時間：2023-09-28 09:32:30
導語：在內科護理特色和亮點的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
醫院重視專科建設與醫療特色，擁有上海市中西醫針刀特色專科。分院“名醫堂”位于上海老街，“名醫堂”匯集了四十余位中醫名家坐診，成為黃浦中醫的亮點之一。醫院與上海中醫藥大學附屬曙光醫院、上海交大醫學院附屬上海市第九人民醫院建立了良好的醫療業務合作關系。醫院積極借助三級醫院的優勢，開展專科門診共建、病區共建、專家資源共享（專家會診）、CT等醫療設備共享等，一定程度上緩解了“看病難”。醫院連續榮獲上海市文明單位稱號。
現業務發展需要，根據《上海市事業單位公開招聘人員暫行辦法》【滬人社專發（2009）45號】，按照公開、平等、競爭、擇優的原則，面向社會招聘：
一、招聘崗位：
所需崗位人數要求2010年以后畢業的臨床醫學專業必須取得住院醫師規范化培養證書
麻醉醫師（緊缺）1-2人本科及以上學歷，臨床專業畢業，醫師或以上職稱；年齡不限
超聲醫師（緊缺）2人本科及以上學歷，臨床影像專業畢業，醫師或以上職稱；年齡不限
內科醫師3人本科及以上學歷，中醫或臨床專業畢業，住院醫師；40歲以下
外科醫師2人本科及以上學歷，中醫外科或臨床專業畢業，住院醫師；40歲以下
骨科醫師1人本科及以上學歷，中醫外科或臨床專業畢業，住院醫師；40歲以下
針灸推拿科醫師3人本科及以上學歷，中醫針推專業畢業，住院醫師；40歲以下
護士3人專科及以上學歷，護理學專業畢業，35歲以下，中醫護校畢業優先
電工1人技校專業學歷，持低壓、高壓電工技能資格證，電工從業十年以上
二、招聘辦法：
1.報名：
應聘者請將個人簡歷的紙質版（貼報名照、注明個人電子郵箱）、身份證、執業資格證、注冊證、各類上崗證、本人戶籍頁等復印件等書面應聘資料郵寄或面交人事科。報名時間：即日起——2016年12月31日。
2.資格審查
人事科對收到的報名材料進行篩選與資格審查，通過電子郵件通知面試及相關筆試。
緊缺崗位的待遇從優，具體面談。
3.筆試和面試
筆試由醫院根據招聘崗位要求自行組織，內容主要為相關崗位的基本理論知識和心理健康測試。面試由醫院組織專家組成員進行，主要測試崗位專業知識、業務能力和綜合素質。按照筆試、面試綜合情況按一定比例，確定擬聘人員。
4.身體檢查：參照《國家公務員通用體檢標準（試行）》
5.考察
由醫院組織考察，主要考察應聘人員的思想政治素質、遵紀守法情況、道德品質和誠信記錄。
6.擬聘人員的確定和公示
根據考核、體檢、考察結果，對擬錄用人員進行公示，公示時間為7天。通過公開招聘流程和
在崗考核，有機會考入事業編制。
三、聯系方式：
地址：黃浦區黃家路163號（近中華路、光啟南路）行政三樓人事科。郵政編碼：200010
郵箱：[email protected]（電子郵箱投遞簡歷僅供參閱咨詢，請另郵寄書面簡歷）
咨詢電話：021-63774871轉263（人事科）
1.1找準定位醫院部分臨床科室醫護人員對臨床藥師這一職業了解不多，藥師在下臨床初期難免遭遇誤解、冷遇或是質疑。所以藥師在一開始應盡量用直觀、具象的表述解釋自己的工作目的和方式，讓臨床醫護人員對自己將要開展的工作有個基本了解，避免讓其產生“藥師是來監督用藥”的刻板印象。而如果能讓醫護人員了解到藥學工作的服務本質，也就能淡化他們與藥學工作者的對立感。
1.2尊重醫師年輕藥師工作初期以“學習”的心態參與臨床查房，謹慎有禮的提出自己的不同意見，以開闊的胸懷多向臨床醫護請教是融入陌生環境的應有姿態。這種嚴謹、謙虛的態度更容易獲取治療信息，也便于構建和諧的團隊關系。交流過程中，不要好為人師空談理論，對于比較確定的問題需要和臨床醫生討論時，可在合適場合私下找醫生用請教的句式提出疑問，在形成了良好的討論氛圍后，順帶提供出自己了解的數據資料或是用藥意見，避免讓醫生產生“藥師干預治療”的不適感。
1.3端正態度臨床藥師雖然沒有分管相應的病人，但下臨床后只有保持高度的責任感，才會體現存在感。秉持對病人負責的態度，無論是給病人做癌痛滴定還是協助醫生制定抗菌藥方案，都應該用心關注和監護病人的病情變化。另外，對一些當下無法立刻解答的問題，應該盡快查閱文獻資料做出解答，把握點滴機會，建立醫療團隊對藥師的信任感。
2結合實際找準立足點
在漸漸融入臨床后，藥師應該找到自己的立足點，找準方向，有所側重的開展一些容易取得收效的藥學服務工作。
2.1患者教育一項美國的1364家綜合性和兒科醫院的調查結果表明，大多數醫院的患者用藥監護工作(89.0%)由護理人員承擔，但是也有很多醫院(68.9%)稱他們的藥師負責1%～25%的患者。通常情況下，患者入院評估、健康宣教、用藥指導、出院教育等工作由臨床藥師分擔，也深受病人的歡迎，容易快速獲得認同。另外，在工作伊始的破冰期，與醫護人員的關系也較為敏感，因此，從病人身上著手是個不錯的選擇。朱立勤等的研究表明:74.2%的患者希望臨床藥師為其提供用藥指導。當病人對臨床藥師的工作有了最直觀、具象、正面的理解以后，他們對藥師的好評及需求，也同樣會慢慢修正醫護人員對臨床藥師刻板的印象。
2.2授課交流授課交流也是藥師與臨床醫生溝通用藥知識的良好平臺，臨床醫生的時間被繁重的醫療工作占據，對藥品的了解可能會存在各自的局限性。藥師可以結合醫生的需要，將相關的知識總結出來，并“夾帶私貨”的提煉出自己的藥學觀點，宣傳合理用藥理念。例如，我院臨床藥師在《非甾體抗炎藥在心內科的合理應用》授課中介紹了非甾體抗炎藥的心血管風險，尤其是推廣了“短期使用非甾體抗炎藥同樣也增加有心肌梗死病史的患者的心血管風險”這一研究結論，有效影響了臨床醫師對非甾體抗炎藥的使用習慣。對護理團隊而言，80%～99%的護士認為藥師提供有關藥品正確使用的信息資料很有必要，一項關于臨床藥師對護士進行用藥培訓的效果評價研究顯示:無論是采取分專題講課還是集中一次講課的方式，經過培訓的護士對常用藥物知識的掌握程度比培訓前都有顯著提高。可見，臨床對藥學知識培訓還是有需求的，并且，貼近臨床工作的專題授課也能顯著促進合理用藥工作的開展。
