時間：2023-09-22 09:48:27
導語：在急診科急救知識培訓的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
目的探討急診科年輕護士規范化培訓的方法。方法成立培訓小組，采用集中理論授課、單項操作訓練和整體合作訓練的方法進行培訓，并通過理論考核、單項操作考核及整體合作能力考核檢驗年輕護士培訓的效果。結果17名年輕護士理論考核、單項操作考核及整體合作能力考核的合格率，分別由培訓前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%，病人滿意度由培訓前的89%提高到95%，醫生對急救護士搶救配合滿意度由培訓前的74%提高到92%。結論急診科年輕護士的規范化培訓是保證急診護理工作正常進行的關鍵，是急診護理工作中不可缺少的重要環節。
【關鍵詞】 急診；護士；培訓
隨著社會的發展，生活節奏的加快，以及交通事故和各種意外事故越來越頻發，急危重患者也大量增加，急癥搶救護理工作的重要性越來越凸顯出來。但由于急診工作的高風險、高壓力等特殊性，使得急診護士不斷流失，導致急診護士普遍年輕化，護理專業水平參差不齊。因此，如何提高急診年輕護士的應急工作能力，確保急危重癥患者的護理質量，是一個值得我們探討的課題。我院于2009年成為省急救中心的網絡醫院，2010年4月設立“120”急救站點，因工作量急劇增加，一年來我們共新招聘17名急診護士，對急診科新上崗的年輕護士進行了規范的培訓，效果較好，現報告如下。
1一般資料
培訓對象為我院急診科2009年1月至2010年4月新招聘的17名年輕護士，年齡18-28歲，平均25.3歲，急診工作時間0.3-1.2年。文化程度：本科3人，大專4人，中專10人。技術職稱：護師4人，護士13人。
2方法
2.1成立培訓小組由護理部、急診科主任和護士長及急診科高年資的醫生護士組成。
2.2培訓內容及方法
2.2.1理論授課用3天的時間對年輕護士進行集中脫產學習，包括急診科的相關制度及規定、急診護患溝通技巧、急診護士應具備的素質、常見搶救設備的使用及保養、常見急救藥品的商品名、劑量、藥理作用及注意事項、常見急救的程序等。
2.2.2操作培訓分單項操作訓練和整體合作操作訓練。先由護士長和高年資護士用4天的時間進行單項操作培訓，邊講解邊演示，包括插管洗胃術、心電監護與心臟電除顫起搏術、心肺復蘇、呼吸機的使用、靜脈留置的操作、止血包扎固定等技術。之后按照目前科室排班的實際由兩名護士同一名醫生組成急救小組，用3天的時間進行整體合作能力的仿真模擬訓練，重點培訓定點搶救配合，做到搶救角色準確站位，準確執行各項操作，默契配合。
2.2.3考核模式由培訓小組組織考核，對護士分別進行理論、單項操作、整體合作能力3個方面的考核。理論考核內容為培訓過的基礎理論和專科理論知識，單項操作考核為培訓過的操作項目。整體合作能力考核由兩名護士組成一個急救小組，抽取1種急危重疾病，分工合作，各負其責，仿真組合搶救，考核內容包括搶救程序、基礎操作、專科操作、相關知識、綜合素質。成績均采用百分制，80分以上為合格，不和格者2周后給予補考。
3結果
通過兩周的規范化培訓后，17名年輕護士理論考核、單項操作考核及整體合作能力考核的合格率，分別由培訓前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%，病人滿意度由培訓前的89%提高到95%，醫生對急救護士搶救配合滿意度由培訓前的74%提高到92%。年輕護士很快進入了急診科護士的角色，能勝任急診科護士的職能，在急危重癥病人的搶救護理中與醫生配合默契，提高了急危重癥患者的護理質量。
4討論
4.1急診科護理工作特點及要求急診科是搶救危重病人的重要場所，具有突發性、多變性、復雜性等特點［1］。因此，要求急診護士具備全面護理的理論知識和急救技能。具有良好的獨立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協調能力，這樣才能確保急診科護理質量與護理安全，提高病人搶救成功率。
4.2急診護理隊伍現狀近年來，由于急診護理工作高強度、高風險的性質和特點，高年資護士不斷流失，急診護理隊伍不斷年輕化，在復雜的搶救過程中年輕護士表現出來的搶救經驗不足，遇到危重癥時精神緊張，不知所措，機械執行醫囑和預見性、整體性全面觀察病情能力不足以及護患溝通方面等等缺陷影響搶救的實效，還可能造成病人或家屬不滿意［2］。因此，為使年輕護士迅速成熟，提高急診專科的素養，必須進行規范化的培訓。
