時間：2023-09-25 11:38:33
導語：在大健康互聯網的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
去年年底上線公測以來，截至今年一季度末，“平安好醫生”注冊用戶已達500萬，日均咨詢量達到3萬人次。
“‘平安好醫生’既是連接用戶與醫生，提供線上、線下結合服務的移動應用，也是平安集團整合線上、線下醫療健康資源的共享平臺。”平安集團副總經理兼首席保險業務執行官李源祥在會上如此表示。
健康管理成為重要轉型支柱
平安健康管理的首款互聯網產品“平安好醫生”，包括“家庭醫生”、“問診大廳”、“健康社區”三大功能板塊。
該創新產品以醫生資源為核心，提供實時咨詢和健康管理服務。此前，中國平安掌舵人馬明哲曾表示，“未來平安將把資產端與健康端，視作兩大轉型支柱所在。”
李源祥表示，在健康管理領域，平安的布局將以健康管理、商保、醫保、信息為發展重點，搭建醫網、藥網與信息網三網合一，為有診療需求的用戶提供線上健康咨詢和線下醫療相結合的健康服務、藥品器械、電子健康檔案、醫保、商保支付等服務。
而平安健康互聯網推出的第一個產品――平安好醫生APP，就是在這個平安健康大產業鏈上的垂直門戶，也是引導用戶進入O2O閉環的流量入口。
打造O2O支付閉環
2013年年底，自中國軟件運營應用之父、原阿里巴巴集團高級副總裁――王濤加盟中國平安后，集團涉足健康醫療領域的動作就不斷。
平安提供的O2O醫療健康服務為用戶勾勒出了全新就醫場景：客戶可以跳出醫院制約，享受跨地區、跨行業的醫療服務；而通過平安批發整合藥品資源，能夠最大程度減少醫藥流通環節成本，使客戶享受低價高質的藥品服務。通過基于健康保險業務、線上健康管理及智能硬件業務沉淀的醫療數據及客戶基礎信息而形成的“健康云”，整合各大醫院的電子病歷，實現跨醫院、跨地區的信息共享。
1.互聯網發展與經濟增長機理
1.1壯大新興互聯網產業
1.1.1互聯網產業界定
隨著社會經濟形勢不斷發展，對于互聯網依然沒有權威的界定。原因有兩點：第一，互聯網產業普及范圍比較廣，在諸多領域中不能對其進行清晰的辨別；第二，對于傳統產業而言，互聯網產業模式轉變速度快，新興產業不斷衍生，因此在互聯網產業處于動態的狀態下對其發展的趨勢難以下固定定義。互聯網產業是以互聯網為基礎，為互聯網用戶提供服務的產業，在生活中常見的有互聯網基礎服務、內容服務以及電子商務服務等。互聯網產業發展到現在，逐漸形成了完整的產業體系[1]。
1.1.2互聯網產業類別
（1）基礎服務
互聯網的基礎服務，是指互聯網參與主體、互聯網與其他高級應用服務相互結合，并提供基礎服務與支持的基礎。按照各個服務層次的不同，主要劃分為三種：互聯網服務提供商、互聯網應用服務提供商以及接入服務商。
（2）內容服務
網絡上的內容服務商為用戶提供諸多不同的互聯網內容服務，在形式上較為復雜。按照性質的不同，互聯網的內容提供商所能夠提供的服務大體上可以分為信息獲取、安全服務、工作生活、休閑娛樂以及通信等。其中，通信交流類中主要包括QQ、郵箱、微博、微信等。而安全服務主要包括殺毒軟件、網絡防火墻等等服務[2]。
（3）電子商務
電子商務服務指的是為個人與相關企業提供各種互聯網服務，其中，包括平臺服務、工具軟件服務、數據服務以及營銷服務等。在電子商務服務中，如果沒有平臺，那么電子商務服務將不能發展。因此，可以說電子商務是指平臺服務。典型的電子商務交易平臺有B-B交易、B-C交易、O-O交易以及拍賣中介服務等。
1.2推動傳統產業發展
1.2.1傳統產業發展的契機
互聯網對傳統產業發展帶來新的機遇，主要表現在以下兩方面：第一，互聯網的發展需要基礎資源的大力支持，基礎資源又為傳統產業發展帶來動力，并在規模上不斷擴大。例如，互聯網在人群中的覆蓋，不斷加大互聯網光纖、電纜等設備的需求；第二，互聯網作為新的信息平臺，讓傳統產業容易發現發展的機會。不僅方便了經濟主體之間的溝通與交流，還增加信息獲取的便捷度[3]。
1.2.2轉變傳統經濟方式
互聯網是知識經濟時代的重要標志，它將人們的帶到了網絡經濟時代中，與農業經濟時代和工業經濟時代中資源相比，網絡經濟時代的核心資源是各類知識與信息的總和。在網絡經濟時代中，充分利用互聯網進行交流與產業合作尤為重要。此外，互聯網具有較高的外部特征，決定著互聯網對經濟增長方式的轉變，是在不同傳統產業之間形成相互學習、競爭的氛圍，最終在一定區域內，將產業經濟增長方式向高層次邁進。
2.“互聯網+”與經濟增長
2.1“互聯網+”內涵
“互聯網+”就是“互聯網+各個傳統行業”，但是兩者并不是簡單的相加，而是通過互聯網信息技術平臺，讓互聯網與各個行業相互融合，謀求新的行業發展生態形勢。“互聯網+”的出現相當于為傳統行業發展加上羽翼，在互聯網的助力下獲得新的發展平臺。例如，互聯網金融中，基于“互聯網+”背景下誕生很多理財產品，如金額寶、理財通以及P2P線上投資產品等。
2015年3月，在全國兩會上，人大代表馬化騰提交《關于以“互聯網+”為驅動，推動我國經濟社會創新發展的建議》議案，明確表達了對經濟創新的看法。以“互聯網+”為驅動，鼓勵產業創新、惠及社會民生。“互聯網+”是指利用互聯網平臺、網絡信息技術，將互聯網和傳統行業在內的各行各業相結合，誕生新的經濟發展形勢[4]。
2.2“互聯網+醫療”經濟發展實例
“互聯網+”在醫療上的應用就是移動醫療，移動醫療有效緩解了我國看病難、看病貴的現狀。具體來說，互聯網將傳統醫療模式進行優化，為患者提供健康的醫療管理服務。互聯網醫療的使用，患者可以對自己健康數據進行檢測，在診療服務中，全面實現了網上掛號、購買藥品、支付以及與醫生進行病情溝通等。百度、阿里巴巴、騰訊相繼發展互聯網醫療產業，形成了產業布局網絡，他們通過互聯網的先進性不斷在實現醫療行業發展的夢想。
2.2.1百度“健康云”
百度推出“健康云”，基于云計算與大數據技術，對用戶提供專業的健康服務。此外，百度利用搜索優勢為用戶提供一站式醫療服務平臺，并與健康網合作領域廣闊。
2.2.2阿里“未來醫院”
阿里巴巴在移動醫療中主要是“未來醫院”+“醫藥O2O”，前者以診療服務為核心，后者以藥品銷售為主。阿里健康云平臺-數據服務平臺實施，在大數據技術領域中，醫療服務日新月異。
2.2.3騰訊“藥急送”
關鍵詞：互聯網+；居家養老；困境及展望
“互聯網+”代表一種新的經濟形態，它能充分發揮互聯網在生產要素配置中的積極作用，近年來，隨著這個板塊的不斷發展，“互聯網+”產業也深入到經濟社會生活的各個領域。享老是當前老年人追求的生活態度和生活方式，而居家養老成為眾多老年人心目中一種較好的養老方式。但是隨著我國老齡化問題的日益加重，如何把養老和互聯網結合起來，充分發揮“互聯網+”時代下養老效益的最大化成為我們思考的重點。
一、 “互聯網+”時代居家養老發展的意義
