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導語：在中醫藥基礎筆記的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、 畢業會考的必要性、可行性
1 畢業會考作為畢業資格的考試,是素質教育的要求:地理課是我國初中教育階段的必修課。但由于地理教育價值未能被正確認識,導致學生對地理課程產生歧視,認為地理是“副科”“豆芽科”,對地理教育造成許多不良后果。關于地理教育價值,《地理教育國際》指出:地理為今日和未來世界培養活躍而又負責任的公民所必須。這是因為,地理科學的研究對象是人類賴以生存和發展的地理環境和人地關系。地理課程引導我們去認識環境、適應環境、改造環境。當今世界三大問題,全球性的人口、資源、環境等問題正日益威脅著人類的生存和發展,迫使我們推動可持續發展戰略。人們應樹立這種人口、資源、環境和經濟、社會協調的可持續發展觀念,而這正是中學地理教育的神圣使命。教育家馬卡連柯曾說過:“個人不是由部分因素拼湊培養起來的,而是由他所受過的一切影響的總和綜合地造就成功的”,可見,學生所受到的教育應是立體的,多方面的。學校也將使全體學生全面發展作為主要方向。學校傳授基礎知識的同時還要全方位、多角度地對學生加以培養教育。如果在保證學生的文化知識達到畢業水平的基礎上進一步完善他們的知識結構,拓展他們的知識面,發掘他們的智力潛能和綜合實踐能力,使之達到更為優秀,以適應未來的需要,似乎更符合素質教育的原則。
2 畢業會考作為畢業資格的考試,其基本標準是教學的最低標準,內容為必修課的內容。應該說凡是具備了必要的辦學條件,教師思想業務素質符合要求,教學管理工作正常的學校,學生們通過努力就能夠達到合格的水平,尤其是那些全面貫徹黨的教育方針,辦學思想端正,學校管理嚴格,教育教學管理規范,質量較高,素質教育成效顯著的學校,文化知識的覆蓋面已超過了會考的要求。
3 畢業會考,無論怎樣也沒有脫離開考試。受多種因素制約,我國的教育事業與社會發展需求之間存在著許多矛盾。升學的激勵機制仍不可避免地成為教和學的主要目的。從某種意義上說,會考不但沒能將學生從緊張的學習氣氛中解脫出來,反而使他們的考試又平添了許多。如果是為推進素質教育,使學生得到全面發展而設立的初中畢業會考制度,其實施的結果對于素質較全面的學生來講未必符合這個初衷。而現在社會又是一個功利社會,如果不考,開設的小學科可能成為一種擺設,或者上課要么學生不聽要么教師應付了事。而從日常的教育中學生們懂得,只要考,就要認真對待,不能敷衍了事,做事認真也是一個人應具備的素質之一。
二、 畢業會考復習的幾點建議
復習課非常重要,它是幫助學生全面地、系統地鞏固所學地理基礎知識,加強基本技能訓練,提高分析問題和解決問題能力的重要途徑。使每節復習課不僅
具有綜合性、針對性,而且富有新穎性,把復習課變成一種“活動”從而不斷提高
復習課的效率。地理復習分三個步驟:
第一步,讀、劃、圈――“預習預熱法”:認真學習、研究《2009年初中畢業會考地理考試標準》,并發放給學生。其會考內容應分為以下五個板塊:地球、地圖的基本知識包括經緯線、經緯度和地球的運動;世界海陸分布大勢;中國的疆域和行政區劃;中國的四大分區地理;黃土高原和珠江三角洲的區域特征。上課之前讓學生在書上勾畫知識點或自已編寫復習資料。要求學生對教材的內容要求做到讀、劃、圈并行,以加深印象。
第二步,書理、指圖講解――“思維描圖法”對學生前一天勾畫的知識點書理出知識結構。并針對學生容易妄記的問題以問答式過一遍;針對概念不清,不易理解的地理原理教師有針對性的講解、點拔。這一階段要充分利用掛圖、板圖。設及地理名詞的分布要落實在圖上,對地理原理的理解分析要繪出板圖或制作課件――進行“思維描圖”的練習,以樹立正確的地理空間概念、地理分布規律以及地理事物具體的空間輪廓。這樣使地理概念和地理空間分布規律更清楚、更明白,使地圖知識更牢固。
第三步,填、寫結合――“地理事物定位法”: 通過前兩步的復習,在掌握教材上的地理知識、地理規律和相關的地圖知識的基礎上,利用地理事物都占有一定
空間、都有一定的分布規律這一特點,對地理事物及規律進行定位。從而使學生的知識水平由感性認識上升到理性認識,起到深化和鞏固地理知識的作用。
一、試驗目的
明確吡蟲啉·戊唑372.5克/升懸浮種衣劑對小麥赤霉病的防治效果，合適的使用劑量、對種子的安全性。對作物生長的影響以及產量的影響等，為該產品在中國的進一步開發提供依據。
二、試驗條件
1.試驗對象、作物和品種的選擇
試驗作物：小麥；品種：皖麥50。
2.環境條件
試驗地選擇在小麥赤霉病常年發生較重的王大湖農場一小麥田中進行，前茬作物為旱稻。2011年10月10日深耕，10月11日下午拌種，10月15日下午播種，畝播種量12.5kg，小麥播種時土壤墑情好。
三、試驗設計和安排
1.藥劑
1.1試驗藥劑
吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS 拜耳作物科學（中國）有限公司。
高巧600克/升FS 拜耳作物科學（中國）有限公司。
立克秀60克/升FS 拜耳作物科學（中國）有限公司。
1.2對照藥劑
適樂時25克/升FS 先正達作物保護有限公司。
50%甲柳·三唑酮EC 安徽科苑植保工程有限責任公司。
1.3藥劑用量與編號
2.小區安排
2.1小區排列
上北下南、左西右東。
2.2小區面積和重復
小區面積：30平方米。
重復次數：3次。
3.施藥方法
3.1種子處理方法
根據試驗要求，將定量藥劑加入到稀釋所需要的水（每100kg麥種用藥液2L）中，配好藥液；將稱重的種子放入塑料桶內，將藥液均勻撒潑到定量的種子中，反復攪拌均勻后，倒在塑料布上晾干、播種。
3.2施藥器械
5ml、10ml、50ml量杯各1只，塑料桶1個，臺秤1個，塑料布若干塊。
3.3施藥時間和次數
拌種時間在2011年10月11日下午進行。
3.4使用容量
每100kg麥種噴灑藥液2L
四、調查、記錄和測量方法
1.氣象及土壤資料
1.1氣象資料
拌種當天多云，日均溫20.8℃，相對濕度64.3%，東風3級；播種前7天最高氣溫19.3～28.7℃，最低氣溫9.8～18.1℃，雨日1天，降雨量29.5mm；整個試驗期間，最高氣溫-0.2～31.6℃，最低氣溫-8.9～18.8℃，雨日36天，降雨244.7mm。詳見氣象資料表。
