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20__年是“十五”規劃第三個年頭,在專科醫院的基礎和業務建設發展到一定階段的情況下,如何克服平臺效應,尋找新的業務增長點,是我們必須面臨的問題。為了進一步統一思想,明確目標,現就全年醫院工作計劃如下:
一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛生系統的行業特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十六大”精神,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業特征,制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“三個代表”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。文秘站版權所有
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙,全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求,改變營銷觀念和服務模式。重塑自身形象,提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步,人們對生命相關行業的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫療質量的內涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。因此,改變服務模式,把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程,應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫院擬設立“客戶服務中心”,負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程,從重塑自身形象,提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作,努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法,繼續做好計劃生育工作,亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念,改變營銷策略,加強醫院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
四、按“一、三、五、七”構想,扎實推進學科、專業建設,為醫院新一輪的發展奠定良好的基礎。
8、“一、三、五、七”構想的主要內容是:在三年內幾個主要學科的學術水平和危重疑難病號在*市區所占的市場份額。其中,小兒外科——一枝獨秀,婦產科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小兒內科——七分天下。
9、幾個特色專業,如兒童保健、哮喘及icu等應充分挖掘潛力,發揮專科優勢,為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點。要積極創造條件開展乳腺外科業務。
10、配合學科建設,相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設亦要進一步加強,特別是幾個新增輔助的醫技項目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時,提高設備的利用率。
五、繼續發揚勇于改革、探索、創新的辦院作風,力爭經濟增長保持穩定的勢頭,使“改革”、“發展”、“穩定”三者達到有機的統一。文秘站版權所有
11、更繼續發揚勇于改革、創新的辦院作風,爭取在擴大外延服務,盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長*,至少收入總額不少于*萬元。
關于口腔醫生工作計劃優秀范文 一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動,按照醫院管理年活動方案抓好督導;三級醫院試行ISO9000認證;開展醫院評價的試點工作;按照《x市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查,制定有針對性的措施,促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制,提高整體醫療質量,減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作,對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰,對取得的經驗進行整理,形成規范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛生資源共享,統一醫療急救規范,做好醫療急救隊伍的技術培訓,提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對無償獻血的宣傳,確保臨床用血;加強對血液的檢測,提高血液質量,降低輸血的醫源性感染,嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班,提高衛生技術人員的技術水平,確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象,而不是要降低法律授予的收費標準,從而規范收費行為,樹立衛生行業形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量,改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》,在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施,抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