時間：2023-01-03 01:57:04
導語：在產后培訓總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
作總結不是停留在紙面上的形式主義,而是應對過去進行的一次深刻的自我批判,為自身的提高做出應有的努力。下面是小編為大家整理的關于婦產科醫生個人工作總結最新，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
婦產科醫生個人工作總結最新1不知不覺我們已在產科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不同于其他科室，它的專業功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。
在帶教王老師的.指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡，但我可從中學習，此外在產房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
婦產科醫生個人工作總結最新220--年度以來，作為一名婦產科醫生，在站長領導、支持配合下，我站婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下：
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、思想和理論以及江領導的等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨。
在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
一年以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在95%以上、接生280例，獨立完成50多例剖宮產及其他婦產科手術，無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。醫患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的情況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定，杜絕了醫療事故的發生。科室消毒責任明確，正規，及時記錄總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
婦產科醫生個人工作總結最新3這一年，在院率領的率領、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規領域，順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下，經由過程我們的治療，產婦獲得了自動的康復，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭，我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思惟作風上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識，倡導協作精神。
二、強化進修意識，在人才培訓上下功夫。經由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。
1。每周組織營業進修，并做好進修記實。
2。每月進行一次考試。
3。工作中發現問題，實時總結、切磋，提出整改方案，羅致經驗教訓。
三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲入到各個階級。
1。給妊婦黌舍供給授課內容，配發宣傳冊。
2。門診產前搜檢，實時指導，提前滲入。
3。住院時代，治療時奉告產后42天門診復查。覺得沒有恢復好的產婦實時治療，周全康復。
4。積極介入病院組織的各項勾當。在“準媽媽妨現斜大型勾當中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當，提高了透明度。
5。配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完美了產后康復處事項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當令調節，有用的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的糊口質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的`贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。
六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。
七、完成工作情形
十個月來，我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫學教，育網|匯集清算10366人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016725。0元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化，強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論常識，提高專業護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫學教，育網|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質量過程節制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可。
一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。
婦產科醫生個人工作總結最新4即將過去的20--年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使醫護人員盡快成熟，成為科室技術骨干。
1。每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2。每月進行一次考試。
3。工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把中醫婦科理念滲透到各個階層。
20--年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業技術水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術，能熟練處理產科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產科并發癥及合并癥，開展婦產科手術及各種計劃生育手術，無一漏診、誤診及差錯事故發生。
20--年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全科職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
