新，口腔護理人員也需要在護理實踐中運用新的觀念與新的理論。
4提高口腔護理的專業化程度：
專業化是人性化的基礎。口腔護理的專業化要求程度高，容易發生血源性疾病的傳播，因此做好口腔科的消毒隔離管理至關重要。
4．1加強對口腔護理用具的消毒管理：口腔科設有獨立的消毒室，對傳統的消毒程度進行有效的改良。在超聲震蕩清洗機中對器械進行清洗，可以將器械的細小部位和難于清洗的部位清洗干凈，在很大程度上減少了微生物的承載量，延長了器械的使用壽命。另外，在清洗結束后，還要在滅菌處理前對手機、縫針、車針等進行塑封小包裝后消毒滅菌。
4．2小手術器械及種植手術器械的消毒：根據口腔護理手術的需要，將器械進行分類打包，并將消毒的時間進行標記，并在規定的時間內使用。
4．3一次性物品的分類處理：在口腔手術之后，將器械中的針頭、刀片等尖銳的物品放在有標記的污物器內，將一次性使用的治療盤放在黃色的污物袋里，指定專人進行管理，并做好回收記錄。
4．4綜合治療椅的消毒：綜合治療椅每天都要用消毒液進行消毒擦拭處理。在操作中，與醫生、患者直接接觸的器械都需要進行及時的消毒，間接接觸的器械要及時用金屬鋁薄紙進行包裹，每日更新一次。
4．5器械設備實現管理人性化：口腔治療器械需要有專門的人員進行管理，及時發現器械的使用問題，并進行妥善維護，進而延長使用壽命。另外，由于口腔科的器械較多，如果管理不當會造成較大的損失，因此要制定相應的管理流程，方便管理。
5小結
[關鍵詞]健康教育、外感發熱、患兒家長、病程
外感發熱相當于西醫的上呼吸道感染、流行性感冒范疇,發病率占兒科疾病首位,其病原體以病毒為主,據統計呼吸道病毒感染中90%患兒表現有發熱癥狀[1],據調查顯示大多數患兒家長缺乏此病癥的相關知識。健康教育是指通過系統的衛生教育活動,促使人們自愿地改變不健康的行為和影響健康行為的相關因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康和提高生活質量的行為過程,它通過有計劃、有目標的教育活動,使患者建立健康意識,主動參與疾病的治療和康復,減低或消除影響健康的危險因素[2],對改善患者的生理功能狀態、精神心理狀態、日常生活和社會活動能力,提高生活質量均有舉足輕重的作用[3]。但由于患兒的自我表達能力存在不足,如果家長缺乏相關的醫療知識,在處理孩子的治療、護理、生活及心理行為等方面問題時往往會存在著不少疑惑和誤區,并由此對患兒的生活質量產生諸多的不良影響[4],因此家長的文化程度、對醫療衛生知識的了解,對患兒發熱病程有重要的影響。所以,通過對家長進行相關細致的健康教育與健康促進宣教活動,能明顯縮短外感患兒發熱的時間,有利于患兒治療與康復。本文報告一組病例的觀察結果。
1、臨床資料
研究對象為2007年8月～2008年3月在我院門診就診的86例外感發熱的嬰幼兒。其中男45例,女41例,年齡9月~3歲。家長文化程度:初中12例,中專及高中38例,大學以上36例。家長是患兒父母或祖父母。按照家長的文化程度隨機分為實驗組50例和對照組36例,實驗組在治療的同時實施健康教育與健康促進宣教活動,對照組未接受健康教育與健康促進宣教活動。兩組患兒在性別、年齡、體溫、病程比較,經統計學處理均為無顯著性差別,具有可比性(P>0.05)。
2、方法
2.1、教育方式