2.3參與科研有條件的醫院，臨床藥師也可以嘗試將新技術、新業務的開展和臨床工作結合，利用藥學部門開展的血藥濃度監測、藥物基因組學檢測等項目，開展一些藥物臨床研究，或者是與臨床醫生一起共同申請課題、參與新藥臨床試驗、收集病人用藥后的回訪數據等，未嘗不是藥學服務的一種方式。專家認為———臨床藥師通過獲取臨床信息，了解和熟悉臨床上急需解決的用藥相關問題，更容易有針對性地開展藥物方面的研究，也更容易將研究成果轉化為解決臨床問題的實踐應用。
2.4藥師門診美國的多數醫院有藥師門診，主要針對罹患慢性病、需要長期服藥的患者。藥師門診和醫師門診一樣，收費20～30美元/小時，病人可以到醫院和藥師面對面交流，也可以通過電話和藥師交流。目前我國已有不少醫院開設了藥師門診或是藥師參與的綜合門診，較為常見的有抗凝門診、內分泌門診、更年期一日門診等形式。以抗凝門診為例，藥師關注病人抗凝治療的各個環節，包括對患者進行疾病及服用藥物方面的相關教育、確認凝血酶原時間/國際標準化比值(PT/INR)檢查結果，了解藥物不良反應、藥物相互作用、用藥依從性、飲食習慣及改變、決定華法林的服用劑量、預約下次PT/INR檢查及抗凝藥物門診就診時間等。因為華法林的出血風險及監測困難，國人血栓栓塞風險病人的用華法林抗凝的比例極低:住院人群不超過10%，一般人群不超過3%，藥師的介入與監護，讓醫生使用藥物更無后顧之憂，也為病人提供了更多的便捷與指導。
3發揮特色提亮閃光點
一些臨床藥師盡管比較年輕，專業知識和職業技能都存在不少短板，但可以有目的性的強化某些方面的知識，取長補短的創造亮點，也能在專科領域實現個人價值。
3.1特殊人群用藥老年、兒童、妊娠期婦女等特殊人群，有其個體化的用藥需求及用藥禁忌，是藥學監護的難點和重點。臨床藥師在對其重點監護的過程中，如若能協助醫師提升治療效果、規避用藥風險，也能取得不俗的工作效果。妊娠狀態和哮喘疾病互相影響，治療矛盾較普通患者多很多，因此楊勇、童榮生［10］兩位藥師在對哮喘病人進行用藥監護的過程中，重點關注了妊娠期合并哮喘的患者。結合美國婦產科協會的《妊娠期哮喘治療指南》中的治療原則，他們對入院的妊娠期哮喘病人進行詳細評估和過程干預，對存在合并感染、先兆流產、發熱等問題的孕婦，分別給予細致周到的藥學干預和用藥教育。這些藥學服務探索，也取得了臨床醫師和患者的認可。
3.2輔助用藥專科醫生在特定病種的治療上通常已經積累了大量的用藥知識和治療經驗，而在輔助用藥的選擇上可能會存在困惑。如費燕等臨床藥師團隊在神經內科開展工作時，就抓住了醫生對琳瑯滿目的腸內營養制劑存在選擇困惑的現狀，發揮專業優勢的從用藥時機、制劑選擇、途徑選取、用量制定等方面，多角度、全方位的協助臨床醫師制定用藥方案、實施全程化的藥學監護，很好的協助了臨床發現、解決專科疾病患者在腸內營養支持治療中遇到的問題，促進科室合理用藥水平的提高。
伴隨著夏天的腳步，5.12國際護士節已經來到了我們身邊。護士節是我們護士最美麗的日子，下面是小編為大家整理的關于舉辦2021國際護士節活動總結參考，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
2021舉辦國際護士節活動總結參考1為隆重紀念“5.12”國際護士節，繼承和發揚南丁格爾職業操守、甘于奉獻的精神，大力弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神，傳播志愿文化，提高全社會對志愿服務的認知度、關注度和參與度，促進社會文明和諧。根據棗莊市衛生局和--區衛生局有關文件要求，--區衛生局衛生監督所舉辦和參加了一系列的慶祝活動，現將活動內容總結如下：
一、舉辦了--區衛生局衛生監督所關于“愛崗敬業、甘于奉獻”的討論會。通過本次討論會的開展，在全所掀起了一股“愛崗敬業、甘于奉獻、志愿服務”的浪潮。
二、開展--區衛生局衛生監督所衛生監督員“十不準”的互相監督活動，讓大家互相監督，共同營造良好的衛生監督環境，打造過硬的衛生監督隊伍。
三、參加--區衛生局開展的“天使之愛生命彩虹”百名護士志愿服務簽名活動，--區衛生局衛生監督所在簽名現場布置展位、條幅、展牌、宣傳資料等，向人民群眾宣傳打擊非法行醫、生活飲用水衛生安全以及食品衛生和職業衛生方面的知識。
通過這些活動的開展，全所干部職工進一步明確了自己的工作職責和工作目標，對凝聚全所工作人員的力量起到了強大的推動作用，在以后的`工作中，--區衛生局衛生監督所將進一步提高認識，將南丁格爾精神忠于職業操守、甘于奉獻、志愿服務的精神，落實到日常工作中。
2021舉辦國際護士節活動總結參考2為了慶祝“5·12”國際護士節，弘揚南丁格爾精神，增強護理人員爭先創優意識，培養優秀護理人才，展示我院護士奮發向上、積極進取的精神風貌，在護士節期間護理部組織了系列慶祝活動，總結如下：
一、評選優秀護士長、優秀護士
“5·12”國際護士節前夕，為展現我院護理專業工作者愛崗敬業、無私奉獻的職業道德和精神風貌，進一步調動護理人員的工作積極性，提高全院護理管理水平和護理質量，通過層層推薦選拔，評選出----等6名優秀護士長，----等27名優秀護士和---“一針準”護士。
二、組織健康科普宣傳咨詢活動
5月6日，護理部施景芳主任助理帶領8名護士長、護理骨干，來到文峰大世界，為社區居民、過路群眾測量血壓，進行呼吸、消化、心血管疾病的預防護理、康復護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關知識和技巧的指導，并向他們發放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。
三、召開護士節表彰大會暨護理服務情景展示比賽