婦產科醫生個人工作總結最新5在政治思惟方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，當真學習馬列主義、思維和實踐以及江領導的等主要思想，始終堅持全心全意為國民服務的主導思想，保持改造、發展跟提高，一直進步本人的政管理論程度。踴躍加入各項、保護引導、團結同道，存在良好的職業道德和敬業精力，工作不辭辛苦、醉生夢死、屢次被評為縣、市、省級進步工作者。
在分管業務工作期間，積極繚繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水溫和業務才能為條件，以加強理論知識和提高業務技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑，積極率領全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務。
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平，不斷增強業務理論學習，通過訂閱大批業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生常識，寫下了端詳的讀書筆記，豐盛了自己的理論知識。常常參加國度及省內外舉行的學術會議，凝聽有名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方式，從而寬闊了視線，擴展了知識面。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作，能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程，精打細算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術，病人都能按時出院，從無錯誤的產生。
注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵結合人工授精治療不孕癥臨床研討》縣級科研名目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，受到了專家的贊美和確定。
注重人才的培育，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔當組織和教養任務，由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。
自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，進一步完美了縣、鄉、村三級保健網，樹立了婦女、兒童“四簿四卡”，并按期檢討落實，控制全縣婦女、兒童的健康狀態。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實現了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領導，完成各項目的任務，如低級衛生保健、創立“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習，培訓業務骨干，深刻各鄉鎮，配合各級領導，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。
學習、宣傳、落實《母嬰保健法》，收拾收集有關材料，書寫版面，組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，披發宣揚資料，帶領同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下必定基礎。積極發展婚前查體工作，發放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，每年舉辦學習班1—2期，提高了孕產婦自我保健能力，下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
自20--年本人主持全院工作以來，積極和諧好領導班子之間的關聯，齊心合力、求真求實、勇敢翻新，不斷汲取先進的管理教訓，堅持走臨床與保健相結合的門路，通過改良院容院貌，增加醫療設施，提高醫療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規章制度，加強行風建設，重視思想教導，任人唯親，積極施展業務骨干帶頭人的作用，通過崗位義務制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。一年多來，臨床工作有了新的沖破，業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統化管理率，降低了孕產婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。
1 產后訪視中存在的主要問題
1.1 訪視次數太少或時間安排欠妥 產后28天以內的訪視，很多地方僅訪視1次，且隨意安排訪視時間，沒有在母嬰最需要得到指導時去訪視。
1.2 訪視中偏重母親而輕視嬰兒。
1.3 訪視人員知識面較窄，專業知識不強及訪視技術不熟練，不能很好的解決訪視中發現的問題。
1.4 訪視人員不善于應用人際交流技巧來進行交流。
1.5 個別訪視人員接到訪視后存在怨氣，積極性不高。
1.6 個別產婦及家庭成員對產后訪視的意義認識不到位，不愿配合甚至拒絕訪視。
2 存在問題的主要原因
2.1 產后訪視工作的重視程度不夠 。一方面有些基層衛生服務中心對此項工作不夠重視，存在“例行公事、解決不了什么問題、走個過程而已，有問題人家會去大醫院診治”等模糊認識，人員配備不強、要求不嚴、落實不到位；另一方面，部分保健醫對待工作責任心不強，對產后訪視工作缺乏足夠的重視，在產后訪視時敷衍了事，訪視內容的填寫字跡潦草，不易辨認，且有填寫內容與訪視項目不符的現象，甚至有的不去訪視，只是打個電話，坐在辦公室編寫訪視記錄。
2.2 培訓工作不到位，導致部分保健醫水平不高，缺乏做好訪視工作的專業技能。做好訪視工作僅有工作熱情是不夠的，還需要有全面的知識和良好的溝通能力、溝通技巧。
2.3 負責產后訪視的保健人員同時擔當其他的工作任務，工作量大、瑣碎、復雜，加上人員缺乏、配備不夠，這樣必將使訪視工作的質和量都受到影響。
2.4 基層社區衛生工作者待遇偏低，不被重視。
3 做好訪視工作的幾點體會
3.1 思想上高度重視，要充分認識到產后訪視工作在深入社區、拓寬婦幼衛生服務領域、加強婦女產褥期和新生兒醫療保健、提高婦女兒童的健康水平等方面發揮的重要作用，提高工作熱情，以對產婦和幼兒負責的態度做好訪視工作。
3.2 努力學習，提高業務技能，隨著自我保健意識的加強，人們對保健人員的要求越來越高，也就要求我們具備扎實的理論知識和業務技術水平，作為婦幼保健人員只有從理論到實踐進行系統的學習，不斷總結臨床經驗，提高自己的專業技術水平，才能滿足產婦及家屬的需求
3.3 不斷進行培訓。由于工作的繁忙及新參加工作同志的增多，基層醫療保健機構產后訪視工作人員不穩定、訪視水平參差不齊，對產婦及家屬宣傳指導意識淡薄，加上目前醫學水平迅猛發展，他們需要不斷更新知識，只有不斷進行培訓，給他們輸注最新的醫學信息及一些邊緣學科的相關知識信息，才能提高產后訪視工作質量，最大程度地滿足了人民群眾的需求，保障母嬰健康和安全。