作,進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動,在活動中間注意做好宣傳、組織和督導,使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效,起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實,健全城市衛生支援農村衛生個人檔案,按照100分制的要求,把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤,把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤,使之形成長效機制,真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村,使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作,實行雙向轉診制度,下半年全市推廣,為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
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20____年是醫改各項具體措施實施的一年,是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求,緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨,在做好護理安全的前提下,以提高科室護理人員素質,夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量,為醫院的發展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質量控制,保證護理質量的持續改進。
1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃,突出重點,做到季有安排,月有重點。
2)、充分發揮質控小組的作用,做好日常的監督檢查工作,建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制,持續改進措施落實到位,做到有檢查、有記錄,利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會,每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度,對各班工作進行監督檢查,對護理質量進行檢查指導。
4)、形成優良的團隊協作精神,根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班,在工作中形成團結、互助的優良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次,有改進記錄。
6)、加強科內感染控制管理工作,定期組織護理人員培訓學習。
二)、主動創新改善服務措施,提高護理
1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召,作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務,從小處著手,抓好服務的環節,不斷豐富服務,提升服務質量。
2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》,要求護士著裝規范,舉止符合職業要求,創造優質服務的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜,安全,便民措施到位。
三)、嚴格物品管理,杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設備功能優良,定期維護保養,護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領無積壓,擺放有序、符合要求,杜絕浪費,嚴禁私自購買醫療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄,護士掌握相應搶救設備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標,也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。
1、加強安全知識培訓,營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓,定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習,參加醫院醫療安全的培訓,學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布,全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施,形成醫療、護理質量安全,人人參與管理的優良氛圍。
2、建立護理質量控制小組,發揮其作用。
建立護理質量控制小組,成員由高年資、認真負責護理骨干擔任,每周針對護理質量分別進行檢查,每月進行匯總,反饋,對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因,尋找對策,制度相應的預防及改進措施。
3、持續規范護理行為
在護理部的領導下,組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整,使各項護理工作落實到位。
4、落實風險監控管理措施。
建立質量反饋信息本,由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上,所有護士隨時查看質量控制反饋本,并對發生問題進行整改,護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。
5、加強對實習生、見習生的管理,明確帶教教師的安全管理責任,杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。