5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領導的關心、大力支持下，“5·12”國際護士節表彰大會暨護理服務情景展示比賽在此隆重舉行。衛生局副局長，--院領導、全院護士及部分臨床醫技同仁參加了此次大會。王局長、吳院長分別代表衛生局和醫院領導發表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫院發展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節日快樂;陳副院長宣讀了優秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單，并予以頒獎。
由各科醫護人員自編自導的6個護理服務情景劇，則很好地展示了醫護人員良好的職業形象、服務態度、溝通技巧和熟練的健康教育、護理專業技能。倡導“以人為本，護理從心開始”的護理服務理念，不斷深化“優質護理服務示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時而熱淚盈眶，時而捧腹大笑，經過1個多小時緊張、激烈的角逐，icu代表隊表演的《因為有愛》脫穎而出，一舉奪魁;感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力，真情人間》分獲第二、第三名;兒科病區《理解萬歲》、大內科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優秀獎。龔書記宣讀比賽結果，并分別為獲獎節目代表頒獎。
護理服務情景展示比賽，旨在將日常工作中發現的典型事例、工作難題作為素材，綜合運用職業禮儀、護理常規、核心制度、應急預案等，演示醫護人員從接待患者入院到出院全過程的規范化護理服務流程，通過比賽，在增強護理隊伍服務意識的同時，鍛煉了醫護人員的組織、創造、協調能力，醫護、科室凝聚力也得到了空前的提高。
2021舉辦國際護士節活動總結參考3潔白的燕帽，象征著圣潔的天使;燃燒的蠟燭，象征著燃燒自己，照亮他人。在這生機盎然的5月，伴著夏天的腳步，我們迎來了自己的節日5.12國際護士節。為弘揚南丁格爾無私奉獻精神，展示護理人員的風采，提高護理人員學習、工作的積極性，提升護理質量與水平，我院精心組織策劃，開展了一系列活動，慶祝5.12國際護士節的到來。
1、及早謀劃、精心組織，制定切實可行的活動計劃。
在今年年初護理部制定的工作計劃中，我們把護士講課比賽，評選優秀護士等活動作為護士節活動的重要內容之一。4月初在全院護士中進行講課參賽人員的海選，每個科室推薦1名參賽人員，一共18名護士參加了預選賽，排名前6名的護士于5月8日進行了決賽。參賽選手精心準備，課件制作生動，講課臺風端莊大方，講課內容貼近臨床。
2、弘揚先進，樹立典型。
經過民主評選，有21名護士獲得了20--年度優秀護士榮譽稱號，院領導為優秀護士舉行了隆重的表彰儀式。激勵廣大醫護工作者弘揚奉獻精神，展示天使風采。我們號召全院護士要學習先進，不斷提高服務意識和服務水平，做到一切以病人為中心，以醫療服務質量為核心。
3、結合H7N9禽流感，組織全院護士進行穿脫隔離衣操作培訓。
同時抓好年青護士的基本功訓練，對來院3年內的新護士進行了鋪麻醉床和床上洗頭的操作訓練，并進行了操作抽考，全面提升護理隊伍素質。
4、以繁榮職工文化生活為目的，結合紅五月活動，開展形式多樣、健康向上、豐富多彩的文體活動。
在5.12國際護士節期間，我們開展了拔河、集體跳長繩、搬運傷員、乒乓球比賽等多種活動，活躍了職工文化生活，引導職工培養健康向上的生活情趣，展示了白衣天使多才多藝的一面。
我們加強學習，不斷提升各種技能。我們通過提高自身素質，增強使命感和責任感;深化優質護理，構建和諧護患關系;實施崗位管理，探索發展新思路。我們要繼續提倡以人為本，關愛生命，堅持以高尚的道德情操，淵博的學科知識，精湛的護理技術救護病人，大力弘揚救死扶傷的奉獻精神，全心全意為病人服務，促進我院護理工作更快更好的發展。
2021舉辦國際護士節活動總結參考4為深入發揚南丁格爾精神，展示--醫院護理隊伍良好的精神風貌和職業風范，激勵全院護士愛崗敬業、積極進取、勇于奉獻。在醫院黨政領導的關心、支持下，--醫院舉辦了以深化“優質護理服務”為主題的5.12護士節慶祝、表彰活動，大力表彰在開展“優質護理服務”過程中取得突出成績的科室及個人。現在將此次活動工作總結如下：
一、總結經驗，開拓創新
在“5.12”護士節慶祝表彰大會上，省衛生廳、省護理協會領導向大會致辭，腫瘤醫院--院長、---副院長分別發言，向奮戰在一線的護理工作者致以親切問候，對腫瘤醫院在優質護理服務活動中取得的成果給予了充分肯定，同時亦向廣大護理工作者提出了更高的期望與要求。
二、優質護理，成效顯著
在院領導的關心支持下，在全體護士的努力工作下，腫瘤醫院“優質護理服務”工作取得較大進步，截止到今年4月份，腫瘤醫院共開展了25個優質護理服務示范病區，開展率達92%，開展科室各具特色、成績顯著、亮點突出。隨著優質護理服務的進一步深化，醫院護理事業發展欣欣向榮。
在護理部的組織領導下，醫院首次創建護理文化建設園地，以豐富護理文化內涵，提升護士整體素質，拉近與患者的距離，為患者提供更為優質的.照護。
三、角色互換，演繹和諧。
5月11日醫院舉辦了以“假如我是一名病人”為主題的文藝演出，在此次演出活動中，表演者通過精彩的演繹，詮釋了白衣天使忠于職守、甘于辛勞、樂于奉獻的圣潔品質;展現了新時期腫瘤醫院護理隊伍積極向上的精神風貌和切身為病人著想的服務理念。演出活動得到了各位領導、嘉賓的一致好評。
四、銳意進取，表彰先進
在開展“優質護理服務示范工程”一年的時間里，醫院涌現出一批具有模范帶頭作用的先進科室及先進個人，為優質護理服務在醫院的全面推廣起到了帶頭作用。醫院優質護理服務專家督導組根據優質護理相關標準及要求對開展的科室進行檢查，推選出大腸癌中心、頭頸科、干療科三個優質護理服務示范先進病房及19名先進個人進行表彰。
這次表彰、慶祝活動的開展，為--醫院優質護理服務的深入推廣起到極大的推動作用，不僅提升了護理人員的工作積極性，也提升了護理隊伍的整體素質;營造了積極活躍的服務氛圍，激勵著大家更好地投入到工作中去!