1.2土壤資料
土壤類型為砂於兩河土，有機質含量為1.53%，ph值為7.4。土壤肥力中等，麥田冬前雜草覆蓋度10～20%。
2.調查方法、時間和次數
2.1調查時間和次數
小麥赤霉病：穗期（5月25日）調查1次，
理論產量測定：在小麥收獲時進行（6月3日）。
2.2調查方法
每小區隨機5點取樣，每點調查200穗，記錄各級病穗數和總穗數，計算病指及防效。
理論產量測定：調查穗數：每小區查3點，每點1㎡，數出有效穗數；平均每穗粒數：在每個調查點內，連續取20個麥穗，數出每穗粒數；千粒重：以曬干凈的麥粒標準，混勻樣品和分樣后任取1000粒稱其重量，以兩次重量不相差不大于其平均值的3%時為準。
2.3藥效計算方法
3.對作物的直接影響
藥劑處理區小麥均與空白對照區生長一致，沒對小麥產生藥害。
五、結果與分析
受氣候條件的影響，小麥赤霉病發生較重，各藥劑處理區病穗率3%左右，與空白對照區無明顯差異。吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS300～500ml/100kg種子處理區對對赤霉病防效為6.2～40.1%，低于適樂時FS 150ml/100kg種子處理區防效。
六、對小麥的增產效果
通過測產，吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS400-500ml/畝處理區小麥產量有一定增加，適樂時150ml/畝處理區增產幅度高于其他各處理區。由表5可見吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS處理區畝穗數、穗粒數與對照區基本相同，但適樂時、吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS500ml/畝處理區千粒重高于對照區。
以色列研究人員找到一種讓截癱人士和“閉鎖”綜合征患者與外界溝通的方法,甚至還能利用他們的鼻子操控輪椅。
研究小組利用一個可以將鼻壓轉化為電子信號的設備,成功地令“閉鎖”綜合征患者在不依賴刺激物的條件下書寫信息,并能令截癱患者有效地操縱電子輪椅。
這種“鼻息控制器”通過一條橡皮管戴在鼻子上,這與醫院病人用于吸氧的管子沒有什么不同。但并非所有人都能使用這種鼻壓裝置,因為研究發現在健康對照組中有1/4的人對軟腭的控制不足。軟腭是鼻腔通道的一部分,可以讓你控制吸氣強度。但對那些有著足夠軟腭控制能力的人來說,鼻息控制器能讓試驗對象享受到新的自由度。
研究者先對36位健康者通過控制鼻壓來玩電子游戲的反應時間和精確度進行測試,同時測試他們使用鼠標和游戲控制桿的能力。研究小組發現,對軟腭擁有良好控制的人,其鼻息控制的可靠度與熟練使用鼠標和游戲控制桿的可靠度相當。
研究小組對3名“閉鎖”綜合征患者進行試驗,這種疾病使患者只能通過眨眼睛來和別人交流。其中2人很快就學會利用字母選擇和組詞程序進行溝通和表達。
對那些有著行動或交流障礙的人來說,鼻息控制器能為他們提供一種使用各種設備的方式,從而提升他們的生活品質。
小腿粗老人患心臟病幾率低
法國科學家發現,小腿粗并非壞事,這可能預示著心血管功能良好,發生血栓和心臟病的危險也越小。
法國國家健康和醫學研究院的?蘇里克博士及其同事共同完成了這一研究。
專家調查了法國第戎蒙彼利埃及波爾多的6200多名居民,其年齡在65-84歲。
結果發現,與小腿細的老人相比,小腿粗的老人發生頸動脈斑塊的幾率要低29%。
專家指出,小腿的粗細與向大腦供血的關鍵通道頸動脈密切相關,小腿越粗,頸動脈出現斑塊或阻塞的危險就越小,發生血栓和心臟病的危險也越小。
專家已將小腿周長作為診斷頸動脈硬化的新指標。
上班路途遙遠易出現疼痛焦慮等健康問題
上下班路途太遠,耗時太長,是許多大城市上班族面臨的問題。一項調查指出,上班路途遠近,與健康密切相關。
研究者調查了近千名公司雇員,結果發現,上下班時間單程多于90分鐘的人,超過1/3經常出現脖子疼或背疼。而交通時間短于20分鐘的人,只有不到1/10的人會出現此種情況。此外,上班路途遙遠的人更容易出現焦慮、失眠等問題。對此,研究者建議,上下班時最好先步行一段路,再乘坐交通工具。(李姜)
英國研究發現重色輕友是普遍現象
一、統計學課程教學的目的
根據中醫學專業課程的特點和統計學教育培養目標的要求，本課程的教學目的主要是掌握中醫藥管理，提供統計調查、資料整理和統計數量分析的一般原理與方法，為學習其他醫藥管理類課程的數量分析方法打下基礎。要達到以上目的，在學習中要求了解統計的產生與發展，掌握數據搜集、整理和顯示的方法，能描述中醫藥臨床現象統計分布的特征，掌握抽樣推斷、相關回歸分析、統計指數、時間序列分析、統計預測等統計分析研究方法，并作出綜合評價。
SPSS是非專業統計人員的首選統計軟件。學生將經歷簡單的數據統計過程，進一步學習搜集、整理和描述數據的方法，并根據數據分析的結果作出簡單的判斷與預測，并能計算一些簡單事件發生的可能性。在教學中，應注意所學內容與中醫學專業現實生活和工作的密切聯系，應注重使學生有意識地經歷單位的數據統計過程，根據數據作出簡單的判斷與預測，并進行交流；應注重在具體情境中對可能性的體驗，應避免單純的統計量的計算[2]。
二、中醫藥統計學課程教學的現狀
統計學，按照《大不列顛百科全書》的定義，“是關于收集和分析數據的科學和藝術”。因此，統計是圍繞數據分析而建立的。其中包括運用統計的方法來分析數據，組織和顯示數據（表格和圖形），并在數據的基礎上形成推論和預測。
從具體應用的角度來分，統計學包括三個部分：描述統計、推斷統計和實驗設計。其中，在中醫藥統計學課程中，主要涉及的是描述統計。描述統計是指對所搜集的大量數字資料進行整理、概括，尋找數據的分布特征，用以反映研究對象的內容和實質的統計方法。例如，對原始數據資料用歸組、列表、圖示等方法加以歸納、整理，為進一步處理數據資料做好準備工作。計算集中量指標（如算出平均數、中位數）用來反映數據的集中趨勢。描述統計可使無序而龐雜的數字資料成為有序而清晰的信息資料。描述統計是整個統計學的基礎。統計表是對數據分類后的一種簡便表示形式。根據學生年齡的特點，從實物的分類，到抽象的統計表表示將經歷幾個年級段的學習。對低年級的學生來說，可以通過列表的方式來體驗統計的意義。統計表的制作不只是一個簡單的技術問題，而是在制作過程中體驗和理解統計表意義。不是一個簡單的數據堆砌的過程，而是一個對數據理解的過程。設計簡單的統計表是更加規范地收集數據的一種方法。學生在設計一個統計表時，一方面，要明確調查的目的，為什么要去調查；另一方面，要考慮調查這個問題所涉及的內容。這些問題在開始設計時，需要有一個全面的思考，這樣，在設計統計表時，就容易獲得成功。其中，每一項具體內容都應圍繞調查的主題。