醫護人員對患兒家長進行面對面健康教育與健康促進活動,可通過多種方式進行,如發放宣傳資料、對患兒家長進行知識普及,以及解答患兒家長提出的各種問題。以語言教育為主,配合演示,發放科普小知識手冊,讓家長參與健康教育計劃中。與患兒家長交談時使用簡明通俗的語言,重點突出、有意重復,必要時可讓患兒家長復述要點;對于需要掌握的技能,如物理降溫法一定給予患兒家長口頭講解結合操作示范,使家長掌握對高熱患兒的護理常識,并讓家長演示至正確為止。注意因人施教,針對患者家長知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同,對患者家長進行一對一指導,耐心、準確回答并解釋患者家長提出的問題,特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患兒家長者,給予有效、正確地指導[5]。
2.2、教育內容
2.2.1、就診前教育
在患者候診期間,責任護士及時向家長自我介紹,并介紹病區環境,陪護作息制度,呼叫方法,主管醫生等,向家長說明發熱是很多常見疾病的同一癥狀,短期、不超過一定限度的發熱是有利的,以穩定其焦急、恐懼情緒;對伴有驚厥者,應緊急安置好患兒,按醫囑給予退熱、止痙、吸氧等處理。健康教育可使患者家長在候診期間一方面可接受衛生保健知識,另一方面可減少其在候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理,以消除患兒因陌生而帶來的緊張不安心理,促進護患配合。
2.2.2、檢查、治療過程中的教育
在患者進行各種診治操作過程中,醫護人員可結合患者的具體病情,對其家長進行個別宣教。內容包括:疾病發病原因、治療方法、并發癥預防、常規護理常識、飲食調護、物理降溫的操作方法、用藥常識及注意事項等。如指導家長給患兒足夠的營養和水分,合理膳食,可給患兒牛奶、豆漿、米湯、稀藕、肉汁、菜汁、果汁、紅棗湯、麥片等;提倡母乳喂養,生活有規律,保證充足的睡眠,年長兒要有適當的體育鍛煉,以提高機體的抗病能力。居室要清潔通風,保持一定的濕度和溫度,避免去公共場所接觸傳染源,預防呼吸道感染。指導患兒家長注意觀察病情,如發燒、咳嗽、咳痰、呼吸加快、喘息、精神不佳等,及時發現掌握患兒的病情變化;教會掌握常用退熱方法,首選物理降溫法,宣傳物理降溫方法、好處、注意事項,讓患兒家長與責任護士共同參與操作,使其增加對護士的信任。效果不佳時,按醫囑使用退熱藥物,告知藥物的作用,不良反應,服藥的方法和時間,給藥途徑及劑量的精確、注意事項等,觀察用藥后的療效,對高熱患兒使用退熱藥后應多飲水。
2.3、教育及評價方法
根據患兒家長文化程度,個體選擇內容進行健康教育,醫護人員利用每次與患兒家長接觸的機會,與家長進行面對面交流,視患兒家長學習能力及掌握情況給不同深淺的內容,對患兒家長未掌握的內容進行循環式重復教育。采用隨機抽樣方法,分別測定實驗組和對照組患兒的熱退時間,制定退熱時間表,對所有患兒家長解釋清楚統計要求,按時回收退熱時間表。
3、結果
兩組的熱退時間結果見表1。經u檢驗,P
4、討論
健康教育可明顯提高患兒家長對發熱等疾病的認識水平,從而獲得更好的治療效果[6]。由于住院期間患兒面對新的環境,陌生的面孔,以及對打針、抽血、各種檢查的恐懼,輸液時的活動受限等因素,因而對其家長依賴性很強。通過對患兒家長進行有效的、多層面的、人性化健康教育,增強患兒及家長的參與意識,提高了自我保健與自我護理能力,使患兒家長在護理患兒發熱過程中能夠冷靜地處理,并取得家長的信任與積極配合,也改變了家長在護理過程中的不良做法。