隨著“互聯網+”時代的到來，把居家養老和互聯網產業結合起來，以移動互聯網和物聯網等信息技術為依托，可以使老人突破時空限制獲得更好的居家養老服務，“互聯網+”時代居家養老的發展是具有十分重要的意義的。利用互聯網來發展居家養老事業是符合福利多元主義和普惠型福利理論的。福利多元主義認為福利是全社會的產物，市場、雇員、家庭和國家都要提供福利，如果是市場、國家或者政府一方單獨提供福利則會造成缺陷，不能全面滿足養老需求，只有三者結合才能做到有備無患。而普惠型福利理論強調經濟主體獲得養老服務方面的公平性與適度性，利用互聯網發展居家養老事業，為老年人提供更方便快捷一步到位的服務正是符合普惠型福利理論的內容。
（一）利用大數據，實現養老服務多元化
隨著云時代的來臨，大數據也廣泛受到人們的關注，它需要經過特殊的技術，以有效的處理大量的容忍經過時間內的數據。在養老服務中，若把養老和互聯網結合起來必然需要有許多繁雜的技術來控制，也會出現許多養老過程中所需的數據。特別是在居家養老領域，因為居家養老是養老服務中一種新型的養老模式，也是備受廣大老年人喜愛和推崇的養老方式，如何使得居家養老能夠有效進行，如何使老年人在家享受到合理和全面的養老服務，在此過程中，大數據做出了不可磨滅的貢獻。它使養老服務更有決策力、洞察發現力和流程優化能力。
（二） 保障老年人生活，促進社會穩定
目前我國面臨的老齡化問題十分嚴峻，截至2014年，中國60歲及以上老年人數量已超過2個億，這一比例已經高于聯合國10%的老齡化傳統標準，到2050年我國老齡人口估計會超過4億，而且我國老齡人口面臨的最大問題就是未富先老。現在將互聯網與養老結合起來，拓展居家養老的新模式，可以使一大批身體健康、有自理能力的老人在家享受到優質的養老服務，這樣不僅可以保障大多數老人的日常生活，也可以促進社會穩定，推動建設和諧社會。
（三） 沖破傳統束縛，促進養老醫療產品“智慧化”
互聯網是一種新興的方式，互聯網產業在養老上的應用就是突破傳統的革新，在信息化時代，當“互聯網+”滲透到了居家養老生活的方方面面，居家養老老人的安全管控、健康管理、緊急救助、特色專屬服務等都能結合起來。在此過程中，養老醫療產品也變得越來越“智慧化”，例如近年出現一種“百度疾病預測”的新功能，這樣的產品是基于大數據積累和智能分析，將為用戶提供流感、肝炎等多種傳染病的預測趨勢，并且能實時進行全面的疫情監測，提供準確及時的公眾健康咨詢，降低傳染病感染的風險。如果能有效利用互聯網來預測疾病，就能為在家養老的老年人提供更安全可靠的健康保障。
二、“互聯網+”時代居家養老發展的困境
雖然在“互聯網+”時代，利用互聯網能為居家養老提供諸多方便，使老年人居家養老的質量進一步提升，滿足了許多老年人可以在家享受到高品質養老服務的需求。但是，我們也不難發現，利用“互聯網+”時代的優越性來發展居家養老畢竟只是剛開始，處于起步階段，在享受服務的同時也會面臨一系列不足和困境。
（一）處于初級階段，尚未形成產業規模和產業鏈
2015年政府工作報告首次提出“互聯網+”計劃，利用互聯網時代的資源來發展居家養老，這個重大的工程提出時間較短，實踐性也較缺乏，還是處于初級階段，所以在很多基礎設施建設方面還存在極大不足。與發達國家相比，我國老年產業起步較晚，尚未形成一定產業規模和產業鏈，針對老年人特點的專用產品開發不夠，其發展嚴重滯后于社會和經濟發展的現狀。①對于居家養老，它所需要到的服務和基礎設施建設以及產業規模應該是比較完善的，因為居家養老是一種比較特殊的新興的養老方式，老年人足不出戶就能獲得良好齊全的服務，對于這一塊的要求是相當高的。而看現如今，我國“互聯網+”時代下的居家養老雖然在規劃上是全面的，但在實際操作上，在對基礎設施的建設和產業鏈的完善上還是相當欠缺。以老年健康管理為例，用來監測老年人健康狀況的家用醫療器械普及率較低，沒有現實數據上線匯集，健康管理的模式更多停留在通過社區門診或醫院體檢獲得數據。②沒有形成產業規模和產業鏈，必然使居家養老達不到預期的要求，老年人所能享受到的服務也會大打折扣。
（二）大數據使用中對個人隱私保護存在風險
絕大多數人都不希望自己的秘密被他人竊取，隱私是對每個人最基本的尊重。在互聯網時代，個人隱私問題主要指的是對個人隱私權的侵犯。人們的個人身份信息，以及人們在互聯網上的各種行為，在沒有任何提示的情況下被網站儲存、利用，甚至泄漏，這個就是目前互聯網中存在的涉及個人隱私方面的主要問題。而現如今，大數據讓互聯網隱私問題更加突出，因為大數據可以對海量的信息進行分析，并且很容易就發現信息中的價值，我們利用互聯網+時代來發展居家養老產業，那么在利用互聯網利用大數據的過程中老年人的信息也會存在被泄露的風險。而且現在對于互聯網侵犯隱私權這類的法律并不完善，很多時候侵犯就侵犯了，在法律上并不能有效制裁這種現象，導致情況愈演愈烈。在發展居家養老的過程中，既然是利用互聯網+時代來發展，就要有一系列完善的從法律到制度的規范，才能避免個人隱私被泄露。
（三）養老產品創新不足
利用互聯網+時代來發展居家養老產業，必然要生產出一批先進的養老產品，給老年人的居家養老提供服務。比如說百度出現的一個“疾病預測”功能，就是一個非常好的讓老年人可以在家進行疾病診斷的功能，這樣可以避免老年人有疾病而不自知，越拖越久，錯過最佳治療時期。這是好的一面，但是不難發現，在養老產品創新上，我們一直步履維艱，雖然很多商家利用互聯網開發了很多功能，但是適合居家養老的仍然相對較少。居家養老是一種比較特殊的養老模式，老年人在家享受養老服務決定了這種養老模式更具有方便性、特殊性，以及對服務的要求更高，對養老產品的選擇更講求實用和方便，而在養老產品創新這一塊，現如今我們仍是做得還不到位，還需要不斷加強改進。
（四） 網絡惠民紅利未能充分發揮
當前，我國進入老齡化快速發展階段，老年人口具有數量大、發展快、高齡化、空巢化、城鄉差別大等特點。 ③人口老齡化帶來的不僅僅是簡單的人口問題，還有養老問題，對養老金、福利補貼、公共衛生服務和生活照料等方面的需求日益增長，而現在這樣的服務仍然不能滿足日益增長的需求。尤其是在一些三四線城市，養老資源嚴重不足，盲目建設養老服務平臺也無法解決資源短缺的問題。在居家養老模式中，如何能利用互聯網+時代充分發揮網絡惠民紅利還是現在亟待解決的一個問題，要采取怎樣的方式，使得享受居家養老服務的老年人能夠得到最好的服務，享受到良好的資源，這是我們應該考慮的。
三、“互聯網+”時代居家養老發展的前景展望
知識社會的創新2.0以用戶創新、開放創新、大眾創新、協同創新為特點，其原動力正是來自于“互聯網+”所連接的無所不在的計算、數據和知識，從被動迎合到主動改造，“互聯網+”致力于將互聯網與傳統行業結合，已經徹底洗脫了互聯網工具化的舊有模式。④就目前而言，根據發展的趨勢來看，“互聯網+”時代的發展前景是十分廣闊的，所以我們要努力克服在利用“互聯網+”時展居家養老的過程中出現的困難，提出相應解決措施克服困境，不斷改善。
（一）大力建設養老基礎設施，克服初級階段不足