2021舉辦國際護士節活動總結參考5下午去參加醫學院的紀念5.12國際護士節及授帽儀式活動，很受感染。這些未來的護士，雖然目前他們的身份是學生，總感覺他們是一群特殊的學生，純潔的學生，學生活動很富有特點和獨立性、針對性。
護士戰線的老前輩的感人肺腑的話語，讓我感受到了她們崇高的情懷，對事業的熱愛和情感。她們說：學習南丁格爾，就是要做一根蠟燭，點燃自己，照亮別人。中間的授帽儀式也是一副感人的場面。由護士前輩和附屬醫院的護士長一起給即將進入實踐階段的學生授帽、傳燭，給這些學生心靈的震撼。中間還有護士的禮儀表演，志愿者的授帽、授旗、宣誓儀式等。
最后，由某班的學生一起領唱的《護士之歌》，把活動推向了，也暫告一段落。歌詞、歌曲都很美，歌詞這么唱道：白色的衣裳，天使般心腸;我們優秀的兒女，來自不同地方。十年寒窗，多年風霜;大家為同一理想，將愛心化作力量。白色的衣裳，天使般心腸;面對寒冷的時間，你是冬天的太陽;貧富幼長，悉心護養;照顧著病痛創傷，給他們康復希望。會場上所有的師生一起站起來，跟著吟唱這首歌，氣氛相當感人。
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛生計劃，采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式，深入到社區、商場、機關，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預防接種；婦、兒保健；重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數達74002人，建檔率達96%；規范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次；社區義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內容，投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區出診263人次；增強了社區居民對中心的了解，提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發生，接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后，服務人數達到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實，極大地提高了社區居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
（二）醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求，中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設，屆時將中醫10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員，引進中醫適宜推廣技術，使中醫科在北下街中心成為亮點工程，在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位，促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定，確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
xx年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質量為目的，轉變管理方式推行績效考核，促進醫療衛生再上新臺階。
（一）針對醫院醫療用房不足，某些科室缺無，院領導年初規劃對七樓頂層進行改造，規劃設計已經完成，屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室，還可以調整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫院缺無科室建設，醫療效益的提高提供了前提，對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃，預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
（二）引進專業人才，大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科，內科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術，推進腦心血管病治療；努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科，已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫務人員1名，中級醫務人員3名，大中院校畢業生10名，充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案，醫院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優化醫院門急診和整體服務流程；制定一系列優質優惠措施；推廣護理優質服務；改善服務態度，加強醫患溝通；實行醫務公開；打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度，進一步完善醫德醫風考核規范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
（四）上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術43臺次；未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善，醫療服務能力的提高，服務態度的改善，醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施，各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發揮；片醫的穩定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數較少等。