通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神,在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神,以提高病人贊譽度,減少醫療、護理差錯事故的發生。
五)、抓好三基三嚴
1、門診20____年將通過各種渠道,鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。
2、認真抓好繼續教育,不斷更新專業理論知識,提高護士專業理論水平,20____年擬外出進修學習人員4人,專業為全科護理。
3、堅持每周科內的護理知識學習,每月參加全院組織的護理新業務新技術,專業技術培訓。規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
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一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[2000]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[2002]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習,提高帶教質量。
1當前社區繼續醫學教育中存在的問題
1.1認識不足、缺乏主動當前社區衛生技術人員參加繼續醫學教育主要是為了執業注冊或晉升職稱。對已晉升或不再晉升職稱的人員來說,參加意愿并不積極,繼續醫學教育的出勤率低,考核合格率也偏低。社區衛生技術人員整體上表現為意識淡薄、熱情不高,處于被動、服從,參加繼續醫學教育只是單純為完成學分,學習效果不明顯[5]。
1.2教學模式傳統目前繼續醫學教育的教學模式基本是傳統的“填鴨式”教學。社區衛生技術人員只是機械的記憶知識,不去考慮自己的想法。此方法是取得學分的常用途徑,而對其效果則不應輕易下結論。
1.3教學內容單一社區衛生技術人員參加的繼續醫學教育仍以基礎知識、基本技能為主,內容與工作聯系不夠緊密,缺乏有針對性的培訓內容,難以滿足不同層次社區衛生技術人員的需求。
1.4工學矛盾因工作和學習時間易發生沖突,工學矛盾已成為困擾社區衛生技術人員參加繼續醫學教育的一個突出問題。
2移動繼續教育無縫式管理的定義
我中心根據《繼續醫學教育規定(試行)》、《科教興醫三年行動計劃》的精神要求,為進一步加強衛生技術人員繼續醫學教育工作,開展了移動無縫式繼續教育管理方法,從教育管理環節上進行實踐。我中心于2014年建立院內移動OA信息平臺,學員可通過手機在OA平臺上學習,OA平臺上培訓通知、各學科繼續教育內容、自學考核、培訓后反饋、學分統計等。該方法利用院內移動信息技術手段構建一個與現實銜接的移動學習空間,為學員創造良好的學習條件,提高學習的質量和效率。同時建立移動數據管理中心,提高管理的主動性,采用科學、方便的監督方法,實現規范化管理。
3實踐規劃設計
3.1領導重視是繼續醫學教育開展的關鍵中心領導將繼續醫學教育列入年度工作計劃,成立工作小組,由中心主任擔任組長,醫務科為管理者,做到年度有計劃,年底有總結。從體制上保證繼續醫學教育的開展,并在人力、物力、財力上全方位投入。
3.2規范化管理是繼續醫學教育開展的保障建立和完善各項規章制度,《繼續醫學教育管理辦法》、《繼續醫學教育學分登記制度》等,明確繼續醫學教育工作意義、目標。建立繼續醫學教育二級管理網,科室負責人作為科內繼續醫學教育責任人,通過繼續教育微信群進行溝通和反饋。科教科通過OA平臺的數據管理中心定期對各科繼續醫學教育工作進行監督,對繼續醫學教育對象的學分進行評定和管理。
3.3加強質控是保證繼續醫學教育質量的關鍵建立個人繼續醫學教育檔案,學員在OA平臺上學習所得學分作為院內學分,科教科及時進行登記、統計,每季度監督繼續醫學教育學分完成情況。學分驗證作為本年度考核合格的條件之一,并作為聘任專業技術職稱的必備條件之一。
4具體實踐形式
針對社區衛生服務中心工作模式,根據衛生技術人員不同專業、不同層次的實際情況,開展多樣化、多層次、信息化的繼續醫學教育。
4.1每年開展一次繼續醫學教育制度學習及制定年度計劃學習《繼續醫學教育規定(試行)管理辦法》等文件以及中心各項繼續醫學教育規章制度,制訂年度計劃。學分要求:Ⅰ類學分5學分,Ⅱ類學分20學分,院內學分10學分。學員通過OA平臺自主學習,根據點擊及考核授予院內學分,每次0.5學分。目標為繼續醫學教育普及率100%、中級及以上職稱學分驗證率合格率95%。
4.2每半年主(承)辦一次浦東新區衛生技術培訓中心繼續醫學教育項目中心開展適合社區衛生技術人員需求的培訓班,請院外專家授課,提高中心醫務人員醫療業務水平,同時也加強醫院間的學術交流。
4.3每季度一次人文素質培訓中心圍繞“自身人文素質綜合發展”開展多形式的演講、技能比賽,內容包括個人修養、職業素養、溝通能力、學習能力等,提高中心醫務人員自身綜合素質。
4.4每月一次業務講座中心每月邀請院外專家教授或院內中高級職稱人員開展業務講座,提高中心衛生技術人員的理論水平。
4.5每周一次業務小講課結合社區實際需要,采用小班化形式,內容涵蓋社區衛生服務中心各科多個領域,以適應不同專業、不同層次的教學對象。使用相互循環培訓、現場操作教學等方法,通過滲透于日常醫療活動中的交流獲取知識,豐富學習內容,提高學習效果。
4.6OA平臺自主學習通過OA平臺的對課堂學習進行補充,學員可自由選擇學習板塊,板塊包括政策類、中醫類、全科類、專科類、護理類、預防類、醫技類等,學習后進行考核,合格者記入院內學分,通過移動數據管理中心對學習進行督導。
5移動無縫式繼續教育管理方法的效果
5.1提高繼續醫學教育工作的質量通過OA平臺的移動數據管理中心,可及時了解和掌握學員繼續醫學教育學習情況和繼續醫學教育對象學分完成情況,提高繼續醫學教育工作的質量,保證繼續醫學教育工作健康有序地進行。
5.2創造良好的繼續醫學教育環境借助于移動智能終端的普及,該方法為中心衛生技術人員參加繼續醫學教育活動創造良好條件和環境,提高了參加繼續醫學教育的積極性。衛生技術人員能合理安排和選擇學習時間,有針對性地彌補自身醫療知識缺項。個人掌握學習主動權,可有效緩解工學矛盾。至2014年底,達到了繼續醫學教育覆蓋率100%的目標,并且中級及以上職稱學分驗證合格率大于95%。