近年來，出現了一種養老O2O模式，它是一種整合社區資源、完善養老服務體系的新模式。互聯網給居家養老帶來了許多新理念。在利用互聯網發展居家養老過程中，要大力建設養老基礎設施，比如說借助互聯網和移動互聯網，是家屬能夠隨時了解老人的日常情況；通過一些定位技術，對老人的位置進行及時定位，當老人出現異常情況，可及時自動報警，避免產生更嚴重的后果；再者，可以通過生產一些空氣凈化器、空調加濕器等設備的智能化管控，動態監測老年人房間的空氣質量，是老年人在家養老也能享受到良好的環境，讓老年人過得安全、舒適。當然，也可以在老年人所居住的社區周圍建設一個養老服務平臺，為老年人打造方便快捷的生活服務區。這些方法都可以使老年人居家養老得到保障，能獲得更舒適幸福的生活。
（二）加強大數據管理，嚴格保護個人隱私
醫療大數據的建立確實給老年人居家養老帶來方便，但隱私泄露也是一個不容忽視的問題。隨著醫療數據的采集、加工和應用，也會帶來一系列患者資料被泄露的隱患，而在大數據環境下隱私被泄露的危險不僅僅在于泄露本身，而在于在此數據的基礎上對下一步行為的預測與判斷。老年人居家養老有時會采用互聯網的方式傳輸數據到醫院、社區等辦理事情，如果造成數據泄露，則會對老年人的財產安全造成危害，這是極不利的。所以，政府要加強對大數據的管理，防止網絡黑客趁虛而入，嚴格保護個人隱私，為老年人的養老提供安全的環境。對于管理大數據，最要做到的一點就是及時監測、發現問題，并用最快的速度對漏洞進行修復，對于已經泄露的個人信息要及時注銷，通知當事人做好防范，通知老年人的家屬提醒老年人，以免被騙。
（三） 發展智慧養老新模式，創新智能健康產品
利用“互聯網+”時代來發展居家養老，最重要的就是生產出更多智能健康產品，這些智能健康產品可以為老年人的生活提供方便。比如說，完善手機的某些功能，只要打開手機應用，子女就能了解老人在家的情況，知道老人身體有無異樣；設置一些傳感器，將傳感器安置在冰箱、洗手間及臥室，老人經過時系統就能自動記錄，傳感器每天采集好老人相關信息后將數據傳輸到健康云平臺進行分析，并將最終結果傳輸給子女，讓他們及時了解老人在家的情況；對于老人在家養老，關鍵是如何確保老人的身體健康，比如說可以設置一個軟件，老人只需用手指輕輕一點，軟件上就會反映出老人的血壓、心跳等是否正常，若有異常則會馬上將數據傳輸給子女，讓他們及時帶老人去醫院檢查就醫，不延誤最佳治療時間。智能健康產品對于在家養老的老年人來說是十分必要的，老年人的健康關系到一個家庭的穩定，子女在外工作，不能及時關注到老年人健康問題，有了這些智能健康產品他們就能及時掌握老年人的身體健康狀況，避免出現不好的后果。
（四） 與網絡巨頭合作，充分發揮網絡惠民紅利
互聯網時代，生活發生翻天覆地的改變，充分利用互聯網優勢發展網絡惠民紅利，比如說政府可以與當地網絡巨頭合作，通過互聯網技術來提升居家養老的效率。“互聯網+”最終要“+”在老百姓關心的柴米油鹽醬醋茶上，對于居家養老來講，這個“+”要“+”在老人關注的問題上，無論是日常娛樂，亦或是健康咨詢，還是疾病自救等，這些要與居家養老中老人的需求息息相關，密切相連，與互聯網網絡巨頭合作，才能使“互聯網+”成為為居家養老老人服務的“紅娘”，實現經濟社會和養同健康發展。當然，利用“互聯網+”充分發揮網絡惠民紅利，我們還有待繼續加強，它的效果想必會是受到廣泛關注并且會給我們的生活帶來極大作用的。
利用“互聯網+”時展居家養老帶給中國養老服務業的將是革故鼎新的跨越式發展，政府部門要扮演好引導者和監管者的角色，主動融入其中發揮作用，利用新技術手段開展居家養老服務，使老年人在家里得到滿意服務。線上線下相結合，把養老服務融入網點中，通過挖掘老年人基礎信息贏得產業鏈發展先機。 居家養老是一種新型的養老模式，它改變了過去老年人養老需要依靠社區或者機構的現象，使老年人在家也能享受到良好的養老服務，而利用“互聯網+”來發展居家養老，正是利用互聯網的優勢與居家養老相結合，一舉兩得。在利用“互聯網+”時展居家養老的過程中，要做好監督，及時發現問題并進行改正，這種模式是值得探究并不斷發展的，利用好這樣的模式對于緩解我國老齡化問題也是極有益處的。居家養老畢竟是一個新興的養老方式，無論是在國內亦或是在國外，這種方式都是值得推崇并且廣受歡迎的，如今與“互聯網+”時代相結合，更是充分發揮互聯網和居家養老的優勢，新興的方式必然還會存在的多種不足和漏洞，這些都有待我們一一去解決，相信在不遠的將來，居家養老真的會在“互聯網+”時代得以最大程度的發展，造福老年人。
注解：
① 陳愛國. 基于“互聯網+”背景的老年產業發展[J]. 河南財政稅務高等專科學校學報，2015年6月：3
② 孫文燦. 互聯網+養老，未來空間無限[J]. 社會福利，2015年：10
國際醫療衛生會員組織定義移動醫療（mHealth），就是通過使用移動通信技術――例如PDA、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。因此，移動醫療是一個涵蓋極其寬泛的領域。如果以互聯網這個概念來劃分移動醫療應用領域的話，則大致可以分為兩類，一類是以醫院這個組織為范圍，由組織本身主導使用的移動醫療類應用；另外一類則是突破醫院等組織邊界的移動互聯網醫療。
早在十幾年前，國內就有醫院開始使用PDA等移動計算終端，輔助醫生護士開展移動臨床作業，實現床旁醫囑條碼掃描執行、床旁信息采集錄入、床旁查房信息查詢支持等。
而正在引爆移動醫療這個概念的，把移動醫療推到風口的，其實是移動互聯網醫療。從2014年至今，移動互聯網醫療吸引了無數投資者和創業者的熱錢和熱情，已有2000余款App上線，從健康管理到在線咨詢、從上門送藥到線上掛號、從比價團購到智能硬件無所不包。更有甚者說，2014年是中國移動互聯網醫療的元年。
本文擬就應用形態、政策、商業故事等幾個角度，對國內移動互聯網醫療的幾個主流模式，進行一些簡單的介紹和對比分析。
移動互聯網醫療連接的各種關系
互聯網本質是互聯。在這一輪“互聯網+醫療”浪潮到來之際，移動互聯網醫療到底在連接著那些關系呢？透過形形的移動互聯網應用，其背后不外乎連接著醫療機構、醫生和患者三者之間的關系。當然這種連接，除了信息的連接，還有服務的連接。
連接醫患關系的輕問診
連接醫患關系是所有基于移動互聯網思維最容易找到的關系，因為醫生和患者是看病過程兩個最為重要的主體。于是移動互聯網醫療在處理醫患關系方面開始了很多的探索。
該類產品是醫患之間線上或移動端的問診與溝通。其為陌生人拜訪陌生醫生的模式，因為用戶與回答問題的醫生之間都是素不相識的，所以他們的提問與回答主要遵循的是一種“輕問診”的模式，比較適合體檢報告閱讀、健康養生、日常感冒、懷孕和育兒的一般性問題，婦科、皮膚、美容、性病類的簡單咨詢。在進入“重科室”或“重患者”問答環節，醫生無論如何也不敢做有擔當的干預建議，一定是回答“請去正規醫院就診”之類的話，以避免醫療風險。
“輕問診從源頭上就不成立。”中日友好醫院的一位主任醫生認為，沒有病例、數據，僅通過線上簡單的咨詢或檢查資料上傳，就開始給患者診斷甚至開藥并不靠譜。他認為，這種模式必然很難持續。另外，輕問診只適合有一定的醫學知識的人群，但這類人群并不是移動醫療用戶的眾多對象。