（二）醫院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫院的遠期發展；科室設置還需進一步完善；大型專業設備缺無；人員結構，特別是學科帶頭人缺少高素質人才；缺乏特色優勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成xx年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員，管理方式，考核方案進行必要的調整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創造條件：改善片醫護辦公條件；規范預防接種門診建設；10月份前落實中醫科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創示范社區活動，爭取年內中心七個社區達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動，完成國家級示范中心建設任務。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫護辦公室等科室建設，使醫院工作環境、工作條件，服務功能有很大改善。
（四）ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
（五）大力發展以康復醫療為主的康復學科建設，積極引進培養專業人才，培育優勢學科；強化內部管理，加大市場開發力度。
全體醫務人員，在區委、區政府，衛生局黨委的正確領導和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
本次會議閉幕后，適逢賈紹斌教授赴京出席另一場心血管方面的學術活動。借此機會，記者就寧夏地區的心血管病發病情況以及該領域的學術發展等問題，對賈紹斌教授做了深入采訪。
聚首塞上湖城，縱論診療新知
據記者了解，在我國西部地區，“寧夏國際心血管病論壇”是頗有影響力的學術會議。談及這個學術盛會，身為大會主席的賈紹斌教授首先介紹說：“在此之前，寧夏國際心血管病論壇已經成功舉辦了兩屆，目前已經成為輻射全區乃至全國的具有一定影響力的學術會議之一，是心臟、大血管專科的學術盛會。‘寧夏國際心血管病論壇’的會議宗旨以通過交流、討論、提高為目的，以及傳遞最新、最快的心血管疾病防治技術與進展，面向一線心血管病臨床醫師開展專題性的討論和爭鳴，我們始終把推動我國心血管病學的發展，努力把‘寧夏國際心血管病論壇’辦成高水平的學術會議作為這個論壇的綱領性理念。”
談及今年召開的“第三屆寧夏國際心血管病論壇”，賈紹斌教授教授簡要介紹說：“本屆‘寧夏國際心血管病論壇’邀請到了國內百余位心血管專業的著名專家，以及來自澳大利亞、新加坡、德國、美國、丹麥、臺灣、香港等國家和地區的專家做了精彩的講座。會議內容包括心血管疾病基礎知識講座，心臟、大血管疾病及相關疾病、心血管各專業——心血管內科、心臟外科、心臟急危重癥醫學、心臟超聲、心臟介入及心血管疾病的護理等領域的最新研究動向、最新指南的解讀等。參會代表進行了更為全面的廣泛交流……”
“在本屆論壇上，霍勇教授、葛均波院士、韓雅玲教授等國內頂尖級的專家了諸多心血管領域的學術新成果，讓與會代表獲益匪淺。”賈紹斌教授興奮地說。
接著，賈紹斌教授簡要介紹說，會議期間，北京大學第一醫院的霍勇教授給我們帶來了2012年ACC心血管介入治療的亮點：在第61屆美國心臟病學學會年會（ACC2012）上，RSD治療頑固性高血壓臨床研究Symplicity HTN-1公布了3年長期隨訪結果。結果顯示，一些初始無反應者在介入治療后數月血壓出現下降，這促使醫生相信這些患者是慢反應者而不是無反應者。美國俄亥俄州大學的Sobotka P A報告，在Symplicity HTN-1試驗的45例初始認為RSD術后無反應者中，58％的患者在術后3個月有反應（定義為收縮壓降低10mmHg以上），64％1年后有反應，82％2年后有反應，3年后100％的患者都有反應。另外，RSD的治療作用是顯著、持久的，并在不同亞組中一致，包括老年人、糖尿病患者和腎損傷患者，老年人受益明顯。研究未觀察到發生主要安全性事件。
上海復旦大學附屬中山醫院葛均波院士則帶來了溶栓后血運重建策略的選擇的精彩演講。葛均波教授認為，目前冠心病患者血運重建包括，經皮冠狀動脈介入治療（PCI）以及冠狀動脈搭橋術（CABG）。半個世紀以來，全球冠心病的發病率不斷上升，無論是PCI術或是CABG術，均得到快速發展，從近年來全球冠心病患者血管重建人數不斷增加就可以看出，這些血管重建技術已獲得了廣泛接受和認可，但近年來穩定型心絞痛患者血管重建期望和依賴過高，對血管重建適應證和血管重建方式的選擇不當導致的醫療風險不斷增長，醫療資源極大浪費。穩定型心絞痛盡管生存期可能很長，但增加急性冠脈時間及死亡率，因而采取合理治療策略，控制癥狀、改善預后具有很重要的意義。為了明確診斷和制定進一步的治療計劃，對所有穩定型心絞痛患者應先采取無創性檢查，評價疾病嚴重程度并可行有效的危險分層，必要時進一步接受冠狀動脈造影檢查，但新發的嚴重癥狀或癥狀無法控制的患者，無需功能性檢查而可直接行有創檢查。此外，無論是無創及有創功能學檢查尋找心肌缺血的證據，對決定下一步治療方案具有指導意義。在上述危險分層基礎上并在指南指導下對中高危患者予早期血管重建，低危患者先予優化藥物治療，若無效可行血管重建。對于PCI及CABG等血管重建策略的選擇上，隨著PCI器械的發展以及CABG微創技術的應用，將來有待更新的臨床研究結果來指導我們的治療。”
“來自總醫院的韓雅玲教授向我們帶來了ACS抗血小板治療的策略。”賈紹斌教授繼續介紹說：“韓雅玲教授在論壇上消息說，目前研究認為引起ACS的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂、血小板聚集、血管收縮、血管閉塞，最終導致心肌缺血或壞死。血栓形成和/或血栓栓塞都是導致ACS最主要的病理生理機制，因此，抗栓在ACS的治療中占據極為重要的地位。雙聯抗血小板治療是基礎，在中或高危患者中可考慮聯合應用其它抗血小板藥物，新型抗血小板藥物的作用也不容忽視。目前越來越多的國內心血管病醫生遵從指南，為ACS患者實施更規范的抗血小板治療，并有更多的醫護人員加入到ACS患者抗血小板藥物治療的研究當中。韓雅玲教授認為，通過不斷強化對醫患雙方的健康教育，相信不久的將來，有關對ACS患者的抗血小板治療可以取得更加顯著的凈獲益。”
聚納內力外力，發展本土學科