霜降是秋天的最后一個節氣，進入霜降，也就意味著，秋天即將結束，冬天就要來臨了。說明霜降時節依然處在秋天。下面是小編精心推薦的霜降節氣養生小知識，僅供參考，歡迎閱讀！
霜降養生小知識運動調神
霜降節氣天氣比較寒冷，此時人們的情緒會低落。比較好的'改善方法，就是大家應該要根據自身健康狀況，選擇適合自己的運動，常見的就是慢跑、打球等這種強度不等的體育活動，這些運動都是能夠幫助人們消除煩悶、調養精神的良藥。
養陽早睡
霜降的時候，晝短夜長，這個時候人們應該要早一點睡覺，早睡以養陽氣，遲起以固。所以想要護理好自己的身體，做好養生，首先應該要保證充足的睡眠，有益于陽氣潛藏，陰津蓄積;平時也要減少熬夜的情況，這樣身體會更好。
進補
人們在平時應該要將古方紫葡茶作為日常的補給茶飲，這種茶類能夠起到改善內環境，旺盛器官功能的效果，這樣能夠讓身體有個全新的感覺，經常為身體進補能夠為身體補充精力，讓人們的體力充沛，還有助于提高思維靈敏，不易疲勞。
多水
雖然排汗排尿減少，但維持大腦與身體各器官的細胞正常運作依然需要水分滋養。冬季一般每日補水應很多于2000～3000毫升。
出汗
養生要適當動筋骨，出點汗，這樣才能強身體。鍛煉身體要動靜結合，跑步做操只宜微微似汗出為度，汗多泄氣，有悖于冬季陽氣伏藏之道。
防病
此時氣候寒冷，容易誘使慢性病復發或加重，應留意防寒保暖，尤其是預防大風降溫天氣對機體的不良刺激，備好急救藥品。同時還應重視耐寒鍛煉，提高御寒及抗病能力，預防呼吸道疾病發生。
霜降是什么意思天氣漸冷、初霜出現，意味著冬天的開始。霜降，顧名思義，就是秋之末，冬之始，初霜開始降臨，天氣漸冷，草木枯黃，黃河以北，大地萬物開始變得荒漠蕭瑟；黃河以南，則是深秋之際，秋雨不絕，凄凄慘慘冷冷清清。
霜降二十四節氣之一，天氣漸冷，開始有霜。霜降一般是在每年公歷的10月23日，太陽到達黃經210度時為二十四節氣中的霜降。這個時候秋晚地面上散熱很多，溫度驟然下降到0度以下，空氣中的水蒸氣在地面或植物上直接凝結形成細微的冰針，有的成為六角形的霜花，色白且結構疏松。
在古代，霜降分為三候：一候豺乃祭獸；二候草木黃落；三候蜇蟲咸俯。
一候豺乃祭獸。“豺乃祭獸”這個詞最早出現在《逸周書》中：“霜降之日，豺乃祭獸”。又曰：“豺不祭獸，爪牙不良”。意思是說此節氣中豺狼開始捕獲獵物，并以先獵之物祭獸，以獸而祭天報本也，方鋪而祭秋金之義。如同人間新谷的收獲，用以祭天，以示回報，并以此祈禱來年風調雨順。是獸之義，也是人之本也。
二候草木黃落。秋盡百草枯，霜落蝶飛舞。秋天，西風漫卷，催落了葉，吹枯了草。逐漸寒冷的氣候，將大自然所有的生命力進行了一次次毀滅性的摧殘。翠減紅消，雁影無蹤。而人的情感，也進入深沉的低谷。離愁別恨，凄風苦雨，盡皆展示深秋的悲苦，觸及人心。
三候蜇蟲咸俯。蜇蟲也全在洞中不動不食，垂下頭來進入冬眠狀態中。此時的大自然，是一種寂靜的美。經過了生機勃勃的春，熱鬧蓬勃的夏，收獲喜慶的秋，生命的輪回，又進入休眠的狀態。蜂蝶不見蹤跡，蜇蟲無聲，都為經歷漫長的冬天而作準備。那是以修行的姿態，期待來年的新生。
霜降吃什么柿子
在我國的一些地方，霜降時節要吃紅柿子，在當地人看來，這樣不但可以御寒保暖，同時還能補筋骨，是非常不錯的霜降食品。霜降時節氣候多變泉州老人對于霜降吃柿子的說法是：霜降吃丁柿，不會流鼻涕。有些地方對于這個習俗的解釋是：霜降這天要吃杮子，不然整個冬天嘴唇都會裂開。柿子一般是在霜降前后完全成熟，這時候的柿子皮薄肉鮮味美，營養價值高，但要注意應適量而止。