5.3促進臨床、科研工作及學科建設的發展通過移動無縫式繼續教育管理方法,提高了中心衛生技術人員的人文素養和業務水平,帶動臨床醫療工作、科研工作、學科建設的發展。2014年1~9月醫療門診量比去年同期增長5%,2014年立項市級人才1名,立項浦東新區學科帶頭人、優秀青年醫學人才、社區適宜人才各1名,立項市級課題2項、浦東新區局級課題2項、浦東新區科委課題1項。
2010年,我院根據上級的要求,認真落實綜合治理責任制,結合平安醫院的創建工作,以維護醫院政治穩定,治安消防安全為目標,為臨床一線服務,立足基礎,深化創新,進一步加大工作力度,先后開展維護醫院穩定,五五普法教育,治安防范,消防安全教育,安全生產管理,醫療質量管理,糾紛調解等一系列工作,為醫院的平安創建、安全生產管理年及醫療質量萬里行等活動做出了一定的貢獻。現將2010年的工作總結如下:
一、社會治安綜合治理
1、建立建全了管理和責任制度,落實領導責任制,醫院強化了以邵敏書記為組長,各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組,各組員職責明確,責任到人。
2、落實目標責任制,為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處,醫院同各科室(病區、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書,明確科室負責人為第一綜合治理責任人,同時落實月(季)度例會制度。
3、進一步深化和完善治安防范措施,有效降低醫院的刑事發案率,改變醫院的政治面貌。醫院是公共場所,我院又地處繁華的新華街,進出人員雜,每天有1000多人次進出醫院,在如此多的人員中做好安全防范工作,確有一定的難度,根據這一特殊情況,我院充分利用現有的硬件設施進行24小時監控,并加強制度建設,要求每個值班保安做好巡邏登記工作,做到誰上班,誰負責。增強保安人員的工作責任心。
4、針對“打開圍墻辦醫院”的方針,我院實行開放式管理。人員流動量大、雜,在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象,我們采取了相應措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房),使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監控設備進行了改造,優化了監控設備,并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范,使我院門診發案率明顯降低。
5、抓好普法教育工作,用法律保護自己,用法律手段來處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務中,特別是病人死亡,造成醫院與病人家屬的糾紛,是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事,大動干戈,有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人,一方面利用與派出所共建警務室的便利關系,請公安機關提早介入給予調解,醫院出現的許多糾紛都能及時平息。
10年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作,并取得了較好的成績,10年我們將再接再勵,按照上級有關部門的要求,為醫院的安全盡職盡責努力工作,爭取有更好的成績。
二、繼續深入開展平安醫院創建工作
醫院的治安、消防安全是平安醫院創建的重要組成部分,我院貫徹以“安全第一,預防為主”的方針,結合醫院平安創建實際工作,認真學習上級有關部門的文件精神發動和依靠全院干部職工,為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創建工作發揮了重要作用。
1、思想重視,認識到位
醫院治安安全工作是一項重要工作,關系到患者、家屬及廣大醫護人員。醫院始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程,我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知,在院長辦公會、院周會上反復傳達學習,以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網絡,開展宣傳教育活動。如圍繞醫院的醫療質量安全、“醫患糾紛安全”、“信息網絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作,發現不安全因素及時排除,發現不安全事件及時報告,及時整改。一年來醫院未發生刑事案件、重大醫療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工,100多名臨時工均無違法違紀記錄。
2、明確職責,責任到人
“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣,根據醫院工作需要,成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產管理委員會”,定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題,及時開出“要事督辦單”,限時整改。院領導每季度要對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查,小問題及時解決,大隱患及時上報。
保安部與各科室、病區簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人,同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區)進行考核,對消防、治安安全工作不合格病區(科室)實行“一票否決”。
3、以制度化管理,保障醫院治安穩定