3.4 掌握心理學知識，提高溝通能力。產后訪視中遇到的問題需要由訪視人員獨立面對，這就要求訪視人員不僅應具備扎實的專業理論知識和業務技術，還應有豐富的相關學科知識，尤其要學點心理學。由于產后激素分泌的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，感情脆弱，依賴性增強，產后對孩子的擔心，生活環境的改變，家庭關系的變化等因素，使一些產婦產生不同程度的心理變化，嚴重者可發展為產后抑郁癥。產后抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。因此指導產婦注重休息和營養，盡快恢復體力，保持良好的心態，鼓勵家人隨時關心和理解產婦的心理特點和變化，避免對產婦的不良精神刺激，為產婦創造一個安全舒適的家庭環境等，防止不正常的心理因素發生。
3.5 訪視的同時，督促產婦42天到產院做產后檢查，并告知其預防接種時間。這樣，產后訪視不僅及時了解母嬰健康狀況，而且將母嬰保健與預防接種結合起來，既做到了母嬰保健，又按時完成了預防接種[2]。
3.6 做好資料積累，善于發現和解決問題。訪視中遇到的問題及難題，回去后要及時請教專科大夫、查閱相關資料，這樣日積月累不僅完善、豐富了自己的相關知識，又使母兒得到了高質量的服務。
3.7 加強社區力量，壯大產后訪視工作隊伍，作好宣傳工作，使人們轉變觀念，意識到基層保健工作和臨床工作同等重要，提高基層社區衛生服務工作者的待遇，激發他們的工作熱情，使人們積極投身到基層保健工作中去。
參 考 文 獻
【關鍵詞】產后出血 搶救 護理
中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-141-01
產后出血是指胎兒娩出24 h內陰道流血超過500 ml。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，是產婦四大死亡原因之首[1]。產后出血往往發病突然而來勢兇猛，如搶救不及時，可直接危及產婦的生命。因此，熟練地對產后出血患者進行搶救護理，可提高搶救成功率，挽救患者生命。我院2005年1月～2006年12月共收治48例產后出血患者經積極搶救護理報告如下：
1 臨床資料
2005年1月～2006年12月我科共收治產后出血患者48例，其中院內分娩26例，院外轉入22例，年齡22～43歲，平均年齡28.3歲。經產婦39例，占81.25%，初產婦9例，占18.75%；產后2 h內出血者45例，占93.75%；產褥期出血3例，占6.25%。
2 搶救護理
2.1 醫院管理及培訓 我院成立了產科急危重癥搶救小組及產科護理搶救小組，小組成員隨喊隨到，產科醫務人員業務培訓常抓不懈，人人熟練掌握產后出血的搶救流程，特別是加強對護理人員的急救技術訓練，掌握各種急救儀器、設備的使用方法及各種搶救藥物的作用及不良反應，熟練掌握導管針穿刺技術。在我院住院分娩的產婦進入第二產程用18號導管針靜脈輸液，胎肩娩產后立即用縮宮素10 u加入5%葡萄糖液500 ml中靜脈滴注，以減少出血。對有高危因素的產婦作好產后出血搶救準備。
2.2 搶救措施 對產后出血患者迅速用18號導管針建立兩條靜脈通道，快速有效地補充循環血量，必要時行頸靜脈穿刺、股靜脈插管和靜脈切開輸液、輸血。行多參數心電監護，密切監測血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、表情等生命體征變化，根據病情正確掌握靜脈輸液速度，快速輸液的同時，要注意產婦的自覺癥狀，以免輸液過多過快而發生肺水腫。準確記錄失血量及產后出血的顏色，氣味及有無血凝塊等。準確記錄出入水量，及時了解血容量及組織灌注量是否充分和腎功能情況。對于嚴重休克、伴多器官功能障礙綜合征的患者及時請相關科室協助診治，并設專人做好危重患者護理記錄。
2.3 患者及吸氧 取平臥位，必要時頭低足高位，以利于下肢靜脈回流，并注意保暖。保持呼吸道通暢，及時有效持續地吸氧，必要時面罩給氧或氣管插管給氧。吸氧過程中密切觀察吸氧效果，如面色、口唇、指甲是否紅潤、SpO2是否正常、呼吸是否恢復。
2.4 快速準確地執行醫囑 立即抽血完善實驗室各項檢查，并協助醫生查找出血原因積極止血。對于宮縮乏力者，立即按摩子宮，靜脈滴注縮宮素和米索前列醇塞肛[2]；軟產道損傷者，及時找出損傷部位縫扎止血；如系胎盤因素，導尿排空膀胱后，在嚴格的無菌操作下手術取胎盤或行清宮術；若凝血功能障礙，積極抗凝治療。經積極治療仍出血不止者做好術前準備行子宮全切術以挽救患者的生命
2.5 做好心理護理 產后出血患者對出血有恐懼心理，在做好搶救工作的同時，應做好產婦及家屬的安慰、解釋工作，講明出血的原因，對患者耐心、細心、熱情，以解除其緊張心理，更好地配合醫生護士搶救。搶救人員應情緒鎮定、沉著果斷、工作有序，遵守保護性醫療制度，不隨便議論病情，說出與預后或搶救不利的語言，給患者以精神打擊而發生意外。
2.6 預防感染 產后出血患者由于貧血致機體抵抗力下降以及多種侵入性操作而易發生感染，應遵醫囑應用有效的抗生素，監測體溫、血常現及惡露情況，及早發現感染征象。并保持環境清潔，注意室內空氣流通，陰道內或宮腔操作時嚴格無菌操作，病情穩定后囑產婦進食高熱量、高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物，以補充營養，糾正貧血，增強機體抵抗力
3 結果
3.1 本院分娩的產后出血患者搶救護理結局 見表1。26例產后出血患者未發生失血性休克，1例因胎盤植入而行子宮全切術，余全部治愈。
表1 本院分娩的產后出血患者搶救護理結局 （略）
3.2 院外轉入的產后出血患者搶救護理結局 見表2。22例產后出血患者中10例發生失血性休克，4例并發多器官功能障礙綜合征，6例行子宮全切術，其中1例分娩后，3 h轉入我院前只輸入200 ml液體，經多方搶救無效死亡。
表2 院外轉入的產后出血患者搶救護理結局 （略）
由表1與表2比較，院內分娩的產后出血患者的搶救護理結局與院外轉入的產后出血患者搶救護理結局比較，P＜0.01，差異有統計學意義。
4 討論
產后出血發生快、病情重，直接危及產婦的生命，搶救必須爭分奪秒，產科醫務人員必須有高度的應變能力，早期發現、積極治療、精心護理和高效率的工作。因此建立一個完善的搶救組織，可保證搶救工作的順利進行，提高搶救成功率。
本組資料產后出血發生在產后2 h內者占93.57%。所以產后出血的預防主要在于預防產后2 h內的出血。合理限制第2產程時間，正確處理第3產程是控制產后出血的關鍵[3]。因此，醫護人員要嚴密觀察產婦的子宮收縮情況，注意陰道流血量、子宮軟硬度、宮底的高度以及膀胱是否充盈，同時密切觀察產婦生命體征、全身情況和面色，注意有無內出血的臨床表現，如2 h內陰道流血量超過200 ml應積極查找原因，給予相應的處理。對存在產后出血危險因素的產婦，應做好交接班，詳細交代病情、用藥及觀察要點，做到環環相扣，達到預防為主的目的。
本組資料中產后出血患者經產婦占81.25%，說明多次妊娠是產后出血的易發因素。其原因是多次妊娠致子宮肌纖維多次伸展，致使部分肌纖維變短，影響子宮收縮，致產后出血。因此對經產婦必須做好孕期健康教育工作，宣傳保健知識和住院分娩的重要意義，產后應嚴密觀察，高度警惕產后出血的發生。
產后出血是分娩期嚴重的并發癥。對產后出血患者迅速建立靜脈通道、快速補充有效循環血量、積極尋找出血原因迅速止血是搶救成功的關鍵[4]。而基層醫院因設備簡陋、助產人員搶救技術不熟練甚至某些個體診所根本就沒有接生條件，以及轉送途中需要一定的時間造成搶救不及時而帶來嚴重的后果。因此，必須禁止非法接生和加強對基層醫院專業人員的在職培訓，提高業務素質，加強責任心和助產技術，提高識別產后出血的能力，并能熟練掌握產后出血的搶救護理，可以提高產后出血的搶救成功率，減少并發癥的發生。
參考文獻
[1]豐有吉，沈全堅.婦產科學.北京：人民衛生出版社，2005，258.
[2]章美紅.米索前列醇治療產后出血臨床觀察.中國計劃生育學雜志，2000，8（7）：329.