鴨子
閩南臺灣的民間在霜降的這一天，要進食補品，也就是我們北方常說的“貼秋膘”。在閩南有一句諺語，叫做“一年補通通，不如補霜降”。從這句句小小的諺語就充分的表達出閩臺民間對霜降這一節氣的重視。在閩臺地區，他們認為適合秋季進補的食物就是鴨子，所以一到深秋特別是霜降時節，鴨子都會銷售的非常好，甚至出現售空的情況。不少賣鴨子的店也會在廣告上寫上霜降來臨的字樣，提醒大家去購買鴨子。
牛肉
除了上面我們說到的鴨子、柿子，另有些地方到了這天一定要吃些牛肉。例如廣西玉林，這里的居民習慣在霜降這天，早餐吃牛河炒粉，午餐或晚餐吃牛肉炒蘿卜，或是牛腩煲之類的來補充能量，祈求在冬天里身體暖和強健。除牛肉外，羊肉與兔肉也與霜降相宜。山東農諺更有意思：處暑高粱，白露谷，霜降到了拔蘿卜。
蘿卜
山東農諺：“處暑高粱，白露谷，霜降到了拔蘿卜。”這個時節，被霜凍過的蘿卜是最好吃的了，并且十月的蘿卜，還有小人參之稱。
民諺又有言，“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開藥方。”這句話，除了說明白蘿卜是冬天的應季蔬菜，還道出了它的食療功效。寒冷干燥，吃蘿卜不但可以讓人體補充水分，還能促進食欲、幫助消化，對胃脘脹滿、咳嗽多痰、胸悶氣喘和傷風感冒等疾病有改善功效。
蘿卜和豬、牛、羊肉搭配比較合適。羊肉和蘿卜搭配，能起到去膻味的作用；吃排骨的時候放點蘿卜，則能起到解膩的作用，另外在營養上、口感上也能相互補益。當蘿卜和高蛋白的肉類搭配時，就變成完全蛋白質，不僅有利于人體的吸收，蘿卜也因為吸收了肉的味道，口感更好，肉則因為吸收了蘿卜的味道，而變得更加清香。另外，像羊肉等溫熱性的東西，人吃多了容易上火，而蘿卜則是寒涼性的，兩者同食，正好平衡。
白柚
霜降時臺灣南部的二期水稻已經成熟準備收割，也是臺南麻豆鎮白柚的收獲期。有“柚中大王”之稱的大白柚，評價較文旦更高，故有“內行人吃白柚、外行人吃文旦”的說法。上品白柚滋味酸中含甜，若沾點梅粉，味道更好；由于果實甘冽，熱咳患者及糖尿病患者都可食用，還有解酒、降血壓、退燒、恢復體力等功效。
白柚果肉含柚皮甘、新橙皮甘、橙皮糖甘及糖類，并富含維生素C、礦物質鉀及有機酸等營養，其性：寒、甘、酸，可健胃消食，生津解渴，消除疲勞，亦有降低血糖之功效，多食果肉除可增加營養又有益健康。
山藥
霜降后吃根菜，不能忘記了山藥。山藥還有很高的藥用價值。中醫認為，山藥性甘平、無毒，它具有補脾益腎、養肺、止瀉、斂汗之功效，是很好的進補”食物藥“。營養學認為，山藥含蛋白質、糖類、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素及維生素、淀粉酶、膽堿、黏液汁酶及薯蕷皂苷等。
更值得一提的是，山藥對于女性們而言，更是一種天然的纖體美食。它含有足夠的纖維，食用后就會產生飽脹感，從而控制進食欲望。其次，山藥本身就是一種高營養、低熱量的食品，可以放心地多加食用。
南瓜
南瓜其內含豐富的糖分，容易消化，還是維生素A的主要供給源，營養價值非常高。還含有我們所需的胡蘿卜素和豐富的維生素E，可以改善我們的秋燥癥狀。
南瓜也可用于兒童蛔蟲、滌蟲、糖尿病的治療，還能減少麻疹的患病率和死亡率。再次，多吃南瓜還有美容的作用，可以使肌膚更加細膩。最主要的，南瓜還有中和致癌物質的作用，營養價值可不容小覷。特別是對女性朋友來說，南瓜有很強的美容效果。
秋梨