以往的課堂教學中，由于內容多、時間緊，每次課都是“滿堂灌”。教師講得口干舌燥，學生要么機械地記筆記，要么昏昏欲睡，根本用不著動腦，如果課后不下功夫的話，課堂上的學習時間幾乎是白白浪費了。為了解決這個問題，可以嘗試“少講多練”的教學方法。
三、中醫藥統計學課程教學改革的建議
1.課程教學內容應由淺入深
在教學過程中，要注意基礎理論、基礎知識和基本技能的學習和培養；緊密結合實際，注重統計分析的基本理論與方法的應用。在教學方法上：每部分教學結束，對全部內容進行小結，提示重點與難點內容，并布置適量的復習思考題與計算分析題，以理解與鞏固所學內容。并可選用創新性教學形式，如案例教學、實務分析、作業指導、多媒體教學、課程設計等。在學習過程中：根據實際情況安排兩次左右習題課，以解決練習中的問題。有關部分可安排選題練習，即自己選題，自己搜集資料、整理資料，選擇適當的統計分析方法。
2.加強中醫藥專業統計學的實踐教學
統計學本科階段的實踐包括課程實驗、社會實踐、畢業實習等實踐活動。統計學專業學生通過本科階段的學習，必須熟練掌握統計學的基本原理和基本方法，具備應用統計學原理和方法解決實際問題的能力。社會實踐包括社會調查等活動，主要培養學生將統計學原理和方法用于社會實際的能力。這類實踐學生可利用假期等業余時間進行。
畢業實習是統計學專業學生必修課程。集中一段時間，安排學生到實習單位學習，較為系統、全面地培養學生將統計學原理和方法應用于實際的能力。畢業實習時間一般為9周左右，安排在大學第三學年的假期或第四學年的第一學期進行。學生的學習效果最終需用考試成績來反映。
3.緊密聯系生活實際
教學要緊密聯系學生的生活實際，從學生的生活經驗和已有知識出發，創設生動有趣的情境，引導學生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動，使學生通過教學活動，掌握基本的教學知識和技能，初步學會從中醫藥統計學的角度去觀察事物、思考問題，激發對中醫藥統計學的興趣，以及學好中醫藥統計學的愿望。教師是學生中醫藥活動的組織者、引導者與合作者；要根據學生的具體情況，對教材進行再加工，有創造地設計教學過程；要正確認識學生個體差異，因材施教，使每個學生都在原有的基礎上得到發展，要讓學生獲得成功的體驗，樹立學好中醫藥統計學的信心。
課堂教學需要把握好教學內容的整體性和聯系性。這一方面是中醫藥統計學學科特點的要求，中醫藥統計學學科的嚴謹性和系統性要求中醫藥統計學教學必須從整體上把握教學的內容，只有從整體上把握了教學內容，才能對每一章節、每一堂課的內容的地位、作用有深入的分析，對重、難點有恰當的定位，也才能有效地突出重點、突破難點，合理地分配時間。另一方面是中醫藥統計學學習的需要，是學生認知的需要，學生有意義地學習不是一個被動接受知識、強化儲存的過程，而是用原有的知識處理各項新的學習任務，通過同化和順應等心理活動和變化，不斷地構建和完善認知結構的過程，把客觀的中醫藥統計學知識內化為自己認知結構中的成分，而強調整體性和聯系性正是順應了學生這一認知的需要，可以幫助學生將零散的知識點形成有內在聯系的知識網絡，而形成網絡結構的知識不僅對于當前的學習，而且對于學生認識和理解中醫藥統計學都是十分有益的。
總之，統計學產生于工作實踐，又服務于工作實踐、指導工作實踐活動。中醫藥統計學課程教學是統計學教學體系的有機組成部分。在整個統計學教學過程中有多個實踐環節，分別實現特定的教學要求，共同形成一個有機整體。
參考文獻：
[1]趙瑩.淺談中醫藥統計學教學中的幾點體會[J].數理醫藥學雜志，2012（05）：630.
[2]魏興民，任真，代婷.Excel在中醫藥統計學教學中的應用[J].高等數學研究，2013（01）：93—95.
【關鍵詞】 中醫; 師承教育
中醫藥學具有源遠流長、博大精深的歷史,中醫人才的培養是伴隨著中醫藥的發展而始終存在的,在中醫院校教育之前,最主要、最普遍的形式就是師承教育。師承教育的最大特點是以臨證為本,融理論教學與臨證實踐于一體,于學術的耳濡目染、生活的點點滴滴之中使弟子慢慢感悟中醫的深厚內涵,以及老師的人格魅力和學術魅力。遺憾的是，現在傳統師授家傳的方式已日漸減少。所以，在以院校教育為主要教育方式的今天，提倡重視師承授受這種教育方式，在中醫教育中就更具有重要意義。現將現代中醫人才師承教育培養形式問題抒其管窺之見，就教于同道。
1 實行高層次的師承制
在20世紀以前,中醫師承教育(通常稱為師帶徒)一直居中醫學教育主導地位,為傳統中醫“原汁原味”的傳承起到了決定性的作用。扁鵲、張仲景、李時珍、葉天士等中醫大家,皆是通過師授家傳的形式獲得醫學理論和診療技能。現代也有許多著名中醫專家通過師承方式成為中醫名家,如北京名醫關幼波學自家傳，其嚴父關月波即其嚴師;南京名醫葉橘泉，17歲拜在張克明先生門下學醫;沈陽著名針灸學家彭靜山，曾先后拜過4位老師。由此可見，名師耳提面命，是成才的捷徑。探索名老中醫成才之路,除了少數完全靠自學成才者外,絕大多數得到過名師點化[1]。由國家科技部的立項,國家中醫藥管理局組織江西中醫學院承擔的國家十五攻關課題,對當代百名老中醫成才之路進行了系統的問卷調查，82%的名老中醫有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經歷分別占44，72人次[2]。為了繼承整理名老中醫的學術經驗和技術專長，培養造就高層次中醫臨床人才和中藥技術人才，繼承與發展中醫藥學，衛生部、國家中醫藥管理局和人事部1990年聯合召開拜師大會，實行高層次師承教育，為1607名全國老中醫精選高資歷繼承人，到目前已出師了3批學徒。第四批學術繼承工作在2008年已啟動。弟子出師時要求基本掌握指導老師的學術經驗和技術專長,基本達到指導老師的臨床技能技藝水平,還要求能按照中醫藥學術發展規律,結合指導老師的學術經驗,對本學科領域的某一方面提出新的見解和新的觀點,具有一定的創新意識和能力[3]。2004年國家中醫藥管理局開始實施“中醫臨床優秀人才研修項目”。 第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年繼續開展第二批研修項目，擬在全國繼續遴選200名優秀中醫臨床醫師實施培養。研修項目明確提出“讀經典、做臨床、跟名師”這個法寶。通過精讀四門典籍，泛讀六部以上與本專科相關的醫籍，師徒通過朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個別指導，加之弟子臨床實踐，掌握各個名家的學術思想、臨床經驗及用藥思維和特點。許多高徒出師后已成長為本專業領域的學科帶頭人。
