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導語：在夯實基礎護理的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
2010年初，衛生部為加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀。提出了在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動（簡稱“示范工程”活動），通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平。在此次活動中我院被選為全國 “優質護理服務示范醫院”，我所在的科室有幸成為“優質護理服務示范病房”。醫學模式的轉變和以人為本理念的形成對我們的工作提出了極大的挑戰，如何提高基礎護理質量,滿足病人需要,成為一個亟待解決的問題，也成為我們能否做好優質護理服務關鍵。如何在人力不足的情況下，做到讓患者滿意、社會滿意、黨和政府滿意，做好基礎護理，現結合本科室的特點，將具體措施和體會報道如下：
1 我科病員護理特點及人力資源配備情況
1.1 我科為泌尿外科，手術病員多、病員周轉快、病員以老年病員為主、病情復雜。隨著醫學科學的發展,人民生活水平的提高及保健意識的增強,我國已進入老年化社會,泌尿外科所服務的對象,大多數為中年以上的男性病人,尤以50歲以上者更為多見,老年人隨著機體的衰老,身心機能逐漸衰退,調節適應能力降低,對麻醉及手術的耐受性差,容易發生重要臟器功能衰竭。老年人又常合并有不只一種內科疾患，如冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、腦血管病、胃腸道疾患及障礙等。
1.2現有護士14名（副主任護師1名、主管護師3名、護師4名、護士6名），開放床位42張，床、護比為1：0.33。
2 轉化服務觀念，強化服務意識
2.1 轉變角色，換位思考。做一天病員，通過角色轉變體驗患者的痛苦和需求,感受自身價值和基礎護理的重要性。到病房多與病員交流，了解病員的心聲。
2.2 組織學習,重視基礎護理,不可每天只忙于治療性的工作,隨著社會不斷進步,人們對生命質量健康概念有更新的認識,對護理質量要求越來越高,病人不但需要為他們打針、送藥,他們還要從護士的服務中得到良好的休養環境,整潔的個人衛生,獲得該疾病的相關知識,康復指導等。
3 切實落實基礎護理職責，加強晨、晚間護理，改善護理服務
3.1 加強晨、晚間基礎護理內容 ：由于科室人員不足,把晨間護理工作分成兩個時間段完成。第一個時段早07 :00～08 :00由夜班護士與兩名幫班護士一起做好晨間護理。做到一問、二整理，這兩個程序可以交叉進行也可以同時進行。既一進病房便向病員問好，與病員交流，詢問病人的睡眠、病情、進食、活動情況,以便了解病人需要和心理狀態;然后給臥床病人翻身、叩背，更換床單,整理床上、床下、床頭桌上物品，幫助他們洗臉、刷牙、梳頭、剪指甲等，以便保持病人保持三短六潔。第二時段為8:20～9:00,白班護士負責自己分管床位病員做到三查、四告知、五記錄落實。檢查切口敷藥情況、各種引流管是否通暢、病人口腔情況、皮膚情況、觀察病人意識、臥位是否正確；最后告知病員當天需要進行檢查或手術病人再次交代術前注意事項，以及病員當日飲食的注意事項等；在晨間護理過程中將病人提出的問題、意見、建議、需要解決的內容記在工作備忘本上,盡快解決。晚上21:00～22:00由一名幫班護士和夜班護士一起做晚間護理，程序和晨間護理相同。
3.2 結合科室特點，深化“以病人為中心”理念，注重基礎護理內涵建設，建立親情護理模式。首先，加強護理理論知識的學習,提高職業道德水平。其次，結合我科病員的特點，做好病人心理護理。由于老年病人多，病員依賴性很強，甚至有“返老還童”的現象，愛鬧脾氣、固執。對待這些老年病人，要像女兒對待父母一樣，在生活起居方面多關心他們，能和他們談心、拉家常，在他們發脾氣時，能容忍他們，甚至當他們的發氣筒。了解他們的喜好，給他們支持。老年病人除了本專科疾病外，常伴發多種疾病如高血壓、冠心病、糖尿病等。要多安慰他們，避免情緒緊張，保持樂觀，保證充足睡眠，引導他們正確對待自己的病情，參加一些力所能及的活動，愉悅心情，并能相互影響。態度要親切和藹、語言禮貌、語調輕柔、語氣誠懇，同時注意術前術后心理護理的區別和連貫性，讓病人始終信任護士，使護理工作順利進行。我們還制作發放溫馨服務卡（包括病區特點、醫師門診時間等）、健康教育手冊、宣傳欄等，將健康知識帶給每一個病人。病員出院后，發放出院問卷調查表（含病人基礎資料），出院隨訪（電話隨訪、家庭隨訪），定期組織健康講座，將護理工作延伸至社區乃及家庭，讓病人時時刻刻感受到我們的服務。