此前據記者了解，賈紹斌教授供職的寧夏醫科大學總醫院，系自2011年7月由“寧夏醫科大學附屬醫院”更名而來。該院集醫療、教學、科研、考培、預防保健和干部保健等職能于一體，是寧夏規模最大、技術力量雄厚、醫療設備先進、專家人才薈萃的一所綜合性三級甲等醫院；下轄心腦血管病醫院、腫瘤醫院、口腔醫院、康復定點合作醫院等7所分支機構。作為區域性的醫療、科研、教育、考試和培訓中心，現有在編職工2146人，聘用人員1024人，其中專業技術人員1871人（高級職稱798人），博士52人、碩士484人。開放床位2188張，共有45個臨床科室、13個醫技科室。醫院的綜合實力目前已位居西北及內蒙、山西七省（區）領先水平。
對該院的詳細情況，賈紹斌教授進一步介紹說：“我們醫院業務門類齊全，專科發展迅速。心血管內外科、呼吸內科、神經內外科、骨科、ICU、麻醉科、腎臟內科、泌尿外科、腫瘤內外科、燒傷整形科、放療科、放射科、高壓氧、消化內科、新生兒急救科等專業為醫院優勢特色專科；其中ICU、神經外科、心血管內科、心臟大血管外科為國家重點臨床專科；心血管內科、神經外科為自治區級醫學優勢專科。近年來開展的肝移植、腎移植、角膜移植、造血干細胞移植屬區內首創并達到國內先進水平。近年來，我們醫院先后獲得國家級自然科學基金42項、省部級科研項目285項，與重慶醫科大學合作，成功獲得國家‘863’計劃科研項目立項。2008年獲批設立博士后科研工作站；同年，國內第一個臨床應用標準的人類胎盤干細胞庫——‘寧夏醫科大學附屬醫院人類胎盤干細胞庫’成立，目前已取得階段性成果。2010年，生物芯片北京國家工程研究中心寧夏分中心掛牌成立。2011年醫學實驗中心通過ISO158189醫學實驗室認可。我們醫院還是中國醫師協會外科基本技能培訓基地、衛生部內鏡專業技術培訓基地、衛生部心血管疾病介入診療培訓基地、衛生部臨床藥師培訓基地、國家執業醫師資格實踐技能考試和考官培訓基地。這些機構的成立，標志著醫院承擔國家級培訓任務的體系已基本形成。此外，我們醫院與德國柏林心臟中心、新加坡中央醫院、日本山形大學、亞洲乳腺癌協會等國內外著名醫療機構和專業協會保持著密切的業務往來，合作成立了中-德寧夏心臟技術協作中心、中-新寧夏心臟技術協作中心、中-意寧夏癲癇技術協作中心等與世界先進水平接軌的診療中心，有力地提高了寧夏地區醫療和科研的整體水平……”
介紹完醫院的綜合情況，賈紹斌教授著重介紹了該院的“心臟中心”。賈紹斌教授說：“我們寧夏醫科大學總醫院‘心臟中心’成立于2007年8月1日。它的前身是寧夏醫學院總醫院心血管病研究所，由五個部門組成，分別是心臟中心心血管內科及VIP病區、心血管外科病區、心臟功能檢查部、介入治療診斷中心和科教部。心臟功能檢查部包括超聲心動圖室、心電圖室、動態血壓檢測室、活動平板室及大動脈彈性檢測室等。歷經幾代人20余年的努力，現在已經發展成了具有現代規模的心臟中心。”
賈紹斌教授接著介紹說：“從整個寧夏的心血管發展歷程來說，我們真正擁有獨立的心內科是在上世紀70年代，我們有了自己的心血管專業團隊。陳樹蘭教授作為寧夏地區心血管的第一代奠基人，她由負責我們醫院整個大內科，到后來集中精力負責心內科，帶領我們的老師輩們艱苦創業，使心內科從一開始只有十幾張床位，發展到現在的近百張床位，而且在心臟中心大樓建起來后，將有20張床位的CCU病房，擁有現代化的心電監護和搶救設備。在心臟功能檢查科，我們也有具有國際先進水平的心臟超聲檢查、心臟心電檢查設備。在介入治療中心，我們擁有兩臺DSA，一個應用于全身心血管治療的數字平板儀，另一臺是FD10心血管專用器；今年我們還計劃購買64導的進口心電生理儀和三維標測系統，在硬件方面提高我們起搏電生理的水平，使我們寧夏的心律失常的治療水平跟上全國的發展。有了老一輩給我們打下的良好基礎，我們沒有理由停止不前。”
談及該院“心臟中心”的團隊建設問題，賈紹斌教授介紹說：“在人才培養方面，我們采取兩個辦法：一是‘請進來’。通過邀請國內外知名專家到寧夏來講學和手術演示。心臟中心在成立不久后，我們就相繼與德國柏林心臟中心和新加坡國家心臟中心建立了長期協作交流的友好關系，成立了中德（寧夏）心臟技術協作交流中心和中國新加坡（寧夏）心臟技術協作交流中心，這兩個中心的成立，對我心臟中心在提高醫療技術和科研能力、水平以及加速人才培養等多方面起到積極的、重要的作用。兩個中心成立時，我們請來了德國和新加坡的專家為我們進行手術演示和開辦學習班，使我們的醫生能在最近距離內得到國際高水平專家的指導。今年7月底召開的第四屆黃河心血管會議，我們也將與德國的心臟中心、新加坡心臟中心聯合起來，努力把這個會議辦得更好，與國際的交流更加廣泛，最終達到培養我們自己的人才隊伍的目的。二是‘送出去’。把我們中心的醫生送到國內甚至國外去學習。例如我們心臟中心一病區薛莉主任，就是剛在意大利學習了一年的心電生理回國的；還有導管室沙勇主任，也在美國進修一年電生理回國工作；功能科納麗莎主任在新加坡進修心臟超聲一年回國。一個由心臟外科、麻醉、監護室人員組成的三人外科小組已從新加坡國家心臟病中心學習回國。”
賈紹斌教授進一步介紹說：“我們醫院的‘心臟中心’是我們自治區的重點學科，也是我們寧夏醫學院心血管病研究所的所在地，實際上擔負了重點學科、研究所和心臟中心三種責任。寧夏人口雖然不多，但是我們擔負的任務是很重的，而且寧夏自治區及周邊的陜西、甘肅、內蒙這些臨近省區的經濟相對落后，群眾的醫療保健水平較低。所以，我們只有一個目標，就是要盡我們最大的努力，讓老百姓享受到最好的醫療服務。”
因地制宜發展，造福塞上父老
眾所周知，寧夏回族自治區地處我國西北，當地居民主要以回族同胞居多。那么，鑒于該地區的地域、民族和飲食等特點，寧夏地區心血管病的發病情況與我國其他地區有哪些明顯的不同呢？
對此問題，賈紹斌教授首先介紹說：“實際上，寧夏和國內心血管疾病平均的發病情況差異不是太明顯。我們曾經在寧夏做過高血壓、糖尿病的流行病學調查。調查結果顯示，寧夏地區糖尿病和高血壓的發病率略高于全國平均水平。因為有高血壓和糖尿病這兩大導致心血管疾病的危險因素，所以我們心血管疾病的發病率不低于內地。原因是多方面的，不好的飲食和生活習慣很重要；回族同胞喜歡吃肉食，特別是吃肥膩的羊肉，富含高膽固醇和嘌呤的羊雜碎；喜歡味重的食物，含鹽量高；吃水果和素菜相對較少；還有吸煙等因素，這些都是導致心血管疾病的主要危險因素。”
據記者了解，2011年，賈紹斌教授曾經主持了一項“寧夏回族自治區老年人肥胖超重流行現狀及其與高血壓患病率的關系”的研究。談及這項課題研究的具體情況，賈紹斌教授介紹說：“我們開展這項調研的目的，主要是為了了解寧夏地區目前老年人群肥胖超重的流行特征及其與高血壓的關系，為肥胖者的社區防治提供一些科學依據。在這項調查中，我們利用寧夏地區2008年至2009年高血壓流行病學調查資料，共選擇了11個自然人群進行整群抽樣調查，評判標準根據中國肥胖問題工作組推薦的中國成人超重肥胖診斷標準對體重指數、腰圍、肥胖、超重患病情況進行統計分析。最終的結果顯示了這樣幾個問題：一是寧夏地區老年人超重率和肥胖率超過2002年全國營養和健康調查的全國平均水平；二是寧夏地區超重和肥胖人群的血壓水平和高血壓患病率超過正常人群；三是寧夏地區超重和肥胖患病形勢嚴峻！所以，加強人群防治刻不容緩，控制體重對高血壓等慢性病的防治具有重要意義。”