護士產科病房工作總結
，是我來到醫院工作的第三年，這一年我已經褪去剛參加工作時的青澀，越來越適應和喜歡自己的工作，將近年關總結如下：
這一年祖國喜迎60周年，全黨落實科學發展觀，新醫改如火如荼進行著，以擴大基本醫療的覆蓋面。而我個人則在產科二病房度過了愉快的一年。工作中能夠深入淺出地對產后婦女進行母乳喂養、新生兒護理和產褥期護理的健康宣教，熟練進行新生兒沐浴、喂養等專項操作，認真細致進行新生兒和待產婦產程的病情觀察，熟練配合正常分娩百余例，對妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠產婦的病情能夠理論聯系實際，融會貫通地學以致用。另外參與十余例新生兒搶救，參與1例胎盤植入產后出血產婦的搶救。全年工作兢兢業業，無差錯事故和護患糾紛發生，得到產婦和同事肯定。
此外參與門診產婦學校孕婦健康教育材料的編寫，促進科室健康教育規范化。協助護士長為門診產婦學校講授產前健康教育內容并參加了北京婦產護理學會的相關培訓。此外在工作中認真指導見習和實習同學，積極協助帶教老師完成本病房的帶教工作。
總之，在這個和諧溫馨的環境里，我度過了愉快一年，希望未來一年在科研和工作中取得更大進步。
[關鍵詞] 產后出血;預防;搶救 ;護理
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號]
1 臨床資料
1998年1月―2005年12月我院產科共收治產婦366例,其中頭位順產361例,臀位助產5例。發生產后出血(500-800ml)7例,初產婦2例,經產婦5例,產后出血發生率1.9%。產后出血原因為:宮縮乏力4例,占產后出血的57.1%,軟產道損傷2例,占28.6%,胎盤殘留1例,占14.3%。8例產后出血病例經積極查找原因、補液、對癥治療痊愈出院。未發生嚴重并發癥及死亡病例。
2 預防護理措施
2.1組織管理 (1)建立完善的搶救組織,成立危急孕產婦搶救小組,保證應急狀態良好,人員、車輛隨叫隨到。(2)提高產科質量,利用交班和業務學習時間加強產科醫護人員的業務培訓及護理人員的急救技術訓練,使醫護人員能掌握孕產婦危、急、重癥的搶救、監測、護理常規和各種急救設備、儀器的性能和使用方法。(3)加強各種急救物品、設備、藥品的管理,做到定量、定位放置,完好率100%。由護士長專門負責檢查、補充及維修。
2.2產前預防措施 (1)采用多種宣傳形式,使孕婦早孕13周前到醫院建圍產保健手冊,初篩高危因素,列入專案管理,對不宜妊娠者宣教及早終止妊娠。(2)為方便孕婦,每月定期下村為孕婦產檢,同時根據孕婦的文化層次、家庭背景、產檢情況有針對性的宣教。(3)每年請上級醫生到衛生院給孕婦做孕產期保健知識培訓并進行高危普查。提高了孕婦自我保健的意識和技能。(4)預產期前二周由鄉醫督促孕婦到醫院產檢,重點宣傳住院分娩的相關知識,與孕婦商討,決定分娩醫院。
2.3產時預防護理措施
2.3.1做好心理護理,建立良好的醫患關系。助產人員以良好的服務態度熱情接待產婦,了解產婦的心理特征,宣教分娩過程及不良情緒對分娩的影響,根據產婦的心理變化、有針對性的做好心理護理,增強順利分娩的信心,消除因恐懼、緊張、焦慮導致體內兒茶酚胺分泌增加誘發繼發性宮縮乏力引起產程延長,增加難產及產后出血的發生率。[2]
2.3.2提供安全,舒適的待產環境。由家屬全程陪同產婦分娩,及時喂飯喂水,全面做好生活護理,保持體力,利于宮縮。
2.3.3 科學管理產程 (1)第一產程嚴密觀察胎心、宮縮,定時查肛,了解宮口擴張及胎先露下降情況,用產程圖監測產程進展。及時發現和處理產程延緩和停滯。有異常不能處理,及時護送轉院。(2)第二產程,注意胎心變化,指導產婦正確使用腹壓,做好會陰保護,掌握會陰側切或正中切開的指征和時機。正確引導胎頭及胎肩娩出。當胎肩娩出后,即肌注縮宮素10單位,以增強宮縮,減少出血。(3)第三產程,注意識別胎盤剝離征象,避免過早粗暴揉擠子宮和牽拉臍帶。正確協助胎盤、胎膜娩出,檢查是否完整,軟產道有無損傷及血腫并及時縫合。(4)為產婦清潔,幫助新生兒及早開奶,通過吸吮兩側,促進乳汁分泌,反射性刺激子宮收縮,同時緩解產婦緊張的心情。
2.4產后預防護理措施 (1)嚴密觀察宮縮情況。產后出血多發生在分娩2小時內。因此,助產人員應嚴密觀察宮底高度,子宮硬度。準確收集和測量2小時內出血量,注意有無內出血的征象,不忽視小量持續出血。(2)密切觀察生命體征變化。產婦產后較疲勞,易入睡,往往忽視自身流血情況,助產人員應勤觀察,產婦如出現打呵欠、出冷汗、口渴、煩燥、呼吸急促等情況應及時查找原因并作出相應的處理。(3)產婦回病房后,鼓勵及時排空膀胱,以免影響宮縮,協助進食。繼續觀察宮縮、流血量及生命體征。以做到環環相扣,達到預防為主的目的。
3搶救護理措施
當產婦發生產后出血時,立即采取積極有效的急救措施,護理人員一定要冷靜鎮定,在采取保暖、吸氧、積極促進子宮收縮的同時報告醫生,呼救危急搶救小組成員,啟動應急搶救預案。醫護密切配合,保證搶救工作有條不紊地進行。
3.1 協助產婦采取平臥位,下肢略抬高,有利于靜脈的回流。注意保暖。保持呼吸道通暢,給氧氣吸入4-6升/分,增加血氧飽和度。
3.2 迅速建立靜脈通路,根據醫囑,準確輸入液體和藥物,維持有效循環血量。
3.3 根據產后出血的不同原因,給予止血措施。(1)子宮收縮乏力者,立即按摩子宮,靜脈滴注縮宮素。(2)軟產道損傷者,及時找出損傷部位縫扎止血。(3)胎盤殘留者,導尿排空膀胱,在嚴格無菌操作下行徒手剝離胎盤或清宮術。[3]
3.4 嚴密觀察生命體征及子宮復舊情況,準確測量出血量,詳細記錄特別護理記錄單。
3.5 做好心理護理,產后出血患者對出血有恐懼心理,在做好搶救的同時,做好產婦及家屬的安慰、解釋工作,講明出血原因,對患者耐心、熱情,以解除其緊張心理,更好地配合搶救。
3.6 出血止制后,囑產婦安靜休息,給營養豐富易消化的高熱量、高蛋白飲食,以補充營養,糾正貧血,增強機體抵抗力,保持外陰清潔,預防感染。
參 考 文 獻
[1]劉芳梅.產后出血的預防和護理[J].中華中西醫雜志,2003,4(6).