4體會
4.1 基礎護理明顯到位，陪護人員數量明顯減少。加強晨間護理和晚間護理，護士通過自己掌握的專業知識，在照顧患者的飲食起居的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。許多患者反映，“花錢請護工家屬還不放心，現在好了，有護士幫忙，只需打打電話就行。”
4.2開展親情護理，強化了護理人員的服務意識，使護理人員自覺的變被動服務為主動服務，提高了護理質量和護理服務品位，贏得病人的普遍贊譽和信任。我科實行親情服務后,患者及家屬能夠積極主動地配合護理工作,使病房達到了整齊、清潔、安全、舒適、方便的要求。由于每天與患者交流和接觸增多，由固定的護理人員給患者做治療、護理,患者和護士之間關系更加密切,解除了患者住院的恐慌心理健康，拉近了護患關系。現在，每個護士都會根據患者的年齡、性別、文化程度、接受能力、疾病等具體情況對患者實行相應的入院宣教和健康教育,制定術前、術后護理計劃,讓患者及家屬了解所患疾病的治療措施及相關的注意事項、特殊檢查的意義,知道用藥名稱及作用、各引流管道的來源、目的及注意事項。同時實行告知制度,每做一項技術操作對患者及家屬實行告知,并征得患者同意,使健康教育覆蓋率達100%。
參考文獻
[1] 衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》.2010-01-26
[2] 陳玉林,張長勝.老年病人基礎護理的薄弱環節及應對措施. 護士進修雜志.2010 .25(1) :597
為深入貫徹落實中央、省、地領導重要批示和“5.29”電視電話會議精神，XX市以“集中整治農村突出治安問題，建設平安和諧XX”活動為抓手，以創建“省級平安市”為契機，著力解決當前我市農村社會治安中存在的突出問題，夯實農村社會管理和綜合治理基礎，全力維護社會和諧穩定，切實增強農村人民群眾的安全感。
（一）加強領導，健全責任機制。經市委研究決定，成立了以市委副書記XXX任組長的XX市“集中整治農村突出治安問題，建設平安和諧XX”活動領導小組，領導小組下設辦公室，分別從法檢公司抽調人員集中辦公。各鄉鎮由黨委、政府負總責，主要領導是第一責任人；公安機關在平安建設中擔負重要職責，切實履行打擊刑事犯罪、整治農村突出治安問題、加強農村地區治安管理和防范的主要責任；政法部門和教育、交通、農業、林業、文化、工商、民政、新聞出版、旅游、共青團、婦聯等綜治成員單位要加強協作配合，認真履行部門整治職責。
（二）提高認識，提供經費保障。市委、市政府高度重視此次“集中整治農村突出治安問題，建設平安和諧萬源”活動。為更好地督促檢查各地各部門對農村治安問題的整治落實情況，市委、市政府在財政十分緊張的情況下，劃撥專款20萬元購置越野車一臺，以便更好地推進“整治”工作，確保“整治”實效。同時，為確保各鄉鎮矛盾糾紛排查調處中心“機構、人員、工作、經費”四落實，做到有吊牌、有辦公室、有辦公設備，標識流程齊全，職責制度全部上墻，市委、市政府給每個“中心”解決X元經費予以補助,以財政單列預算的方式直接劃撥到各地帳上，XX個鄉鎮共解決XX萬元，并要求各地各部門也要本著實用、節儉、有效的原則，為此次“專項”行動得以順利開展提供必要的經費保障。
（三）廣泛宣傳，動員群眾參與。以市政府名義向全市人民發放公開信,動員全民參與平安創建工作；與移動、聯通、電信等單位聯系,在節假日、重大活動期間向市民群體性發送平安創建短信息；編印一套《XXXX》輔導書和宣傳資料,發放至各鄉鎮、市級各部門和學校、
社區(村)；設計制作一套平安創建成果展板,將20__年以來我市平安創建工作所取得的好經驗、好做法和好成效予以全面展示；市綜治辦、公安局要開通舉報熱線電話，對提供治安亂點、黑惡勢力犯罪以及其它突出治安問題重要線索，協助公安機關偵破案件的有功人員，要按照相關獎勵辦法進行獎勵；市綜治辦和市廣播局聯合制作平安創建宣傳片,并采取系列報道、專題報道等多種形式,加大對平安創建活動的宣傳力度。各地各部門圍繞集中整治行動和開展平安建設制定宣傳方案，多渠道、多形式、多角度展開宣傳，造成強大的輿論聲勢，真正實現全民參與。（四）全面排查，突出整治重點。從政法部門和綜治成員單位抽調人員，組成強有力的排查組，深入農村鄉鎮、村社、城鄉結合部、邊界結合部和公共娛樂場所、網吧、電子游戲廳、集貿市場，車站、碼頭、鐵路公路沿線，以及重大工程建設周邊、企事業單位周邊、學校周邊、重要軍事目標周邊、旅游景區（點）等重點地方，廣泛聽取群眾意見，全面掌握農村治安混亂地區和突出治安問題，逐一梳理和登記，確保排查不留死角，并在此基礎上選準目標實施“精確”打擊，確保“嚴打”專項行動有的放矢。各地各部門要邊排查邊整治，及時改變農村治安混亂地區的現狀。