4.3規范化培訓的優點急診理論知識是否扎實、全面，是保證搶救成功的前提，嫻熟的急救技能是保證搶救成功的重要環節，是體現和衡量急診護理穩、準、快、有效的重要指標［2］。我們采用脫產集中專題授課、操作示范演練的方法，加強對急診理論知識和常用急救技能的培訓，提高年輕護士整體水平。在此基礎上，我們分小組進行整體合作能力的仿真模擬訓練，讓操作訓練考核與臨床實際工作緊密結合，使傳統單項培訓變為多項整體模擬培訓，既體現了單項培訓，又突出了每個項目間的銜接和人員間的配合，不僅能正確反映搶救過程中護士應急反應水準，同時更有助于培養年輕護士的急救應急能力，大大提高了搶救病人的整體實戰能力。通過規范化培訓后，年輕護士的急救理論知識的廣度和深度得到拓展和加深，各項急救操作和急救儀器的使用正確率和熟練度得到加強，搶救工作分工明確、職責明晰，配合默契，提高了危重病人搶救成功率，護理投訴、糾紛明顯減少，病人滿意度由培訓前的89%提高到95%，醫生對急救護士搶救配合滿意度由培訓前的74%提高到92%。因此，急診科年輕護士的規范化培訓是保證急診護理工作正常進行的關鍵，是急診護理工作中不可缺少的重要環節。
參考文獻
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護師聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護師或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護師到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護師參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護師參加護師執業考試均通過。指派高年資的護師外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護師及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護師三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護師見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
2021關于急診護士工作總結范文 按急診科建設指南要求，急診科護士必須接受急診專科知識與技能的培訓，兩年必須完成在培訓，今年在護理部的領導和嚴格要求下，在科主任、ICU護士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，我科圓滿完成了培訓任務，現總結如下：
一、操作內容齊全
根據急診科建設指南要求，本著培養專科人才的宗旨，我科安排了專科操作技能7項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術、氣管插管術、洗胃術、搶救中的配合等)作為操作示范內容，并進行了嚴格的培訓與考試，一次通過率100%。對多功能心電監護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態的評估等操作也進行了正規的示范，每位護士都在工作中進行了實際的操作，大部分護士都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多，病情復雜，針對學員的實際情況，我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創血壓監測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學內容，通過小講座或查房的形式組織學習。通過這些形式的教學，使護士們對急診的專科護理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識，并引導她們如何將所學知識應用于臨床。
三、注重專業思想的強化
護理隊伍的綜合素質是保證護理質量提高和提升專業技能水平的關鍵，急診科是醫院工作的前線，通過規范化的培訓，不斷加強急診護士的層次教育，不斷提高護理人員的素質;經常進行護理操作急救技能訓練，才能使急診護士熟練掌握急救技術，鍛煉急救護士應急反應水準和應急能力，才能提高急救專科護士急救意識急救技能心理素質等綜合能力。今后要加強管理知識的學習，了解國內外護理知識動態，從而提高急診患者的急救質量更新護理理念，以適應不斷疾病譜變化和發展的臨床和社會需求。
2021關于急診護士工作總結范文
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。
工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。
落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。
“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，度工作反思
回顧，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