霜降時節吃秋梨是個不錯的選擇。梨味甘性涼、微酸，具有清熱生津、潤肺化痰的功效，是防治秋燥的佳果。
梨能維持細胞組織的健康狀態，還能軟化血管。生食梨有清熱解毒、生津潤燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏，有清熱潤肺、化痰止咳的作用。若與荸薺、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。
板栗
板栗，俗稱栗子，是我國特產，素有“干果之王”的美譽，在國外它還被稱為“人參果”。鮮板栗所含的維生素C更是蘋果的十多倍!栗子所含的礦物質也很全面。
其實栗子不僅是美食，也有一定的滋補功能。栗子性味甘溫，入脾、胃、腎三經，有養胃、健脾、補腎、壯腰、強筋、活血、止血、消腫等功效。栗子所含的不飽和脂肪酸和多種維生素，有對抗高血壓、冠心病、動脈硬化等疾病的功效。
[關鍵詞] 項目管理；健康宣教；應用體會
[中圖分類號]R193 [文獻標識碼]A [文章編號]1007―8517(2011)15―0070―02
項目管理是指項目管理者在有限資源的約束下，運用系統、科學的方法和理論，對項目涉及的全部工作進行有效的管理，使項目從決策到實施全過程進行計劃、組織、指揮、協調、控制和總體評價，以實現項目的特定目標。隨著現代護理模式的改變，健康宣教在護理工作中起到了越來越重要的作用。住院患者在診療過程中不僅有達到消除疾病、恢復健康的需求，還有獲取相關疾病知識、預防復發、提高自我保健能力等健康教育的需求。如何提高優質的護理服務，我們得從與病人的溝通與宣教入手。健康宣教是護士的一項常規、必然而繁雜的工作，它既是使患者和家屬掌握疾病的自我護理知識，共同促進機體早日康復，又是改善護患關系，提高患者整體滿意率，提高醫院服務質量的體現；同時更是體現以人為本，以病人為中心的護理管理模式。我院從2010年7月開始，正式引用項目化管理對住院病人分階段實施健康宣教。我們將項目管理的思維方式和分析方法引入實施對住院患者進行系統的健康宣教，體現護理質量管理，取得較好的效果，有效地提高了住院患者健康教育覆蓋率，提高了優質護理服務質量。病人、家屬、社會、醫院均滿意，創造了社會效益。
1、基本資料與方法
1.1 一般資料我院是綜合性二級甲等醫院，共有600張床位，護理人員220人(女性212人，男性8名)，年齡16―53歲；筆者所在科室是消化內分泌科，共有護理人員16人，本科學歷4人，大專學歷6人，中專學歷6人；可開放床位55張，實際開放床位40張，平均每天住院人數40人。
1.2 項目啟動背景我院從2010年4月開始，啟動項目化管理，通過進行全員動員，組織全體干部職工學習項目化管理實施方案，參加專家教授和上級醫院專家項目化管理專題講座，組織職能部門科長(主任)到上級醫院參加輪訓學習，全體干部職工對項目化管理的實質和意義有了一定的了解，并主動參與到項目化管理工作中，營造出做事就是做項目，人在項目中，處處有項目的氛圍。基本實現復雜問題簡單化，簡單問題流程化，流程之后再優化的理念。
同年7月正式啟動項目化管理對住院病人實施健康宣教。由護理部牽頭負責，業務院長作為項目監督人，各科護士長分管負責不同護理項目，全院護士共同參與，筆者負責項目為“住院患者健康宣教的實施”。
1.3 方法
1.3.1 本項目從2010年7月至2011年2月以來對每一位入院病人，通過引用項目化管理的方法(流程圖、甘特圖、分解圖)有計劃、有步驟實施對住院患者的健康宣教。首先，加強全體護士學習項目流程與宣教達成項目共識，提高護理工作質量。