一、指導思想 ：我科將以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲復審”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標 以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準 繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
（1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。
（3）加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。
（4）加強護士禮儀規范學習。
（5）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
（2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優質護理病區進行質量控制
4、夯實基礎護理
（1）切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。
5、嚴格落實責任制整體護理
一、指導思想 ：我科將以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲復審”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標 以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準 繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。
(3)加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。
(4)加強護士禮儀規范學習。
(5)采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)優質護理服務病區設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。
5、定期滿意度調查
(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護 理工作的意見和建議。
關鍵詞 優質護理示范病房 匯報 體會doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.317
為深入貫徹落實優質護理示范工程，夯實基礎護理，努力為人民群眾提供安全，優質，滿意的護理服務，2011年8月醫院確定骨科為首批優質護理服務示范病房，現總結匯報如下。
護士轉變思想，發揚團隊精神
這是優質護理示范工程是否成功的關鍵，只有在全科護士共同努力，才能成功。今年8月我科會開得最多，學習優質護理的精神，領悟優質護理的目的，用心和患者溝通，用行動感動患者，用最真摯的語言和患者交流，從而達到患者滿意，社會滿意，政府滿意。
更換了保潔員
要求保潔員不怕臟，能吃苦，動作利索，同時加強了保潔員的監督檢查力度，隨時保潔，及時完成出院病床的清潔。做好入院宣教，指導患者不亂扔垃圾，方便后及時沖馬桶，家屬將禮品及時拿回家。每天掃兩次床，整理患者的物品，并且在巡視病房時也會將病房的物品進行歸位。美化了護士站，玻璃明亮，采光好，護士站臺清潔，充分體現護理工作的輕巧、潔凈。
改變護士排班方式
排班模式的改變是實行優質護理服務的第1步，責任護士提供全程、連續、無縫隙的滿意護理，采取的護理方式是責任小組包干負責制，每位責任護士負責6～8個患者。24小時班次為責護6人，小夜1人，大夜1人，早晚班1人。
將14個病房分為兩組（A組和B組），每個責任小組負責21名患者的護理，每個小組有3名護士組成，其中以年資高、業務能力強、服務態度好、組織能力強的護士為責任小組組長。組長負責危重患者的護理和所在組的護理質量檢查以及對年輕護士工作的指導。由責任護士對住院患者實行全程管理，把生活護理、病情觀察、對患者的治療、功能鍛煉、健康指導融為一體。并在夜班增加早晚助班，以保證夜班護理安全。