2021關于急診護士工作總結范文 工作總結時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰。在過去的一年里，在科主任和護士長的領導和關懷下，我嚴格遵守醫院的規章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的精神，并以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護士長的認可。現就一年來的工作作如下總結：
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在過去一年里，我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過各種方式積極學習政治理論和醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，為患者提供優質服務。同時，在遵守科室規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，努力提高自己的思想覺悟，樹立了正確的人生觀和價值觀；積極響應部門號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，團結同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進自己全面發展。
二、努力學習業務知識，提高應急搶救能力
我作為一名急診科護士，范文寫作協助護士長做好急診科的護理質量提升工作，認真執行各項操作規程和搶救工作流程，防止差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照科室的培訓和考核計劃，通過翻閱書籍、查閱論文，認真學習業務知識，定期參加業務學習及培訓，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，并在工作實踐中將其貫徹落實，爭取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術。
除了加大業務知識的學習力度外，我還注意各方面知識的擴展，廣泛涉獵其他學科知識，提高了自身的思想文化素質。
三、認真勤懇工作，提高創新能力
過去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標，開拓創新意識，積極做好以下工作：
協助護士長認真做好病房管理及醫療文書的書寫、整理和存檔工作，保證醫療文書檔案管理的完整化和規范化。醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫療文書的書寫規范，認真書寫護理記錄和搶救記錄。
做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學方式，迅速提升實習護士的操作技能，以保證能夠單獨工作。
做好患者的心理疏導工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當我進入病房時，都利用有限的時間鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰勝疾病的信心，積極配合護理工作。當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
嚴格遵守規章制度。牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法），并作為工作指導予以落實。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、生活方面，誠信、簡樸、熱情
多年來，我養成了簡樸的生活習慣，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：（1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。（2）在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
五、加強對科室的宣傳，樹立窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。急診是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，時時刻刻注重形象，注意和患者及其家屬的溝通，緩和醫患關系，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。同時也向患者及家屬做好相關的解釋工作，減少工作中的矛盾。
【關鍵字】急診護士 心理壓力 分析 對策
中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-280-02
急診科是搶救患者的第一線，是醫院急、重癥患者最集中、病種最多、搶救任務最重的科室[1]。急診科護士長期面對著緊張的急救工作、護患間的矛盾沖突、繁重的工作量和長期緊張的腦力勞動，在心理上承擔著巨大的壓力。心理壓力是個體對作用于自身的內外環境刺激做出認知評價后，引起的一系列生理及心理緊張性反應狀態的過程[2]。