1.3.2 健康宣教項目開始，按照項目流程圖方法由首接護士熱情接待病人并介紹住院環境及醫院科室的各項規章制度。如病區環境、醫院及科室管理制度、傳呼器的使用、主管醫生、責任護士、護士長姓名、作息時間、陪探制度、物品管理、就餐手續、安全規定、病房設施、床邊裝置的使用等等。此時的健康宣教多是一對一的宣教。
1.3.3 健康宣教項目實施過程中，主管護士負責講解相關疾病的保健、防病知識，治療用藥情況、康復指導等。病人人院后，主管護士要根據病人的病情了解其對衛生知識，疾病發生、發展、預防、保健等了解多少，然后護士根據病人的敘述或填寫的情況制定宣教計劃，這樣可以減少重復無效的勞動，因為每個住院病人的知識層次不同，衛生保健知識的掌握程度也有一定的差異。
1.3.4 健康宣教實施方法原則：采用集中、分散形式。
1.3.4.1 分散實施方法
①主管護士或首接護士宣教科內規定：凡新人院的患者，主管護士必須在24小時內為患者進行護理評估，再根據患者目前的病情，應不定期、有針對性、重復宣教并記錄。
②主管護士的宣教一般患者入院第二天，主管護士必須全面了解病人，逐一詳細向患者再次介紹相關的疾病知識和治療情況，注意事項、心理疏導等，直至患者及家屬完全明白。可采用現場示范、模擬訓練、小冊子宣傳等。
③查房宣教患者在住院期間通常除了會接受科主任、主管醫生的查房，還會接受護士長、教學、晨間查房等。通過查房，患者可了解自身病情、治療、護理安排、自我功能鍛煉的方法、日常生活自理的技巧，飲食、睡眠的調理、自我心態的平衡等，并可向查房人員提問，進一步了解目前疾病存在的主要問題以及如何解決的方法等等，在這種過程中，起到教學、互動、溝通、滲透宣教的作用。
1.3.4.2 集中實施方法
①護士將患者集中在一起，給他們詳細講解入院須知，主要內容包括病區人員、環境、飲食安排、輔助檢查、病室設施的使用、病區保潔的時間等，并發放致病友的一封信、本周飲食安排表、病區歡迎卡、醫院簡介等。以上內容穿插資料展示、流動宣教、現場講解、實物操作等，目的是減輕患者和家屬對醫院的陌生感，盡快熟悉、適應病區的住院環境。
②采用多媒體病區每月至少一次以上集中患者，公休會由病區護士長主持召開，知識講座由科內護士將相關健康小知識制成活潑生動、通俗易懂的資料，課后進入互動階段，認真聽取、記錄患者及家屬的意見和建議，好的意見和建議及時予以采納。次日晨會上將內容反饋給護士，使每班護士對公休會及健康教育落實情況都能全面的了解，以便改進工作。
1.4 建立健康教育的評價指標和體系
評價體系對項目實施前后(2010年7月～2011年2月)，為確保健康教育不流于形式，真正讓患者受益，我科建立了一套完整的評價和監控體系。
1.4.1 質控小組抽查發放問卷調查表：病區每月召開工休會后，在患者出院前均向每位患者發放護理工作滿意度調查表，從調查中可獲知健康宣教是否到位，是否真正讓患者受益，其結果向每位護士反饋。調查結果顯示：同病種的病人對病情的知曉率由76％上升到90％，滿意度由90％上升到96％，提高了住院患者健康教育覆蓋率，提高了服務滿意度，體現了優質護理服務。
1.4.2 護長或組長評價注重環節過程，分別在病人入院
的當天或第二天、住院中期、出院前多個時段，通過民卷調查詢問病人了解宣教內容的掌握情況，并進行評價并反饋，進一步督促健康宣教的落實，并分析規范化項目管理在促進健康宣教的效果。