優化工作流程，滿足患者的需求
優化白班工作流程和職責，可使護理工作具有針對性，整體性和連續性，提高整體護理質量。每天護理工作流程為：晨間護理晨會交班醫護查房日間治療入出院接待手術患者的管理健康宣教基礎護理晚間治療晚間護理。
工作流程中需做到：新患者入院時，責任護士立即護送至床邊，并在10分鐘內完成對患者生命體征監測，12小時內完成入院宣教；確保上午和下午有半小時和患者溝通；主動巡視病房，更換輸液無需家屬呼叫，確保患者各項治療護理及時準確無誤執行；護士長24小時內查看患者，監督護理工作落實情況，危重癥患者12小時內查看并指導搶救治療護理工作；在患者至出院的各項環節細化服務內容（即患者來有迎聲，見面有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有問候聲，操作失誤有致歉聲，操作完畢有應答聲，節日到來有祝賀聲，患者出院有送行聲）。
夯實基礎護理，為患者提供滿意服務
基礎護理是優質護理服務中最重要的一環，基礎護理包括生活護理、病情觀察、基本護理操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書，生活護理就是使患者舒適，還患者以尊嚴，生活護理是架起和患者溝通的橋梁。
由責任護士根據患者不同的自理能力，通過實施完全代償，部分代償，支持教育3種護理活動，落實患者住院期間的喂飯，擦身，扶臥位等生活需求，骨科以臥床和生活部分不能自理的患者較多，生活上照顧占用了很大工作時間，投入更多的精力。
將口腔護理，擦浴，洗頭，導尿維護常規的基礎護理明確執行時間，頻率及效果，使基礎護理項目“軟指標”變為“硬指標”。制定每周基礎護理工作日，每周1更換床單，每周3擦浴剪指甲剃須等，每周4床上洗發，強化生活護理，做到責任到人，人人參與生活護理。病情重護理難度大，技術要求高的患者，安排高年資護士完成。
加強患者的功能鍛煉
功能鍛煉是骨科優質護理服務所特有的，能促進患者患肢的血液循環，減輕水腫，避免深靜脈血栓的形成，預防并發癥的發生，大部分的患者缺乏功能鍛煉的知識。
護士要有豐富的專科知識，熟悉患者的病情，掌握功能鍛煉的適應證。護士必須按時按點指導患者怎樣做，看著患者做。及時和醫生溝通，正確指導。
4次/日功能鍛煉：8：00，12：00，17：00，21：00，并建立了《骨科功能鍛煉宣傳冊》。
【關鍵詞】兒科病房；優質服務；滿意度
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0455-01
創建優質護理示范病房，進一步落實有效規范的護理措施，讓護理服務更貼近患者，貼近社會，從而提升護理形象，兒科結合本科室的特點，從一點一滴的細微工作入手，幫助患兒和家屬解決實際問題，營造一種家庭式病房，夯實基礎護理持續改進護理質量的同時不斷創新護理服務內涵，取得很好的臨床效果和社會效益，現將體會報道如下。
1 措施
1.1 營造家庭式的住院環境:兒童是充滿生機活力的人群,也是一組脆弱的人群.他們的適應能力,承受能力等均較成人差.因此,為患兒營造一個舒適、溫馨、更符合兒童需要的病室環境,幫助其消除恐懼、憂慮、孤獨等心理障礙,滿足其學習娛樂的需要對促進患兒康復有著很重要的意義[1]。于是我們在病房中和走廊里粘貼各式各樣的卡通圖案，擺放綠色植物和鮮花，為每個病房提供的掛表也采用動物外形，健康宣教展板也設計成動物或水果圖形展示給患兒和家屬，這樣患兒消除了恐懼感和陌生感，體現了家庭的溫暖。
1.2 夯實基礎護理，提高專科護理水平:基礎護理是整體護理的最基本組成部分。特別是近年來基礎護理在原有基礎上又結合了病人生理、心理和康復的需要，使內涵越來越豐富，它不僅是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通最好的橋梁，而且是護理工作貼近病人最直接的體現，是病人評價護理服務質量最有效的平臺[2]。因此開展示范病房后在護士站我們將分級護理的服務內涵對患者及家屬進行公示，這就意味著護士的所有行為是在公眾的監督下完成的。通過公示增強了護士對護理工作的責任感、使命感,調動了護士學習的主動性,使護士自覺執行基礎護理服務規范、自覺執行各項規章制度及各項工作流程,保障了患者和自己的合法權益,努力以優良的服務態度、規范的服務流程、嫻熟的服務技能、良好的溝通技巧為患者服務。從而提升了護理質量,確保了護理安全。比方說兒科護士每天進行常規的基礎護理時就遵循督促，協助，指導的原則獨立或協助家屬完成；還有我們現在臨床的四師（健康教育心理咨詢師，飲食指導師，用藥指導師，康復指導師）就是我們醫院的護理特色，她們每天掛牌上崗，完成常規責護工作外還利用自己所學到的專科知識不斷地充實低能級責護，同時更深層次的對患兒家屬進行專科指導。