網絡問診的收費比較困難。因為看病是一個低頻的場景，用戶在身體不適的情況下才會打開App應用，所以幾率很低，另外醫保和網絡問診還無法相互配合，所以向用戶收費比較困難。
其實，有一個很嚴重的法律問題，是無法回避的。中國醫生目前只允許多點執業，所以醫生是不能以個人身份給患者提供任何診療服務的。
連接醫生關系的線上醫生集團
線上的醫生集團通過移動互聯網平臺，來構建醫生和醫生的關系，是互聯網思維在醫療領域的積極嘗試，其核心內容在于弱化醫院的角色，搭建醫生和患者直接溝通的平臺；借助移動互聯網技術，實現跨地域、跨醫院、跨科室協同合作，隨時為全國的患者提供服務；醫生通過提供服務獲得收入，集團則通過管理收取費用。
在線醫生集團模式中，集團擔任的角色是一個信息的整合平臺。醫生在平臺上信息，患者在平臺上尋找資源，盡可能地通過信息的公開透明促使資源合理分配。應用互聯網O2O模式，提供掛號、加號以及轉診服務。對于患者，可就近就醫，減少異地就醫帶來的諸多不便；對于醫生，借助平臺對多學科的整合，有效的分診，可使醫療資源得到最有效的運用。
不過，通過移動互聯網手段，連接醫生和醫生的關系，無非兩種，同專科和不同專科的。同專科的目前好像還沒有，因為各個同專科大佬之間是互相不服的，很難在一起合作，所以估計一段時間內看不到。不同專科的專家構成的醫生集團就是一個綜合性醫院的技術班底，只要配上地產、低級醫生、護士（這些社會上很多）就是一家醫院了。理論上，會有很好的市場空間，比如同一些小醫院長期合作等等，確實是未來的趨勢。但醫療互聯網+醫生的這種模式前所未有，雙方能不能聯姻、未來能不能成功，只有拭目以待了。
連接院患關系的掌上醫院
掌上醫院做的是典型的院患關系，患者通過APP，開展醫院相關業務。
三種業務深度的掌上醫院
按業務功能，大致可分為如下三大類：
（1）預約類
這類App應用相對而言最為普遍，渠道眾多。通過App應用，對醫院專家進行提前預約，可以避免半夜在醫院排隊搶號的悲慘場面，并且通過實名預約、分時段預約等技術手段，可避免黃牛倒號的同時，也極大地縮短老百姓的就醫時間。通過App預約只要攜帶身份證和預約成功短信等即可在窗口或醫院的自助機上取號。
（2）深度接入型
深度接入型的移動應用，通常和醫院的業務系統，有較大、較為深入的關聯。除了能完成預約功能之外，還可以支付費用，從而實現手機掛號。利用手機還可以查看每個醫生當前排隊的患者數量，從而實現居家候診。另外檢查化驗報告，也可以通過手機查詢。
如果接入了住院系統，則還可以實現住院押金繳納、每日住院費用查詢、住院報告查詢等各種豐富功能，全面覆蓋患者診前、診中、診后的就醫過程。
（3）遠程診療類
該類應用，也常常被稱作“網絡醫院”。這種互聯網醫院通常以某個實體醫院為依托，由第三方提供網絡平臺，在社區醫療中心、農村衛生室、大型連鎖藥店等地建立網絡就診點的運行模式。患者可以在網點通過視頻通話的方式與醫生在線交流，完成問診，醫生根據病情開具處方后，患者在社區醫療中心或藥店即可直接拿藥。已經有不少省份，希望通過建立網絡醫院，以遠程醫療的模式，提升社區、鄉鎮衛生服務中心的醫療水平，破解基層醫院“有病不能醫”的困境。
據國家衛計委的定義，所謂遠程醫療，是指一方醫療機構（邀請方）邀請其他醫療機構（受邀方），運用通信、計算機及網絡技術，為本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動。同時，醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務，也屬于遠程醫療服務，包括遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷、遠程監護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛生部門規定的其他項目等等。
2015年8月底，國家衛計委在在《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》中規定，“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”，并且“醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的，應當經其執業注冊的醫療機構同意，并使用醫療機構統一的信息平臺”。
三種掌上醫院實現形態
按實現形態分類：
（1）單獨實現類App
單獨實現類App是指由醫院發起，獨立開發App應用，對接醫院業務系統，從而實現醫院向移動互聯網的延伸。這類App通常能實現一些醫院的定制化需求，完成診前、診中、診后的全流程覆蓋。不便之處，便是患者每換一個醫院就醫，就要重新下載醫院App，個人診療信息也不能完整保存在一個賬戶體系之下。
（2）平臺寄宿類
以支付寶未來醫院服務窗和微信公眾號為代表的平臺寄宿類移動互聯網醫療形態，也成為互聯網巨頭BAT這些重量級玩家們開始參與互聯網醫療的一種形態。用戶通過已有的支付寶或者微信App，通過查找或者掃描關注，即可開展對應醫院的相關業務。對新用戶而言，不需要下載和安裝相關的App軟件，開始使用業務比較便捷。
（3）獨立平臺類
這種形態的移動互聯網醫療應用是由專門從事該類App開發運營的廠商，搭建一個統一的移動互聯網醫療平臺，由該平臺與各醫院的業務系統實現互聯互通，從而完成各類醫院業務，如趣醫網。
這種形態的移動互聯網醫療，可以通過單個App，對互聯網平臺上的所有醫院開展業務，而且統一形態，統一維護，保持系統可用性，功能可實現持續升級，患者在多個醫院就診記錄，統一在個人賬戶下維護，是一種比較理想的狀態。不足之處在于前期投入多，每個醫院的服務器都要實現穩定互聯，系統技術要求高。
發展趨勢
政策支持和導向
（1）宏觀層面支持移動互聯網醫療業務發展
宏觀層面來看，較為明確的指導，當屬2015年7月4日，國務院印發了《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》。意見提出，發展基于互聯網的醫療衛生服務，支持第三方機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療信息共享服務平臺，逐步建立跨醫院的醫療數據共享交換標準體系。
積極利用移動互聯網提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務。引導醫療機構面向中小城市和農村地區開展基層檢查、上級診斷等遠程醫療服務。
鼓勵互聯網企業與醫療機構合作建立醫療網絡信息平臺，加強區域醫療衛生服務資源整合，充分利用互聯網、大數據等手段，提高重大疾病和突發公共衛生事件防控能力。
積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。鼓勵有資質的醫學檢驗機構、醫療服務機構聯合互聯網企業，發展基因檢測、疾病預防等健康服務模式。