關鍵詞:產后出血 臨床觀察 護理體會
1 臨床資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2006年6月至2009年6月的產后出血66例,孕婦的年齡在19-41歲之間,平均年齡為31.22歲,孕周為38-42,分娩方式:陰道產55例,剖宮產11例。
1.2 方法
(1)以國內診斷標準為依據,產后出血為胎兒分娩后24h內孕婦的出血量大于等于500ml。(2)陰道分娩產婦胎兒娩出后即臀部放置塑料聚血盆,胎盤娩出、會陰傷口處理完畢,即給產婦臀部墊上計血量產婦紙。剖宮產產婦手術時的出血量采用面積法及容積法手術完畢后,清理陰道積血以及后臀部墊上計血量產婦紙,在觀察24h后,記錄計血量產婦紙重量。66例產后24h內的出血量>500ml,最多竟達1560ml。
1.3 統計學方法
筆者采用統計學軟件SPSS13.0對采集數據進行統計處理。
2 結果
利用事先制定好的表格對選取我院2006年6月至2009年6月的66例產后出血患者的相關資料進行了統計、整理和分析,得出了以下結果。
2.1 分娩方式和產后出血
統計顯示正常分娩的產后出血率為2.3%,而剖宮產的產后出血率為3.3%。經過統計學分析(P
2.2 產后出血原因分析
通過下表,我們可以清楚地看到,產后出血的主要原因就是宮縮乏力32例(64.0%),其次是胎盤因素11例(22%)。
3 臨床觀察與護理
3.1 護理對策
首先,建立健全孕婦搶救制度,配備相應的人力和物理,建立專門機構來實施高風險孕婦的搶救工作,當出現有孕婦需要進行緊急搶救的時候,可以快速組織產科、兒科、麻醉科以及護理技術骨干和相關器械來參加搶救工作。
其次,全體的產科護理人員應當進行定期的業務培訓,掌握危、急重癥的搶救監測與護理,特別加強對護理人員的急救技術訓練,要求全體產科護理人員熟練掌握各種危重病情的搶救常規。掌握各種急救設備、儀器的功能和使用方法。
再次,各種急救藥品與設備的管理工作一定要加強,做到定位和定量,放置完好率必須達到100%。
最后,心理護理也是十分重要的。產后出血患者的心理和精神往往受到較大的傷害,不同程度地存在心理問題,表現為情緒緊張、焦慮、煩躁不安,表情淡漠、反應遲鈍。護士應陪伴產婦身旁,耐心傾聽其訴說不適感,針對不同心理反應實施相應心理疏導。舉例來說,對于嬰兒性別有著較大傾向的產婦,在其分娩之后,可以暫時不告訴其性別,讓其安心休養。
3.2 預防策略
3.2.1 產前預防。重視產前的預防工作可以有效地減少產后出血的發生率。在入院時,除了做好各項化驗工作和檢查工作之外,更應該詳細地詢問相關情況以確定是否有產后出血的傾向,以便提前做好準備工作。讓孕婦學會各種保健技能,并給予感情支持,減少孕婦的精神壓力。
3.2.2 產時預防。此時尤其要注意休息與營養,并且要排空膀胱。在臨產的時候.護理人員要注意產婦精神是否有異常,并且及時給予心理護理,確保休息和飲食的正常,防止難產、滯產、產程延長與產婦衰竭等狀況的發生,降低產后出血的幾率。
3.3 監測和護理
3.3.1 分娩過程。護理人員對各個產程的時限需要熟練的掌握,一旦發生產程停滯或者過長的狀況,及時采取相關措施進行處理。應當嚴格控制第1產程
3.2 產后。在產后的2h內極容易發生產后出血的現象。鑒于這種情況,產后的子宮收縮情況和出血量應該獲得及肘地觀察。假如產后2h內出血量>200ml,就應該及時處理。
4 小結
在臨床觀察中,產后出血的原因如下:
首先,子宮收縮乏力。導致這種原因的主要因素是產前精神高度緊張、產程過長、使用鎮靜劑過量、臨產時疲勞、子宮張力過大、經產婦、雙胎妊娠或者胎兒較大、妊娠高血壓綜合癥、胎盤早剝以及前置胎盤等等。除此之外,頻繁地人工流產以及多產夫婦也是導致宮縮乏力的重要誘因。
其次,胎盤因素。引起這種現象的原因主要是胎盤嵌頓、胎盤胎膜剝離不全、胎盤植日益、胎盤粘連以及胎盤和胎膜殘留等等。在實際臨床中我們發現,第三產程對產后出血有著較大影響。
最后,軟產道損傷。會陰、陰道、宮頸裂傷及子宮破裂都可以引起產后出血。常見原因有宮縮過強、過頻、急產、胎兒過大.先露異常、軟產道異常、陰道助產者操作不當等。
綜上所述,產后出血對產婦的生命安全造成了嚴重的威脅.做好產后出血預防工作的關鍵是采取合理的預防措施控制產后出血誘因的發生。在臨床工作中及時有效的處理產后出血.能夠有效地挽救產婦的生命。
參考文獻:
[1]豐有吉,沈鏗,馬丁,等.婦產科學[M]京:人民衛生出版社,2005.02:209-213
【關鍵詞】 孕產婦;健康教育;治療結果