“我們都知道，高血壓是引發心血管疾病的一個重要因素，而心血管病已成為威脅人類健康的第一殺手，寧夏醫科大學總醫院作為自治區最大規模的綜合性三甲醫院，承擔著寧夏自治區和周邊地區百姓健康的重要使命，在心血管病的預防和控制方面，是幾年來我們考慮比較多的一個問題。”結合寧夏地區特殊的地域情況，賈紹斌教授十分有針對性地介紹說，“根據寧夏的具體情況，我們因地制宜地主要進行了幾方面的工作：一是我們在自治區政府的科技資助項目支撐下，對寧夏地區高血壓病患者的一個流行病的調查和進行社區治療模式的探討。我們從城市和農村——包括山區和川區農村——的不同地區選擇幾個點，進行高血壓病的流行病的調查，以獲取寧夏地區高血壓病準確的發病情況。二是藥物干預。由于寧夏地區的居民普遍比較貧窮，因此選擇價格比較低廉的而且降壓治療效果好的藥物，通過對社區內高血壓病人治療性生活方式改變和藥物干預的聯合治療，獲得一個適合我區高血壓病防治的模式。三是舉辦各種學習班、學術會議，讓全區的醫生了解并掌握現代心血管病診治的新理念、新方法。過去我們在繼續教育方面做的有些不足，但是現在我們意識到，對基層醫生的培養是非常重要的。作為一個大型的三級甲等醫院，自治區的重點學科，培訓基層醫師應該是我們義不容辭的責任。我們計劃通過與各公司的合作，在他們的支持下召開各種專題講座和綜合性的會議，讓區內和區外的專家、國內和國外的專家都能和基層醫生進行面對面地指導，提高基層醫生防治心血管疾病的水平。我們學會今年4月底，已經成功舉辦了一個全國性的心律失常新進展研討會，效果非常好。此外還將舉辦第四屆黃河國際心血管會議。我們還要進行指南和規范化的相關培訓，例如高血壓、冠心病、心衰的治療等方面的專題學習班……”
賈紹斌教授接著說：“此外，我們醫院還和周邊一些醫院建立了合作關系，從南部山區的貧困縣來進修的醫生，我們醫院免收他們的進修費，免費培訓、免費學習。我們還與區衛生廳科教處聯合進行了全自治區的住院醫生的規范化培訓，以及主治級以上醫生的再培訓，對他們在理論知識上進行更新，從技術上給予指導，幫助他們提高。我們想通過建立這種大醫院、中醫院、小醫院三級網絡模式，來提高對心血管疾病的診治水平，降低我們整個自治區心血管疾病的發病率，達到控制心血管疾病的目的，造福于寧夏各族同胞……”
一位知名專家告訴記者，他曾在某縣級公立醫院掛職，發現那里大多數醫生收入很低，沒有其它來源，“就是靠硬撐”。
國家衛生計生委李斌主任近日表示，2015年將推進四省范圍內公立醫院綜合改革，取消藥品加成政策，提高醫療服務價格。
2015年1月15日召開的山西省衛生計生工作會議上，山西省政協副主席、省衛生計生委衛小春主任在安排布署2015年工作時把全面推進縣級公立醫院綜合改革放在第一位。要求2015年年底前在全省119個縣（市、區）全面推進縣級公立醫院綜合改革，所有參與改革的縣級公立醫院全部破除以藥補醫機制，取消藥品加成政策。
吃透精神，先行先試
柳林是山西縣域經濟發展高地、也是全國百強縣，號稱“黑色熊貓”的國寶級4號主焦煤就產自這里。應該說，黃金時期的柳林經濟給柳林醫改打下堅實基礎。
柳林全縣共15個鄉鎮、257個行政村、戶籍人口33.6萬，其中農業人口27萬。按照“一鄉一院、一村一室”設置原則，全縣共設20個鄉鎮衛生院（其中中心衛生院6個、一般衛生院9個及5個分院），257個村衛生室，鄉村醫生393名，包括縣人民醫院在內的縣直醫療衛生單位10個，共有病床955張。
醫改主旨是惠民，這一點正是柳林縣政府的長期執政綱領。在進一步完善新農合制度建設基礎上，柳林縣積極探索城鄉居民醫保一體化，加大醫療救助力度，提高補償水平，減輕人民群眾就醫負擔，走出一條特色發展之路。
接受本刊采訪的柳林縣衛生局劉哲平局長給出下面數據――
“柳林大義診，健康進萬家”活動，累計9517人次醫務人員下鄉進村義診，義診43388人次。
“政府掏錢，我體檢”活動，全縣14歲以下兒童、40歲以上女性、55歲以上男性參合農民免費健康體檢，累計體檢59933人，體檢發現4797人患病，患病率8%，做到早發現、早診斷、早治療。
聯系山西醫科大學第一醫院神經內科、山西省婦幼保健院、山西省眼科醫院、太原愛爾眼科醫院等省城專家親赴柳林各鄉鎮，累計義診1760人，篩查14歲以下兒童心臟病41例，篩查白內障患者980例，手術治療300例。
全面推進“健康柳林”計劃，建立大病醫療救助“一站式”服務，政策范圍內住院費用報銷比例達80%，住院補償封頂線保持15萬元，新農合參合率達99.98%，新農合報銷185112人次，補償總金額8508.9萬元。
為全系統配備“用友”財務軟件，規范了賬務管理;為每個鄉鎮衛生院輸送網絡專線，極大提高數據傳輸速度，縣鄉村全部實行衛生信息網絡直報;20個衛生院全部改擴建，為每個鄉鎮衛生院配置10萬元左右的醫療設備，給每個村衛生所配備5000元醫療器械。 呂梁市委書記高衛東在柳林調研基層衛生工作
回歸公益性，調動積極性，保障可持續
按照“保基本、強基層、建機制”的總要求和“回歸公益性，調動積極性，保障可持續”的改革思路，柳林縣衛生局大膽實踐，從群眾最需要的事情做起，實現了“群眾得實惠、政府得民心、衛生樹形象”的目標。那么，柳林有哪些醫改經驗值得我們學習和借鑒呢？
一是公益性定性準確。遍及柳林各鄉鎮的20所基層衛生院全部明確為公益性全額事業單位，主要職責是為群眾提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由政府負責保障基本建設、設備購置、人員經費和公共衛生服務業務經費，進一步推進柳林縣基本公共衛生服務均等化項目的有效實施。
在柳林，人均基本公共衛生服務經費標準提高到35元，全縣共建立居民健康檔案296833份，建檔率達88.4%;舉辦健康講座267次，開展健康咨詢249次，受教育人群達20萬人次;共管理兒童23455人，孕產婦2694人，老年人19826名，管理高血壓患者18503人，管理糖尿病患者5349人，精神病規范管理926人，以上均超額完成計劃內任務。2013年，柳林成功創建“省級應急示范縣”;2014年12月，成功創建“省級慢病示范縣”。
二是率先實施基本藥物制度改革，破除“以藥補醫”。柳林縣這項工作始于2011年9月，到2012年7月，實現全部銷售藥物的零差率，徹底取消原15%的藥品加成，由此減少的收入全部由縣財政予以補償。