（2）分級診療政策促進移動互聯網醫療業務開展
2015年9月國務院常務會議，部署推進分級診療制度建設，合理配置醫療資源方便群眾就醫。會議指出，建立分級診療制度，是深化醫改的重要舉措，有利于促進優質醫療資源下沉，推進基本醫療衛生服務均等化，提高人民健康水平。會議確定，堅持群眾自愿、政府引導，以提高基層醫療服務能力為重點，以慢性病、常見病、多發病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。移動互聯網醫療在分級診療體系中，如何找到自己的機會？
首先，分級診療制度是要突破地域限制，拉近醫患關系。移動醫療可以為醫院的醫生和患者建立更方便的雙向聯系，不少移動互聯網健康服務App的業務模式是搭建面向全國患者和醫生的開放平臺，可以進行網上健康咨詢和服務。這類App還能滿足慢性病護理的需要。
其次，平臺類的移動互聯網醫療模式，可實現數據互聯互通，方便實現分級診療。分級診療最重要的是患者信息共享，患者無論在哪個機構就診，醫務人員都能及時了解到患者的健康、診療、用藥情況，全程跟蹤病人的健康信息，為患者提供連續的整合服務。在這個環節，互聯網恰好能發揮巨大的作用，它能實現醫療數據共享、互聯互通。
最后，通過移動互聯網醫療手段，可以方便基層醫生學習溝通。遠程醫療、醫生社區、醫生集團等方式，拉近了醫生與醫生之間的距離，低年資醫生可以便捷地向高年資醫生學習、取經，共同探討病例。
商業模式的變化
（1）線下引流
“輕問診最終需要靠線下執行，線上只是導流。”艾瑞移動醫療互聯網分析師認為。因此，一些輕問診平臺如春雨醫生等開始轉向服務型醫藥電商，即健康咨詢服務，針對用戶推薦藥品或健康產品。
此外，包括好大夫、快速問醫生等輕問診平臺在百度醫生的沖擊下也開始涌向問診的后端，包括康復、慢性管理等。
（2）商保支付
商業保險公司正在日益成為移動互聯網醫療的主要支付方之一，眾多移動互聯網醫療企業通過和商業保險公司合作，獲得了穩定的收入來源，從而使得企業及整個行業獲得進一步發展。
對于商業保險公司，控制成本是進入移動醫療的主要考慮方面。
“互聯網+”時代青少年成長常常有許多“煩惱和困擾”，不但影響著他們的身心健康，而且也影響著他們的人格發展和健全。因此必須立足于“互聯網+”這一社會、科技大背景，從豐富青少年心理素質養成教育入手，著眼于青少年健康人格的塑造與培養，將青少年心理素質養成教育的變革推向全面化、系統化、高效化。
1豐富青少年心理素質養成教育的內容與形式
“互聯網+”時代中教育的內容和教學的形式得到了極大豐富，青少年心理素質養成教育既面臨巨大而嚴格的挑戰，同時也存在宏觀與微觀上的機遇，進行青少年人格健全的建設必須要立足于“互聯網+”的社會特點，要不斷深入“互聯網+”為平臺的青少年心理素質養成教育的內容和形式，通過“互聯網+”的資源加工和信息利用全面認知健康人格對青少年心理素質養成教育和青少年自主成長的重要價值與核心功能，采取“互聯網+”時代學生樂于接受的網絡平臺、溝通平臺和交互平臺進行青少年心理素質養成教育的具體工作，使學生的人格健康和人格完善得到“互聯網+”科技的基礎支持和平臺支撐，整合“互聯網+”與青少年心理素質養成教育、“互聯網+”與青少年健康人格發展的深層次關系，做到內容的豐富、層次的提升、形式的多樣，進一步挖掘青少年心理素質養成教育的潛能，為青少年健康人格的有效塑造和全面發展提供形式與內容上的保障。
2建立青少年人格健康的基礎信息庫
“互聯網+”是資源和信息在互聯網平臺上的深層次整合與重構，“互聯網+”時代更加需要基礎信息的詳實、準確和全面，青少年心理素質養成教育工作要以“互聯網+”科技作為基礎，以青少年的心理發展和人格建設為目標，建立起“互聯網+”載體的青少年認可健康信息庫。根據青少年心理素質養成教育的要求設置基礎信息庫的目類、體系、系統，并根據青少年實際做好人格健康信息的采集、測評和量化工作，使青少年心理素質養成教育通過“互聯網+”平臺及時了解青少年人格健康的信息，以“互聯網+”基礎信息庫的資源整合和信息深加工全面把握青少年人格健康的動態、特點和規律，對于人格健康的問題做到及早發現、及早診斷、及早敢于，發揮青少年心理素質養成教育的專業型、系統性優勢，真正把握學生的需求和發展特點，實現對心理素質養成教育改革和青少年人格健康建設的全面支持與服務。
3豐富青少年的學習、生活與交往環境
“互聯網+”社會中青少年的學習環境、生活情境、交往方式與傳統社會有著繼而不同的特點，青少年呈現的狀態，表現出的需要也具有巨大的差異性，基于“互聯網+”的交際和溝通方式正成為青少年相互聯系和交互式交往的基本形式，“互聯網+”逐步轉化為學生心理健康和人格完善的時代和環境大背景。作為心理素質養成教育的工作者必須重新解讀當前青少年成長的影響因素和周邊環境，正確理解“互聯網+”社會帶來的心理素質養成教育與青少年人格成長的問題和挑戰，以心理素質養成教育為主題，興辦各類講座、座談會、網絡宣傳，全面滲透心理素質養成教育的知識和技能，使學生能夠在心理素質養成教育的指導下，在優秀的校園文化氛圍中進一步優化學習、生活和交往的外部環境，使學生能夠穩定獲得心理素質養成方面的知識，全方位陶冶學生的道德情操，多方面磨礪學生的意志品質，在外部環境和結構上做到對青少年健康人格的激勵、促進、培養和提高。
4建立青少年心理素質養成教育新網絡
“互聯網+”的時代中個體與個體、個體與群體、個體與社會面臨著關系重構的問題，青少年心理素質養成教育必須要立足于“互聯網+”這一社會和時代標志進行全面整合，充分尊重學生發展的意愿和主動性，主動進行青少年心理素質養成教育結構和形式的創新與探索，將自我教育和網絡教育結合在青少年心理素質養成教育的細節和過程之中，相信學生能夠通過自主發展和自我認知有效化解青少年心理素質養成過程中存在的問題和困擾，構建起青少年心理素質養成教育新型的模式和工作網絡，達到促進青少年心理素質發展，更好進行養成教育的目的。在青少年心理素質養成教育的實踐中可以借用“互聯網+”科技建立起微博、微信等IT2.0技術為平臺的新平臺和新載體，加強青少年心理素質養成教育的私密性、實時性，在吸引廣大青少年注意力和興趣性的基礎上，更為有效地進行心理素質養成教育。在青少年心理素質養成教育的過程中可以借用互聯網技術的核心思想組建起教育新結構和新平臺，利用學生社團、心理服務機構的專業優勢和資源優勢，積極進行青少年心理素質養成的普及、干預、指導，在更大的范圍內、更高的層次上提升青少年心理素質養成教育的內容和質量。
【關鍵詞】互聯網 小學生健康 影響 措施
在21世紀網絡信息時代，隨著網絡信息技術的迅猛發展和因特網的不斷推廣普及，互聯網已經深入到我們工作和生活的各個方面，對人們社會生活都產生了很大程度的影響，也逐步深入到小學生學習生活的方方面面，影響小學生健康與成長的問題不可忽視。根據CNNIC 2011年1月的《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2010年12月，我國上網用戶數已經達到4.57億，其中青少年學生的比例占到了27.3%，即目前我國將近有1.25億中小學生在使用互聯網。由此可見，互聯網對小學生的影響正在迅速增強。