1.3 人文化護理
1.3.1 服務措施人文化:體現一個家庭式病房，我們在生活護理上也集思廣益，從患兒和家屬的實際需求出發：首先我們為每個病室配備了掛表；在護士站設立了便民箱（針線包，各類棋子，老花鏡，筆，紙，沈陽地圖，列車表等），天氣預報欄，報刊架；準備了各種卡通小粘貼用于責護做處置時給與患兒的獎勵，這樣護士增進了護患感情，同時雙方積極配合下，也大大提高小兒的穿刺率；其次利用兒童的好勝心理我們科室制作了三面小紅旗，制定出評比規則，每周護士長與副主任都會下病房進行評比，并給獲得流動紅旗病室小朋友獎品，得到獎品的小朋友就會得意，并主動參與護士一起進行病房管理，有時家屬的積極性也由孩子帶動起來，這樣病房管理工作就是雙方的配合，得到紅旗的責護在績效分配上也會得到嘉獎。我們針對兒科特點還在剪指甲，剃頭，洗頭方面準備了兒童專用的設備，可以避免兒童由于護士操作失誤導致人為傷害。
1.3.2 護理管理人文化:人性化管理的核心是以人為本，尊重人的價值，關注人的需要，重視人的全面發展[3]。開展示范病房以來護士的勞動強度增加了，按照衛生部的要求我們病區60張床單位，共有24名護士，每天一名責護負責8名患兒，實施全程，連續性的整體責任制護理，這樣的工作強度下，做為管理者就要不僅對患者實行人文化服務，對護士也要人文化管理，所以從排班上基本遵循的是班次認領制，排班表中設立護士專欄，對下周的班次護士可以提前進行預約；同時護士長每天根據患者的數量進行彈性調班，這樣不僅沒增加護士人數，相反護士還感到壓力減少，不像以往多少患兒都是自己完成甚至經常不能準時下班。
1.4 完善的保障系統
1.4.1 激勵機制:建立公平合理的薪酬機制，薪酬是醫院進行人力資源管理的一個非常重要的工具。薪酬分配得當 ,既可節約醫院的人力成本 ,又可以調動員工的積極性 ,從而能使醫院保持良好的效益。如果薪酬分配不當 ,不僅導致員工滿意度低 ,工作情緒低落 ,而且還會導致人員流失 ,工作效率和整體效益下降 ,甚至可威脅到醫院的生存和發展[4]。 那么作為臨床一線的護士長每天上午都會在病房與患者溝通，了解患者的滿意度及檢查護士的工作流程，及時糾正存在問題，同時針對各個護士的特點和不足制定出有針對性的培訓方案來加強護士的素質。充分調動護士的積極性，在績效薪酬上合理分配，按照護士的工作量，患者的滿意度及工作完成的質量來作為當月的考核標準，同時處罰和獎勵體現在績效中，同時培養護士的價值認同感，促進護理專業的發展，留住人才。
1.4.2 支持系統完善:隨著 “優質護理服務示范工程”活動的開展，各醫院已加大了對護理工作的支持，但支持力度參差不齊，部分領導或職能部門思想仍未轉變，部分非護理工作仍舊由護理人員承擔。進一步加大醫院對護理工作的支持力度，完善支持系統，減少護士的非護理工作，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者，是醫院領導和護理管理值得重視的問題，也是開展“優質護理服務示范工程”的關鍵[5]。我院在這方面可以說是領頭軍，比方說取藥，配液，分發口服藥，發一日清單，核帳等，我們全部由輔助人員在完成，同時責護的護理記錄現在也100%的使用PDA在床頭書寫，這就大大增加了護士與患兒及家屬的溝通和互動。
2 結果
自開展示范工程以來護患滿意度提高顯著，達到99%以上，甚至科室近幾個月來接到多份表揚護士的信件與錦旗，這是我們的驕傲，同時也激勵我們更好的完成優質護理工作。
3 小結
優質護理服務的開展,護理文書的簡化,確保了護士與患者有效的接觸時間,護士對患者存在或潛在的風險能做出及時正確的評估,并且能針對評估問題做相關的告知與溝通,積極采取相應的措施。對有風險的事件能做到早發現、早告知、早預防,真正達到防患與未然。護理服務的不斷創新，讓患兒及家屬有家庭的溫暖，拉近了護患距離，減少了護患矛盾和糾紛，大大提高患者的滿意度。
參考文獻
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【關鍵詞】 臨床護理；優質護理服務；應用效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.423
文章編號：1004-7484（2014）-04-2147-01