“沒有規矩,不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全,維護醫院正常的醫療秩序,建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品,(麻醉品)保管制度》、《財會人員現金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫院消防應急預案》、《市人民醫院急救長鈴規定》,醫院在節假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由于有了以上一些制度,門衛白天把好人員進出關,晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次,巡邏病房后由值班醫護人員簽字,保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全系數。醫院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統,病案檔案室及有貴重醫療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監控設施,有效增強了醫院的安全系數。
4、警民共建,齊抓醫院治安
我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關系,在醫院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務室值班,所領導每季一次到醫院為醫護人員上普法教育課,分析當前社會治安形勢,使醫護人員的法律意識明顯增強,讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己,用法律手段來處理醫療糾紛。同時我們還利用警民共建關系。請城中派出所民警(反扒能手)指導在門診、病房開展反扒竊專項行動,使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低,得到了病人及醫護人員的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不勝防,火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作,醫院成立有義務消防隊。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫院來講課培訓,使隊員個個懂得消防知識,人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓,讓全院醫護人員的消防意識得到有效提高。醫院的十五層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統,緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個,由專業人員持證上崗,24小時值班。在每個病房門上設置了應急疏散路線圖,讓住院病人及家屬知道自己所處的位置,緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測器30只,消防安全出口標志牌10塊,并在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標志牌,急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈,病房大樓的230只干粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衛科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料,在每個病區(科室)進行宣傳學習。保衛科經常對全院各病區(科室)進行消防檢查,通過檢查整改,徹底排除了安全隱患。
6、加強安全檢查,及時落實整改
繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領導根據醫院工作特點,在每周的院長查房時,對全院的消防,治安安全工作都認真細致的檢查,發現問題,會同相關部門及時解決。重視出租房管理,保衛科將租房戶的詳細情況登記造冊,并與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》,定期對出租房檢查,發現隱患及時整改。保衛科每周對各病區(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施,同時宣教病人及家屬,不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐,把事故苗頭消滅于萌芽狀態。
醫院新區的安全保衛工作保衛科也非常重視,為新區設立24小時門衛值班制度,定時對宿舍區進行巡邏檢查(2小時一次),晚上大門定時上鎖,自行車、摩托車入庫有序停放,謝絕外來車輛過夜停放。積極協助轄區派出所創建“平安小區”。
7、加強周邊社區治安整治
醫院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街,西靠市區最大的“蘭溪門菜場”,外來人員過多,治安狀況復雜。根據這一情況,醫院保衛科請城中派出所協助指導,每天中午、晚上到四周巡邏。如發現圍墻、欄桿有缺口破損,及時通知有關部門整改維修。發現違章攤販占道經營及時給予整治清理,若發現外來不法可疑人員能不畏,依法盤問查詢。
8、規范院內車輛管理,確保車輛停放安全有序
“螺螄殼里做道場”是我們施長春院長對外常說的一句話。醫院因地理環境及歷史原因,占地面積不大,供車輛停放的面積不多,這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證,車管人員24小時值班,對進出庫車輛認真指揮,并做好登記工作。為確保停放安全,醫院給汽車停放處劃定標準車位,安裝了減速塊,定位器等車庫設施,并且利用監控設施進行24小時監控。車管人員加強巡邏,做到誰上班誰負責。
醫院治安消防安全是醫院發展的根本,醫院治安消防安全工作必須長抓不懈。
三、開展安全生產目標管理責任制活動
開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫院創建的重要組成部分,我院根據上級衛生主管部門的部署,結合我院的實際情況,在醫療安全,生產安全方面做了大量的工作。