1 心理壓力源
1.1 急診科患者的特點：急診患者一般病情復雜、病情急、危、重，患者和家屬普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理，對外界事物及語言刺激的承受能力差，極易與護士發生矛盾[3]。
1.2 急診科的新護士對業務技術不熟練：新護士對于搶救技術沒有進行高度的培訓，工作自信心不足，心理害怕緊張，面對急救手足無措，不知道要做什么，導致護士心理產生自卑、情緒低落，失去信心，增加其心理壓力。
1.3 護患溝通不良：隨著醫學領域科學技術的快速發展，使得醫患關系的性質發生了較明顯的變化，由于人們的自我保護意識和對知情權的維護越來越強烈。在就診患者較多而護理人員不足的前提下，可能無法做到如盡人意，這就導致了護患矛盾的產生。現在城市的老齡化，老年病、危重病有增無減。急診科首要任務當然是處理危重患者，這樣可能暫時無暇顧及其他較輕患者，造成其他患者產生自我價值的忽視感，也是引起護患矛盾的重要原因[4]。從而導致護士身心疲憊。
1.4 工作環境的壓力：急診科護士每天要面對病種多變的病人，時常要應付生離死別的場面，一旦患者及家屬不理解，就有可能把內心的不滿指向醫務人員，在急診科謾罵、毆打醫務人員的事件常有發生，醫務人員的自身安全得不到保護，失去安全感心理壓力增加，長期這樣容易導致心理失衡[5]。
1.5 繁忙的工作任務：急診科日常負荷的工作量大，時常急診患者多，流量也大，護理人員相對不足，導致工作任務繁忙，并且急診的工作具有不確定性，無法預料可能的就診數量及病情，有些醫院急診護士要完成常規輸液治療，有時要應對各類危重患者的搶救工作及出診任務。因此在上班人數固定不變的情況下，造成急診科護士超負荷的工作，日積月累會對護士的身體、心理造成很嚴重的影響。
1.6 職業危險因素多：在急診科的工作，護士的日常工作環境中頻繁接觸血液、分泌物和針刺感染、呼吸道的感染等，在未知病人病種的情況下，增加了職業危險因素，工作量的巨大和時間的寶貴在一定程度上增加了護士心理壓力，同時責任的風險性大，急診患者病情變化快，搶救爭分奪秒，護士需要豐富的經驗和熟練的技術，一旦出現差錯，很容易導致醫療糾紛。同時還在出診時由于120急救車輛的快速通過，還容易造成車輛的不安全因素，時時困擾著護士。
2 急診科護士心理減壓對策
2.1 加強自身素質培養：急診科護士應學習一定心理學知識和人際關系技巧，協調各種人際際關系，避免矛盾糾紛的發生。同時自身不斷增加新知識、新技術，完善自己，保持健康的生活方式和情緒。
2.2 用正確的態度對待工作壓力：增強自我護理意識，管理者合理排班，在實施管理對策時。應時常關注護士的心理健康，多鼓勵少批評，多獎勵不要一出現錯誤就罰款，要使護士在遇到問題和困難時能夠及時得到管理者的真情關心和理解，從而保持良好的心態[6]，在急診科護士一般是心中有苦無法訴說，又得不到領導的理解和支持，造成心理負擔過重，不利于心理狀態的調整。
2.3 提高護患溝通技能溝通：護患關系是指護理人員與患者之間在提供和接受護理服務過程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關系。良好的護患溝通是協調護患關系的重要措施之一。交談時護士表情自然、語氣和緩，同時注意運用文明禮貌用語親切的語言，會使患者產生信任感。減少矛盾的發生。
2.4 做好自我防范：自身樹立安全防范意識，規范執行操作規程，嚴格遵守消毒隔離制度。嚴格遵守《中華人民共和國護士管理辦法》的規定。防止發生傳染。
2.5 增加相關知識和急救技術的培訓：急診護士不僅要有較強的急救意識，更要具有熟練的知識和急救技能。管理者對新護士應采取崗前培訓，對資歷較淺的護士應采取多種形式的崗位培訓，以提高急診科護士的整體素質。應現在高科技的發展急救設備不斷更新，急診護士應積極學習新技術，達到人人過關，人人掌握，以便增強護士對工作的勝任力和自信心，提高應急能力。遇到緊急突發事件時，不會因技術生疏和急救知識欠缺而導致心理壓力過大，減少工作中的被動局面，改善護患關系[7]。
2.6 對急診護士進行心理培訓：急診護理人員的生理和心理壓力較大，長期處于精神高度集中的緊張狀態。通過適當的心理輔導和培訓，緩解心理壓力，是長期的緊張情緒解壓，保持積極向上、樂觀愉快的良好心境。
參考文獻
[1] 余平,牛倩敏,急診護士心理壓力的分析與對策, 中國護理學雜志，2008，6（2）： 2―5.
[2] 席惠君，安錦慈，張玲,急診護士心理壓力分析及緩解,護理雜志,2003 ,20(2):88―89.
[3] 唐忠銀，急診護士心理壓力分析及緩解對策，華夏醫學，2006，19（5）：970―971.
[4] 查仁慧，劉春瓊，急診護士心理壓力和順應，中華中西醫學雜志，2006，4（10）：97―98.
[5] 路靜，吳超，王麗媛，急診護士心理壓力來源及對策，中國實用醫藥，2009，4（29）：242.