隨著社會的發展和醫療水平的提高，患者對醫療服務的要求也隨之提升，傳統的單一治療和護理也逐步向全面整體的服務發展。優質護理服務是以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平的模式。患者在護理中感覺到的關懷越深，對護理的滿意度越高[1]。我們通過學習貫徹落實衛生部關于開展“優質護理示范工程”活動精神，結合醫院護理工作實際，夯實基礎護理工作，對來院就診的患者提供優質護理服務措施，提升患者與社會的滿意度，取得良好的效果。
1 制定方案，提高認識
以“優質護理服務示范工程”內容為指導，結合護理工作實際情況，制定切實可行的實施方案，組織護理人員學習及討論活動精神，廣泛征求意見和建議，明確指導思想、活動目標、內容及方法，理清工作思路，夯實基礎護理，改善護理服務模式，使護理工作貼近臨床、貼近患者。針對不同護理單元護理工作量進行詳細的測算，科學合理配備人力資源，提高待遇標準，按績效考核情況合理分配，進行績效量化考核，充分調動護理人員的積極性和主動性，為優質護理服務活動開展提供有力保障。
2 落實方案，夯實基礎
按照方案要求，進一步完善和細化臨床護理工作制度、護理人員崗位職責、工作量化標準等規章制度，制定相關服務流程和相應的評價標準。還制定了分級護理標準和質量要求，在病區醒目位置進行公示，既便于護理人員對照落實，又有助于患者的關注監督[2]。結合工作實際制定新的排班模式，優化護理人力資源，按照工作職責、工作流程、個人能力調整各班，合理配備各級護理人員，責任到人，充分調動護士的積極性和責任感。各班按照基礎護理工作重點，實現責任護士對分管患者的連續、全程、無縫隙護理[3]。對現有護理文書簡化完善，修訂特護記錄及各類護理評估表，縮短護士書寫時間，提高護理效率。
3 開展優質護理服務的主要措施
3.1 入院護理 接診護士儀表端莊、面帶笑容，針對不同患者提供輪椅、平車、備好床單元、心電監護儀、吸氧裝置等基本條件，向前迎接新患者，護送至床前妥善安置，給患者和家屬留下良好的印象。由接診護士作為該患者的責任護士，協助患者辦理住院手續，完成入院各項生命體征的收集，主動進行自我介紹，向患者和家屬介紹病區環境、住院須知、呼叫鈴的使用、作息時間、住院期間的注意事項、主治醫生、護士長和護士等，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等，與患者和家屬建立信賴關系，告知患者在住院期間有問題和困難可隨時和醫務人員聯系，以細致周到的介紹降低患者對環境陌生感，增強安全感和歸屬感。
3.2 住院期護理 晨間帶著微笑來到病房，為患者及家屬帶來誠摯的問候，用濕掃法清潔地面，為每位患者整理床單元，保持病房整潔，定期或必要時更換床單和病員服。對病情重或生活不能自理的患者，協助患者洗漱，翻身、拍背和飲食等。采取有效的壓瘡預防措施，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。檢查帶管患者的各管道固定情況，保證管道通暢，治療患者的恢復情況，密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。與患者和家屬交談，詢問了解夜間睡眠，疼痛等各項生命體征情況。晚間替患者拉好窗簾，整理床單元，囑患者按時吃藥，對帶管的患者檢查各管道固定情況，對病情較重不能下床或不能自理的患者，進行口腔護理和睡前排便等護理。加強安全措施，必要時予約束帶、腕帶、護欄等保護措施，防止墜床、跌倒。注意病室睡眠環境，治療和護理盡量在睡前完成，注意溫差變化，適當開關門窗，要求家屬按時離院，對病重病危的病室保留廊燈，便于及時觀察。依據醫囑告知、指導患者飲食。檢查由專人聯系與陪同。及時給予患者心理支持和個性化的健康宣教。護士講解時要耐心細致、操作時要動作輕柔，使患者切身體會到護士的關心和尊重，增加了患者對護士的信任感，進一步融洽了護患關系，從細小環節做到護理工作的無縫隙管理，體現以人為本的護理理念。
3.3 出院護理 根據患者病情及恢復情況，針對性的指導患者出院后用藥、飲食、鍛煉及注意事項等，讓患者填寫滿意度調查表，聽取患者對護理工作的意見及建議，協助患者辦理出院結賬等相關手續，作好出院登記，護送患者出院。
4 總 結
通過開展優質護理服務措施，把“以人為本”的服務理念貫穿于整個護理工作中，在提高患者滿意率，改善護患關系，增強護士工作主動性等方面取得了滿意的效果。雖然取得了一些成效，但還需進一步夯實基礎，履行責任，為患者提供更細心、更耐心和更溫馨的優質護理服務，建立和諧的護患關系，真正讓患者滿意、社會滿意。
參考文獻
[1] 鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關懷深化整體護理[J].中華護理雜志，2003，38（9）：707.