魅力無限的互聯網是一把“雙刃劍”，它既有助于青少年拓寬視野，掌握豐富、最新的信息，但同時，也會傳播一些不良信息，“誘使”他們沉溺于網絡，荒廢學業，從而對小學生的身心健康產生了較為嚴重的負面影響。因此，如何正確引導小學生利用好互聯網，防范互聯網對小學生健康造成的不良影響呢？
一、膠南地區小學生上網的現狀
自互聯網登陸膠南地區以來，經過近年來的迅速普及推廣，廣大青少年已經成為了網民的最強主力軍，而小學生使用互聯網的基本情況主要有：
（1）根據膠南地區小學生上網情況的一份調查報告顯示，小學生上網較為頻繁的人數比重占35%，偶爾上網的人數占57.5%，且上網人數和頻率呈不斷上升的趨勢；
（2）上網的時間段。據調查，小學生上網的時間一般為晚上或者周末，其他時間段較少，占32.5%，平日晚上上網的占18.23%，有空就上的占9.12%；
（3）每次上網的時間，大部分在一個小時左右大約占64.1%，上網在兩個小時左右的占19%，在寒暑假上網時間更長，有的甚至晝夜不下線；
（4）互聯網功能的使用情況。小學生上網玩游戲的人數占上網人數的56%，可見目前大多數小學生使用互聯網的主要功能僅限于玩游戲，很少用于學習和獲取知識；
（5）家庭態度及學校教育。家長對小學生上網持“不管”態度的有15.38%。
二、互聯網對小學生身心健康的影響
1、正面影響
（1）拓寬了思路和視野
互聯網以其獨特的優勢和豐富的信息資源，能夠方便、快捷地為小學生提供各種信息，極大地滿足了他們的求知欲和娛樂的心理需求，拓寬了知識面，開闊了視野，使思維更加活躍，有助于學習效率的提高。可以說，互聯網為小學生開辟了另一個求知的廣闊空間。
（2）網絡交往可促進小學生心理的健康發展
由于互聯網具有前所未有開放性，使得小學生能夠打破時空限制，多渠道、多方面、多層次地獲得豐富的信息、觀念及生活方式，突破傳統狹隘的人際交往局限，形成開放、獨立、個性化的人格，這為小學生健康成長、后續發展提供了廣闊的平臺和夯實的基礎。
2、負面影響
（1）對身體健康的影響
研究發現，長時間對著電腦的青少年的視力比其他的青少年的視力要差。一些眼科專家認為，每天長時間的對著電腦可能會誘發各種相關的眼科疾病；而長時間的上網以及不正確的坐姿則會不利于小學生的身體發育以及骨骼發育。
（2）容易造成網絡綜合癥
首先，互聯網上的信息過多，有有利的，但是又不乏不良的信息，如果接觸過多，不可避免的會對小學生的人生觀、價值觀和世界觀有潛在的負面影響。其次，互聯網使許多青少年沉溺于網絡虛擬世界，脫離現實，迷失自我，許多青少年因此荒廢了學業，得不償失，甚至還扭曲了有些青少年的心理健康。再次，互聯網導致青少年人際交往的障礙。最后，互聯網中的不良信息和網絡犯罪對小學生的身心健康和安全構成危害和威脅。
三、防范互聯網對小學生健康負面影響的措施
1、加強引導，提高小學生的計算機的使用水平和安全上網的意識
要引導小學生正確的認識網絡、使用網絡，減少在網絡游戲和聊天上浪費的時間，逐步加深對計算機使用的相關知識的學習，避免網癮的產生；同時要提高小學生使用互聯網的水平，在網上了解世界其他國家的經濟、科技、文化以及變化成果，學會更高效的查閱信息，最終形成良好的上網習慣，抵制各種不良誘惑，做一個合格的網民。
2、多多開展課余活動，豐富學生的課余生活
學生沉溺于網絡世界是與生活有密切聯系的，學生的課余生活越是豐富，學生放在網絡的時間就會越少。多開展文藝工作，多多鼓勵學生參加文藝活動，培養學生的集體主義感、團隊精神和榮譽感，豐富學生的精神生活，使學生形成良好的價值觀和人生觀。通過這些課余活動轉移孩子的注意力，將他們的求知欲引向正確的軌道。同時，在這個過程中要注意對學生愛國情操的培養，提高學生的民族認同感和使命感，逐步樹立遠大的政治理想，積極向上，加強其自控力。
3、加強和家長之間的聯系和溝通
家長是孩子最好的老師，因此，就要時刻的關注孩子的情緒變化，關注學生的動態，正確引導，不要采用暴力，應積極與孩子進行平等的交流溝通，使學生自己明白網絡是一種學習的工具，上網要能夠學到有用的東西，而不僅僅是用來打發無聊的時間。家長要和老師一起幫助學生，促使學生養成控制上網的好習慣，知道上網該干什么，又該有多長的時間。要做學生的支持者，鼓勵他們加強自律意識，提高抵御不良誘惑的能力，使得網絡成為學生學習和生活的好助手。
4、鼓勵學生參與社會實踐
俗話說，“不經歷風雨，怎能見彩虹？”只有經歷過挫折和磨難的人，才知道生活的艱辛，才會更加的珍惜生活，珍惜時間。所以適當的挫折可以使學生變得成熟，明白網絡世界的不真實性，明白生活無法逃避，網絡只是怯懦者的選擇。要想在社會中生存下來，就只有勤奮工作，踏踏實實學習，踏踏實實做事。
參 考 文 獻
[1]陳光磊.青少年網絡心理[M].中國傳媒大學出版社，2008
1.1“互聯網+醫療”的發展
對“互聯網+”這一概念的理解，因行業、群體的不同而詮釋各異。在醫療健康領域，國家衛健委在2015年中國衛生信息技術交流大會上較為權威地界定“互聯網+醫療”是以互聯網為載體、以信息技術為手段（包括移動技術、云計算、大數據等）與傳統醫療健康服務深度融合而形成的一種新型醫療健康服務業態的總稱[2]。事實上，“互聯網+醫療”的應用遠比概念的提出早得多。上個世紀末，“互聯網+醫療”最先以遠程醫療的形式問世，利用通信、電子、多媒體等技術，發揮大型醫療機構的技術和設備優勢為農村及邊遠地區醫療機構提供診療指導，同時也為醫務人員提供了專業的咨詢共享和技術交流平臺。21世紀，網絡技術的進一步發展和個人計算機（PC）的普及激發互聯網與行業交叉開花結果，創業者進軍醫療行業，比較有名的如“尋醫問藥網”“丁香園”“好大夫在線”等，搭建起主要基于PC端的病理查詢、藥品搜索、醫生和醫院信息庫、簡單的醫患交流、患者在線預約掛號等平臺，使得患者看病流程得以簡化，傳統醫療機構的就診壓力也得到減輕[3]。隨著4G時代的到來以及移動智能設備的出現，“互聯網+醫療”開始由PC端轉向移動端，借助移動醫療App和可穿戴設備，力圖打造從診前的健康咨詢、掛號導診，到診中的問診購藥，再到診后的隨訪跟蹤的醫療閉環。無疑，互聯網技術的日新月異勢必會為醫療行業帶來無限的發展空間，從而優化現有的醫療服務模式。
1.2“互聯網+醫療”優化傳統醫療服務模式
1.2.1在線診療服務改善患者就醫體驗
長期以來，傳統就醫模式因掛號難、候時長、排隊煩等原因，嚴重阻礙患者就醫效率，而備受民眾詬病。互聯網恰好把握住患者渴望獲取便利快捷醫療服務的需求，通過構建在線診療平臺，幫助患者實現自診、問診，以省去傳統就醫流程的繁瑣。當前，類似“春雨醫生”“好大夫在線”發展較為成熟的在線醫療平臺利用其擁有的海量疾病及癥狀數據庫，并整合全國各地醫療機構、醫師、藥店、藥品等綜合信息[4]，搭建起醫療健康信息搜索引擎。對輕微及常見病患者而言，只需輸入相關病癥、體征，即可獲取全面、專業的解答實現自我診斷；而針對病情略微復雜或嚴重的患者，平臺還設置了求醫問診服務，患者可將其不適癥狀編輯成文字或將其異樣體表特征拍攝為圖像上傳至在線醫療平臺，通過平臺智能分診傳送至專科醫師處，進而提供線上診斷，甚至是治療建議。此外，對于那些有必要到醫院進行進一步診治的患者，部分平臺還提供了預約掛號、網上繳費、手機查看檢查報告等服務，以簡化醫療服務流程。可見，在線診療的興起打破了傳統就醫模式空間和時間的壁壘，切實化解群眾“看病煩”與“就醫繁”問題，有利于改善患者的就醫體驗。