隨著醫學模式的轉變，健康教育成為現代醫學的重要職能和系統化整體護理的重要組成部分[1]。孕產婦期健康教育能幫助孕婦及其家庭了解有關孕產期母親及胎兒健康的知識，了解妊娠分娩過程中發生不良結局的危險因素，培養利于健康的行為和習慣，增加其自覺主動接受保健的意識。我科對孕產婦實施分階段的健康教育，即將整個教育過程分為產前、產時、產后三個階段，及時有效的將健康知識傳授給孕產婦，與常規健康教育的孕產婦進行比較，取得了更好的效果，提高了護理質量，增進了護患關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年6至12月實施分階段健康教育的孕產婦262例做為試驗組， 2008年1至5月進行一般健康教育的孕產婦255例做為對照組。2組均為初產婦，年齡、文化程度間具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 產前教育：門診設有宣教室，初次來院就診的孕產婦建立保建卡，詳細填寫一般情況：文化程度、住址、電話、家屬情況等，發放宣教手冊，定期組織孕產婦及家屬進行常規培訓，培訓內容包括：妊娠生理特點、孕期保健、自我監護、產前準備、臨產知識、產褥期衛生、新生兒護理、母乳喂養知識等，并借助圖片模型幫助理解，最后進行簡單的試卷答題，監測培訓效果，分數達不到60分，需要繼續參加培訓。對焦慮恐懼的孕產婦要進行心理疏導，幫助減輕心理壓力，鼓勵其積極面對妊娠和分娩，對有合并癥的孕婦，應給予相應疾病知識的健康教育，早期發現、早期治療、防止嚴重并發癥發生。
1.2.2 產時教育：預產期已到或已有產兆的孕產婦入院后，責任護士再次著重講解產前準備，臨產知識，正確分娩過程，異常情況，分娩時緩解疼痛的方法等，并讓產婦熟悉待產室、產房環境、減少陌生感，讓成功自然分娩的產婦講述分娩的感受和經驗，鼓勵產婦增強自然分娩的信心，消除緊張恐懼心理。需要剖宮產的，則進行術前、術后的相關知識教育，給予語言和非語言安慰，消除不良情況，減輕心理壓力，指導孕產婦及家屬用科學的態度選擇分娩方式，不贊同自定時辰分娩，減少社會因素剖宮產，提倡自然分娩，降低母嬰不必要的損傷。為緩解產婦緊張情緒，進入產房后可由一名家屬陪伴分娩，并與助產師一起安慰鼓勵產婦，增強其信心和耐心，促進產程順利進展，助產師在整個產程中時刻陪伴在產婦身邊，及時指導產婦如何屏氣，如何放松等，及時分析產婦產程進展情況，增強其信心和耐心，促進產程順利進展。
1.2.3 產后教育：分娩后，助產師將產婦送回病房，責任護士及時向家屬和產婦宣教產褥期飲食衛生，母乳喂養知識，新生兒的生理特點、護理方法及預防接種知識。具體內容包括：如產婦飲食要高熱量、高蛋白、高營養，以促進乳汁分泌;內衣應寬大、舒適，應勤換，保持會陰清潔，觀察惡露情況;乳房護理方法，早開奶及擠奶方法，喂乳姿勢，新生兒兩病篩查的時間及意義，新生兒護理、洗澡扶觸手法。通過實踐性教育，使產婦及家屬掌握新生兒護理技能，并在出院前填寫產褥期保健知識試卷，評估健康教育效果，根據掌握情況再進行相應的補充宣教，產后3、14、28 d巡訪，再次幫助產婦解決護理問題，評估護理實施效果。
1.3 統計學分析 計數資料比較采用χ2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
試驗組社會因素剖宮產、母乳喂養、兩病篩查、產后并發癥的發生率與對照組比較，差異有統計學意義(p<0.05)。見表1。表1 2組不同方式的健康教育對產婦的效果比較情況例(%)
3 討論
3.1 對孕產婦實施分階段的健康教育，使孕產婦在妊娠和分娩過程，產后衛生和新生兒護理的每個階段及時了解和掌握健康保健知識，及時改變一些舊的、不科學的傳統習慣和觀念，增強自我保健意識和護理能力，積極主動配合治療和護理，減少了并發癥的發生，提高了母乳喂養率，降低社會因素剖宮產，提高自然分娩率，減少了母嬰損傷，提高了孕產婦及家屬滿意度，增進了護患關系，提高了產科護理質量。
3.2 產科分階段的健康教育，展示出護理人文關懷的理念，同時也加強了護理人文素質的培養，作為宣教者，護士不僅要具備豐富的知識，還要有良好的溝通技巧;不僅要掌握好現代護理學的知識體系、臨床醫學知識，還要掌握社會哲學等人文科學[2]，為了強化護理人員素質，我們經常組織各種培訓，去上級醫院進修學習，不斷總結經驗教訓，更新觀念，改進教育措施，使患者真正得到人文關懷，更好的體現了護理工作的價值。
【參考文獻】
【關鍵詞】孕產婦；家庭化的導樂陪伴分娩；自然分娩；剖宮產
母嬰安全是圍生醫學永恒的主題，特別在圍生期加強保健教育能夠大大提高生產過程中母嬰的安全性。讓產婦的分娩過程回歸自然，實行人性化分娩才是國際圍產醫學發展的方向。隨著社會的進步，醫學模式也從傳統的模式朝著更佳現代化的模式前進，對生產的護理服務要求也隨之提高，為此，家庭化導樂陪伴分娩成為了當前廣泛推廣的重要護理魔獸。為尋求一種適合產科特點的整體護理模式，我院經過多年的探索總結，自2008年1月至今，實施家庭化的導樂陪伴分娩模式，取得了良好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2008年1月至2012年12月在我院進行產前檢查和分娩的孕產婦作為研究對象。納入標準：產婦骨盆各徑線值均正常，均無妊娠并發癥及并存疾病。初產婦1250例，經產婦896例，且臨產前均無剖宮產指征。將2008年1月――2009年12月收住共收治的854例產婦設為對照組，將我院2010年1月――2012年12月以來收治的1288例產婦設為觀察組。兩組產婦各方面均沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1實施方法對照組采用常規產時服務模式，助產士只定時做例行檢查及處理，不全程陪伴產婦。觀察組實施實施家庭化的導樂陪伴分娩模式。