【關鍵詞】 優質護理； 示范病房； 心理護理； 人文關懷； 績效考核
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0135-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.065
筆者所在醫院是一所集醫療、科研、教學、預防保健、康復、急救為一體的綜合性二級甲等醫院，編制床位850張，設有16個臨床科室，自2011年8月神經內科、消化內科、心內科率先創建優質護理示范病房，2013年全院病房全面開展優質護理。創建優質護理示范病房對提高住院患者的綜合滿意度，提高健康知曉率，提高基礎護理質量，取得了滿意的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料來自神經內科，開放床位55張，護士22名；護士年齡20～50歲，平均32歲；主管護師4名，護師12名，護士6名；大專18名，本科2名，中專2名。
1.2 方法
1.2.1 培育優質護理服務理念，營造科室護理服務氛圍 護理部組織學習衛生部的活動方案及要求，護士長及科室骨干到上級醫院學習優質護理成功經驗，全體動員，統一思想，轉變觀念，理解優質護理的理念及內涵：優質護理必須夯實基礎護理，是專業的護理，安全的護理，高效的護理，藝術的護理，滿意的護理。病房走廊掛上分級護理標準以及住院患者基礎護理項目。每個病房掛有優質護理溫馨提示及責任護士的名字及相片，病房門前掛有責任組長的名字及相片，增加患者及家屬的印象和親切感，營造良好的服務氛圍[1-2]。
1.2.2 調整護理工作模式，實施責任制的整體護理，夯實基礎護理，做好“三情服務” 在整體護理的基礎上，有資質的護士獨立分管患者，責任包干，全員積極參與。患者入院時，責任護士熱情接待，將其送至整潔的病床上休息，然后做好入院宣教，介紹分管醫生、責任護士、護士長及同病室的病友，病房環境、規章制度、探視制度及衛生管理制度、醫院環境給患者及家屬留下良好的第一印象，拉近護患距離[3]。患者住院期間高效的專業護理及親情服務，將專科護理與基礎護理相結合。責任護士負責完成患者的各種治療用藥、病情觀察、護理記錄、基礎護理及健康指導、康復鍛煉等工作，有針對性落實各項服務。責任護士主動下病房，評估、觀察患者的病情及心理感受，針對患者存在的護理問題，有針對性給予護理措施，及時為患者解決問題，耐心為患者做好健康教育及肢體功能鍛煉、言語溝通等康復訓煉，并為危重、生活不能自理的患者口腔護理、喂食、喂藥、洗臉、梳頭、擦澡更衣、翻身拍背、處理二便及會陰護理。護士每天評估護理的效果，用專業服務打動患者，用親情服務感動患者及家屬，許多老人家不想出院，舍不得離開病房。患者出院時，責任護士根據病情做好出院指導，包括飲食、服藥、功能鍛煉、康復指導、定期檢查、家庭護理等，提供專業意見，做好友情幫助[4]。
1.2.3 建立績效考核制度 根據專業的工作質量、工作態度、言行規范、職業道德、工作任務的完成、夜班數、患者滿意度、工作能力、知識技能、工作主動及時、團結協作、參與病房管理、參加培訓等情況建立績效考核機制。護士長每天檢查及指導，針對病區存在的問題及患者提出的意見，積極進行整改，盡量滿足患者的要求。護理部定時或不定時下科室督查，指導科室開展工作，通過與患者及家屬的溝通、發現問題及時提出解決方案。同時通過患者及家屬的問卷調查，崗位明星的評定，讓患者或家屬評選好醫生、好護士等辦法，了解患者反饋的信息和要求，進一步推進優質護理工作[5-7]。
1.2.4 建立激勵機制 護理部組織護士長不定時評比，全院評出前5名，第1名獎勵2000元，第2名獎勵1500元，第3名獎勵1000元，第4名獎勵800元，第5名獎勵500元，加大激勵了護士的積極性，提高患者綜合滿意度。
2 結果
患者的綜合滿意度從原來92%提升至98%，健康知曉率從原來的90%提升至99%，基礎護理質量評分從原來的（95.56±0.25）分提升至（98.86±0.65）分，全院護理操作抽考由原來的平均77分提升至80.5分。
3 討論
3.1 開展優質護理的重要性
隨著我國社會老齡化人口的加速和疾病譜的改變，當人們的基本物質需要滿足后，會更加關注健康，護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，但從護理人力資源的現狀來看，護理人員相對缺乏，導致患者的基礎護理有些消弱，基本需求未得到滿足，開展優質護理是以患者為中心的護理理念，提供滿意的服務，根據具體情況采取相應的措施，為患者提供優質、安全、溫馨、有效的護理服務，不斷滿足患者的醫療護理及保健需求[8]。
3.2 開展優質護理的必要性
開展優質護理后，提高了基礎護理質量以及患者舒適度，改變了護士的服務意識，積極參與院內及科室的業務學習，提高了專業知識及服務水平，實施責任護士包干后，護士責任心更強，不容易發生差錯事故[9]。
【關鍵詞】骨科病房；優質護理服務；實踐；體會