2 中醫醫療機構成立名醫工作室
全國許多中醫院得益于“師帶徒”的培養人才形式，形成連環的“集體帶、帶集體”模式，并相繼成立了名醫工作室。廣州、上海、成都等中醫教育歷史較悠久的地區或經濟發達地區的中醫院校，本世紀初，就已經開始了以建立名老中醫專家工作室的方式對名老中醫的學術思想和臨床經驗進行發掘、整理和繼承工作。如上海中醫藥大學附屬龍華醫院于2001-07，首批成立了胡建華、邵長榮、施祀、鄒菊生等名老中醫領銜的四個老中醫工作室。2005年由上海市中醫藥學會、黃浦區衛生局和黃浦區中心醫院共同主辦“名中醫石仰山工作室”，國家衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長佘靖同志曾致賀信，表達了國家政府對老一輩名老中醫知識分子的尊重和關愛及對專家工作室這一形式的肯定。2006 年成都市中西醫結合醫院為該院在四川省唯一獲得中國醫師獎的的張廷杰主任成立了“張廷杰專家工作室” [4]。 名醫工作室將名醫的學術成就、經驗、學術思想、專題講座、示范診療過程及手法技能通過錄音、錄像等技術手段進行全程記錄，將名醫的學術思想和臨床經驗盡可能全面、有效、真實、客觀地保留。同時，工作室還將名醫的臨床診治經驗進行系統整理，使其上升為理論、科研思路及學術著作，供中青年醫生隨時查閱、學習，使他們從中獲得知識，得到啟發，并利用名醫經驗，提高中醫的整體臨床水平。隨著我國各省名醫工作室的開展,新疆醫科大學附屬中醫院于2007-10分別成立了12個名醫工作室，通過發揮名醫工作室的信息功能，發揮名醫工作室的教育功能，發揮名醫工作室的研究功能為中醫藥特色優勢的研究和中醫藥人才的培養，提供了良好的實踐及借鑒的平臺。因此，建立專家工作室，是進行師承教育的一種很好的組織形式，亦能很好地實施師承教學、臨床、科學研究的全過程。
3 中醫師承制研究生教育
中醫師承教育和研究生教育各有利弊,現代中醫教育應該融合兩者之優勢,克服各自的不足[5]。國家《中醫藥事業發展“十一五”規劃》發展目標中提出:“要建立中醫藥研究繼承與創新體系,開展中醫藥教育學研究,探索建立符合中醫藥教育自身發展規律的教育模式,開展院校與師承相結合的教育模式試點工作及中醫藥教學質量評估試點工作”。長春中醫學院、解放軍總醫院及上海中醫藥大學等院校開始招收了中醫師承制博士、碩士研究生。將傳統中醫師承培養與研究生教育,中醫藥學位與研究生教育工作有機結合進行有益嘗試。導師不僅有本校終身教授、博士生導師,還特聘全國名老中醫任繼學教授擔任師承班導師組組長。師承班學生一方面按臨床醫學專業學位進行畢業考核和學位論文答辯,正常畢業并獲取學位，另一方面通過師承班的結業考核,可獲得學院頒發的師承班結業證書。按照學課程、做臨床、跟名師的培養思路進行人才培養。導師采取言傳身教和理論講解等形式,使研究生在實踐中逐步學習領會當今名老中醫的學術思想和臨床絕技,使中醫薪火原樣傳承。第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承開始與臨床醫學(中醫師承)專業學位相結合。繼承人通過精讀古典醫籍、跟師學習，做好跟師筆記、隨診醫案或操作記錄，并細心揣摩、仔細領會，撰寫心得體會、月工作記錄，全面、系統地繼承指導老師的學術思想、臨床經驗或技術專長。繼承人在出師后可以申請臨床醫學(中醫師承)碩士、博士專業學位。在高層次中醫師承培養的基礎上,經過充分論證,將傳統中醫師承培養與研究生教育有機結合,是中醫藥學位與研究生教育工作的有益嘗試,是符合中醫藥人才培養規律的創新模式[6]。
4 中醫傳統班制及本科導師制
中醫教育必須注重中醫自身規律和對中國傳統文化的發展。中醫培養目標必須鎖定在“培育中醫傳統文華根基”這個根本點上,如此,才能培養出具有“中醫思維方式”的人才,留住中醫的“原始基因”,才能真正培養出臨床療效卓著的中醫名家[7]。深入研習古醫籍是中醫成才必經之路[8]。教育部和國家中醫藥管理局聯合印發《關于加強高等中醫教育臨床教學工作的意見》，隨后，湖北中醫學院開辦中醫教改實驗班,廣西中醫學院開辦中醫傳統班，福建中醫學院開辦本科生師承班，山東中醫藥大學、成都中醫藥大學等開展7年制傳統班。傳統型人才培養試點班的總原則是“跟名師、讀經典、做臨床”。讀經典即研讀以中醫四大經典為首的經典著作;做臨床即從第二學年開始在醫院上臨床課,長期大量地直接接觸病人。師承教育試點班的臨床教學,以中醫藥為主體,突出運用中醫藥防治疾病的特色,從門診到病房,嚴格遵循先中后西、能中不西,運用中醫的理、法、方、藥進行辨證施治;跟名師即拜名醫為師,試點班的教師皆是院校頂尖級的臨床尤為突出的教授[9]。以傳統文化教育為基,以中醫經典著作為核心,合理安排西醫知識模塊的教學,讓學生在低年級時即確定一對一的導師，通過隨師應診，領悟中醫理論精髓，繼承導師學術精華，以便掌握較高的中醫特色診療水平。這些嘗試取得了可喜和令人振奮的效果。
總之，師承制教育方式,在中醫教育的歷史上曾經發揮過重要的作用。隨著時代的進步，教育形勢的發展, 師承教育培養也將不再拘泥于單一傳統的民間師承方式。實行高層次的師承制、中醫醫療機構成立名醫工作室、中醫師承制研究生教育、中醫傳統班制及本科導師制, 不斷探索新形勢下師承教育培養形式，對中醫高層次、高水平人才培養,必將產生重要的歷史意義和現實意義。
【參考文獻】
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一、成立培訓領導小組
組 長：陳永雄
副組長：謝日升
成 員：謝文強、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、
廖 劍、黎思財、何榮龍、嚴天琳及醫共
體負責科教培訓人員