1、醫院專門成立了安全生產管理委員會,制定了《市人民醫院突發性事件應急預案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書,把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。
2、醫院定期組織院長行政查房,通過走訪病人,現場查看等形式及時發現存在問題,并及時通知相關科室或個人限期整改,對整改不力的人或事進行處罰,并做到考核有標準,檢查有尺度,獎懲有依據。
3、生產安全的防范要做到,人防、物防、技防相結合,強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網絡等重點部門的安全管理,責任落實到人,并與獎懲相結合。
4、為確保醫院安全,醫院增加了安全設施、保安人員的投入,今年在原有監控設施的基礎上,又新增加了部分攝像機,有效增強了醫院治安安全的系數。
5、10年醫院對一批老化的消防設施、設備進行了更換,對全部煙感進行了全面清洗,更新煙感探測器30只,消防水帶、水槍頭若干只,更新干粉滅火器若干只,更換消防安全出口標志牌10塊,增加消防安全出口標志牌4塊,應急燈4只,更新了消控主機,有效增強了消防安全系數。
開展安全生產目標管理責任制活動,有利于創造一個良好的就醫環境,有利于構建和諧的醫患關系,讓患者安全、滿意起到了積極的作用。
雖然,我們在2010年度的各項工作中取得了一定的成績,但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距,我們將在2011年的工作中,按照市委、市政府、市衛生局及上級相關部門提出的要求,嚴格管理,落實責任,把醫院的各項工作做得更好、更扎實。
2011年保衛科工作計劃
一、參照消防部門意見,2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。
二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評,做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。
三、編制保衛科2011年度工作計劃,與臨床科室簽訂“2011年度綜合治理目標責任書”、“2011年度消防安全責任書”,重新修訂《單位內部治安防控工作規范》、《醫療糾紛突發事件應急處置工作預案》。
四、繼續做好“平安醫院”創建工作資料收集工作,逐項完成迎接省“平安醫院”創建考核準備工作。
五、落實普法教育工作,充分發揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用,利用信息網絡宣傳,舉辦講座,知識競賽等職工喜聞樂見的形式,營造學法用法的氛圍。
六、繼續在全院深入開展“平安醫院”創建活動,不斷完善治安安全設施,強化各項制度落實,確保繼續深化“平安醫院”創建活動,力爭年內通過省級“平安醫院”創建考核驗收工作。
七、加強消防安全管理工作,以多種形式宣傳新《消防法》,結合醫院實際情況,年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓,力爭年內全體醫務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續加強消防重點部位的監管力度,確保年內無重大安全事故發生。
八、做好醫患糾紛的調處工作,及時妥善處理醫患糾紛,利用與城中派出所共建警務室的便利關系,請公安機關提早介入,防止矛盾激化,保證醫院正常的醫療秩序。
九、認真落實禁毒工作責任,完善各種制度、措施,強化劇毒、品管理,協助轄區派出所開展“無毒社區”工作。
一、加強醫院管理,完善管理體系。
Xx市Xx人民醫院自改制以來本著“誠信、優質、敬業、創新”的經營理念,嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章,建立健全各項規章制度和崗位責任制,按照衛生行政部門核準的診療科目,依法執業;設置公司董事會領導下的院務管理委員會,分設辦公室、醫務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等,實行在董事會領導下的院長負責制,領導組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神,制定年度工作計劃和中、長期發展規劃并組織實施;建立了院、科兩級管理責任制,建立健全各項規章制度和崗位責任制,并實行制度上墻,全部裝訂成冊。
醫院現有職工名,各類專業技術人員人,其中主任及副主任醫師35人,中級職稱68人,初級職稱58人,衛生技術人員占全院職工總數的78%以上,行管、后勤、財會等共45人,占22%,上報床位106張,目前實際開放床位83張,醫護人員比例及床位開放符合國家規定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人,建立衛生專業技術人員梯隊建設制度、繼續教育制度及專業技術檔案,使醫院形成一種各科有學科帶頭人把關,由中青年醫師骨干挑大梁的良性人力資源發展格局,為醫院的長足發展奠定了堅石的基礎。在此基礎上進一步完善醫院管理體系,建立健全醫療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領導小組等管理領導組織及其工作制度;制定突發事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案,并組織實際操作演練;建立“海納”醫療收費網、農合網、醫保網等等,能夠較系統地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用和績效的信息;建立健全醫療設備采購、保養、維修與更新制度等等。醫療建筑布局及設施分布體現“以病人為中心”的服務理念,力爭做到接診、檢查、發藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務,滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫務人員進行《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規知識培訓。切實把好衛生技術人員資質準入關,針對新入職的醫務人員有些無執業資質的情況,人力資源部和醫務科召開專門會議,對新入職人員進行崗前培訓,明確其工作職責和范圍,不允許獨立執業,并規定取得執業證的年限為二年,否則將調離崗位或解聘。