2010年在全國衛生系統開展“優質護理服務工程”活動中，我院積極響應衛生部要求，率先以骨科病房為試點，通過二年的實踐，患者的滿意度提高了，各種并發癥明顯減少了，醫療護理質量提高了，現總結如下：
1資料與方法
1.1一般資料我科現開放床位30張，實際收納患者在25-32人。護理人員11名，床護比為1.0：0.4護士年齡：21-44歲職稱：主管護師3名，護師6名，學歷：中專2名.大專4名.初級4名
1.2方法
1.2.1轉變服務理念主管院長、護理部主任深入科室召開護士動員大會，科主任積極參與，大力支持，深入淺出地講解優質服務內涵，夯實基礎護理，貼進病人，圍繞著一切以病人為中心的服務理念。護理部組織試點病房護理骨干到上級醫院學習，同時我科室每周都要組織專題知識的講座，使每個護士都可以深刻理解“優質護理”的精神實質和內涵，為“優質護理”的實施奠定良好的基礎。
1.2.2改變環境和設施營造人文氛圍，病房里隨處可見溫馨提示語及專科健康教育宣傳欄，創建溫馨的就醫環境[1]。同時為臥床患者制作各種墊枕，提供功能鍛煉的工具，衛生間安裝扶手在、坐便方便患者，特殊治療病人床頭貼上標示，比如：需要測血糖的患者，注明該測血糖了。
1.2.3調整排班的方式，彈性排班推行APN連續排班模式，分層級值崗，要把護理落實到責任人[2]，骨科臥床患者多，根據患者的病情、護理難度、對護士進行合理分工，建立崗位責任制。按照護士的職稱、年資及工作能力，設立護理組長和護士以及助理護士等層級的護理崗位，護理組長的崗位要由工作責任心強、工作能力較強和年資較高的護理人員來擔任，我科室分為兩組，組長帶領其組員完成所分配患者的治療、護理、健康教育、功能指導，每人負責不超過五人，細化了各級護士的基礎護理工作，實施定期組織考核，要將責任護士的基礎護理量、日常工作量和護理質量以及患者的滿意度與獎金掛鉤，使之提高了護理人員的積極性和護理的質量以及護理意識，排班執行的是彈性排班，在保證每個班次都有兩名護士的基礎上，根據工作量（病人總數、靜脈輸液人數、危重病人數、手術病人數）調整個班次的人力。
1.2.4調整工作模式，夯實基礎護理落實基礎護理，每個責任護士負責三張床或五張床，從患者入院到出院，從入院評估、基礎護理、專科護理，心理護理、到治療用藥、病情觀察、功能鍛煉、健康教育等，均由責任護士完成。重癥患者由組長負責，一般患者由組員負責，責任護士休息時，交接該組其他組員監護，這樣交接護士即了解了病情，又掌握了治療原則和護理的要點，提高了主動服務患者意識，可以有的放矢的為患者提供全程、連續的護理服務。晨晚間護理有雙人值班，因此，能準確落實基礎護理，如整理床單、協助洗漱、進食、指導服藥、翻身拍背、遞送大小便器等，既拉近了護患的關系，同時又減少了呼叫的頻率。及時巡視病房，根據患者的輸液速度和量，及時更換藥液，如發現輸液故障的應及時排除；同時要密切觀察患者的病情變化，如若發現有異常要及時的處理，可增加患者的安全感，確保護理質量，規避護理問題。
1.2.5拓展專科護理，加強功能鍛煉骨科疾病的轉歸主要起決于功能鍛煉，早期有效的功能鍛煉促進血液循環，恢復肌肉力量，根據患者的病情、骨折愈合的進程，制定舒適合理的功能鍛煉計劃，責任護士每天兩次指導并協助患者循序漸進地進行患肢各肌肉關節主動與被動功能鍛煉，范圍有小到大，次數有少漸多，時間由短至長，強度由弱到強，以患者不會感到疲勞和骨折部位無疼痛感為度，每天落實功能鍛煉的效果，并指導下一步鍛煉要求，直至痊愈及功能恢復。
2結果
2.1患者滿意度提高了2011年――2012年通過每月護理部及科室發放患者滿意度調查表，逐月呈上升趨勢，有2010年10月的90%到2012年10月的98%。
2.2健康教育知曉率患者從入院到出院及出院后電話隨訪，責任護士貫穿其中，從入院介紹及各種檢查、治療的目的、注意事項、功能鍛煉的方法、強度、及效果，護士逐項告知并指導，因此，健康教育知曉率明顯提高了。
2.3術后并發癥減小骨科由于患者活動受限，尤其是老年骨折患者，長期臥床易導致壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成、泌尿系感染等多種并發癥，責任護士及時到位的翻身、叩背、有效的功能鍛煉避免了并發癥的發生，提高了治愈率。
2.4優質護理效果評價開展優質護理提高護理人員的工作積極性，帶動了醫療，醫、護、患三者關系和諧統一，無投訴，表揚信增多了，得到了患者、社會的滿意。
3討論
開展優質護理的關鍵在于護理服務的定位、理念的轉變；實施優質的護理，既調動護士工作的積極性，又增加了護士對患者提供全方位服務的主動意識，同時也加強了護患的溝通，從而增進了護患關系，提高患者的滿意度；通過優質的護理和良好的禮儀禮貌及熱情周到的服務態度加上過硬的護理基礎，精湛的操作技術，舒適的就診、住院環境使患者獲得親切感、舒適感、安全感和信任感[3]，促進護患關系的和諧發展，真正做到了群眾、社會、醫院滿意。
參考文獻
[1]謝金萍.人文關懷在骨科護理中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6（8）：88.