1.4.3 監督人定期檢查住院患者健康宣教項目監督人不定期監督和指導，以改進工作中存在問題，促進項目進一步實施。
2、體會
引入規范化項目管理后，促進管理的全過程，體現了幾大效益。
2.1 加深了護士與患者的聯系，提高了病人積極參與的意識，有效地提高了住院患者健康教育覆蓋率。
2.2 健康宣教貫穿至患者入院到出院的各個環節，使每一位住院病人獲得科學、規范、系統的宣教和指導，提高住院患者建立遵醫行為，增加治療的依從性，提高生活質量，提高治愈率。
2.3 體現以人為本，以病人為中心的護理管理模式，病人、家屬、社會、醫院均滿意，創造了社會效益，提高了優質護理服務，全面提高了醫療護理服務水平。項目管理實施前后病人對護理工作的滿意度由90％上升到96％。
2.4 激發了護士主動學習的積極性，使護士的自我價值感得到了升華，促進了工作，使健康宣教工作得到了進一步落實。
2.5 提高了工作效率和工作質量。由于項目管理有質量要求和完成時限，為確保項目總目標的實現，每位護士應調控好健康宣教的內容，并能讓病人掌握。
3、結果
引入規范化項目管理后，入院病人必須要按步驟、按流程、按目標進行健康宣教，通過有計劃、有步驟的健康宣教為護理管理者提供了一種新的運作模式，使管理更加明確化、系統化，提高了住院患者健康教育的覆蓋率。結果顯示，病人對自身疾病的知曉率由85％上升到92％；病人對治療的知曉率由78％上升到90％；對主管醫生、主管護士的認識由75％上升到92％，加深了護患溝通，增加了住院病人治療的依從性，提高了自我管理能力。宣教必然要溝通，良好的溝通既表示對病人的重視，又加深了護士與患者的聯系，病人、家屬、社會、醫院滿意，提高了病人對護理工作的滿意度，滿意度由90％上升到96％，體現了社會效益，體現了優質護理服務，避免了醫療矛盾與糾紛，提高了工作效率與工作質量，使管理更加團隊化，提高了主動服務意識。這樣既激發了護士主動學習的熱情和積極性，又提高了專科業務知識，使護士的自我價值感得到了升華，促進了工作，同時，還提高了護士的教學、授課、溝通和管理能力。
4、討論
項目管理方法作為一種全新的運作模式應用于臨床，不同于傳統的管理結構中的條塊分割和各自為陣，它要求周密部署和協同作戰共同完成，是對傳統管理和健康宣教的有益補充，為護理管理提供了一種新的運作模式，值得參考借鑒。但是，在項目實施選擇病例時，由于一部分病人文化和個體的差異和護士個體素質的不同，在引用項目化管理進行健康宣教實施過程中，會產生不同的效果，故仍然有待探討。
參考文獻
[1]美國管理協會，盧有杰，王勇，澤，項目管理知識體系指南(PM2BOK指南)[M]，第3版北京：電子工業出版社，2095:5
關鍵詞：情趣 教學 涉外 護理英語
自二十一世紀以來，中國的國際化趨勢愈見顯現，國與國之間的交流也日益頻繁。此時的護理人才不僅需要具備高超的護理知識和實用技能，還應該熟練的運用外語進行交流和溝通。針對國內外的就業形勢，我校設立了涉外護理英語專業，旨在培養國際型護理人才。本人在涉外護理的英語教學過程中，探索性的加進了情趣教學的方法，收到了不錯的效果。
一、何為情趣教學法
所謂情趣教學就是指教師可以利用情趣來培養學生對英語學習的興趣，這是一種積極的情感培養，可以讓學生在學習當中對所學的知識產生一種好奇、好問、好學的求知熱情和探索精神。情趣教學要以情感為基礎，以體驗為方法，讓學習過程進入認知與情意和諧統一的軌道，這樣可以讓學生在學習當中健康快樂的接受新知識，學到新本領。那么教師在教學過程當中就要運用形式各異的教學手段，來調動學生的潛能，使學生在有限的英語教學課堂上學到盡可能多的知識和本領。