二、很抓質量建設,確保醫療安全。
醫療質量是醫院的生命,也是醫院管理的核心,更是醫院生存發展的根本。近年來醫院一直把提高醫療質量、確保醫療安全作為管理的重中之重,除不斷加強醫療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外,重點很抓制度管理,建立健全院、科兩級質量管理,認真實施醫療質量和醫療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導和監控,如急、危、重病人的診治、搶救和管理,手術病人及產科病人的重點管理;手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫技科室的質量控制;并制訂了防范醫療安全32條,定期進行“三基”訓練和考試,實現“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標;重點落實首診醫生負責制,以及住院醫師24小時負責制,狠抓三級醫師查房制、實行百分比質量考核制、科內科外會診制、急危重病人和重大手術術前討論制,有效地保障了醫療安全,杜絕了醫療事故和重大醫療差錯的發生。起到了有效防范和控制因醫療質量和安全隱患的潛在風險。
在提高醫療服務質量及醫技水平的同時,醫院很抓護理管理,實行院長領導下的護理部主任(總護士長)負責制,倡導以病人為中心的責任制護理,建立健全護理管理制度及各級人員職責;制定并落實護理質量考核標準、考核辦法和持續改進方案,及重癥監護病房質量管理等等。
醫院還加強了醫療服務、建筑、設備、設施等方面的全方面的安全管理,危險物品及放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育,樹立全員醫療服務安全意識;定期對供電、供氣、供水系統進行安檢;定期開展醫療質量和醫療服務安全分析;制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案;制定防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施,以及保護醫務人員職業安全的措施等,爭創平安醫院。
三、注重內涵建設,打造優質服務。
在確保醫療質量與安全的同時,醫院始終把“維護患者合法權益”、“醫德醫風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個性化、親情化)服務理念。首家實行無掛號醫院、實行“全程導醫”服務、“便捷診療”服務,開通24小時熱線咨詢服務,免專家掛號費等等。醫院還通過多種渠道推行溫馨服務舉措,如:開設溫馨病房;對來院生產的孕婦,免費贈送一枝鮮花,一碗雞蛋,一張照片,一個屬相;對市區的孕婦免費接送;對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐;對出院病人跟蹤回訪,回訪率達95%;對科室環境進行美化,開辟“健康小貼示”櫥窗,等等,為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫療平臺。
在醫療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權,建立并落實醫患溝通制度。公開醫院投訴電話,設立意見箱,客服部每天深入門診病房主動爭求意見,及時、妥善處理和反饋患者的投訴;制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和醫護人員簽訂了《廉潔行醫責任承諾書》,建立了醫德醫風獎懲制度,經常性對醫務人員進行廉潔行醫,文明服務職業道德規范的教育,并多次在全院范圍內開展演講比賽,開展“假如我是一個病人”的討論,開展群眾信得過的好醫生和星級護士評比活動,杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫謀私的行業不正之風,提升了醫院在社會上的信譽度。醫院還把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口,堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費,實行醫院信息公開,在醫院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準,完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制,提高收費透明度,讓患者安安心心看病,明明白白消費。
四、履行社會責任,提高兩個效益。
在醫療服務過程中,醫院本著立足社會,回報社會的原則,始終把社會效益放在首位,一是積極參加社會公益醫療服務。每年堅持在“三八”婦女節為婦女免費體檢,“五一”勞動節為勞動模范免費體檢,不定期深入社區、鄉鎮義診,送醫送藥,為特困戶提供醫療援助金和生活用品,為肢體殘疾人捐贈輪椅,扶助貧困學子上學,向遭受水災、雪災、旱災、震災地區捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛生防疫工作。在襄城區率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診,為襄城區的相關人群提供規范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺;積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診,宣傳艾滋病防治相關知識,不斷提高市民健康意識,取得了良好的社會效益,得到了社會的廣泛好評。
**年,全院醫療收入萬元,藥品收入占總收入的%;藥品支出占總收入的%。
醫院年門診人次、人均每人次消費元,其中醫療消費83元,占人均消費的%;藥品消費49元,占人均消費的%。全年住院收入萬元,出院人數1358人,出院病人占用總床日11305天,人均住院日8天,人均消費1330元,其中住院消費974元,占人均消費的73.2%,藥品消費元,占人均消費的%。住院開放總床日天,病床周轉次數27次/每年,床位使用率為70.3%。