領導小組下設辦公室，辦公室設在總院科教科。
主 任：謝日升
副主任：嚴天琳、何榮龍
秘 書：李春妤
二、培訓組織：在醫共體領導小組領導下，由醫共體總院科教科負責制定年度業務培訓、考核計劃，并組織實施。
三、培訓形式：根據醫共體成員單位工作需要，安排各類專業技術人員專題講座、短期培訓、進修、遠程培訓等學習。
三、培訓內容：以衛生法律、法規，技術規范，診療常規以及新項目、新技術推廣、中醫診療操作規范、醫療核心制度等以中醫藥知識為主的培訓。
1、基礎培訓，包括基礎知識、基本理論、基本技能的三基培訓。
2、知識更新培訓，包括以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓。
3、全科醫學知識培訓，學習全科醫學基本概念和全科醫學服務模式，掌握開展社區衛生服務的適宜技術。
4、中醫特色康復技術，以基層中醫適宜技術推廣為主。
5、中醫藥知識。
四、人員范圍：陽春市中醫院醫共體成員單位醫、藥、護、技人員
五、時間安排：原則上每月至少舉行一次，根據工作實際情況可增加培訓次數。
六、培訓考核：培訓采取簽到制，參加學習的醫務人員不得無故缺席，如因工作需要或家中確有急事要按規定請假，學習中認真聽講，遵守學習紀律，不得隨意走動或接聽電話，并做好筆記。培訓結束后以考試形式進行效果評估，并存檔，結果作為評先、評優的重要依據。
七、繼續教育管理：醫共體成員單位的專業技術人員每年需按要求完成專業課、選修課和公需課。積極參加總院舉辦的繼續醫學教育項目學習班，選修課由醫共體各成員單位自行錄入單位自管學時，公需課自行在華醫網學習。每年12月31日前，各成員單位負責繼續教育的人員負責將各自單位當年的繼續教育完成情況匯總給總院科教科。年度對成員單位考核，參加繼續醫學教育學習班的參與率。
關鍵詞：中醫方劑學；兼職教學；心得體會
中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)07－1493－02
近20年來，筆者兼職從事中醫教學，頗多心得，茲將《方劑學》之教學體會，略作概述。
1 主授理論兼顧實踐
“理論來源于實踐”、“實踐出真知”，理論是指導實踐和事業成功之本，但僅有理論，缺少實踐，成天讀死書，此舉僅能是應付考試，以后奔赴臨床面臨復雜紛繁的各種病例，可能難以對付，或束手無策。故而筆者在教學中，常聯系學過的內容，出示一些簡要病案，請他們辨證診斷、處方。與此同時，擇期帶他們上醫院或分別利用節休日來醫院實習，針對不同病人，對照書本理論，進行處方用藥，“百聞不如一見”，典型病例通過臨床觀察、診療，印象深刻。
2 溫習基礎貫徹臨床
方劑，是基礎與臨床的橋梁。唯方劑而方劑，使其基礎與臨床脫節或割裂開來，應瞻前顧后，前后貫通。如講補中益氣湯，為治療氣虛下陷的方子，首先講氣的功用(或請同學們回答)有五：推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用等。氣虛之因，多為脾氣虛弱，脾主運化，主升清，為氣血生化之源，“脾主中央，灌溉四旁”、“土(脾)能生萬物”，脾氣旺則諸臟榮。臨床多科疾病如胃下垂、肝下垂、子宮脫垂、久痢、脫肛等，均與氣虛失攝、清陽下陷有關，此亦中醫的“異病同治”之理。如此前后貫通所學課程，使學生有一個整體認識，收效較好。
3 先中后西中西結合
中西醫結合是我國醫學發展的方向，作為基層醫生，更應注重全科醫學。在重點講述中醫藥的同時，與西醫藥結合起來講解。實際上，現代的西醫，無論大小醫院，大多醫生能自覺不自覺地學一些中醫藥方劑知識等，如外科醫生，常用保守療法，運用中藥大小承氣湯治腸梗阻，大柴胡湯治膽囊炎或胰腺炎，大黃牡丹皮湯治闌尾炎；婦科醫生能用桃紅四物湯治婦女月經不調，生化湯治產后惡露不凈，桂枝茯苓丸治療輸卵管炎癥水腫、阻塞，還會用宮外孕方、保胎方等。西醫能將中醫有用的東西抄在本子上，能做到為我所用，亦甚有益。而中醫更義不容辭，不可忽視。如將中醫辛溫解表劑(麻黃湯、九味羌活湯等)比擬西藥發汗劑(APC)、解熱鎮痛或祛風濕劑(阿斯匹林、安乃近等)；保和丸比擬酵母片(食母生)之助消化藥；補氣藥有白蛋白、氨基酸樣作用，補血藥、滋陰藥有代血漿樣功能；清熱、降火、解毒、涼血藥多能抗菌、消炎、抗病毒；活血、祛瘀藥亦能軟化血管、降血黏度。絕大多數中藥均能調節全身的分泌機能，并無多大毒副作用，此乃中醫藥之精華、特色，確與西藥有著明顯不同之處。
4 繼承傳統倡導創新
傳統古方收入《方劑學》中，大多實用有效，歷久不衰。必須扎實學習，認真繼承。但作為現代醫生，應該在繼承的基礎上進行發揚創新，師古而不泥古，才能有所作為。沒有創新是沒有出路的。講課中，結合現代醫藥不斷更新換代等特點，進行串講，如針劑青霉素衍生有氨芐青霉素，先鋒(頭孢菌素)由第一代至第二、第三代；片劑阿斯匹林作用為解熱鎮痛等，但現多用于軟化血管、預防小中風；硝苯地平(心痛定)本為治療心絞痛而發明，現卻廣泛用于治療高血壓諸病。如此老藥新用，開拓創新，中醫藥千百年留傳下來的功效與主治，豈有不敢超越雷池半步之理?帶教之中針對某方劑結合臨床與現代之研究，同樣貫穿其中。另提一些問題請同學們聯想，有待今后探索：將中醫的補益劑(益氣、養血、滋陰、助陽)與解毒或活血藥等聯合應用，能否在治療惡性腫瘤、艾滋病等方面有一個突破。“不怕起點低，就怕人不為”，“驗方數味，氣死名醫”。如能實現，一定能拿到諾貝爾獎。從現在起，就要有點異想天開、勇于創新精神。
5 全面理解重點牢記
“學好方劑，能當半個中醫”。20余年的臨床實踐，切身體會到，沒有學好(掌握)中醫基本功，臨證中的確難以得心應手，運用自如。如門診開方，某病需用某方某藥，大腦空白，束手無策；如若取書找方，面臨病人，十分尷尬；病人或同行提出醫學問題，一知半解或一問三不知。能當好醫生嗎?當然只是醫務界平庸之輩，不僅誤了自己，還會耽誤病人。所以，帶教之中，筆者的要求是：靈活學習，重點掌握，在全面理解的基礎上重點牢記；對于常用、實用方劑，一定要死記硬背，熟記于心。僅憑印象，過時即忘；今日熟記，一生受益。“熟背方劑二百首，不會開方也會開”。熟能生巧。學生時代不牢記基本條文，將來走出社會，隨著年齡的增大，工作生活的復雜性，再想靜下心來系統學習、記誦較多新內容，就有覺力不從心、感到困難了。
6 闡述重點分清主次