在對于涉外護理英語學生的教學當中，利用這種情趣教學法來調動學生的學習能力，不僅可以讓學生學到英語的基礎知識，也可以使學生掌握到醫護英語的實際應用能力，很好的把醫學和英語結合，讓學生體驗智力活動與審美情感的愉快，享受學習成功的喜悅，為涉外護士的畢業就業打好夯實的基礎。
二、情趣教學法的內容
（一）教學內容和涉外知識的統一，提高英語的實際應用能力
教師首先要立足于教材，在教學過程中不僅要完成英語教材的基礎教學任務，還要在講授新知識的同時，善于利用涉外護士護理英語的學習特點，提供必要的經驗型，預備性外語知識，把以前學的知識和新知識很好的結合起來。
另外，中西文化的差異和西方風土人情都是學生在學習過程中十分感興趣的話題。對于涉外護理系的學生來說，他們都對這些文化有著強烈的了解欲望，需要這些知識來滿足自己的求知欲，增強自己的知識儲備量。這個正好給教師了一個極佳的教學機會，可以充實并且豐富教學內容，適當的添加國外護理的一些基礎英文知識，比如相關的英語詞匯，短語，句型和對話，介紹一些與所學課文內容關系密切的中西文化差異、西方文化等知識，這樣就會達到出人意料的效果。通過這種方式的教學，學生不僅掌握了課本知識，還學到了和涉外英語相關的一些小知識，激發了學生學習英語的濃厚興趣。
（二）模擬實際護理情境，加強學生的口語交際技巧
在英語教學中，教師可以在課堂上讓涉外護理的學生進行角色模擬訓練型的會話表演。其實這就是一直倡導的以學生為主體的教學模式，由學生來控制課堂，教師起輔助作用，讓學生達到真正的自主學習意識，把書本死知識轉化為情景活本領。
教師首先在課前安排好模擬情景會話的基本內容，以醫護英語會話為基礎，分角色扮演醫護關系。這種方式就使本身很抽象的課本知識轉化成為具體的形象的語言交流，很便于學生的學習記憶，把本身很枯燥的護理英語中大篇幅的難點變成了實際操作，給學生以真實感、存在感。上臺表演的學生當然在課下都做了充分的準備，他們熟背句型，準備道具，設置場景到最后的上臺表演，一步步的其實都是在學習；而臺下的“觀眾”看到同學做的表演也會蠢蠢欲動，激發了學生的求知欲。這樣既滿足了大學生天然的表演欲望，還增進了學生的學習情趣，同時也鍛煉了學生的口語表達能力，達到了一箭多雕的效果。
（三）豐富課內外活動，增強學生的自主學習能力
1.課內運用多媒體教學效果好
現在的英語教學中可以運用多媒體來輔助，因為多媒體圖、文、聲并茂，能夠把枯燥的語言學習和語言運用，通過多媒體有機地結合在一起，為學生創設形象、生動、有趣和地道的英語語言環境，這非常有利于學生對語言的理解、接受和模仿。
另外教師為了提高學生的英語實際交流水平，還可搜集一些經典的與課堂教學相關的英美電影給學生播放。這些電影最好是選擇畫面唯美，故事情節曲折，對話經典原汁原味，而且在影片當中有豐富的國外文化背景，這樣對陶冶學生的情操，拓寬視野有深遠的意義。
2.課外開展英語交流作用佳
教師在課堂教學之外還應積極組織英語角，護理英語技能比賽，醫學英語詞匯學習小組等等，給學生創造鍛煉英語聽、說、用的機會。另外可以利用互聯網和一些國外的護士通過MSN，E-mail等進行交流，不僅可以提高英語的交流水平，也可以學習到國外最前端的醫學護理知識和技能，為將來的實習就業打好基礎。這樣就建立了 “立體化”英語學習環境，使學生的學習興趣和熱情都得到了顯著的提高。