1.2.1.1準備工作①成立家庭化的導樂陪伴分娩模式研究小組。由科室主任領頭，分管護士長和分管主任任組員，主要負責全面落實，而家庭化導樂陪伴分娩所有助產士均為已婚人員。②在開展護理前，對所有參與到此項護理模式中的工作人員進行全面的強化培訓，提高他們的重視度和專業知識。由接受過專業導樂陪伴分娩培訓的醫護人員來進行。在培訓中，主要涉及內容為：家庭化導樂陪伴分娩的主要工作，其中包含的主要內容以及專業的工作要求，此服務模式對產婦分娩的重要性以及國內當前的實施現狀，對剖宮產及自然分娩的優劣進行分析等方面。所有擔任家庭化導樂陪伴分娩的助產士均必須接受上述培訓，并完成掌握上述內容，通過口試、筆試等多種方式經過考核合格，獲得了認才能夠參與護理服務中。
1.2.1.2服務過程對產婦進行密切，當宮口開大3cm后必須及時迅速安排其進入到待產室等待，此時，必須安排為其安排一名專業助產士為產婦提供一對一服務，選擇一名身心健康的家人在完成專業著裝后陪伴在產婦身旁。在陪產時，必須第一時間詳細告知產婦及其家屬涉及分娩的各項知識，并及時轉告她們產程進展，使產婦能夠清楚地掌握各項情況，使其自信心越來越高，此外，還應給產婦飲食、下床活動等方面的服務。對產婦的第一產程進行觀察時，應當盡可能地避免使用醫療設備。但當產婦在生產的過程中，發生異常反應必須及時告知醫生并配合好相應處理工作。
1.2.2評價標準將對照組和觀察組兩組患者的分娩方式、母嬰產后并發癥、經濟效益等各項數據進行對比分析。
1.2.3統計學方法數據采用t檢驗和x2檢驗
2結果
2.1兩組分娩方式比較觀察組916例經陰道分娩產婦中，56例（6.2%）行陰道助產；對照組578例經陰道分娩產婦中，98例（17.0%）行陰道助產，兩組引導助產率比較，x2=4.93，P
2.2兩組產后出血率及新生兒窒息發生率比較對照組854例產婦中，246例出現產后出血，占17.10%，94例新生兒窒息，占11.01%；觀察組1288例產婦中，127例出現產后出血，占9.86%，73例新生兒窒息，占5.67%。觀察組產后出血率和新生兒窒息率均低于對照組。P
2.3兩組患者滿意度對比對照組中527例對服務滿意，滿意度為61.71%。而觀察組中1106例對服務滿意，滿意度為85.87%。結果比較住院病人滿意度逐年有明顯上升。
2.4科室連年被評為“先進科室”，并獲得本市“巾幗文明示范崗”，“江西省優質護理示范病房”。
3討論
隨著圍生醫學的發展，剖宮產幫助不宜陰道分娩的產婦娩出胎兒，挽救了許多產婦和胎兒的生命。但剖宮產作為一項外科手術，仍需在麻醉下進行。近年來非醫學指征剖宮產率逐年上升，使母嬰安全和健康受到影響。剖宮產的弊端可表現在以下幾個方面：其近期并發癥主要有：出血、子宮撕裂、鄰近器官受損、麻醉并發癥、感染等；剖宮產時由于胎兒呼吸道內的羊水和黏液未經產道擠壓排出，因此新生兒發生濕肺（如呼吸窘迫綜合征和肺透明膜病）的概率比自然分娩高。如何控制非醫學指征剖宮產，促進自然分娩，是圍生醫學的重要研究課題。
家庭化的導樂陪伴分娩模式的應用，由專職助產士對孕產婦進行全程健康教育，對孕產婦進行個性化的指導，為孕產婦提供生理、心理上的支持。在一定程度上減輕孕產婦的不良情緒，使產婦掌握分娩過程中必須的放松和呼吸等方面技巧，使產婦能夠感受到醫護人員的關心愛護，進而提高護患之間的信任感，同時還能夠有效消除家屬的緊張感，對幫助子宮收縮有非常重要的作用，同時能夠有效避免產后出血和剖宮產，使更多地產婦樂于接受自然分娩，避免了剖宮產術帶來的術后并發癥。（均P
綜上所述，家庭化的導樂陪伴分娩能夠大大降低剖宮產率，促使更多地產婦選擇自然分娩，同時還能夠有效縮短產程，在降低產后出血和新生兒窒息上均具有非常好的效果。此外，所有實施家庭化導樂陪伴分娩助產士均需要接受專業的培訓，使其專業知識和工作能夠得到進一步提升。在陪伴的過程中，助產士還不斷加強產婦的心理護理，使產婦在該方面不斷提高相關認識，對醫護人員更加信任，進而更加樂于配合工作，在提高滿意度的同時，也有效突進了優質護理服務，使優質護理服務內涵得到升華，提高產科護理質量。
參考文獻
[1]陳小荷，張瑜，陳淑芳.產程中笑氣吸入與全程助產責任制護理的臨床觀察[J].護士進修雜志，2004，19（8）：709.