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
論文摘要：目的 探討基層醫院培訓提升急診專業護理人員綜合能力的方式. 方法 對26名急診專業護士除先采用常規的，系統化的培訓外，后還采用以提問、模擬急救情景的教學形式培訓.比較培訓前與培訓后的護理質量提高率 結果 培訓后的護理人員在滿意度，技術操作，理論知識，護理文書書寫的質量與常規組比較，差異均有顯著意義.均P
急診專業護士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業務水平.其次要有一定的管理經驗.具體表現在要有一定的組織能力和領導能力兩個方面.急診科是醫院的重要窗口科室，因急診護士勞動強度大，病人要求既高又急，醫療護理糾紛發生率最高的地方.使許多優秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專業基礎知識差.基層醫院分配的急診護士無法做到三甲醫院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫院怎樣培養年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰.自2007年1月起我院急診科在護士進入急診科采用常規的，系統化的教育，另還采用以提問、模擬急救情景為主的培訓方式.取得良好的效果，現介紹如下:
1． 對象與方法
1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設常規組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。
1.2方法
1.2.1對每位新入急診科護士的業務，技術能力進行評估。①由護士長對其進行專科理論考核，技術操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業務講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫鬧事件的情景，考核護士的應對能力。
1.2.2培訓目標：確定培訓目標，重在訓練護士理論聯系實際的能力。危重急救護理能力，急診應急能力和人際溝通能力。
1.2.3培訓計劃：針對考核結果，個人特點，工作時間長短制定相應培訓計劃，培訓時間為3個月。要求3個月結束后能單獨完成各班職責。第一個月訓練重點急救護理的基礎理論和基本技能，護理文件書寫，職業道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術操作。如心肺復蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了專科理論和技能的培訓中。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障的排除等。
溝通技巧的培訓，使大家意識到急診患者病情急，心理準備少，角色轉變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度。
1.2.4實施 護士長與被培訓護士共同討論學習計劃在目標達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學習內容，以利于護士們提前翻閱相關資料，做好準備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎知識和技術。第三類是急救專科理論和技能。護士長根據工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業務學習等時機對護士進行提問。根據問題難易程度不同，對不同基礎的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發的或可能發生的情況.即隨時提問，這類問題是對平時積累知識的復習和考核.對已經了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學習的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學習，下次繼續提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術和搶救程序模擬等專科培訓組織護理人員學習急救護理技術，急救進展等新理論.新知識.
1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調查2個醫生和患者.內容包括醫德醫風，護理操作，工作程序，健康教育及相關專業知識五個方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術操作考核，每月進行急救護理技術.如心肺復蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書，通過學習法律和醫學法規，使護理人員進一步認識護理文書的法律效應.提高了護理文書書寫水平，對已公開的醫務糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經驗教訓.要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學習。
1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長成立急診護理人員培訓考評小組，對滿3個月，再用入急診科時相同的方式進行考核評價，內容包括，患者及科室滿意度，護理文書書寫，技術操作和理論知識.將成績作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進一步的學習.
2.結果
26名急診護理人員護理綜合質量評分（分，x+s）
組別 人數 患者滿意 科室滿意 理論成績 技術操作 護理文件書寫
度
度
成績
常規組 26 77.30+5.56 75.80+6.65
70.70+8.63
67.40+7.99
87.23+20.5
提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83
97.00+2.21
98.80+1.03