1.2.2可穿戴設備普及促進量化式健康管理
醫療設備及信息技術的發展，使大部分診療服務從傳統醫學模式中依賴醫生的望聞問切、觸視叩診逐步轉化到借助健康數據的量化處理[5]。可穿戴設備作為當前互聯網與醫療深度融合的新興產物，通過連接手機、平板電腦等移動終端，實現不同人群的健康管理。最常見的是為慢病患者提供體征監測，由可穿戴醫療設備持續性動態采集病患的各項生理指標，通過傳輸到相應配對的移動終端進行二次加工，將指標數據以連續變化的曲線直觀呈現給患者，以實現自我健康狀況的監測和記錄。不僅如此，數據的云端存儲和使用還方便了患者家屬及醫師及時獲取患者健康數據，一旦離群值出現，異常信息將以短信郵件等形式即刻傳送給患者本人、家屬及其主治醫生，提醒患者及時就醫[6]。此外，類似智能手環、手表等廣受歡迎的日常使用類的可穿戴設備，也可同時支持運動計步、睡眠監測、心率讀取等數項人體數據，并經大數據分析提出健康與運動管理建議，可滿足大眾的自主健康管理需求。
1.2.3社交平臺搭建實現醫—醫、醫—患、患—患多向溝通
互聯網醫療的出現改變了以往醫方、患方信息交流不暢的局面，不僅可在一定程度上緩解醫患關系，還有利于患者醫療決策能力增強及醫師群體的專業成長。眾所周知，傳統醫療環境下，醫患交流主要集中在就診過程當中，缺乏醫師隨訪和患者反饋機制。互聯網向醫療行業滲透所衍生出的社交平臺則為醫患提供了持續性溝通的橋梁，醫生只需將患者添加到個人平臺系統，即可進行隨訪，提出后續治療建議或保健指導，而患者也能夠隨時隨地進行咨詢，大大減輕了病患奔波往返于醫院的不便，且同一名醫師的連續性的復診也更能保證醫療服務的質量療效。另外，平臺中的病友幫、醫生社區還為醫、患兩個群體提供了源源不斷的信息與情感支持。一方面，患者借助社交平臺分享其所患疾病的醫療信息，介紹經自身佐證過的康復方法，幫助同類型病友抵御疾病；另一方面，虛擬空間中同病患者匿名分享經歷、宣泄痛楚，有利于患者疏解壓力并獲取內在心理支持[7]。對醫師群體而言，利用社交平臺的互聯互通，他們可以與同行分享醫學知識、診斷經驗、解析病例，在拓寬自己行業內社交人脈網絡的同時，獲取了更多優質、前沿的醫療咨詢。
2冷思考：“互聯網+醫療”中存在的問題
毫無疑問，伴隨著當今社會電子信息技術日新月異，以及大眾健康管理意識不斷覺醒，“互聯網+醫療”已成為必然的發展趨勢。然而，我們也應該清醒地認識到，由于傳統醫療體制的制約、監管體系的滯后、技術穩定性欠佳等原因，互聯網醫療的崛起在優化傳統醫療服務模式的同時依然存在著諸多問題。
2.1優質醫師資源缺乏的問題
盡管國家一系列利好政策的出臺使得互聯網醫療行業的發展如火如荼，但真正走向互聯網醫療的多是小型公立醫院及私立醫院的臨床醫師，他們為吸引更多患源、樹立個人品牌、增加個人收入積極投入互聯網醫療平臺的建設與發展。然而，與傳統的線下就醫需求一樣，絕大多數患者希望在互聯網平臺上提供醫療服務的多是擁有過硬專業技術和豐富臨床經驗的良醫、名醫。眾所周知，我國大多數的優質醫師資源都集中在大型三級醫院，他們每天要忙碌于供職醫院的臨床、科研、教學等事務，閑暇時間本就不多；與此同時，醫院在福利待遇、職業發展等各個方面為醫生提供了較好的保障，也使得他們對互聯網醫療沒有太大的參與動力，即便有少數名醫在各類醫療平臺注冊，活躍度往往也不高。因此，如何采取有效措施激勵更多大醫院的優質醫師參與互聯網醫療發展成了當下亟需解決的一個問題。
2.2在線醫療的安全性存疑
互聯網醫療依賴載體所具有的虛擬性，導致其提供的健康訊息或問診服務存在一定的準確性、安全性問題。由于設置的準入門檻較低，當前互聯網上線的健康咨訊機構數量眾多，所醫療知識、健康建議質量也參差不齊[8]，有的甚至將推送虛假或非法廣告與真實信息混淆展示，誘導患者購買偽劣設備或到資質不完備的民營醫院就醫。而患者因其對醫療健康信息的識別和評估能力有限，容易受到錯誤信息引導產生錯誤判斷，進而浪費金錢且貽誤最佳治療時期。此外，由于在線問診終究缺少傳統醫療實踐中的“面診”環節，醫生無法對患者的精神面貌、形態體征、行為動作等健康狀態進行觀察，故而難以作出全面、確切的咨詢建議，這也在一定程度上增加了患者的醫療安全風險。討論到互聯網引發患者醫療安全風險增加的問題時，隨之帶來的法律安全問題同樣值得重視。我國現有法律制度僅對傳統醫療服務模式中發生醫療事故的責任界定及醫療糾紛的處理流程等問題作了相關規定，那么互聯網醫療服務模式中一旦有醫療爭議產生，責任應該如何認定？由于醫院不可能為醫師的網絡坐診執業行為所導致的醫療問題承擔責任，那么患者應該向誰討責也成了不得不面對的問題[9-10]。
2.3患者信息與隱私存在泄露風險
互聯網向醫療的強勢介入在營造開放大數據環境的同時，也使得患者信息與隱私泄露的風險大大增加。無論是瀏覽醫療健康網站獲取醫學訊息，還是通過移動醫療App、可穿戴設備傳遞生理體征數據，亦或是通過社交平臺分享就醫體驗，患者都會主動或被動地在互聯網上留下個人信息與隱私，而網絡渠道的交流互通及網絡信息的快速傳播又恰好為患者信息的公開提供了條件。當前一些醫藥器械生產經營者甚至是違法分子，他們通過信息技術手段進入各大醫療健康訊息平臺，竊取患者的個人資料、地理位置、就醫需求等信息以便為己所用。例如，通過電子信箱、短信、電話等對患者進行一系列“專業”的醫藥產品推銷或是網絡詐騙，給患者生活帶來極大的困擾。與一般的個人信息不同，若患者的醫療信息，尤其是當中的隱私信息未能得到恰當保護，一旦遭到披露將產生無法估量的后果。例如，艾滋病患者可能會因醫療信息泄露而受到他人的歧視產生極大的精神痛苦。
3對策建議：應對“互聯網+醫療”發展困境
3.1巧借多點執業平臺，促進優質醫師積極加入互聯網醫療
要想激活優質醫師資源在互聯網醫療中的普遍參與度，須打破傳統格局，將醫師從現有醫療體制中適度解放出來。例如，國家自2009年開始制定并出臺政策研究探索的注冊醫師多點執業，便是一大進步。根據相關規定，醫師多點執業需具有中級及以上專業技術職務任職資格，這對于促進優質衛生人才的合理流動、充分利用頗有意義。更加值得一提的是，2017年3月由國家衛計委的《醫師執業管理辦法》將醫師執業地點由過去的某一家醫療機構更改為某一行政區域，在一定程度上恢復了醫師的自由身份[11]。因此，充分利用互聯網本身具有的跨地域、跨人群、跨時間等優勢，讓其為醫師多點執業的執業地點提供更多元的渠道，促使更多名醫、良醫參與線上醫療，為互聯網時代全新的醫療服務模式注入強心劑。其次，兼顧醫師利益訴求，完善相關激勵機制，如將醫師在互聯網醫療平臺上科普醫學知識、健康貼士等工作時間折算成醫師參與繼續教育的時間，與其職稱評定、業務考核等掛鉤，以此來推動優質醫師對互聯網醫療的全力支持。