[2]莊依亮.現代產科學[M].北京：科學出版社，2003：120.
【關鍵詞】 健康教育；產科；應用
妊娠、分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程。由于缺乏對分娩的直接經驗，加之周圍分娩所造成的可怕現象，使產婦在妊娠、分娩期有明顯的心理負擔。只有及時地進行健康教育，適時調整調和消除不健康的心理因素，才能更好地預防難產，提高新生兒的生命質量。對2010年1～10月在我院分娩的80例孕產婦存在的心理問題及其健康教育進行了探討，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年1～10月在我院待產37～41周無任何并發癥及合并癥的孕婦80例在知情同意下以談話方式進行心理惆查。80例均為初產婦，除5例(6%)孕婦對產程抱無所謂態度外，75例(94%)均有不同程度心理障礙。本組中30歲以下66例，順產分娩56例，12例因臀位、胎兒宮內窘迫、頭盆不稱行剖宮產術；30歲以上14例，順產分娩10例，3例因頭盆不稱、胎兒宮內窘迫、1例雙胎臂位行剖宮產術。
1.2 方法
1.2.1 孕期的健康教育 不論是否選擇在我院分均鼓勵她們參加我院孕婦學校培訓。培訓內容：預產期保健、分娩方式的選擇、關于導樂分娩 、新生兒護理、母乳喂養。培訓方法：授課、操作示范、個體指導。
1.2.2 產前的健康教育 包括心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期的自我護理，如自我數胎動、臥位、吸氧、護理等，新生兒用物準備，臨產的先兆癥狀如“見紅”、“破水”、“宮縮”的認識及處理，了解什么是正規宮縮，簡單介紹分娩的3個階段，為順利分娩做準備。
1.2.3 產時的健康教育 分娩是一個正常的生理過程，但大多數孕婦感到恐懼和猶豫，以致造成宮縮不協調，造成難產甚至危及母嬰健康和生命安全。為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產婦進入分娩室時可由導樂護士陪伴，開展“一對一”的教育，指導分娩過程及解釋產生疼痛的原因、出現時間和持續時間及規律，講解分娩過程中的放松技巧，從而減輕宮縮帶來的痛苦；指導孕婦在宮縮間歇時要充分休息，多飲水、多排尿、進清淡而富含營養的食物，以適應分娩的體力消耗。
1.2.4 產后的健康教育 由于產婦經歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態，護士應對產婦的身心進行評估，制定相應的健康教育計劃，在產后24 h(剖宮產后48 h)，精神、體力逐漸恢復后，指導和講解如下知識。
1.2.4.1 合理的飲食營養 應指導產婦進高熱理、高蛋白、高維生素、富含礦物質的易消化軟食或半流質飲食，多吃魚湯、骨頭湯、雞湯等。以補充足夠的營養，使產婦早日康復，并給寶寶一個營養更豐富的乳汁。多食蔬菜，定時排便，24 h下床活動，以防便秘。
1.2.4.2 做好母乳喂養的教育 宣教母乳喂養的好處，實行“早接觸、早開奶、早吸吮”。按需哺乳的重要性及母嬰同室的意義。對于無正當理由拒絕哺乳的產婦進行恰當的教育，手把手教會產婦正確的哺乳姿勢和方法，同時進行評價。
2 討論
健康教育作為一種治療手段，越來越受到人們的重視，實踐證明，有效的健康教育使產婦掌握了產前、產時、產后的健康知識，提高了自我保健的健康意識能力。在整個分娩過程中，給予產婦心理上的安慰，感情上的支持和生理上的幫助，使產婦最大限度地調動自己的主觀能動性，減少產婦因不良情緒造成的難產，對優生優育，減少疾病的發生，起到了積極的作用。
健康教育實施拓展了護理人員的知識面，鍛煉了她們的人際溝通能力。實施健康教育面對的是不同年齡、不同職業，不同文化層次與背景，不同風俗習慣及對醫學知識的了解程度各不相同的孕產婦，要與這一群體進行交流，除了要有一定的知識面，還必須善于運用人際溝通手段。在交流中，護士應聯系學習過的理論知識和交流技巧，選擇適當的語言和教育方式，進行雙向交流，建立一種指導合作或參與型護患關系，解答孕產婦的各種健康問題，保證健康教育的質量。
加強對孕產婦的健康教育，受益于患者，服務于社會。護理人員應不斷提高自身素質，勇于創新，采用綜合手段，注意實效，使產科健康教育實現手段具體化、專業化；教育途徑多樣化、現代化；教育理論科學化。
3 小結
通過對孕產婦實施孕期、產前、產時、產后健康教育，使產婦正確認識孕期的生理、心理變化，緩解焦慮情緒，增強自我保健意識，使自然分娩率、母乳喂養率大大提高，產婦較好的掌握了新生兒護理、產后計劃生育、新生兒預防接種相關知識，促進母嬰身心健康。同時通過互動交流，拓寬了護理人員專科護理理論知識和溝通技巧，增強責任感和積極性，提高了護理質量和患者滿意度。
參考文獻
[1]楊整哉，杜穩俠，馬玉琴，等.孕產婦住院期間健康教育需求及施教對策。護理學雜志，2001,16(8)：509.