95.80+1.46
P
3．討論
在國外及國內重點三甲醫院，護士要2—3年的輪科培訓方可進入急診科工作。但由于人力的嚴重不足，幾乎容不得護士進行系統的崗前培訓就要直接進入急診科工作。因此短時的邊實踐邊學習的訓練模式是切合實際的。也被國內大多數護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓形式。將其融合于業務學習，教學查房和考核之中。對此各護士先后進行了3個月系統培訓。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護士均是畢業后未從事護理工作二年后考上執業證書直接進入急診科培訓，可能不太適應此短期培訓模式及急診護理快節奏有關。因此，在無其他科室工作經驗的情況下直接進入急診科工作，就影響了培訓的正常進行。24名護士在培訓后均能勝任急診科工作。患者及醫生的滿意度均有較大的提高。
4．體會
筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓來提高急診專業護士結合能力。主要具體五個優勢：①有益于提高護士的語言構思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。②能督促護士自學，因護士長提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預習，既養成了自學的良好風氣，又可以讓護士們帶著問題有目標的學習。③有助于提高護士的應急能力，急診護理人員的應急能力，急診搶救時，護士水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面。經常預設某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學相當于模擬練兵，提高了護士對突況的應變處理能力，同時通過情景模式的訓練增加了感性認識，十分便于記憶。④提問隨機性強，有益于提高護理質量。因提問不需占用無門的時間，可隨時隨地針對某一患者的某一突況或護理問題，針對問題進行現場的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時機。當被問的護士答不出來時，由高年資護士或護士長來解答，這樣融教學與提問之間，互教互學既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動參與到了治療護理中來。
總之，我們在急診科實行以模擬急救情景和提問為主培訓護士的方式。對提高急診專業護理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質量
參考文獻：
[1]周芬芳. 探討急診管理中護理人員的培訓方法.[J]上海護理，2005.2(3):05—66
[2]牛倩敏.余平 提升急診專業護理人員綜合能力的對策.[J]上海護理，2005.5(2) 56—57
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內醫學教.育網搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內醫學教.育網搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
【摘要】目的 探討規范教學管理對急診科護生帶教質量的影響。方法 通過對2007年7月～2010年3月在急診科實習的200余名護生制訂周密的帶教計劃，采取科學的教學管理方法，擇優選取帶教教師進行帶教工作。結果 急診科護生的急救知識及技能得到了加強，帶教教師教學及護理水平得到了提高，同時得了實習護生的認可和好評。多年來被評為“優秀帶教護理單元”稱號。結論 ：規范急診科教學管理可以提高護生教學質量。
【關鍵詞】急診 護生 管理
臨床實習是護生將在校內的知識運用于臨床實踐的過程，是對護生進行護理技能的提高、綜合能力的培養的一重要環節。是帶教老師義不容辭的責任。在過去的幾年，我科在實習帶教工作中，嚴謹求實、認真負責、出色完成帶教工作。根據我科的工作特點，規范了教學管理，采用科學的引導、施教，培養并強化護生的急救意識；把應變能力、溝通能力、分析解決臨床問題能力作為實習帶教的重點內容；指導護生進一步提高急救技能，為畢業后從事臨床護理工作打好堅實的基礎；現總結我科自2007年7月～2010年3月帶教的200余名實習護生的經驗介紹如下。
1 具體措施
1.1 規范帶教 嚴格執行帶教職責,規范帶教制度,明確帶教的責任,在整個帶教過程中，帶思想、帶品德、帶作風、帶業務、教技術、教方法,有效地培養護生良好的思想品質和較強的護理操作能力。
1.2 抓好帶教 堅持對學生的“放手不放眼”給學生提供實踐機會的同時,不放松對學生的監督指導,做到既對護生實習生的行為負責,同時也對病人身心健康負責。
1.3 帶教方式〔 因材施教〕 采取老師示范護生觀察――護生實踐老師觀察――護生再實踐，.嚴格考試逐項訓練,做好護理技術操作示范、培訓、實地考核：
2 提高帶教教師的專業素質
2.1 擇優選拔 選取理論知識扎實，臨床經驗豐富，操作技術熟練，在急診科工作三年以上，工作積極、責任心強的老師擔任帶教工作。
2.2 明確帶教教師職責 帶教教師必須參加各種培訓或學習；對每一批輪轉到急診科的護生，指定的帶教教師輪轉組織一次大講課；對分派的護生要制訂帶教計劃、帶教措施、帶教內容；固定帶教教師；多給護生動手鍛煉的機會。
2.3 實行雙向考核制 帶教老師在實習生末到科室實習前由總帶教進行理論和操作考試。護生實習將結束，總帶教教師要進行理論和操作考試并且客觀、真實地填寫護生實習手冊。并將護生實習情況匯報護士長，由護士長綜合考評后，做出鑒定；
2.4 營造寬松和諧的實習環境 護士是高風險職業，急診科又是最緊張的臨床科室，護生沒有臨床經驗，因此護生會膽怯緊張。帶教教師要言語親切、和藹，多給予鼓勵、贊賞、寬慰等心理支持。
3 護生管理對策
3.1 嚴格執行護理部、科室制訂的實習生管理制度
3.2 組織專科培訓，提出急診教學要求及具體安排
3.3 教會護生溝通技巧，建立和諧的人際關系
3.4 培養護生形成正確的職業價值觀
3.5 嚴格執行各項操作規范，樹立自我保護意識
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