3.2加強法律制度監管，確保網絡醫療服務安全
首先，構建合理的互聯網醫療行業準入機制，使每一個醫療健康類網絡平臺經過嚴格的專業測評后再投入上線，從根本上確保在線醫療服務的安全性、可靠性。在這一點上，我們可以借鑒美國食品藥品監督管理局建立的移動醫療應用程序三級風險監管體系經驗[12]，對那些僅宣傳健康知識、提供保健教育的低風險醫療網絡平臺，采取較為寬松的標準，通過常規檢測即可開放其上線；而對于專業性較強，涉及到求醫問藥、診斷治療的醫療服務平臺，則需制定嚴格的準入標準，組織醫療、法律專家審查其醫師從業資質、醫療服務范圍、健康信息數據的應用等，并及時向社會大眾公布監測結果，引導廣大患者正確辨別醫療健康訊息，以維護互聯網醫療市場的質量和秩序。其次，就互聯網醫療可能引發的醫療爭議問題，我們認為應通過制定和完善相關法律制度及政策規章將醫療事故的責任界定、醫療糾紛的處理機制移步到互聯網醫療平臺，對互聯網醫療服務模式下的醫療糾紛處理程序、醫療事故技術鑒定、行政刑事處罰以及賠償等懸而未決的問題予以明確的法律支撐和保護，使醫患雙方在發生醫療爭議時有法可據、有法可依[13]。
3.3多方聯動，建立健全患者隱私保護機制
移動互聯網有很多新的應用，是PC互聯網所不具備的。比如傳感器，手機的拍照、GPS導航、語音通信等應用。移動互聯網很大地促進了互聯網進入到傳統行業的狀態。這正是它產生金礦的原因所在。
移動互聯網會帶來九大創新性的領域。第一個領域是衣食住行。在這個行業里，移動互聯網已經發生了非常大的改變。比如大眾點評、美麗說、航空管家等。這些公司都利用了吃喝玩樂本地化的特征，運用無線互聯網給客戶帶來全新的感受。
第二個領域是健康醫療。在美國，健康醫療設備是一個跟手機掛鉤、關聯的，跟運動配套的產品，出貨量已經兩百多萬。通過這種跟運動、健康直接相關聯的移動互聯網感應設備，能夠及時反映在健康和運動當中的一些數據。血糖儀和手機聯系起來，可以在手機上看到那個時點上的血糖狀況，這是典型的傳統醫療行業在無線互聯網上的應用。
第三個領域是通訊。過去一年中，中國最重要的無線互聯網應用應該是微信的崛起，這是巨大的創新。這個產品對傳統的云市場帶來的沖擊是非常大的。
第四個領域是搜索。搜索是一個非常傳統的互聯網工具和產品，今天在手機上已經有不同的展現，語音的搜索是2.0版。結合手機跟地理位置，以及跟語言相關的搜索是未來搜索市場巨大的成長空間。
第五個領域是金融服務。美國有一家公司在過去2年中推出一個產品，為各地年輕的創業者提供融資渠道。三年來，已經有3億多美金通過這個渠道得到融資，對28000個項目進行投資，這是非常令人激動的。如果能夠讓全社會的力量都支持中國的創業者，那么我相信這個局面、這樣的景象是會讓人更加振奮的。
第六個領域是游戲娛樂。游戲娛樂是中國互聯網領域里相當大的行業，中國網游已經產生了6家10億美金市值的企業，手機游戲用戶群是網游和網頁游戲的綜合，這是真正全面的大眾游戲方式，而且可以把很多碎片式的時間利用起來。一些公司正在打造手機上的游戲引擎，這對游戲在手機上的應用又提供了新的助推器。
第七個領域是廣告傳媒。手機上的廣告傳媒展現了與傳統互聯網廣告傳媒不同的形式，在數據挖掘上它有更強的開發能力。每一個人在本地服務商的一些運用，如果能夠有更好的產品推送給這些客戶，那么我相信通過無線互聯網會推動互聯網的精準廣告走上新的臺階。
第八個領域是垂直社交。在這個領域，手機扮演了非常重要的角色，全世界最大的社交公司在手機上非常進取，而且手機也給公司的成長帶來了新的助推器。
隨著我國工業化與信息化特別是互聯網業與金融業的不斷深度融合，我國互聯網金融業呈現日益活躍的發展態勢，據有關數據顯示，互聯網支付總金額已經由2010年10858億元上升到2012年上半年的15521億元，而由第三方支付企業所占比例高達80%。有關互聯網金融到底是“紅海”還是“亂局”之爭一直沒有停止，特別是2013年6月17日“余額寶”正式上線后，叫好聲絡繹不絕，叫罵聲亦隨處可聞。爭論并不是壞事，理性的爭論往往能促進發展。如何正確認識并引導互聯網金融科學、健康、快速發展才是最重要的“爭論”。
以“開放式”心態看待互聯網金融
在我國以“市場化”為重點的新一輪改革的大背景下，互聯網金融的發展已經成為不可逆轉之勢。電子商務是互聯網金融重要的發展基礎。有數據顯示，預計到2020年，中國電子商務將達到30萬億的規模，成為世界第一大電子商務經濟體。目前阿里巴巴、京東商城、新浪、騰訊、百度以及民間資本通過“眾籌代款”和P2P等方式，紛紛登上了互聯網金融的歷史舞臺，金融巨頭利用互聯網積極調整業務，金融公司大力加強與互聯網的深度融合，網絡金融社區、網絡資產交易所等也正在不斷發展，互聯網金融快速升級，已經成為監管機構、金融機構、各類企業以及廣大消費者必須直接面對的金融創新。在這種情況下，作為工業化與信息化深度融合、“市場化”改革的金融創新，互聯網金融已經是大勢所趨、不可阻擋，唯有以“開放式”的心態來看待，才符合我國社會主義市場經濟體制的發展方向和目標。
以“競合式”方式創新互聯網金融
深入分析我國互聯網金融的爭論，其本質就是對金融話語權的爭奪。互聯網金融是以互聯網為依托的金融創新，而以商業銀行和傳統金融機構為依托的互聯網支付、互聯網理財、互聯網信貸等金融創新則可稱之為“金融互聯網”，無論是互聯網金融還是金融互聯網都是互聯網與金融的深度融合。互聯網金融企業與商業銀行和傳統金融機構之間，除了“競爭”關系還有“合作”關系，唯有如此才能共同推動金融創新。商業銀行和傳統金融機構，絕不能把互聯網金融當成洪水猛獸，而是要順應我國社會主義市場經濟發展趨勢，創新與互聯網金融企業之間的“競合”機制，既要“揚長補短”又要“取長補短”，共同推動金融核心業務與互聯網技術的深度整合，促進互聯網金融創新發展。
以“市場化”導向發展互聯網金融
總理在2013夏季達沃斯論壇上指出：經濟體制改革的關鍵是要處理好政府和市場、社會的關系，就是市場能做的就讓市場去做，社會可以做好的就讓社會去做，政府管好自己應該管的事情，讓市場發揮應有的作用，激發更大的活力，這樣才能形成經濟持續發展的內生動力。互聯網金融作為重要的金融模式創新，要想健康快速發展，必須充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用，以“市場化”為導向積極推動互聯網金融創新。2013年8月，京東商城、當當網、拉卡拉、用友軟件等行業巨頭等在內的33家單位發起成立了中關村互聯網金融行業協會，這是全國范圍內第一家互聯網金融的行業組織，對于推動互聯網金融發展具有重要作用。國家要徹底摒棄過去以審批、限制、管理為主的市場準入模式，充分發揮市場競爭的“優勝劣汰”機制，對互聯網金融實行“備案制”，避免在市場準入上出現“玻璃門”、“彈簧門”等不利于互聯網金融創新發展的現象。
以“法制化”思維規范互聯網金融