除縣級公立醫療機構外，全縣20所鄉鎮衛生院也全部執行國家基本藥物制度，全部實行“零差率”銷售，累計銷售4643.9萬元，共讓利1393.17萬元。這項目標得以實現的前提是醫務人員工資全額財政保障，脫離自收自支。
在針對基藥制度實施的采訪中，柳林的另一個作法也引起記者關注。其實這是一個在基藥推行中各家普遍都會遇到的問題，就是基藥目錄范圍較窄，人民健康需求難以滿足。柳林縣衛生局根據當地人民群眾的習慣性用藥需求，在基本藥物網采目錄的基礎上，適當增加了10%的網下采購目錄，對15種基層衛生院最常用而網采目錄中沒有的藥品進行網下采購。
三是改革人事制度，實現靈活用人。打破身份界限，競聘上崗，定編定崗不定人的思路一經實施，就明顯感到給機制帶來生機和活力。
在柳林，衛生院院長要公開選拔，擇優聘任，并實行任期目標責任制管理。基層醫療衛生機構的法人主體地位得到強化，用人自同時得到落實。
四是改革分配制度，執行績效考核。根據醫改政策，柳林衛生系統設計了以“兩個考核”“兩個掛鉤”為主體的考核機制。一個是以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的工作任務考核機制，各鄉鎮衛生院經費補助與考核結果掛鉤;一個是按崗位定酬、按工作業績取酬的績效分配長效機制，人員的績效工資與績效考核結果掛鉤。實施后，職工對績效考核滿意度在90%以上。執行績效考核前鄉鎮衛生院職工月均工資收入2639元，執行績效考核后職工月均工資3926元，提高1287元，增幅48%。這一實踐充分調動了醫務人員積極性，有效鞏固了基層綜改成果，實現了“衛生陣地不能丟，醫療收入不能減，服務宗旨不能變”的要求，群眾滿意度進一步提升，醫患關系更加和諧。
2014年9月，呂梁市衛生局召開鄉鎮衛生院院長培訓暨鄉鎮衛生院績效分配制度改革現場會，柳林縣衛生局就基層衛生院績效分配制度改革作了典型經驗介紹。隨后呂梁市各縣對柳林經驗進行了推廣。
聚焦柳林醫改，建機立制是成功基礎，“醫療管理辦法、人事管理辦法、財務管理辦法及信息管理辦法”成為“柳林醫改”主抓手。
醫改主陣地――縣級公立醫院
醫改重頭戲在“公立醫院”。僅2012至2014三年間，柳林――這個偏居一隅的山區縣，就來了多位重量級人物。衛生部陳嘯宏副部長，山西省政府張建欣副省長，呂梁市委書記高衛東，原呂梁市政府掛職副市長、國家衛生計生委科教司司長秦懷金，還有山西省衛生計生委、山西省政協、呂梁市人大等各級領導也多次前來柳林調研醫改工作。
柳林縣衛生局先后被國家人社部、衛生部、中醫藥管理局聯合授予“全國衛生先進集體”，被山西省衛生計生委授予“全省醫療管理工作先進集體”，被呂梁市政府授予“實施國家基本藥物制度、新型農村合作醫療工作、縣級公立醫院改革、基層醫藥衛生體制綜合改革先進縣”等多項榮譽稱號。 山西省衛生計生委謝紅副主任調研柳林衛生工作
應該說，柳林縣公立醫院改革自2012年3月建立法人治理結構起拉開帷幕。由衛生、發改、財政、人社等部門共同組成縣人民醫院管理委員會、院務委員會和監督委員會，從管理機制上進行了創新。緊跟著是人事制度改革，實行全員聘用也是關鍵一步。 呂梁市政府秦懷金副市長調研柳林醫改績效分配情況
按照“按勞分配、效率優先、兼顧公平”的原則，柳林縣人民醫院還建立了“按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量取酬、按工作績效取酬”的分配激勵機制，從“工作量、工作質量、服務質量”三方面多指標進行績效考核，充分調動了醫改主力軍“醫務人員”的積極性，職工待遇每年以15%～20%的幅度在提高。
臨床路徑管理、優質護理、出院病人的回訪、門診病人免掛號費及診療費、120急救中心運行、與北京301等大醫院建立遠程會診系統等成為柳林六大醫改亮點。
2012年5月至今，免門診掛號費、免診查費、贈送診療手冊及門診預約服務全面實行;濟困門診和濟困病房設立;急診科對所有急診病人和各科室無主病人均實行“先診療、后結算”模式。
在臨床路徑管理和優質護理工程上，柳林縣人民醫院制定了30種疾病單病種限價，臨床路徑管理已達56個病種，2014年全年共進入臨床路徑病例3815例，入組率達95.43 %，極大降低了群眾就醫費用。
同級醫療機構之間輔助科室檢查、檢驗結果互認制度，也是切實減輕患者就醫負擔的重要舉措。還有120急救中心的正式啟動，也解決了多年柳林急救急診的空白難題。 柳林縣政府武躍飛縣長視察基層醫療衛生工作
2014年，柳林縣人民醫院還與北京301醫院建立了遠程教育和遠程會診系統，患有疑難重癥病例的柳林百姓通過遠程會診就可以享受到國家級專家給出的治療方案。這也是柳林作為山西唯一一家示范縣，承擔國家“農村常見病規范化診療和臨床路徑研究”課題中的一項內容。這一課題是科技部立項，總醫院、中國醫科大學、北京協和醫院等承擔的“農村基本醫療衛生關鍵技術研究與示范”項目中的一部分，該項目對示范縣的目標是“小病不出村、一般病在鄉鎮、大病和疑難病可以在縣級醫院得到解決”。總醫院尹嶺教授擔任項目技術總體組組長。對柳林百姓而言，這可是一大健康紅利。
采訪中還獲知，按現代化醫院標準設計的600張床位的縣人民醫院擴建手續已辦結，年內將正式動工。這項工程對柳林醫療環境和醫療服務而言又將是一次大的提升。 柳林縣衛生局一行在北京醫院與專家座談
金杯銀杯，不如老百姓的口碑
應該說，讓廣大老百姓真正沐浴到醫改的陽光雨露，方為醫改真諦。
“金杯銀杯，不如老百姓的口碑”，話雖簡單、樸實，卻明明白白道出一個道理，衡量醫改是否成功的最高、最權威標準是群眾標準，群眾說好才是真的好。
還讓我們用數字說話――
2014年，柳林醫療收入突破7000萬元，比去年增加7%，其中門診186066人次，比去年同期增加27%;門診次均費用為109.64元，比去年同期下降43%;住院11575人次，同期增加9.7%;住院次均費用為4478.55元，同期下降3.8%。可以說，公立醫院改革后的柳林人均醫療費用在不斷下降，醫療收入在穩步上升，病人逐年增加。這些數字說明什么？說明這片土地上真真切切生長出了醫改的果實，群眾對醫療的滿意度不斷提高，老百姓開始在家門口看病了。
2014年，全縣共有263524的農民參加合作醫療，參合率為99.98%，截止到12月份，全縣共有232348人次參合農民得到醫藥費用補償，補償總金額10336.7萬元。
柳林縣“獨此一家”的醫改政策還包括――
建立長效機制，縮短補償周期，每月為參合農民辦理兩次補償報銷，領取補償款周期縮短為半個月，同時為避免參合農民往返奔波之苦，2013年1月起，每月10號、25號將補償款直接打入患者農行卡中。
健全重特大疾病保障制度，開展了20種重大疾病保障工作，按參合農民患者住院醫藥費用中可補償費用的70%予以補償。