書本上的課文，不少內容看起采是理論一大套，講得頭頭是道，但實際在臨床上難以派上用場，指導意義不大。如《方劑學》行氣劑中主方“越鞠丸”，為治療氣血痰火濕食“六郁”的方子，其中香附行氣解郁以治氣郁，川芎活血祛瘀以治血郁，梔子清熱瀉火以治火郁，蒼術燥濕運脾以治濕郁，神曲消食導滯以治食郁等。其實，人體之郁證，總不外氣郁為患，豈有如此之濕郁、食郁?還如半夏厚樸湯，是為治療梅核氣“咽中如有梗阻，吞之不下，吐之不出”的方子。有是證，用是藥，臨床診斷并不難，但有的放矢用上此方，很難取效。究其因，此疾相當于現代醫學之慢性咽炎范疇，與上呼吸道感染、免疫功能、遺傳及飲食辛辣煙酒等有關，中醫多屬虛火上炎之證候。而半夏厚樸湯(半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、生姜)乃一派溫燥耗津之品，若一概用之，恰為相反，豈不火上添油!對于素有痰濕，肝郁氣滯之證，可以收效。中醫重在辨證，決非辨病。
相反，方劑中某些附方較主方有效而常用，如解表劑中麻黃湯與三拗湯，人參敗毒散與荊防敗毒散等，后者(附方)常用于前者(主方)，故作重點講解；某些章節臨床運用極少，因而概略而過或免講，請同學們自習即可。
7 精選名方自編歌訣
熟記方劑，不以歌訣形式來吟唱是很難完全背誦下來。自汪刃庵的《醫方集解》、《湯頭歌訣》至現今的《方劑學》，其中的歌訣多為“七言律”。盡管許多還久誦不衰，但諸多口訣與現代生活節奏及入門學醫不相適應。所以，每一章節、每首方劑，除了藥名以外，能減則盡量減去，自編或精選諸醫家以精諶實用、爽爽上口、易誦易記之方歌，如六味地黃丸：熟山山，苓澤丹；左歸丸：左歸熟山山，牛鹿枸菟與龜板；右歸丸：右歸熟山山，杜鹿枸菟附桂當；三仁湯：三仁爬竹竿。補通滑夏來；龜鹿二仙膏，枸杞人參熬等。又如大承
氣湯加減變化的四承氣，方歌如：大承氣湯用硝黃，配以枳樸效力強，陽明腑實痞滿堅，瀉下通便此方良。去硝名為小承氣，調胃承氣草硝黃，還有復方大承氣，再加甘草芍菔桃。此八句，將大承氣湯的藥物組成、功效及主治病證均概括其中，還將小承氣湯，謂胃承氣湯和復方大承氣湯的方名與藥物組成等均予概述，扼要明了，一覽無遺。
8 簡要概括提綱挈領
筆者的講課方式為：主釋重點，系統歸納，重點部分書寫上黑板，要求學生作好筆記。
每一首方劑不一定按教材常規講解，依次為：①方名；②方歌(包括藥物組成)；③方解(以列表形式)；④功用；⑤主治(中醫主證)；⑥主病(包括現代醫學疾病)；⑦臨癥加減；⑧方與方比較；⑨注意事項(特殊方劑、人命關天、馬虎不得)。
臨證化裁：六味地黃丸加知母、黃柏，為知柏地黃丸，功用滋陰降火，主治陰虛火旺證；六味地黃丸加枸杞、，為杞菊地黃丸，功用滋腎養肝，主治肝腎陰虛證；六味地黃丸加麥冬、五味子，為麥味地黃丸，功用斂肺納腎，主治肺腎陰虛證；六味地黃丸加五味子，為都氣丸，功用納氣滋腎，主治腎虛咳喘證；六味地黃丸加白蒺藜等，為明目地黃丸，功用滋水涵木，主治虛火上炎證。
9 橫向聯系縱向比較
每章每節分門別類講完后，再進行系統復習，縱向比較，首先由同學們在作業或復習中解答。如：以數字命名的方劑：一貫煎、獨參湯，二妙散、二至丸、二陳湯，三仁湯、三拗湯、三子養親湯，四逆散、四逆湯、四君子湯，五苓散、五仁丸、五味消毒飲，六一散、六君子湯、六味地黃丸，七厘散、七味白術散、七寶美髯丹，八正散、八珍湯、八味腎氣丸，九仙散、九痛丸、九味羌活湯，十灰散、十棗湯、十全大補丸等：兩味藥組成的方劑有：當歸補血湯、金鈴子散、失笑散、六一散、左金丸、枳術丸、香連丸、香附丸、二至丸、縮泉丸、水陸二仙丹等；專方主治專病的有：香薷飲主治夏天感冒，普濟消毒飲主治大頭瘟(如腮腺炎)，十棗湯主治懸飲(胸腔積液)，麻仁丸主治便秘，牡蠣散主治多汗癥，四妙勇安湯主治脫疽(脈管炎)，陽和湯主治陰疽(慢性瘡瘍)等；特定法用特定方：如增水行舟法用增液承氣湯，逆流挽舟法用敗毒散，引火歸源法用交泰丸，急下存陰法或釜底抽薪法，用大承氣湯，甘溫除熱法用樸中益氣湯，培土生金法用參苓白術散等。上述并非全為中醫藥方劑學基本知識，亦乃傳統中醫藥文化是也。融專業性、知識性、趣味性于一體的講學方法，使學生缺課一次即感到遺憾。
10 詮釋方藥識別方意
每一味中藥尤其是特殊性藥物在方劑中的意義和價值應該明了：試舉《方劑學》中哪些方中有防風，各自作用如何?升麻或柴胡在補中益氣湯、普濟消毒飲、濟川煎、升麻葛根湯、逍遙散、小柴胡湯、龍膽瀉肝湯中各自的功用如何?麻杏石甘湯與麻杏苡甘湯、九味羌活湯與羌活勝濕湯、麻黃附子細辛湯與大黃附子細辛湯各自的功用及主治證有何不同?歸脾丸中用木香、十棗湯中用大棗、桂枝湯中桂枝與白芍、小柴胡湯中柴胡與黃芩、玉屏風散中黃芪與防風等藥配伍意義是什么?當歸補血湯、當歸六黃湯、歸脾湯、牡蠣散、補陽還五湯中黃芪各用多少克?若無如此復習題，進行問卷考試，可能就有難度了。
近25年來，隨著我國對外開放政策的實施，我國大批中醫中草藥專家相繼前往阿拉伯世界各國，通過中醫藥等有效的治療方式為當地人民治病除患，并在醫療實踐中，循序漸進地傳播中醫藥理念，用我國的中醫中藥治愈了數以萬計的阿拉伯病人。如今，直接造福于人類社會的傳統科學―――中國中醫藥（天然藥物、針灸、氣功）在21世紀中，已愈加受到阿拉伯各國患者們的歡迎。據摩洛哥近期出版的阿拉伯醫學周刊報道，近年來，亞洲大陸的中國傳統中醫中藥，相繼進入阿拉伯醫藥市場，除對阿拉伯地區的許多常見病、慢性病有明顯療效外，還能治療許多西方醫學束手無策的疾病，并對一些現代疑難病癥和藥源性疾病也有其獨特的療效。在目前22個阿拉伯國家中，幾乎都開設了數量不等的中國中醫診所和中草藥店。許多阿拉伯國家每年還從中國進口上萬美元的中藥材。1988年，阿聯酋成立了中國中醫藥治療中心，對中醫中藥研究、治療費用逐年增加。目前，沙特阿拉伯、阿曼、也門、突尼斯、摩洛哥等阿拉伯國家也相繼與中國有關醫療衛生部門商討引進中國中醫中藥專家，到這些國家的大學、醫院、醫療研究中心去講學、授課、治病，以培養本國的中醫中藥人才。據統計，現有近100多名阿拉伯留學生在北京、廣州、上海、西安等大城市的中醫院校學習中國的中醫中草藥知識，并接受各種中醫中藥治病的臨床實踐。
“中醫中藥是中華民族千年文化的國寶，是中國企業參與國際競爭非常有潛力的資源和最優秀的文化品牌之一。隨著全球‘回歸自然’浪潮的興起，人們對化學藥品副作用的認識更進一步加深，中藥的優勢和特色日益被世人所重視，這為中國入世后中藥進入國際市場創造了契機。”這是三九集團總裁兼首席執行官趙新先多次強調的看法。自創業起，該集團就立下了“振興中藥，走向世界”的宏愿。歷經十幾年的拼搏，三九集團在推進中醫藥產業化、現代化、國際化方面邁出了堅實的步伐。三九人的實踐表明，通過艱苦的努力和創造性的開拓，中醫藥終會迎來在阿拉伯世界乃至全球市場大展宏圖的一天。
據估計，西亞、北非對中國藥品的需求量將不斷增加。2003―2008年，中東地區對藥品的需求量將增加50%，銷售額將達到數十億美元。據統計，目前在阿拉伯國家中，沙特阿拉伯、也門兩國對藥品的需求量增長最快，今后平均每年可能增長14.6%，其次是阿聯酋，為12.1%，利比亞10.5%，卡塔爾10%，其他阿拉伯國家的藥品需求每年約平均增長6―9.7%。其中，沙特阿拉伯是中國藥品的大市場，2002年銷售額達10億美元，其次是卡塔爾、科威特、巴林和阿聯酋。阿拉伯醫藥專家們預測，21世紀，阿拉伯世界已興起中國中醫藥熱，阿拉伯國家已成為中國中醫中藥的潛在大市場，具有3億多人口的阿拉伯世界，如今出現了一個應用中國中醫中藥治病的新紀元。
現代中國與阿拉伯世界各國進行的藥用植物交流生機勃勃，日新月異；縱觀古代我國與阿拉伯國家之間的藥用植物交流活動，亦是源遠流長，如火如荼。
我國同阿拉伯國家之間的官方或民間友好交往已有2000多年的悠久歷史，在這歷史的長河中，中阿人民通過古老的絲綢之路，通過海上往來，通過文化、宗教遺跡物產、藥用植物的交流與貿易往來，促進了彼此之間的相互了解，增進了中阿人民之間的傳統友誼。自古至今，草藥不僅是人類防病、治病的重要手段，而且也是優良飲料、香料和保健食品的上等原料，更是連結中國和阿拉伯乃至世界各國人民之間互通有無、相互交往的友誼紐帶。據中阿史書記載，我國古代同阿拉伯國家之間的藥用植物交流，主要是通過商品貿易、使節互訪、學者旅行以及宗教傳播等途徑進行的。遠在漢武帝時期，我國最早出使西域的探險家張騫曾兩度到達過今天的亞洲西部，其中包括阿富汗和伊朗等地，從此打開了中國通往西亞阿拉伯國家友好交流的大門。張騫兩次出使西域除帶有牛羊、錢幣、陶瓷、火藥、指南針、羅盤、印刷術和絲織品外，還帶了作為覲見拜會當地官員、酋長的禮品和途中備用的中草藥。張騫到達西域各國后，曾把帶去的各種禮品和中草藥送給當地酋長。當張騫完成使命準備回國時，所在國的官員、酋長回贈的禮品中有胡妥、大蒜、石榴、核桃、苜宿、葡萄、蠶豆、馬匹等一些阿拉伯國家的植物、牲畜和藥材。這是通過官方途徑進行中阿藥用植物交流有據可考的最早史實。自宋朝以后，阿拉伯人入了中國籍，并逐漸把姓名中國化，例如，阿卜杜拉改作“蒲”；變成了“馬”；而蔬菜瓜果、藥用植物入了中國籍并改名換姓的，就更是不勝枚舉了。在宋代，由于當時中國北方戰亂較多，西北陸路交通受阻，南方各港便成了主要的外貿窗口。因此，中阿藥用植物的交流，也主要依靠海路。1973年我國在泉州附近海域發掘出的一艘南宋福建造的大型海船，其中裝載的物資有香料、沒藥、肉桂、蘆薈、丁香、番紅花等阿拉伯藥用植物。這說明，當時的藥用交流在中阿貿易中，占有相當重要的地位。元代疆域遼闊，與西亞阿拉伯數字各國之間的聯系日益便利。因此，阿拉伯藥用植物從陸路輸入我國的日漸增多。元朝政府為了集中管理阿拉伯藥物，曾特設立了廣惠司，后又在大都、上都分設了藥物院。在主持這些醫藥機構的人員中，有些人是遠道從阿拉伯國家邀請來的醫學家。著名的《回回藥方》就是當年在我國編寫成的阿拉伯醫學專著。到了明朝，明成祖朱棣積極發展國際貿易，實行對外開放政策和“譴使四出招律”政策，鄭和七下西洋的驚人創舉就是在這個時期完成的。從鄭和當年遺留下來的筆記中可以看出，鄭和每到一處，抵達一國，都要親自拜見當地政府官員，贈送禮品，并與當地居民進行商品貿易。那時，阿拉伯人踴躍購買中國絲綢、瓷器、錦鍛、布匹、漆器、鐵器等日用品；鄭和的船隊，大量選購當地的名貴藥材，如乳香、沒藥、紅花、肉桂、胡蘆巴等阿拉伯藥材帶回國內，從而豐富了中國醫藥寶庫。
歷代中阿藥用植物交流，還有許多是由阿拉伯國家饋贈的和回贈的。阿拉伯人饋贈禮物，往往有奇珍異獸和諸如豆蔻、乳香、沒藥、龍腦、龍延香、番紅花、肉桂、安息香、蘇合香、蘆薈等名貴藥材。許多原產阿拉伯世界各國的藥用植物，被中醫廣泛使用，終于在我國“落戶”，代代相傳，成為我國各族人民常用的中草藥。比如說，番紅花在阿拉伯國家是作為黃色染料使用的，初傳入我國時，僅用于烹調佐料。后來，中醫在長期的臨床應用中，發現它具有養血、去淤、通經之功效，于是列入婦科用藥。此外，原產西亞諸國的小茴香、胡妥、大蒜、薄荷、胡蘆巴、鶴虱、罌粟、茉莉、石榴、核桃、椰棗等植物，因傳入時間長久，一般人都不知道它們原來是生長在阿拉伯國家。
以史為證，我國與阿拉伯國家在藥用植物方面自古便有了令人欣慰的起步，20世紀八九十年代又有了相當程度的交流；那么，21世紀的今天，要使我國同阿拉伯世界各國在藥用植物的合作與交流更加發揚光大，關鍵要在幾個方面做出努力：
首先，需要盤點我國中藥資源寶庫，歸納整理出適合于阿拉伯國家醫藥市場的品種，也可以清楚地了解我們與對方合作的優勢。
我國的中醫藥是建立在數千年文化基礎上的一門科學，列祖列宗為我們積累了取之不盡、用之不竭的寶貴經驗。目前，全國各地都建有各級各類的專業中醫院和專門中藥廠，中醫藥不僅擁有極為廣闊的市場，而且為推動對外經濟技術合作具備了雄厚的實力和良好的前提。從中草藥資源來看，歷時10年，有4萬之眾參加的全國中藥資源普查確認并揭示了中藥資源分布規律：即全國中藥資源種類從東北到西南由少增多，其中東北、華北各省區在500種左右。中南各省區多達3000-5000種。關于中藥資源蘊藏量的結果表明，我國現有中藥資源12807種，其中藥用植物11146種，藥用動物1581種，藥用礦物80種，320種常用大宗植物藥材和29種常用的動物藥材野生總蘊藏量為850萬噸，家種藥材年產量為此30多萬噸，野生藥材蘊藏最多的是，新疆、黑龍江、內蒙古；家種藥材種植面積最大的是四川、陜西和甘肅等省份。由此可見并充分表明，我國不愧為是世界上天然藥用植物種類最豐富的國家之一。
其次，還應當了解阿拉伯國家當地的藥品資源狀況。中國中草藥資源蘊藏豐富，歷史悠久，而縱觀阿拉伯國家的草藥資源亦是出類拔萃。僅以地處亞洲西部的阿曼蘇丹國為例：早在1000多年前，我國就與阿曼有著頻繁的友好交往。《后漢書》中有“安息（今伊朗）西行3400里至阿蠻（今阿曼）”的記載。唐、宋時期，特別是宋代以后，中國上層階級盛行薰香之風，常從阿拉伯半島盛產香料的阿拉伯國家大量進口香料。故由阿拉伯到中國南方的海路被稱為“香料之路”。至明代，中國與阿曼的交流達到了。另據《明史》載，鄭和下西洋到達阿曼時，其國王曾曉喻國人，大家拿出乳香、沒藥、蘇合香、安息等香料同中國客人進行貿易。國王還派使臣攜帶乳香、鴕鳥等當地特產到中國來回聘。現今阿曼歷史博物館和歷史自然博物館中仍珍藏著我國宋代的瓷碗和當年的乳香。乳香在我國為調氣活血的常用中藥，源于橄欖科卡氏乳香樹的脂，汁液如乳，味奇香，乳香在阿曼國內利用率較少，只有少量在市場上出售，大多在清真寺及嫁妻喜事時用，在火炭上稍加少許，點燃后即香飄四溢。現在阿曼每年都出口大量的乳香，我國亦有購入，中國的瓷器和阿曼的乳香曾是兩國歷史上友好交往的“使者”。
阿曼境內大都為荒漠或旱生植物。據調查有100余科500多屬1000余種。近年來，阿曼政府為改善惡劣的自然環境，不惜重金，大搞海水淡化澆灌，甚至進口土壤，如今在阿曼境內高速公路兩旁，引種、栽培的印度膠樹、五色梅、紅花夾竹桃、長春花、歐薄荷、葉子花、木麻黃、箭麻、雞蛋花、鳳凰樹、秋豆樹、椰棗等到處可見，全無荒漠之感。目前，在阿曼的醫學臨床應用的植物中，既有與我國應用相同的乳香、番瀉葉、丁香、高良姜等，還有不少療效獨特的藥用品種，雖然它們的藥用價值還有待科學研究進一步加以證實，但對這些阿拉伯國家草藥的認識，也將對我國中藥研究起到借鑒作用。
雖說阿曼有許多傳統醫藥，但因未開展現代科學研究，目前阿政府對民間藥物的使用采取的是“不肯定、不否定”的態度，任其自由發展。據了解，阿曼迄今尚無以天然藥為原料的成藥問世。而近年來，我國中成藥，如烏雞白鳳丸、龜齡集、牛黃降壓片、華佗膏、天王補心丹、逍遙丸、冰片散、馬尾龍、人參蜂王漿、麝香痔瘡栓等，相繼進入了阿曼醫藥市場，受到該國各界患者的青睞。從這個角度來分析，我們是否可以考慮在當地投資設廠，利用當地相當豐富的資源生產成藥，不僅可以直接供應當地醫藥衛生市場，還可以轉口到周邊甚至歐美市場。據世界衛生組織統計，目前，需要借助中國中醫中藥治病除患的絕非僅僅是地處西亞、北非的阿拉伯國家。就全球范圍來講，已有六到八成的人口采用中草藥作為某種程度的保健治療品。在美國，中醫學已成為該國人民補充替代醫學的一個重要組成部分，其中，針灸已經率先進入了美國主流醫學，經過認證的針灸師有1.5萬人。因此說，中醫藥的“走出去”已是勢在必行，只是越早越有利。
1 PBL教學的基本教學模式及方法
藥理學是基礎醫學與臨床醫學以及醫學與藥學的橋梁學科，很適合將臨床案例引入課堂教學，這不僅可培養學生良好的臨床思維能力，還可培養學生良好的判斷及分析能力。PBL案例教學的基本教學模式如下[1-2]：（1）上課前，教研室組織教師一起備課，根據教學大綱的要求來篩選臨床病例，將復雜的臨床病例調整成符合教學大綱要求的內容，同時也要梳理課堂討論內容與步驟。（2）在病例確定后，一般有課前、課中與課后導入法。在介紹新課前在課堂上介紹病例，引發學生對該病例的思考，稱為課前導入法。課中導入法是在講授相關藥物的作用機制及藥理作用后引入病例，再引導學生使用所學知識對案例進行思考與分析。一般學生在教師的幫組下可以比較正確的分析案例問題，該方法可增加學生的學習興趣。課后導入法是在教師講授完某一章節的藥物后再引入病例。此種方法有助于階段性總結和復習。（3）案例問題的設計在案例教學中有著重要的作用。在PBL教學中，根據教學內容所設計的問題，并將這些問題與病例有機地結合起來。案例問題設置恰當可在很大程度上提高學生對知識學習的興趣。因此，教師必須不斷斟酌案例中的問題設計。（4）在案例教學后，教師可讓學生自行查閱資料，分組討論提出自己的意見。教師還須將同學們提出的問題做整理總結，做好課堂討論筆記，總結課堂得失。（5）在案例教學后，教師對教學效果進行評價，重點考核學生對知識的掌握能力、回答問題的邏輯性、語言的表達能力及同學間的合作能力。然后針對教學中出現的問題進行改正提高，最后形成自己獨特的認知體系。
2 對不同專業學生的PBL教學法的思考與探索
不同專業的學生對藥理學知識掌握的側重點是不一樣的。因此，PBL教學對不同專業的學生的側重點也應不一樣。例如，對于臨床醫學專業學生的教學，則以常見病和多發病的藥物治療為重點，強調合理及安全用藥。對于藥學專業的學生，教學內容上應突出新藥的研究開發，讓學生熟悉新藥研發的基本過程。對于護理專業的學生應以臨床應用、不良反應和用藥護理為側重點。對于中醫藥背景的學生，以LBL教學為基礎結合PBL教學法。因此，在PBL的教學中，針對這些不同專業背景的學生選擇最適合的PBL教學內容及方案設計。
2.1 臨床專業藥理學的PBL教學
對于臨床專業的學生來說，PBL教學不但可以提高學生語言表達能力，激發學生對專業課學習的積極性和綜合歸納問題的能力，更重要的是可以培養學生良好的臨床思維能力及合作學習能力。進入藥理學學習的學生大部分學習過生理、病理及生物化學等基礎醫學知識，這為PBL教學模式的應用打下良好的基礎。在PBL教學時，應選取臨床上常見病、多發病為案例，將臨床上復雜的案例分割成若干個簡單具有一定深度及廣度的小病例，案例問題設計應側重臨床診治疾病的過程，包括疾病診斷、治療方案、不良反應等方面內容，設計的問題應與書本上的理論知識有機地結合起來。但臨床專業的學生往往較多，容易出現師資和教學條件不足等問題[3]。
2.2 藥學專業藥理學的PBL教學
對于藥學專業的學生，教學內容上應該突出新藥的研究開發，使學生熟悉新藥研發的基本過程。把Ⅰ到Ⅳ期臨床試驗的研究目的貫穿于理論與實驗教學中。讓學生參加I期臨床試驗和藥物藥效試驗過程，掌握有關藥動學軟件進行參數計算和藥物藥效評價方法，同時掌握Ⅱ至Ⅳ期臨床試驗的設計方法。以藥物的臨床評價為主線，以藥物的合理使用及安全為核心，強化藥物質量和安全意識[4]。
2.3 護理專業藥理學的PBL教學
護士既是醫囑的執行者，也是病人藥物治療的監護人。在護理工作中，防止和減少藥物的不良反應，保證發揮藥物的最佳療效是非常重要的。因此，針對護理專業的學生，在PBL教學中，案例的選擇及問題的設計上應以“實用性”為主，突出藥物的不良反應、用藥注意事項及用藥護理，對藥物的化學結構、體內過程、制劑、藥物作用機制等方面的內容應進行簡化或刪除。例如，張會愛等在PBL教學中側重講解代表藥的藥理作用，對于藥物的臨床應用、不良反應和用藥護理以問題的方式提出，并讓學生對問題病例提供的癥狀、體征和檢查結果，做出正確的護理診斷，進一步分析疾病的藥物防治[5]。
2.4 中醫藥專業藥理學的PBL教學